Ordinul nr. 1289/2008
privind organizarea și desfășurarea reevaluării activității managerului spitalului public pentru perioada 1 ianuarie-30 iunie 2008
prezumat în vigoare 1 act modificator
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 1
- Ordinul nr. 1817/2008 30 octombrie 2008 pentru modificarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.289/2008 privind organiza…
În conformitate cu prevederile
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, precum și ale
Hotărârii Guvernului nr. 862/2006
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății Publice, cu modificările și completările ulterioare,
văzând Referatul de aprobare nr. E.N. 7.112 din 3 iulie 2008 al comisiei constituite în baza
Ordinului ministrului sănătății publice nr. 1.037/2008
privind constituirea comisiei în vederea stabilirii modului de organizare și desfășurare a evaluării și reevaluării managerilor spitalelor publice din rețeaua Ministerului Sănătății Publice pentru anul 2008,
ministrul sănătății publice emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă criteriile de performanță pe baza cărora se efectuează reevaluarea la 6 luni a activității managerului spitalului public, prevăzute în anexele nr. 1 și 2, fișa de reevaluare a activității desfășurate de managerul spitalului public, prevăzută în anexa nr. 3, precum și metodologia privind organizarea și desfășurarea reevaluării acestei activități, prevăzută în anexa nr. 4.
Prevederile prezentului ordin se aplică managerilor spitalelor publice care au fost evaluați pentru activitatea desfășurată în anul 2007 și pentru care s-a dispus reevaluarea activității după 6 luni.
Articolul 2
Reevaluarea activității managerului spitalului public efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 1 se face prin raportare la valoarea indicatorilor de performanță asumați, aferenți perioadei 1 ianuarie-30 iunie 2008, în actele adiționale încheiate în anul 2008 la contractele de management.
Reevaluarea activității managerului spitalului public efectuată pe baza criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2 se face prin acordarea de către evaluator a unui punctaj de la 0 la 5 puncte pentru fiecare criteriu de performanță menționat, ținând cont de dimensiunile specifice fiecărui criteriu, conform îndrumărilor metodologice elaborate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar.
Articolul 3
Reevaluarea activității managerului spitalului public se va desfășura în perioada 15 noiembrie-1 decembrie 2008.
Articolul 4
Rezultatele evaluării activității managerului spitalului public se apreciază după cum urmează:
a) "Foarte bine", dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:
1. în cazul indicatorilor C.1 - C.7 a obținut la fiecare 5 puncte;
2. în cazul a cel puțin 80% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 și 2 a obținut la fiecare 5 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 și 2, alții decât cei menționați la pct. 1 și 2, a obținut la fiecare cel puțin 4 puncte.
b) "Bine", dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:
1. în cazul indicatorilor C.1 - C.7 a obținut la fiecare cel puțin 4 puncte;
2. în cazul a cel puțin 70% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 și 2 a obținut la fiecare cel puțin 4 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 și 2, alții decât cei menționați la pct. 1 și 2, a obținut la fiecare cel puțin 3 puncte.
c) "Satisfăcător", dacă sunt îndeplinite simultan următoarele condiții:
1. în cazul indicatorilor C.1 - C.7 a obținut la fiecare cel puțin 3 puncte;
2. în cazul a cel puțin 70% dintre indicatorii și criteriile de performanță prevăzute în anexele nr. 1 și 2 a obținut la fiecare cel puțin 4 puncte;
3. în cazul restului indicatorilor cuprinși în anexele nr. 1 și 2, alții decât cei menționați la pct. 1 și 2, a obținut cel puțin două puncte.
d) "Nesatisfăcător", dacă nu sunt îndeplinite condițiile minime necesare pentru a obține cel puțin calificativul "Satisfăcător".
Contractul de management se menține până la finalizarea evaluării anuale a activității managerului spitalului public efectuate pe anul 2008, în cazul în care managerul obține în urma reevaluării activității la 6 luni următoarele calificative: "Foarte bine" sau "Bine".
Contractul de management încetează înainte de termen pentru managerii spitalelor publice care au obținut în urma reevaluării activității la 6 luni următoarele calificative: "Satisfăcător" sau "Nesatisfăcător".
Articolul 5
În situația în care pe parcursul derulării contractului de management/actului adițional apar modificări ale actelor normative care au stat la baza angajamentului asumat prin contractul de management/actul adițional, se pot renegocia indicatorii cărora le sunt aplicabile modificările legislative în cauză.
Articolul 6
În vederea efectuării reevaluării după 6 luni a managerilor spitalelor publice, aceștia au obligația să transmită Centrului național pentru organizarea și asigurarea sistemului informațional și informatic în domeniul sănătății, până la data de 1 august 2008, situațiile statistice menționate la pct. 3 lit. b(3)) din anexa nr. 4.
Articolul 7
Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății Publice, autoritățile de sănătate publică județene și a municipiului București, Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar, Centrul Național pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății și instituțiile cu rețea sanitară proprie, precum și spitalele publice și managerii acestora vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 8
Anexele nr. 1-4 fac parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 9
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății publice, Gheorghe Eugen Nicolăescu București, 9 iulie 2008. Nr. 1.289.
Anexa 1 A. Indicatori de management al resurselor umane
1. Proporția medicilor din totalul personalului
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
41 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
2. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
41 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
3. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
41 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
4. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
41 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
81 - 100%
71 - 80%
65 - 70%
55 - 64%
50 - 54%
sub 50%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
2. Rata de utilizare a paturilor pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
51 - 60%
sub 50%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 110%
101 - 110%
100%
91 - 99%
80 - 90%
sub 80%
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
4. Procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
C. Indicatori economico-financiari
1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
fără acoperire în servicii
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
2. Structura cheltuielilor pe tipuri de servicii și în funcție de sursele de venit
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
NOTĂ:
Valoarea acestui indicator exprimat în procente se determină ca raport între suma prevederilor cheltuielilor bugetare aferente structurilor: servicii de urgență, servicii paraclinice, servicii spitalizare continuă, servicii spitalizare de zi, servicii din ambulatoriul de specialitate al spitalului și suma surselor de venit din care sunt finanțate aceste cheltuieli. În fișa de evaluare se trece valoarea indicatorilor per total, iar în anexă se detaliază pe tipurile de servicii mai sus menționate.
3. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
61 - 80%
50 - 60%
sub 50%
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
4. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
71 - 100%
61 - 70%
51 - 60%
41 - 50%
30 - 40%
sub 30%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
5. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 110%
81 - 110%
71 - 80%
61 - 70%
51 - 60%
40 - 50%
sub 40%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
6. Procentul cheltuielilor de capital din totalul cheltuielilor
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
7. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
81 - 100%
75 - 80%
70 - 74%
65 - 69%
60 - 64%
sub 60%
0 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
D. Indicatori de calitate
1. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție (datorită complicațiilor survenite în timpul spitalizării)
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
0 puncte
1 punct
2 puncte
3 puncte
4 puncte
5 puncte
6 puncte
2. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 130%
121 - 130%
111 - 120%
91 - 110%
70 - 90%
sub 70%
0 puncte
1 punct
2 puncte
3 puncte
4 puncte
5 puncte
3. Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 100%
91 - 100%
81 - 90%
71 - 80%
61 - 70%
40 - 60%
sub 40%
5 puncte
5 puncte
4 puncte
3 puncte
2 puncte
1 punct
0 puncte
4. Numărul de reclamații/plângeri ale pacienților
Gradul de realizare față
de indicatorii asumați
prin contract
Punctajul acordat
Peste 130%
121 - 130%
111 - 120%
91 - 110%
60 - 90%
sub 60%
0 puncte
1 punct
2 puncte
3 puncte
4 puncte
5 puncte
Anexa 2 CRITERII GENERALE DE MANAGEMENT
Nr.
crt.
Criteriul
de performanță
Dimensiunile specifice criteriului analizat
Punctajul
acordat
1.
Planificare
a) stabilirea unei viziuni și misiuni realiste;
b) elaborarea unor obiective generale și
specifice, conform planului de management;
c) respectarea etapelor stabilite în planul
de management.
2.
Organizare
a) stabilirea și comunicarea priorităților
organizaționale și monitorizarea implementării
soluțiilor adecvate;
b) capacitatea de a identifica, prioritiza și
rezolva problemele spitalului;
c) capacitatea de relaționare cu autoritățile
locale și centrale, comunitatea locală și
mass-media în scopul promovării interesului
spitalului;
d) capacitatea de a accepta erorile sau, după
caz, deficiențele propriei activități, de a
răspunde pentru acestea și de a le îndrepta;
e) capacitatea de bună comunicare și
relaționare cu personalul angajat al
spitalului, colaboratorii, pacienții și
aparținătorii etc.;
f) elaborarea de norme și metodologii de
organizare (ROF, regulament intern etc.),
proceduri interne de evaluare și control,
protocoale interne, delegare de atribuții etc.
3.
Coordonare
a) stabilirea încadrării eficiente în timp a
activităților și respectarea termenelor
asumate;
b) capacitatea de mediere și negociere către
o soluție comună acceptată în interesul
spitalului;
c) evaluarea efectelor deciziilor asupra
întregului spital și operarea de modificări,
dacă sunt necesare;
d) luarea deciziilor în mod participativ prin
implicarea tuturor membrilor echipei
manageriale a spitalului și a șefilor de
structuri (aprecieri din partea acestora).
4.
Control
a) monitorizarea și implicarea în buna
derulare a activității spitalului;
b) controlul activității la nivel strategic
și a realizării obiectivelor;
c) capacitatea de depistare a deficiențelor
și a modalităților de îndreptare a acestora
în timp util;
d) urmărirea utilizării raționale a tuturor
resurselor financiare ale spitalului,
indiferent de sursa de finanțare.
Punctajul de evaluare a criteriilor de performanță:
- 0 = deloc;
- 1 = în foarte mică măsură;
- 2 = în mică măsură;
- 3 = satisfăcător;
- 4 = în mare măsură;
- 5 = în foarte mare măsură.
Anexa 3 *Font 9*
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII PUBLICE AUTORITATEA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ .............................................. COMISIA DE EVALUARE FIȘĂ DE REEVALUARE a activității desfășurate de ............................ (numele și prenumele) managerul ......................................, (denumirea spitalului public) pentru perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008 ┌──┬──────────────────────────────────────────┬────────────────────┬───────┬───────┬──────┐ │Nr│ │ Valoare indicator │Gradul │ Punc- │ Con- │ │c │ Indicatori/Criterii de performanță ├──────────┬─────────┤ de │ tajul │cluzii│ │r │ │ asumată │realizată│reali- │ acor- │ │ │t.│ │ prin con-│1 ianu- │zare*1)│ dat │ │ │ │ │ tract │arie - 30│ │ │ │ │ │ │ 1 ianua- │ iunie │ │ │ │ │ │ │rie - 30 │ 2008 │ │ │ │ │ │ │iunie 2008│ │ │ │ │ ├──┴──────────────────────────────────────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┤ │ A. Indicatori de management al resurselor umane 1 ianuarie - 30 iunie 2008 │ ├──┬─────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┤ │1.│Proporția medicilor din totalul │ │ │ │ │ │ │ │ │personalului │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │2.│Proporția personalului medical │ │ │ │ │ │ │ │ │din totalul personalului angajat │ │ │ │ │ │ │ │ │al spitalului │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │3.│Proporția personalului medical cu│ │ │ │ │ │ │ │ │studii superioare din totalul │ │ │ │ │ │ │ │ │personalului medical │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │4.│Numărul mediu de consultații/ │ │ │ │ │ │ │ │ │medic în ambulatoriu │ │ │ │ │ │ │ ├──┴─────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┤ │ B. Indicatori de utilizare a serviciilor │ ├──┬─────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┤ │1.│Durata medie de spitalizare pe │ │ │ │ │ │ │ │ │spital și pe fiecare secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │2.│Rata de utilizare a paturilor pe │ │ │ │ │ │ │ │ │spital și pe fiecare secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │3.│Indicele de complexitate a │ │ │ │ │ │ │ │ │cazurilor pe spital și pe fiecare│ │ │ │ │ │ │ │ │secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │4.│Procentul pacienților cu inter- │ │ │ │ │ │ │ │ │venții chirurgicale din totalul │ │ │ │ │ │ │ │ │pacienților externați din secțiile │ │ │ │ │ │ │ │chirurgicale │ │ │ │ │ │ │ ├──┴─────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┤ │ C. Indicatorii economico-financiari │ ├──┬─────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┤ │1.│Execuția bugetară față de bugetul│ │ │ │ │ │ │ │ │de cheltuieli aprobat │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │2.│Structura cheltuielilor pe tipuri│ │ │ │ │ │ │ │ │de servicii și în funcție de │ │ │ │ │ │ │ │ │sursele de venit │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │3.│Procentul veniturilor proprii din│ │ │ │ │ │ │ │ │totalul veniturilor spitalului │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │4.│Procentul cheltuielilor de │ │ │ │ │ │ │ │ │personal din totalul cheltuielilor │ │ │ │ │ │ │ │spitalului │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │5.│Procentul cheltuielilor cu │ │ │ │ │ │ │ │ │medicamentele din totalul cheltu-│ │ │ │ │ │ │ │ │ielilor spitalului │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │6.│Procentul cheltuielilor de capital │ │ │ │ │ │ │ │din totalul cheltuielilor │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │7.│Costul mediu/zi de spitalizare pe│ │ │ │ │ │ │ │ │fiecare secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┴─────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┤ │ D. Indicatori de calitate │ ├──┬─────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┤ │1.│Rata mortalității intraspitali- │ │ │ │ │ │ │ │ │cești pe total spital și pe total│ │ │ │ │ │ │ │ │secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │2.│Rata infecțiilor nozocomiale pe │ │ │ │ │ │ │ │ │total spital și pe fiecare │ │ │ │ │ │ │ │ │secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │3.│Indicele de concordanță dintre │ │ │ │ │ │ │ │ │spitale și pe fiecare secție *2) │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │4.│Număr de reclamații/plângeri ale │ │ │ │ │ │ │ │ │pacienților │ │ │ │ │ │ │ ├──┴─────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┤ │ E. Criterii generale de management │ ├──┬─────────────────────────────────┬────────┬──────────┬─────────┬───────┬───────┬──────┤ │ │ Punctajul acordat de: │ Evalu- │ Evalu- │ Evalu- │ Evalu-│ Punc- │ │ │ │ │ ator 1 │ ator 2 │ ator 3 │ ator 4│ tajul │ │ │ │ │ ...... │ ...... │ ...... │ ..... │ final │ │ │ │ │(numele │ (numele │ (numele │(numele│ *3) │ │ │ │ │ și pre-│ și pre- │ și pre- │și pre-│ │ │ │ │ │numele) │ numele) │ numele) │numele)│ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │1.│Planificare │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │2.│Organizare │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │3.│Coordonare │ │ │ │ │ │ │ ├──┼─────────────────────────────────┼────────┼──────────┼─────────┼───────┼───────┼──────┤ │4.│Control │ │ │ │ │ │ │ └──┴─────────────────────────────────┴────────┴──────────┴─────────┴───────┴───────┴──────┘ -------- *1) În situația în care gradul de realizare are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50 - 0,99 devin 1, iar 0,01 - 0,49 devin 0. *2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital. *3) În situația în care punctajul final are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devin 1, iar 0,01-0,49 devin 0. Comisia de evaluare numită prin Ordinul ministrului sănătății publice nr. ............ ............... din.........................., în baza rezultatelor obținute, apreciază că dl/dna ................................., managerul ...................................... (denumirea spitalului public) a obținut calificativul: [] Foarte bine [] Bine [] Satisfăcător [] Nesatisfăcător Prezenta fișă de reevaluare a fost întocmită în două exemplare, dintre care exemplarul nr. 1 s-a înaintat Comisiei centrale de evaluare constituite la nivelul Ministerului Sănătății Publice, iar exemplarul nr. 2 a rămas la președintele comisiei de evaluare, în evidența autorității de coordonare a spitalului public respectiv. Comisia de evaluare Certificăm concordanța datelor înscrise în contractul/ Am luat la cunoștință. actul adițional la contractul de management cu documentele .................. menționate la pct. 3 din anexa nr. 4 la Ordinul (numele, prenumele ministrului sănătății publice nr. 1.289/2008, și semnătura managerului precum și concordanța valorilor indicatorilor calculate spitalului public) de spital cu cele menționate în documentele prevăzute la ..................... pct. 3 din aceeași anexă. (data și ora) Președinte ............................. Vicepreședinte ......................... Membrii: ............................... ........................................ ........................................ ........................................ (numele, prenumele și semnătura) NOTĂ: Managerul spitalului public poate contesta la Comisia centrală de evaluare, în termen de 24 de ore de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de reevaluare, calificativul acordat de comisia de evaluare. Comisia centrală de evaluare rezolvă contestația în termen de 5 zile lucrătoare de la data luării în evidență a acesteia.
Anexa 4 METODOLOGIE
privind organizarea și desfășurarea reevaluării activității managerului
spitalului public pentru perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008
1. Reevaluarea după 6 luni a activității managerului spitalului public pentru perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008 se desfășoară în perioada 15 noiembrie 2008 - 1 decembrie 2008.
Sunt reevaluați managerii care au fost evaluați pentru activitatea desfășurată în anul 2007 și pentru care s-a dispus reevaluarea activității după 6 luni.
2. Evaluarea după 6 luni a activității managerului spitalului public se face de o comisie de evaluare formată din președinte, vicepreședinte, 3-5 membri și un secretariat format din 1-2 persoane, numită prin ordin al ministrului sănătății publice, astfel:
a) pentru spitalele publice din subordinea autorităților de sănătate publică județene/a municipiului București, membrii comisiei de evaluare sunt propuși de către directorul executiv al acestora, care este președintele comisiei de evaluare. Vicepreședintele este șeful Compartimentului audit intern din aceeași instituție. În situația în care la nivelul autorității de sănătate publică nu este încadrat postul de auditor intern, vicepreședintele este nominalizat din cadrul altei autorități de sănătate publică, prin ordin al ministrului sănătății publice;
b) pentru spitalele publice din subordinea Ministerului Sănătății Publice, președintele este directorul general al Direcției generale politici, strategii și managementul calității în sănătate, iar vicepreședintele este un reprezentant al Direcției audit în aceeași instituție.
3. Comisia de evaluare menționată la pct. 2 întocmește, pe baza rezultatelor obținute de fiecare manager de spital, fișa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 la ordin. Fișa de evaluare se înaintează Comisiei centrale de evaluare însoțită de dosarul de reevaluare, care cuprinde obligatoriu următoarele documente:
a) copia contractului de management și a actului adițional la acesta, încheiate pentru perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008;
b) documentele care susțin punctajul acordat la fiecare indicator de performanță, după cum urmează:
b(1)) statul de funcții pe anul 2008, aprobat conform legii;
b(2)) situația financiară încheiată la 30 iunie 2008;
b(3)) situația statistică aferentă perioadei 1 ianuarie - 30 iunie 2008 (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 "Personalul mediu și superior sanitar pe tipuri de unități", centralizatorul activității spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru semestrul I 2008 (cod MS 60.4.2, cap. 1 "Principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, pe semestrul I 2008, pentru fiecare spital", câte un document semnat și ștampilat, completat numai cu pct. 10 "Infecții interioare din spital");
c) copii ale actelor de control ale tuturor organismelor abilitate;
d) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acțiunile organizate și desfășurate pe parcursul perioadei evaluate, privind modul de îndeplinire a indicatorilor și criteriilor de performanță, procedurile interne de evaluare și control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsurile întreprinse pentru eficientizarea activității unității și creșterea calității actului medical, gestionarea eventualelor situații de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea și corectitudinea datelor puse la dispoziția comisiei de evaluare, conform legii;
e) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2 la ordin.
4. Comisia de evaluare menționată la pct. 2 are următoarele atribuții:
a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul spitalului public numai dacă acesta conține toate documentele prevăzute la pct. 3;
b) să verifice concordanța dintre indicatorii asumați prin actul adițional și cei înscriși în fișa de reevaluare, precum și dintre valorile indicatorilor realizați menționați în fișa de evaluare și cei transmiși de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și Centrul Național Pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății;
c) să valideze, sub semnătură, în funcție de rezultatele obținute în urma reevaluării, propunerea de menținere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat;
d) să înregistreze și să transmită Comisiei centrale de evaluare numai dosarele care conțin toate documentele prevăzute la pct. 3;
e) să respingă motivat dosarele incomplete și să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situație;
f) să întocmească și să valideze, sub semnătura președintelui comisiei de evaluare și a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de reevaluare depus de fiecare manager.
5. La nivelul Ministerului Sănătății Publice este constituită, prin ordin al ministrului sănătății publice, Comisia centrală de evaluare, formată din președinte, vicepreședinte, 3-5 membri și un secretariat format din 1-2 persoane. Comisia centrală de evaluare are misiunea de a verifica și de a urmări modul de desfășurare a reevaluării, modul de întocmire a fișelor de reevaluare și de a soluționa eventualele contestații apărute în cadrul reevaluării activității managerilor spitalelor publice. Președintele Comisiei centrale de evaluare este directorul general al Direcției generale organizare, resurse umane, dezvoltare profesională și salarizare din Ministerul Sănătății Publice, iar vicepreședinte este directorul Direcției audit din aceeași instituție.
6. Comisia centrală de evaluare, în baza rezultatelor reevaluării efectuate de comisia de evaluare menționată la pct. 2, propune ministrului sănătății publice, după caz:
a) menținerea contractului de management pentru managerii spitalelor publice care îndeplinesc condițiile prevăzute la art. 4 alin. (2) din ordin;
b) emiterea actului administrativ de încetare înainte de termen a contractului de management, pentru managerii spitalelor publice care îndeplinesc condițiile prevăzute la art. 4 alin. (3) din ordin.
7. În aplicarea dispozițiilor prezentei metodologii, Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și Centrul Național Pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății furnizează Ministerului Sănătății Publice și comisiilor de evaluare prevăzute la pct. 2, până la data de 1 noiembrie 2008, valorile indicatorilor de performanță a managementului spitalului public care intră în sfera lor de competență, realizate de fiecare spital public în perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008.
8. Datele menționate la pct. 7, validate de Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar și Centrul Național Pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății, sunt consemnate în fișa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 la ordin, la rubrica "Valoare indicator realizată 1 ianuarie - 30 iunie 2008", și stau la baza evaluării activității managerului spitalului public pentru perioada 1 ianuarie - 30 iunie 2008.
9. Reevaluarea după 6 luni a activității managerilor spitalelor publice aflate în subordinea ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie se face în conformitate cu dispozițiile prezentului ordin.
------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.