Ordin · Ministerul Sănătății / Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Ordinul nr. 42/2005

pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2005

prezumat în vigoare

Data actului
3 februarie 2005
Emitent
Ministerul Sănătății / Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Publicat în
Monitorul Oficial nr. 128 din 10 februarie 2005
Citează
4 acte
Structură
12 articole, 3 anexe · 23.264 caractere
Sursă
legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Are ca temei 4

  • Legea nr. 100/1998 26 mai 1998 privind asistența de sănătate publică
  • OUG nr. 150/2002 31 octombrie 2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate
  • Legea nr. 511/2004 22 noiembrie 2004 bugetului de stat pe anul 2005
  • HG nr. 52/2005 13 ianuarie 2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în ca…

În temeiul Legii nr. 100/1998 privind asistența de sănătate publică, Legii bugetului de stat pe anul 2005 nr. 511/2004 , al Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 150/2002 privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare și al Hotărârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în anul 2005,

văzând Referatul de aprobare nr. DG 5.107/230/2005,

ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul 1

(1)

Se aprobă derularea programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, gestionat de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în anul 2005.

(2)

Se aprobă Normele metodologice de organizare, finanțare și monitorizare a programelor și subprogramelor de sănătate, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, raportarea și controlul indicatorilor specifici, în anul 2005, cuprinse în anexa nr. I.

Articolul 2

(1)

Subprogramele de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, indicatorii fizici și de eficiență sunt cuprinși în anexa nr. II.

(2)

Unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate prevăzute la alin. (1) sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcționează și sunt precizate în anexa nr. III.

Articolul 3

(1)

Sumele alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanțarea subprogramelor de sănătate se utilizează pentru asigurarea în spital și în ambulatoriu a unor medicamente și materiale sanitare specifice unor boli cu consecințe grave asupra stării de sănătate a populației.

(2)

Casa Națională de Asigurări de Sănătate va evalua numărul de bolnavi tratați, corespunzător nivelului sumelor aferente medicamentelor și materialelor sanitare ce se achiziționează pentru subprogramele de sănătate.

(3)

Numărul de bolnavi tratați în cadrul programelor de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate se raportează caselor de asigurări de sănătate și, respectiv, Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pe baza evidenței tehnico-operative conduse la nivelul unităților sanitare și al cabinetelor medicale acreditate, prin care se derulează aceste subprograme.

(4)

În cazul subprogramelor de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice nu se face prin licitație la nivel național, finanțarea acestora din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate se efectuează lunar de către casele de asigurări de sănătate, în cadrul fondurilor aprobate pentru cheltuieli materiale și prestări de servicii cu caracter medical, din bugetul caselor de asigurări de sănătate.

(5)

Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea și controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza și controlul subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza și controlul indicatorilor raportați de unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate.

(6)

Casele de asigurări de sănătate vor raporta lunar Casei Naționale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinației acestora, precum și numărul de bolnavi tratați și costul mediu/bolnav.

Articolul 4

(1)

Unitățile sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie pot derula programe, respectiv subprograme de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

(2)

Unitățile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate, se nominalizează de ministerele în subordinea cărora funcționează.

Articolul 5

(1)

Achiziția, în condițiile legii, a unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează prin licitație la nivel național pentru următoarele subprograme de sănătate:

- Supravegherea și controlul infecției HIV/SIDA;

- Supravegherea și controlul tuberculozei;

- Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare;

- Prevenție și control în patologia oncologică;

- Prevenție și control în diabet și alte boli de nutriție;

- Prevenție în patologia nefrologică și dializă.

(2)

Pentru subprogramele de sănătate pentru care nu se organizează licitație la nivel național, achiziționarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează subprogramele respective.

(3)

Procedura de achiziție publică prin licitație la nivel național se organizează de către Ministerul Sănătății cu participarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și se aprobă prin ordin comun.

(4)

Până la efectuarea licitației la nivel național, în anul 2005, aprovizionarea cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează potrivit prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 52/2005 pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate în anul 2005.

(5)

Repartizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice, aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la alin. (1), se face pe baza contractelor încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice adjudecate prin licitațiile naționale.

Articolul 6

Modificarea sumelor aferente subprogramelor de sănătate, a structurii și indicatorilor, pe parcursul derulării finanțării acestora, în funcție de necesități, se efectuează, la propunerea fundamentală a ordonatorilor de credite, prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 7

Condițiile și modalitatea de decontare a serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală în sistem ambulatoriu, contractate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu centrele-pilot, se aprobă prin decizie a președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 8

Ministerul Sănătății, prin coordonatorii naționali, răspunde de organizarea, monitorizarea, controlul și analiza indicatorilor fizici, de eficiență și de rezultat.

Articolul 9

Pe parcursul execuției, se pot aproba, prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, subprograme noi de sănătate, finanțate prin redistribuire de fonduri bugetare, în condițiile legii.

Articolul 10

Direcțiile generale și direcțiile de specialitate, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, casele de asigurări de sănătate și instituțiile publice implicate, precum și unitățile sanitare vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 11

Anexele nr. I-III fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 12

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,
Mircea Cinteză
Președintele Casei Naționale
de Asigurări de Sănătate,
Cristian Celea

Anexa I NORMA 03/02/2005

Anexa II SUBPROGRAME DE SĂNĂTATE

finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale
de sănătate în anul 2005
Denumirea programului/subprogramului
FNUASS Cheltuieli materiale și servicii: medicamente și materiale sanitare specifice - mii lei -
1.
Program comunitar de sănătate publică
1.163.500.000
1.2.
Supravegherea și controlul infecțiilor HIV/SIDA
1.038.500.000
1.3.
Supravegherea și controlul tuberculozei
125.000.000
2.
Program de prevenire și control al bolilor netransmisibile
6.838.148.000
2.1.
Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare
350.000.000
2.2.
Prevenție și control în patologia oncologică
2.100.000.000
2.3.
Prevenție și diagnostic precoce în alte boli neurologice
499.230.769
2.4.
Prevenție și control în diabet și în alte boli de nutriție
1.800.000.000
2.5.
Profilaxie în patologia psihiatrică și psihosocială
5.700.000*)
2.6.
Prevenție în patologia nefrologică și dializă
1.794.300.000
2.7.
Prevenție și control al hemofiliei și talasemiei
50.000.000
2.8.
Prevenție în patologia endrocrină
48.000.000
2.9.
Prevenție în traumatologie și în ortopedie
186.417.231
2.12.
Transplant de organe și țesuturi
4.500.000
TOTAL:
8.001.648.000
___________
*) Reprezintă sume aferente plăților din anul 2004,
cu termen de plată în anul 2005.
II/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ
Subprogram 1.2 - Supravegherea și controlul infecțiilor HIV/SIDA
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a persoanelor infectate HIV/SIDA, prin menținerea sistemului imunitar al acestora la nivel protector față de infecțiile oportuniste.
Obiective:
Asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infecțiile asociate persoanelor cu infecție HIV/SIDA și postexpunere.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de persoane infectate HIV/SIDA tratate - 6.100;
- număr de persoane postexpunere tratate - 75.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an - 170.123 mii lei;
- cost mediu/persoană tratată postexpunere/an - 10.000 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale și pentru infecții asociate.
Subprogram 1.3 - Supravegherea și controlul tuberculozei
Scop:
Creșterea procentului de bolnavi de tuberculoză tratați și vindecați.
Obiective:
Asigurarea medicamentelor specifice, în spital și în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei și a materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice și radiologice.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- numărul de bolnavi de tuberculoză tratați - 40.000
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav de tuberculoză tratat/an - 3.125 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente și materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice și radiologice.
II.2. PROGRAM DE PREVENIRE ȘI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE
Subprogram 2.1 - Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare, prin procedee de chirurgie cardiovasculară, cardiologie intervențională și electrofiziologie.
Obiective:
Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei intervenționale și electrofiziologiei.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- numărul de bolnavi tratați - 5.626, din care:
- 2.632 prin chirurgie cardiovasculară;
- 2.995 prin cardiologie intervențională și prin electrofiziologie.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculară/an - 79.800 mii lei;
- cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie intervențională/electrofiziologie/an - 46.747 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei intervenționale și electrofiziologiei.
Subprogram 2.2 - Prevenție și control în patologia oncologică
Scop:
Reducerea mortalității specifice prin afecțiuni oncologice.
Obiective:
Asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologică: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere și inhibitori de osteoclaste.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de bolnavi tratați - 60.000.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav tratat/an - 35.000 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factori de creștere, inhibitori de osteoclaste).
Subprogram 2.3 - Prevenție și diagnostic precoce în bolile neurologice
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu scleroză multiplă prin reducerea numărului de pusee; reducerea mortalității datorată AVC prin tratament antitrombotic cu clopidogrel.
Obiective:
Asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatiramer acetat pentru bolnavii cu scleroză multiplă și a tratamentului cu clopidogrel pentru bolnavii cu AVC.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de bolnavi cu scleroză multiplă tratați - 900;
- număr de bolnavi cu AVC tratați - 3.000.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an - 444.444 mii lei;
- cost mediu/bolnav cu AVC tratat/an - 33.077 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru interferon beta 1a - toate formele, interferon beta 1b, glatiramer acetat și clopidogrel.
Subprogram 2.4 - Prevenție și control în diabet și în alte boli de nutriție
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu diabet zaharat.
Obiective:
Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulină și antidiabetice orale).
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de bolnavi cu diabet zaharat tratați - 315.000.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav tratat/an - 5.714 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente (ADO și insulină).
Subprogram 2.6 - Prevenție în patologia nefrologică și dializă
Scop:
Reducerea mortalității specifice prin insuficiență renală cronică în stadiu uremic.
Obiective:
Asigurarea în spital și ambulatoriu a medicamentelor și a materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- numărul de bolnavi tratați prin dializă - 6.600.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav dializat/an - 272.727 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente și materiale sanitare specifice.
Subprogram 2.7 - Prevenție și control al hemofiliei și talasemiei
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu hemofilie, prin reducerea numărului de accidente hemoragice, și a bolnavilor cu talasemie, prin tratament cu chelatori de fier.
Obiective:
Asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- numărul de bolnavi cu hemofilie și talasemie tratați - 1.305.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav tratat/an - 38.314 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice.
Subprogram 2.8 - Prevenție în patologia endocrină
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu osteoporoză și a bolnavilor cu gușă datorată carenței de iod.
Obiective:
Asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și a gușei datorate carenței de iod.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici
──────────────────
- număr de bolnavi cu osteoporoză tratați - 6.500;
- număr de bolnavi cu gușă datorată carenței de iod - 15.000.
Indicatori de eficiență
────────────────────────
- cost mediu/bolnav cu osteoporoză tratat/an - 5.755 mii lei;
- cost mediu/bolnav cu gușă datorată carenței de iod tratat/an - 706 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei și gușei datorate carenței de iod.
Subprogram 2.9 - Prevenție în traumatologie și în ortopedie
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecțiuni articulare preexistente sau dobândite, prin endoprotezare.
Obiective:
Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezării articulare primare și de revizie.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de bolnavi endoprotezați - 6.658.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav endoprotezat - 28.000 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantării, elemente de ranforsare cotil și metafizo-diafizară femur).
Subprogram 2.12 - Transplant de organe și țesuturi
Scop:
Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea speranței de viață a bolnavilor cu organe aflate în insuficiență cronică ireversibilă care necesită transplant de organe și țesuturi.
Obiective:
Asigurarea reactivilor necesari realizării testelor pentru receptori de organe și țesuturi bolnavilor care vor beneficia de transplant de organe și țesuturi cu avizul Ministerului Sănătății.
Indicatori specifici:
Indicatori fizici:
──────────────────
- număr de bolnavi testați - 225.
Indicatori de eficiență:
────────────────────────
- cost mediu/bolnav testat/an - 20.000 mii lei.
Natura cheltuielilor subprogramului:
- cheltuieli pentru reactivii necesari testelor pentru receptori de organe și țesuturi.

Anexa III UNITĂȚI SANITARE

prin care se derulează subprogramele de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate

1. Programul comunitar de sănătate publică

1.2. Supravegherea și controlul infecțiilor HIV/SIDA:

- Institutul de Boli Infecțioase "Prof. dr. Matei Balș" București;

- Spitalul de Boli Infecțioase și Boli Tropicale "Victor Babeș";

- unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competență tratarea bolnavilor HIV/SIDA;

- unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competență tratarea bolnavilor HIV/SIDA, aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

1.3. Supravegherea și controlul tuberculozei:

- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" București;

- rețeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secții, preventorii);

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2. Programul de prevenire și control al bolilor netransmisibile

2.1. Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare:

- Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" București;

- Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stăncioiu" Cluj- Napoca;

- Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;

- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

- Centrul de Cardiologie Iași;

- Centrul de Cardiologie Craiova;

- Spitalul Clinic de Urgență Floreasca - Clinica de chirurgie cardiovasculară;

- Spitalul Clinic Universitar București - Clinica de cardiologie;

- Spitalul Clinic "Sf. Ioan" București - Clinica de cardiologie;

- Spitalul Județean Baia Mare;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.2. Prevenție și control în patologia oncologică:

- Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București;

- Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuță" Cluj-Napoca;

- unități sanitare care au în structură secții, compartimente sau cabinete medicale ce au în competență tratarea bolnavilor pentru afecțiuni oncologice;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.3. Prevenție și diagnostic precoce în alte boli neurologice:

- Spitalul Clinic Universitar București - Clinica de neurologie;

- Spitalul Militar Central de Urgență "Carol Davila" - Clinica de neurologie;

- Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie;

- Spitalul Clinic Județean de Urgență Târgu Mureș;

- Spitalul Clinic de Urgență nr. 1 "Sf. Spiridon" Iași - Clinica de neurologie;

- Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. Dr. Vlad Voiculescu" București - Clinica de neurologie (AVC).

2.4. Prevenție și control în diabet și în alte boli de nutriție:

- Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" București;

- centre și unități sanitare județene cu secții, compartimente și/sau cabinete prin care se asigură tratamentul pacienților cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.6. Prevenție în patologia nefrologică și dializă:

- unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil;

- centrele-pilot de furnizare a serviciilor medicale de hemodializă și dializă peritoneală;

- unități sanitare cu secții și compartimente de profil

aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.7. Prevenție și control al hemofiliei și talasemiei:

- Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" București;

- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" București;

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie și hematologie;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.8. Prevenție în patologia endocrină:

- Institutul de Endocrinologie "C.I. Parhon" București;

- Spitalul Clinic de Urgență Elias;

- unități sanitare cu secții sau compartimente de profil;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.9. Prevenție în traumatologie și în ortopedie:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de profil;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.12. Transplant de organe și țesuturi:

- unități sanitare, secții sau compartimente în care se realizează testarea receptorilor de organe sau țesuturi;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

_____________

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.