Ordin · Ministerul Sănătății

Ordinul nr. 1352/2009

pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 50/2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate

prezumat în vigoare

Data actului: 27 octombrie 2009
Emitent: Ministerul Sănătății
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 742 din 2 noiembrie 2009
Citează: 4 acte
Structură: 3 articole, 4 anexe · 22.369 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Modifică 1

Ordinul nr. 50/2004 23 ianuarie 2004 privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinăta…

Văzând Referatul de aprobare al Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe nr. A.V. 887 din 27 octombrie 2009,

având în vedere prevederile

art. 3 din Ordonanța Guvernului nr. 28/2003

privind trimiterea bolnavilor pentru tratament în străinătate, aprobată cu modificări prin

Legea nr. 119/2003 ,

în temeiul prevederilor

Hotărârii Guvernului nr. 1.718/2008

privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății, interimar, emite următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății nr. 50/2004

privind metodologia de trimitere a unor categorii de bolnavi pentru tratament în străinătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 76 din 29 ianuarie 2004, cu modificările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La articolul 2, după alineatul (6) se introduc trei noi alineate, alineatele (7), (8) și (9), cu următorul cuprins:

"(7) În termen de 5 zile lucrătoare de la data publicării prezentului ordin, președinții comisiilor de specialitate teritoriale sunt obligați să se prezinte la Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe din cadrul Ministerului Sănătății pentru analizarea tuturor proceselor-verbale medicale întocmite și care nu au fost aprobate până la data publicării prezentului ordin, în vederea stabilirii punctajului corespunzător fiecărui bolnav în condițiile prezentului ordin.

(8) Ca urmare a analizării proceselor-verbale medicale conform prevederilor alin. (7), președinții comisiilor de specialitate teritoriale sunt obligați să întocmească o situație centralizatoare, conform modelului prevăzut în anexa nr. 8.

(9) În situații temeinic justificate din punct de vedere medical, care necesită aprobarea solicitării în regim de urgență, comisiile de specialitate teritoriale care recomandă trimiterea bolnavului pentru tratament în străinătate sunt obligate să menționeze această situație în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit, precum și să precizeze, în scris, motivele medicale care au stat la baza acestei recomandări."

2. Articolul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 5. - (1) Solicitările de trimitere a bolnavilor pentru tratament medical în străinătate se aprobă, ca urmare a analizării acestora, de către o comisie constituită la nivelul Ministerului Sănătății, formată din:

a) secretarul de stat care coordonează activitatea Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, în calitate de președinte al comisiei;

b) 2 reprezentanți ai Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, dintre care unul va avea calitatea de secretar al comisiei;

c) un reprezentant al Direcției generale buget și credite externe;

d) un reprezentant al Direcției legislative și asistență juridică.

(2) Componența nominală a comisiei prevăzute la alin. (1) se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.

(3) Comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să se întrunească în primele 5 zile ale fiecărei luni, precum și ori de câte ori este nevoie, în vederea analizării solicitărilor transmise în condițiile prezentului ordin.

(4) La finalul fiecărei întâlniri, ca urmare analizării solicitărilor depuse, comisia prevăzută la alin. (1) are obligația să întocmească un proces-verbal, conform modelului prevăzut în anexa nr. 9, care este semnat de membrii prezenți ai acesteia.

(5) În cazul în care solicitările de finanțare a tratamentelor în străinătate depășesc fondurile stabilite lunar cu această destinație, comisia constituita la nivelul Ministerului Sănătății aprobă finanțarea tratamentului în străinătate pe baza următoarelor criterii de prioritate:

a) riscul vital estimat în lipsa tratamentului:

- risc major (mare) = 10 puncte;

- risc mediu = 5 puncte;

- risc scăzut (mic) = 0 puncte;

b) beneficiul tratamentului estimat pentru bolnav:

- foarte mare (recuperare totală) = 10 puncte;

- satisfăcător (recuperare parțială) = 5 puncte;

- nesatisfăcător (fără beneficii evidente) = 0 puncte;

c) beneficiul tratamentului estimat pentru societate:

- reintegrare socială și reinserție profesională totală = 10 puncte;

- reintegrare socială și reinserție profesională parțială = 5 puncte;

- fără reintegrare socială și reinserție profesională = 0 puncte;

d) vârsta pacientului:

- 0-26 de ani = 10 puncte;

- 27-60 de ani = 5 puncte;

- peste 60 de ani = 0 puncte.

(6) După stabilirea, de către comisiile de specialitate teritoriale, a punctajului total pentru fiecare bolnav, calculat prin însumarea punctajelor acordate conform prevederilor alin. (5), comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății determină punctajul total final corespunzător fiecărui bolnav prin aplicarea următoarelor criterii suplimentare:

a) costul estimat al tratamentului solicitat:

- sub 25.000 lei = 20 puncte;

- 25.000-50.000 lei = 15 puncte;

- 50.000-75.000 lei = 10 puncte;

- 75.000-100.000 lei = 5 puncte;

- peste 100.000 lei = 0 puncte;

b) perioada de timp care a trecut de la data înregistrării solicitării la nivelul Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe, calculată începând cu data de la care dosarul transmis este complet și îndeplinește toate condițiile de legalitate prevăzute în prezentul ordin:

- sub 1 lună = 0 puncte;

- 1 lună-3 luni = 5 puncte;

- 3 luni-6 luni = 10 puncte;

- 6 luni-12 luni = 15 puncte;

- peste 12 luni = 20 puncte.

(7) Pentru bolnavii care au consemnat în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate nivelul de prioritate «Urgență medicală», criteriile suplimentare nu se aplică.

(8) Comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății determină punctajul total final, pentru fiecare bolnav, prin însumarea punctajului total consemnat în procesul-verbal medical întocmit de către comisiile de specialitate teritoriale și punctajele acordate la criteriile suplimentare prevăzute la alin. (6).

(9) Comisia aprobă solicitările care îndeplinesc toate condițiile de legalitate prevăzute în prezentul ordin, în limita fondurilor stabilite lunar cu această destinație și în ordinea descrescătoare a punctajelor totale finale obținute în condițiile prezentului ordin.

(10) În situația în care ca urmare a aplicării criteriilor prevăzute la alin. (5) și (6) se obțin punctaje totale finale egale, au prioritate bolnavii cu risc vital major în lipsa tratamentului."

3. Anexa nr. 3 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 1, care face parte integrantă din prezentul ordin.

4. Anexa nr. 5 se modifică și se înlocuiește cu anexa nr. 2, care face parte integrantă din prezentul ordin.

5. După anexa nr. 7 se introduc două noi anexe, anexele nr. 8 și 9, având cuprinsul prevăzut în anexele nr. 3 și 4, care fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul II

Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății, direcțiile de sănătate publică, precum și persoanele nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul III

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

p. Ministrul sănătății, interimar,
Cristian-Anton Irimie,
secretar de stat
București, 27 octombrie 2009.
Nr. 1.352.

Anexa 1 -------

(Anexa nr. 3 la

Ordinul nr. 50/2004 )

-------------------------------------

PROCES-VERBAL MEDICAL

pentru trimiterea la tratament medical în străinătate,

din data de.............

Membrii Comisiei medicale de specialitate:

1. ......................, președintele comisiei;

2. ......................, membru;

3. ......................, membru;

4. ......................, membru;

5. ......................, membru.

În conformitate cu prevederile ......, ne-am întrunit în comisie și am examinat bolnavul/bolnava ......., având ocupația ........., buletin/carte de identitate seria .... nr. ..., domiciliat/domiciliată în ........, telefon ......, stabilind următoarele: ...................

Concluzii

1. Diagnosticul complet (clinic, etiologic, forma evolutivă, boli asociate etc.)

..........................................................

2. Tratamentul efectuat până în prezent în țară ................

..........................................................

3. Tratamentul efectuat până în prezent în străinătate:

a) locul ......................................................;

b) perioada ...................................................;

c) în ce a constat tratamentul ................................;

..........................................................

d) beneficiul pentru bolnav al tratamentului efectuat până în prezent în străinătate

..........................................................

4. Starea actuală a afecțiunii .................................

..........................................................

5. Recomandări de tratament (al stării actuale) în țară: ........

..........................................................

6. Motivația completă pentru care pacientul nu beneficiază de tratament în țară (de exemplu, lipsa dotării necesare, alte motivații):

..........................................................

7. Recomandări de tratament în străinătate (al stării actuale):

a) tipul tratamentului (specificarea tratamentului recomandat, de exemplu: intervenție chirurgicală, protezare, continuare tratament etc.)

..........................................................

b) clinicile recomandate

(Se vor menționa, obligatoriu, minimum 3 clinici la care pacientul poate efectua tratamentul în străinătate, inclusiv datele de contact ale acestora: țara, orașul, telefon, fax)

● clinica 1 ...............................................

..........................................................

● clinica 2 ...............................................

..........................................................

● clinica 3 ...............................................

..........................................................

c) estimarea duratei pentru tratamentul recomandat ..............

................................................................;

d) dacă bolnavul are nevoie de însoțitor - motivare .............

................................................................;

8. Estimarea riscului vital legat de evoluția bolii în lipsa tratamentului recomandat în străinătate:

a) risc major (mare) ............................ 10 puncte;

b) risc mediu .................................... 5 puncte;

c) risc scăzut (mic) ............................. 0 puncte.

9. Estimarea beneficiului pentru bolnav al tratamentului recomandat în străinătate:

a) foarte mare (recuperare totală) .............. 10 puncte;

b) satisfăcător (recuperare parțială) ............ 5 puncte;

c) nesatisfăcător (fără beneficii evidente) ...... 0 puncte.

10. Estimarea beneficiului pentru societate al tratamentului recomandat în străinătate:

a) reintegrare socială și reinserție profesională totală ........ 10 puncte;

b) reintegrare socială și reinserție profesională parțială ....... 5 puncte;

c) fără reintegrare socială și reinserție profesională ........... 0 puncte.

11. Vârsta pacientului:

a) 0-26 de ani ........................................ 10 puncte;

b) 27-60 de ani ........................................ 5 puncte;

c) peste 60 de ani ..................................... 0 puncte.

PUNCTAJ TOTAL:

(reprezentând suma punctajelor acordate la criteriile 8, 9, 10 și 11) =........... puncte

Nivel de prioritate:

A. Urgență medicală, din următoarele motive medicale:

..........................................................

B. Procedura curentă:

..........................................................

Semnăturile membrilor comisiei:

1. .......................................

2. .......................................

3. .......................................

4. .......................................

5. ........................................

Președinte,

-------------

Anexa 2 -------

(Anexa nr. 5 la

Ordinul nr. 50/2004 )

------------------------------------

DIRECȚIA DE SĂNĂTATE PUBLICĂ ..................

............................

(adresă, telefon, fax)

Nr. ........./.............

Către:

MINISTERUL SĂNĂTĂȚII

Direcția generală de sănătate publică, asistență medicală și programe

Vă trimitem alăturat dosarul medical al pacientului ................., cu diagnosticul ........., care are recomandarea Comisiei medicale de ............ pentru trimiterea la tratament medical în .............,

având:

PUNCTAJ TOTAL de ............ puncte, în vederea efectuării ...........

..........................................................

Vă rugăm să analizați și să dispuneți finanțarea cu echivalentul în lei al sumei de ........., din care:

cheltuieli de tratament = ............... lei;

cheltuieli de spitalizare = ............. lei;

cheltuieli de transport = ............... lei.

Director coordonator,

.........................

(numele în clar și semnătura)

Director coordonator adjunct financiar-contabil,

...............................................

(numele în clar și semnătura)

Anexa 3 -------

(Anexa nr. 8 la

Ordinul nr. 50/2004 )

------------------------------------

SITUAȚIE CENTRALIZATOARE

cu privire la analiza proceselor-verbale medicale întocmite

în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate

la data ..........

*Font 8*

Nr.

Numele

Diagnos-

Estimarea

crt

și

ticul

Vâr

riscului

beneficiului

Vârsta

pre-

complet*

sta

vital

pentru bolnav

pentru societate

PUNCTAJ

numele

TOTAL

Ma-

Me-

Scă

FM**

S***

NS****

T*****

P******

F*******

0-26

27-60

peste

jor

diu

zut

60 de

ani

------------

* Se va menționa diagnosticul așa cum este consemnat în procesul-verbal întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate.

** Foarte mare (recuperare totală).

*** Satisfăcător (recuperare parțială).

**** Nesatisfăcător (fără beneficii evidente).

***** Reintegrare socială și reinserție profesională totală.

****** Reintegrare socială și reinserție profesională parțială.

******* Fără reintegrare socială și reinserție profesională.

NOTĂ:

Punctajul total menționat în coloana 16 se va calcula ca sumă a punctajelor acordate la următoarele criterii:

a) estimarea riscului vital legat de evoluția bolii în lipsa tratamentului recomandat în străinătate;

b) estimarea beneficiului pentru bolnav al tratamentului recomandat în străinătate;

c) estimarea beneficiului pentru societate al tratamentului recomandat în străinătate;

d) vârsta pacientului.

Președintele comisiei,

..............................

(numele în clar și semnătura)

Anexa 4 -------

(Anexa nr. 9 la

Ordinul nr. 50/2004 )

------------------------------------

PROCES-VERBAL

Nr. ...... din data .....

Comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății, numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. ......... din .........., a analizat următoarele solicitări de trimitere a bolnavilor pentru tratament medical în străinătate:

Nr.

crt

Numele și

prenumele

bolnavului

Diag-

nostic

com-

plet*

Numărul/

Data

înregis-

trării

solici-

tării

PUNCTAJ

TOTAL**

Punctaj

pentru

costul

estimat

al trata-

mentului

solici-

tat***

Punctaj

pentru

perioada

timp****

PUNCTAJ

TOTAL

FINAL

Decizia

comisiei

aprobat/

neaprobat

7=4+5+6

------------

* Se va menționa diagnosticul așa cum este consemnat în procesul-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate.

** Se va menționa punctajul total consemnat în procesul-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate.

*** Se va menționa punctajul acordat de către comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății pentru criteriul "costul estimat al tratamentului solicitat", în condițiile prevederilor ordinului.

**** Se va menționa punctajul acordat de către comisia constituită la nivelul Ministerului Sănătății pentru criteriul "perioada de timp care a trecut de la data înregistrării solicitării", în condițiile prevederilor ordinului.

NOTE:

Pentru bolnavii care au consemnat în cuprinsul procesului-verbal medical întocmit în vederea trimiterii pentru tratament în străinătate nivelul de prioritate "Urgență medicală", nu se aplică criteriile suplimentare și nu se completează coloanele 5 și 6.

Prezentul proces-verbal s-a încheiat în 2 (două) exemplare, dintre care un exemplar se păstrează la nivelul Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe și alt exemplar de către președintele comisiei.

1. Președinte - secretar de stat:

...................................

(numele și prenumele)

Semnătura

.........................

2. Membri:

Reprezentantul Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe,

............................................

(numele și prenumele)

Semnătura

.................................

Reprezentantul Direcției generale buget și credite externe

............................................

(numele și prenumele)

Semnătura

..............................................

Reprezentantul Direcției legislative și asistență juridică,

.............................................

(numele și prenumele)

Semnătura

...........................................

3. Secretar,

.............................................

(numele și prenumele)

Semnătura

.............................................

--------------

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.