Ordinul nr. 522/2008

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății publice nr. 574/2008

și al

Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 269/2008

pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2008, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 258 și 258 bis din 2 aprilie 2008, se modifică și se completează după cum urmează:

1. În anexa nr. 1 secțiunea B litera D, punctul 29 se modifică și va avea următorul cuprins:

"29. Medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și altele asemenea, care se asigură pacienților și bolnavilor cuprinși în cadrul programelor de sănătate, prin farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, se eliberează și se decontează la nivelul prețului de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății publice."

2. În anexa nr. 1 secțiunea B litera E punctul 30, alineatul (3) se modifică și va avea următorul cuprins:

"(3) Începând cu trimestrul III al anului 2008, testele de automonitorizare a bolnavilor cu diabet zaharat insulinodependent se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis. Prescrierea acestora se face împreună cu prescrierea tratamentului cu insulină, pe același formular de prescripție medicală, pe o perioadă de maximum 3 luni. Numărul maxim de teste pentru un adult este de 50 de teste/lună, iar pentru un copil, de 110 teste/lună. Farmaciile sunt obligate să asigure în termen de maximum 48 de ore testele prescrise pacientului, dacă acestea nu există în farmacie la momentul solicitării."

3. În anexa nr. 1 secțiunea B litera E punctul 32, litera f) se modifică și va avea următorul cuprins:

"f) În cadrul Programului național de oncologie, pentru următoarele DCI-uri: ERLOTINIBUM, IMATINIBUM, TRASTUZUMABUM, BEVACIZUMABUM, FLUDARABINUM (forma orală), RITUXIMABUM, BORTEZOMIBUM, ALEMTUZUMABUM, CETUXIMABUM, SUNITINIBUM, SORAFENIBUM, DASATINIBUM, PEMETREXEDUM inițierea și continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, iar pentru următoarele DCI-uri: PEGFILGRASTIMUM, INTERFERONUM ALFA 2b și INTERFERONUM ALFA 2a inițierea și continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiilor de la nivelul caselor de asigurări de sănătate, în baza documentelor și referatului de aprobare transmis către acestea de către medicul prescriptor. Pentru medicamentele oncologice nominalizate în ordinul ministrului sănătății publice pentru aprobarea Listei și prețurilor de decontare ale medicamentelor care se acordă bolnavilor în cadrul programelor naționale de sănătate nominalizate prin

Hotărârea Guvernului nr. 357/2008

pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în anul 2008, cu modificările și completările ulterioare, medicul prescriptor întocmește prescripția medicală cu obligativitatea menționării perioadei pentru care a făcut prescrierea, pe care o înmânează bolnavului împreună cu copia referatului aprobat; pentru eliberarea acestora bolnavul prezintă farmaciei cu circuit deschis prescripția medicală și copia referatului. Pacientul păstrează copia referatului de aprobare pe toată perioada de valabilitate a acestuia."

4. În anexa nr. 1 secțiunea B litera E punctul 32, după litera h) se introduc trei noi litere, literele i), j) și k), cu următorul cuprins:

"i) Pentru următoarele DCI-uri: INTERFERONUM BETA 1a, INTERFERONUM BETA 1b, GLATIRAMER ACETAT, NATALIZUMABUM din cadrul Subprogramului de tratament al bolnavilor cu scleroză multiplă din Programul național de neurologie, inițierea tratamentului se face numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

j) Pentru DCI-ul DEFERASIROXUM din Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare, inițierea și continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

k) Pentru DCI-ul CINACALCETUM din Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică, inițierea și continuarea tratamentului se fac numai cu aprobarea comisiei de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate."

5. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 1 "Programul național de imunizare" litera a), activitatea 6 se modifică și va avea următorul cuprins:

"6. elaborează Registrul unic de vaccinări și carnetul de vaccinări;".

6. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 1 "Programul național de imunizare", Calendarul de vaccinare valabil până la 30 septembrie 2008 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Calendarul de vaccinare valabil până la 30 septembrie 2008

Vârsta recomandată

Vaccin

Comentarii

Primele 24 de ore

4-7 zile

HEP B

BCG

În maternitate

2 luni

DTP-Hep B*, VPO

Simultan

4 luni

DTP, VPO

Simultan

6 luni

DTP-Hep B*, VPO

Simultan

12 luni

DTP, VPO

Simultan

12-15 luni

RRO

30-35 luni

DTP

7 ani (în cls. I)

DT, RRO

Campanii școlare

9 ani

în cls. a III-a)

VPO

Campanii școlare

14 ani

în cls. a VIII-a)

DT, Rubeolic**

Campanii școlare

18 ani

în cls. a XII-a)

Hep B

Campanii școlare

___________

* Se administrează sub formă de vaccin tetravalent DTP-HB sau separat vaccinul DTP și vaccinul Hep B.

** Numai fetele.

Abrevieri:

DTP

= vaccin diftero-tetano-pertussis;

DT

= vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizează

până la vârsta de 14 ani);

VPO

= vaccin polio oral (pentru copii instituționalizați

și copii care au contraindicații pentru VPO se

va utiliza VPI = Vaccin polio inactivat sau

combinat DTP-VPI);

Hep B

= vaccin hepatitic B;

DTP-Hep B = vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B;

RRO

= vaccin rujeolic-rubeolic-oreion;

BCG

= vaccin de tip Calmette Guerrin;

Rub

= vaccin rubeolic."

7. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)" subpunctul 2.1. "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", la "Activități" litera b), punctul 2 se modifică și va avea următorul cuprins:

"2. supravegherea bolilor transmisibile din teritoriul arondat (culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice la CPCBT);".

8. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)" subpunctul 2.1 "Subprogramul de supraveghere și control al bolilor transmisibile prioritare", la "Activități" litera d), punctele 3 și 5 se modifică și vor avea următorul cuprins:

"3. achiziționarea testelor tip Elisa pentru diagnosticul hepatitelor virale;

........................................................................

5. vaccinarea antitetanică a gravidelor cu dT sau VTA, conform reglementărilor în vigoare;".

9. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, hepatite virale, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)" subpunctul 2.3 "Subprogramul de supraveghere și control al tuberculozei", la "Indicatori de evaluare" litera b) "indicatori fizici-trimestriali" se abrogă ultimul indicator.

10. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă" litera a) "Activități de protejare a sănătății și prevenire a îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediul de viață" liniuța "la nivelul autorităților de sănătate publică județene și a municipiului București, prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu și prin serviciile de inspecție sanitară de stat județene", punctul 1 se modifică și va avea următorul cuprins:

"1. monitorizarea și inspecția calității apei potabile, inclusiv a epidemiilor hidrice și a apei potabile îmbuteliate, altele decât cele minerale sau de izvor;".

11. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă" litera b) "Activități de protejare a sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari" liniuța "la nivelul autorităților de sănătate publică județene și a municipiului București, prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu și serviciile de inspecție sanitară de stat județene", punctul 4 se modifică și va avea următorul cuprins:

"4. monitorizarea și controlul reziduurilor de pesticide în alimente cu destinație nutrițională specială;".

12. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă" litera b) "Activități de protejare a sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc alimentari" liniuța "la nivelul autorităților de sănătate publică județene și a municipiului București, prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu și serviciile de inspecție sanitară de stat județene", punctul 7 se modifică și va avea următorul cuprins:

"7. monitorizarea și inspecția apelor minerale naturale;".

13. În anexa nr. 2 litera A.I. "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 4 "Programul național de monitorizare a factorilor determinanți din mediul de viață și muncă", litera c) "Activități de evaluarea și supravegherea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate; scăderea prevalenței afecțiunilor oro-dentare și a tulburărilor craniomandibulare (TCM)" se modifică și va avea următorul cuprins:

"- la nivelul autorităților de sănătate publică județene și a municipiului București, prin compartimentele de evaluare a factorilor de mediu și serviciile de inspecție sanitară de stat județene:

1. instruire și formare profesională;

2. evaluarea capacității de adaptare a elevilor la activitatea școlară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare;

3. identificarea și cuantificarea riscului specific pentru sănătate generat de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar etc.);

4. monitorizarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor;

5. activități de inspecție privind acțiunea factorilor de risc din colectivitățile de copii și tineri;

6. alte acțiuni destinate rezolvării priorităților locale;

7. expertizarea condițiilor igienico-sanitare din unitățile - permanente și temporare, de stat și private - pentru instruirea, educarea și ocrotirea copiilor și tinerilor;

8. evaluarea dezvoltării fizice și neuropsihice a copiilor și tinerilor prin cabinetele de medicină școlară;

9. evaluarea capacității de adaptare pentru depistarea sindromului de suprasolicitare;

10. instruire și formare profesională a personalului medical din unitățile pentru educarea și ocrotirea copiilor și tinerilor.

- la nivelul dispensarelor medicale școlare/studențești de medicină generală și stomatologie:

1. colectarea, evacuarea și neutralizarea deșeurilor provenite din activități medicale;

2. asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor școlare/studențești; asigurarea service-ului, consumabilelor și pieselor de schimb pentru echipamentele din cabinetele medicale școlare, formulare medicale, consumabile necesare pentru desfășurarea activității cabinetelor medicale școlare/studențești.

- la nivelul institutelor și centrelor de sănătate publică:

1. elaborarea metodologiilor de monitorizare în domeniul sănătății copiilor și tinerilor și instruirea personalului structurilor teritoriale pentru aplicarea metodologiilor;

2. elaborarea normelor de referință naționale pentru evaluarea nivelului de dezvoltare fizică a copiilor și tinerilor;

3. desfășurarea de activități de cercetare-dezvoltare în domeniul sănătății copiilor și tinerilor din colectivități, pentru furnizarea de argumente științifice necesare elaborării strategiilor și politicilor în domeniul sănătății copiilor și tinerilor;

4. elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul sănătății copiilor și tinerilor;

5. organizarea de cursuri de instruire a personalului din autoritățile de sănătate publică județene, cu acordul Ministerului Sănătății Publice;

6. coordonarea de acțiuni de informare, educare și comunicare, la nivel național, privind formarea unui comportament de viață sănătos și prevenirea îmbolnăvirilor la copii și tineri.

- la nivelul Spitalului Clinic Județean de Urgență Constanța - Secția chirurgie buco-maxilo-facială, Spitalului Clinic de Urgențe pentru Copii "Sf. Maria" Iași și Institutului de Ocrotirea Mamei și Copilului București:

1. profilaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanțe fluorurate;

2. tratamentul profilactic al cariei dentare."

14. În anexa nr. 2 litera A.III.1. "Programul național de promovare a sănătății" subtitlul "Indicatori de evaluare" litera a), următorul indicator "- număr de studii de promovare a sănătății privind principalele probleme de sănătate publică din România - 4" se abrogă.

15. În anexa nr. 2 litera A.III.2. "Programul de control al consumului de tutun" litera a) "Activități derulate la nivelul Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta" prin Centrul de consiliere pentru renunțarea la fumat", punctul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:

"5. realizarea și multiplicarea de materiale de promovare a renunțării la fumat și a Programului Stop Fumat (tipărituri, spoturi video și audio, alte tipuri de materiale);".

16. În anexa nr. 2 litera A.III.2. "Programul de control al consumului de tutun", la litera a), după punctul 17 se introduc trei noi puncte, punctele 18, 19 și 20, cu următorul cuprins:

"18. organizarea de campanii pentru celebrarea Zilei mondiale fără tutun (31 mai) și a Zilei naționale fără tutun, în colaborare cu celelalte institute, centre și autorități de sănătate publică;

19. organizarea de activități de informare în scopul combaterii consumului de tutun, în unități de învățământ;

20. achiziționarea de obiecte și materiale necesare implementării activităților de informare, inclusiv pentru premierea participanților la activități."

17. În anexa nr. 2 litera A.IV. "Programul național de sănătate a femeii și copilului", Intervenția 3: "Profilaxia și diagnosticul pre- și postnatal al malformațiilor și/sau al unor afecțiuni genetice", subtitlul "Unități care derulează intervenția" se completează cu o nouă liniuță cu următorul cuprins:

"- Spitalul Clinic Județean de Urgență Constanța."

18. În anexa nr. 2 litera A.IV. "Programul național de sănătate a femeii și copilului", Intervenția 5 "Scăderea mortalității materne prin îmbunătățirea calității și eficienței asistenței gravidei și lăuzei":

- la secțiunea "Activități", după punctul 5 se introduce un nou punct, punctul 6, cu următorul cuprins:

"6. elaborarea și tipărirea ghidurilor clinice în specialitatea obstetrică-ginecologie, în parteneriat cu Biroul pentru România al Fondului ONU pentru Populație.";

- la secțiunea "Indicatori de evaluare" litera b) "indicatori fizici", se introduce o nouă liniuță cu următorul cuprins:

"- număr ghiduri clinice în specialitatea obstetricăginecologie, elaborate și tipărite în 2008: 10."

19. În anexa nr. 2 litera A.IV. "Programul național de sănătate a femeii și copilului", Intervenția 13 "Prevenirea handicapului auditiv prin depistarea precoce a deficiențelor de auz", subtitlul "Unități care derulează intervenția" se completează cu o nouă liniuță cu următorul cuprins:

"- Spitalul Clinic «Dr. I. Cantacuzino» București."

20. În anexa nr. 2 litera A.II. "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 8 "Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare" se completează și va avea următorul cuprins:

"Activități:

a) asigurarea în spital și în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice prevenției și tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie și tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;

b) asigurarea, în spital și în ambulatoriu, a medicamentelor specifice necesare tratamentului bolnavilor cu următoarele afecțiuni rare: HTAP, mucoviscidoză, boli neurologice degenerative/inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică), miastenia gravis, fenilcetonurie, osteogeneză imperfectă, Sindrom Prader Willi, boala Fabry, boala Pompe și epidermoliza buloasă.

Criterii de eligibilitate:

1. pentru bolnavii cu hemofilie:

- bolnavi cu hemofilie A și hemofilie B;

2. pentru bolnavii cu talasemie majoră:

- bolnavi politransfuzați (> 20 transfuzii/an);

- bolnavi cu hemosideroză secundară medie sau severă;

3. pentru bolnavii cu hipertensiune arterială pulmonară (HTAP):

- pacienții diagnosticați cu HTAP conform criteriilor stabilite de Societatea Europeană de Cardiologie în baza unor investigații paraclinice de specialitate (investigații cardiologice, pneumologice, bilanț etiologic);

- pacienții cu vârstă peste 12 ani prezentând una dintre următoarele forme de HTAP: idiopatică/familială, asociată cu boala de țesut conjunctiv, asociată defectelor cardiace congenitale de tipul DSV, DSA, duct arterial patent, fereastra ortopulmonară, HTAP de cauză tromboembolică, cea "disproporționată" din bolile respiratorii cronice, anorexigenelor;

- pacienții cu HTAP aflați în clasele funcționale III și IV NYHA;

- pacienții la care cateterismul cardiac drept evidențiază o PAPm>35 mm Hg;

- pacienții la care terapia de fond nu a fost modificată cu cel puțin 30 de zile înaintea efectuării cateterismului cardiac drept;

- pacienții a căror distanță la testul de mers de 6 minute efectuat inițial este > 100 metri și < de 450 metri;

- femeile cu HTAP aflate la vârsta reproductivă care utilizează metode contraceptive adecvate și la care testul de sarcină trebuie să fie negativ;

4. pentru bolnavii cu mucoviscidoză (adulți, copii):

- bolnavii cu diagnostic cert de mucoviscidoză;

5. pentru bolnavii cu boli neurologice degenerative/ inflamatorii (poliradiculonevrită primitivă, polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică) și miastenia gravis:

- bolnavii cu diagnostic cert de boli neurologice degenerative/inflamatorii, miastenia gravis;

6. pentru bolnavii cu fenilcetonurie:

- bolnavii cu diagnostic cert de fenilcetonurie;

7. pentru bolnavii cu osteogeneză imperfectă:

- bolnavii cu diagnostic cert de osteogeneză imperfectă (diagnostic clinic, paraclinic și genetic);

8. pentru bolnavii cu Sindrom Prader Willi:

- bolnavii cu diagnostic cert de Sindrom Prader Willi (diagnostic clinic, paraclinic și genetic);

9. pentru bolnavii cu epidermoliză buloasă:

- bolnavii cu diagnostic cert de epidermoliză buloasă (diagnostic clinic, examen histopatologic);

10. pentru bolnavii cu boala Fabry:

- bolnavii cu diagnostic cert de boala Fabry;

11. pentru bolnavii cu boala Pompe:

- bolnavii cu diagnostic cert de boala Pompe.

Indicatori de evaluare:

a) indicatori fizici:

- număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră - 1.190;

- număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante - 20;

- număr de bolnavi cu talasemie - 240;

- număr de bolnavi cu HTAP - 110, din care:

- număr de bolnavi cu HTAP, fără sau cu limitare importantă a activității fizice, cu dispnee la activități minime sau oboseală excesivă (clasa II-III) - 65;

- număr de bolnavi cu HTAP, cu limitarea activităților minime, cu insuficiență cardiacă prezentă și dispnee de repaus (clasa III-IV) - 30;

- număr de bolnavi cu HTAP cu agravare clinică și funcțională sub tratament sau cu diagnostic sever - 15;

- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulți) - 26;

- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 80;

- număr de bolnavi cu boli neurologice degenerative/ inflamatorii - 50;

- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică - 80;

- număr de bolnavi cu miastenia gravis - 20;

- număr de bolnavi cu fenilcetonurie - 40;

- număr de bolnavi cu osteogeneză imperfectă - 20;

- număr de bolnavi cu Sindrom Prader Willi - 40;

- număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 36;

- număr de bolnavi cu boala Fabry - 3;

- număr de bolnavi cu boala Pompe - 1;

b) indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră/an - 12.519,26 lei;

- cost mediu/bolnav cu hemofilie cu intervenție chirurgicală majoră/an - 60.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei;

- cost mediu/bolnav cu HTAP clasa II-III/lună - 2.100 lei;

- cost mediu/bolnav cu HTAP clasa III-IV/lună - 8.700 lei;

- cost mediu/bolnav cu HTAP agravată/lună - 10.100 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/lună - 3.800 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulți)/lună - 7.400 lei;

- cost mediu/bolnav cu boli neurologice degenerative/ inflamatorii/an - 40.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/lună - 2.600 lei;

- cost mediu/bolnav cu miastenia gravis/an - 20.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu fenilcetonurie/lună - 1.250 lei;

- cost mediu/bolnav cu osteogeneză imperfectă/lună - 70 lei;

- cost mediu/bolnav cu Sindrom Prader Willi/lună - 3.300 lei;

- cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă/lună - 1.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu boala Fabry/lună - 63.280 lei;

- cost mediu/bolnav cu boala Pompe/lună - 41.930 lei."

Unități care derulează programul:

1. pentru bolnavii cu hemofilie și talasemie:

- Institutul Național de Hematologie Transfuzională «Prof. Dr. C.T. Nicolau» București;

- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului «Prof. Dr. Alfred Rusescu» București;

- Spitalul Clinic de Copii «Louis Țurcanu» Timișoara;

- Spitalul Clinic Colțea;

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie și hematologie;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie;

2. pentru bolnavii cu hipertensiune arterială pulmonară:

- Institutul Național de Pneumoftiziologie «Prof. Dr. Marius Nasta» București;

- Institutul de Boli Cardiovasculare «Prof. Dr. C.C. Iliescu»;

- Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iași;

- Spitalul de Boli Infecțioase și Pneumologie «Victor Babeș» Timișoara;

- Institutul Inimii «N. Stăncioiu» Cluj;

- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Târgu Mureș;

3. pentru bolnavii cu polineuropatie inflamatorie cronică demielinizantă, scleroză laterală amiotrofică, poliradiculonevrită primitivă, miastenia gravis:

- unități sanitare cu secții/compartimente de neurologie;

- farmacii cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;

4. pentru bolnavii cu fenilcetonurie:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie;

5. pentru bolnavii cu Sindrom Prader Willi:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie;

6. pentru bolnavii cu osteogeneză imperfectă:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie;

7. pentru bolnavii cu boala Fabry:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie;

8. pentru bolnavii cu boala Pompe:

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie.

NOTĂ:

Talasemia, hemofilia, mucoviscidoza, epidermoliza buloasă și scleroza laterală amiotrofică se finanțează prin transferuri de la bugetul Ministerului Sănătății Publice către bugetul FNUASS și se derulează prin CNAS."

21. În anexa nr. 2 litera B, tabelul de la capitolul I "Programul național de sănătate cu scop curativ" se modifică și va avea următorul cuprins:

"(mii lei)

Denumire program

Buget

total

Din care

transferuri

din bugetul

MSP

Programul național de boli transmisibile,

din care:

- Subprogramul de tratament și monitorizare

a persoanelor cu infecție HIV/Sida și

tratamentul postexpunere

128.134

- Subprogramul de tratament al bolnavilor

de tuberculoză

14.720

Programul național de boli cardiovasculare

59.464

15.000

Programul național de oncologie

374.450

355.714

Programul național de boli neurologice

76.000

6.000

Programul național de diabet zaharat

332.660

309.050

Programul național de hemofilie, talasemie

și alte boli rare

25.000

25.000

Programul național de boli endocrine

8.299

Programul național de ortopedie

39.000

Programul național de transplant de organe,

țesuturi și celule de origine umană

47.600

47.600

Programul național de supleere a funcției

renale la bolnavii cu insuficiență renală

cronică

518.090

Programul național privind evaluarea stării

de sănătate a populației în asistența

medicală primară

480.000

480.000

TOTAL:

2.103.417

1.238.364"

22. În anexa nr. 2 litera B punctul 3 "Programul național de oncologie", la subtitlul "Indicatori de evaluare", litera b) se modifică și va avea următorul cuprins:

"b) indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav tratat/an - 4.405,29".

23. În anexa nr. 2 litera B punctul 5 "Programul național de diabet zaharat", la subtitlul "Indicatori de evaluare" litera b), ultimele două liniuțe se modifică și vor avea următorul cuprins:

"- cost mediu/copil cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 120 lei/lună;

- cost mediu/adult cu diabet zaharat insulinodependent automonitorizat - 48 lei/lună."

24. În anexa nr. 2 litera B punctul 6 "Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare" subtitlul "Activități", litera a) se modifică și va avea următorul cuprins:

"a) asigurarea în spital și în ambulatoriu, prin farmaciile cu circuit închis, a medicamentelor specifice prevenției și tratamentului accidentelor hemoragice ale bolnavilor cu hemofilie și tratamentul cu chelatori de fier pentru bolnavii cu talasemie;".

25. În anexa nr. 2 litera B punctul 6 "Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare" subtitlul "Criterii de eligibilitate", după punctul 2 se introduc trei noi puncte, punctele 3, 4 și 5, cu următorul cuprins:

"3. pentru bolnavii cu mucoviscidoză (adulți, copii):

- bolnavii cu diagnostic cert de mucoviscidoză;

4. pentru bolnavii cu epidermoliză buloasă;

- bolnavii cu diagnostic cert de epidermoliză buloasă (diagnostic clinic, examen histopatologic);

5. pentru bolnavii cu scleroză laterală amiotrofică:

- bolnavii cu diagnostic cert de scleroză laterală amiotrofică."

26. În anexa nr. 2 litera B punctul 6 "Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare", subtitlul "Indicatori de evaluare" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Indicatori de evaluare

a) indicatori fizici:

- număr de bolnavi cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră - 1.190;

- număr de bolnavi cu hemofilie care necesită intervenții chirurgicale majore pentru artropatii invalidante - 20;

- număr de bolnavi cu talasemie - 240;

- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (adulți) - 26;

- număr de bolnavi cu mucoviscidoză (copii) - 80;

- număr de bolnavi cu epidermoliză buloasă - 36;

- număr de bolnavi cu scleroză laterală amiotrofică - 80;

b) indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav cu hemofilie fără intervenție chirurgicală majoră/an - 12.519,26 lei;

- cost mediu/bolnav cu hemofilie cu intervenție chirurgicală majoră/an - 60.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu talasemie/an - 21.667 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (copii)/lună - 3.800 lei;

- cost mediu/bolnav cu mucoviscidoză (adulți)/lună - 7.400 lei;

- cost mediu/bolnav cu epidermoliză buloasă/lună - 1.000 lei;

- cost mediu/bolnav cu scleroză laterală amiotrofică/lună - 2.600 lei."

27. În anexa nr. 2 litera B punctul 6 "Programul național de hemofilie, talasemie și alte boli rare", la subtitlul "Unități care derulează programul", după ultima liniuță se introduc două noi liniuțe și nota, cu următorul cuprins:

"- unități sanitare cu secții/compartimente de neurologie;

- farmacii cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate.

NOTĂ:

Medicamentele specifice necesare pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor cu mucoviscidoză (adulți, copii), epidermoliză buloasă și scleroză laterală amiotrofică se eliberează prin farmaciile cu circuit deschis, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate."

Articolul II

Agenția Națională pentru Programe de Sănătate, direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății Publice, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, autoritățile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, instituțiile publice și unitățile sanitare nominalizate, precum și farmaciile cu circuit deschis aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.