HG nr. 877/2002

Articolul 1

Hotărârea Guvernului nr. 1.330/2001

pentru aprobarea Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 38 din 21 ianuarie 2002, se modifica și se completează după cum urmează:

1. Alineatul (2) al articolului 3 se completează cu litera g) cu următorul cuprins:

"g) sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru personalul din activitatea de cercetare încadrat cu contract de muncă în spital."

2. Articolul 6 din anexa va avea următorul cuprins:

"Art. 6. - Serviciile medicale spitalicești se acordă asiguraților pe baza recomandarii de internare din partea medicului de familie acreditat sau a medicului de specialitate din ambulatoriu. Excepție fac urgentele medico-chirurgicale și bolile infectocontagioase care necesita izolare și tratament și internarile obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105 și 114 din Codul penal și cele dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale. Bolnavii de TBC, gravidele și lehuzele înscrise pe listele suplimentare ale medicilor de familie sunt internati și tratați în mod obligatoriu în orice unitate sanitară de specialitate."

3. Litera d) a articolului 7 din anexa va avea următorul cuprins:

"d) sume pentru serviciile medicale efectuate în: dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - stationar de zi, structuri de primire a urgentelor, cabinete stomatologice pentru servicii de urgenta, structuri care se afla în componenta spitalelor ca unități fără personalitate juridică, după cum urmează:

1. sume stabilite în raport cu cheltuielile de personal și cheltuielile de întreținere și funcționare ale dispensarelor TBC și laboratoarelor de sănătate mintală - stationar de zi, finanțate din fondul alocat pentru asistența medicală ambulatorie de specialitate pentru specialitatile clinice;

2. sume stabilite în raport cu cheltuielile de personal și cheltuielile de întreținere și funcționare ale cabinetelor stomatologice pentru serviciile de urgenta și structurile de primire a urgentelor, finanțate din fondul alocat pentru asistența medicală spitaliceasca;"

4. Articolul 7 din anexa se completează cu litera k) cu următorul cuprins:

"k) sume pentru plata cheltuielilor de personal pentru personalul din activitatea de cercetare încadrat cu contract de muncă în spital, finanțate din fondul pentru asistența medicală spitaliceasca."

5. Litera a) a articolului 8 din anexa va avea următorul cuprins:

"a) serviciile medicale pentru care plata se face pe bază de tarif pe zi de spitalizare se decontează ținându-se seama de durata optima de spitalizare stabilită de comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății și Familiei și nominalizate în norme; în situația în care durata medie de spitalizare realizată de spitale/secții este mai mare sau mai mica decât cea optima, casele de asigurări de sănătate decontează serviciile medicale spitalicești la valoarea prevăzută pentru durata optima; în situația în care suma aferentă depășirii duratei optime de spitalizare pe o secție nu este compensata cu suma corespunzătoare reducerii duratei optime de spitalizare la celelalte secții, casele de asigurări de sănătate pot deconta diferența care nu a fost compensata, dacă depășirea este justificată; în cazul în care asiguratul este transferat într-o secție de același profil la alta unitate spitaliceasca, la decontare se ia în calcul, pentru spitalul de la care a fost transferat asiguratul, o durată de spitalizare care nu poate depăși 3 zile. În situația în care asiguratul este transferat în aceeași unitate sanitară, de la o secție la alta de același profil, spitalul va raporta în vederea decontării un singur caz rezolvat, luându-se în calcul durata optima de spitalizare pentru specialitatea respectiva. În cazul spitalelor/secțiilor de psihiatrie cronici, pentru internarile obligatorii pentru bolnavii psihici încadrați la art. 105 și 114 din Codul penal și cele dispuse prin ordonanța procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, precum și pentru bolnavii care necesita asistența medicală spitaliceasca de lungă durata (ani), decontarea se face în funcție de durata de spitalizare efectiv realizată. Pentru spitalizarea de o zi, la decontarea serviciilor medicale durata optima de spitalizare este de o zi;"

6. Litera d) a articolului 8 din anexa va avea următorul cuprins:

"d) sumele pentru servicii medicale efectuate în dispensare TBC, laboratoare de sănătate mintală - stationar de zi, structuri de primire a urgentelor, cabinete stomatologice pentru servicii de urgenta se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectuate în limita sumelor prevăzute în actul adițional la contract și a cheltuielilor de întreținere și funcționare contractate, stabilite în actul adițional la contract;"

7. Articolul 8 din anexa se completează cu litera k) cu următorul cuprins:

"k) sumele pentru personalul din activitatea de cercetare se decontează la nivelul cheltuielilor de personal efectuate în limita sumelor prevăzute în actul adițional la contract."

Articolul 2

Prezenta hotărâre intră în vigoare la data de 1 septembrie 2002.