Ordinul nr. 35/2002
privind reorganizarea asistenței medicale în ambulatoriul de specialitate și în ambulatoriul de spital
prezumat în vigoare 2 acte modificatoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 2
- Ordinul nr. 119/2002 1 martie 2002 pentru modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 35/2002 …
- Ordinul nr. 718/2003 24 iulie 2003 privind modificarea Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 35/2002 privind reorga…
Ministrul sănătății și familiei,
având în vedere:
- Referatul de aprobare al Direcției management, salarizare și structuri unități sanitare nr. DB 479 din 18 ianuarie;
- prevederile
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998
privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 724 din 13 noiembrie 2001;
-
Normele Ministerului Sănătății și Colegiului Medicilor din România nr. 786/1998
privind formele de exercitare a profesiunii de medic, prevăzute de
Ordonanța Guvernului nr. 124/1998
privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale,
în temeiul prevederilor
art. 4 alin. (6) din Hotărârea Guvernului nr. 22/2001
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății și Familiei, cu modificările și completările ulterioare,
emite următorul ordin:
Articolul 1
Asistența medicală de specialitate în ambulatoriu se reorganizează, urmând să fie acordată sub următoarele forme:
1. ambulatorii de specialitate:
a) cabinet medical individual;
b) cabinete medicale grupate;
c) cabinete medicale asociate;
d) societate civilă medicală;
2. ambulatoriu de spital;
3. centre de diagnostic și tratament și centre medicale;
4. ambulatoriul de specialitate în care se desfășoară activitate de învățământ medical.
Articolul 2
Activitatea ambulatoriilor de specialitate este coordonata de direcțiile de sănătate publică și respecta principiile ofertei de servicii medicale în sistem integrat: asistența medicală primara - ambulatoriul de specialitate - spital.
Articolul 3
Ambulatoriul spitalului este coordonat de conducerea spitalului și asigura servicii medicale prin cabinete atât pentru specialitatile din secțiile cu paturi, cat și pentru specialitatile care nu au corespondent la nivelul acestora, prin care se asigura buna funcționare a activității spitalului.
Articolul 4
Atribuirea spațiilor și a bunurilor mobile, inclusiv a aparaturii medicale, existente în dotarea unităților sanitare care se reorganizează, necesare infiintarii cabinetelor medicale prevăzute la art. 1 pct. 1, se face cu respectarea prevederilor
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998
privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , și a criteriilor menționate în anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Structura ambulatoriului de spital care are sediu comun cu spitalul, precum și structura ambulatoriului în care se desfășoară activități de învățământ medical nu pot fi atribuite în comodat.
Bunurile mobile, inclusiv aparatura medicală din dotarea unităților care se reorganizează, rămân în patrimoniul spitalului sau, după caz, trec în patrimoniul spitalului desemnat de direcția de sănătate publică.
Articolul 5
Actualele structuri din ambulatoriul de specialitate existente în rețeaua Ministerului Sănătății și Familiei se reorganizează sub formele prevăzute la art. 1, astfel:
- ambulatoriile de specialitate ale spitalelor, înființate prin reorganizarea fostelor policlinici, care nu au sediu comun cu spitalul;
- ambulatoriul de spital care are sediu comun cu spitalul;
- centrele de diagnostic și tratament și centrele medicale cu personalitate juridică se reorganizează, potrivit
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , numai prin ordin al ministrului sănătății și familiei, până la data de 31 decembrie 2002.
Articolul 6
Laboratoarele medicale - radiologie și imagistica medicală, analize medicale, explorari functionale, recuperare, medicina fizica și balneologie etc se asimilează cu cabinetele medicale de specialitate, aplicându-se aceleași prevederi. Nu fac obiectul reorganizării laboratoarele unice din structura spitalului, care deservesc atât secțiile cu paturi, cat și ambulatoriul spitalului.
Articolul 7
Cabinetele medicale organizate sub formele prevăzute la art. 1 pct. 1 se înregistrează în Registrul unic al cabinetelor medicale, la direcția de sănătate publică.
Articolul 8
Contractele individuale de muncă ale medicilor care vor funcționa în cabinetele medicale organizate conform
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , încetează, în condițiile art. 129 din Codul muncii, prin acordul dintre persoana încadrată în munca și unitate; personalul sanitar superior de alta specialitate se preia de către titularul cabinetului medical prin transfer, conform prevederilor art. 69 din Codul muncii.
Beneficiarii contractelor de comodat au obligația de a păstra personalul cu pregătire medie sanitară existent în unitățile sanitare reorganizate, timp de 5 ani, în limita normativului de personal. Aceasta obligație încetează în situația în care veniturile cabinetului medical timp de 3 luni consecutive nu permit acordarea salariilor negociate pentru întregul personal. Personalul, inclusiv personalul administrativ și auxiliar care nu poate fi preluat, va fi redistribuit la alte unități pe posturi vacante, în limita normativului de personal, cu consultarea sindicatelor.
Contractele individuale de muncă ale personalului prevăzut la alin. (2) încetează în condițiile art. 130 alin. (1) lit. a) și b), ale art. 69 din Codul muncii prin transfer, ale art. 129 din același cod prin acordul dintre persoana încadrată în munca și unitate.
Medicii, stomatologii și farmaciștii rezidenți cu examen de rezidentiat pe post, care au încheiate contracte individuale de muncă pe durata nedeterminată, se transfera la spitalele teritoriale desemnate de direcția de sănătate publică, cu respectarea localității alese la concurs. Medicii rezidenți din ultimul an de pregătire cu examen de rezidentiat pe post pot opta pentru comodarea de spații și constituirea de cabinete medicale.
În cazul persoanelor care ocupa funcții de demnitate publică și care au contracte individuale de muncă cu unitățile sanitare cu personalitate juridică ce se desființează, contractul individual de muncă al acestora va fi preluat de spitalul desemnat de direcția de sănătate publică sau acestea optează pentru organizarea unui cabinet medical de specialitate, conform prevederilor prezentului ordin.
Articolul 9
Direcțiile de sănătate publică urmăresc modul de îndeplinire a prevederilor contractului de comodat.
Articolul 10
Decontarea contravalorii serviciilor medicale efectuate de cabinetele medicale pentru asistența medicală ambulatorie de specialitate, organizate conform
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , se face potrivit Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate și normelor metodologice de aplicare.
Articolul 11
În structura spitalelor se organizează sau se mențin, după caz, următoarele unități fără personalitate juridică, ce acorda servicii ambulatorii, astfel:
a) dispensarele TBC care funcționează, după caz, în structura spitalelor de specialitate, a spitalului în care funcționează secția de pneumologie sau a spitalului teritorial;
b) laboratoarele de sănătate mintală și stationarele de zi care asigura asistența medicală psihiatrica a bolnavilor în ambulatoriu vor fi incluse în structura spitalelor de specialitate, a spitalului în care funcționează secția de psihiatrie sau, după caz, a spitalului teritorial;
c) cabinetele medicale pentru consultații de specialitate: oncologie medicală, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice;
d) cabinetele de boli infectioase care funcționează, după caz, în structura spitalelor de specialitate sau a spitalului în care funcționează secția de boli infectioase;
e) cabinetele de planificare familială organizate prin ordin al ministrului sănătății și familiei;
f) cabinetul stomatologic cu program permanent pentru urgentele medicale stomatologice;
g) ambulatoriile spitalelor.
Decontarea contravalorii serviciilor medicale efectuate de ambulatoriul spitalului se face, potrivit legii, prin contract adițional la contractul spitalului, încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
Articolul 12
În structura spitalelor se mențin următoarele unități sanitare fără personalitate juridică: cabinetele de medicina sportiva, dispensarele medicale din grădinițe, școli, unități de învățământ superior, cabinetele de medicina muncii, serviciile de medicina legală, cabinetele de medicina legală, care se finanțează potrivit legii.
Cabinetele de medicina sportiva, cabinetele de medicina muncii și cabinetele medicale școlare, care funcționează în unități sanitare ambulatorii de specialitate, cu personalitate juridică, ce se reorganizează, trec în structura spitalului desemnat de direcția de sănătate publică, care preia patrimoniul și personalul existent.
Celelalte cabinete medicale de specialitate din fostele policlinici pentru sportivi și din fostele policlinici pentru studenți se reorganizează potrivit prevederilor prezentului ordin.
Articolul 13
Ministerul Sănătății și Familiei și Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, direcțiile de sănătate publică și casele de asigurări de sănătate, precum și unitățile sanitare din rețeaua Ministerului Sănătății și Familiei vor lua măsuri pentru aplicarea reorganizarilor prevăzute de prezentul ordin. Termenul final de încheiere a acțiunii de reorganizare este 31 martie 2002, cu informarea Ministerului Sănătății și Familiei.
Articolul 14
Farmaciile care funcționează ca persoana juridică în cadrul centrelor de diagnostic și tratament, al centrelor medicale sau al ambulatoriilor de specialitate vor funcționa în același spațiu. Acestea vor încheia contracte de furnizare de servicii cu casele de asigurări de sănătate, conform reglementărilor legale în vigoare.
Articolul 15
Pe data intrării în vigoare a prezentului ordin se abroga orice dispoziții contrare prevederilor acestuia.
Articolul 16
Nerespectarea prevederilor prezentului ordin atrage răspunderea disciplinară a persoanelor vinovate.
Articolul 17
Ministerul Sănătății și Familiei va elabora instrucțiuni de aplicare a prezentului ordin, în termen de 15 zile de la publicarea acestuia în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Articolul 18
Direcțiile generale și direcțiile din cadrul Ministerului Sănătății și Familiei, direcțiile de sănătate publică, precum și unitățile subordonate Ministerului Sănătății și Familiei vor aduce la îndeplinire dispozițiile prezentului ordin.
Articolul 19
Prevederile prezentului ordin se aplică rețelei sanitare a Ministerului Sănătății și Familiei.
Articolul 20
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății și familiei, Daniela Bartos
Anexa CRITERII
de atribuire în folosință gratuita a
spațiilor necesare infiintarii cabinetelor medicale
I. Obiectul contractului de comodat (folosință gratuita):
1. Spațiile aflate în proprietatea publică a statului și în administrarea directa a Ministerului Sănătății și Familiei, prin direcțiile de sănătate publică și unitățile subordonate acestora și prin unitățile sanitare subordonate ministerului, spații aparținând actualelor unități ambulatorii de specialitate
2. Spațiile aflate în proprietatea publică a unităților administrativ-teritoriale și în administrarea direcțiilor de sănătate publică și a unităților subordonate acestora, cu aprobarea consiliilor locale
3. Spațiile care aparțin unor instituții sau agenți economici, după obținerea aprobării din partea organului de conducere al acestora
4. Bunurile mobile, inclusiv aparatura medicală, aflate în dotarea actualelor unități ambulatorii de specialitate, pot fi date în folosință gratuita, la cerere, cabinetelor medicale înființate potrivit
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , cu aprobarea direcției de sănătate publică, în vederea realizării dotării minime prevăzute de normele în vigoare. Celelalte bunuri mobile care exced baremului de dotare minima vor putea fi folosite în comun de cabinetele medicale organizate în incinta aceluiași imobil, până la vânzarea sau concesionarea acestora, în condiții ce vor fi reglementate prin hotărâre a Guvernului.
Nu pot face obiectul contractului de comodat:
1. Spațiile în care funcționează în prezent cabinete medicale (altele decât cele de stomatologie și ale medicilor de familie) aflate în ambulatoriile de specialitate fără personalitate juridică, care au sediu comun cu spitalul. Aceste spații sunt destinate ambulatoriului de spital.
2. Spațiile în care funcționează cabinete medicale școlare din cadrul unităților de învățământ, cabinete de medicina sportiva și cabinete de medicina muncii
3. Spațiile în care funcționează dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală, stationare de zi, cabinete de planificare familială, cabinete medicale pentru consultații de specialitate: oncologie medicală, diabet zaharat, nutriție și boli metabolice
4. Pentru serviciul de urgenta unitatea spitaliceasca poate păstra un cabinet stomatologic cu program permanent.
5. Structurile ambulatoriilor în care se desfășoară activități de învățământ medical.
II. Beneficiarii contractelor de comodat
1. Beneficiarii contractelor de comodat sunt cabinetele medicale care intră în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate.
2. Titularii acestor cabinete medicale care beneficiază de spații atribuite în folosință gratuita trebuie să fie medicii, inclusiv cadrele didactice și din cercetare, care au contract de muncă pe durata nedeterminată și folosesc efectiv spațiul pe care îl solicita. Aceasta categorie beneficiază de prioritate la atribuirea spațiilor, prioritate care se aplică numai pentru o singura solicitare.
III. Condiții speciale
1. Contractul de comodat se încheie pe o perioadă de 5 ani, cu posibilitatea prelungirii de drept pe aceeași perioadă sau până la concesionarea ori punerea în vânzare a spațiilor.
2. Contractul de comodat se desființează de drept la data încetării contractului cu casa de asigurări de sănătate.
3. Laboratoarele medicale au același regim ca și cabinetele medicale, aplicându-se aceleași criterii și prioritati de atribuire.
4. Spațiile de folosință comuna (vestiare, spații pentru sterilizare, sali de asteptare etc.) se atribuie și se folosesc în comun.
5. În cazul în care într-un spațiu cu destinație de cabinet medical activează 2 sau mai mulți medici, contractul de comodat va fi încheiat cu cabinetele medicale ai căror titulari sunt aceștia, urmând să se opteze ulterior pentru una dintre formele de asociere prevăzute de
Ordonanța Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
6. În termen de 90 de zile de la încheierea contractului de comodat beneficiarii acestor contracte au obligația de a depune la direcția de sănătate publică copia de pe contractul de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate.
7. Cererile de atribuire în folosință gratuita a spațiului, respectiv a bunurilor mobile, inclusiv a aparaturii medicale, pentru înființarea cabinetelor medicale se depun la direcțiile de sănătate publică, care eliberează o adeverinta de conformitate potrivit modelului anexat, pe baza căreia se va încheia contractul de comodat.
Rezolvarea eventualelor plângeri împotriva modului de soluționare a acestor cereri este de competența comisiilor paritare județene, formate din reprezentanți ai direcției de sănătate publică și ai colegiului medicilor județean sau al municipiului București.
8. Contractele de comodat pentru cabinetele medicale din ambulatoriul de spital, în vigoare la data aplicării prezentului ordin, vor fi menținute până la expirarea termenului pentru care au fost încheiate. La expirarea termenului pentru care au fost încheiate direcția de sănătate publică poate oferi spații similare, la solicitarea medicilor.
Cu acordul părților contractul de comodat poate inceta înainte de termenul stabilit. În aceasta situație direcția de sănătate publică va oferi, cu prioritate, spații similare, dar nu mai târziu de data de 31 martie 2002.
9. Contractul de comodat se încheie conform modelului anexat.
10. Încheierea contractului de comodat va fi urmată în mod obligatoriu de încheierea unui proces-verbal de predare-preluare a spațiului și a bunurilor mobile în dotare, completat corespunzător cu dispozițiile Codului civil.
CONTRACT DE COMODAT
Nr. ...... din ........,
- model -
Între:
1. Unitatea sanitară . . . . . . . . . . . . ., cu sediul în . . . . . . . . . . . . . . , str. . . . . . . . . nr. . . . . ., județul/sectorul . . . . . . . . ., reprezentată prin dr. . . . . . . . . . . , medic director, și . . . . . . . . . . . . . . . . , director adjunct financiar-contabilitate (contabil-șef), în calitate de comodant, pe de o parte,
și
2. Domnul/doamna dr. . . . . . . . . . . . . . . (numele și prenumele), medic . . . . . . . . . . . . . . . . . . (gradul, specialitatea), titular al cabinetului medical, domiciliat în . . . . . . . . ., str. . . . . . . . . . . nr. . . . . . . , județul/sectorul . . . . . . . . . . , în calitate de comodatar, pe de altă parte,
a intervenit următorul contract de comodat, cu respectarea următoarelor clauze:
Obiectul contractului
Articolul 1
Comodantul se obliga sa pună la dispoziție comodatarului cabinetul medical format din ....... încăperi, în suprafața totală de .... mp, și spațiul de folosință comuna, în suprafața de .... mp, cu sediul în ......, str. ........ nr. ...., județul/sectorul ...., în folosință temporară și gratuita, cu obligația comodatarului de a-l restitui în individualitatea sa.
Articolul 2
Comodantul se obliga sa pună la dispoziție comodatarului bunurile mobile reprezentate de următoarele:
Aparatură medicală, mobilier și alte obiecte de inventar
Marcă/Tip
U.M.
Cantitatea
Valoarea de inventar
Anul de fabricație
Seria și/sau numărul de inventar
Bunurile mobile prevăzute mai sus se acordă de către comodant comodatarului în mod gratuit, cu obligația comodatarului de a le restitui în individualitatea lor.
Durata contractului
Articolul 3
Durata contractului este de 5 ani, respectiv până la data de ................ .
Articolul 4
Prezentul contract poate fi prelungit de comun acord pe aceeași perioadă sau până la concesionarea ori punerea în vânzare a spațiilor.
Obligațiile părților
A. Obligațiile comodantului
Articolul 5
Comodantul nu poate solicita restituirea spațiului și a bunurilor mobile înainte de împlinirea termenului pentru care s-a încheiat prezentul contract, cu excepția situației în care se modifica statutul juridic al imobilului.
Articolul 6
În cazul în care comodantul, pe parcursul executării contractului și înainte de termenul convenit, va avea nevoie de spațiul respectiv pentru asigurarea unor nevoi obiective, urgente de asigurare a asistenței medicale populației, poate cere restituirea spațiului de la comodatar.
Articolul 7
În situația în care una dintre părți nu respecta clauzele contractului, cealaltă parte este în drept sa rezilieze contractul în urma unui preaviz de 15 zile.
Articolul 8
Contractul încetează de drept la data expirării contractului cu casa de asigurări de sănătate.
B. Obligațiile comodatarului
Articolul 9
Comodatarul este obligat să se îngrijească, ca un bun gospodar, de conservarea spațiului și a bunurilor mobile ce formează obiectul contractului.
Articolul 10
Comodatarul este obligat să se servească de spațiul respectiv exclusiv pentru activitatea medicală; nerespectarea acestei obligații conduce la rezilierea contractului.
Articolul 11
Comodatarul este obligat să asigure bunurile care fac obiectul contractului împotriva oricăror cauze de deteriorare, incendii etc., fiind obligat ca la încetarea contractului să le restituie comodantului în integritatea lor.
Articolul 12
Comodatarul este obligat sa suporte toate cheltuielile de folosință a spațiului, cheltuielile de întreținere, energie electrica și termica, telefon, reparații, precum și orice alte cheltuieli rezultate din folosirea imobilului.
Articolul 13
Comodatarul este obligat sa suporte toate cheltuielile pentru buna funcționare a bunurilor mobile, inclusiv pentru aparatura medicală.
Articolul 14
Comodatarul este obligat sa restituie comodantului bunurile la termenul stabilit prin prezentul contract.
Articolul 15
Comodatarul nu poate cere restituirea cheltuielilor făcute pentru asigurarea uzului curent al spațiului contractat și nici nu poate retine spațiul cu titlu de compensare pentru eventualele creanțe pe care le-ar avea asupra comodantului.
Articolul 16
În termen de 30 de zile de la încheierea contractului de comodat comodatarul este obligat să depună la direcția de sănătate publică copia de pe contractul cu casa de asigurări de sănătate.
Soluționarea litigiilor
Articolul 17
Eventualele litigii ce pot interveni între părți se vor soluționa pe cale amiabila. Dacă acest lucru nu este posibil, soluționarea se va face prin instanța de judecată competența în a carei raza teritorială își are sediul comodantul, conform normelor procedurale de drept comun.
Articolul 18
Prezentul contract produce efecte după semnarea procesului-verbal de predarepreluare a spațiului, a bunurilor mobile, inclusiv a aparaturii medicale, și se completează corespunzător cu dispozițiile Codului civil.
Încheiat astăzi, ................ .
Comodant,
Comodatar,
1. Director
(medic director),
.................
.................
2. Director adjunct financiar-contabilitate
(contabil-șef)
.................
ADEVERINȚĂ DE CONFORMITATE
Direcția de sănătate publică
a județului....../ municipiului București
Nr. ........ din ........
ADEVERINȚĂ DE CONFORMITATE
- model -
Prin prezenta se adevereste ca astăzi, ..........., Direcția de sănătate publică a județului ............./municipiului București a luat act de cererea domnului/domnilor doctor/doctori în calitate de titular/titulari al/ai cabinetului medical:
1. .....................................................
2. .....................................................
3. .....................................................
privind:
I. Atribuirea în folosință gratuita, în scopul infiintarii unui cabinet medical conform
Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , aprobată cu modificări prin
Legea nr. 629/2001 , a spațiului din localitatea .............., str. .......... nr. ...., județul/sectorul ......, compus din .......... camere, în suprafața de ........ mp.
Spațiul în folosință comuna este format din ........, în suprafața de ....... mp, pe care domnul/doamna dr. ............ se angajează sa îl utilizeze în buna înțelegere, în comun cu ceilalți beneficiari ai spațiului.
II. Atribuirea în folosință gratuita a bunurilor mobile reprezentate de următoarele:
Aparatură medicală, mobilier și alte obiecte de inventar
Marcă/Tip
U.M.
Cantitatea
Valoarea de inventar
Anul de fabricație
Seria și/sau numărul de inventar
Nu exista litigii între medicii cărora li s-a eliberat prezenta adeverinta de conformitate, la data eliberării acesteia.
Prezenta adeverinta se eliberează pentru a servi la încheierea contractului de comodat.
Director,
Director adjunct strategie și management,
.....................
........................
-------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.