Instrucțiunile nr. 12

Articol unic

Anexa nr. 2 la

Instrucțiunile nr. 13/1996 *) privind evidenta valorilor mobiliare, a emitenților și a altor persoane juridice autorizate de Comisia Naționala a Valorilor Mobiliare (C.N.V.M.) se modifica și va avea următorul cuprins:

---------------

au fost aprobate prin

Ordinul președintelui Comisiei Naționale a Valorilor Mobiliare nr. 32/1996

și au fost publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 6 din 17 ianuarie 1997.

"ANEXA 2

COMISIA NAȚIONALA A VALORILOR MOBILIARE

OFICIUL DE EVIDENTA A VALORILOR MOBILIARE

RAPORTARE DEȚINERI PESTE 5%

Societatea emitentă ........................................................................

Cod fiscal ............. Tip valoare mobiliară ............. Simbol BVB/RASDAQ .............

Denumirea și identificarea deținătorului de valori mobiliare

Persoana fizică ..................... ........................... ........................

(Numele și prenumele)

[B.I./Pașaport (Serie/Nr.)]

(Codul numeric personal)

Persoana juridică ....................

....................

.........

..........

(Denumirea completă)

[Localitatea/Țara*)]

(Județul)

(Tel./Fax)

..............

.....................................................

(Codul fiscal)

[Nr. de înregistrare la Registrul comerțului/Nr. de înregistrare și entitatea autorizată pentru înregistrarea persoanelor juridice**)]

Acționari/asociați semnificativi .................................

Tipul

persoanei care raportează**)

- Brokerul/Dealerul .................................................................

- Agentul custode ...................................................................

- Banca .............................................................................

- Societatea de asigurări ...........................................................

- Societatea de administrare de investiții ..........................................

- Consultantul de plasament .........................................................

- Societatea comercială ............................................................. (S.A./S.R.L./Comandită simplă/Comandită pe acțiuni)

- Persoana fizică ...................................................................

Sursa

de fonduri

- Fonduri proprii ...................................................................

- Fonduri împrumutate/atrase ........................................................

(Denumirea completă a unității care împrumută)

Numărul de acțiuni deținute anterior: ......................................................

Modalitatea de obținere/înstrăinare:

- la înființarea societății;

- tranzacție pe piața secundară;

- ofertă publică;

- plasament privat;

- contract F.P.S.;

- contract F.P.P.;

- alta.

Numărul de acțiuni deținute după tranzacție:

.......................

Procentul de acțiuni deținute după tranzacție:

.......................

Scopul:

.......................

Data tranzacției:

.......................

Semnătura persoanei care raportează (reprezentantul legal)

.................................................................."