Ordinul nr. 37/2001
privind aprobarea Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
prezumat în vigoare
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul prevederilor
art. 93 alin. (3) lit. a) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare,
având în vedere:
- Hotărârea nr. 6/2001 a Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate privind aprobarea modificării și completării Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
- Referatul de aprobare nr. 440/2001 al Direcției juridic contencios, avizat de directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și aprobat de președintele acesteia,
emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate prezentat în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 2
La data intrării în vigoare a prezentului ordin se abroga Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999, modificat și completat prin hotărârile Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 48/1999, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 84 din 24 februarie 2000, și nr. 44/2000, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 394 din 23 august 2000.
Articolul 3
Prezentul ordin intră în vigoare la data publicării lui în Monitorul Oficial al României, Partea I.
PREȘEDINTELE CASEI NAȚIONALE DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE, prof. univ. dr. EUGENIU TURLEA
Anexa 1 STATUTUL
Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
În temeiul dispozițiilor
Legii asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare,
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate adopta următorul statut:
Capitolul 1 Dispoziții generale
Articolul 1
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate este instituție publică autonomă de interes național, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, având ca principal obiect de activitate asigurarea funcționarii unitare și coordonate a sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.
Casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor sunt instituții publice autonome de interes local, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, care administrează și gestionează în mod autonom fondul de asigurări sociale de sănătate propriu, cu respectarea normelor elaborate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, asigurând funcționarea sistemului de asigurări de sănătate la nivel local.
Casele de asigurări de sănătate prevăzute la alin. (2) se organizează și funcționează potrivit statutelor proprii, normelor elaborate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și prezentului statut.
Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor se organizează și funcționează pe baza prevederilor
Legii asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, a actelor normative proprii de înființare și a statutelor aprobate.
Articolul 2
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate stabilește și conduce politica și strategia generală în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România prin sistemul caselor de asigurări de sănătate.
Articolul 3
Sistemul de asigurări sociale de sănătate este obligatoriu și funcționează descentralizat, autonom, pe baza principiului solidarității și al subsidiarității în colectarea și utilizarea fondurilor, în conformitate cu normele stabilite de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.
Articolul 4
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate are sediul în municipiul București, Calea Calarasilor nr. 248, sectorul 3, are sigla proprie, conform anexei nr. 1 la prezentul statut, și funcționează în conformitate cu prevederile
Legii nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, ale prezentului statut, precum și cu alte dispoziții legale aplicabile sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Capitolul 2 Atribuțiile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
Articolul 5
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate are următoarele atribuții:
1. administrează, împreună cu casele de asigurări de sănătate, Fondul de asigurări sociale de sănătate;
2. avizează proiectele de acte normative care au incidența asupra constituirii și utilizării fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;
3. controlează respectarea dreptului asiguraților la servicii medicale, medicamente și materiale sanitare în mod nediscriminatoriu, în condițiile legii;
4. stabilește strategia generală a sistemului de asigurări sociale de sănătate, de colectare, administrare, utilizare și control al fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;
5. stabilește, în colaborare cu Ministerul Sănătății și Familiei, Colegiul Medicilor din România, reprezentanți ai spitalelor și clinicilor universitare, ai unităților de cercetare, ai organizațiilor neguvernamentale, ai sindicatelor și patronatelor, precum și cu reprezentanți ai populației, obiectivele programelor de sănătate publică;
6. supraveghează și controlează funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate;
7. monitorizează și controlează modalitatea de eliberare a medicamentelor conform prevederilor
art. 48 din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare;
8. constituie comisii de experți care elaborează proiecte de norme metodologice pentru acordarea serviciilor medicale, ce vor fi aprobate de Comisia mixtă a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a Colegiului Medicilor din România;
9. elaborează criterii de acreditare a furnizorilor de servicii medicale;
10. elaborează și modifica, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, până la data de 30 noiembrie a anului în curs pentru anul viitor, cu avizul Ministerului Sănătății și Familiei și al ministerelor cu rețele sanitare proprii, care se aproba prin hotărâre a Guvernului, în condițiile legii;
11. elaborează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, criteriile privind calitatea asistenței medicale din sistemul de asigurări sociale de sănătate;
12. elaborează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Regulamentul de funcționare a comisiilor de acreditare a medicilor din sistemul de asigurări sociale de sănătate;
13. participa la acreditarea medicilor și a personalului sanitar care pot fi admiși sa lucreze în sistemul de asigurări sociale de sănătate;
14. organizează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, controlul activității medicale furnizate asiguraților, conform criteriilor prevăzute la
art. 31 și 32 din Legea nr. 145/1997 ;
15. elaborează anual, împreună cu Ministerul Sănătății și Familiei, lista cuprinzând denumirile comune internaționale (DCI) ale medicamentelor din Nomenclatorul medicamentelor și produselor biologice de uz uman, de care beneficiază asigurații, pe bază de prescripție medicală, în tratament ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală;
16. elaborează anual, împreună cu Colegiul Medicilor din România, liste nominale cuprinzând materialele sanitare, protezele și ortezele;
17. acreditează persoanele fizice sau juridice care pot furniza materialele prevăzute la pct. 16, stabilește cadrul general privind modul de furnizare și condițiile de plată pentru aceste materiale, care urmează să fie prevăzute în contractele directe încheiate între casele de asigurări de sănătate și furnizori;
18. desemnează reprezentanți în comisia centrala, care aproba procurarea aparaturii de mare performanta, alături de reprezentanți ai Colegiului Medicilor din România și ai Ministerului Sănătății și Familiei;
19. elaborează reglementările privind plățile suplimentare ale asiguraților pentru unele medicamente și servicii medicale suplimentare;
20. organizează un sistem de asigurare pentru răspundere civilă a furnizorilor de servicii medicale;
21. organizează, împreună cu Colegiul Medicilor din România, Comisia centrala de arbitraj și avizează regulamentul de organizare și funcționare a acesteia;
22. elaborează proiectul de statut-cadru pentru casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București;
23. aproba statutele caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, regulamentele de organizare și funcționare, organigrama și statele de funcții ale acestora;
24. elaborează normele de organizare de personal;
25. definitiveaza proiectele de bugete de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și pe cele ale Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, la propunerea acestora;
26. aproba anual bugetele de venituri și cheltuieli corespunzătoare unui plan de activități și listele de investiții ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, la propunerea acestora;
27. administrează bunurile mobile și imobile, dobândite, în condițiile legii, din activități proprii, subvenții, donații sau din alte surse;
28. stabilește anual, în limitele legii, cota de contribuție a caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, și a Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor la constituirea fondului de redistribuire pentru susținerea bugetelor caselor de asigurări de sănătate cu dezechilibre financiare și elaborează anual criteriile pe baza cărora se calculează sumele aferente fondului de redistribuire;
29. stabilește destinația de utilizare a fondului de rezerva propriu;
30. elaborează metodologia privind tipărirea, distribuirea și evidenta carnetelor de asigurat;
31. asigura evidenta statistica necesară în activitatea specifică sistemului de asigurări sociale de sănătate și colaborează cu instituții cu atribuții în domeniul statisticii;
32. efectuează prin intermediul caselor de asigurări de sănătate, direct sau prin intermediari specializați, sondaje în vederea evaluării gradului de satisfacere a asiguraților și de evaluare a interesului manifestat de aceștia față de calitatea serviciilor medicale și asigura controlul măsurilor stabilite în gestionarea fondurilor pentru realizarea funcționarii sistemului asigurărilor sociale de sănătate într-un mod coerent și unitar.
Articolul 6
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și casele de asigurări de sănătate vor funcționa având la baza un sistem de informatizare integrat.
Articolul 7
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate elaborează norme privind modul de încasare a contribuțiilor la Fondul de asigurări sociale de sănătate.
Articolul 8
În cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contribuțiilor datorate Fondului de asigurări sociale de sănătate Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor procedează la aplicarea măsurilor de executare silită pentru încasarea sumelor cuvenite bugetului asigurărilor sociale de sănătate și a majorărilor de întârziere, potrivit procedurii instituite prin
Ordonanța Guvernului nr. 11/1996
privind executarea creanțelor bugetare, aprobată prin
Legea nr. 108/1996 , cu modificările ulterioare, ale carei dispoziții se aplică în mod corespunzător.
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate elaborează norme metodologice privind activitatea de executare silită pentru recuperarea creanțelor la Fondul de asigurări sociale de sănătate, privind acordarea de înlesniri, amânări și eșalonări la plata contribuțiilor, precum și norme tehnice privind constituirea și utilizarea fondului pentru acordarea de stimulente.
Capitolul 3 Organele de conducere ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
Secțiunea 1 Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate - atribuții, funcționare
Articolul 9
În exercitarea atribuțiilor ce îi revin potrivit legii și prezentului statut Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate adopta hotărâri.
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate are următoarele atribuții:
a) aproba statutul și strategia Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la propunerea președintelui acesteia;
b) aproba planul de activitate și proiectul bugetului Fondului de asigurări sociale de sănătate;
c) aproba rapoarte de gestiune lunare, trimestriale și anuale, prezentate de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
d) aproba proiectul contractului-cadru;
e) aproba măsuri privind administrarea patrimoniului, potrivit legii;
f) stabilește destinația de utilizare a fondului de rezerva propriu rămas neutilizat la finele fiecărui an;
g) aproba normativele pentru funcționarea caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, a Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și a Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor;
h) aproba planul anual de activitate al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate înaintat, după aprobarea proiectului de buget;
i) aproba statutele caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, regulamentele de organizare și funcționare și organigramele acestora.
Articolul 10
Membrii Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și cei ai consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, trebuie să îndeplinească următoarele condiții:
a) să fie cetățeni români;
b) să aibă capacitate de exercițiu deplina;
c) sa nu aibă cazier judiciar;
d) să aibă vârsta de cel puțin 25 de ani;
e) sa nu se afle în una dintre situațiile de incompatibilitate prevăzute de lege și de prezentul statut;
f) sa nu fi fost colaborator al securității ca poliție politica, în sensul
art. 2 din Legea nr. 187/1999 .
Articolul 11
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate este constituit din 17 membri, după cum urmează:
a) 5 reprezentanți ai statului, dintre care 2 sunt numiți de Președintele României și 3 de primul-ministru, la propunerea ministrului sănătății și familiei, a ministrului muncii și solidarității sociale și a ministrului finanțelor publice;
b) 5 membri numiți prin consens de asociațiile patronale reprezentative la nivel național;
c) 5 membri numiți prin consens de organizațiile sindicale reprezentative la nivel național;
d) 2 membri numiți de primul-ministru cu consultarea Consiliului Național al Persoanelor Varstnice.
Articolul 12
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate este legal constituit și funcționează începând cu data la care sunt numiți cel puțin 11 membri, cu condiția ca la ședința să fie prezenți cel puțin 3 dintre membrii desemnați de puterea executivă, 3 dintre membrii desemnați de sindicatele reprezentative și 3 dintre membrii desemnați de asociațiile patronale reprezentative.
Articolul 13
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se întrunește ori de câte ori este necesar, dar cel puțin o dată pe luna, și ia hotărâri valabile în prezenta a cel puțin 11 membri și cu votul a cel puțin două treimi din numărul membrilor prezenți.
Articolul 14
Convocarea Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se face de către președintele acesteia. Convocarea consiliului de administrație va fi facuta și la solicitarea a cel puțin unei treimi din numărul membrilor acestuia.
Articolul 15
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate își alege 2 vicepreședinți în condițiile legii.
Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate mandatează pe unul dintre cei 2 vicepreședinți sa îl înlocuiască pe președinte în caz de forta majoră.
Articolul 16
Membrii Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu excepția președintelui și a vicepreședinților, nu sunt salariați ai acesteia și primesc o indemnizație lunară de până la 20% din salariul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în condițiile prezentei efective la ședințele consiliului de administrație.
Secțiunea 2 Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate - atribuții
Articolul 17
Președintele Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate îndeplinește și funcția de președinte al acesteia.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate este ordonator principal de credite.
Articolul 18
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate are următoarele atribuții:
a) organizează și conduce structurile executive ale acesteia;
b) asigura coerenta și eficienta gestiunii financiare a fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;
c) elaborează normele, regulamentele și procedurile administrative specifice îndeplinirii atribuțiilor prevăzute la lit. a) și b) și elaborează normele specifice de personal;
d) organizează și coordonează activități de control pe ansamblul sistemului asigurărilor sociale de sănătate;
e) aplica sancțiuni disciplinare și administrative pentru nerespectarea normelor și regulamentelor prevăzute la lit. c);
f) răspunde de aducerea la îndeplinire a hotărârilor Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
g) aproba, la propunerea Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, criteriile de stabilire a cuantumului indemnizațiilor membrilor consiliilor de administrație ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, și modalitatea de plată a acestora, în condițiile legii;
h) emite ordine în exercitarea mandatului sau, precum și pentru punerea în aplicare a hotărârilor consiliului de administrație;
i) supraveghează și controlează funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate;
j) reprezintă Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în relațiile cu terții;
k) convoacă Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și conduce ședințele acestuia;
l) aproba înființarea de oficii teritoriale la nivelul caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, la propunerea acestora, în condițiile legii;
m) aproba contractarea de consultanța de specialitate în condițiile și situațiile prevăzute de actele normative în vigoare;
n) definitiveaza proiectele de bugete de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, al Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și al Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, la propunerea acestora, și elaborează proiectul bugetului de venituri și cheltuieli centralizat al Fondului de asigurări sociale de sănătate, pe care, cu aprobarea Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, îl înaintează spre aprobare Parlamentului;
o) promovează imaginea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
p) stabilește anual criterii de utilizare a fondului de redistribuire și administrează acest fond;
r) organizează concurs pentru ocuparea postului de director general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, conform prevederilor legale, stabilind criteriile și standardele de performanță pentru ocuparea acestui post;
s) numește cu delegație directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate până la ocuparea postului prin concurs, conform legii;
s) desemnează reprezentanți în comisia centrala care aproba procurarea aparaturii de înaltă performanta alături de reprezentanți ai Colegiului Medicilor din România și ai Ministerului Sănătății și Familiei;
t) aproba statele de funcții ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale caselor de asigurări de sănătate în urma definitivării bugetului Fondului de asigurări sociale de sănătate și în baza organigramei aprobate de consiliul de administrație;
t) numește directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, care asigura conducerea acestora ca ordonator secundar de credite, în urma concursului organizat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în condițiile legii și stabilește atribuțiile și competentele acestora;
u) numește, cu delegație, directorii generali ai caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, până la ocuparea postului prin concurs, în condițiile
art. 101 alin. (1) din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare;
v) organizează încasarea sumelor cuvenite Fondului de asigurări sociale de sănătate, potrivit procedurilor instituite de
Ordonanța Guvernului nr. 11/1996 , cu modificările ulterioare;
z) alte atribuții prevăzute de lege.
Articolul 19
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate poate delega atribuții de reprezentare oricărui vicepreședinte sau membru al Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 20
Mandatul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate încetează prin demisie, prin revocare de către primul-ministru sau prin deces.
Capitolul 4 Vicepreședinții Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate - atribuții
Articolul 21
Vicepreședinții Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate îndeplinesc și funcția de vicepreședinte al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 22
Vicepreședinții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate au următoarele atribuții:
a) urmăresc aducerea la îndeplinire a hotărârilor consiliului de administrație, încredințată de către președinte;
b) preiau, în caz de forta majoră, atribuțiile președintelui, în condițiile prevăzute de prezentul statut;
c) asigura comunicarea cu asociațiile patronale, organizațiile sindicale și organizațiile pensionarilor;
d) asigura îndeplinirea condițiilor legale și ale prezentului statut cu privire la constituirea și la funcționarea consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București;
e) îndrumă și controlează nemijlocit activitatea consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, sub aspectul legalității activității și al respectării prevederilor prezentului statut și îl informează pe președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate asupra celor constatate;
f) alte atribuții date în competența prin lege și prin prezentul statut.
Articolul 23
Mandatele vicepreședinților încetează prin demisie, prin deces sau prin revocare de către consiliul de administrație, cu votul a cel puțin două treimi din numărul membrilor acestuia, sau prin revocarea ca membru al consiliului de administrație de către cei care i-au desemnat.
Capitolul 5 Consiliile de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București - atribuții, funcționare
Articolul 24
Consiliile de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, au următoarele atribuții principale:
a) aproba proiectul statutului propriu;
b) aproba proiectul bugetului de venituri și cheltuieli anuale aferente fondului asigurărilor sociale de sănătate;
c) aproba rapoartele de gestiune lunare, trimestriale și anuale, prezentate de directorul general;
d) aproba politica de contractare propusă de directorul general, cu respectarea contractului-cadru;
e) aproba programele de acțiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv măsurile de executare silită, potrivit prevederilor legale în vigoare;
f) alte atribuții date în competența prin lege sau prin prezentul statut.
Articolul 25
Membrii consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, sunt obligați sa participe la adoptarea hotărârilor care să asigure funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.
Capitolul 6 Directorul general al caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București - atribuții
Articolul 26
Directorul general conduce activitatea caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, și este numit de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în urma concursului organizat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate pentru ocuparea acestui post în condițiile prevăzute de
Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare.
Directorul general este ordonator secundar de credite.
Articolul 27
Directorul general are următoarele atribuții:
a) aplica normele de gestiune, regulamentele de organizare și funcționare și procedurile administrative unitare;
b) elaborează formele adaptate pentru norme interne de organizare și funcționare;
c) organizează și coordonează activitatea de control al execuției contractelor de furnizare de servicii medicale;
d) organizează și coordonează activitatea de control al colectării fondului asigurărilor sociale de sănătate;
e) propune programe de acțiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, precum și executarea silită potrivit
art. 10 din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare;
f) administrează bunurile mobile și imobile dobândite de casa de asigurări de sănătate în condițiile legii;
g) încheie contracte de furnizare de servicii medicale;
h) urmărește realizarea serviciilor medicale pe baza criteriilor privind calitatea asistenței medicale care se acordă asiguraților;
i) administrează fondul asigurărilor sociale de sănătate propriu, cu respectarea actelor normative în vigoare și a normelor elaborate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, asigurând funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local;
j) elaborează și înaintează Casei Naționale de Asigurări de Sănătate rapoartele și situațiile prevăzute de normele legale în vigoare și cele solicitate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate;
k) asigura elaborarea statutului propriu al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, cu respectarea prevederilor legale în vigoare, ale Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pe baza statutului-cadru înaintat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate;
l) propune președintelui consiliului de administrație al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, convocarea consiliului de administrație pentru adoptarea hotărârilor în exercitarea atribuțiilor ce le revin potrivit statutului propriu;
m) poate face propuneri președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru înființarea de oficii teritoriale, potrivit legii;
n) urmărește activitatea de identificare pe plan local a bunurilor imobile care au aparținut fostei Case Centrale de Asigurări Sociale și transmite Casei Naționale de Asigurări de Sănătate documentația în vederea revendicării acestora;
o) alte atribuții date în competența sa de actele normative în vigoare, de prezentul statut și de statutul propriu al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București.
Capitolul 7 Relațiile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate cu casele de asigurări de sănătate
Articolul 28
Sistemul de asigurări sociale de sănătate este un sistem național, unitar, coordonat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în calitate de instituție publică autonomă de interes național.
Sistemul național al asigurărilor sociale de sănătate este constituit din casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, care asigura funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local, din Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, care asigura funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate în municipiile și orașele în care funcționează formațiuni medicale aparținând ministerelor și instituțiilor din domeniul apărării, ordinii publice, siguranței naționale și autorității judecătorești și din Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, care asigura funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate pentru personalul Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței, instituțiilor publice din subordine, regiilor autonome, companiilor naționale, societăților naționale și al societăților comerciale, care desfășoară activități în domeniul transporturilor aeriene, navale, rutiere, feroviare și cu metroul, pentru membrii de familie ai acestora, precum și pentru pensionării care au lucrat în transporturi și pentru membrii lor de familie, care folosesc rețeaua sanitară proprie a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței.
Articolul 29
În calitate de ordonator principal de credite președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate definitiveaza proiectele de bugete de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, al Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, la propunerea conducătorilor acestora, în calitate de ordonatori secundari de credite, în conformitate cu dispozițiile
privind finanțele publice, cu modificările ulterioare, și cu cele ale normelor metodologice elaborate de Ministerul Finanțelor Publice.
Bugetul centralizat al fondurilor de asigurări sociale de sănătate se aproba de Parlament, la propunerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Capitolul 8 Incompatibilități
Articolul 30
Președintele și vicepreședinții Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, angajați ai acesteia, nu pot exercita pe durata mandatelor lor alte funcții sau demnitati publice, cu excepția funcțiilor didactice în învățământul superior, și nici funcții în organele de conducere ale asociațiilor patronale sau ale organizațiilor sindicale ori în organizații ale pensionarilor.
Articolul 31
Pot fi membri ai consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate, pe durata exercitării mandatelor lor, persoanele care întrunesc condițiile prevăzute la art. 10 din prezentul statut.
Articolul 32
Persoanele care dețin funcții de conducere la furnizorul de servicii medicale care se afla în relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate, la Colegiul Medicilor din România și la Colegiul Farmacistilor din România nu pot fi membri ai consiliului de administrație al casei de asigurări de sănătate.
Articolul 33
Persoanele care sunt asociați/acționari ai furnizorilor de servicii medicale, precum și titulari ai contractelor de furnizare de servicii medicale cu casa de asigurări de sănătate nu pot fi angajați ai casei de asigurări de sănătate respective.
Articolul 34
Personalul de specialitate angajat în compartimentele de audit intern nu poate fi implicat în vreun fel în îndeplinirea activităților pe care le auditeaza.
Articolul 35
Persoanele care prin activitatea desfășurată au produs casei de asigurări de sănătate prejudicii constatate și dovedite potrivit actelor normative în vigoare nu pot fi membri ai consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate sau angajați ai acestora.
Capitolul 9 Felul, cantitatea și calitatea unor servicii care nu sunt definite expres în lege
Articolul 36
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va organiza un sistem de asigurări pentru răspundere civilă pentru furnizorii de servicii medicale care sunt în relații contractuale în sistemul de asigurări sociale de sănătate.
Articolul 37
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate, va lua măsuri pentru asigurarea standardelor de calitate ale serviciilor medicale contractate de acestea pentru asigurații proprii.
Articolul 38
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va aloca fonduri distincte și va organiza structuri adecvate, destinate pregătirii și perfecționării personalului propriu și al caselor de asigurări de sănătate, în cadrul unui sistem de evaluare și perfecționare continua a acestora.
Articolul 39
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va putea angaja consultanța de expertiza, pe diverse domenii de specialitate, în funcție de necesitați, pentru îndeplinirea atribuțiilor prevăzute în prezentul statut.
Articolul 40
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va iniția, împreună cu instituții care au vocația legală de a propune și promova proiecte de acte normative, acele acte care sunt necesare pentru asigurarea continuării reformei sistemului sanitar, în mod deosebit a sistemului de asigurări sociale de sănătate.
Capitolul 10 Serviciul medical al casei de asigurări de sănătate
Articolul 41
Serviciul medical al casei de asigurări de sănătate se organizează potrivit legii.
Consiliul de administrație al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, numește medicul șef în urma promovării concursului organizat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în condițiile legii.
Capitolul 11 Nivelul și modul de încasare a contribuției la Fondul de asigurări sociale de sănătate
Articolul 42
Nivelul contribuțiilor de asigurări sociale de sănătate datorate de angajatori și asigurați este cel stabilit de prevederile legale în vigoare.
Modul de încasare a contribuțiilor de asigurări sociale de sănătate este stabilit prin norme elaborate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, conform prevederilor legale.
Capitolul 12 Drepturi salariale
Articolul 43
Pentru munca prestată în condițiile stabilite prin contractul individual de muncă personalul propriu al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate are dreptul la un salariu stabilit în raport cu complexitatea postului pentru care este încadrat și cu calitățile personale reflectate în modul de realizare a sarcinilor de serviciu stabilite.
Articolul 44
Pentru îndeplinirea prevederilor
art. 103 alin. (4) din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate mandatează anual o echipa de negociere a contractului colectiv de muncă din rețeaua sistemului asigurărilor sociale de sănătate.
Articolul 45
Salariile președintelui și vicepreședinților Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, precum și salariul și celelalte drepturi salariale ale directorului general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt cele prevăzute în
Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, și se modifica în mod corespunzător ori de câte ori intervin reglementări noi în sistemul de stabilire a indemnizațiilor pentru funcțiile de ministru și secretar de stat, respectiv în sistemul de stabilire a salariilor de baza aplicabil personalului din ministere.
Salariile de baza la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate se stabilesc prin negociere și sunt ierarhizate pe funcții, conform anexei nr. 2.
Salariile de baza pentru personalul de execuție sunt diferențiate pe funcții, grade și trepte profesionale, între limita minima și limita maxima ale grilei de salarizare, conform anexei nr. 2. Angajarea pe funcții de execuție și de conducere se va face pe baza performantei profesionale rezultate în urma concursului organizat pentru ocuparea posturilor vacante, intocmindu-se fișa de evaluare pe baza criteriilor de selecție la angajare, conform anexei nr. 3.
Articolul 46
Angajarea și promovarea în funcții și evaluarea personalului se stabilesc pe baza normelor de evaluare și încadrare care se vor elabora în termen de 30 de zile de la publicarea prezentului statut în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Normele de evaluare și încadrare se aproba de Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
Articolul 47
Statul de funcții al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și al Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și al Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor se aproba anual de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în calitate de ordonator principal de credite.
Capitolul 13 Cenzorii
Articolul 48
Gestiunea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate este controlată de 3 cenzori și de 3 cenzori supleanți.
Pentru îndeplinirea atribuțiilor lor cenzorii răspund solidar.
Articolul 49
Durata mandatului cenzorilor este de 3 ani, ei putând fi realeși pentru cel mult încă un mandat. Cenzorii își exercită personal mandatul.
Cel puțin unul dintre cenzori trebuie să fie expert contabil sau contabil autorizat, în condițiile legii.
Articolul 50
Cenzorii sunt remunerați cu sume stabilite de consiliul de administrație.
Articolul 51
Atribuțiile cenzorilor sunt:
a) sa supravegheze și sa controleze gestiunea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;
b) sa verifice dacă darea de seama contabila și contul de execuție sunt legal întocmite, în concordanta cu normele metodologice în vigoare;
c) să prezinte consiliului de administrație raportul privind darea de seama contabila și contul de execuție.
Articolul 52
Obligațiile cenzorilor sunt:
a) să facă lunar, inopinat, inspecții și controale ale casei și sa verifice existenta titlurilor sau a valorilor care sunt proprietatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate ori care au fost primite în gaj, cauțiune sau depozit;
b) sa participe la ședințele consiliului de administrație atunci când sunt invitați, putând face propuneri ori de câte ori considera ca este necesar.
Articolul 53
Cenzorii deliberează împreună, iar în caz de divergenta vor întocmi rapoarte separate, pe care le vor prezenta consiliului de administrație.
Articolul 54
Pe toată durata mandatului cenzorii sunt obligați sa păstreze confidențialitatea activității Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, a documentelor și a actelor acesteia.
Articolul 55
Cenzorii sunt obligați sa țină un registru special al deliberărilor.
Articolul 56
Cenzorii îndeplinesc și alte atribuții prevăzute de lege.
Capitolul 14 Auditul intern și controlul financiar preventiv al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate
Articolul 57
Prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se înființează compartimente specializate la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, în conformitate cu prevederile legale în materie.
Auditul intern se exercită asupra tuturor activităților desfășurate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și de casele de asigurări de sănătate, precum și asupra utilizării de către terți, indiferent de natura juridică a acestora, a sumelor gestionate de aceștia din fondurile asigurărilor sociale de sănătate.
Capitolul 15 Arbitrajul
Articolul 58
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate împreună cu Colegiul Medicilor din România organizează Comisia Centrala de Arbitraj.
Articolul 59
Sediul Comisiei Centrale de Arbitraj este în municipiul București, Calea Calarasilor nr. 248, sectorul 3.
Articolul 60
Comisia Centrala de Arbitraj este formată din 2 arbitri delegați de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, respectiv de Colegiul Medicilor din România. Președintele Comisiei Centrale de Arbitraj va fi un arbitru acceptat de ambele părți.
Articolul 61
Arbitrii Comisiei Centrale de Arbitraj sunt acreditați și înregistrați de Ministerul Justiției, la solicitarea scrisă a conducerilor Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și Colegiului Medicilor din România.
Articolul 62
Atribuțiile, organizarea și funcționarea Comisiei Centrale de Arbitraj se stabilesc prin Regulamentul privind activitatea arbitrajului de pe lângă Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, aprobat prin ordin al ministrului justiției.
Capitolul 16 Modalități de publicitate
Articolul 63
Casa Naționala de Asigurări de Sănătate este obligată sa folosească, direct sau prin terți acreditați, orice mijloc de informare în masa pentru reprezentarea, informarea și susținerea intereselor asiguraților.
În vederea informării trimestriale a asiguraților Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va edita și va publică materiale pentru informarea asiguraților și un raport anual de activitate.
Capitolul 17 Dispoziții tranzitorii și finale
Articolul 64
Prezentul statut este aprobat, în condițiile legii, astăzi 5 martie 2001, de către Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și va intra în vigoare la data publicării lui în Monitorul Oficial al României, Partea I.
NOTĂ:
Anexele nr. 1, 2 și 3 vor fi transmise caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și caselor de asigurări de sănătate asimilate caselor județene.
--------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.