Regulamentul din 22 septembrie 2006
de organizare și functionare al comisiei naționale de evaluare în sistemul de asigurări de sănătate
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Are ca temei 3
- OG nr. 124/1998 29 august 1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale
- Legea nr. 95/2006 14 aprilie 2006 privind reforma în domeniul sănătății
- Ordinul nr. 241/2006 6 octombrie 2006 pentru aprobarea Normei sanitare veterinare care stabilește reguli specifice privind contr…
**) Anexele nr. 1—42 sunt reproduse în facsimil.
REGULAMENTUL DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE A SUBCOMISIEI NAT ,
IONALE DE EVALUARE A UNITĂT ,
ILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ȘI PRIVATE
Articolul 1
Prezentul
regulament
se referă la organizarea
și funcționarea Subcomisiei
Naționale
de
Evaluare
a
Unităților
de
Dializă
Publice
și Private(SCNEUD)
conform
prevederilor
Legii nr.
95/2006,
înființată
în baza Ordinului 637/241/2006 al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Regulamentul
poate
fi
modificat
la
propunerea
membrilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private și aprobat prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 2
Procesul de evaluare a unităților de dializă se referă la unitățile de dializă publice și private autorizate de către Ministerul Sănătății Publice, pentru a intra în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.
Evaluarea fiecărei unități de dializă se face individual, pe centre, stații de dializă și unități satelite centrului de dializă, ambulatorii sau intraspitalicești.
Capitolul I
Componența Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
Articolul 3
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private are în componență 3 reprezentanți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia și 2 reprezentanți ai Ministerului Sănătății Publice angajați ai acestuia.
Desemnarea și revocarea reprezentanților instituțiilor menționate la alin. (1) se face prin Ordin, de către Ministrul Sănătății Publice și Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Înlocuirea unui reprezentant se face în condițiile alin. (2), împreună cu notificarea încetării nominalizării reprezentantului precedent.
Capitolul II
Atribuțiile Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
Articolul 4
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
își elaborează propriul regulament de organizare și funcționare aprobat de Consiliul de Administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat prin ordin comun al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al Ministrului Sănătății Publice.
Articolul 5
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
elaborează standardele care cuprind criteriile de evaluare a unităților de dializă, ce se aprobă prin ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 6
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
aprobă, la propunerea reprezentanților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, formularele cererilor de evaluare , formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarele de evaluare, procesul verbal de evaluare și decizia de evaluare. Acestea sunt unice la nivel național.
Articolul 7
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private are ca obiect de activitate evaluarea unităților de dializă care doresc să încheie contract cu casele de asigurări de sănătate.
Articolul 8
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private dispune efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare. Contestațiile referitoare la procesul de evaluare se pot depune și la CNESAS. Termenul de soluționare este de 30 de zile calendaristice de la data înregistrării documentului la secretariatul comisiei.
Articolul 9
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private folosește formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale.
Articolul 10
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private în exercitarea atribuțiilor ce îi revin emite hotărâri.
Capitolul III
Funcționarea Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
Articolul 11
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private
desemnează un președinte dintre membrii săi. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.
Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private are ștampilă proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai de președinte.
Articolul 12
Membrii SCNEUD nu pot face parte din comisiile de evaluare de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și nu pot fi evaluatori pentru subcomisia respectivă.
Articolul 13
Sediul Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private este la Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Subcomisia Națională de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private are un secretar al subcomisiei, desemnat de Medicul Șef al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 14
Numai membrii Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice și Private au drept de vot. Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 3 membri, iar hotărârile se adoptă cu votul majoritătii membrilor prezenți. În caz de egalitate de voturi, votul președintelui decide.
'
Anexa 3
Anexa 4
Anexa 5
Anexa 6
Anexa 7
Anexa 8
Anexa 9
Anexa 10
Anexa 11
Anexa 12
Anexa 13
Anexa 14
REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE A COMISIILOR DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGATII MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ DE LA NIVELUL CASELOR DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Articolul 1
Prezentul regulament se referă la organizarea și funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică
Medicală
de
la
nivelul
caselor
de
asigurări
de
sănătate,
conform prevederilor Legii nr. 95/2006, aprobat prin Ordin al Ministrului Sănătății Publice și al Președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 2
Subcomisia
Națională
de
Evaluare
a
Furnizorilor
de
Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală, SCNEFIRIM, elaborează regulamentul de organizare și funcționare, stabilește atribuțiile, modul de organizare și principiile de funcționare ale Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală, CEFIRIM, de la nivelul caselor de asigurări de sănătate și coordonează activitatea acestora.
Articolul 3
Prezentul regulament poate fi modificat de Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală.
Capitolul I
Componența Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice
- Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate
Articolul 4
Comisiile de Evaluare
a Furnizorilor
de Investigații
Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate sunt alcătuite din 2 reprezentanți ai casei de asigurări de sănătate, angajați ai acesteia și un reprezentant al Autorității de Sănătate Publică Județene, sau după caz al direcției medicale din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, angajat al acesteia.
Desemnarea și revocarea reprezentanților prevăzuți la alin (1) se face de către conducătorii respectivelor institutii.
Înlocuirea unui reprez ntant se face cu respectarea condițiilor de la alin. (1) și (2), împreună cu notificarea
încetării nominalizării reprezentantului precedent.
Membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate nu pot fi evaluatori pentru comisia din care fac parte.
Capitolul II
Atribuțiile Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate
Articolul 5
Comisiile
de
Evaluare
a
Furnizorilor
de
Investigații
Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate au ca obiect de activitate evaluarea furnizorilor de Investigații Medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală care doresc să încheie contract exclusiv cu casele de asigurări respective.
Articolul 6
Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate dispun efectuarea vizitelor de evaluare și soluționează contestațiile referitoare la procesul de evaluare, conform metodologiei elaborate de Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală. Contestațiile se pot depune și la SCNEFIRIM. Termenul de soluționare este de maxim 30 de zile calendaristice.
Vizita de evaluare este dispusă de către Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate. Vizita de evaluare se realizează în maxim 30 de zile calendaristice de la data depunerii cererii de către furnizor.
Articolul 7
Comisiile de Evaluare a Furnizorilor
de Investigații
Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate folosesc formularele cererilor de evaluare, formularele aferente vizitelor de evaluare, chestionarul de evaluare, procesul verbal al vizitei de evaluare și decizia de evaluare aprobate conform reglementărilor legale. Acestea sunt unice pe țară.
Articolul 8
Comisiile
de
Evaluare
a
Furnizorilor
de
Investigații
Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate elaborează un raport anual de activitate pe care îl transmit conducerii fiecărei instituții ce a nominalizat membrii în comisie, precum și Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală.
Capitolul III
Funcționarea Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate
Articolul 9
Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate își desemnează un președinte dintre membrii comisiei respective. Desemnarea președintelui se face prin votul membrilor comisiei.
Mandatul președintelui este de 6 luni și nu se poate repeta mai devreme de 1 an.
Comisiile au ștampilă proprie, iar actele acesteia sunt semnate numai
de președinte.
Articolul 10
Drept de vot au toți membrii Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate.
Cvorumul necesar pentru a lua hotărâri valide este de 2 membri ai
comisiei.
În caz de egalitate de voturi, votul președintelui Comisiei de
Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală decide.
Articolul 11
Sediul Comisiilor de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul caselor de asigurări de sănătate este la casele de asigurări de sănătate respective.
Anexa 15
Anexa 16
Anexa 17
Anexa 18
A NEXA Nr. 19
STANDARDE PENTRU EVALUAREA UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ PUBLICE ȘI PRIVATE
I.
STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE
Criterii:
1.
Unitatea de dializă are act de înființare sau de organizare conform legislației în vigoare.
2.
Unitatea de dializă are aviz de funcționare eliberat de Autoritatea de Sănătate
Publică, conform prevederilor legale în vigoare și este înregistrată în Registrul Renal Român.
3.
Unitatea de dializă are autorizație sanitară în vigoare eliberată de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare , după caz.
4.
Unitatea de dializă are un sediu aflat într-un spațiu de care dispune în mod legal.
5.
Unitatea de dializă are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
6.
Unitatea de dializă are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
7.
Unitatea de dializă face dovada achitării contribuției la FNUASS.
8.
Unitatea de dializă face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.
II.
STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL
Criterii:
1.
Medicii care lucrează în unitatea de dializă au drept de liberă practică/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare.
2.
Asistenții medicali care lucrează în unitatea de dializă au autorizație de liberă practică, conform reglementărilor în vigoare.
3.
Medicii, asistenții medicali și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie.
4.
Personalul medical care lucrează în unitatea de dializă are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare.
5.
Personalul medical și celălalt personal care lucrează în unitatea de dializă au fișe de post cu atribuțiile specifice semnate de fiecare angajat și de reprezentantul legal.
6.
Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post.
III.
STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR
Criterii:
1.
Unitatea de dializă are o firmă vizibilă din exterior.
2.
În incinta unității de dializă nu este permis accesul animalelor .
3.
Unitatea de dializă are un program de lucru stabilit conform reglementărilor legale în vigoare, afișat vizibil din exterior, identic cu cel transmis la casa de asigurări de sănătate.
4.
În unitatea de dializă se află expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde).
Anexa 20
STANDARDE PENTRU EVALUAREA FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FIZIOLOGICE - COMERCIALIZARE
I.
STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE
Criterii:
1.
Furnizorul are aviz de funcționare valabil pentru sediu / punctul de lucru, eliberat de Ministerul Sănătății Publice, conform prevederilor legale în vigoare.
2.
Furnizorul are statut legal din care rezultă obiectul de activitate.
3.
Furnizorul are autorizație sanitară în vigoare eliberată de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico sanitare, după caz .
4.
Furnizorul are declarație de conformitate pentru produsele comercializate, eliberată
de producător .
5.
Furnizorul are autorizație/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau ,
după
caz,
certificatul / certificatele
de
înregistrare
a
dispozitivelor
medicale emis/emise de Ministerul Sănătății Publice ,
pentru produsele comercializate.
6.
Furnizorul are o evidență cantitativ-valorică pentru dispozitivele comercializate.
7.
Furnizorul are certificat de înregistrare cu cod unic de înregistrare/deține autorizație sanitară de funcționare valabilă, act de înființare și cod fiscal.
8.
Furnizorul are sediul/punctul de lucru într-un spațiu de care dispune în mod legal.
9.
Furnizorul asigură accesul persoanelor cu handicap locomotor, are un spațiu destinat recepției asiguraților și sală de așteptare .
1O. Atât la intrarea cât și în incinta furnizorului nu există pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cât și pentru personal.
11.
În incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor.
12.
Furnizorul are încăperi special destinate depozitării produselor comercializate, încercării și reglării protezei, unde este cazul.
13.
Furnizorul are un aparat telefonic funcțional care are alocat un număr de apel, fax și sistem informatic necesar derulării relațiilor contractuale cu casa de asigurări de sănătate.
14.
Furnizorul are cel puțin un grup sanitar pentru personal și asigurați .
15.
În fiecare încăpere există un plan de evacuare în caz de incendiu cu indicarea poziției privitorului.
16.
Furnizorul are Regulament de Ordine Interioară de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
17.
Furnizorul are Regulament de Organizare și Funcționare de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
18.
Furnizorul deține dovada achitării contribuției la FNUASS.
19.
Furnizorul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.
II.
STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL
Criterii:
1.
Personalul își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie.
2.
Personalul care lucrează are fișe de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și aprobate de reprezentantul legal.
3.
Personalul care lucrează are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post.
4.
Personalul medico-sanitar angajat, după caz, face dovada deținerii asigurării de
răspundere civilă.
III.
STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR
Criterii:
1.
Furnizorul are o firmă vizibilă din exterior, la intrarea în incinta unității.
2.
Furnizorul are un program de lucru afișat, vizibil din exterior și este respectat astfel încât să asigure accesul în fiecare zi lucrătoare.
3.
La sediul furnizorului se află expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde).
4.
Furnizorul are afișat la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgență (112).
5.
Furnizorul are afișată
în sala de așteptare lista completă, actualizată cu toate produsele, care include prețul de vânzare al acestora si prețul de referință.
6.
Pentru fiecare produs comercializat există o fișă cu specificațiile tehnice ale produsului și care este accesibilă asiguraților.
7.
Furnizorul
respectă
prevederile
legale
referitoare
la
eliberarea
de dispozitive medicale. Există o modalitate de înregistrare a deciziilor emise de Casa de Asigurări de Sănătate cu care se află în relații contractuale.
8.
Furnizorul
oferă
instrucțiuni
de
utilizare
și
întreținere
pentru
dispozitivele comercializate, cel puțin în limba română. Primirea instrucțiunilor este confirmată prin semnătură.
9.
Furnizorul are afișat la loc vizibil un document ce conține drepturile ce decurg din calitatea de asigurat.
10.
Personalul care eliberează dispozitive medicale are obligația informării asiguraților asupra utilizării acestora.
11.
Asigurații au acces neîngrădit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale.
IV.
STANDARD REFERITOR LA ASIGURAREA SERVICIILOR
Criterii:
1.
Furnizorul
are certificate
de calitate și de garanție de la producător,
pentru dispozitivele comercializate.
2.
Furnizorul are un registru de garanție cu rubrică pentru service în care asigurații confirmă primirea fișei de garanție și reparațiile.
3.
Furnizorul are un registru / jurnal de vânzări în care asigurații confirmă primirea dispozitivelor, precum și facturier cu chitanțier.
V.
STANDARD REFERITOR LA RELATIA CONTRACTUALĂ FURNIZOR
-
CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Criterii:
I.
Furnizorul a respectat clauzele contractuale așa cum sunt ele definite în contractul de fumizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
A.
STANDARDE PENTRU EVALUAREA SPITALELOR
I.
STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE
Criterii:
1.
Spitalul are act de înființare sau de organizare conform legislației în vigoare.
2.
Spitalul are autorizație sanitară în vigoare eliberată de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico sanitare, după caz.
3.
Spitalul are o structură organizatorică aprobată de Ministerul Sănătății Publice.
4.
Spitalul are un Regulament de Ordine Interioară avizat de autoritatea de sănătate publică, de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
5.
Spitalul are un Regulament de Organizare si Funcționare avizat de autoritatea de sănătate publică, de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
6.
Spitalul face dovada achitării contribuției la FNUASS.
7.
Există și funcționează comisiile proprii spitalului, conform prevederilor legale în vigoare.
8.
Există și funcționează Consiliul Etic, Consiliul Medical și Consiliul Științific pentru spitalele clinice și institutele și centrele medicale clinice.
9.
Există și funcționează consiliul consultativ în cadrul spitalului public. 1O. Spitalul funcționează într-un spațiu pe care îl deține în mod legal.
11.
Spitalul are stabilite și aduse la cunoștința personalului medical criteriile de internare pentru fiecare secție.
12.
Personalul medical care asigură garda poate oferi serviciile corespunzătoare tuturor secțiilor din structura spitalului.
13.
Spitalul face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.
II.
STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL
Criterii:
1.
Spitalul respectă normativele în vigoare cu privire la personalul angajat.
2.
Medicii care lucrează în spital au drept de liberă practică/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare.
3.
Asistenții medicali au autorizație de liberă practică valabilă.
4.
Personalul medical și celălalt personal
își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie.
5.
Personalul medical care lucrează în spital are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare, conform legii.
6.
Întreg personalul are întocmite fișele de post cu atribuțiile specifice, avizate de autoritatea de sănătate publică, cu semnătura fiecărui angajat, a șefului direct și a reprezentantului legal.
7.
Întreg personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post.
8.
Structura de personal este în corelație cu structura specifică aprobată.
9.
Spitalul are afișat graficul de lucru al personalului angajat pentru luna în curs și este semnat de coordonator.
9 .
Spitalul are un serviciu de gardă permanent:
serviciul de gardă are dotarea specifică pentru fumizarea serviciilor de urgență;
serviciul de gardă este organizat conform prevederilor legale.
1O. Foile de observație au toate rubricile completate la zi.
VI.
STANDARD REFERITOR LA REL ȚIA CO T CTUALĂ FURNIZOR
-
CASA DE ASIGURARI DE SANATATE
Criterii:
1. Furnizorul a respectat clauzele contractuale așa cum sunt ele definite în contractul de fumizare de servicii încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
B.
AMBULATORIUL DIN CADRUL SPITALULUI
I.
STANDARD REFERITOR LA ORGANIZARE
Criterii:
1.
Ambulatoriul spitalului are act de înființare conform legislației în vigoare.
2.
Ambulatoriul spitalului are autorizație sanitară în vigoare eliberată de Autoritatea de Sănătate Publică, conform legii/raport sau proces verbal de constatare a condițiilor igienico-sanitare , după caz.
3.
Ambulatoriul spitalului este în structura aprobată a spitalului.
4.
Ambulatoriul spitalului se află într-un spațiu pe care spitalul îl deține în mod legal.
5.
Ambulatoriul spitalului este menționat aparte în Regulamentul de Ordine Interioară și în Regulamentul de Organizare si Funcționare ale spitalului sau are Regulament de Ordine Interioară și Regulament de Organizare si Funcționare propriu de care întreg personalul a luat la cunoștință în scris.
6.
Ambulatoriul spitalului face dovada deținerii asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.
II.
STANDARD REFERITOR LA STRUCTURA DE PERSONAL
Criterii:
1.
Structura de personal este în corelație cu structura cabinetelor din ambulatoriul pentru care se face contractare cu Casa de Asigurări de Sănătate.
2.
Medicii au drept de liberă practică/certificat de membru al Colegiului Medicilor din România, conform reglementărilor în vigoare.
3.
Asistenții medicali au autorizație de liberă practică valabilă.
4.
Personalul medical care lucrează în ambulatoriu are asigurare de răspundere civilă (malpraxis) în vigoare, conform legii.
5.
Personalul
medical și celălalt personal își desfășoară activitatea respectând prevederile legale în materie.
6.
Medicii, asistenții medicali și celălalt personal au fișe de post cu atribuțiile specifice semnate de titular și de reprezentantul legal.
7.
Personalul are calificarea necesară îndeplinirii atribuțiilor din fișa de post.
III.
STANDARD REFERITOR LA INFORMAREA ASIGURAȚILOR
Criterii:
1.
În ambulatoriul de specialitate, la nivelul fiecărui cabinet:
se va afișa programul de lucru stabilit conform reglementărilor în vigoare;
-
programul de lucru este identic cu cel transmis la Casa de Asigurări de Sănătate;
-
programul afișat conține orele pentru fiecare medic și asistent medical care lucrează în acel cabinet;
personalul care lucrează în cabinetul medical poartă în permanență un ecuson pe care se află inscripționat numele și calificarea angajatului respectiv.
2.
La nivelul ambulatoriului spitalului:
în incinta furnizorului nu este permis accesul animalelor;
se află afișată în sala de așteptare lista cu denumirea tuturor cabinetelor de specialitate care funcționează conform structurii organizatorice aprobate, cu numele medicului de specialitate și programul de activitate;
se află expus la loc vizibil numele casei de asigurări de sănătate cu care se află în contract, adresa și numărul de telefon al acesteia (telverde);
se află expus la loc vizibil numărul de telefon al serviciului de urgență (112); se află afișat numărul de telefon al direcției spitalului/ambulatoriului;
se află afișat numărul de telefon la care se pot face programările; drepturile și obligațiile asiguraților sunt afișate la loc vizibil;
asigurații au acces neîngrădit la un registru de reclamații și sesizări, cu paginile numerotate și vizat de casa de asigurări de sănătate cu care se află în relații contractuale;
se află afișată contravaloarea serviciilor medicale oferite și nedecontate de casa de asigurări de sănătate;
se află afișat pachetul de servicii medicale acordat;
IV.
STANDARD REFERITOR LA DOTARE
Criterii:
1.
Sala de așteptare a ambulatoriului este dotată cu scaune și / sau canapea, masă, materiale informative pentru promovarea sănătății.
2.
Medicamentele și materialele sanitare utilizate în cadrul activității medicale sunt înregistrate pentru fiecare cabinet.
3.
Medicamentele și materialele utilizate în cadrul serviciilor din ambulatoriu sunt depozitate în mod adecvat (conform recomandărilor din prospectul de utilizare).
4.
Aparatul de urgență:
este dotat cel puțin cu baremul minimal de medicamente și materiale sanitare;
medicamentele se află în termenul de valabilitate;
este accesibil în timpul programului de activitate al tuturor cabinetelor din structură.
5.
Atât la intrarea cât și în interiorul ambulatoriului nu există pericol de accidentare sau de vătămare corporală atât pentru asigurați cât și pentru personal.
6.
Ambulatoriul are verificare metrologică valabilă pentru aparatura din dotare.
7.
Ambulatoriul are contract de service/întreținere pentru aparatura din dotare sau este asigurat de personalul specializat angajat al spitalului / ambulatoriului.
Anexa 27
Anexa 28
Anexa 29
Anexa 30
Anexa 31
Anexa 32
Anexa 33
Anexa 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul ........................................................reprezentant
legal
al
unității
de
dializă............................................................... aflată
la
adresa,
str.......................................... nr........ localitatea
județul
.....................telefon..............fax................având actul de înființare sau de organizare
nr...........autorizația
sanitară
de
funcționare/raport
de
inspecție nr...........cod fiscal.................contul nr.............deschis la Trezoreria statului sau contul nr...........deschis la Banca................asigurarea de răspundere civilă în domeniul
medical
pentru
furnizor
nr............cu
valabilitate
pana la..........asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.........autorizații de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de.........angajați, solicit evaluarea unității de dializă.
Anexez
documentele
solicitate
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Naționale
de Evaluare a Unităților de Dializă.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării unității de dializă, precum și acces liber în spațiile acesteia.
Furnizorul
este
de
condus
de
.........................................................
.......................care se legitimează cu BI/CI Seria..........Nr...........................
și are contractul de muncă nr..............................
Data...............
Semnătura
Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă
Anexa 2
la normele metodologice
Nr...... ....... ... ... ...... . . .
Data ........................
DISPOZITIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A UNITĂTILOR DE
,
DIALIZĂ PUBLICE SI PRIVATE
,
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul
/
doamna ..... .. ................................. care se legitimează cu BI/CI
seria ..... nr...................
și
domnul
/
doamna ........ . ............................
care
se
legitimează
cu
BI/CI seria
.. ... nr................. pentru a efectua
vizita
de evaluare
nr.............. la unitatea de dializă ... .... ...... . ........ ...... .......... .... ......... .
.
cu
adresa:
.... ... ..... ... ... .. .... ... ... ... . .... . . ..... . .....localitatea ...... . ........... ... .... .. .....
la data .............. .
Au primit în acest
scop
chestionarul de evaluare nr............... .
MEDIC- ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Nr..........
Data ........
Anexa 3
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ PUBLICE SI PRIVATE
PROCESVERBAL
Subsemnatul
I
subsemnata ....................................................... evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice si Private
....................... și subsemnatul / subsemnata
evaluator
al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Unităților de Dializă Publice si Private, desemnați prin dispoziția de evaluare nr....... să efectuăm vizita de evaluare nr
,
am efectuat această vizită la adresa indicată, la data................ și am completat chestionarul nr........ aferent dispoziției pentru vizita de evaluare. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența conducătorului unității de dializă, domnul / doamna
.................................................,
iar rezultatele
acesteia
sunt consemnate în chestionarul nr...........
Unitatea de dializă a obținut ......DA
NU
Conducător al unității de dializă............................................................... Semnătura .........................
Ștampila unității de dializă ......
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator ................
Semnătura ...............
Evaluator. ...............
Semnătura ...............
Anexa 4
la norm e l e
metodologice
SUBCOMISIA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ PUBLICE SI PRIVATE
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
. .................................. . ...... ..... . . .... ,
angajat
/angajată al / a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate /expert propus ca evaluator pentru e v aluarea unităților de dializă publice si private, cunoscând prevederile art .
292 din Codul
Penal, privind
falsul în declarații,
declar pe propria
răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art . 5, cap. III din normele m e todologice de evaluare pentru evaluarea unităților de dializă publice si private. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea unităților de dializă publice si private în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura ... . ............. ... .. . .... . ........
Data .... . ......... . . ... . .. .... . . . ... . .....
Nr.............
Data...........
Anexa 5
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ PUBLICE SI PRIVATE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul.
aflat la adresa,
str...................................nr.......localitatea ..................județul/sector...........
având reprezentant legal pe
actul de înființare sau de
organizare nr..................autorizația sanitară de funcționare nr.
cod
fiscal.. ....................contul nr
deschis la Trezoreria statului sau contul
nr......................deschis la Banca ................a obținut ......DA
NU
Observații
...........................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Nr.............
Data ...........
Anexa 6
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A UNITĂȚILOR DE DIALIZĂ PUBLICE SI PRIVATE
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul.
aflat la adresa,
str.....................................nr.......localitatea ...............județ/sector. .............
având reprezentant legal pe
actul de înființare sau de
organizare nr..................autorizația sanitară de funcționare nr
cod
fiscal......................contul nr
deschis la Trezoreria statului sau contul
nr......................deschis la Banca.....................a obținut ......DA
NU
Observații
...........................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la..............
PREȘEDINTE,
A NEXA Nr. 34
NORME METODOLOGICE DE EVALUARE
A FURNIZORILOR DE ASISTENTĂ MEDICALĂ DE URGENTĂ
PRESPITALICEASCĂ ȘI T '
RANSPORT SANITAR
'
Capitolul I
Condiții generale
Articolul 1
În procesul de evaluare a furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească si transport sanitar
intră numai furnizorii autorizați de Ministerul Sănătății Publice.
Punctele de lucru ale furnizorilor de asistență medicală de urgență
prespitalicească si transport sanitar se evaluează conform standardelor aplicate furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească si transport sanitar prevăzute în Anexele 20, respectiv 21 și normelor metodologice de evaluare.
Articolul 2
Evaluarea furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar se face de către Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență Prespitalicească și Transport Sanitar. Sediul acestei subcomisii se află la Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Articolul 3
- Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență si Transport Sanitar, denumită in continuare SCNEFAMUPTS, este înființată în baza ordinului ministrului sănătății publice si al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr .
637 / 241 din 02 . 06.2006. SCNEFAMUPTS elaborează standardele si criteriile de evaluare a furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar ,
metodologia de evaluare precum si propriul regulament de funcționare.
Capitolul II
Etapele procesului de evaluare
Articolul 4
În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:
a)
Furnizorul de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar care solicită evaluarea face o cerere adresată SCNEFAMUPTS ,
al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b)
Medicul
-
Șef al CNAS desemnează prin dispoziții scrise ,
al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;
c)
evaluarea
se face pe baza
unui chestionar de evaluare
care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;
d)
rezultatul vizitei în vederea evaluării este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr .
3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la SCNEFAMUPTS;
e)
în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de furnizor ;
f)
chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun SCNEFAUTS;
g)
un exemplar al procesului verbal rămâne la evaluator;
h)
SCNEFAUTS emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6, și programează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de asistență medicală de urgență si transport sanitar care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alți evaluatori.
Capitolul III
Evaluarea furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar
Articolul 5
Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare
evaluatori,
trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
a)
să fie angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, însă nu în cadrul structurii de control sau audit a acesteia, sau experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național;
b)
să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;
c)
nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de asistență medicală de urgență si transport sanitar;
d)
se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se află în conflict de interese.
Articolul 6
Evaluatorii din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt desemnați de către directorul general al acesteia.
Art.
7. -
Evaluatorii
sunt răspunzători
de evaluarea
corectă,
în caz contrar aplicându-li-se
sancțiuni
disciplinare
ș1
administrative,
la
propunerea SCNEFAMUPTS.
Articolul 8
Vizita în vederea evaluării furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească si transport sanitar:
a)
se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;
b)
programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferință în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cât mai eficient;
c)
vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;
d)
evaluatorii primesc din partea Medicului - Șef, o dispoziție pentru vizita de evaluare la respectivul furnizor (anexa nr. 2);
e)
evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusă de furnizorul de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;
f)
reprezentantul legal al furnizorului contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizor;
g)
orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât și de reprezentantul legal al furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar;
h)
SCNEFAMUPTS ține un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele în vederea evaluării efectuate;
i)
după efectuare vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnătură, la SCNEFAMUPTS.
Capitolul IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare
Articolul 9
SCNEFAMUPTS emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neîndeplinite sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani.
Articolul 10
Furnizorii de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar pot contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării, la SCNEFAMUPTS. Contestațiile trimise de furnizorii de asistență medicală de urgență prespitalicească si transport sanitar vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor considerate îndeplinite.
Articolul 11
SCNEFAMUPTS va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEFAMUPTS va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.
Articolul 12
SCNEFAMUPTS păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:
a)
cererea de evaluare depusă de furnizorul de asistență medicală de urgență si transport sanitar și documentele anexate;
b)
dispoziția pentru vizita de evaluare;
c)
chestionarul de evaluare completat;
d)
un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e)
copia notificării privind evaluarea sau,
f)
copia deciziei de evaluare;
ANEXA. nr. 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul. .......................................................reprezentant
legal
al furnizorului
de
asistență
medicală
de
urgență
prespitalicească
/
transport sanitar. .. .. . . .. . .. .. . . . . .. . . .. . .. .. . .. .. .. . .. . .. .. . .. .. .. .. . .. . ... . .. .. . . .. . . . . . .. aflat la adresa,
str.................................................... nr....... localitatea
județul
..................telefon...............fax
având act de înființare/organizare
nr...........autorizația sanitară de funcționare nr....... cod fiscal.
contul
nr...........deschis
la
Trezoreria
statului
sau
contul
nr...........deschis
la Banca ........autorizații de liberă practică pentru un număr de .......angajați, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr.
dovada
asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar, solicit evaluarea furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar.
Anexez documentele solicitate de Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență Prespitalicească și Transport Sanitar.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea
evaluării
furnizorului
de asistență
medicală
de urgență prespitalicească / transport sanitar / punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acestuia.
Furnizorul are următoarele puncte de lucru/substații .........................................
Furnizorul este de condus de
.........................................................
Punctul de lucru al furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar este de condus de............................................care se legitimează
cu
BI/CI
Seria..........Nr..........
și are contractul
de muncă nr.......................................
Data ...............
Semnătura
Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență Prespitalicească și Transport Sanitar
Nr.................
Data...............
Anexa 2
la normele metodologice
DISPOZITIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ ȘI TRANSPORT SANITAR
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul
I
doamna
care se legitimează cu
BI/CI
sena.....
nr..................
și
domnul
I
doamna
.. . ... .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria..... nr................ pentru a efectua vizita de evaluare nr...... la furnizorului de asistență medicală
de urgență prespitalicească/ transport sanitar / punctul de lucru
.. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. . al furnizorului de asistență medicală de
urgență prespitalicească/ transport sanitar
cu
adresa:
.. . .. ...... . . . . . .. . . .. .. . .. . .. . .. . .. . .. .. . .. . ... . .. .. . ...
localitatea
......................
la
data.......................
Au
primit
în
acest
scop
chestionarul
de
evaluare nr.............
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ ȘI TRANSPORT SANITAR
PROCESVERBAL
Subsemnatul / subsemnata
. . .
. .
. . .
.
.
. ... . .
. .
. . . . . . . . .. . . .
.
. .
. .
.
.. . . . . . . . .
. . . .....
evaluator al Subcomisiei Național e
de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență Prespitalicească
și
Transport
Sanitar
și
subsemnatul
/
subsemnata
.. . ... .. .. .... .. . .. .. . . .
.
.. .. . . . .. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Asistență Medicală de Urgență Prespitalicească și Transport Sanitar desemnați prin dispoziția de evaluare nr..... ..
să efectuăm vizita în vederea evaluării nr....., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data......... .. . ... . și am completat chestionarul nr... . .... aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența conducătorului furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar / punctului de lucru ,
domnul / doamna
.. .. . .... ..... .... . . . .. . ........ . ..... . ... .. ................ . , iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr... . . . . . . . .
Furnizorul de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar a obținut ......DA
NU
Conducător al furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar / punct de lucru
Semnătura
. ...... .... . . ... . . . . .. .. .
Ștampila furnizorului de asistență medicală de urgență prespitalicească / transport sanitar/ punctului de lucru...............
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator
............. ...
Semnătura .... . . ..... . ...
Data............... . ....
Evaluator. . ..............
Semnătura . ... .. . ........
Anexa 4
la normele metodologice
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ ȘI TRANSPORT SANITAR
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
I
subsemnata
.....................................................,
angajat
/angajată al/a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate/ expert propus ca evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de asistență medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de asistentă medicală de urgență prespitalicească și transport sanitar în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura
Data......................................
Nr............
Data .........
Anexa 5
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ ȘI TRANSPORT SANITAR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru
aflat la adresa,
str............... . . . ...............nr.........localitatea ................județ/sector. ..............
având reprezentant legal pe
act de înființare/organizare
nr...........autorizația sanitară de funcționare nr.......... cod fiscal.
contul
nr................deschis la Trezoreria statului sau contul nr
deschis la
Banca........ . ....... .. .... . .. . .. . ... . . . ..... . .... ... a obținut
. . . ...DA
NU
Observații
......... . . . . . .............. . ........... . . . ..... . .... . ........ . ...... . .......... .. .........
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Nr............
Data .........
Anexa 6
la normele metodologice
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ DE URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ ȘI TRANSPORT SANITAR
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul/punctul de lucru
aflat la adresa,
str.......................................nr. ........localitatea ..................județ/sector.........
având reprezentant legal pe
având act de înființare/organizare
nr...........autorizația sanitară de funcționare nr.......... cod fiscal.
contul
nr.......................deschis la Trezoreria statului sau contul nr
deschis
la Banca ........................a obținut ......DA
NU
Observații...........................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la...................
PREȘEDINTE,
Anexa 35
NORME METODOLOGICE DE EVALUARE
A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE
RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCTIONALE
'
Capitolul I
Condiții generale
Articolul 1
În procesul de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau funcționale
intră numai furnizorii avizați de Ministerul Sănătății Publice.
Punctele de lucru ale furnizorilor de dispozitive medicale destinate
recuperării
unor
deficiențe
organice
sau
funcționale
se
evaluează
conform standardelor prevăzute în Anexele 22, 23, 24, 25 și metodologiei aplicate furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau funcționale.
Articolul 2
Evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale se face de către Subcomisia Națională
de Evaluare
a Furnizorilor de Dispozitive
Medicale. Sediul
acestei subcomisii se afla la Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Articolul 3
- Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale, denumită in continuare SCNEFDM, este înființată în baza ordinului ministrului sănătății publice si al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 637/241 din 02.06.2006. SCNEFDM elaborează standardele si criteriile de evaluare a furnizorilor de dispozitive medicale metodologia de evaluare precum si propriul regulament de funcționare.
Capitolul II
Etapele procesului de evaluare
Articolul 4
În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:
a)
Furnizorul
de dispozitive
medicale
destinate
recuperării
unor deficiențe organice
sau funcționale
care solicită evaluarea
face o cerere adresată SCNEFDM, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice
specificând
tipul
de
activitate:
protezare
ORL,
protezare membre, producție, comerț;
b)
Medicul - Șef al CNAS desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor de evaluare în vigoare;
c)
vizita în vederea evaluării se face pe baza unui chestionar de evaluare pentru fiecare tip de activitate specificat în cerere, care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;
Anexa 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul .......... . ................. . . . .........................reprezentant
legal
al furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale
aflat la adresa,
str..... . . . . . . . . .. ... . ... ... ... . .. . ... . .. nr . . .. .. .
localitatea
județul
.......... .. . .. .cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau, după caz, act de înființare conform prevederilor legale în vigoare
. ..............avizul de funcționare emis de Ministerul Sănătății Publice nr......autorizația sanitară de funcționare/raport de inspecție nr. . .. . .... . autorizația/autorizațiile de utilizare a dispozitivelor medicale și/sau, după caz, certificatul/certificatele de înregistrare a dispozitivelor
medicale
conform
tabelului
anexat.
contul
nr.........deschis
la
Trezoreria
statului
sau
contul
nr...........deschis
la Banca ................telefon............... solicit evaluarea sediului / punctului de lucru
......... ... . . ... . . . ...... . . . .............. aflat la adresa, Str..... . .... . .. . . . . . . . . . ......... . ......
nr... . ...
localitatea
. ... . .......
Județul
cod
fiscal/CUI.
. ........... . ..telefon
pentru activitatea de
-protezare membre DA/NU
-protezare ORL
DA/NU
-producție
DA/NU
-comerț
DA/NU
Anexez documentele solicitate de Subcomisia Națională de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale.
Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale / punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acestuia.
Furnizorul are următoarele puncte de lucru ..... . .. . . . ........................... ... .........
Sediul/punctul de lucru este de condus de
care se legitimează
cu BI / CI Seria.......Nr ... ......... și are contractul de muncă nr................. . .. . ..
Data ..... . .. . ......
Semnătura
Domnului Președinte al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau funcționale
Anexa 2
la normele metodologice
Nr............... .. ..
Data.............. . .
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul
I
doamna ........................................ care se legitimează cu BI/CI seria.... nr............ și domnul
/
doamna....................... . ......................
care se legitimează cu BI/CI seria .........
nr..... ....... . pentru a efectua vizita de evaluare nr.... .. . la sediul/punctul de lucm al furnizorului de dispozitive medicale destinate
recuperam
unor
deficiențe
organice
sau
funcționale
......................................................sediu/punct
de
lucru
cu
adresa: Str.................. . ............................................localitatea ..........................
Județul.. ................. la data
Au primit în acest scop chestionarul
de evaluare nr ........................ .
MEDIC -ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Nr................
Anexa 3
la normele metodologice
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCȚIONALE
PROCES VERBAL
Subsemnatul / subsemnata .. .. .. .. .. .. ... .. . .. .. .. .. . .
.. . .. .. .. .. . . .. .. .. . .. ..... evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale și subsemnatul / subsemnata
.. .. .. .. .. .. .. . . ... .. .. .. ..
. .. .. .. evaluator al Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Dispozitive Medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale desemnați prin dispoziția de evaluare nr... . . .
să efectuăm vizita în vederea evaluării nr . . ..,
am efectuat această vizită la adresa indicată, la data........ .. ...... și am completat chestionarul nr . ...... aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența conducătorului sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale
/
punctului de lucru, domnul
/
doamna
iar rezultatele acesteia sunt
consemnate în chestionarul nr........ . .
Furnizorul de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale a obținut .. .. .. DA
NU
Conducător al sediului furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale / punctului de lucru ........... . ..................
Semnătura
... ........... . . . ........
Ștampila furnizorului de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale/ punctului de lucru........ . ..........
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor .
Evaluator. . ..... . ........
Semnătura . . ..... ... . . ...
Data ..... ... .. . .........
Evaluator. ..... .. ...... ..
Semnătura ...... . ........
Anexa 4
la normele metodologice
SUBCOMISIA NAȚIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCȚIONALE
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
.....................................................,
angajat
/angajată al/a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate /expert
propus ca evaluator pentru evaluarea
furnizorilor de dispozitive
medicale destinate
recuperării
unor deficiențe organice sau funcționale, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 5, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de dispozitive medicale destinate recuperării unor deficiențe organice sau funcționale în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Data......................................
Nr...........
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Data.........
Anexa 5
la normele metodologice
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENT ,
E ORGANICE SAU FUNCT ,
IONALE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul
aflat la adresa,
str....................................nr.......localitatea..................județ/sector. ...........
având reprezentant legal pe
cu Certificatul de înregistrare
cu cod unic de înregistrare sau, după caz, act de înființare conform prevederilor legale în vigoare
avizul de funcționare emis de Ministerul Sănătății Publice
nr......autorizația sanitară de funcționare nr..............contul nr
deschis la
Trezoreria statului sau contul nr ................ deschis la Banca
a obținut
...... DA
NU
Observații
......................................................................................... ..
Termenul
acordat
pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Nr....... . ...
ANTET CASA NAȚIONALĂ DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
Data .........
Anexa 6
la norm e le metodologice
SUBCOMISIA NATIONALĂ DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE DISPOZITIVE MEDICALE DESTINATE RECUPERĂRII UNOR DEFICIENȚE ORGANICE SAU FUNCȚIONALE
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul
aflat la adresa ,
str........ . .... . ......................nr..... .. . . localitatea ................județ/sector. ..........
având reprez e ntant legal pe ......... . .. .. .. .. ........................ cu Certificatul de înregistrare cu cod unic de înregistrare sau ,
după caz, act de înființare conform prevederilor
leg a le
în
vigoare
....... ... . ... .......avizul
de
funcționare
emis
de Ministerul
Sănătății
Publice
nr... ... autorizația
sanitară
de
funcționare nr....... . ......contul
nr...............deschis
la
Trezoreria
statului
sau
contul nr .. . . .. .. ...... . .deschis la Banca . .. . ... .. .. . .... . ... . ........a obținut ..... ..... DA
NU.
Observații . . ... . . . ..... .. ...................... . . . .. . ... . .. . ..... . ... . ....... . .. . . . .. . ............ . ..
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la...... . .. . . .
PREȘEDINTE,
Anexa 36
ANEXA. nr. 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul ............................................................reprezentant
legal
al
spitalului
............................................................................. cu sediul la adresa
str.............. .. ............nr..........localitatea ..................județul. ..................... .
telefon......................fax............având actul de înființare sau de organizare nr.
.. .... ... autorizația
sanitară
de
funcționare
nr........codul
fiscal...........și contul
nr...........deschis
la
Trezoreria
statului
sau
cont
nr......... . .....deschis
la
Banca ........................, autorizații de liberă practică/certificatul de membru al Colegiului Medicilor din România pentru un număr de.......angajați, dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr
valabilă
până la..........și dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul
medico-sanitar nr. ......... , solicit evaluarea
spitalului
în vederea contractării de servicii spitalicești: în regim de spitalizare continuă, în regim spitalizare de zi, servicii medicale în regim ambulatoriu efectuate în cabinete medicale de specialitate, servicii medicale paraclinice în regim ambulatoriu - analize medicale de laborator; radiologie și imagistică medicală, altele........................... .. ...............
Anexez
documentele
solicitate,
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Naționale
de Evaluare a Spitalelor și aduse la cunoștință de către Comisia de Evaluare a Spitalelor de la nivelul casei de asigurări de sănătate.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării spitalului, precum și acces liber în spațiile acestuia.
Spitalul are în structura aprobată următoarele secții pentru care solicită evaluarea (în cazul în care secțiile se află la altă adresă decât sediul spitalului se specifică secția și locația):
Secțiile:
1.
.................. ... .............................(adresa
)
2.
..................................................(adresa
)
3.
.................................................. (adresa
)
cabinete de specialitate în regim ambulatoriu (adresa
)
laborator de analize medicale ......... . .................................. . ........................
laborator
de
radiologie
și imagistică
medicală ............................. ... .................
farmacie........................................................................ . .....................
Spitalul este condus de .............................................care se legitimează cu
BI/CI Seria.............Nr. ........ și are contractul de muncă nr......... . ....... .
Semnătura
Data.... . .............
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Spitalelor
Anexa 2
la normele metodologice
Nr...........................
Data........................
Județul.. ...................
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A SPITALELOR
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul / doamna
care se legitimează cu
BI/CI seria.....nr..................,domnul
/doamna
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria......nr...........
și
domnul
/
doamna
.. .. .. .. .. .. ... .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria..... nr................
pentru
a
efectua
vizita
în
vederea
evaluării
nr.
la
spitalul............................. cu adresa:......................................................
localitatea ................................. la data................. Au primit în acest scop chestionarul nr........................
MEDIC - ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr...........
Data.........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR PROCESVERBAL
Subsemnatul / subsemnata . .. . .. . .. . .... .. ... . .. .. .. .. .. . ... .. . .. . . .. evaluator al Comisiei de Evaluare
a Spitalelor a
. .. . .. .. . .. . ... ... . .. .. . ... . ..
subsemnatul
/ subsemnata
............................................ evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a
. .. ... . .. .. . .. . . .. ... .. . . . . .. . și subsemnatul / subsemnata ......................................
evaluator al Comisiei de Evaluare a Spitalelor a
desemnați
prin dispoziția de evaluare nr...... să efectuăm vizita în vederea evaluării nr
, am
efectuat această vizită la adresa indicată, la data................ și am completat chestionarul
nr.................
și
tabelele
anexe,
după
cum urmează....................................................................
aferente dispoziției
pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența
conducătorului
spitalului,
domnul
/
doamna
................................................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr...............
Spitalul a obținut .......DA
NU
Conducător al spitalului ..................................................................... Semnătura .........................
Ștampila spitalului .......................
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la spital.
Evaluator ................
Semnătura ...............
Evaluator ................
Semnătura ...............
Evaluator ................
Semnătura ..............
ANEXA.nr. 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
.....................................................,
angajat
/angajată al/a casei de asigurări de sănătate a
/expert
propus ca evaluator pentru evaluarea spitalelor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea spitalelor. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea spitalelor în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura ...........................
Data............. :........................
Anexa 5
la normele metodologice
Nr. ..........
Data .........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Spitalul
aflat la adresa,
str......................................nr........localitatea
județul/sectorul
..................având reprezentant legal pe
actul de înființare sau de
organizare nr..........autorizația sanitară de funcționare nr........codul fiscal.
și
contul nr...........deschis la Trezoreria statului sau cont nr
deschis la
Banca........................,...............................a obținut ......DA
NU
Observații ...........................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la normele metodologice
Nr...........
Data.........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A SPITALELOR DECIZIE DE EVALUARE
Spitalul .....................................aflat la adresa, str............................
...............nr..........localitatea .............................județ/sector......................
având reprezentant legal pe
actul de înființare sau de
organizare nr..........autorizația sanitară de funcționare nr........codul fiscal.
și
contul nr...........deschis la Trezoreria statului sau cont nr.
deschis la
Banca ........................a obținut.........DA
NU
Observații
...........................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la...............
PREȘEDINTE,
Anexa 37
Anexa I
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul
reprezentant legal al furnizorului
de îngrijiri medicale la domiciliu... . .................. . ................... aflat la adresa, str...................... . . ... ..........
nr . . . .... localitatea
județul
...... . . ....... telefon .. .............fax.. .. . .. .. . ....... cu Certificatul de înregistrare în registrul
unic
al
cabinetelor
medicale/actul
de
înființare
sau
orgamzare nr......................... . ........autorizația
de
funcționare
nr
cont
nr.......deschis
la
Trezoreria
statului
sau
cont
nr. .........deschis
la Banca . . . .. . .. .... .. ..cod fiscal/autorizația de liber profesionist
asigurarea
de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr
cu valabilitate
până la. . ..........asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr...........autorizații de liberă practică și/sau certificate de membru al Colegiului Medicilor din România pentru personalul medico-sanitar în număr de
. . . ...angajați, solicit evaluarea sediului/punctului de lucru........... .. ..
Anexez
documentele
solicitate,
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Nationale
de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu și aduse la cu oștintă de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri Medicale la Domiciliu de la ni elul casei de asigurări de sănătate .
Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării precum și acces liber în spațiile acestuia.
Furnizorul
de
îngrijiri
medicale
la
domiciliu
are
următoarele
puncte
de lucru.... . . . . . .............. . ............... .. .............. ... ......................................
Sediul / punctul de lucru de îngrijiri medicale la domiciliu este
................ . ............... .. ...................care
se
legitimează
Seria.......Nr. ......... . . și are contractul de muncă nr.............. . ...
de condus de cu
BI/CI
Data.. ... ... .. . ... .
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu
Anexa 2
la normele metodologice
Nr................
Data .............
Județul. ....................
DISPOZITIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE
,
ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul / doamna
care se legitimează cu
BVCI
sena.....
nr...................
și
domnul
/
doamna
.. . .. .. .. .. .. . .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. .. ..
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria..... nr................. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr....... la furnizorul de îngr1Jm
medicale
la
domiciliu......................................cu
adresa:
.......................................... localitatea ..................... la data
Au
primit în acest scop chestionarul nr.............
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr.........
Data .......
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
PROCESVERBAL
Subsemnatul
I
subsemnata . .. . .. . .. . .... .. . .. .. . ... .. . ... . .. . .. . . . .. . . .. .. . . ..... evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a
și
subsemnatul / subsemnata . .. . .. . .. .. ... .. . .. .. . .... .. . .. .. . evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Îngrijiri la Domiciliu a ....................... desemnați prin dispoziția de evaluare nr...... să efectuăm vizita în vederea evaluării nr...., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data................ și am completat chestionarul nr....... aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența conducătorului furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu domnul
I
doamna ................................................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr..........
Furnizorul de îngrijiri medicale la domiciliu a obținut ......DA
NU
Conducător al furnizorului de îngrijiri medicale la domiciliu................................
Semnătura .........................
Ștampila .......................
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator ................
Semnătura ...............
Evaluator. ...............
Semnătura ............. ..
Anexa 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
........... . . .. . . .............................. ...... ,
angajat
/ angajată al/a casei de asigurări de sănătate a județului
,/ e x pert
propus ca evaluator p e ntru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de îngrijiri medicale la domiciliu în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura
Data.. .... . ....... . .. .. ....
Anexa 5
la normele metodologice
Nr............
Data . . ... . . ..
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru
aflat la adresa,
str......... . . .. ............. .. .........nr . ... . ...localitatea .. .. ........... . ..județ/sector..........
având reprezentant legal pe
cu Certificatul de
înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înființare sau organizare nr .. ..... . .. .. ......... .. . . . ... .....autorizația de funcționare nr
cont
nr........... ... ....deschis la Trezoreria statului sau cont nr
d e schis la
Banca.... . . .. ........cod
fiscal/ ......... .. .. . ........... . ............................... .. . . .......
a obținut . . .. . .DA
NU
Observații ............... . ...... . ........... ... ........... . . . .. . .. . ...... . ... . . . . .. ......... . ........
Termenul acordat pentru îndeplinirea
în
totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la normele metodologice
Nr............
Data.........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE ÎNGRIJIRI LA DOMICILIU
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul/punctul de lucru
aflat la adresa,
str..................................nr.....localitatea .................județ/sector. ..............
având reprezentant legal pe
cu Certificatul de
înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale/actul de înființare sau organizare nr..................................autorizația de funcționare nr
cont
nr................deschis la Trezoreria statului sau cont nr
deschis la
Banca ................cod fiscal/ ..............................................
a obținut ......DA
NU
Observații
...........................................................................................
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la........... .
PREȘEDINTE,
Anexa 38
Anexa I
la normele m e todologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul . .... ... ... ........ . .. .. . . .... ....... .. ........ .. .. .. .. .reprezentant
legal
al
farmaciei/punctului
de
lucru.... . .... .. .... . ............. . ............
aflată
la
adresa, str. . ................... . . . ....................... nr..... . ... localitatea
....... . .................
județul/sector ....................telefon....... . ...... . .. . ......fax
, înregistrată
la
Registrul
Comerțului. ..............cu
certificatul
de înmatriculare ..................având contul nr
deschis la Trezoreria statului
sau cont nr...............deschis la Banca ....... . ...., cod fiscal.
, asigurarea de
răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr........cu valabilitate până în data............, asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul farmaceutic-farmaciști și asistenți de farmacie nr..............., autorizații de liberă practică/certificatul de membru al Colegiului Farmaciștilor din România pentru un număr de.............angajați, conform tabelului, solicit evaluarea farmaciei/punctului de lucru.
Anexez
documentele
solicitate,
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Naționale
de Evaluare a Farmaciilor și aduse la cunoștință de Comisia de Evaluare a Farmaciilor de la nivelul casei de asigurări de sănătate.
Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării farmaciei/punctului de lucru, precum și acces liber în spațiile acesteia.
Farmacia are următoarele puncte de lucru: 1..................... . .............................adresa ........................... . ........ . ........
2.
..................... ... .. . .......................adresa............................... . ..... . .......
3.
...................... .. . . ........................adresa . . . ............................. . ...........
Farmacia/punctul de lucru este condusă de
care se
legitimează
cu BI/CI Seria..........Nr......... . .................. și are contractul de muncă nr..... . ....
Data...............
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor
Anexa 2
la normele metodologice
Nr............................
Data........................
Județul. ....................
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE A FARMACIILOR
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul / doamna ........................................ care se legitimează cu
BI/CI seria... nr.......... și domnul/ doamna
care se
legitimează cu BI/CI seria..... nr.............. pentru a efectua vizita de evaluare nr.......la farmacia/punctul de lucru
cu
adresa:.....................................localitatea
.. . . .. . .. .. . . . . .. . . . . .. . .. .
la
data............... Au primit în acest scop chestionarul nr.............
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr................. . . ..
Data.......... . .... . . .. .
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul
/
subsemnata .................. .. ........................ . ..... .... . evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a
și subsemnatul / subsemnata
. .. .. .. .. .. ... .. .. . . .. .
.
. . .. .. . . ..
evaluator al Comisiei de Evaluare a Farmaciilor a
...................... .
desemnați prin dispoziția de evaluare nr
să efectuăm vizita în
vederea evaluării nr .. ... ,
am efectuat această vizită la adresa indicată, la data......... .. ... ..
și am completat chestionarul nr .
și tabelele anexe
aferente
dispoziției pentru vizita în vederea evaluării .
Vizita în vederea evaluării a fost efectuată
în
prezența
conducătorului
farmaciei/punctului
de
lucru domnul/doamna
........ ..... . . . . . ... . .... .,
iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr . . . . .. .....
Farmacia / punctul de lucru a obținut ..... . DA
NU
Conducător al farmaciei/punctului de lucru................................................ Semnătura ...... .. . .. .. . . .. ........
Ștampila farmaciei/punctului de lucru. . ...... . ...... . .... . ..
Prezentul proces verbal se întocmește în două e x emplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator. ....... .. . . . ...
Semnătura .. . ............
Evaluator.
. ... .. .........
Semnătura
.... ...........
Anexa 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
.....................................................,
angajat
/angajată al/a casei de asigurări de sănătate a
...........................,/expert, propus ca
evaluator
pentru
evaluarea
farmaciilor/punctelor
de
lucru
ale
farmaciilor, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea farmaciilor. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea farmaciilor/punctelor de lucru ale farmaciilor, în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura
Data......................................
Anexa 5
la normele metodologice
Nr............
Data..........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Farmacia/punctul
de
lucru........ .. ....... . ......................... .. .... .. ............
aflat/ăla adresa, str...........................nr........localitatea
județ/sector
...............având reprezentant legal pe
înregistrată la Registrul
Comerțului .... .. .........cu certificatul de înmatriculare
având contul
nr.................deschis la Trezoreria statului sau cont nr
deschis
la Banca.... . .......cod fiscal................ ... .......a obținut ......DA
NU
Observații
...........................................................................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la normel e
metodologice
Nr............
Data..........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FARMACIILOR DECIZIE DE EVALUARE
Farmacia / punctul
de
lucru. . .......................................... . . . ................
aflat/ă la adresa, str. . ....................... . ..nr......localitatea
județul/sector
..................având reprezentant legal pe
înregistrată la
Registrul Comerțului
cu certificatul de
înmatriculare ..... . .. . ... . ......având contul nr.
deschis la Trezoreria
statului sau cont nr........................deschis la Banca
cod
fiscal. . ......... . .. . .......................a obținut
. . . ......DA
NU
Observații
.. . .. . .. .
.. ... ... ..... ...... ........... .... ......... ... . . .. . . .. ........ .. . . . . ... ... . .. .....
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la ....... . ... ...
PREȘEDINTE,
Anexa 39
Anexa 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul .. . ..... .. . .. .... . ........ . ........... .... . . . . ... . ... . ..reprezentant
legal
al
cabinetului de medicină dentară ........ . ... . . ... ........ . ........ . ....... aflat la adresa, str . ......... .. ......... .. .... . .......... nr... . .... localitatea
județul
....................... . ....telefon................. .. fax...................
cu
certificat
de
înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale..............nr.... .... ... . .sau actul de înființare sau organizare a unității sanitare nr............autorizația sanitară de funcționare
nr... .. .. . ......cont nr........... . deschis la Trezoreria
statului
sau cont
nr.............deschis
la
Banca
cod
fiscal.......... . ....... .. .........asigurarea
de răspundere civilă în domeniul
medical
pentru furnizor nr... . ...... . .cu valabilitate până la
asigurarea de răspundere
civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr.... ... ....autorizații de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor Dentiști pentru un număr de
angajați, solicit evaluarea cabinetului sus-numit
I
punctului de lucru.
Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară și aduse la cunoștință de Comisia de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară de la nivelul casei de asigurări de sănătate.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării furnizorului ,
precum și acces liber în spațiile acestuia.
Furnizorul are următoarele puncte de lucru . .. . . .......................... ... ... . .. . ...... . .
Furnizorul este de condus de
.............. .. ..... . .............................. .. ...care se legitimează cu BI/CI.. ..........seria......... . .nr . .............și are contract de muncă, după caz, nr... . . . . . .....
Data ...............
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară
Anexa 2
la normele metodologice
Nr...... . . . ...................
Data.... . ...................
Județul .. . ..................
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE
Se numește domnul / doamna ........ . ............. .. ................ care se legitimează cu BI/CI
seria.....
nr........ . ..........
și
domnul
I
doamna
........... . . . ....... . ...... . . . ..... ....
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria..... nr .... .... .. .... . . .
pentru a efectua vizita în vede r ea evaluării nr.. . . .. . la cabinetul de medicină
dentară................................... . ............... ... .......
cu
adresa:
........... . ...... .. . . .. .. .
. . . . . . ... ... ...
localitatea
. .. . . . . .. .. . . .. .. . .. .. . . .
la
data...... . ................ Au primit în acest scop chestionarul nr ... ............
.
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr......... Data......
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ
PROCES VERBAL
Subsemnatul / subsemnata ................................................. ...... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară a
și
subsemnatul
/ subsemnata
.................................. evaluator
al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor de Medicină Dentară a....................... desemnați prin dispoziția de evaluare nr....... să efectuăm vizita în vederea evaluării nr......, am efectuat această vizită la adresa indicată, la data................ și am completat chestionarul nr........
aferent dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența conducătorului cabinetului de medicină dentară,
domnul
I
doamna
.............................................................,
iar
rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr........... Furnizorul de servicii stomatologice a obținut ......DA
NU
Conducător al cabinetului de medicină dentară Semnătura .........................
Ștampila cabinetului de medicină dentară ...............
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator ................
Semnătura ...............
Evaluator................
Semnătura ...............
Anexa 4
la normel e
metodologice
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
........... ... .. . . . ...................... . ... . .. . ....,
angajat
/angajată al / a casei de asigurări de sănătate a . ...................... . .. ./expert propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicină dentară, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal ,
privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7 ,
cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii stomatologice .
Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea cabinetelor de medicină dentară în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura
Data .......... . . . .. .. .. . ..................
Anexa 5
la normele metodologice
Nr...............
Data..................
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Cabinetul de medicină dentară/punctul de lucru................... . .......... . ....... aflat la adresa, str ......................... nr ..... .localitatea...............județ/sector. ........ având reprezentant legal pe
cu certificat de înregistrare
în registrul unic al cabinetelor medicale...... ...... ....nr
sau actul de înființare
sau organizare a unității sanitare nr
autorizația sanitară de funcționare
nr.....................cont nr
deschis la Trezoreria statului sau cont
nr.................deschis la Banca ........... . .....cod fiscal.
a obținut
. . .... DA
NU
Observații
....... . .................................................................. ... ..............
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la normele metodologice
Nr...............
Data..................
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR DE MEDICINĂ DENTARĂ
DECIZIE DE EVALUARE
Cabinetul de medicină dentară/punctul de lucru............. . .. . . . ................... aflat la adresa, str .. .....................nr.......localitatea ...............județ / sector. ........ având reprezentant legal pe .................... .. ........... cu certificat de înregistrare în
registrul unic al cabinetelor medicale ..............nr
sau actul de înființare sau
organizare a unității sanitare nr
autorizația sanitară de funcționare
nr................... . .......cont nr............. . .. . ... . deschis la Trezoreria statului sau cont
nr........................deschis
la
Banca ..... .. .. . .......cod fiscal.
a obținut
. .. . ..DA
NU
Observații
....... .... . . ............................ .. ............................ .. .. . ... . . . .........
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la ..............
PREȘEDINTE,
A NEXA Nr. 40
NORME METODOLOGICE DE EVALUARE
A FURNIZORILOR DE INVESTIGATU MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ
Capitolul I
Condiții generale
Articolul 1
În procesul de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie si imagistică medicală intră furnizorii de investigații medicale paraclinice
- radiologie
și imagistică
medicală înregistrați
în registrul
unic al cabinetelor medicale și care sunt organizați conform OG nr. 124 / 1998, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629 / 2001, furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală din unități sanitare cu sau fără personalitate juridică inclusiv cele din
ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 30 și metodologiei de evaluare.
Punctele
de
lucru
ale
furnizorilor
de
investigații
medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală se evaluează conform standardelor și metodologiei aplicate furnizorilor de investigații medicale paraclinice-radiologie și imagistică medicală.
În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.
În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor
de
Investigații
Medicale
Paraclinice
-
Radiologie
și Imagistică Medicală, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a Armatei, Ordinii
Publice ,
Siguranței
Naționale și Autorității
Judecătorești
și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice
-
Radiologie și Imagistică Medicală a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice
-
radiologie
și
imagistică
medicală,
CEFIRIM,
sunt
subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice
- Radiologie și Imagistică Medicală denumită în continuare SCNEFIRIM.
Articolul 2
Evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală se face de către Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a Municipiului București, în funcție de județul unde se află furnizorul de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală. Sediul acestor comisii se află la serviciul / compartimentul evaluare al Casei de Asigurări de Sănătate.
care se întocmește în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie si imagistică medicală;
g)
orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât și de reprezentantul legal al furnizorului;
h)
CEFIRIM ține un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;
i)
după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnătură, la comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală.
Capitolul IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare
Articolul 13
Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.
Articolul 14
CEFIRIM emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare și criteriile de eligibilitate considerate neîndeplinite
sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani.
Articolul 15
Furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNEFIRIM. Contestațiile trimise de furnizorii de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
Articolul 16
SCNEFIRIM va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval comisia de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv plin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare și investigații la fața locului, dacă este cazul.
Articolul 17
Comisiile de evaluare a furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală care a solicitat evaluarea și ca r e conține următoarele documente:
a)
cererea de evaluare depusă de furnizorul de investigații medicale paraclinice - radiologie
ș i imagistică medicală și documentele anexate;
b)
dispoziția pentru vizita de evaluare;
c)
chestionarul de evaluare completat ;
d)
un e x emplar al procesului verbal de evaluare;
e)
copia notificării privind evaluarea sau,
f)
copia deciziei de evaluare;
Anexa 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul ......... . .. . .............................. . ............reprezentant
legal
al furnizorului
de
investigații
medicale
paraclinice
-
radiologie
și
imagistică medicală . . . ......... . . .... ......
aflat
la
adresa,
str........... . .. .. . . .......... . ............
nr. ...
localitatea . . . . . .... ... . . . ....județul.. .... . . ... .... telefon..... .. ....... . fax
cu
certificatul
de
îmegistrare
în
registrul
unic
al
cabinetelor medicale ...............nr.............actul
de
înființare
sau
organizare
a
unității
sanitare .. . .............autorizația sanitară de funcționare nr.............autorizația de funcționare
nr.........cont
nr.. .. ........deschis
la
Trezoreria
statului
sau
cont nr .. . . .... ... . . deschis la Banca....... . ......cod fiscal.
asigurarea
de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr..........cu valabilitate până la . . .......asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr... . .. . . .
autorizații de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului
Medicilor
din
România
pentru
un
număr
de..........angajați,
solicit evaluarea
sediului/punctului de
lucru/filialei,
în
vederea
contractării
de
servicii corespunzătoare specialităților din structură. Menționez că structura pentru care solicit evaluarea este:
Cabinet radiologie, adresa...................................... .. .................. . . ... .. . .................... . .........
Cabinet CT, adresa. . ... .. ... . . .. . . ................................. . .... . ......... . .... . .. ... .. . ............... .. . .. ...... . ..
Cabinet RMN, adresa ... . . .. .. ............. . .. . ......................... . ............. .. ... . ............ . ... ... .............
Cabinet ECOGRAFIE ,
adresa............................. . .. . .. . ........... . .... . . . ...................... . ............
Cabinet radiologie imagistică intervențională, adresa.................. . .. .. ...............................
Anexez
documentele
solicitate,
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Naționale
de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală și aduse la cunoștință de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală de la nivelul casei de asigurări de sănătate.
Mă oblig prin prezenta să furnizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute.
Furnizorul are următoarele puncte de lucru ........... . .. . ......... .. .. . ........... . ...........
Furnizorul este condus de...............................care se legitimează cu BI/CI
seria .... .. ...nr...... ... și are contract de muncă, după caz, nr...........
Data.... . ..........
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală
Anexa 2
la normele metodologice
Nr... . ........... . ...........
Data.......... ... ........ . ..
Județul. ....................
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE
Se numește domnul
I
doamna
care se legitimează cu
BI/CI
sena.....
nr..... . .............
și
domnul
I
doamna
. .. .... .. . .. . . .. . .. .. .. .. . . .. . . .
.. .. .. ..
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria..... nr.... .. ........... pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr....... la sediul furnizorului de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală / punctul de lucru/filiala ...................................al/a furnizorului de investigații
medicale
paraclinice ... .. .... .. ... .. ... ....... ...... . .. .. .. . . . . . .sediu/punct
de
lucru/filială cu adresa ..... . .......................................................localitatea .......... . .........
la data...................... .
Au primit în acest scop chestionarul nr..... . ... .
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr.........
Data . . . .. ..
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGATU MEDICALE PARACLINICE
-
RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDiCALĂ
PROCESVERBAL
Subsemnatul / subsemnata
.
.
. .
.
.
.. .
. ..
.
.
.
. . .
.
.
.. ..
.. .
. . .
. .. . . .. .
.
. . .
.
.
. .
. . . . . ... . evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a Județului . .. . .. . .. .. .. .. .. . . . ... și subsemnatul
I
subsemnata
.. ... .. .. .. . ..
.
.
.. . . . . . .. . . .. .
. . .. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a Județului
........... .. .......... desemnați prin dispoziția de evaluare nr
să efectuăm vizita în
vederea evaluării nr....., am efectuat această vizită Ia adresa indicată, Ia data................ și am completat chestionarul nr ........
și tabelele anexe, după cum
urmează.......................... aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita în vederea evaluării a fost efectuată în prezența reprezentantului legal al furnizorului, domnul / doamna ... .. ................. . ............... .. ....................., iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr...........
Furnizorul de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală a obținut
...... DA
NU
Reprezentant
legal. . .... ... ..... . ...... .. . . .. . ..... . .. . .... .. .. .
al
furnizorului
de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală
/
punct de lucru/filială ............ . ..............................
Semnătura ............... . .........
Ștampila furnizorului de Investigații Medicale Paraclinice - Radiologie și Imagistică Medicală/ punctului de lucru/filialei....................
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator ................
Semnătura ........... ...
.
Evaluator. ...............
Semnătura ...............
Anexa 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGATU MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
.. . .. . ..... .... . . ................... . .. . .... ... . .. ...,
angajat
/angajată al/a casei de asigurări de sănătate a
/ expert propus ca
evaluator
pentru
evaluarea
furnizorilor
de
investigații
medicale
paraclinice
- radiologie și imagistică medicală, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art .
7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală .
Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de investigații medicale paraclinice - radiologie și imagistică medicală în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite .
Semnătura
Data.......... . .. . . .. . .. . . ................
Anexa 5
la normele metodologice
Nr.. . ... . .. . .. . ...
Data .... . ...........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGATU MEDICALE PARACLINICE - RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDICALĂ
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul
aflat la adresa,
str.... . .. . ............................localitatea ..................nr......județ/sector .............
având reprezentant legal pe ..... . ... . . .. .... . ........ . .. . ... cu certificatul de înregistrare
în registrul unic al cabinetelor medicale ......... . . . . . .nr
actul de înființare sau
organizare a unității sanitare
autorizația sanitară de funcționare
nr.............autorizația de funcționare nr........ . cont nr
deschis la Trezoreria
statului sau cont nr.. .. .........deschis Ia Banca.. . ...........cod fiscal. ............. . ........ a obținut
... . . .DA
NU
Observații.............. .. .............. . .............. . . . ...........................................
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la norm e l e
metodologice
Nr...... . ..... ... .
Data. . .. . . .... ..... .
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE INVESTIGATII MEDICALE PARACLINICE
-
RADIOLOGIE ȘI IMAGISTICĂ MEDiCALĂ
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul
aflat la adresa,
str......... . ..... . . ... . . . . ............localitatea ... . ...... . .......nr......județ/sector. ............
având reprezentant legal pe .... . .. .. ............ . .. ... .... cu certificatul de înregistrare în
registrul unic al cabinetelor medicale .. ........ . .. . . . ..nr
actul de înființare sau
organizare a unității sanitare
autorizația sanitară de funcționare
nr..... . .......autorizația de funcționare nr........ . cont nr
deschis la Trezoreria
statului sau cont nr.............deschis la Banca . . .. . .........cod fiscal..... ... ............... a obținut ... .. .DA
NU
Observații .......... . . . ......................... .. .. .. ........................... ... .. .. .............
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la...... . . .. .......
PREȘEDINTE,
A NEXA Nr. 41
NORME METODOLOGICE DE EVALUARE
A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE
-
ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
Capitolul I
Condiții generale
Art.
1. -
(1)
În
procesul
de evaluare
a
furnizorilor
de
servicii
medicale paraclinice-analize medicale de laborator
intră furnizorii
de servicii
medicale paraclinice - analize medicale de laborator înregistrați în registrul unic al cabinetelor medicale și care sunt organizați conform OG nr. 124 / 1998, aprobată cu modificări prin Legea nr. 629
/
2001, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din ambulatoriile de specialitate din structura spitalelor inclusiv ale celor din ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii, furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator din unități sanitare cu sau fără personalitate juridică inclusiv cele din
ministerele și instituțiile cu rețele sanitare proprii. Procesul de evaluare se realizează conform standardelor prevăzute în Anexa 31 și metodologiei de evaluare.
(2)
Punctele de lucru/filialele furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator se evaluează conform standardelor și metodologiei aplicate furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator.
(3)
În prezentele norme metodologice, casele de asigurări de sănătate județene, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului sunt numite în continuare case de asigurări de sănătate.
(4)
În prezentele norme metodologice, Comisiile Județene de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București, Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator
a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului denumite în continuare comisii de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, CEFAML, sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator denumită în continuare SCNEFAML.
Articolul 2
Evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator se face de către comisiile județene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator, respectiv Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București, în funcție de județul unde se află furnizorul de servicii medicale paraclinice
-
analize medicale de laborator. Sediul acestor comisii se află la serviciul / compartimentul evaluare al casei de asigurări de sănătate.
Articolul 3
Casa de Asigurări de Sănătate
a
Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești precum și Casa de Asigurări de Sănătate a
Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului își organizează comisii de evaluare proprii pentru a evalua numai furnizorii de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator aflate în contract exclusiv cu aceste case de asigurări de sănătate sau ce doresc să intre în relație contractuală cu acestea.
Articolul 4
Pentru furnizorii de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator care doresc să încheie contracte de fumizare de servicii și cu
Casa de Asigurări de Sănătate a Armatei, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești
precum și cu Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Transporturilor, Construcțiilor și Turismului și sunt deja evaluați prin comisiile județene de evaluare sau a Municipiului București, aceste case de asigurări de sănătate iau în considerare deciziile de evaluare emise de comisiile județene de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator a Municipiului București.
Articolul 5
Comisiile de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator sunt subordonate Subcomisiei Naționale de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator.
Capitolul II
Etapele procesului de evaluare
Articolul 6
În vederea evaluării sunt parcurse următoarele etape:
a)
Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care solicită evaluarea face o cerere adresată comisiilor de evaluare, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice;
b)
Medicul - Șef al casei de asigurări de sănătate desemnează prin dispoziții scrise, al căror model este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice, 2 evaluatori care vizitează furnizorul pentru a constata în ce măsură acesta corespunde standardelor și criteriilor de evaluare în vigoare;
c)
evaluarea
se face pe baza
unui chestionar de evaluare
care cuprinde standardele și criteriile de evaluare în vigoare;
d)
rezultatul vizitei de evaluare este consemnat într-un proces verbal de evaluare al cărui model este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice, bazat pe chestionarul de evaluare completat de către evaluatori și care se depune la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
e)
în procesul verbal de evaluare este consemnat totalul punctajului obținut de acesta;
f)
chestionarele de evaluare și un exemplar al procesului verbal de evaluare se depun la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
g)
comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator emite notificarea privind evaluarea sau decizia de evaluare, al căror model este prevăzut în anexa nr. 5, respectiv anexa nr. 6 și programează vizite de evaluare suplimentare la furnizorii de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator care nu au îndeplinit anumite criterii de eligibilitate; se recomandă efectuarea vizitei de către alți evaluatori.
Capitolul III
Evaluarea furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator
Articolul 7
Persoanele desemnate să efectueze vizita în vederea evaluării furnizorului, denumite în continuare
evaluatori,
trebuie să îndeplinească următoarele cerințe:
a)
să fie - angajați ai caselor de asigurări de sănătate respective, însă nu în cadrul structurii de control, audit sau contractare pentru categoria de furnizori la care participă la contractare, sau
-
angajați ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sau
-
experți angajați prin contract și desemnați de la nivel național, sau
-
angajați ai caselor județene de asigurări de sănătate pentru evaluare încrucișată interjudețeană coordonată de la nivel național;
b)
să fie în subordinea sau coordonarea Medicului Șef;
c)
nu lucrează, nu au părți sociale și nu fac parte din conducerea vreunui furnizor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator;
d)
se angajează în scris printr-o declarație de compatibilitate, al cărei model este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice, că nu se află în conflict de interese.
Articolul 8
Evaluatorii din cadrul casei de asigurări de sănătate sunt desemnați de către președintele - director general al acesteia și beneficiază de instruire de bază și continuă a cărei tematică este stabilită de SCNEFAML.
Articolul 9
În cazul în care la casa de asigurări de sănătate respectivă nu există un număr suficient de evaluatori, aceasta poate solicita trimiterea unor evaluatori de la Casa Națională de Asigurări de Sănătate.
Articolul 10
Evaluatorii
sunt
răspunzători
de
evaluarea
corectă,
în
caz
contrar aplicându-li-se sancțiuni disciplinare și administrative, la propunerea comisiei de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator.
Articolul 11
Evaluatorii pot solicita reanalizarea faptelor asupra cărora s-au aplicat sancțiuni la SCNEFAML. Decizia SCNEFAML este definitivă.
Articolul 12
Vizita în vederea evaluării a furnizorului de servicii medicale paraclinice analize medicale de laborator :
a)
se face conform unei programări stabilite cu respectivul furnizor, nu mai târziu de 30 de zile calendaristice de la depunerea cererii de evaluare de către acesta;
b)
programarea vizitelor în vederea evaluării se va face de preferință în ordinea depunerii cererilor sau astfel încât timpul de lucru al evaluatorilor să fie folosit cât mai eficient;
c)
vizitele în vederea evaluării au loc numai în zilele lucrătoare;
d)
evaluatorii primesc din partea medicului-șef al casei de asigurări de sănătate o dispoziție pentru vizita în vederea evaluării respectivului furnizor(anexa nr. 2);
e)
evaluatorii au o copie de pe cererea de evaluare depusă de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și completează pe parcursul vizitei un chestionar de evaluare care conține standardele și criteriile de evaluare corespunzătoare tipului de furnizor evaluat;
f)
reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator contrasemnează un proces verbal de evaluare care se întocmește în două exemplare (anexa nr. 3), iar unul din acestea rămâne la furnizorul de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator;
g)
orice rectificări pe documentele completate în cursul vizitei în vederea evaluării trebuie semnate atât de evaluatori cât și de reprezentantul legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator;
h)
CEFAML ține un registru în care sunt consemnate cererile de evaluare, precum și vizitele efectuate în vederea evaluării;
i)
după efectuarea vizitei în vederea evaluării, evaluatorii predau chestionarul de evaluare completat împreună cu un exemplar al procesului verbal de evaluare, sub semnătură, la comisia de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator.
Capitolul IV
Rezultatul vizitei în vederea evaluării și procedura de contestare
Articolul 13
Rezultatul evaluării stabilește eligibilitatea furnizorului în vederea contractării.
Articolul 14
CEFAML emite notificarea privind evaluarea ce conține termenul minim de când furnizorul va avea dreptul să depună o nouă cerere de evaluare și criteriile considerate neîndeplinite sau decizia de evaluare a cărei valabilitate este de 2 ani.
Articolul 15
Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator poate contesta rezultatul vizitei în vederea evaluării la SCNEFAML. Contestațiile trimise de furnizorii de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator vor fi însoțite de o copie a procesului verbal de evaluare, cu menționarea standardelor sau criteriilor de evaluare considerate îndeplinite.
Articolul 16
SCNEFAML va lua o decizie care va fi comunicată furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în termen de 30 de zile calendaristice de la depunerea contestației; în acest interval SCNEFAML va lua toate măsurile în vederea soluționării contestației, inclusiv prin solicitarea unor documente suplimentare pe care le consideră necesare și servicii la fața locului, dacă este cazul.
Articolul 17
Comisiile de evaluare a furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator păstrează un dosar pentru fiecare furnizor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator care a solicitat evaluarea și care conține următoarele documente:
a)
cererea de evaluare depusă de furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator și documentele anexate;
b)
dispoziția pentru vizita de evaluare;
c)
chestionarul de evaluare completat;
d)
un exemplar al procesului verbal de evaluare;
e)
copia notificării privind evaluarea, sau,
f)
copia deciziei de evaluare;
Anexa I
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul
reprezentant legal al furnizorului
de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator............................
........................
aflat
la
adresa,
str.........................................
nr........
localitatea .....................județul...................telefon...............fax................
cu
certificatul
de
înregistrare
în
registrul
unic
al
cabinetelor medicale ...............nr.............actul
de
înființare
sau
organizare
a
unității
sanitare................autorizația
sanitară
de funcționare
nr.............autorizația
de funcționare
nr.........cont
nr............deschis
la
Trezoreria
statului
sau
cont nr.............deschis la Banca..............cod fiscal..........................asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr..........cu valabilitate până la .........asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr......... autorizații de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului
Medicilor
din
România
pentru
un
număr
de.........angajați,
solicit evaluarea sediului/punctului de lucru/filialei.
Anexez
documentele
solicitate,
conform
Hotărârilor
Subcomisiei
Naționale
de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice -
Analize Medicale de Laborator și aduse la cunoștință de Comisia de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator de la nivelul casei de asigurări de sănătate.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute.
Furnizorul are următoarele puncte de lucru ....................................................
Furnizorul este condus de...............................care se legitimează cu BI/CI
seria.........nr.........și are contract de muncă, după caz, nr...........
Data...............
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii Medicale Paraclinice - Analize Medicale de Laborator
Anexa 2
la norm e l e
metodologice
Nr. ... . . ....... . . . ........ . ...
Data ... . . ... .. . ... ......... .
Județul
.
. .. . . ...... . .. . ... . .
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE
Se numește domnul / doamna .. . ... . . .. . .. ........................... care se legitimează cu BI/CI
seria .... .
nr.. . .... . . . ........ .
și
domnul
I
doamna
.
. . ..
. . . .. .. . . . . .
. .
. . . . . . . . . . . ..
. . . . . . ..
care
se
legitimează
cu
BI/CI
seria. .. .. nr.......... . . . . . .. pentru a efectua vizita în vederea evaluării nr . ... . . . .... la sediul furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator / punctul de lucru/filiala
. .. . . . .. . .. . .. . .. . .. . . .
. . .
.
..
. .. .
. .. .. .. .. . .. .. . . ..
.
. . al/a furnizorului de serv1c11
medicale
paraclinice
analize
medicale
de
laborator
......... . . . .... . ... . ........................ . .. .. .......sediu/punct
de
lucru/filială
cu
adresa:
............................................. . . . ...........................localitatea ...............
la data. . .. ...... .... . ........ Au primit în acest scop chestionarul nr. .... .. . .....
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat la cuno ș tință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr........... Data . ......
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE
-
ANALIZE MEDICALE DELABORATOR
PROCES VERBAL
Subsemnatul / subsemnata .................................... . .................. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de servicii medicale paraclinice-analize medical e
de laborator a.................. .. .................... .. .. și subsemnatul / subsemnata
.. ..
..
. ... .. .. ..
..
.. .. .. .. .. .. .. .. evaluator al Comisiei de Evaluare a Furnizorilor de Servicii
Medicale
Paraclinice
Analize
Medicale
de
Laborator
a
.. ..
. ... .. .. ...... .. .. ... ..
..
.. .. ..... desemnați prin dispoziția de evaluare nr.
să
efectuăm vizita de evaluare nr.. . .., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data .. .... .. .. .. .. . . și am completat chestionarul nr . ..... . și tabelele anexe ,
după cum urmează
aferente dispoziției pentru vizita în vederea evaluării. Vizita
în vederea evaluării a fost efectuată în prezența reprezentantului legal al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator / punctului de lucru, filialei domnul / doamna.. ... .................................. .. ........ ,
iar rezultatele acesteia sunt consemnate în chestionarul nr....... . . .
Furnizorul de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator a obținut
.. ....DA
NU
Reprezentant legal .................... .. ........ .... ......al furnizorului de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator
/
punct de lucru
/
filială
Semnătura
. .. . ..... . . . . . . ..... . .. . .
Ștampila furnizorului de servicii medicale paraclinice-analize medicale de laborator / punctului de lucru / filialei.. . .. ...... .. . . . .. .. ...
Prez e ntul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator..... .. .........
Semnătura .. ... ..........
Evaluator. .. ... . . ... . . .. .
Semnătura.. . . .. .. . .... ..
Anexa 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul
/
subsemnata
............ .. . . ................... .. ........ . . .... ..,
angajat
/angajată al/a casei de asigurări de sănătate a.. .... .... ... ... .... ......./expert propus ca evaluator
pentru
evaluarea
furnizorilor
de
servicii
medicale
paraclinice-analize medicale de laborator, cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații ,
declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice de evaluare pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea furnizorilor de servicii medicale paraclinice - analize medicale de laborator în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura,
Data................ ........ ..............
Anexa 5
la normel e
metodologice
Nr.......... .. . . . .
Data
. . .. .. . ... ... .. .
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE -ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul
aflat la adresa,
str.......... . ... .. . . ...............nr.... . .localitatea .................... . județ/sector. ...........
având reprezentant legal pe
cu certificatul de
înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale...............nr
actul de
înființare sau organizare a unității sanitare
autorizația sanitară de
funcționare nr . . ... ... . ....autorizația de funcționare nr...........cont nr
deschis
la Tre z or e ria statului sau cont nr. .. .. .. ... . .....deschis la Banca
cod fiscal
. .... . . .. ..... .... . .... . ..... ...a obținut . .... .DA
NU
Observații
... . ... .. .................. . ..... . .. .. ...... .. .......................... .. .. . ..............
Termenul acordat pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Anexa 6
la normele metodologice
Nr. . .. ... ... . .. . . .
Data..... ... . .. .....
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A FURNIZORILOR DE SERVICII MEDICALE PARACLINICE - ANALIZE MEDICALE DE LABORATOR
DECIZIE DE EVALUARE
Furnizorul
aflat la adresa,
str....... ... ............ . . . ..........nr... . .localitatea... . ............județ/sector..................
având reprezentant legal pe
cu certificatul de
înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale... . ... .. ....... . nr
actul de
înființare sau organizare a unității sanitare
autorizația sanitară de
funcționare nr........ . .. .. autorizația de funcționare nr...........cont nr
deschis
la Trezoreria statului sau cont nr.................deschis la Banca
cod fiscal
......... .... . .. .................a obținut ..... . DA
NU
Observații
.. .............. . .............. . . .. .......... . ... ... . . ......... . . . . . . . .......... ... ........
Valabilitatea Deciziei de Evaluare este până la .. ... .......
PREȘEDINTE,
Anexa 42
Anexa 1
la normele metodologice
DOMNULE PREȘEDINTE,
Subsemnatul ............ . .... . .. .. ................ . . . . . ... . .........reprezentant
legal
al cabinetului medical de medicină de familie, cabinetului medical de specialitate, centrului
medical ,
centrului
de
diagnostic
și
tratament
sau
centrului
de sănătate .... . ......... . . . ....... . .................. . .. ... ..... . ....................aflat
la
adresa,
str.................... .. . . . . ................ nr.... . .. ..
localitatea ...................... . ...............
județul...............telefon.................fax.. .... ..........cu certificat de înregistrare în registrul unic al cabinetelor medicale .................nr.........sau actul de înființare sau orgamzare
a
unității
sanitare................autorizația
sanitară
de
funcționare nr.............cont
nr.................deschis
la
Trezoreria
statului
sau
cont nr............deschis la Banca................, cod fiscal
asigurarea
de răspundere civilă în domeniul medical pentru furnizor nr
cu valabilitate până
la.......... . asigurarea de răspundere civilă în domeniul medical pentru personalul medico-sanitar nr ... . . ....... . autorizații de liberă practică/certificatele de membru ale Colegiului Medicilor din România pentru un număr de......angajați, solicit evaluarea în vederea contractării de servicii corespunzătoare specialităților din structură. Menționez că structura pentru care solicit evaluarea are următoarele cabinete de specialitate:
Anexez documentele solicitate, conform Hotărârilor Subcomisiei Naționale de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale ,
Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate și aduse la cunoștință de Comisia de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie,
Cabinetelor
Medicale
de Specialitate,
Centrelor
Medicale,
Centrelor
de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate.
Mă oblig prin prezenta să fumizez evaluatorilor, informațiile și documentele necesare vizitei în vederea evaluării, precum și acces liber în spațiile deținute.
Furnizorul acordă servicii medicale și în competențele
.... . ... ... ... . ... ... .. . .......... ... ..
Furnizorul are următoarele puncte de lucru
..... . . . . .. . ................ . ... .. ....................
Furnizorul este condus de medic coordonator.
care se
legitimează cu BI/CI seria......nr...........și are contract de muncă nr........... .
Data. . .............
Semnătura
Domnului Președinte al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate ,
Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate
Anexa 2
la normele metodologice
Nr............... . ............
Data........ .. ..... . .... .. . .
Județul..... . . . .. .. . . .... .. .
DISPOZIȚIE PENTRU VIZITA DE EVALUARE
pentru evaluare în sistemul asigurărilor sociale de sănătate
Se numește domnul / doamna . . .. .. .
. . . .. .
. . . . .
.. . ... . . ..
. .. . .. . . . .
. . care se legitimează cu BI/CI seria. . ... nr... .. .......... ....
și domnul / doamna .. .. ......... .. ......... . ..... . ... . ... . .
care se legitimează cu BI/CI seria. . . . . nr
pentru a efectua vizita în vederea
evaluării nr....... la cabinetul medical de medicină de familie, cabinetul medical de specialitate, centrul medical, centrul de diagnostic și tratament sau centrul de sănătate / punctul de lucru
. . .. ............................. . ................................ . .. . cu adresa:
.
localitatea
................ . ... ....... ... la data
Au primit în acest scop chestionarul
nr................
MEDIC-ȘEF
Am luat la cunoștință Evaluator
Am luat Ia cunoștință Evaluator
Anexa 3
la normele metodologice
Nr..........
Data........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINĂ DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE
PROCES VERBAL
Subsemnatul
I
subsemnata
evaluator al
Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor
de
Sănătate
a.................. . ....
și
subsemnatul
/
subsemnata
................... ... . .. ......... evaluator al Comisiei de Evaluare a Cabinetelor Medicale de Medicină de Familie, Cabinetelor Medicale de Specialitate, Centrelor Medicale, Centrelor de Diagnostic și Tratament și Centrelor de Sănătate a.. .. ....... . ........... desemnați prin dispoziția de evaluare nr...... să efectuăm vizita în vederea e v aluării nr...., am efectuat această vizită la adresa indicată, la data
și am completat
chestionarul nr.... .. .și tabelele anexe ,
după cum urmează . . ...... . . ... ................... .. ... ..
.
.
aferente dispoziției pentru
v izita în vederea evaluării .
Vizita a fost efectuată
în
prezența conducătorului
furnizorului,
domnul
/
doamna
·················································· ··· · · · ···· ·,
iar
rezultatele
acesteia
sunt
consemnate în chestionarul nr..........
Furnizorul de servicii medicale a obținut ......DA
NU
Conducător al furnizornlui de servicii medicale:
Semnătura . . . .. ... . .. .... .. .... . . ..
Ștampila furnizorului de servicii medicale
Prezentul proces verbal se întocmește în două exemplare din care un exemplar rămâne la furnizor.
Evaluator. . .. . .. .. .... . . .
Semnătura ...............
Evaluator. .. . ............
Semnătura ...............
Anexa 4
la normele metodologice
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINĂ DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELORDESĂNĂTATE
DECLARAȚIE DE COMPATIBILITATE
Subsemnatul/ subsemnata
,
angajat /angajată
al/a casei de asigurări de sănătate a județului .......................... ./expert
propus ca evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicină de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate cunoscând prevederile art. 292 din Codul Penal, privind falsul în declarații, declar pe propria răspundere că îndeplinesc toate condițiile prevăzute de art. 7, cap. III din normele metodologice pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicină de familie,
cabinetelor
medicale
de specialitate,
centrelor
medicale,
centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate. Mă oblig să solicit încetarea calității de evaluator pentru evaluarea cabinetelor medicale de medicină de familie, cabinetelor medicale de specialitate, centrelor medicale, centrelor de diagnostic și tratament și centrelor de sănătate în cazul în care condițiile de mai sus nu mai sunt îndeplinite.
Semnătura
Data...... . .............................. .
Anexa 5
la norm e l e
metodologice
Nr............
Data.........
ANTET CASA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
COMISIA DE EVALUARE A CABINETELOR MEDICALE DE MEDICINĂ DE FAMILIE, CABINETELOR MEDICALE DE SPECIALITATE, CENTRELOR MEDICALE, CENTRELOR DE DIAGNOSTIC ȘI TRATAMENT ȘI CENTRELOR DE SĂNĂTATE
NOTIFICARE PRIVIND EVALUAREA
Furnizorul/punctul de lucru
aflat la adresa,
str........... . ... .... .......................nr......localitatea .................județ/sector. .........
având reprezentant legal pe
cu certificat de înregistrare în
registrul unic al cabinetelor medicale
. . . ..... .... . ... ....nr
sau actul de înființare sau
organizare a unității sanitare
autorizația sanitară de funcționare
nr. . ..... .. ... ... ... .. ..cont nr.
deschis la Trezoreria statului sau cont
nr......... . .... . . . .....deschis la Banca .... . .... . . ... .... . ..., cod fiscal
a obținut
......DA
NU
Observații
....... ... .............................. .. ........................... .. .. .. ...................
Termenul acord a t pentru îndeplinirea în totalitate a criteriilor de eligibilitate este de
.
zile
PREȘEDINTE,
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.