Strategia din 8 iulie 2004

Pe termen lung, efectul vizat al strategiei este îmbunătățirea stării de sănătate a populației și, prin aceasta, a calității vieții.

I. Scopul Strategiei naționale privind serviciile de sănătate

Scopul Strategiei naționale privind serviciile de sănătate, denumită în continuare strategie, este creșterea accesului populației la servicii medicale de calitate și eficientizarea modului de furnizare a serviciilor medicale spitalicești.

Principalele obiective ale acestei strategii, care vor direcționa furnizarea serviciilor de sănătate în România pentru cel puțin următorii 10 ani, sunt următoarele:

1. Îmbunătățirea accesului populației și creșterea echității în acordarea serviciilor de sănătate

2. Îmbunătățirea calității serviciilor de sănătate

3. Îmbunătățirea eficacității și a eficienței serviciilor de sănătate

Prezenta strategie are la bază strategia de raționalizare a serviciilor spitalicești, elaborată în anul 2003 în cadrul derulării proiectului de planificare și reglementare a sistemului de servicii de sănătate al Băncii Mondiale în România.

Principiile acestei strategii vor direcționa furnizarea serviciilor de sănătate în România pentru cel puțin următorii 10 ani.

II. Viziunea strategiei privind serviciile de sănătate din România

Cetățenii României vor avea un acces îmbunătățit pe plan local la servicii de sănătate de calitate, inclusiv accesul la medicamente prescrise rațional, medicina de familie, servicii de sănătate publică și la programe de prevenire a îmbolnăvirilor. Cetățenii vor avea încredere în pregătirea medicilor de familie și se vor baza pe aceștia pentru rezolvarea majorității problemelor lor de sănătate, apelând la medicii de specialitate sau la serviciile spitalicești doar atunci când este nevoie.

Cetățenii cu afecțiuni cronice cum ar fi: diabetul zaharat, hipertensiunea arterială, afecțiuni respiratorii cronice și altele se vor baza atât pe medicii de familie la care sunt înscriși, cât și pe o rețea de alți furnizori, care îi vor ajuta să-și mențină un stil de viață sănătos acasă, la serviciu și în comunitate. Cetățenii vor fi informați despre serviciile de sănătate ce le pot fi furnizate și vor alege serviciile pe baza calității și nivelului de complexitate cel mai potrivit. Opțiunea de a alege servicii private va fi mai largă.

În România se va dezvolta un sector al serviciilor spitalicești performant, ușor accesibil pentru pacienții care necesită îngrijiri pentru traumatisme și urgențe medicochirurgicale, alte afecțiuni acute care le pun în pericol viața, boli cronice grave.

Spitalele vor fi dotate în mod corespunzător și vor furniza o gamă adecvată de servicii de calitate pentru diagnostic și tratament. De asemenea, spitalele vor avea personal cu pregătire adecvată, motivat să furnizeze îngrijiri clinice de calitate.

Pe termen lung, efectul vizat al prezentei strategii este îmbunătățirea stării de sănătate a populației și, prin aceasta, a calității vieții.

Prezenta strategie se va concentra pe modernizarea și îmbunătățirea calității serviciilor spitalicești și pe extinderea accesului local la serviciile de asistență primară. Astfel se va realiza un echilibru între serviciile spitalicești, serviciile ambulatorii de specialitate furnizate în spital sau în cabinete medicale individuale, serviciile de spitalizare de zi și serviciile de asistență primară (medicina de familie, medicamentele eliberate în regim ambulatoriu, îngrijirile la domiciliu, îngrijirile comunitare, precum și serviciile de sănătate publică și programele de prevenire a îmbolnăvirilor etc.).

III. Obiectivele strategiei privind serviciile de sănătate din România:

Obiectivul 1: Crearea unui sector al serviciilor spitalicești performant, care să furnizeze îngrijiri mai eficiente și mai eficace, cum ar fi îngrijirile ambulatorii integrate cu cele spitalicești, spitalizarea de zi, spitalizarea de o zi, precum și îmbunătățirea serviciilor de diagnostic și tratament (Se subordonează scopului: creștere acces, eficiență)

Obiectivul 2: Extinderea serviciilor de asistență primară, în special a îngrijirilor la domiciliu, eliberării medicamentelor în regim ambulatoriu, crearea unor centre de sănătate multifuncționale atât în mediul urban, cât și în cel rural și integrarea asistenței primare cu serviciile ambulatorii de specialitate și serviciile spitalicești, în conformitate cu programele naționale de sănătate (Se subordonează scopului: creștere acces)

Obiectivul 3: Asigurarea unei finanțări adecvate și sustenabile, în vederea stimulării performanței spitalelor, în concordanță cu politicile sanitare și cu ținta de planificare națională pe termen lung a numărului de paturi de spital, care să conțină elemente stimulative pentru furnizarea eficientă a serviciilor spitalicești (Se subordonează scopului: creștere calitate, eficiență)

Obiectivul 4: Închiderea, transformarea sau restructurarea unităților spitalicești care nu sunt necesare sau care sunt subutilizate, în vederea reducerii pierderilor financiare, și utilizarea resurselor economisite pentru dezvoltarea noilor priorități în sistemul de sănătate, bazate pe reducerea numărului internărilor și a duratei medii de spitalizare, concomitent cu creșterea ratei de ocupare a paturilor și îmbunătățirea rezultatelor activității (Se subordonează scopului: creștere calitate, eficiență)

Obiectivul 5: Îmbunătățirea sistemelor de conducere și management operațional și furnizarea unei capacități adecvate de a conduce și monitoriza reformele strategice în sistemul de sănătate (Se subordonează scopului: creștere acces, calitate, eficiență)

Obiectivul 6: Revizuirea cadrului de reglementare de la nivel central pentru a permite implementarea rapidă a reformei în sistemul de sănătate și descentralizarea ulterioară a managementului operațional și financiar, în vederea găsirii celor mai bune soluții pentru acoperirea nevoilor locale, inclusiv servicii pentru populația defavorizată sau vulnerabilă (Se subordonează scopului: creștere acces, calitate)

Obiectivul 7: Dezvoltarea unui sistem modern de acreditare a serviciilor de sănătate și a unor sisteme adecvate de monitorizare a managementului calității (Se subordonează scopului: creștere calitate)

Obiectivul 8: Creșterea participării sectorului privat în finanțarea serviciilor de sănătate, prin îmbunătățirea reglementării sistemului privat de asigurări de sănătate în urma aprobării Legii asigurărilor private de sănătate, care să permită competiția pentru fonduri suplimentare a furnizorilor de servicii medicale publici sau privați, altele decât cele colectate prin contribuția obligatorie la Fondul național unic de asigurări de sănătate (Se subordonează scopului: creștere eficiență)

Obiectivul 9: Transferul îngrijirilor furnizate în spitale pentru cazurile sociale și pentru vârstnici către unități/organizații ale autorităților locale și/sau către unități private, astfel încât spitalele să se poată concentra pe furnizarea îngrijirilor de tip acut

IV. Rezultate așteptate ale strategiei privind serviciile de sănătate din România

Atingerea obiectivelor menționate în prezenta strategie va conduce la următoarele rezultate:

1. Un sistem modern și eficient al îngrijirilor medicale spitalicești, cu un acces îmbunătățit la servicii de calitate crescută

2. Populația va avea un acces local îmbunătățit la o gamă mai largă de servicii integrate de asistență primară și spitalicească, mai bine adaptate nevoilor medicale ale comunității.

3. Finanțare susținută, echitabilă și transparentă a serviciilor de sănătate, bazată pe responsabilitate locală, descentralizată, cu stimulente pentru o activitate eficientă, cu răspundere și mecanisme de raportare corespunzătoare

4. Restructurarea și redefinirea unităților sanitare în vederea furnizării serviciilor medicale adecvate și care sunt identificate ca nevoi de sănătate ale populației

5. Îmbunătățirea conducerii și managementului serviciilor de sănătate, la nivel județean și regional, care va stimula furnizarea de servicii mai eficiente și reducerea corupției

6. Un cadru legal care susține descentralizarea și furnizarea mai rapidă a serviciilor de sănătate îmbunătățite, în concordanță cu această strategie și cu politicile naționale de sănătate

7. Asigurarea calității serviciilor de sănătate, măsurabilă prin sistemul de acreditare

8. Creșterea investițiilor sectorului privat în finanțarea și furnizarea serviciilor de sănătate și modele competitive de furnizare a serviciilor de sănătate

9. Un sistem de sănătate care să furnizeze exclusiv îngrijiri de sănătate și care să coopereze cu sectoarele de asistență socială pentru creșterea solidarității sociale și a calității vieții