Amendamentul din 16 iunie 2026

Secțiunea I

Aranjamente de implementare

A.

Instituțiile Operațiunii

1.

Împrumutatul, prin MS, va fi responsabil pentru implementarea, monitorizarea și evaluarea generală a Operațiunii. În acest scop, Împrumutatul, prin intermediul Ministerului Sănătății, se angajează:

(a)

să mențină, pe toată durata implementării Operațiunii, o unitate de management al proiectului („UMP-BM“) în cadrul Ministerului Sănătății, cu personal în număr și cu calificări în conformitate cu termenii de referință acceptabili pentru Bancă și astfel cum se detaliază în Manualul operațional al Proiectului („MOP“);

(b)

să mențină, pe toată durata de implementare a Operațiunii, un grup strategic de lucru pentru sprijinirea implementării Operațiunii („Comitetul de coordonare“), format din reprezentanți ai Ministerului Sănătății și ai altor instituții de implementare, responsabil pentru supervizare strategică și îndrumare în cadrul Operațiunii, în termenii și condițiile acceptabile pentru Bancă;

(c)

să se asigure că fiecare instituție de implementare menține punctele centrale, în termeni satisfăcători pentru Bancă, în vederea monitorizării și supravegherii implementării Programului, inclusiv a elementelor de ordin social și de mediu ale acestuia, după cum este cazul, precum și în vederea asigurării contribuției la rapoartele Programului la care se face referire în secțiunea IV a prezentei anexe, în termen de cel mult 30 de zile de la încheierea fiecărui semestru calendaristic;

(d)

să mențină și să se asigure că fiecare instituție de implementare menține pe parcursul implementării Programului funcțiile, personalul și resursele necesare pentru a-și îndeplini atribuțiile corespunzătoare în cadrul Programului (inclusiv atribuții legate de măsurile de ordin tehnic, social, de mediu, de monitorizare și cele de ordin fiduciar); și

(e)

să realizeze monitorizarea implementării de zi cu zi a Operațiunii, consolidarea rapoartelor de progres și a situațiilor financiare în cadrul Operațiunii și transmiterea rapoartelor de verificare către Bancă, conform termenilor stabiliți în secțiunea IV. B.1 (b) (ii) din prezenta anexă.

B.

Aranjamente suplimentare de implementare a Programului Împrumutatul, prin intermediul MS și altor instituții de implementare, va duce la îndeplinire Planul de acțiune al Programului sau va asigura ducerea la îndeplinire a Planului de acțiune al Programului, conform calendarului stabilit în Planul de acțiune al Programului, într-o manieră satisfăcătoare pentru Bancă.

C.

Manualul operațional al Proiectului

1.

Împrumutatul, prin MS, va implementa Proiectul în conformitate cu MOP.

2.

Împrumutatul, prin MS, nu va ceda, nu va modifica, nu va renunța sau nu va abroga MOP sau orice dispoziție a acestuia și nu va permite cedarea, modificarea sau renunțarea la acestea fără acordul prealabil scris al Băncii.

3.

Fără a aduce atingere celor de mai sus, în cazul unor neconcordanțe între dispozițiile MOP și cele ale prezentului acord, vor prevala dispozițiile prezentului acord.

D.

Standarde de mediu și sociale pentru Proiect

1.

Împrumutatul se va asigura că Proiectul este realizat în conformitate cu standardele de mediu și sociale, într-o manieră acceptabilă pentru Bancă.

2.

Fără a aduce atingere dispozițiilor de la alineatul 1 de mai sus, Împrumutatul se va asigura că Proiectul este implementat în conformitate cu Planul privind angajamentele sociale și de mediu („ESCP“), într-o manieră acceptabilă pentru Bancă. În acest scop, Împrumutatul se va asigura că:

(a)

măsurile și acțiunile specificate în ESCP sunt implementate cu diligența și eficiența cuvenite, astfel cum se prevede în ESCP;

(b)

sunt disponibile fonduri suficiente pentru a acoperi costurile de implementare a ESCP;

(c)

sunt menținute politici și proceduri și este păstrat personalul calificat și cu experiență în număr adecvat pentru implementarea ESCP, conform prevederilor din ESCP; și

(d)

ESCP sau orice prevedere a acestuia nu este modificată, abrogată, suspendată sau derogată, cu excepția cazului în care Banca convine altfel în scris, astfel cum se specifică în ESCP, și se asigură că ESCP revizuit este făcut public prompt după aceea.

3.

În cazul unor neconcordanțe între ESCP și prevederile prezentului acord, prevederile prezentului acord vor prevala.

4.

Împrumutatul se va asigura că:

(a)

vor fi luate toate măsurile necesare pentru a colecta, centraliza și furniza Băncii, prin rapoarte periodice, cu frecvența specificată în ESCP, și prompt, într-un raport sau rapoarte separate, dacă Banca solicită acest lucru, informații privind stadiul de conformitate cu ESCP și cu instrumentele de mediu și sociale menționate în acesta, toate aceste rapoarte având o formă și un conținut acceptabile pentru Bancă, precizând, printre altele: (i) stadiul de implementare a ESCP; (ii) condițiile, dacă există, care interferează sau amenință să interfereze cu punerea în aplicare a ESCP; și (iii) măsurile corective și preventive luate sau care trebuie luate pentru a remedia astfel de condiții; și

(b)

Banca este notificată prompt cu privire la orice incident sau accident legat de sau având un impact asupra Proiectului care are sau este susceptibil să aibă un efect negativ semnificativ asupra mediului, comunităților afectate, publicului sau lucrătorilor, în conformitate cu ESCP, instrumentele de mediu și sociale menționate în acesta și standardele de mediu și sociale.

5.

Împrumutatul va institui, va face public, va menține și va utiliza un mecanism de soluționare a reclamațiilor accesibil, pentru a primi și a facilita soluționarea plângerilor și reclamațiilor persoanelor afectate de Proiect, și va lua toate măsurile necesare și adecvate pentru a rezolva sau a facilita rezolvarea acestor plângeri și reclamații într-o manieră acceptabilă pentru Bancă.

Secțiunea II

Achiziții

1.

Toate bunurile și serviciile necesare în cadrul Proiectului și care urmează să fie finanțate din sumele împrumutului vor fi achiziționate în conformitate cu cerințele aplicabile prevăzute sau menționate în secțiunea 5.13 din Condițiile generale.

2.

Fără a aduce atingere dispozițiilor din prezenta secțiune, toate bunurile și serviciile necesare pentru Proiect și care urmează să fie finanțate din sumele împrumutului, pentru care procesul de achiziție a început înainte de 30 aprilie 2026, în conformitate cu cerințele prevăzute sau menționate în secțiunea 5.13 din Condițiile generale aplicabile Acordului de împrumut inițial aferent Proiectului, vor rămâne supuse cerințelor de achiziție aplicabile, astfel cum sunt prevăzute sau menționate în acesta la momentul începerii procesului de achiziție.

Secțiunea III

Activități excluse

Împrumutatul se asigură că în cadrul Programului se exclud oricare dintre activitățile care:

A.

în opinia Băncii, sunt susceptibile de a avea efecte negative semnificative care sunt sensibile, care pot genera impact de schimbare sau fără precedent asupra mediului și/sau care afectează populația; sau

B.

implică achiziția de: (1) lucrări, estimate să coste 75.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract; (2) bunuri și servicii, altele decât cele de consultanță, estimate să coste 50.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract; sau (3) servicii de consultanță, estimate să coste 20.000.000 USD echivalent sau mai mult pe contract.

Secțiunea IV

Monitorizare, raportare și evaluare în cadrul Operațiunii

A.

Rapoarte în cadrul Operațiunii Împrumutatul, prin MS, va furniza Băncii fiecare raport de progres al Programului în termen de cel mult patruzeci și cinci (45) de zile de la încheierea fiecărui semestru calendaristic și care va acoperi un semestru calendaristic.

B.

Agentul de verificare independent și protocoale de verificare

1.

Împrumutatul, prin MS:

(a)

va menține, pe tot parcursul implementării Operațiunii, unul sau mai mulți agenți de verificare independenți, după cum este necesar, cu calificări și experiență conform termenilor de referință acceptabili Băncii („agent de verificare independent“), pentru a verifica informațiile și alte evidențe care documentează îndeplinirea unuia sau mai multor DLI/DLR, astfel cum sunt prezentate în tabelul prevăzut în secțiunea V.A.2 din această anexă; și

(b)

(i) se va asigura că fiecare agent de verificare independent realizează verificări și acționează în conformitate cu protocolul de verificare; și (ii) va prezenta Băncii rapoartele de verificare respective, în timp util și în formă și conținut satisfăcătoare pentru Bancă.

Secțiunea V

Tragerea sumelor împrumuturilor

A.

Dispoziții generale

1.

Fără a aduce atingere dispozițiilor articolului II din Condițiile generale, Împrumutatul poate trage fondurile împrumutului:

(a)

din categoriile de la (1) până la (8) pentru a finanța Programul de cheltuieli (inclusiv taxele), în baza rezultatelor („rezultatele care stau la baza tragerilor“ sau „DLR“) îndeplinite de către Împrumutat, prin Ministerul Sănătății și alte instituții de implementare, după cum sunt măsurate în cadrul indicatorilor specifici („indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor“ sau „DLI“), în conformitate cu Scrisoarea de tragere și de informații financiare aferentă Programului și cu anexa 4 la prezentul acord;

(b)

din categoria (9) pentru finanțarea 100% a cheltuielilor eligibile (inclusiv taxele) pentru CERP, în conformitate cu Scrisoarea de tragere și de informații financiare CERP;

(c)

din categoria (10) pentru finanțare complementară Cat DDO, în conformitate cu dispozițiile secțiunii II.A din anexa relevantă privind „Acțiunile programului, disponibilitatea fondurilor împrumutului“ (sau o rubrică echivalentă) la acordul juridic aferent împrumutului Cat DDO (inclusiv dispozițiile relevante ale oricărui alt document la care se face referire sau care face parte din acordul juridic aferent Cat DDO), care sunt încorporate prin referință în prezentul acord și care se vor aplica, mutatis mutandis, la suma împrumutului alocată categoriei relevante; și

(d)

din categoria (11) pentru finanțarea 100% a cheltuielilor eligibile pentru Proiect, în conformitate cu Scrisoarea de tragere și de informații financiare aferentă Proiectului, toate acestea fiind prevăzute în tabelul de la paragraful 2 din prezenta parte A.

2.

Tabelul următor specifică fiecare categorie de tragere a sumelor împrumutului (inclusiv indicatorii de rezultat care stau la baza tragerilor, cheltuielile eligibile în cadrul CERP, cheltuielile eligibile în cadrul Proiectului, după cum este aplicabil) („categorie“), rezultatele care stau la baza tragerilor, pentru fiecare categorie (după cum este aplicabil) și alocarea sumelor împrumutului pe fiecare categorie:

Categorie (inclusiv indicatori de rezultat care stau la baza tragerilor, după caz)

Valoarea alocată din împrumut (exprimată în euro) (inclusiv taxele)

(1) DLI#1: Alinierea pachetului minimal de servicii medicale în asistența medicală primară acordat persoanelor neasigurate la pachetul de servicii de bază în asistența medicală primară acordat persoanelor asigurate

75.000.000

(2) DLI#2: Numărul comunităților insuficient deservite de servicii medicale, care beneficiază de servicii de asistență medicală comunitară în colaborare cu furnizorii de asistență medicală primară

90.000.000

(3) DLI#3: Ponderea fondurilor alocate pentru asistența medicală primară din bugetul CNAS

75.000.000

(4) DLI#4: Întărirea asistenței medicale primare pentru a răspunde epidemiei de COVID-19

50.000.000

(5) DLI#5: Extinderea domeniului de aplicare și eficacitatea serviciilor de asistență medicală primară, urmărite prin ponderea inițierilor în tratamentul diabetului zaharat și numărul de servicii de diagnostic și terapeutice, efectuate la nivelul asistenței medicale primare

40.000.000

(6) DLI#6: Crearea cadrului strategic favorabil pentru dezvoltarea de politici și guvernanță în domeniul sănătății digitale și luarea deciziilor pe baza datelor din sistemul de sănătate

20.000.000

(7) DLI#7: Îmbunătățirea eficienței cheltuielilor prin implementarea achizițiilor centralizate

70.000.000

(8) DLI#8: Măsurile în domeniul politicilor farmaceutice au fost revizuite pentru o mai bună eficiență.

48.500.000

(9) Cheltuieli eligibile în cadrul CERP

0

(10) Finanțare complementară Cat DDO

30.000.000

(11) Bunuri, servicii, altele decât cele de consultanță, servicii de consultanță, instruire, costuri operaționale pentru Proiect

1.500.000

SUMA TOTALĂ

500.000.000

B.

Condiții de tragere; perioada de tragere

1.

Fără a aduce atingere dispozițiilor din partea A a prezentei secțiuni, nicio tragere nu va fi efectuată:

(a)

în cadrul niciunui DLR din categoriile de la (1) la (8), până când și dacă Împrumutatul nu transmite evidențe satisfăcătoare pentru Bancă, care probează îndeplinirea DLR respectiv;

(b)

pentru cheltuielile eligibile din categoria (9), până când și cu condiția ca Banca să fi notificat Împrumutatului că au fost îndeplinite condițiile prevăzute la secțiunea 5.15 (a) din Condițiile generale aplicabile Proiectului;

(c)

pentru finanțare complementară Cat DDO din categoria (10), până când și cu excepția cazului în care:

(i)

Împrumutatul a transmis Băncii o cerere de realocare și, ulterior, de tragere a întregului sau a unei părți din soldul netras al împrumutului pentru finanțare complementară Cat DDO, iar această notificare specifică acordul juridic aferent Cat DDO; și

(ii)

Banca a acceptat cererea menționată și a notificat Împrumutatul în acest sens, fiind convinsă, pe baza unor dovezi satisfăcătoare, că au fost îndeplinite condițiile prealabile pentru tragerea finanțării acordate în temeiul acordului juridic aferent Cat DDO; sau

(d)

în cadrul categoriei (11), cu excepția cazului și până când Manualul operațional al Proiectului nu a fost actualizat într-o formă și cu un conținut acceptabile pentru Bancă.

2.

Fără a contraveni prevederilor părții B.1 (a) a acestei secțiuni, Împrumutatul poate trage o sumă care să nu depășească cincizeci de milioane de euro (50.000.000 EUR) ca avans; cu toate acestea, în cazul în care, în opinia Băncii, DLRurile nu sunt îndeplinite (sau sunt parțial îndeplinite) până la data-limită de tragere, Împrumutatul va restitui Băncii acel avans [sau o parte din acel avans, după cum va fi stabilit de Bancă în conformitate cu prevederile paragrafului (3) al acestei părți B], imediat după notificarea primită de la Bancă. Cu excepția cazului în care se convine altfel cu Împrumutatul, Banca va anula suma astfel restituită. Orice tragere ulterioară solicitată ca avans în cadrul oricărei categorii este permisă numai în termenii și condițiile pe care Banca le va specifica prin notificare către Împrumutat.

3.

Fără a contraveni prevederilor părții B.1 (a) a acestei secțiuni, în cazul în care Banca nu este satisfăcută că oricare dintre DLR nu a fost îndeplinit sau nu va fi îndeplinit până la data la care acel/acele DLR este/sunt stabilit(e) a fi îndeplinit(e) și/sau suma/sumele alocată/alocate pentru acel/acele DLR nu a fost/nu au fost trasă/trase în totalitate, după consultarea prealabilă cu Împrumutatul, printr-o notificare către Împrumutat, Banca, la propria sa discreție, poate să dispună:

(a)

pentru DLR#1.3, #2.3, #3.3, #5.2, autorizarea tragerii unei sume mai mici din suma rămasă de tras din împrumut, alocată acelei categorii care, în opinia Băncii, corespunde gradului de îndeplinire al DLR menționat/menționate, acea sumă mai mică fiind calculată în conformitate cu formulele respective prevăzute în anexa 4 la prezentul acord; și/sau

(b)

realocarea integrală sau parțială a sumelor din împrumut corespunzătoare sumei alocate DLR neîndeplinit către oricare alt DLR; și/sau

(c)

anularea tuturor sau a unei părți din sumele împrumutului corespunzătoare sumelor alocate la acel moment DLR neîndeplinit(e).

4.

În cazul tragerii finanțării complementare Cat DDO, Împrumutatul va respecta orice prevederi privind „Depunerea sumelor împrumutului“ și „Audituri“ (sau alte rubrici echivalente) prevăzute în secțiunea II a anexei relevante privind „Acțiuni ale programului, disponibilitatea sumelor împrumutului“ (sau o rubrică echivalentă) (inclusiv dispozițiile relevante din orice alt document la care se face referire sau care face parte din acordul juridic aferent Cat DDO) în aceeași măsură ca și cum aceste dispoziții ar fi fost prevăzute integral în prezentul acord, cu excepția faptului că: (a) termenul „împrumut“ (sau un termen echivalent) se va considera că se referă la suma finanțării complementare Cat DDO; și (b) termenul „contul împrumutului“ (sau un termen echivalent) se va considera că se referă la contul împrumutului pentru acest împrumut.

5.

Data-limită de tragere este 30 iunie 2027.

Secțiunea I

Definiții

1.

„Ghidul anticorupție“ înseamnă: (a) în sensul paragrafului 5 din anexa la Condițiile generale aplicabile Programului, „Ghidul privind prevenirea și combaterea fraudei și corupției aplicabil finanțărilor pentru programe pe bază de rezultate“ din data de 1 februarie 2012 și revizuit în 10 iulie 2015; și (b) în sensul paragrafului 5 (a) din anexa la Condițiile generale aplicabile Proiectului, „Ghidul privind prevenirea și combaterea fraudei și corupției aplicabil împrumuturilor BIRD și creditelor și granturilor IDA pentru proiecte“ din data de 15 octombrie 2006, așa cum a fost revizuit în ianuarie 2011 și 1 iulie 2016.

2.

„Controlul medical anual“ înseamnă consultația preventivă de evaluare a riscului individual la adultul asimptomatic și consultația de monitorizare activă prin plan de management, în vederea evaluării pacienților adulți nou-diagnosticați și monitorizării active a stării lor de sănătate, care se acordă de către medicul de familie, conform Contractului-cadru. Afecțiunile incluse în cadrul consultațiilor de monitorizare activă prin plan de management sunt hipertensiune arterială, dislipidemie și diabet zaharat tip 2, astm bronșic, boală cronică respiratorie obstructivă și boală cronică de rinichi.

3.

„Cat DDO“ înseamnă finanțarea acordată în temeiul Acordului de împrumut cu opțiune de amânare a tragerii până la apariția unei catastrofe.

4.

„ Acordul de împrumut

aferent Cat DDO“ înseamnă acordul încheiat sau care urmează să fie încheiat între Împrumutat și Bancă aferent Cat DDO, a cărui dată de închidere este ulterioară datei la care Împrumutatul solicită trageri în cadrul categoriei finanțare complementară Cat DDO, așa cum este specificat de către Împrumutat în acea cerere de tragere.

5.

„Categorie“ înseamnă o categorie prevăzută în tabelul din secțiunea V.A.2 din anexa 2 la prezentul acord.

6.

„Agenții pentru achiziții centralizate“ înseamnă Ministerul Sănătății sau altă instituție publică desemnată legal pentru achiziții de materiale și dispozitive medicale.

7.

„Finanțare complementară Cat DDO“ înseamnă suma împrumutului alocată categoriei intitulate finanțare complementară Cat DDO, prevăzută în tabelul din secțiunea V.A din anexa 2 la prezentul acord.

8.

„Indicator de rezultat care stă la baza tragerilor“ sau „DLI“ înseamnă, pentru o anumită categorie, indicatorul referitor la acea categorie, astfel cum este prezentat în tabelul din secțiunea V.A.2 din anexa 2 la prezentul acord.

9.

„Rezultat care stă la baza tragerilor“ sau „DLR“ înseamnă, în ceea ce privește o anumită categorie, rezultatul din acea categorie, astfel cum este prezentat în tabelul din anexa 4 la prezentul acord, în coloanele intitulate „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2020“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2021“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2022“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2023“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2024“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2025“, „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2026“ sau „Rezultate care vor fi îndeplinite în 2027“, după caz. Pentru evitarea oricărui dubiu, anii menționați în coloanele respective, ca elemente de reper în timp pentru realizarea oricărui DLR, sunt prezentați doar în scop orientativ și, dacă nu este cerut expres sau implicit de modul în care este formulat respectivul DLR, DLR-urile pot fi îndeplinite în avans sau după acel termen orientativ.

10.

„Planul privind angajamente sociale și de mediu“ sau „ESCP“ înseamnă planul privind angajamente sociale și de mediu pentru Proiect, datat 27 aprilie 2026, cu modificările care se pot aduce periodic în conformitate cu prevederile acestuia, care stabilește măsurile și acțiunile semnificative pe care Împrumutatul trebuie să le întreprindă sau să dispună întreprinderea acestora pentru a aborda potențialele riscuri și impacturi de mediu și sociale ale Proiectului, inclusiv termenele de realizare a acțiunilor și măsurilor, aranjamentele instituționale, de personal, de formare, de monitorizare și de raportare, precum și orice instrumente de mediu și sociale care trebuie pregătite în temeiul acestuia.

11.

„Standarde de mediu și sociale“ sau „ESS“ înseamnă, în sensul paragrafului 53 din anexa la Condițiile generale ale Proiectului, standardele menționate în paragraful respectiv, în vigoare de la 1 octombrie 2018, astfel cum au fost publicate de Bancă.

12.

„Contract-cadru“ înseamnă documentul legal, aprobat de Împrumutat, care definește pachetul de servicii medicale și termenii și condițiile acordării acestora, inclusiv serviciile de asistență medicală primară (astfel cum sunt definite în continuare), care vor fi asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate al Împrumutatului.

13.

„Condiții generale“ înseamnă Condițiile generale aplicabile Programului și/sau Condițiile generale aplicabile Proiectului, după caz.

14.

„Costuri operaționale“ înseamnă costurile operaționale suportate de UMP în legătură cu implementarea Proiectului, cuprinzând: comunicații (inclusiv poștă și internet); salariile personalului UMP (care nu sunt funcționari publici); personalul contractual și personalul de sprijin temporar, traducere și interpretariat; costurile de publicitate legate de achiziții; transportul local; combustibil; costurile de funcționare, întreținere și asigurare pentru vehicule; chiria spațiilor de birouri; renovarea și reabilitarea birourilor, inclusiv echipamente; consumabile de birou; întreținerea și asigurarea echipamentelor de birou; diurnă și indemnizații de deplasare legate de Proiect, inclusiv cazarea și transportul local, și comisioanele bancare.

15.

„Agent de verificare independent“ înseamnă agentul sau agenții la care se face referire în secțiunea IV.B din anexa 2 la prezentul acord.

16.

„Ministerul Sănătății“ sau „MS“ înseamnă Ministerul Sănătății al Împrumutatului sau orice succesor legal al acestuia, acceptabil pentru Bancă.

17.

„Ministerul Finanțelor“ sau „MF“ înseamnă Ministerul Finanțelor al Împrumutatului sau orice succesor al acestuia, acceptabil pentru Bancă.

18.

„Metformin“ înseamnă un medicament eliberat pe bază de prescripție medicală, utilizat în cazul diabetului de tip 2. În scopul prezentului acord vor fi luate în considerare doar prescripțiile medicale de metformin inițiate de către furnizorii de asistență medicală primară pentru pacienții care anterior nu au fost tratați pentru diabet.

19.

„CNAS“ înseamnă Casa Națională de Asigurări de Sănătate a Împrumutatului, instituție publică cu personalitate juridică, înființată prin

Legea nr. 95/2006

privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

20.

„ONAC“ înseamnă Oficiul Național pentru Achiziții Centralizate al Împrumutatului, instituție publică cu personalitate juridică, în subordinea Ministerului Finanțelor, înființat prin Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 46/2018 privind înființarea, organizarea și funcționarea Oficiului Național pentru Achiziții Centralizate, cu modificările și completările ulterioare.

21.

„Operațiune“ înseamnă, în ansamblu, toate activitățile descrise în cadrul Programului și al Proiectului în anexa 1 la prezentul acord.

22.

„ Acordul de împrumut

inițial pentru Proiect“ înseamnă acordul de împrumut (Împrumutul nr. 9253-RO) aferent finanțării adiționale pentru proiectul privind reforma sectorului sanitar - îmbunătățirea calității și eficienței sistemului sanitar dintre Bancă și Împrumutat, semnat la 11 iunie 2021, astfel cum acest acord poate fi modificat periodic. „ Acordul de împrumut

inițial pentru Proiect“ include toate anexele, documentele atașate și înțelegerile suplimentare la respectivul acord.

23.

„Alte instituții de implementare“ înseamnă: (i) CNAS; (ii) ONAC, (iii) agenții de achiziții centralizate.

24.

„PHC“ înseamnă asistență medicală primară, astfel cum este definită prin

Legea nr. 95/2006

privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

25.

„Ghidurile privind achizițiile publice“ înseamnă, în sensul paragrafului 89(a) din anexa la Condițiile generale aplicabile Proiectului, „Ghidul Băncii Mondiale privind achizițiile publice pentru împrumutații IPF“ din septembrie 2025.

26.

„Program“ înseamnă activitățile descrise în partea 1 a Operațiunii.

27.

„Plan de acțiuni al Programului“ înseamnă planul Împrumutatului din data de 21 iunie 2019 și la care se face referire în secțiunea I.B.1 din anexa 2 la prezentul acord, după cum poate fi modificat periodic, cu acordul Băncii.

28.

„Condițiile generale ale Programului“ înseamnă „Condițiile generale ale Băncii Internaționale pentru Reconstrucție și Dezvoltare privind finanțarea BIRD, finanțare pe bază de rezultate“ din 14 decembrie 2018.

29.

„Proiect“ înseamnă activitățile descrise în partea 2 a Operațiunii.

30.

„Condițiile generale ale proiectului“ înseamnă „Condițiile generale ale Băncii Internaționale pentru Reconstrucție și Dezvoltare privind finanțarea BIRD, finanțarea proiectelor de investiții“ din data de 14 decembrie 2018 (revizuite ultima dată la 1 iulie 2025).

31.

„Unitatea de management al proiectului“ sau „UMP“ înseamnă unitatea înființată în cadrul Ministerului Sănătății sub coordonarea directă a ministrului sănătății, în conformitate cu Ordinul nr. 1.099 din 5 noiembrie 2012, Ordinul ministrului sănătății nr. 168 din 14 februarie 2014 și

Hotărârea Guvernului nr. 144/2010

privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, astfel cum este descris în secțiunea I din partea A.1(a) a anexei 2 la prezentul acord.

32.

„Manualul operațional al Proiectului“ sau „MOP“ înseamnă manualul din 15 ianuarie 2014, actualizat periodic cu aprobarea prealabilă a Băncii, care prezintă, printre altele, responsabilitățile, procedurile de achiziții și contractare, precum și procedurile de elaborare a planurilor anuale de instruire pentru implementarea Proiectului, iar acest termen include orice anexe la manual, astfel cum este descris în secțiunea I.C din anexa 2 la prezentul acord.

33.

„Opțiunea de răspuns rapid“ sau „RRO“ înseamnă utilizarea întregii sume sau a unei părți din împrumutul solicitat de Împrumutat și acceptat de Bancă în conformitate cu termenii prezentului acord pentru: (a) a contribui la finanțarea CERP; și (b) a furniza finanțare complementară în sprijinul programului definit în Acordul juridic Cat DDO.

34.

„Data semnării“ înseamnă ultima dintre cele două date la care Împrumutatul și Banca au semnat prezentul acord de împrumut, iar această definiție se aplică tuturor referirilor la „data Acordului de împrumut“ din Condițiile generale.

35.

„Instruire“ înseamnă cheltuielile suportate de Ministerul Sănătății în legătură cu desfășurarea activităților de instruire și a atelierelor în cadrul Proiectului, inclusiv costurile de transport și cazare și diurnele pentru cursanți, formatori și participanți la ateliere, onorariile formatorilor, închirierea de facilități și echipamente, materiale de instruire și consumabile conexe.

36.

„Comunități insuficient deservite“ înseamnă comunele de pe teritoriul Împrumutatului în care mai mult de 6% din populație trăiește în zone recenzate marginalizate din punctul de vedere al capitalului uman, condițiilor de angajare și de trai. O zonă recenzată este considerată marginalizată dacă indicele acesteia din punctul de vedere al capitalului uman, condițiilor de angajare și de trai este sub valoarea națională de referință.

37.

„Populație insuficient deservită“ înseamnă grupurile care se confruntă cu bariere în ceea ce privește oferta sau cererea de utilizare a asistenței medicale, inclusiv: 1) persoanele neasigurate și cei săraci; și 2) persoanele care trăiesc în localități care nu au un medic de familie sau în localități rurale cu o densitate scăzută de medici de familie.

38.

„Protocolul de verificare“ înseamnă Protocolul de verificare al Împrumutatului prin care sunt stabilite criterii detaliate în ceea ce privește atingerea DLR și mijloacele prin care acestea vor fi verificate în cadrul Programului, în termeni și condiții satisfăcătoare pentru Bancă, după cum acest protocol de verificare poate fi modificat periodic, cu acordul prealabil, exprimat în scris, al Băncii.

-----