Ordinul nr. 1142/2004

Anexa CONȚINUTUL - CADRU

al curriculei de formare profesională a

medicilor implicați în tratamentul toxicodependenței

DURATA: 6 luni

1. CRITERII DIAGNOSTICE MODERNE

ICD-10

1.1. Dependența de substanțe

1.2. Consumul nociv

1.3. Tulburări legate de consumul de substanță

1.4. Sevrajul la substanță

2. TOXICODEPENDENȚELE

2.1. Strategii preventive

2.1.1. Reducerea consecințelor negative asociate consumului (Harm reduction)

2.1.2. Terapii substitutive

2.2. Strategii terapeutice și preventive

2.2.1. Reducerea consecințelor negative asociate consumului (Harm reduction)

2.2.1.1. Schimbul de seringi

2.2.1.2. Educația și activitățile de teren (outreach) efectuate de persoane din anturaj (peer education)

2.2.1.3. Politica "zonelor libere"

2.2.2. Substituția cu metadonă

2.2.3. Menținerea pe metadonă

2.2.4. Modele de reformare a prevenției primare

2.3. Etiopatogenia adicțiilor

2.3.1. Aspecte genetice în diverse dependențe

2.3.2. Modelul învățării pozitive ("recompensă cerebrală")

2.3.3. Conceptul de "craving"

2.3.4. Rolul modelelor psihodinamice

2.3.5. Procesul de dezvoltare și apariția dependențelor

2.3.6. Rolul factorilor socioculturali în etiopatogenia adicțiilor

2.4. Descrierea clinică a diverselor dependențe specifice, pe baza următorului cadru:

2.4.1. Aspecte neurobiologice

2.4.2. Aspecte clinice

- Intoxicația

- Sevrajul

- Complicații psihiatrice

2.4.3. Tratament

- Detoxifiere

- Sevraj

- Complicații psihiatrice

2.4.4. Tratamentul profilactic

2.5. Opiaceele

2.6. Medicamente de mare risc pentru dezvoltarea unei farmacodependențe

2.6.1. Benzodiazepinele

2.6.2. Hipnotice - Barbiturice

2.6.3. Antidepresive triciclice

2.6.4. Analgezice

2.6.5. Anabolizante (steroizi androgeni)

2.7. Cocaina

2.8. Marijuana

2.9. Amfetaminele și alte stimulante

2.10. Halucinogenele

2.11. Fenciclidina

2.12. Substanțele inhalante

2.13. XTC și alte droguri ╘creative╒

2.14. Nicotina

2.15. Cafeina

2.16. Abordări de tip preventiv în diverse tipuri de dependență

2.17. Politici de prevenție oficiale și publice

2.17.1. Aspecte legate de confidențialitate

2.17.2. Aspecte legate de legalitate

2.17.3. Domeniul nonguvernamental (societatea civilă)

2.17.4. Organizarea serviciilor (managementul îngrijirilor)

3. ALCOOLISMUL

3.1. Modele conceptuale și implicațiile lor în diversele tipuri de intervenție

- Modelul biologic

- Modelul medical

- Modelul condiționării și al învățării sociale

3.2. Date epidemiologice

3.3. Evoluția alcoolismului

3.4. Evaluare

- ASI

- Anamneza

- Examinarea stării fizice și psihice

- Instrumente de screening și interviuri structurate

- Evaluarea tulburărilor psihiatrice comorbide (dublul diagnostic)

- Detecția precoce

3.5. Intervențiile scurte

3.6. Creșterea motivației pentru schimbare. Stadiile schimbării (Prochaska, Di Clementi 1982, 1986). Interviul motivațional

3.7. Prevenirea recăderilor. Modelul Brenda

3.8. Intervenții terapeutice specifice. Medicația antidipsotropică. Medicația anticraving și alte medicații. Detoxifierea

3.9. Prevenția

* * *

Formarea profesională a medicilor implicați în tratamentul toxicodependenței se va face în centrele medicale universitare începând cu luna octombrie 2005.

Evaluarea profesională se va face la sfârșitul stagiului în Centrul Național de Perfecționare Postuniversitară a Medicilor, Farmaciștilor, Altui Personal cu Studii Superioare și Asistenților Medicali, care va elibera atestatul privind pregătirea efectuată.

-----