Normele din 10 aprilie 2006

Prelevarea sângelui necesar determinării alcoolemiei ori a probelor biologice în vederea stabilirii stării de influență a produselor ori substanțelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare se face în cadrul oricărei unități sanitare cu atribuții în acordarea asistenței medicale de urgență sau, acolo unde există posibilitatea, în instituțiile de medicină legală, de la toate persoanele aduse de către autoritățile abilitate de lege în acest scop.

Prelevarea probelor biologice poate fi făcută și la solicitarea persoanelor fizice, numai la nivelul instituțiilor medico-legale, valoarea probatorie a rezultatelor urmând a fi stabilită în conformitate cu legea.

În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentelor norme direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București desemnează unitățile sanitare care efectuează prelevări de probe biologice în vederea stabilirii intoxicației etilice și a stării de influență a produselor ori substanțelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora asupra comportamentului conducătorilor de autovehicule și tramvaie.

Lista unităților sanitare prevăzute la alin. (1), precum și orice modificare ulterioară a acesteia se comunică inspectoratelor județene de poliție, care o distribuie unităților de poliție subordonate.

Prelevarea probelor biologice și efectuarea examenului clinic în vederea stabilirii intoxicației etilice și a stării de influență a produselor ori substanțelor stupefiante sau a medicamentelor cu efecte similare acestora asupra comportamentului conducătorilor de autovehicule și tramvaie constituie urgență medicală și nu poate fi refuzată de nici o unitate sanitară care are această atribuție.

Personalul medical care asigură prestația prevăzută la alin. (1) este reprezentat de medicii și asistenții medicali cu aviz de liberă practică.

Prelevarea probelor biologice se face numai pe baza documentelor de identitate: carte de identitate, pașaport sau permis de conducere, în conformitate cu drepturile pacientului.

Dacă persoana adusă pentru prelevare nu deține nici un act de identitate, polițistul va prezenta medicului fișa dactiloscopică întocmită în prealabil, care se anexează la buletinul de examinare clinică și la procesul-verbal de prelevare.

Amprentarea persoanei se poate face de către polițist și la sediul instituției medico-legale sau al unității sanitare la care urmează să se efectueze prelevarea.

În situațiile medicale speciale, în care nu poate fi efectuată cea de-a doua prelevare, precum și în cazul refuzului de prelevare, se menționează acest fapt în mod expres în cadrul rubricii "observații" a buletinului de examinare clinică, precizându-se motivul neprelevării.

În situațiile prevăzute la alin. (1), cu excepția refuzului de prelevare, se prelevează 10 ml urină, sub supraveghere, în flacon spălat, care ulterior va fi supus procedurii de sigilare prevăzute la art. 13, cu excepția refuzului de prelevare.

În cazul refuzului de prelevare a celei de-a doua probe, de regulă nu se efectuează calculul retroactiv al alcoolemiei, consemnându-se în procesul-verbal de prelevare al cărui formular este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

Medicul și polițistul vor încunoștiința persoana despre consecințele refuzului prelevării celei de-a doua probe prevăzute la alin. (1).

Dacă persoana examinată refuză prelevarea celei de-a doua prize de sânge, se consemnează refuzul de către persoana examinată, pe formularul prevăzut în anexa nr. 2.

Sigilarea flacoanelor se face în fața persoanei examinate, imediat după prelevare, numai cu ceară rigidă (ceară roșie), aplicându-se sigiliul medicului legist, al unității sanitare sau al polițistului în prezența căruia s-a făcut prelevarea.

Unitățile sanitare desemnate pentru efectuarea prelevărilor de probe biologice vor fi dotate cu sigilii oficiale special destinate pentru operațiunea de sigilare prevăzută la alin. (1).

Sigiliile prevăzute la alin. (2) nu se mai utilizează după înlocuirea procedeului clasic de prelevare cu cel care utilizează trusele standard de prelevare.

Probele prelevate și sigilate, împreună cu exemplarul original al procesului-verbal de prelevare a probelor biologice și al buletinului de examinare clinică, prevăzute în anexele nr. 2 și 3 la prezentele norme metodologice, vor fi puse, după încheierea procedurii de prelevare și examinare, la dispoziție polițistului, care le va transporta și le va depune în cel mai scurt timp la instituțiile medico-legale teritoriale.

Copiile documentelor se păstrează de către organele de poliție.

În situația în care transportul sau depunerea probelor prelevate nu poate fi efectuat imediat, acestea se păstrează la frigider, în sediile unităților de poliție, timp de maximum 3 zile.

Se interzice instituțiilor medico-legale primirea probelor biologice aduse de alte persoane decât polițiști.

Determinarea alcoolemiei se face numai în laboratoarele de toxicologie medico-legală de pe lângă instituțiile de medicină legală.

Alcoolemia determinată în alte laboratoare clinice nu are valoare probatorie în justiție.

Cu ocazia prelevării primei probe, medicul examinează clinic persoana adusă pentru prelevare de probe biologice, completând în mod obligatoriu toate rubricile buletinului de examinare clinică, al cărui formular este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice în 3 exemplare.

În cazurile în care dispozițiile alin. (1) nu se respectă, se menționează motivele care determină situația respectivă.

Rezultatele analizelor se consemnează în buletinul de analiză toxicologică, în care se înscrie valoarea concentrației alcoolului în sânge (alcoolemia) sau, după caz, și în urină (alcooluria), în cele două probe analizate.

Dozarea alcoolului se efectuează în mod obligatoriu prin metoda oficială de chimie analitică și/sau prin metoda gaz-cromatografică, în conformitate cu avizul Consiliului superior de medicină legală.

Buletinul de analiză se semnează de către specialistul care a efectuat analiza și se contrasemnează de către șeful de laborator sau șeful de serviciu.

Evidența alcoolemiilor la nivelul instituțiilor medico-legale este menționată într-un registru special, cu consemnarea tuturor datelor.

Documentația fiecărui caz trebuie să cuprindă: adresa poliției, exemplarele originale ale buletinelor de examinare clinică și ale proceselor-verbale de prelevare, copiile buletinelor de analiză emise, eventuala corespondență privind cazul respectiv.

Documentația prevăzută la alin. (2) va alcătui baza de date științifice necesară în cazurile în care justiția solicită precizări suplimentare.

În situația producerii accidentelor rutiere, după caz, se prelevează și de la victime cel puțin o probă de sânge, cu respectarea procedurilor prevăzute la art. 6, chiar și în absența polițistului, căruia i se va aduce la cunoștință acest fapt în cel mai scurt timp.

Reglementarea aspectelor de competență în aceste cazuri revine poliției.

În cazurile prevăzute la alin. (1) etichetarea, sigilarea, trimiterea la laborator și analiza probelor de sânge prelevate se efectuează în conformitate cu prevederile art. 13-16.

Evidența truselor standard de prelevare se păstrează într-un registru special, sigiliile truselor deteriorate și nefolosite fiind predate de serviciul de gardă, pe bază de proces-verbal, compartimentului economico-financiar al unității sanitare respective și se păstrează pentru verificări.

Pentru fiecare trusă standard folosită se consemnează numărul sigiliului în registrul de prelevare sau de evidență și în procesul-verbal de predare a truselor deteriorate.

Trusele standard de prelevare se achiziționează de către instituțiile medico-legale și se pun la dispoziție unităților desemnate, la solicitarea acestora.

Unitățile sanitare desemnate pot achiziționa și ele trusele standard, în condițiile prevăzute de art. 30, din bugetele proprii.

În situația unităților sanitare care au achiziționat truse standard, contravaloarea acestora este încasată de către aceste unități.

Achiziționarea truselor standard de prelevare se asigură din bugetul instituțiilor de medicină legală, contravaloarea acestora fiind încasată de către acestea, indiferent de locul în care s-a efectuat prelevarea.

Dacă prelevarea probelor s-a efectuat în condițiile prevăzute de art. 32 alin. (3), se va menționa pe cutie acest aspect, aplicându-se ștampila unității sanitare respective.

În situații speciale, la cererea polițistului sau a persoanei examinate, se pot preleva contraprobe de sânge.

În situațiile prevăzute la alin. (1) contravaloarea prestațiilor este dublă.

La prelevarea contraprobelor se va folosi o altă trusă standard, proba 1 și contraproba 1 prelevându-se concomitent, de preferință din aceeași puncționare a venei, procedeul fiind similar și pentru proba 2 și contraproba 2.

Valoare de contraprobă poate avea și analiza de laborator efectuată din sângele rămas de la primele determinări, păstrat în condiții optime, menționată în mod expres în cererea de analiză, situație în care pentru noua determinare se va achita numai contravaloarea analizei de laborator.

Analizele de laborator se vor solicita simultan la laboratoare de toxicologie medico-legală diferite, conform competenței teritoriale a instituțiilor de medicină legală prevăzute la

art. 9 din Hotărârea Guvernului nr. 774/2000

pentru aprobarea Regulamentului de aplicare a dispozițiilor

Ordonanței Guvernului nr. 1/2000

privind organizarea activității și funcționarea instituțiilor de medicină legală, cu modificările și completările ulterioare, după cum urmează:

a) dacă probele se lucrează la nivelul unui serviciu de medicină legală județean, analiza contraprobelor se va solicita institutului de medicină legală competent teritorial;

b) dacă probele se lucrează la nivelul unui institut de medicină legală, analiza contraprobelor se va solicita Institutului Național de Medicină Legală "Mina Minovici" București;

c) dacă probele se lucrează la nivelul Institutului Național de Medicină Legală "Mina Minovici" București, analiza contraprobelor se va solicita unui alt institut de medicină legală.

Termenul de păstrare a contraprobelor până la predarea lor în laboratoarele de toxicologie medico-legală este de maximum 10 zile, în condiții stricte de conservare la frigider.