Ordinul nr. 270/2004

Anexa 1 SERVICIUL

de asistență medicală de urgență prespitalicească și

transport sanitar

Definiție: serviciu autorizat de către Ministerul Sănătății, care acordă asistență medicală de urgență prespitalicească și prim ajutor, efectuează transport sanitar și asistență medicală la locul solicitării și pe durata transportului, având în structura sa mijloace specifice de intervenție și personal adecvat, calificat și acreditat, coordonarea fiind efectuată de dispeceratele publice sau, în cazul serviciilor private, de dispecerate proprii.

Structura (în funcție de dotarea tehnică minimă obligatorie):

1. dispecerat (până la implementarea centrelor de apel unic "112" și/sau a dispeceratelor integrate unice "112", în cazul serviciilor publice);

2. mijloace de intervenție specifice autorizate;

3. personal autorizat și/sau acreditat.

DISPECERAT

Definiție: centru de comandă și control care asigură primirea și gestionarea apelurilor medicale de urgență (până la implementarea centrelor de apel unic "112" sau a dispeceratelor integrate unice "112", în cazul serviciilor publice de asistență medicală de urgență prespitalicească și de transport sanitar).

Cerințe, structură și dotare minimă (pentru dispeceratul propriu)

1. Spații:

● sala principală pentru activitatea zilnică a dispeceratului;

● camera/spațiul pentru aparatură;

● spații pentru personal:

- spațiu pentru vestiare și grupuri sanitare;

- spațiu pentru masă, repaus;

● depozit de materiale/arhivă.

2. Comunicații - înregistrare apeluri:

● minimum 3 linii telefonice proprii, fixe, destinate doar primirii apelurilor;

● stație radio;

● modalitate de înregistrare voce a convorbirilor telefonice din liniile de apel și radio, precum și date în vederea arhivării și securizării datelor personale și medicale ale apelanților.

MIJLOACE SPECIFICE DE INTERVENȚIE

Definiție: unități mobile care sunt utilizate în vederea asigurării activității medicale de urgență prespitalicească și de transport al pacienților și al personalului specializat de intervenție medicală de urgență și de prim ajutor, cu respectarea standardelor tehnice, de dotare, funcționare și siguranță în vigoare.

Tipuri:

1. ambulanțe;

2. autospeciale de intervenție;

3. elicoptere de intervenție/transport sanitar;

4. avioane de transport sanitar;

5. nave de intervenție/transport sanitar;

6. alte mijloace specifice (unități mobile de sprijin logistic).

Categorii:

● ambulanțe tip C - unitate mobilă de terapie intensivă, conform standardului CEN 1789/1999;

● ambulanțe tip B1 și B2 - unitate mobilă de urgență, conform standardului CEN 1789/1999;

● ambulanțe tip A1 - unitate mobilă de transport pentru un pacient, cu targă în dotare, conform standardului CEN 1789/1999;

● ambulanțe tip A2 - unitate mobilă de transport pentru unul sau mai mulți pacienți, conform standardului CEN 1789/1999;

● autospecială pentru consulturi medicale la domiciliu cu dotarea necesară acordării consultațiilor la domiciliu și a primului ajutor în caz de urgență (fără targă și echipamente de transport al pacientului);

● autospecială pentru intervenții/transport al medicului de urgență - cu dotarea aferentă necesară acordării asistenței medicale de urgență avansată la locul intervenției (fără targă și echipamente de transport al pacientului);

● elicopter de intervenție/transport sanitar - conform regulamentelor JAR OPS 3 în vigoare, cu dotare medicală similară cu cea a unei autosanitare tip C;

● avion de transport sanitar - conform regulamentelor aeronautice în vigoare, cu dotarea medicală similară unei autosanitare tip C sau B, în funcție de misiunile ce urmează a fi efectuate;

● nave de intervenție/transport sanitar - conform regulamentelor navale în vigoare, cu dotare medicală similară cu o autosanitară tip C sau B, în funcție de misiunile care urmează a fi efectuate;

● unități mobile de sprijin logistic - autospeciale sau remorci cu echipamente și materiale sanitare pregătite în vederea utilizării în cazul unui accident colectiv sau în caz de dezastru;

● ambulanțe neclasificate, aflate deja în dotarea serviciilor de asistență medicală de urgență prespitalicească - includ autosanitarele care nu sunt fabricate conform CEN 1789 și se află deja în dotarea serviciilor de asistență medicală de urgență prespitalicească, ele putând fi asimilate ca ambulanțe tip A1, tip A2 sau tip B pe baza dotării, tipului ambulanței și a pregătirii personalului. Ambulanțele tip "Dacia break" nu pot fi utilizate decât ca ambulanțe tip A1;

● mijloace de transport neonatal - includ autosanitarele tip B, tip C, elicopterele, avioanele și navele care sunt dotate cu echipamentul și materialele specifice necesare transportului în siguranță a nou-născutului (incubator cu sistem de încălzire, sistem de monitorizare, echipamente de resuscitare pentru nou-născuți).

Cerințe privind dotarea tehnică minimă:

● mijloacele de intervenție trebuie să respecte normele de siguranță specifice în vigoare pentru transportul pacienților și al personalului de intervenție;

● tabelele din anexa nr. 2 cuprind dotarea tehnică minimă necesară pentru avizare și funcționare;

● echipamentele trebuie să fie certificate și avizate tehnic de către autoritatea în domeniu, după caz, în funcție de proveniența echipamentelor achiziționate sau primite, dacă tipul echipamentului nu este deja certificat în România;

● se pot include echipamente suplimentare în funcție de cerințele specifice;

● pentru transporturile internaționale, mijloacele de transport sanitar utilizate trebuie să respecte normele CE;

● echipamentele și materialele sanitare de resuscitare și monitorizare din autosanitarele tip B, tip C, elicopterele și navele de intervenție trebuie să fie în dotare în mărimile adecvate pentru toate vârstele;

● echipamentele și materialele destinate asistenței de urgență a pacienților traumatizați (atele, gulere cervicale, echipamente de imobilizare a membrelor și coloanei) trebuie să existe în mărimi standard pentru adulți și copii.

Dotarea tehnică auxiliară obligatorie a mijloacelor de intervenție:

● sigla "Steaua vieții" (reflectorizantă) și numărul de telefon al Dispeceratului public "961"/"112" sau, în cazul serviciilor private, numărul propriu de apel față/spate/laterale;

● sigla/însemnele proprie/proprii a/ale fiecărui serviciu de asistență medicală de urgență prespitalicească;

● tipul mijlocului de intervenție/transport și al echipajului (prescurtat și în extenso/litere reflectorizante);

● bandă reflectorizantă, de minimum 10 cm lățime, pe laterale/spate - pentru autosanitarele tip B și tip C și autospecialele de intervenție ale medicului de urgență;

● semnale luminoase de avertizare pentru autosanitarele tip B, tip C, navele de intervenție, autospecialele de intervenție ale medicului sau echipajului de urgență, conform legislației în vigoare, amplasate față, capotă, grilaj și spate în cazul autosanitarelor și ale autospecialei de intervenție a medicului de urgență;

● semnale acustice de avertizare, pentru autosanitarele tip B, tip C, navele de intervenție, autospecialele de intervenție ale medicului sau echipajului de urgență, conform legislației în vigoare;

● stație radio (obligatorie pentru orice mijloc de intervenție/transport sanitar);

● stingătoare: 2 - față/spate.

PERSONAL

Definiție: personal medico-sanitar calificat și acreditat pentru activitatea medicală de urgență prespitalicească și de transport al pacienților.

Categorii:

● medici acreditați;

● asistenți medicali formați în domeniul acordării primului ajutor calificat și al asistenței de urgență;

● ambulanțieri;

● personal de intervenție din alte instituții publice, cu formare în primul ajutor calificat și asistență de urgență;

● voluntari instruiți în primul ajutor calificat.

Echipajul de intervenție pentru autosanitară tip C, format din cel puțin 4 persoane (termen: anul 2007, când se va reevalua situația resurselor umane pe plan național), care va include:

● medic:

- specialist de medicină de urgență sau rezident în specialitatea medicină de urgență, anii III, IV și V;

- specialist ATI sau rezident în specialitatea ATI, anii III, IV și V;

- medic cu a doua specialitate medicină de urgență, obținută conform prevederilor legale;

- medic specialist de familie, cu competență în medicina de urgență prespitalicească (până în anul 2007);

- medic de altă specialitate la nevoie (de exemplu, neonatolog, pediatru);

● asistent medical sau alte categorii de personal (1-2) format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● ambulanțier sau conducător auto pompier ori din altă instituție publică, format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● facultativ, voluntari (1-2) formați în domeniul primului ajutor calificat.

Echipajul de intervenție pentru autosanitară tip B1 cu medic, format din cel puțin 3 persoane (termen: anul 2007, când se va reevalua situația resurselor umane pe plan național), care va include:

● medic format în domeniul acordării asistenței de urgență avansată, prin obținerea competenței în asistență medicală de urgență prespitalicească sau prin absolvirea cursurilor de susținere avansată a funcțiilor vitale;

● asistent medical (1) sau alte categorii de personal (1-2) format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● ambulanțier sau conducător auto pompier ori din altă instituție publică, format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● facultativ, voluntar (1) format în domeniul primului ajutor calificat.

Echipajul de intervenție pentru autosanitară tip B2 fără medic, format din cel puțin 2 persoane, care va include:

● asistent medical (1) sau alte categorii de personal (1-2) format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● ambulanțier sau conducător auto pompier ori din altă instituție publică, format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● facultativ, voluntar (1) format în domeniul primului ajutor calificat.

Echipajul de însoțire pentru autosanitarele tip A1 și tip A2, format din cel puțin 2 persoane, care va include:

● asistent medical sau alte categorii de personal format în domeniul primului ajutor calificat și acordării asistenței de urgență în echipă;

● ambulanțier.

Echipament de protecție individuală:

● haine de protecție adecvate:

- de culoare ușor vizibilă la lumina zilei;

- benzi reflectorizante trunchi/membre superioare și inferioare;

- însemne medicale specifice;

- elemente de identificare personală:

- legitimații;

- ecusoane;

- însemne specifice fiecărei categorii medicale;

● mănuși pentru consult/mănuși de protecție/mască de protecție/ochelari de protecție;

● pantofi/bocanci cu talpă din cauciuc, aderentă;

● cască de protecție aflată în dotarea mijlocului de intervenție cu număr egal numărului membrilor echipajului, în cazul autosanitarelor tip C, tip B, elicopterelor, autospecialei de intervenție a medicului sau echipajului de urgență, navelor de intervenție.

Anexa 2 LISTA

echipamentelor, materialelor și medicamentelor minime
obligatorii pentru dotarea mijloacelor de intervenție
pentru asistența medicală de urgență prespitalicească,
primul ajutor și transport sanitar
Lista mijloacelor de interventie și transport:
1. Ambulanta tip C (C)
2. Ambulanta tip B1 cu medic (B1)
3. Ambulanta B2 cu alt personal acreditat, fără medic (B2)
4. Ambulanta tip A1 (A1)
5. Autosanitara tip A2 (A2)
6. Autospeciala de interventie a medicului de urgență (MU)
7. Autospeciala de consultații la domiciliu (AMD)
8. Elicopter interventie/transport sanitar (Eli)
9. Avion de transport sanitar (Avion)
10. Nava de interventie/transport sanitar (Nava)
I. Echipament pentru manevrarea, imobilizarea și transportul
pacientului (Cerințele minime)
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Suport targa / sistem prindere-asigurare
targa în timpul transportului, sistem
independent de amortizare, targa putând fi
amplasabila în mijloc, lateral stânga și
lateral dreapta, permițând accesul la
pacient din toate părțile respectând
regulamentele din standardul CEN 1789.
Da
-
-
-
-
-
-
-
-
-
2
Suport targa/sistem prindere-asigurare targa
în timpul transportului amplasat lateral sau
în mijloc.
-
Da
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
3
Targa principala (cu roti în cazul
autosanitarelor), cu sistem fixare pacient
Da
Da
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
4
Targa Lopata (Scoop Stretcher)
Da
Da
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
5
Saltea vacuum
Da
Da
Da
-
-
-
-
Da
Da
Da
6
Scaun cu rotile (în afara cazului când targa
principala are și aceasta funcție), cu
sistem fixare pacient
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
-
-
-
7
Cearșaf de transport sau saltea de transfer
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
8
Targa rigida completa pentru coloana (cu
imobilizare / fixare pentru cap dacă nu este
inclusa fixarea capului în targa lopata)
Da
Da
Da
-
-
-
-
Da
Da
Da
9
Sistem de incalzire cabina medicală
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
10
Dispozitiv de tracțiune pentru fracturile de
femur
Da
Da
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
11
Set atele vacuum sau gonflabile.
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
12
Atele cervicale adulți / copii set complet
sau un număr minim de 3 gulere cervicale
reglabile la care se vor adauga mărimile
pediatrice.
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
13
KED (extractor pentru imobilizarea în ax a
extremității cefalice/gatului și trunchiului
în vederea extragerii accidentaților din
autovehicule)
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
-
14
Suport agățare perfuzii
Da
Da
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
II. Aparatura / echipamente pentru resuscitare - respirație
(cerințele minime)
┌──┬─────────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│Nr│
Echipament
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│
│
│
│C │B1│B2│A1│A2│MU│A │E │A │N │
│c │
│
│
│
│
│
│
│M │l │v │a │
│r │
│
│
│
│
│
│
│D │i │i │v │
│t │
│
│
│
│
│
│
│
│
│o │a │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│n │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1 │Oxigen staționar- minim 2x 10 l, NTP, contor │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│debit/ventil, debit cu capacitate maxima de
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│cel puțin 15 l/min. și robinet de reglare
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Conexiune rapida
│Da│Da│Da│Da│Da│- │- │Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│2 │Oxigen portabil - minim 5 l, NTP, contor
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│debit/ventil debit cu capacitate maxima de
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│cel puțin 15 l/min. robinet de reglare și
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│Conexiune rapida
│Da│Da│Da│Da│- │Da│Da│Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│3 │Balon ventilație adult/copil cu măști de
│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│
│
│diferite mărimi și rezervor suplimentar
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│pentru oxigen.
(2)│
│
│
│
│
│
│(2)(2)
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│4 │Set cai orofaringiene adult /copil
│Da│Da│Da│ -│- │Da│Da│Da│Da│Da│
│
│
│(2)
│
│
│
│
│
│(2)(2)
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│5 │Laringoscop cu lame de diferite mărimi
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│(adult/copil) și cu mandren.
│Da│Da│Da│- │- │Da│Da│Da│Da│Da│
│
│
│(2)
│
│
│
│
│
(2)│2)│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│6 │Pensa Mcgill diferite mărimi
│Da│Da│ -│- │- │Da│Da│Da│Da│Da│
│
│
│(2│
│
│
│
│
│
│(2)(2)
│
│
│
│s │
│
│
│
│
│
│s │s │
│
│
│
│e │
│
│
│
│
│
│e │e │
│
│
│
│t │
│
│
│
│
│
│t │t │
│
│
│
│u │
│
│
│
│
│
│u │u │
│
│
│
│r │
│
│
│
│
│
│r │r │
│
│
│
│i)│
│
│
│
│
│
│i)│i)│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│7 │Ventilator volumetric adult/copil portabil
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│cu PEEP și cu posibilitatea de conectare la
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│sursa fixa de oxigen
│Da│ -│ -│ -│- │Da│- │Da│Da│- │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│8 │Piesa intermediara de ventilație artificiala │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│cu gura (masca de insuflatie)
│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│9 │Aspirator staționar electric cu capacitate
│Da│Da│Da│- │- │- │- │Da│Da│Da│
│
│min. a rezervorului de 1 l
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│10│Aspirator portabil electric reincarcabil cu
│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│Da│
│
│rezervor minim de 1 l.
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
└──┴─────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
III. Aparatura monitorizare - defibrilare - evaluare - administrare
medicamente / soluții (cerințele minime)
┌──┬─────────────────────────────────────────────┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┬──┐
│Nr│
Echipament
│1 │2 │3 │4 │5 │6 │7 │8 │9 │10│
│
│
│C │B1│B2│A1│A2│MU│A │E │A │N │
│c │
│
│
│
│
│
│
│M │l │v │a │
│r │
│
│
│
│
│
│
│D │i │i │v │
│t │
│
│
│
│
│
│
│
│
│o │a │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│n │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│1 │Defibrilator / monitor EKG manual cu
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│stimulator cardiac extern
│Da│ -│ -│ -│ -│Da│- │Da│Da│ -│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│2 │Defibrilator semiautomat
│- │Da│Da│- │- │- │Da│- │- │Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│3 │Tensiometru automat (poate fi integrat în
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│defibrilator cu excepția elicopterului și a
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│avionului)
│Da│ -│ -│ -│ -│Da│- │Da│Da│- │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼─ ├──┼──┼──┼──┤
│4 │Pulsoximetru (poate fi integrat în
│Da│Da│Da│- │ -│Da│- │Da│Da│Da│
│
│defibrilator cu excepția elicopterului și a
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│avionului)
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│5 │Capnometru (poate fi integrat în defibrilator│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│cu excepția elicopterului și a avionului)
│Da│ -│ -│ -│- │Da│- │Da│Da│- │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│6 │Termometru central (poate fi integrat în
│Da│ -│ -│- │- │Da│ -│Da│Da│- │
│
│defibrilator cu excepția elicopterului și a
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│avionului)
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│7 │Monitor EKG cu pulsoximetru, capnometru,
│- │ -│ -│ -│ -│ -│- │Da│Da│- │
│
│TA invaziv, TA neinvaziv, termometru central.│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│8 │Injectomat (Seringa automata)
│Da│Da│- │- │- │Da│- │Da│Da│- │
│
│
│
│
│
│
│
│
│
│(2)(2)
│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│9 │Sistem incalzire soluții perfuzabile
│Da│Da│- │- │- │Da│- │Da│Da│- │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│10│Glucometru
│Da│Da│ -│- │- │Da│Da│Da│Da│- │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│11│Stetoscop
│Da│Da│Da│ -│- │Da│Da│Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│12│Tensiometru manual
│Da│Da│Da│ -│- │Da│Da│Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│13│Lampa pentru examinarea pupilelor
│Da│Da│Da│- │- │Da│Da│Da│Da│Da│
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│14│Ciocan reflexe
│Da│Da│- │- │- │Da│Da│Da│Da│- │
├──┼─────────────────────────────────────────────┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┼──┤
│15│Dispozitiv pentru perfuzie sub presiune
│Da│Da│- │- │- │Da│- │Da│Da│- │
└──┴─────────────────────────────────────────────┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┴──┘
IV. Materiale sanitare (cerințele minime)
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Sonde de aspirație tip Yankauer
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
2
Sonde de aspirație flexibile endotraheale /
pediatrice
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
3
Seringi 5 și 10 ml
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
4
Truse perfuzie
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
5
Seringi și truse pentru injectomat
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
6
Sonde de intubatie traheala
(2.5, 3, 3.5, 4, 4.5, 5, 5.5, 6, 6.5, 7, 7.5,
8, 8.5, 9, 9.5, 10)
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
7
Sonde de intubatie traheala (6,7,8,9)
-
-
Da
-
-
-
Da
-
-
Da
8
Combitube / easytube (2 mărimi)
-
-
Da
-
-
-
-
-
-
Da
9
Masca laringeala (adulți / copii)
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
10
Trusa minitraheostomie
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
D
-
11
Paturi minimum 2
Da
Da
Da
Da
Da
Da
-
Da
Da
Da
12
Cearceaf
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
13
Fesi și pansamente sterile și nesterile
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
14
Truse pentru drenaj toracic (2 adulți /
2 copii)
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
15
Pansamente speciale pentru arsuri și folie
izolanta
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
16
Container "pentru replantare" cu menținerea
temperaturii interne la 4 +/- 2 °C, pentru
cel puțin 2 ore
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
17
Tavita renala
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
18
Saci pt. voma
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
19
Trusa sondaj urinar / pungi colectoare urina
Da
Da
-
-
-
-
Da
Da
Da
-
20
Plosca urinara
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
21
Container materiale ascuțite
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
22
Sondaj gastric
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
23
Mănuși chirurgicale sterile
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
24
Mănuși nesterile / de consult / de unica
folosința
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
25
Canule intravenoase periferice diferite
mărimi adulți /copii
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
26
Catetere acces i.v. central
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
27
Ac pt. acces intraosos pediatric
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
28
Valiza / rucsac pentru materialele de
intervenție portabile
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
V. Medicamentele și soluțiile - Cerințele minime la care se pot adauga
și alte medicamente conform categoriei mijlocului de intervenție și
luând în considerare pregătirea personalului medico-sanitar
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Soluții cristaloide (ser fiziologic, Ringer
și gluc. 5%, gluc. 10%)
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
2
Soluții coloide (altele decât Dextran)
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
3
Manitol
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
4
Analgetice majore (morfinice / opioide)
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
5
Analgetice minore nemorfinice
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
6
Aspirina
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
7
Beta(2)- mimetice inhalatorii
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
8
Adrenalina
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
9
Atropină
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
10
ATP
Da
D
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
11
Glucoza 33%
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
12
Calciu gluconat sau calciu clorurat
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
13
Sulfat de magneziu
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
14
Diazepam
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
15
Midazolam
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
16
Ketamina
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
17
Tiopental / Etomidat
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
18
Propofol
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
19
Succinilcolina
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
20
Paralizante musculare de lunga durata
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
21
HSHC
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
22
Dexametazona / solumedrol sau echivalent
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
23
Nitroglicerina spray sau tablete sublingual
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
24
Nitroglicerina i.v
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
25
Dopamina
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
26
Dobutamina
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
27
Metoprolol injectabil
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
28
Cordarone injectabil
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
29
Diltiazem injectabil
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
30
Xilina
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
31
Trombolitic
-
-
-
-
-
-
-
Da
Da
-
32
Heparina sau alte derivate
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
33
Antiemetic injectabil
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
34
Furosemid
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
35
Vitamina B1, B6
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
36
Bicarbonat de sodiu i.v
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
37
Miofilina i.v.
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
38
Isoprenalina
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
39
Glucagon
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
40
Toxogonin sau echivalent
Da
Da
-
-
-
Da
-
Da
Da
-
41
Antihipertensive injectabile
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
42
Antispastice injectabile
Da
Da
-
-
-
Da
Da
Da
Da
-
43
Medicatie orala antihipertensiva,
antispastica, antiemetica etc.
-
Da
-
-
-
-
Da
-
Da
-
VI. Echipament protecție personal (pentru fiecare membru al echipajului -
protecție și identificare personala, rang și pregătire profesionala)
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Îmbrăcăminte protecție de baza de culoare
vizibila la distanta și reflectorizante
(bluza / pantalon sau salopeta)
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
2
Îmbrăcăminte protecție avansată (haina de
protecție / salopeta ignifuga cu
reflectorizante)
-
-
-
-
-
Da
-
Da
-
-
3
Mănuși protecție din material gros
(pentru accidente)
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
4
Bocanci de protecție / pantofi de protecție
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
5
Casca protecție (în mijlocul de intervenție
pentru fiecare membru al echipajului)
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
6
Ochelari protecție (în mijlocul de
intervenție pentru fiecare membru al
echipajului)
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
VII. Materiale și dispozitive auxiliare
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Material pentru curățenie și dezinfectie
(în cantitate suficienta)
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
2
Trusa de prim ajutor auto
-
-
-
-
-
-
Da
-
-
-
3
Cuțit taiere pentru centura de siguranță
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
4
Foarfecă medicală
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
Da
Da
5
Triunghi / lămpi de avertizare
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
-
-
6
Proiector mobil
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
7
Lanterna (cu acumulatori)
Da
Da
Da
-
-
Da
Da
Da
Da
Da
8
Stingator de incendiu
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
VIII. Aparate pentru comunicații / avertizare
Nr
c
r
t
Echipament
1
C
2
B1
3
B2
4
A1
5
A2
6
MU
7
A
M
D
8
E
l
i
9
A
v
i
o
n
10
N
a
v
a
1
Stație radio emisie-receptie mobila
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
Da
2
Stație radio emisie-receptie portabila
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
3
Acces la rețeaua telefonica prin emițătorul
radio sau cu telefon mobil
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
4
Comunicație interna între compartimentul
șofer / pilot și cabina medicală
Da
Da
Da
-
-
-
-
Da
Da
-
5
Semnale luminoase de avertizare conform
legislației rutiere / navale
Da
Da
Da
-
-
Da
-
-
-
Da
6
Sistem de avertizare sonora
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
7
Sistem de adresare publică
Da
Da
Da
-
-
Da
-
Da
-
Da
Comentarii:
1. O ambulanta tip C care nu respecta cerințele minime se va clasifica ca ambulanta tip B(1) cu condiția să aibă toate cerințele minime ale unei ambulante tip B(1),
2. În ambulanta tip C, elicopter și avion echipamentele de resuscitare și management al cailor respiratorii vor trebui sa existe în dublura, un set în valiza și unul în mașina în sertare sau dulap imediat accesibil fără să fie necesară deschiderea valizei.
3. Ambulantele care vor efectua transferul nou-nascutilor vor trebui să aibă în dotare incubator încălzit și echipamentele necesare asigurării asistentei de urgenta a nou-nascutului,
4. Ambulantele care vor efectua transfer sau intervenție al nou-nascutilor aflați în stare critica vor avea dotarea necesară și personalul special instruit în ingrijirea nou-nascutilor aflați în stare critica. Dotarea va fi similara unei ambulante tip C, din care se exclude materialele necesare intervenției la cazurile de trauma, și se adaugă incubatorul, ventilatorul, echipamentele de resuscitare adaptate și medicatia necesară.
5. Medicatia și echipamentele din liste sunt doar cele minime obligatorii pentru fiecare mijloc de intervenție / transport. La aceste liste se pot adauga și restul materialelor și medicamentelor considerate necesare potrivit tipului mijlocului de intervenție și categoria personalului care îi deservește.

Anexa 3 FURNIZORII

de servicii medicale de urgență prespitalicească

și de transport sanitar

I. Pot efectua servicii de asistență medicală de urgență prespitalicească și prim ajutor numai:

- serviciile publice de ambulanță și alte servicii publice autorizate, cu sau fără personalitate juridică, coordonate de dispeceratele publice județene și a municipiului București "961" (sau "112" în cazul în care este implementat). Serviciile fără personalitate juridică pot fi organizate în structura spitalelor și a instituțiilor publice abilitate;

- serviciile private autorizate vor asigura asistență de urgență prespitalicească abonaților și solicitanților care se adresează direct acestora, cu plata directă a serviciilor medicale.

II. Pot efectua servicii de transport sanitar:

- serviciile publice de ambulanță și alte servicii publice, cu și fără personalitate juridică, precum și serviciile private autorizate.

______________________