Anexa din 29 ianuarie 2003

-----

22. - Ordin al secretarului de stat al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap privind aprobarea Standardelor de calitate pentru serviciile furnizate în instituțiile de protecție specială a persoanelor cu handicap 1-40 Marți, 4 martie 2003 A C T E A L E O R G A N E L O R D E S P E C I A L I T A T E A L E A D M I N I S T R A Ț I E I P U B L I C E C E N T R A L E MINISTERUL SĂNĂTĂȚII ȘI FAMILIEI SECRETARIATUL DE STAT PENTRU PERSOANELE CU HANDICAP O R D I N privind aprobarea Standardelor de calitate pentru serviciile furnizate în instituțiile de protecție specială a persoanelor cu handicap*) Având în vedere: - Hotărârea Guvernului nr. 22/2001 privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății și Familiei, cu modificările ulterioare; - Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 436/2002 privind aprobarea structurii organizatorice a Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, secretarul de stat al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap emite următorul ordin: Art. 1. - Se aprobă Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituțiile de protecție specială a persoanelor cu handicap, prevăzute în anexa**) care face parte integrantă din prezentul ordin. Art. 2. - Standardele de calitate devin obligatorii în sistemul de protecție specială a adulților cu handicap de tip rezidențial. Art. 3. - Directorii instituțiilor de protecție specială a adulților cu handicap aflate în coordonarea metodologică a Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap vor lua toate măsurile necesare pentru implementarea standardelor prevăzute la art. 1. Art. 4. - Direcțiile de specialitate din cadrul Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin. Art. 5. - Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I. Secretarul de stat al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, Constantin Stoenescu București, 29 ianuarie 2003. Nr. 22. *) Ordinul nr. 22/2003 a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 139 din 4 martie 2003, și este reprodus și în acest număr bis. **) Anexa este reprodusă în facsimil. ANEXĂ Standarde de calitate pentru serviciile furnizate în instituțiile de protecție specială a persoanelor cu handicap 1. PRIMIRE - EVALUARE - IEȘIRE Standarde: 1 - 8 a) Informare; b) Vizite de prospectare; c) Admitere și evaluare; d) Plan personalizat de servicii; e) Asistență temporară; t) Contract de servicii; g) Înregistrare - arhivare date ; h) Ieșire. a) Informare STANDARD 1 1.1. Unitatea elaborează și pune la dispoziția utilizatorilor actuali sau potențiali un ghid al utilizatorilor, o prezentare la zi privind scopul, obiectivele, concepția asupra asistenței și îngrijirii, serviciile și facilitățile, condițiile internării în unitate, ș.a. 1.2. Ghidul este scris în limba română și include: a) o scurtă descriere a condițiilor de cazare și a serviciilor oferite; b) elemente relevante privind calificarea și experiența personalului; c) număr de locuri și tipurile de cerințe ale beneficiarilor acoperite de serviciile furnizate în unitate; d) o copie după raportul ultimului control efectuat; e) o copie după 'formularul de reclamații; t) opinii ale unor utilizatori de servicii din unitatea respectivă. Sunt disponibile versiuni în limbile minorităților și materiale adaptate (scriere Braille, casete audio, video, etc.), pentru persoanele cu handicap senzorial. Vizite de prospectare STANDARD 2 2. I. Se asigură efectuarea de către potențialii utilizatori / reprezentanții legali ai acestora, rude și prieteni, a unor vizite de informare în unitate. 2.2. Unitatea informează potențialii utilizatori asupra ofertei de servicii (re­ surse, activități, personal, management) de a răspunde cerințelor generale și speciale ale solicitanților de servicii. 2.3. Unitatea probează solicitanților de servicii faptul că utilizează cele mai bu­ ne practici în domeniu. 2.4. Se asigură posibilitatea cunoașterii de către utilizatori a personalului din unitate. 2.5. Atunci când se efectuează internări de urgență (în absența vizitelor de prospectare), se asigură informarea utilizatorului sau a reprezentantului legal, în termen de 48 de ore de la internare, asupra principalelor aspecte. reguli și practici ale procesului de furnizare a serviciilor în unitate. Admitere și evaluare STANDARD 3 3.1. Unitatea are și aplică o politică și proceduri scrise privind admiterea și evaluarea utilizatorilor (criterii de eligibilitate, proceduri, sistem de monitorizare). 3.2. Procedurile de admitere a solicitanților includ: a) dosarul solicitantului (acte necesare); b) criterii de eligibilitate; c) cine ia decizia; d) contestații. 3.3. Fiecărui utilizatori se evaluează nevoile generale și speciale de asistență și îngrijire. din punct de vedere social, psihologic, medical. 3.4. Evaluarea se efectuează de către o echipă multidisciplinară împreună cu utilizatorul/reprezentantul legal al acestuia, familia (cu consimțământul utilizatorului). 3.5. Pentru persoanele recomandate de comisiile de expertiză medicală a persoanelor cu handicap pentru adulți, evaluarea ține cont de certificatul de încadrare într-un grad de handicap și de programul individual de recuperare, readaptare și integrare socială, emise de comisiile respective. 3.6. Evaluarea efectuată la primirea în unitate include următoarele aspecte: a) autonomie personală și stare fizică; b) greutate și regim alimentar (inclusiv preferințe alimentare); c) văz, auz, comunicare (limbaj); d) sănătate bucală (dentiție etc.); e) locomoție; f) mobilitate generală; g) istoricul „recăderilor"; h) continență; i) medicație curentă; j) sănătate mentală și cogniție; k) preocupări, hobby-uri, nevoi culturale, religioase, etc. 1) siguranță personală; riscuri; m) relația cu familia și alte contacte sociale; n) dependență de droguri, alcool, tutun, etc. 3.7. Utilizatorii de servicii beneficiază de reevaluări periodice, precum și ocazional, în cazul în care apar modificări semnificative ale stării lor psihofizice. 3.8. Datele privind evaluarea sunt înregistrate și păstrate în mod confidențial; utilizatorul / reprezentantul său și familia (cu acceptul utilizatorului) având oricând acces la aceste date. 3.9. În baza evaluării, fiecărui utilizator de servicii i se stabilește un program de îngrijire zilnică și un program general de îngrijire și asistență (cu obiective pe un termen mai lung), incluse în planul personalizat de servicii. Plan personalizat de servicii STANDARD 4 4.1. Pentru fiecare utilizator se elaborează un plan personalizat de serv1c11. bazat pe evaluarea cerințelor generale și speciale ale utilizatorului. 4.2. Planul personalizat de servicii (numit în continuare PPS) stabilește în detaliu obiectivele, etapele și acțiunile ce vor fi întreprinse de personal pentru a răspunde tuturor cerințelor de sănătate, îngrijire, recuperare și socializare ale utilizatorului precum și modalitățile de monitorizare, evaluare și implementare a procesului de furnizare a serviciilor. 4.3. PPS este elaborat de o echipă multidisciplinară (condusă de un coordonator de plan), cu participarea utilizatorului/ reprezentantului legal și a familiei (cu acceptul utilizatorului). 4.4. Utilizatorii/reprezentanții legali, familiile primesc toate informațiile privind activitățile, metodele, tratamentele propuse, pentru a lua decizii în cunoștință de cauză și pentru a-și da consimțământul, dacă este cazul. 4.5. PPS respectă normele legale privind activitățile de asistență medicală și include o evaluare a riscurilor. 4.6. PPS include atât un program de viață și îngrijire zilnică cât și un program pe termen lung de activități și servicii care vor fi asigurate utilizatorului. 4.7. PPS ține cont de vârsta, sexul, personalitatea, etnia, cultura, religia utilizatorului. 4.8. PPS stabilește responsabilitățile personalului în procesul de fumizare a serviciilor. 4.9. Coordonatorul de plan revizuiește PPS cel puțin o dată pe lună, pentru a răspunde dinamicii cerințelor utilizatorului; la fiecare evaluare se stabilește și se înregistrează data proximei reevaluări. 4.1O. PPS se redactează într-o manieră accesibilă utilizatorului/reprezentan­ tului legal, familiei; o copie a planului revine utilizatorului (care va semna, dacă este capabil) sau persoanei care îl reprezintă. Asistență temporară STANDARD 5 5.1. În cazul utilizatorilor de servicii internați în regim de asistență temporară (intermediate care) se asigură cazare masă și servicii specializate de tratament intensiv și recuperare. 5.2. Se stabilesc cu claritate motivele și modalitatea de acordare a asistentei temporare, astfel încât să nu fie afectați ceilalți utilizatori din unitate. 5.3. Se stabilesc și se asigură facilitățile necesare(spații, echipamente, personal) pentru asigurarea traiului zilnic și a activităților medical-recuperatorii. 5.4. Personalul este calificat și coordonat în mod corespunzător pentru a aplica tehnicile de reabilitare (tratament, recuperare, controlul continenței, autoîngrijire) și de reintegrare în viața comunitară. 5.5. Utilizatorul internat în regim de asistență temporară va putea fi admis în regim de asistență pe termen lung numai cu îndeplinirea condițiilor privind informarea, evaluarea cerințelor și planificarea serviciilor. (standarde 1,3,7). 5.6. Se vor stabili chiar de la internare condițiile privind externarea utilizato­ rilor care beneficiază de asistență temporară. Contract de servicii STANDARD 6 6.1. La primirea în unitate, fiecare utilizator încheie un contract cu furnizorul de servicii, în care se stipulează condițiile în care se efectuează internarea: - camera ce urmează a fi ocupată de utilizator; - îngrijirile și serviciile (inclusiv cele legate de hrană) care sunt acoperite de taxa generală de îngrijire și asistență; - servicii suplimentare (hrană, echipamente) incluse în taxa generală; - servicii suplimentare (hrană, echipamente) în afara taxei generale; - cine asigură plata (utilizatorul de servicii/rude ale acestuia/ autoritățile locale/casa de sănătate/alții); - drepturile și obligațiile utilizatorului de servicii și ale furnizorului; - răspunderile în cazul nerespectării prevederilor contractuale; - clauze. 6.2. Contractul va putea fi modificat ulterior, conform unor clauze prestabilite. 6.3. Contractul stabilește condițiile de reprezentare a utilizatorului în relația cu unitatea. Înregistrarea și arhivarea datelor STANDARD 7 7.1. Unitatea are și aplică proceduri clare, de înregistrare și arhivare a datelor cu privire la utilizatorii de servicii. 7.2. Înregistrarea și arhivarea datelor se efectuează cu promptitudine (conform normelor metodologice interne) și în regim de confidențialitate. 7.3. Utilizatorii au acces oricând la datele care îi privesc. 7.4. Se înregistrează obligatoriu datele privind: - evaluarea și reevaluările; - planul personalizat de servicii; - opiniile utilizatorilor privind evaluarea, planul personalizat de serv1c11, activitățile și serviciile, rezultatele, etc.; - opiniile specialiștilor privind rezultatele procesului de furnizare a serviciilor; - planul de externare; - măsurile de sprijin asigurate utilizatorilor, după ieșirea din unitate. Ieșire STANDARD 8 8.1. Unitatea are și aplică proceduri scrise privind externarea utilizatori­ lor. 8.2. Încă de la primirea în unitate a utilizatorului se stabilește planul de ieșire, în acord cu acesta / reprezentantul legal și familia. 8.3. Planul de ieșire precizează condițiile în care se efectuează părăsirea unității de către utilizator. 8.4. Toți cei interesați primesc o copie a planului de ieșire. 8.5. Utilizatorilor li se efectuează o evaluare completă a stării de sănătate psihofizică la plecarea din unitate, ale cărei rezultate vor fi înregistrate în foaia de ieșire a utilizatorului. 8.6. În cazul utilizatorilor cu tulburări cognitive, planul de ieșire va conține o evaluare completă a riscurilor pe care le presupune scoaterea din instituție și cum se va proceda în cazul unei recăderi. 8.7. Atunci când un utilizator cu risc de comportament antisocial iese din unitate, este obligatorie anunțarea poliției. 8.8. Transferarea utilizatorilor la o altă unitate se face în baza unor protocoale încheiate între cele două unități. 8.9. Unitatea care preia utilizatorul va efectua o nouă evaluare a cerințelor sale, folosind informațiile multiprofesionale oferite de unitatea de la care a plecat acesta. 8. l O. Unitatea se asigură că utilizatorii beneficiază de transport adecvat și sunt însoțiți corespunzător la plecarea din unitate. CONDIȚII DE LOCUIT Standarde 9-17 CERINTE GENERALE - Amplasare - Siguranță și accesibilitate - Funcționalitate - Ambianță de tip familial - Igiena și controlul infecțiilor SPATII ALOCATE - Dormitoare - Spații igienico-sanitare - Spații comune - Spații pentru prepararea / servirea hranei CERINȚE GENERALE Amplasare STANDARD 9 9.1. Unitatea este amplasată în comunitate sau în proximitatea ei, astfel încât să permită accesul utilizatorilor la toate serviciile și facilitățile acesteia (medicale, sociale, culturale, etc.). 9.2. Există căi de acces circulate de mijloace de transport în comun în direcția unității respective. Siguranță și accesibilitate STANDARD 10 I O. I. Spațiul locativ al unității este sigur și accesibil utilizatorilor. I 0.2. Unitatea dispune de clădiri rezistente din punct de vedere seismic, curate și igienizate, fără igrasie. I O.3. Toate spațiile unității sunt sigure și accesibile utilizatorilor de servicii. I 0.4. Unitatea asigură adaptări și echipamente pentru a permite și a încuraja mobilitatea și autonomia utilizatorilor, inclusiv a celor cu handicap motor, vizual, auditiv (vezi Anexa 1 ). I 0.5. Unitatea corespunde normelor legale în vigoare privind paza și stingerea incendiilor, protecția mediului și prevenirea accidentelor. I 0.6. Unitatea respectă normele în vigoare privind depozitarea și aruncarea deșeurilor, în conformitate cu normele legale în vigoare. I O.7. La exterior, spațiul este înconjurat cu gard de înălțime medie, fără elemente metalice periculoase; gardul trebuie să permită vizibilitate din ambele direcții. I 0.8. Unitatea dispune de un post telefonic în funcțiune, cu linie telefonică directă. 10.9. Unitatea dispune de mijloace proprii de transport. IO. I O. Unitatea dispune de spații de parcare pentru vehiculele utilizatorilor , personalului sau ale vizitatorilor unității. Funcționalitate STANDARD II 11. I. Unitatea are și aplică un program de menținere și modernizare periodică pentru asigurarea unei cât mai bune funcționalități a spațiului locativ. 11.2. Unitatea deține toate autorizațiile de funcționare eliberate potrivit legii. 11.3. Orice standard nou privind amenajarea mediului va fi preluat și transpus într-un obiectiv al planului de modernizare a unității, pe care unitatea îl va urmări și înregistra. 11.4. Unitatea dispune de spații suficiente pentru realizarea tuturor tipurilor de activități necesare procesului de fumizare a serviciilor. 11.5. Unitatea dispune de un spațiu adecvat pentru activități în aer liber (curte interioară) sau se află în apropierea unor spații care pot fi folosite în acest scop (un parc, un teren de sport, etc.). 11.6. Unitatea este racordată la rețeaua de curent electric. 1 l. 7. Unitatea dispune de un sistem de iluminat de urgență. 11.8. Clădirea dispune de un sistem corespunzător de ventilație naturală (ferestre, uși de balcon, etc.). 1 1 . 9. Unitatea este racordată la rețeaua de apă și canalizare. 11.1 O. Locația dispune de sistem eficient de termoficare (păcură , gaze, etc.). I 1.11. Unitatea are și derulează contracte încheiate cu furnizorii de electricitate, apă, servicii de salubritate , gaze, etc. Ambianță de tip familial STANDARD 12 12.1. Locația are un aspect exterior și interior plăcut, armonios din punct de vedere estetic, oferind o ambianță familială. 12.2. Intrarea în clădire trebuie să ofere o imagine plăcută, primitoare. Unitatea dispune de spații amenajate pentru primirea vizitatorilor. 12.3. Organizarea spațiului, iluminatul, mobilierul , decorațiunile interioare, dotările tehnice vor fi asemănătoare , pe cât posibil, celor din locuințele familiale. Igiena și controlul infecțiilor STANDARD 13 13.1. Unitatea are și aplică proceduri scrise de prevenire și control a infecțiilor, în conformitate cu normele legale în vigoare, privind: - izolarea bolnavilor; - controlul infecțiilor (inclusiv controlul tuberculozei); - colectarea, împachetarea, manevrarea și eliberarea produselor de laborator; - manipularea echipamentelor și instrumentarului medical în cazul pacienților suspecți de anumite boli contagioase sau cu risc ridicat; - manevrarea și depozitarea materialelor infectate, a deșeurilor clinice, etc. 13.2. I oate spațiile, utilitățile, dotările, echipamentele, materialele, etc. din unitate sunt menținute curate, igienice, ferite de orice surse poluante sau de răspândire a infecțiilor, în conformitate cu normele legale în vigoare. 13.3. Spălătoriile, bucătăriile, oficiile, grupurile sanitare sunt amenajate cu suprafețe ușor lavabile (gresie, faianță). 13.4. Spălătoriile sunt amenajate în locuri care nu se află în proximitatea bucătăriilor, a spațiilor pentru servirea mesei sau a altor spații frecventate de utilizatori. 13.5. Mașinile de spălat folosite în spălătorii dispun de programe ce permit aplicarea normelor de dezinfecție. 13.6. Există instalații pentru spălarea mâinilor în spațiile în care sunt manevra­ te materiale murdare, infectate sau deșeuri clinice. 13.7. Lenjeria de pat, prosoapele, fețele de masă se spală la o temperatură de minimum 100° C, timp de cel puțin 1O minute. 13.8. Lenjeria de pat se schimbă ori de câte ori este cazul, la cei cu probleme de continență și săptămânal, la ceilalți utilizatori (vezi standard 19.4). SPAȚII ALOCATE Dormitoare STANDARD14 14.1. Unitatea asigură cazare pentru fiecare utilizator în următoarele condiții: 14.2. Dormitoarele sunt încălzite și ventilate în mod corespunzător (conform normelor în vigoare). 14.3. Dormitoarele beneficiază de lumină naturală. 14.4. Dormitoarele oferă siguranță utilizatorilor (ferestre, uși, prize, instalații, etc.); se iau măsuri speciale în cazul utilizatorilor cu tulburări cognitive sau handicap vizual (vezi Anexa 1 ). 14.5. În dormitoare, pardoseala trebuie să fie aderentă, călduroasă, ușor de igienizat și acoperită cu mochetă sau covor. 14.6. Dormitoarele sunt curate, primitoare, cu o atmosferă familială. 14.7. Ușile de la dormitoare pot fi încuiate de utilizatori; personalul are acces în dormitoare în caz de urgență. 14.8. Dormitoarele au sistem de alarmare a personalului și rețea telefonică. 14.9. În construcțiile noi, dormitoarele pentru un utilizator care folosește fotoliu rulant cu rotile vor avea minimum 12 ni; pe ambele laturi ale patului există un spațiu de acces suficient de larg pentru îngrijitori și pentru manevrarea echipamentelor necesare. 14. l O. Dormitoarele pot fi ocupate de cel mult 3 utilizatori (8 ni pentru un utilizator). 14.11. Dormitoarele permit autonomia, mobilitatea utilizatorilor, inclusiv a celor cu handicap motor sau senzorial (vezi Anexa l ). 14.12. Fiecare utilizator dispune de: - un pat (cu saltea), curat și confortabil, având o lățime minimă de 90 cm. și o înălțime convenabilă; - oglindă; - iluminat de plafon și iluminat de pat (veioză); - cel puțin două prize electrice; - dulap pentru haine; - masă, scaune. 14.13. Dormitoarele sunt mobilate și echipate modular, pentru a permite schimbări în concordanță cu cerințele și preferințele utilizatorilor. 14.14. Utilizatorii sunt consultați cu privire la decorarea dormitorului; utilizatorii sunt încurajați să-și țină în dormitor obiecte personale (fotografii de familie, obiecte decorative, etc.). 14.15. Fiecare utilizator dispune de un spațiu ce se poate încuia (dulap, sertar, etc.) în care își poate depozita medicamentele, banii sau alte valori (dacă nu există motive, precizate în planul de îngrijire, pentru care acest lucru nu este indicat). 14.16. Se aleg culori pastelate, liniștitoare, pentru pereți, covoare, draperiL perdele, lenjerie de pat, etc. 14.17. Fiecare dormitor este dotat cu un televizor și cu un radio. 14.18. Utilizatorii au deplin control al accesului în camerele lor; ei decid cine îi vizitează (exceptând personalul de îngrijire și asistență). STANDARD 15 15.1. Toaletele, băile, dușurile sunt dotate ș1 adaptate pentru a răspunde cerințelor utilizatorilor de servicii. 15.2. Există toalete accesibile, pe sexe, cu acces direct din dormitoare sau aflate în apropierea dormitoarelor. 15.3. Există o toaletă la 6 utilizatori. 15.4. Există toalete adaptate pentru utilizatorii de servicii cu handicap motor accentuat sau grav (atât în apropierea spațiilor comune cât și a dormitoarelor). 15.5. Există toalete accesibile, pe sexe, pentru utilizatorii de servicii, în apro­ pierea spațiilor pentru activități comune. 15.6. Toaletele se compartimentează pentru a asigura respectarea intimității utilizatorilor de servicii. 15.7. Este obligatorie existența grupurilor sanitare separate pentru personal. 15.8. Există o baie (duș) la cel mult 3 utilizatori. 15.9. Există o baie adaptată la cel mult 3 utilizatori cu handicap motor accentuat sau grav. 15.1O. În spațiile igienico-sanitare se furnizează apă rece și caldă permanent. 15.11. Instalațiile electrice din băi sunt izolate. 15.12. Materialele utilizate la amenajarea grupurilor sanitare sunt alese astfel încât să permită întreținerea și igienizarea. 15.13. La nivel de unitate, funcționează o spălătorie - curățătorie, amenajată conform normelor igienico-sanitare în vigoare, pentru igienizarea lenjeriei de pat și prosoapelor, fețelor de masă, hainelor, etc. 15.14. În fiecare unitate se organizează o debara pentru păstrarea lenjeriei, prosoapelor, fețelor de masă și a unui spațiu special pentru păstrarea hainelor curate. 15.15. Există un spațiu special pentru depozitarea materialelor igienico - sanitare. I 5.16. Există și se respectă un program zilnic de igienizare a spațiilor unității. STANDARD 16 16.1. Unitatea asigură spații (altele decât dormitoarele sau holurile) pentru uti1izare în comun. 16.2. Spațiile comune includ: - camere în care se pot desfășura activități sociale, recreativ-culturale, sportive, re!igioase; - spații în care utilizatorii de servicii își pot primi vizitatorii; - spații pentru activitățile de recuperare - socializare; - spații pentru activități de muncă (ergoterapie); - spații destinate asistenței medicale de urgență; - spații în care se servește masa; - cameră pentru fumat. 16.3. Spațiile comune sunt repartizate, amenajate, dotate și adaptate în concordanță cu natura și ponderea activităților și cu nevoile generale și speciale ale utilizatorilor de servicii. 16.4. Spațiile comune sunt accesibile persoanelor cu handicap motor sau senzorial; se iau toate măsurile în acest sens (vezi Anexa 1). 16.5. Spațiile comune, dacă sunt prea mari, se compartimentează, pentru a se evita sălile mari, depersonalizate. 16.6. În spațiile comune, iluminatul artificial este suficient de puternic și poziționat astfel încât să permită cititul și alte activități; camerele sunt iluminate natural. 16.7. În camerele comune, mobilierul este de tip familial și adecvat activități­ lor, cerințelor și preferințelor utilizatorilor. 16.8. Pentru zugrăvirea și decorarea spațiilor comune se utilizează culori pastelate. vesele. 16.9. Spațiile comune trebuie să fie curate, funcționale și confortabile. Spații pentru prepararea / servirea hranei STANDARD 17 17.1. Spațiile pentru prepararea/servirea hranei răspund cerințelor de accesibilitate, siguranță, funcționalitate, igienă și confort. 17.2. În construcțiile noi, bucătăria se amenajează în alt corp de clădire decât cel în care se află dormitoarele, spațiile pentru activități recreative, de recuperare. ergoterapie, etc. 17.3. Există amenajate oficii unde se pot pregăti/servi gustări sau mese festive și se pot organiza activități de autogospodărire; oficiul va avea o ambianță plăcută, familială. 17.4. Bucătăria, respectiv oficiile, se dotează cu instalațiile și aparatura nece­ sare pentru gătit, păstrarea, răcirea și congelarea alimentelor, igienizarea vasclor,etc.; vesela și tacâmurile utilizate trebuie să fie ușor de igienizat. 17.5. Manevrarea, depozitarea, păstrarea și prepararea alimentelor. igienizarea bucătăriei/oficiilor se efectuează în conformitate cu normele prevăzute de lege. 17.6. Spațiile pentru servirea hranei sunt dotate cu mobilier suficient, funcțio­ nal și confortabil. I 7.7. În cazul unităților mari, e necesară compartimentarea spațiilor de servire a hranei, pentru a evita aspectul cazon, impersonal. 17.8. Spațiile pentru servirea hranei sunt decorate în mod plăcut, colorate divers, pentru a crea o ambianță familială. 17.9. Spațiile pentru servirea hranei sunt igienizate conform normelor în vigoare. ÎNGRIJIRE Standarde 18-22 Hrănire Igienă personală Supravegherea și menținerea sănătății Medicație Deces ÎNGRIJIRE Hrănire STANDARD 18 18.1. Utilizatorii de servicii beneficiază de o hrană în concordanță cu nevoile și preferințele lor (evaluate la primirea în unitate) iar servirea hranei se face într-o ambianță de tip familial, la intervale potrivite și flexibile de timp. 18.2. Hrana trebuie să asigure utilizatorilor necesarul zilnic de calorii, stabilit prin normele în vigoare. 18.3. Fiecărui utilizator de servicii i se asigură 3 mese complete pe zi (cel puțin o masă cu hrană gătită), la intervale ce nu depășesc 5 ore. 18.4. Între ultima masă/gustare oferită seara și micul dejun, intervalul de timp nu va depăși 12 ore. 18.5. Hrana este adaptată vârstei și stării de sănătate; atunci când e cazul, se asigură utilizatorilor de servicii hrană dietetică, conform prescripțiilor medicului și în baza recomandărilor asistentului dietetician. 18.6. Hrana, inclusiv cea lichidă, va fi prezentată într-un mod cât mai atrăgător (compoziție, formă, miros), pentru a stimula apetitul. 18.7. Utilizatorii de servicii primesc meniuri cât mai variate de la o zi la alta și, pe cât posibil, la alegere. 18.8. În stabilirea meniului zilnic, prepararea și servirea mesei se ține cont pe cât posibil de preferințele utilizatorilor, iar la ocazii festive (zile de naștere, etc.) se asigură meniul dorit de utilizator (în funcție de specificul culturaL religios, etc.). 18.9. Utilizatorii de servicii au timp suficient pentru a lua masa (nu sunt grăbiți în nici un fel). 18.1O. Atunci când au nevoie, utilizatorilor de servicii li se asigură asistență pentru hrănire din partea personalului, într-o manieră discretă, tolerantă, încurajându-se, totodată, hrănirea independentă. 18.11. Persoanelor nedeplasabile li se asigură servirea mesei în dormitoare, cu asistență din partea personalului, dacă este cazul. 18.12. Ocazional, la zile festive, utilizatorii pot pregăti și lua masa împreună cu familia sau prietenii, în unitate, pe cât posibil într-un cadru intim, familial (eventual, in oficiu sau dormitor). STANDARD 19 19.1. Unitatea asigură fiecărui utilizator de servicii condiții de păstrare a igienei personale și a colectivității în care trăiește. 19 .2. Se asigură fiecărui utilizator de servicii obiecte personale de igienă (periuță de dinți , pastă de dinți, săpun, prosoape, etc.). 19.3. Se asigură fiecărui utilizator de servicii îmbrăcăminte și încălțăminte adecvate, calitativ și cantitativ, anotimpului. 19.4. Se asigură echipamentele și materialele necesare utilizatorilor de servicii care au probleme de continență. 19.5. Se asigură consiliere și asistență utilizatorilor de servicii care au probleme de continență. 19 .6. Se asigură asistență calificată pentru menținerea igienei personale a utilizatorilor care nu se pot autoîngriji (baie, bărbierit , etc.). 19.7. Se aplică programe de curățenie și dezinfectare zilnice / să ptămânale / lunare pentru dormitoare, grupuri sanitare, camere de zi, sală de mese, holuri, etc. 19.8. Alimentele se depozitează, se pregătesc și se servesc în condiții de igienă. 19.9. Igienizarea obiectelor personale de îmbrăcăminte se asigură la nivel de modul (sau grup de 2-3 module). 19.1 O. Lenjeria de pat se schimbă de câte ori este cazul la cei cu probleme de continență și săptămânal, la ceilalți utilizatori de servicii. 19.11. Este obligatoriu ca grupurile sanitare pentru personalul unității si"t fie separate de cele ale utilizatorilor de servicii. STANDARD 20 20.1. Unitatea asigură utilizatorilor asistență privind supravegherea ș1 menținerea sănătății. 20.2. Chiar de la primirea în unitate, utilizatorul este informat asupra drepturi­ lor legale și modalităților de acordare a asistenței medicale. 20.3. Fiecare utilizator de servicii beneficiază de controale medicale de rutină: - la primirea în unitate; - la intervale de timp stabilite, în funcție de vârstă și de starea de sănătate generală; - la nevoie, în situații de urgență; - la ieșirea din unitate. 20.4. Se asigură fiecărui utilizator controlul periodic oftalmologic și stomato­ logic, tratament și asistență tehnică adecvată (ochelari, lucrări stomatologice, etc.). 20.5. Se monitorizează regimul alimentar al fiecărui utilizator, se evaluează efectele acestuia (inclusiv scăderea/creșterea în greutate) și se adaptează conform indicațiilor medicale (un asistent dietetician va coordona întocmirea meniului, va evalua calitatea/cantitatea alimentelor înainte și după prelucrare, precum și modul de preparare). 20.6. Medicul de familie asigură asistență de medicină generală fiecărui utilizator. În acest scop, serviciul public specializat încheie acorduri de colaborare cu Direcția Județeană de Sănătate Publică (sau de sector) și face toate demersurile necesare. 20.7. Fiecărui utilizatori se asigură asistență medicală de specialitate, după caz, fie în unitate, fie în policlinici, spitale, etc. din cadrul comunității. 20.8. În unitate există un spațiu dotat conform normelor legale pentru consult și intervenții medicale de urgență. 20.9. În unitate există un izolator (pentru persoanele suspecte sau bolnave de o maladie contagioasă). 20.1 O. Se monitorizează în scop preventiv și terapeutic starea de sănătate psihică a utilizatorilor de servicii. 20.11. Consumul de droguri și de băuturi alcoolice în unitate este interzis; pentru fumat sunt destinate spații special amenajate, stabilite prm Regulamentul de Ordine Interioară. 20.12. O echipă pluridisciplinară realizează programe de educație sexuală și contraceptivă, împotriva fumatului și a consumului de băuturi alcoolice și de droguri, etc. (cu participarea unei echipe pluridisciplinare - medic, psiholog, asistent social). 20.13. Se asigură condiții pentru mișcare și activități în aer liber; pentru persoanele cu risc se iau măsuri speciale pentru desfășurarea activităților fizice. 20.14. Personalul unității este obligat să efectueze anual controale de evaluare a stării de sănătate fizică și psihică. 20.15. Se interzice personalului să consume droguri sau băuturi alcoolice în incinta unității; fumatul este permis numai în locurile special amenajate, stabilite prin Regulamentul de Ordine Interioară. STANDARD 22 22.1. Utilizatorului aflat pe patul de moarte (în faza terminală a bolii) i se vor îndeplini toate nevoile medicale, spirituale, religioase, etc., în respectul demnității personale. 22.2. Utilizatorul aflat pe patul de moarte va primi toată atenția și asistența pentru a i se ușura suferința fizică și pentru a primi alinare sufletească. 22.3. Se vor discuta cu persoana aflată pe patul de moarte (dacă este posibil) dorințele acestuia privind formalitățile de după moartea sa și se vor duce la îndeplinire. 22.4. Familia și prietenii utilizatorului vor fi implicați în toate aspectele legate de evoluția stării de sănătate, mai ales în faza terminală și deces. 22.5. Familia, prietenii vor putea sta cu muribundul (dacă acesta nu își exprimă explicit refuzul în acest sens), până la decesul acestuia. 22.6. Alți utilizatori de servicii care vor dori să ofere alinare celui aflat pe patul de moarte vor fi sprijiniți să facă acest lucru. 22.7. După moartea utilizatorului, trupul neînsuflețit va fi tratat cu demnitate, iar familia și prietenii vor avea timpul necesar pentru a depune omagii. 22.8. Personalul unității va supraveghea decesul și formalitățile de după deces.

RECUPERARE - SOCIALIZARE

Standarde 23-26

Program individualizat de recuperare Condiții de realizare

Activități de recuperare Socializare

RECUPERARE - SOCIALIZARE

Program individualizat de recu erare

STANDARD 23

23.1. Unitatea asigură fiecărui utilizator de servicii un program individualizat de recuperare. 23.2. Programul individualizat de recuperare este inclus în planul personalizat de servicii al utilizatorului (vezi standard 4). 23.3. Programul individualizat de recuperare se elaborează pe baza evaluării utilizatorului la primirea în unitate și se adaptează continuu pe baza reevaluărilor (vezi standard 3). 23.4. O echipă pluridisciplinară compusă din specialiști în: medicină, psihologie, asistență specială, ergoterapie și, după caz, kinetoterapie/ logopedie/psihopedagogie, etc. elaborează programul individualizat de recuperare.

STANDARD 25

STANDARD 26

26.1. Utilizatorii sunt sprijiniți să își formeze sentimentul apartenenței la un grup social, în cadrul unității, prin antrenarea în activități comune , în funcție de preferințe și în condiții de respect reciproc. 26.2. Fiecare nou venit beneficiază de un program special de acomodare cu grupul (ceilalți utilizatori, echipa de personal), cu o durată minimă de două săptămâni. 26.3. Sunt organizate activități care favorizează intercunoașterea persoanelor din unitate (utilizatori , personal). 26.4. Utilizatorii sunt informați încă de la primirea în unitate despre normele de conviețuire, stabilite prin Regulamentul de Ordine Interioară. 26.5. Personalul cunoaște și respectă politica unității privind relațiile cu utilizatorii, reprezentanții acestora, familiile, prietenii.

REINTEGRARE FAMILIALĂ ȘI COMUNITARĂ

Standarde 27-28

Relația cu familia Implicarea comunității

REINTEGRARE FAMILIALĂ ȘI COMUNITARĂ

Relația cu familia

STANDARD 27

27. l. Unitatea are și aplică o politică și proceduri scrise, revizuite cel puțin o dată la 3 ani , în legătură cu implicarea familiei în viața utilizatorului de servicii.

27.2. Politica unității include principii și practici ce vizează: - informarea familiei utilizatorului; - consultarea familiei utilizatorului; - acordarea de consiliere și sprijin psihologic familiei utilizatorului. 27.3. Unitatea informează familia utilizatorului cu privire la politica instituției privind relația cu familia și comunitatea. 27.4. Utilizatorii pot menține relația cu familia , reprezentantul legal , cu prietenii prin: telefon; corespondență ; vizite în unitate; ieșiri ale utilizatorilor în comunitate , etc. 27.5. Utilizatorii, reprezentanții, familiile, prietenii sunt informați asupra condițiilor de desfășurare a vizitelor în unitate: - programul de vizitare; - restricții (ce nu se poate aduce în unitate); - unde vor fi primiți vizitatorii; - condițiile de supraveghere a vizitelor pentru a nu perturba sau periclita activitatea unității; - igiena și controlul infecțiilor. 27.6. Unitatea asigură un cadru privat și o ambianță intimă pentru primirea vizitatorilor (vezi standard 13.l.; 17 .3 . ). 27.7. Utilizatorii de servicii decid cine și când îi va putea vizita în unitate; opțiunile privind vizitarea utilizatorilor sunt consemnate și se asigură condiții pentru ca acestea să fie respectate. 27.8. Familia utilizatorului este informată, cu consimțământul utilizatorului, în legătură cu tot ceea ce presupune procesul de fumizare a serviciilor către utilizator (drepturi, activități, servicii, proceduri, rezultate, etc.). 27.9. Familia utilizatorului va fi consultată, cu consimțământul utilizatorului , în legătură cu: - evaluarea inițială și reevaluările cerințelor utilizatorului; - planul personalizat de servicii; - furnizarea serviciilor; - planul de ieșire din unitate.

27.1 O. Unitatea asigură consiliere și sprijin psihologic familiei utilizatorului în vederea menținerii relației cu utilizatorul și a reintegrării familiale și comunitare a acestuia; se vor promova acțiuni de: - participare a familiei la activități ale utilizatorului în unitate; - întâlniri ale personalului cu familia; - distribuire de materiale informative, etc.

STANDARD 28

28.1. Unitatea are o politică de deschidere și implicare a comunității în viața utilizatorilor de servicii în vederea re/integrării sociale a acestora. 28.2. Unitatea asigură condițiile pentru ca utilizatorii să poată contacta și implica în viața lor orice persoană, instituție, asociație, după cum doresc. 28.3. Unitatea sprijină utilizatorii să apeleze la serviciile din comunitate (poștă, servicii medicale, tran s port , etc.). 28.4. Unitatea încurajează și sprijină utilizatorii să efectueze ieșiri în comunitate (să participe la activități recreative, culturale, sportive , religioase, să-și viziteze familia, prietenii). 28.5. Unitatea colaborează cu servicii specializate din comunitate pentm consilierea, orientarea și reintegrarea profesională a utilizatorilor care doresc asistență în acest sens.

6. DREPTURI, RECLAMA ȚII, PROTECȚIE

Standarde 29-33

Respectarea drepturilor Intimitate și demnitate Autonomie și decizie Reclamații

Protecție

DREPTURI, RECLAMA ȚII, PROTECȚIE

STANDARD 29

29.1. Unitatea asigură condiții pentru ca utilizatorii și personalul să cunoască drepturile utilizatorilor și pentru ca aceste drepturi să fie respectate . 29.2. Utilizatorilor le este respectat dreptul la: - informare cu privire la tot ceea ce privește viața lor în unitate; - tratare în respectul demnității și intimității; - consultare cu privire la serviciile furnizate (inclusiv refuzul unor tratamente, în anumite circumstanțe); - acces nediscriminatoriu la activități și servicii; - tratare individualizată și valorizare maximală a potențialului personal; - confidențialitate a informațiilor despre ei și viața lor; - autonomie și decizie (în cazul în care sunt capabili sub raport legal) ; - reprezentare în relația cu unitatea (în cazul în care e necesar acest lucru) de către o rudă sau un prieten.

Intimitate și demnitate

STANDARD 30

30.1. Respectarea demnității și a intimității utilizatorilor este obligatorie în toate situațiile: - acces în clădire și în afară (în camere, băi, toalete, etc.); - îngrijire personală (hrănire, spălare, folosirea toaletei, etc.); - consult / examen medical; - administrarea tratamentelor; - consultarea unor specialiști în drept, finanțe , etc.; - consultarea unor asistenți sociali; - contractarea de servicii în comunitate; - relații sociale în cadrul unității (cu ceilalți utilizatori și cu personalul); - menținerea relațiilor sociale cu rudele, reprezentanții, prietenii; - relații cu instituții din comunitate (autoritățile locale, biserici, etc.); - deces, etc. 30.2. Personalul este instruit despre modul în care trebuie să abordeze orice situație, astfel încât să respecte demnitatea și intimitatea utilizatorilor de serv1c11. 30.3. Utilizatorii pot avea convorbiri telefonice private. 30.4. Utilizatorii pot primi vizite private (fără prezența altor persoane din unitate). 30.5. Utilizatorii primesc corespondența nedesfăcută. 30.6. Personalul utilizează numele și formula de adresare preferată de utiliza­ torul de servicii.

Autonomie i decizie

STANDARD 31

31.1. Activitatea din unitate va fi proiectată, organizată și coordonată de o manieră care să permită exercitarea la maximum a autonomiei personale a utilizatorilor. 31.2. Utilizatorii continuă să-și gestioneze propriile activități financiare atâta timp cât doresc și pot să facă acest lucru. 31.3. Utilizatorii/reprezentanții legali sunt informați despre felul în care pot contacta agenți financiari sau consilieri juridici ce pot acționa în interesul lor. 31.4. Utilizatorilor li se permite să-și aducă în unitate anumite valori personale, în urma unei înțelegeri stabilite la primirea în centru; utilizatorii au acces nemijlocit la aceste valori și le gestionează așa cum doresc (exceptând situația când nu sunt capabili să facă acest lucru). 31.5. Sunt asigurate măsurile de siguranță necesare pentru securitatea valorilor/bunurilor pe care utilizatorii le păstrează în unitate. 31.6. Orice tranzacție financiară efectuată de utilizatori sau de reprezentanții lor legali este înregistrată iar înregistrarea este păstrată. 31.7. Utilizatorii de servicii/reprezentanții legali au acces la toate documentele care conțin date privind starea lor, tratamentul, rezultatele, cu excepția cazurilor în care sunt lipsiți de discernământ (standard 8.3.).

STANDARD 32

32.1. Unitatea utilizează proceduri clare și accesibile de înregistrare ș1 rezolvare a sesizărilor și reclamațiilor. 32.2. Utilizatorii / reprezentanții legali sunt informați, în sens, chiar de la primirea în unitate, asupra procedurilor de sesizări și reclamații (cui se adresează, cum se face reclamația/sesizarea, care sunt etapele și termenele de răspuns, cum se răspunde la sesizare, cine se va ocupa de rezolvarea cazului). 32.3. Unitatea păstrează într-un registru special înregistrări ale tuturor reclamațiilor/sesizărilor, precum și ale măsurilor luate pentru rezolvarea cazurilor.

Protectie

STANDARD 33

33.1. Unitatea are și aplică proceduri clare de investigare și sancționare a abuzurilor (tentativelor de abuz) sau a neglijenței personalului față de utilizatorii de servicii. 33.2. Se asigură protecția utilizatorului de servicii față de abuz: fizic, financiar sau material, psihologic sau sexual, neglijență, discriminare, tratament inuman sau degradant - abuzuri comise fie deliberat, fie din neștiință ori ignoranță. 33.3. Toate cazurile, precum și măsurile ce au fost luate se înregistrează într-un registru special. 33.4. Se asigură măsuri de protecție a personalului față de posibilele abuzuri din partea utilizatorilor. 33.5. În unitate se aplică reglementări stricte cu pnvire la modul în care personalul poate răspunde la agresiune fizică sau verbală din partea utilizatorilor.

PERSONAL

Standarde 34-36

Structură și calificare

Selecție - angajare - promovare Perfecționare

Structură și calificare PERSONAL

STANDARD 34

34.1. Unitatea are o structură de personal în concordanță cu nevoile utilizatorilor de servicii, cu politica bugetară a unității și respectă normele legale în vigoare (Anexe: 2, 3 , 4 , 5). 34.2. Structura de personal este descrisă în organigrama unității. 34.3. Organigrama reflectă organizarea unității pe compartimente, serv1cn, departamente; fiecare serviciu are obiective anuale proprii, cunoscute de către angajații din cadrul serviciului respectiv. 34.4. Organigrama va fi concepută astfel încât să permită colaborarea formală și informală între compartimente. 34.5. Există o fișă a postului pentru fiecare din pozițiile prevăzute în organigramă (vezi standard 34.2.). 34.6. Fișele postului se revizuiesc periodic, în funcție de politica managerială a unității și de standardele de calitate a serviciilor.

34. 7. Fiecare angajat are calificarea necesară cerută de fișa postului. 34.8. Angajații cunosc și respectă fișa postului. 34.9. Tipurile de personal, ponderea personalului de specialitate se stabilesc conform normelor în vigoare. 34.1 O. Angajații cunosc problematica, cerințele speciale ale persoanelor cu handicap și au abilități de relație și comunicare cu acestea.

34.11 . Repartizarea personalului pe ture se face de o manieră flexibilă , pentru a asigura continuitatea procesului de fumizare a serviciilor și respectarea standardelor de calitate.

34.12. Se ține o evidență clară a turelor de zi și de noapte prin care se asigură serviciile în unitate.

Selecție - angajare - promovare

STANDARD 35

35.1. Unitatea are și aplică politici scnse privind selecția, angaprea ș1 promovarea personalului. 35.2. Angajații cunosc și respectă politica de personal a unității privind pro­ gramul, coordonarea și controlul activității, evaluarea, retribuirea, promovarea, concedierile, etc. 35.3. Angajații cunosc și respectă Regulamentul de Ordine Interioară și Regulamentul de Organizare și Funcționare a unității. 35.4. Angajații cunosc și respectă politica unității privind relația angajaților cu utilizatorii/reprezentanții legali, rudele și prietenii utilizatorilor. 35.5. Angajații cunosc și respectă politica unității privind intercomunicarea în procesul de furnizare a serviciilor. 35.6. În cazul implicării unor voluntari în procesul de furnizare a serviciilor, se efectuează verificarea riguroasă a acestora la poliție și se monitorizează activitatea desîașurată de aceștia în unitate.

Perfecționare

STANDARD36

36.1. Unitatea are și aplică o politică de perfecționare continuă a personalului. 36.2. Toți membrii personalului participă cel puțin 3 zile pe an la programe de perfecționare, pentru a fi la curent cu reglementările legislative și cu standardele de calitate a serviciilor, cu bunele practici în domeniu, etc. 36.3. Se asigură evaluarea și perfecționarea angajaților cu ocazia schimbării locului de muncă (în cadrul aceleiași unități) sau în vederea promovării. 36.4. Se asigură condiții pentru participarea angajaților la cursuri de specializare profesională și de inițiere în problematica asistenței speciale a persoanelor cu handicap. 36.5. Unitatea antrenează utilizatorii și familiile acestora în activități de perfecționare a personalului.

MANAGEMENT ȘI ADMINISTRA ȚIE

Standarde 37-45

Personal de conducere Planificare

Organizare și funcționare Control și evaluare Dezvoltare

Administrație și finanțe Banii utilizatorilor

Comunicare intra-instituțională Relații cu alte instituții

MANAGEMENT ȘI ADMINISTRA ȚIE

Personalul de conducere

STANDARD 37

37.1. Conducerea unității are calificarea, competența și experiența necesare pentru a asigura un management de calitate. 37.2. Conducerea unității e asigurată de un director și de un comitet director. 37.3. Directorul trebuie să fie absolvent cu diplomă de licență al învățământului superior de lungă durată, experiență și/sau pregătire managerială. 37.4. Directorul trebuie să cunoască problematica specifică a protecției speciale a persoanelor cu handicap (experiență de cel puțin 2 ani într-o unitate cu profil de protecție specială). 37.5. Directorul este angajat prin concurs. Comisia de concurs / examinare se numește prin ordin al președintelui Autorității Naționale pentru Persoanele cu Handicap iar în componența acesteia intră și un reprezentant al autorității sau persoanei juridice care la înființat. 37.6. Concursul/examenul include și susținerea unui referat ce conține analiza sistemului de protecție specială din unitatea respectivă însoțită de propuneri de restructurare sau, după caz, de dezvoltare. 37.7. Numirea directorului se face prin ordin al președintelui Autorității Naționale pentru Persoanele cu Handicap sau de către împuternicitul legal al acestuia. 37.8. Principalele atribuții ale directorului sunt: - reprezintă unitatea în relațiile cu autoritățile și instituțiile publice , cu persoanele fizice și juridice din țară și din străinătate, precum și în justiție; - exercită atribuțiile ce revin unității în calitate de persoană juridică; - exercită funcția de ordonator de credite; - întocmește proiectul bugetului propriu al unității și contul de încheiere al exercițiului bugetar pe care le supune avizării comitetului director; - numește și eliberează din funcție personalul din unitate, în condițiile legii; - controlează activitatea personalului și aplică sancțiunile disciplinare sau recompensele corespunzătoare, în condițiile legii; - elaborează proiectele rapoartelor generale privind activitatea unității, stadiul implementării strategiilor pe care le prezintă spre avizare comitetului director; - prezintă informări la cererea autorităților sau persoanelor juridice care au înființat unitatea sau care o finanțează cu privire la activitatea desfășurată; - realizează și propune proiecte care au ca scop îmbunătățirea activității de protecție specială a persoanelor cu handicap; - asigură instruirea și perfecționarea personalului de specialitate; - asigură aplicarea în unitate a standardelor de calitate în vigoare; - coordonează elaborarea „Proiectului instituțional", document care detaliază modul de aplicare a standardelor de calitate în unitatea respectivă; 37.9. Directorul are obligația de a se perfecționa continuu, atât sub raport managerial, cât și în ceea ce privește cunoașterea problematicii protecției speciale a persoanelor cu handicap.

37.1 O. Comitetul director este alcătuit din 5 membri: - directorul unității, care este și președintele comitetului; - contabilul șef sau, după caz, asistentul medical șef; - un reprezentant al autorităților sau peroanelor juridice care au înființat unitatea; - un reprezentant al unei organizații neguvernamentale, care are ca obiect de activitate protecția specială a persoanelor cu handicap; - un reprezentant al utilizatorilor din unitate.

37. l 1. Numirea membrilor comitetului director se face în același mod în care se face și numirea directorului (vezi standard 37.7.). 37.12. Membrii comitetului director nu primesc indemnizație. 37.13. Comitetul director se întrunește în ședință ordinară trimestrial, la convocarea directorului, și în ședință extraordinară, ori de câte ori este necesar. 37.14. Comitetul director întrunește următoarele atribuții: - avizează proiectul bugetului propriu și contul de încheiere al exercițiului bugetar; - propune autorităților sau persoanelor juridice care le-au înființat aprobarea structurii organizatorice și a numărului de personal; - analizează activitatea centrului și propune măsuri și programe de îmbunătățire a activității de protecție specială a persoanelor cu handicap; - hotărăște asupra înstrăinării mijloacelor fixe din patrimoniul unității, altele decât bunurile imobile, prin una din procedurile de achiziție publică prevăzute de lege; - aprobă statul de funcții; - aprobă programele de activitate; - îndeplinește orice alte atribuții stabilite prin lege • sau prm hotărârea autorităților sau persoanelor juridice care le-au înființat.

Planificarea

STANDARD 38

38.1. Conducerea unității elaborează și aplică un plan anual al activității care include: - scopul și obiectivele; - calendarul activităților; - resursele alocate; - responsabilitățile; - evaluarea și monitorizarea; - înregistrarea și evaluarea datelor. 38.2. Planul este consemnat într-un document oficial al unității. 38.3. Scopul și obiectivele planului vor fi centrate pe utilizator, pe satisfacerea cerințelor sale. 38.4. Scopul și obiectivele planului vor ține cont de resursele reale ale unității și vor fi în concordanță cu prevederile legale în vigoare. 38.5. Conducerea se asigură că planul unității respectă calendarul stabilit și îndeplinește scopul și obiectivele propuse.

Organizarea și funcționarea

STANDARD 39

39.1. Unitatea funcționează în coordonarea Autorității Naționale pentru Persoanele cu Handicap și este organizată în conformitate cu prevederile legale. 39.2. Unitatea are și aplică un Regulament de Organizare și Funcționare și un Regulament de Ordine Interioară, care se elaborează de către conducerea unității, conform prevederilor legale în vigoare. 39.3. Unitatea are o structură de personal care corespunde nevoilor unității (Anexe 2, 3, 4, 5).

STANDARD 40

40.1. Conducerea utilizează prevederi scrise de control, evaluare și raportare la toate nivelele de organizare și funcționare a unității. 40.2. Controlul, evaluarea, rapoartele au ca obiect: - calitatea managementului; - calitatea prestației personalului; - calitatea activităților și serviciilor; - rezultatele. 40.3. Raportul anual este public și realizat într-o manieră accesibilă tuturor celor interesați.

Dezvoltarea

STANDARD 41

41.1. Planul de dezvoltare al unității este conectat cu nevoile identificate ale utilizatorilor, cu resursele unității și cu strategiile și programele naționale privind dinamica protecției speciale a persoanelor cu handicap.

Administrare și finanțe

STANDARD 42

42.1. Conducerea administrează unitatea în concordanță cu scopul și obiectivele propuse, în baza planului de cheltuieli și cu respectarea normelor legale în vigoare. 42.2. Conducerea se implică în stabilirea bugetului, ținând cont de opiniile utilizatorilor și ale echipei de personal și va asigura monitorizarea și controlul bugetului. 42.3. Înregistrările contabile și arhivarea acestora se efectuează în conformitate

cu prevederile legislative în vigoare.

Banii utilizatorilor

GLOSAR

Asistență temporară:

- se asigură pe o perioadă limitată (de obicei, nu mai mult de 6 săptămâni), în care utilizatorul de servicii beneficiază de terapie intensivă ș1 recuperare; se poate preveni, astfel, internarea utilizatorului pe termen lung. Baie adaptată: - cameră de baie incluzând o cadă ce permite acces lateral (pentru transferul pacientului de pe targă sau dintr-un cărucior cu rotile); camera trebuie să fie suficient de spațioasă pentru a permite acest gen de manevre. Centru rezidențial (de protecție specială): - unitate de protecție specială care, pe lângă serviciile de asistență (medicală, psihologică, socială), asigură utilizatorilor cazare și masă (de obicei, pe termen lung). Cerințe speciale (nevoi speciale): - cerințe specifice persoanei cu handicap , determinate de existența handicapului, de natura și gravitatea acestuia. Contract/convenție: - înțelegere, acord scris între unitatea furnizoare de servicii și utilizator, prin care se stabilesc condițiile în care se fumizează serviciile, drepturile și obligațiile fiecăreia dintre părți. Evaluare (a cerințelor): - proces prin care sunt determinate, în unitatea de protecție specială, cerințele de îngrijire, asistență, recuperare, etc. ale utilizatorului în vederea stabilirii și implementării planului personalizat de servicii al acestuia; se efectuează de către o echipă multidisciplinară și include 3 perspective de abordare: biofizică , psihologică și socială. Integrare comunitară: - acces și participare, în condiții de autonomie personală, la oportunitățile (educație, muncă, cultură, etc.) oferite de comunitatea de apartenență a persoanei cu handicap. Management (al unității de protecție specială): - gestionarea activităților și resurselor (materiale, umane, financiare) la nivelul unităților de protecție specială, efectuată de conducerea unității , în baza prerogativelor legale. Obiectiv (al standardelor de calitate): - rezultat așteptat, obținut ca urmare a aplicării unui standard de calitate, în unitatea de protecție specială. Personal (al unității de protecție specială): - colectiv al persoanelor angajate cu retribuție în unitatea de protecție specială. Persoane cu handicap: - sunt, potrivit legii, ,,acele persoane cărora mediul social, neadaptat deficiențelor lor fizice, senzoriale , psihice, mentale le împiedică total sau le limitează accesul cu șanse egale la viața socială, potrivit vârstei , sexului, factorilor materiali , sociali și culturali proprii, necesitând măsuri de protecție specială în sprtjinul integrării lor sociale și profesionale" (Ordonanța de Anexa nr. 1 la Standardele de calitate pentru serviciile furnizate în instituțiile de protecție specială a persoanelor cu handicap Norme de accesibilitate a mediului pentru persoanele cu handicap Accesibilitatea persoanelor în fotoliul rulant Circulația pe orizontală Circulația orizontală· trebuie realizată pe căi de acces directe, cât mai scurte posibil, către locul de destinație uzual. Solul trebuie să fie uscat, nealunecos și fără obstacole pentru rotilele fotoliului rulant. Dacă aleea sau holul pe care se circulă este în pantă, panta nu trebuie să depășească 5%. Dacă panta are între 4% și 5%, atunci trebuie construite paliere de repaus la fiecare 10 m, în lungime de 1,40 m. O pantă de 2 m lungime poate avea înclinația maximă de 8%, iar una de 0,5 m de maxim 12%. Lărgimea culoarelor trebuie să fie mai mare de 1,40 m. Lărgimea ușilor sau a intrărilor trebuie să fie între 0,90 m și 1,40 m. Ușile trebuie prevăzute cu mânere accesibile, ușor de folosit de către persoanele cu mobilitate redusă. Parcarea Locurile de parcare ale autovehiculelor speciale trebuie să respecte anumite coordonate: - dacă parcarea autovehiculelor se face paralel cu trotuarul, locul de parcare al unui mijloc de transport trebuie să aibă lungimea minimă de 6,60 m și lățimea minimă de 3 m. - dacă parcarea are loc perpendicular pe bordura trotuarului, lungimea minimă a locului destinat unui mijloc de transport este de 4,80 m, iar lățimea minimă de 2,50 m. Între spațiile de parcare ale vehiculelor alăturate trebuie prevăzut un spațiu de manevră de 0,80 - 1,20 m, pentru fotoliile rulante.

Aceste spații de parcare trebuie marcate de asemenea cu simbolul internațional pentru persoanele cu handicap: b- .

Circulația pe verticală Ascensorul

În cazul în care în unitate se poate instala un ascensor pentru utilizatorii

de fotolii rulante, acestea trebuie să aibă:

- uși glisante; - butoane de comandă la o înălțime de maxim 1,30 m.

Scările de acces

Lărgimea minimă a scărilor trebuie să fie de 1,20 m.

Adâncimea unei trepte nu trebuie să depășească 28 cm, iar înălțimea maximă a unei trepte este de 16 cm. Marginile treptelor trebuie să fie vizibile (eventual colorate diferit).

Dacă în clădire nu există ascensor, toate treptele trebuie dublate de o rampă sau de un mini-ascensor fixat pe balustrada ce mărginește treptele.

Toate treptele trebuie să fie mărginite de o balustradă de susținere.

Echipamente

Toalete / Săli de baie

Sălile de baie trebuie să fie suficient de largi pentru a permite accesul fotoliului rulant. Ușile trebuie să aibă cel puțin 90 cm lățime.

În sălile de baie trebuie montate bare de susținere în dreptul chiuvetei și a vasului de toaletă, la o înălțime de 70-80 cm.

Chiuveta nu trebuie montată la o înălțime mai mare de 70 cm.

Masa de lucru

Blatul mesei de lucru trebuie să fie situat la înălțimea de 73-80 cm, pentru ca mânerele fotoliului rulant să poată intra sub blat.

Pentru persoanele care au probleme de coordonare motrică, masa de lucru trebuie să aibă un rebord de 5-6 cm, pe marginile sale exterioare.

Suporturi adezive pot fi folosite pentru ca obiectele să fie bine fixate pe masa de lucru.

Accesibilitatea pentru ambliopi

O bandă de ghidaj trebuie aplicată în toate spațiile de deplasare ale persoanelor ambliopi, în exteriorul sau în interiorul unității. Dacă în clădire există zone periculoase pentru accesul persoanelor cu deficiențe de văz, aceste zone trebuie marcate cu materiale contrastante, care să permită recunoașterea traseului.

Suprafețele pardoselii trebuie să fie antiderapante. Indicatoarele din clădire trebuie să fie gravate în relief.

Planurile de evacuare din clădire trebuie cunoscute de către utilizatori și de către angajații unității.

Accesibilitatea pentru persoanele cu deficiențe de auz

Elementele de semnalizare trebuie să fie vizuale, colorate contrastant. Pe cât posibil, semnalele luminoase intermitente, acționate electronic, trebuie să fie disponibile în interiorul clădirii, pentru atenționarea utilizatorilor.