Anexa din 28 decembrie 2022

Capitolul I Pachetul de servicii medicale de bază

A.

Servicii medicale spitalicești pentru patologia care necesită internare în regim de spitalizare continuă:

1.

Spitalizarea continuă are o durată de peste 12 ore.

2.

Asistența medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă cuprinde îngrijiri de tip acut și îngrijiri de tip cronic și se acordă cu respectarea următoarelor criterii de internare:

a)

naștere;

b)

urgențe medico-chirurgicale și situațiile în care este pusă în pericol viața pacientului sau care au acest potențial, ce necesită supraveghere medicală continuă;

c)

boli cu potențial endemoepidemic care necesită izolare și tratament;

d)

bolnavi aflați sub incidența art. 109, 110, 124 și 125 din Legea nr. 286/2009 privind Codul penal, cu modificările și completările ulterioare, și în cazurile dispuse prin ordonanță a procurorului pe timpul judecării sau urmăririi penale, care necesită izolare ori internare obligatorie, și tratamentul persoanelor private de libertate pentru care instanța de judecată a dispus executarea pedepsei într-un penitenciar- spital, precum și tratamentul pacienților din penitenciare ale căror afecțiuni necesită monitorizare și reevaluare în cadrul penitenciarelor-spital; bolnavii care necesită asistență medicală spitalicească de lungă durată - ani;

e)

afecțiuni pentru care diagnosticul și/sau tratamentul nu pot fi monitorizate în ambulatoriu sau spitalizare de zi.

3.

Factorii de care trebuie să se țină cont cumulativ în luarea deciziei de internare în regim de spitalizare continuă sunt:

a)

severitatea semnelor și simptomelor prezentate de pacient;

b)

predictibilitatea medicală a unei evoluții negative, nedorite a pacientului;

c)

nevoia pentru și disponibilitatea analizelor/investigațiilor diagnostice;

d)

epuizarea resurselor diagnostice și terapeutice în celelalte domenii de asistență medicală.

4.

Pacienții care prezintă un bilet de internare pentru spitalizare continuă vor putea fi programați pentru internare, în funcție de afecțiune și de gravitatea semnelor și simptomelor prezentate și de disponibilitatea serviciilor unității spitalicești solicitate.

5.

Prevenirea spitalizărilor continue considerate evitabile se va realiza prin diagnosticare precoce, abordare, tratament și monitorizare, respectiv supraveghere corespunzătoare, în ambulatoriu și în spitalizarea de zi, după caz.

B.

Servicii medicale spitalicești care nu necesită internare continuă, acordate în regim de spitalizare de zi:

1.

Spitalizarea de zi are o durată de maxim 12 ore/vizită (zi).

2.

Criteriile de internare în spitalizare de zi sunt:

a)

urgențe medico-chirurgicale ce necesită supraveghere medicală până la 12 ore în condițiile stabilite în prezentele norme, doar în unitățile sanitare cu paturi care acordă și asistența medicală spitalicească în regim de spitalizare continuă;

b)

diagnosticul nu poate fi stabilit și tratamentul nu poate fi efectuat și/sau monitorizat în ambulatoriu.

B.1.

Lista afecțiunilor (diagnosticelor) medicale caz rezolvat medical în spitalizare de zi și tarifele pe caz rezolvat medical corespunzătoare:

Nr.

Crt.

Cod diagnostic

Denumire afecțiune

(diagnostic)

Tarif pe caz rezolvat medical

- lei-

1.

A04.9

Infecția intestinală bacteriană, nespecificată

352,87

2.

A08.4

Infecția intestinală virală, nespecificată

280,18

3.

A09

Diareea și gastro-enterita probabil infecțioase

296,01

4.

A49.9

Infecția bacteriană, nespecificată

352,87

5.

D17.1

Tumora lipomatoasă benignă a pielii și a țesutului subcutanat al trunchiului

261,78

6.

D50.0

Anemia prin carență de fier secundară unei pierderi de sânge (cronică)

388,30

7.

D50.8

Alte anemii prin carență de fier

616,61

8.

D50.9

Anemia prin carență de fier, nespecificată

394,45

9.

E04.2

Gușa multinodulară netoxică

394,45

10.

E06.3

Tiroidita autoimună

367,39

11.

E10.65

Diabet mellitus (zaharat) tip 1 cu control slab

351,32

12.

E10.71

Diabet mellitus tip 1 cu complicatii microvasculare multiple

439,15

13.

E11.65

Diabet mellitus (zaharat) tip 2 cu control slab

396,22

14.

E11.71

Diabet mellitus tip 2 cu complicatii microvasculare multiple

495,26

15.

E11.9

Diabet mellitus (zaharat) tip 2 fără complicații

354,43

16.

E13.65

Alte forme specificate de diabet mellitus cu control slab

495,26

17.

E44.0

Malnutriția proteino-energetică moderată

420,09

18.

E44.1

Malnutriția proteino-energetică ușoară

420,09

19.

E66.0

Obezitate datorită unui exces caloric

353,72

20.

E78.2

Hiperlipidemie mixta

442,14

21.

E89.0

Hipotiroidism postprocedural

381,18

22.

F41.2

Tulburare anxioasă și depresivă mixtă

344,84

23.

F50.9

Tulburare de apetit, nespecificată

344,84

24.

G45.0

Sindrom vertebro-bazilar

264,23

25.

I20.8

Alte forme de angină pectorală (* fără coronarografie)

317,13

26.

I25.11

Cardiopatia aterosclerotică a arterei coronariene native

373,66

27.

I25.9

Cardiopatie ischemică cronică, nespecificată, fără coronarografie

350,88

28.

I34.0

Insuficiența mitrală (valva) (* fără indicație de intervenție chirurgicală)

440,04

29.

I35.0

Stenoza (valva) aortică (* fără indicație de intervenție chirurgicală)

464,39

30.

I35.1

Insuficiență (valva) aortică (* fără coronarografie; fără indicație de intervenție chirurgicală)

441,72

31.

I67.2

Ateroscleroza cerebrală

373,66

32.

I67.8

Alte boli cerebrovasculare, specificate

373,66

33.

I83.9

Vene varicoase ale extremităților inferioare fără ulcerație sau inflamație

444,96

34.

J00

Rino-faringita acută [guturaiul comun] (* pentru copii 0 - 5 ani)

193,73

35.

J02.9

Faringita acută, nespecificată (* pentru copii 0 - 5 ani)

189,65

36.

J03.9

Amigdalita acută, nespecificată

191,37

37.

J06.8

Alte infecții acute ale căilor respiratorii superioare cu localizări multiple

199,01

38.

J06.9

Infecții acute ale căilor respiratorii superioare, nespecificate

189,57

39.

J12.9

Pneumonia virală, nespecificată

432,04

40.

J15.8

Alte pneumonii bacteriene

462,04

41.

J18.1

Pneumonia lobară, nespecificată

466,64

42.

J18.8

Alte pneumonii, cu micro-organisme nespecificate

435,76

43.

J18.9

Pneumonie, nespecificată

484,15

44.

J20.9

Bronșita acută, nespecificată

195,25

45.

J44.0

Boala pulmonară obstructivă cronică cu infecție acută a căilor respiratorii inferioare

435,48

46.

J44.1

Boala pulmonară obstructivă cronică cu exacerbare acută, nespecificată

429,53

47.

J44.9

Boala pulmonară obstructivă cronică, nespecificată

417,69

48.

J45.0

Astmul cu predominență alergică

205,49

49.

J47

Bronșiectazia

411,57

50.

J84.8

Alte boli pulmonare interstițiale specificate

440,52

51.

J84.9

Boala pulmonară interstițială, nespecificată

442,44

52.

K21.0

Boala refluxului gastro-esofagian cu esofagită

355,99

53.

K21.9

Boala refluxului gastro-esofagian fără esofagită

266,58

54.

K26.3

Ulcerul duodenal, acut fără hemoragie sau perforație, diagnosticat anterior

232,75

55.

K29.1

Alte gastrite acute

361,14

56.

K29.5

Gastrita cronică, nespecificată

363,27

57.

K29.9

Gastro-duodenita, nespecificată

250,63

58.

K30

Dispepsia

208,76

59.

K52.9

Gastroenterita și colita neinfecțioase, nespecificate

279,34

60.

K58.0

Sindromul intestinului iritabil cu diaree

373,74

61.

K58.9

Sindromul intestinului iritabil fără diaree

359,15

62.

K70.1

Hepatita alcoolică

314,61

63.

K73.2

Hepatita activă cronică, neclasificată altundeva

470,03

64.

K75.2

Hepatita reactivă nespecifică

550,48

65.

K76.0

Degenerescența grăsoasă a ficatului, neclasificată altundeva

460,24

66.

K81.1

Colecistita cronică

393,06

67.

K81.8

Alte colecistite

337,15

68.

K82.8

Alte boli specificate ale vezicii biliare

305,01

69.

K86.9

Boala pancreasului nespecificată

289,75

70.

K91.1

Sindroame după chirurgia gastrică

331,00

71.

L40.0

Psoriazis vulgaris

366,35

72.

L50.0

Urticaria alergică (fără Edem Quinke)

236,99

73.

L60.0

Unghia încarnată

344,59

74.

M16.9

Coxartroza, nespecificată

228,08

75.

M17.9

Gonartroza, nespecificată

234,64

76.

M51.2

Altă deplasare a unui alt disc intervertebral specificat, fără indicație operatorie

363,15

77.

M54.4

Lumbago cu sciatică-

402,50

78.

M54.5

Dorsalgie joasă-

438,32

79.

N30.0

Cistita acută

256,59

80.

N39.0

Infecția tractului urinar, cu localizare nespecificată

246,99

81.

N47

Hipertrofia prepuțului, fimoza, parafimoza

265,67

82.

N73.9

Boala inflamatorie pelviană feminină, nespecificată

160,35

83.

N92.0

Menstruație excesivă și frecventă cu ciclu menstrual regulat

385,07

84.

N92.1

Menstruație excesivă și frecventă cu ciclu menstrual neregulat

270,34

85.

N92.4

Sângerări excesive în perioada de premenopauză

374,67

86.

N93.8

Alte sângerări anormale specificate ale uterului și vaginului

451,84

87.

N95.0

Sângerări postmenopauză

360,87

88.

O02.1

Avort fals

113,32

89.

O03.4

Avort spontan incomplet, fără complicații

114,56

90.

O12.0

Edem gestațional

230,24

91.

O21.0

Hiperemeza gravidică ușoară

145,87

92.

O23.1

Infecțiile vezicii urinare în sarcină

147,75

93.

O34.2

Îngrijiri acordate mamei pentru cicatrice uterină datorită unei intervenții chirurgicale anterioare

538,73

94.

R10.4

Altă durere abdominală și nespecificată

155,78

95.

R59.0

Ganglioni limfatici măriți localizați

594,54

96.

S61.0

Plagă deschisă a degetului (degetelor) fără vătămarea unghiei

285,90

97.

S61.88

Plagă deschisă a altor părți ale pumnului și mâinii

284,81

98.

Z46.6

Amplasarea și ajustarea unei proteze urinare

147,75

99.

Z50.9

Îngrijiri implicând o procedură de reabilitare, nespecificată

383,83

100.

Z51.88

Alte îngrijiri medicale specificate

383,83

101.

I25.5

Cardiomiopatie ischemică

317,13

102.

I70.21

Ateroscleroza arterelor extremităților cu claudicație intermitentă

317,13

103.

I80.3

Flebita și tromboflebita extremităților inferioare, nespecificată

444,96

104.

R60.0

Edem localizat

230,24

105.

I83.0

Vene varicoase cu ulcerație ale extremităților inferioare

444,96

106.

I87.2

Insuficiența venoasă (cronică) (periferică)

444,96

107.

A69.2

Boala Lyme (*diagnostic și tratament)

725,57

*) această specificare nu face parte din denumirea diagnosticului, ci semnifică faptul că respectivul tip de caz poate fi rezolvat în spitalizare de zi cu condiția îndeplinirii criteriului din paranteză.

B.2.

Lista cazurilor rezolvate cu procedură chirurgicală - în spitalizare de zi și tarifele pe caz rezolvat corespunzătoare:

Nrt.

Crt.

Denumire caz rezolvat cu procedură chirurgicală

Cod Procedură

Denumire procedură chirurgicală

Tarif pe caz rezolvat cu procedură chirurgicală

-lei-

1

Miringotomia cu inserția de tub

D01003

Miringotomia cu inserție de tub, unilateral

328,21

2

Miringotomia cu inserția de tub

D01004

Miringotomia cu inserție de tub, bilateral

328,21

3

Amigdalectomie

E04301

Tonsilectomia fără adenoidectomie

683,43

4

Amigdalectomie

E04302

Tonsilectomia cu adenoidectomie

683,43

5

Rinoplastie posttraumatică(reducerea și imobilizarea fracturilor piramideinazale după un traumatism recent)

P07001

Rinoplastie implicând corecția cartilajului

861,04

6

Rinoplastie posttraumatică(reducerea și imobilizarea fracturilor piramideinazale după un traumatism recent)

P07002

Rinoplastia implicând corectarea conturului osos

861,04

7

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07003

Rinoplastie totală

861,04

8

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07004

Rinoplastie folosind grefa cartilaginoasă septală sau nazală

861,04

9

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și mobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07005

Rinoplastie folosind grefă de os nazal

861,04

10

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07006

Rinoplastie cu grefă de os nazal și cartilaj septal/nazal

861,04

11

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07007

Rinoplastie folosind grefa de cartilaj de la zona donatoare de la distanță

861,04

12

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07008

Rinoplastia folosind grefa osoasă din zona donatoare de la distanță

861,04

13

Rinoplastie posttraumatică (reducerea și imobilizarea fracturilor piramidei nazale după un traumatism recent)

P07009

Rinoplastia folosind os și cartilaj ca grefă de la zona donatoare de la distanță

861,04

14

Bronhomediastino - scopie

G02401

Bronhoscopia

729,81

15

Bronhomediastino - scopie

G02403

Fibrobronhoscopia

729,81

16

Biopsia pleurei

G03103

Biopsia pleurei

624,10

17

Biopsie ganglioni laterocervicali și supraclaviculari

I00601

Biopsie de ganglion limfatic

482,45

18

Puncție biopsie transparietală cu ac pentru formațiuni tumorale pulmonare

G03102

Biopsia percutanată (cu ac) a plămânului

806,97

19

Implantare cateter pleural

G04103

Inserția catetetrului intercostal pentru drenaj

757,00

20

Adenoidectomie

E04303

Adenoidectomia fără tonsilectomie

683,43

21

Extracția de corpi străini prin bronhoscopie

G02502

Bronhoscopia cu extracția unui corp străin

609,85

22

Strabismul adultului

C05702

Proceduri pentru strabism implicând 1 sau 2 mușchi, un ochi

286,19

23

Pterigion cu plastie

C01302

Excizia pterigionului

286,19

24

Refacerea staticii palpebrare (entropion, ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală

C08003

Corecția ectropionului sau entropionului prin strângerea sau scurtarea retractorilor inferiori

286,19

25

Refacerea staticii palpebrare (entropion, ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală

C08004

corecția ectropionului sau entropionului prin alte corecții ale retractorilor inferiori

286,19

26

Refacerea staticii palpebrare (entropion, ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală

C08005

corecția ectropion-ului sau entropion-ului prin tehnici de sutură

286,19

27

Refacerea staticii palpebrare (entropion, ectropion, lagoftalmie) ptoză palpebrală

C08006

corecția ectropion-ului sau entropion-ului cu rezecție largă

286,19

28

Extracția dentară chirurgicală

F00801

Extracție dentară sau a unor părți de dinte

328,21

29

Extracția dentară chirurgicală

F00802

Extracție dentară cu separare

328,21

30

Extracția dentară chirurgicală

F00901

Îndepărtare chirurgicală a unui dinte erupt

328,21

31

Extracția dentară chirurgicală

F00902

Îndepărtare chirurgicală a 2 sau mai mulți dinți erupți

328,21

32

Extracția dentară chirurgicală

F00903

Îndepărtarea chirurgicală a unui dinte inclus sau parțial erupt, fără îndepărtare de os sau separare

328,21

33

Extracția dentară chirurgicală

F00904

Îndepărtarea chirurgicală a unui dinte inclus sau parțial erupt, cu îndepărtare de os sau separare

328,21

34

Excizie polip cervical, dilatația și chiuretajul uterului

M02601

Dilatarea și chiuretajul uterin [D&C]

452,89

35

Excizie polip cervical, dilatația și chiuretajul uterului

M02602

Chiuretajul uterin fără dilatare

452,89

36

Excizie polip cervical, dilatația și chiuretajul uterului

M02801

Dilatarea și curetajul[D&C] după avort sau pentru întrerupere de sarcină

254,46

37

Excizie polip cervical, dilatația și chiuretajul uterului

M02802

Curetajul aspirativ al cavității uterine

254,46

38

Excizie polip cervical, dilatația și chiuretajul uterului

M03702

Polipectomia la nivelul colului uterin

452,89

39

Reparația cisto și rectocelului

M04402

Corecția chirurgicală a rectocelului

556,68

40

Reparația cisto șirectocelului

M04403

Corecția chirurgicală a cistocelului și rectocelului

556,68

41

Artroscopia genunchiului

O13205

Artroscopia genunchiului

509,42

42

Operația artroscopică a meniscului

O13404

Meniscectomie artroscopică a genunchiului

430,65

43

Îndepărtarea materialului de osteosinteză

O18104

Îndepărtarea de brosă, șurub sau fir metalic, neclasificată în altă parte

570,67

44

Îndepărtarea materialului de osteosinteză

O18106

Îndepărtarea de placă, tijă sau cui, neclasificată în altă parte

570,67

45

Reparația diformității piciorului

O20404

Corecția diformității osoase

1.647,65

46

Eliberarea tunelului carpian

A07402

Decompresia endoscopică a tunelului carpian

782,04

47

Eliberarea tunelului carpian

A07403

Decompresia tunelului carpian

782,04

48

Excizia chistului Baker

O13601

Excizia chistului Baker

791,55

49

Rezolvarea contracturii

Dupuytren

O07302

Fasciotomia subcutanată pentru maladia Dupuytren

782,04

50

Rezolvarea contracturii

Dupuytren

O08001

Fasciectomia palmară pentru contractura Dupuytren

782,04

51

Repararea ligamentului încrucișat

O15303

Reconstrucția artroscopică a ligamentului încrucișat al genunchiului cu repararea meniscului

991,96

52

Repararea ligamentului încrucișat

O15304

Reconstrucția ligamentului încrucișat al genunchiului cu repararea meniscului

991,96

53

Excizia locală a leziunilor sânului

Q00501

Excizia leziunilor sânului

479,27

54

Colecistectomia laparoscopică

J10102

Colecistectomia laparoscopică

1.218,04

55

Colecistectomia laparoscopică

J10104

Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin ductul cistic

1.218,04

56

Colecistectomia laparoscopică

J10105

Colecistectomia laparoscopică cu extragerea calculului de pe canalul biliar comun prin coledocotomia laparoscopică

1.218,04

57

Hemoroidectomia

J08504

Hemoroidectomia

731,73

58

Cura chirurgicală a herniei inghinale

J12603

Cura chirurgicală a herniei inghinale unilaterale

683,43

59

Cura chirurgicală a herniei inghinale

J12604

Cura chirurgicală a herniei inghinale bilaterale

683,43

60

Endoscopie digestivă superioară

J00101

Esofagoscopia flexibilă

430,65

61

Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

J01202

Esofagoscopia cu biopsie

556,68

62

Endoscopie digestivă superioară

J13901

Panendoscopia până la duoden

430,65

63

Endoscopie digestivă superioară

J13903

Panendoscopia până la ileum

430,65

64

Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

J14201

Panendoscopia până la duoden cu biopsie

556,68

65

Endoscopie digestivă superioară cu biopsie

J14202

Endoscopia ileală cu biopsie

556,68

66

Terapia chirurgicală a fimozei

L03702

Circumcizia la bărbat

224,31

67

Terapia chirurgicală a fimozei

L04101

Reducerea parafimozei

224,31

68

Chirurgia varicelor

H12002

Injectări multiple cu substanțe sclerozante la nivelul venelor varicoase

937,26

69

Chirurgia varicelor

H12501

Întreruperea joncțiunii safenofemurală varicoasă

937,26

70

Chirurgia varicelor

H12502

Întreruperea joncțiunii safenopoplitee varicoasă

937,26

71

Chirurgia varicelor

H12503

Întreruperea joncțiunilor safeno-femurală și safeno- poplitee varicoase

937,26

72

Chirurgia varicelor

H12601

Întreruperea a mai multor vene tributare unei vene varicoase

937,26

73

Chirurgia varicelor

H12602

Întreruperea subfascială a uneia sau mai multor vene perforante varicoase

937,26

74

Debridarea nonexcizională a tegumentului și țesutului subcutanat

P02103

Debridarea nonexcizională a arsurii

188,27

75

Debridarea excizională a părților moi

O19301

Debridarea excizională a părților moi

753,08

76

Debridarea excizională a tegumentului și țesutului subcutanat

P02201

Debridarea excizională a tegumentului și țesutului subcutanat

753,08

77

Dilatarea și chiuretajul după avort sau pentru întrerupere de sarcină

M02801

Dilatarea și chiuretajul[D&C] după avort sau pentru întrerupere de sarcină

254,46

78

Aplicarea dispozitivului de fixare externă neclasificată altundeva

O17801

Aplicarea dispozitivului de fixare externă neclasificată altundeva

1.118,96

79

Biopsia tegumentului și țesutului subcutanat

P01701

Biopsia tegumentului și țesutului subcutanat

706,47

80

Incizia și drenajul tegumentelor și ale țesutului subcutanat

P00701

Incizia și drenajul hematomului tegumentar și al țesutului subcutanat

602,02

81

Incizia și drenajul tegumentelor și ale țesutului subcutanat

P00702

Incizia și drenajul abceselor tegumentelor și ale țesutului subcutanat

602,02

82

Incizia și drenajul tegumentelor și ale țesutului subcutanat

P00703

Alte incizii și drenaje ale tegumentelor și țesutului subcutanat

602,02

83

Examinare fibroscopică a faringelui

E04701

Examinare fibroscopică a faringelui

515,57

84

Excizia leziunilor tegumentare și țesutului subcutanat

P01901

Excizia leziunilor tegumentare și țesutului subcutanat în alte zone

644,17

85

Chiuretaj cu biopsia de endometru

M02501

Biopsia de endometru

515,57

86

Chiuretaj cu biopsia de col uterin

M03701

Biopsia de col uterin

515,57

87

Îndepărtarea corpilor străini din tegument și țesutul subcutanat cu incizie

P00601

Îndepărtarea corpilor străini din tegument și țesutul subcutanat cu incizie

526,29

88

Electroterapia leziunilor tegumentare, leziuni multiple/leziune unică

P01309

Electroterapia leziunilor tegumentare, leziune unică

316,44

89

Repararea plăgilor tegumentare și ale țesutului subcutanat,implicând țesuturile mai profunde

P02902

Repararea plăgilor tegumentare și ale țesutului subcutanat în alte zone implicând și țesuturile profunde

644,17

90

Extragerea endoscopică a stentului ureteral

K02803

Extragerea endoscopică a stentului ureteral

417,37

91

Rezecția parțială a unghiei încarnate

P02504

Rezecția parțială a unghiei încarnate

328,21

92

Îndepărtarea dispozitivului de fixare externă

O18108

Îndepărtarea dispozitivului de fixare externă

440,40

93

Coronarografie

H06801

Coronarografie

1.218,04

94

Realizarea fistulei arteriovenoase la persoanele dializate

H15902

Efectuarea unei fistule arteriovenoase native (cu venă) la nivelul membrului inferior

328,21

95

Realizarea fistulei arteriovenoase la persoanele dializate

H15903

Efectuarea unei fistule arteriovenoase native (cu venă) la nivelul membrului superior

328,21

96

Biopsia leziunii peniene

L03701

Biopsia peniană

624,10

97

Terapia chirurgicală a varicocelului

L02801

Cura varicocelului

937,26

98

Orhidectomia unilaterală (excizia testicolului)

L02501

Orhidectomia unilaterală

556,68

99

Orhidectomia bilaterală (excizia testicolelor)

L02502

Orhidectomia bilaterală

556,68

100

Excizia spermatocelului, unilateral

L02303

Excizia spermatocelului, unilateral

556,68

101

Excizia spermatocelului, bilateral

L02304

Excizia spermatocelului, bilateral

556,68

102

Terapia chirurgicală a hidrocelului

L02301

Excizia hidrocelului

556,68

103

Biopsia transrectală (cu ac de biopsie) a prostatei

L00404

Biopsia transrectală (cu ac de biopsie) a prostatei

624,10

104

Rezecția endoscopică a leziunii prostatice

L00302

Rezecția endoscopică a leziunii prostatice

556,68

105

Rezecția endoscopică transuretrală a prostatei

L00601

Rezecția transuretrală a prostatei

861,04

106

Uretrotomia optică internă pentru stricturi uretrale

K07505

Uretrotomia optică

556,68

107

Distrugerea endoscopică a verucilor uretrale

K07602

Distrugerea endoscopică a verucilor uretrale

556,68

108

Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic

K06801

Hidrodilatarea vezicii urinare sub control endoscopic

556,68

109

Rezecția endoscopică vezicală

K06001

Rezecția endoscopică de leziune sau țesut vezical

556,68

110

Extragerea endoscopică a litiazei vezicale

K05604

Litolapaxia vezicii urinare

556,68

111

Cistostomia percutanată cu inserția percutanată a cateterului suprapubic

K05303

Cistotomia percutanată (cistostomia)

301,02

112

Cistoscopia

K04901

Cistoscopia

344,80

113

Rezecția endoscopică a ureterocelului

K03801

Rezecția endoscopică a ureterocelului

556,68

114

Excizia tumorii corneoconjunctivale

C01201

Excizia tumorii limbus-ului

286,19

115

Excizia tumorii corneoconjunctivale

C01202

Excizia tumorii limbus-ului cu keratectomie

286,19

116

Excizia tumorii corneoconjunctivale

C02201

Excizia pingueculei

286,19

117

Repoziționarea cristalinului subluxat

C04401

Repoziționarea cristalinului artificial

286,19

118

Dacriocistorinostomia

C08802

Dacriocistorinostomia

683,43

119

Dacriocistorinostomia

C09001

Procedee închise de restabilire a permeabilității sistemului canalicular lacrimal, un ochi

683,43

120

Septoplastia

E01003

Septoplastia cu rezecția submucoasă a septului nazal

861,04

121

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E01601

Extragere intranazală de polip din antrum-ul maxilar

861,04

122

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E01602

Extragerea intranazală de polip din sinusul frontal

861,04

123

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E01603

Extragere intranazală de polip din sinusul etmoidal

861,04

124

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E01604

Extragere intranazală de polip din sinusul sfenoidal

861,04

125

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E00801

Extragerea de polip nazal

861,04

126

Chirurgia funcțională endoscopică naso sinusală

E01805

Antrostomia maxilară intranazală, unilateral

683,43

127

Parotidectomia

E02805

Excizia parțială a glandei parotide

683,43

128

Chirurgia ronhopatiei cronice

E03601

Uvulopalatofaringoplastia

579,50

129

Timpanoplastia tip I

D01401

Miringoplastia, abord transcanalar

861,04

130

Timpanoplastia tip I

D01402

Miringoplastia, abord postauricular sau endauricular

861,04

131

Cura chirurgicală a tumorilor benigne ale laringelui

G00402

Microlaringoscopia cu extirparea laser a leziunii

861,04

132

Terapia chirurgicală a apendicitei cronice

J07002

Apendicectomia laparoscopică

861,04

133

Terapia chirurgicală a fisurii perianale

J08101

Excizia fistulei anale implicând jumătatea inferioară a sfincterului anal

579,50

134

Terapia chirurgicală a fisurii perianale

J08102

Excizia fistulei anale implicând jumătatea superioară a sfincterului anal

579,50

135

Terapia chirurgicală a tumorilor de perete abdominal sau ombilic

J12401

Biopsia peretelui abdominal sau a ombilicului

347,70

136

Terapia chirurgicală a granulomului ombilical

J12507

Excizia granulomului ombilical

347,70

137

Hernia ombilicală

J12801

Cura chirurgicală a herniei ombilicale

683,43

138

Hernia epigastrică

J12802

Cura chirurgicală a herniei epigastrice

683,43

139

Eventrație postoperatorie

J12903

Cura chirurgicală a eventrației postoperatorii cu proteză

683,43

NOTĂ: Pozițiile 5 - 13 din tabelul de mai sus se referă la cura chirurgicală a fracturilor de piramidă nazală după un traumatism recent; nu sunt incluse corecțiile estetice.

B.3.

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi și tarifele corespunzătoare:

B.3.1.

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraților prin tarif pe serviciu medical/vizită (zi) și pentru care în vederea decontării nu este necesară închiderea fișei de spitalizare de zi (FSZ) după fiecare vizită (zi).

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Tarif pe serviciu medical

- lei-

1

Chimioterapie*) cu monitorizare

324,52 lei/ ședință

2

Litotriție

405,65 lei/ ședință

3

Tratamentul și profilaxia rabiei cu antitetanic

198,19 lei/administrare

4

Tratamentul și profilaxia rabiei fără antitetanic

128,65 lei/administrare

5

Strabism la copii - reeducare ortooptică

57,95 lei/ ședință

6

Supleere a funcției intestinale la bolnavii cu insuficiență intestinală cronică care necesită nutriție parenterală pentru o perioadă mai mare de 3 luni de zile

1.408,19 lei/administrare zilnică

B.3.2.

Lista serviciilor medicale în regim de spitalizare de zi decontate asiguraților prin tarif pe serviciu medical și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Tarif pe serviciu medical

1

Implant de cristalin**)

1.216,95 lei/asigurat/un serviciu pentru fiecare ochi, maxim 2 servicii pe CNP

2

Întrerupere de sarcină cu recomandare medicală *) valabil pentru sarcini de până la 12 săptămâni de amenoree

315,71 lei/asigurat/serviciu

3

Amniocenteză***)

1.043,1 lei/asigurat/serviciu

4

Biopsie de vilozități coriale***)

1.043,1 lei/asigurat /serviciu

5

Monitorizare bolnavi HIV/SIDA*)

231,8 lei/lună/asigurat

6

Evaluarea dinamică a răspunsului viro - imunologic*)

521,55 lei/lună/asigurat

7

Monitorizarea bolilor neurologice (epilepsie și tulburări de somn, boala Parkinson și alte manifestări extrapiramidale, boli neuromusculare, miastenia gravis și sindromul miastenic, neuropatii periferice, boli neurodegenerative ale sistemului nervos central, scleroza multiplă, stenoze arteriale carotidiene, vertebrale și artere subclaviculare, demențe, paralizii cerebrale)

231,8 lei/asigurat/lună

8

Monitorizarea și tratamentul talasemiei și hemofiliei*)

231,8 lei/lună/asigurat

9

Boli endocrine (acromegalie în tratament medicamentos și tumori neuroendocrine)****)

231,8 lei/lună/asigurat

10

Boala Gaucher****)

231,8 lei/lună/asigurat

11

Poliartrita reumatoidă pentru tratamentul cu imunosupresoare****)

231,8 lei/lună/asigurat

12

Artropatia psoriazică pentru tratamentul cu imunosupresoare****)

231,8 lei/lună/asigurat

13

Spondilita ankilozantă pentru tratamentul cu imunosupresoare****)

231,8 lei/lună/asigurat

14

Artrita juvenilă pentru tratamentul cu imunosupresoare****)

231,8 lei/lună/asigurat

15

Psoriazis cronic sever pentru tratamentul cu imunosupresoare****)

231,8 lei/lună/asigurat

16

Scleroza multiplă****)

231,8 lei/lună/asigurat

17

Boli rare****)

231,8 lei/lună/asigurat

18

Monitorizare hemodinamică prin metoda bioimpedanței toracice*******)

208,62 lei/asigurat/semestru

19

Analgezia autocontrolată

80,43 lei/asigurat

20

Analgezie subarahnoidiană

125,75 lei/asigurat

21

Analgezie epidurală simplă

158,32 lei/asigurat

22

Analgezie epidurală cu cateter

242,93 lei/asigurat

23

Blocaj nervi periferici

139,66 lei/asigurat

24

Infiltrație periradiculară transforaminală*****)

463,6 lei/asigurat

25

Bloc de ram median posterior*****)

139,66 lei/asigurat

26

Bloc de plex simpatic

463,6 lei/asigurat

27

Ablație cu radiofrecvență de ram median******)

242,93 lei/nivel/asigurat

28

Ablație cu radiofrecvență a inervației genunchiului sau a articulației coxofemurale******)

799,71 lei/asigurat

29

Ablație sacroiliac******)

799,71 lei/asigurat

30

Infiltrație sacroiliacă*****)

463,6 lei/asigurat

31

Discografie stimulată*****)

463,6 lei/asigurat

32

Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase și crize de pierdere a conștienței fără diagnostic etiologic cu investigații de înaltă performanță

474,03 lei/asigurat

33

Proceduri specifice pentru cefalee, algii craniene, sindroame vertiginoase și crize de pierdere a conștienței fără diagnostic etiologic fără investigații de înaltă performanță

236,99 lei/asigurat

34

Urgență medico-chirurgicală în camerele de gardă

66,06 lei/pacient

35

Urgență medico-chirurgicală în structurile de urgență din cadrul spitalelor pentru care finanțarea nu se face din bugetul Ministerului Sănătății

198,19 lei/pacient

36

Discectomie percutană

799,71 lei/2 discuri/ asigurat/serviciu

37

Endoscopie de canal spinal

799,71 lei/asigurat/serviciu

38

Flavectomie

799,71 lei/2 discuri/asigurat

39

Evaluarea gravidei pentru infecții cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză, infecția CMV, hepatită B și C)

394,06 lei/asigurat/sarcină

40

Monitorizare afecțiuni oncologice cu investigații de înaltă performanță

474,03 lei/asigurat/lună

41

Monitorizare afecțiuni oncologice fără investigații de înaltă performanță

236,99 lei/asigurat

42

Monitorizare insuficiență renală cronică

236,99 lei/asigurat/ lună

43

Terapia distoniilor musculare cu dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) fără toxină botulinică

405,07 lei/asigurat

44

Terapia distoniilor musculare fără dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) fără toxină botulinică

154,81 lei/asigurat

45

Terapia distoniilor musculare cu dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru adulți; Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate cu dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru copii cu greutate peste 25 kg

1.693,36 lei/asigurat/trimestru

46

Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate cu dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru copii cu greutate sub 25 kg

1.049,22 lei/asigurat/trimestru

47

Terapia distoniilor musculare fără dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru adulți; Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate fără dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru copii cu greutate peste 25 kg

1.443,09 lei/asigurat/trimestru

48

Terapia paraliziilor cerebrale/paraliziilor care generează spasticitate fără dirijare electromiografică (cervicale, craniofaciale, ale membrelor, laringiene etc.) cu toxină botulinică pentru copii cu greutate sub 25 kg

798,96 lei/asigurat/trimestru

49

Monitorizarea bolilor psihiatrice adulți și copii (tulburări cognitive minore, demențe incipiente, tulburări psihotice și afective în perioade de remisiune, tulburări nevrotice și de personalitate)

231,8 lei/asigurat/lună

50

Implantarea cateterului venos central long-life destinat: administrării de medicamente, dializei cronice sau administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienții oncologici, hematologici, dializați. Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central long-life.

1.112,64 lei/asigurat

51

Implantarea cateterului venos central cu cameră implantabilă destinat administrării de chimioterapice (în cure lungi de 6 - 24 luni) pentru pacienții oncologici și hematologici.

Tariful aferent acestui serviciu include costul cateterului venos central și camerei implantabile.

1.390,8 lei/asigurat

52

Monitorizarea pacemakerelor/defibrilatorului implantabil

358,13 lei/asigurat/anual

53

Monitorizarea pacienților cu insuficiență cardiacă congestivă pentru asigurați cu afecțiuni cardiovasculare grave de debut sau devenite cronice

378,99 lei/asigurat/anual

54

Monitorizarea pacienților cu tulburări de ritm/ conducere cu afecțiuni cardiovasculare grave de debut sau devenite cronice

456,65 lei/asigurat/anual

55

Incizia și drenajul abceselor periosoase (loji superficiale ale capului și gâtului)

602,02 lei/asigurat

56

Suprimarea firelor de sutură la pacienți cu despicături labio-maxilopalatine după plastia buzei sau a palatului

477,51 lei/asigurat

57

Iridectomia sau capsulotomia cu laser

173,85 lei/asigurat

58

Implantare cateter peritoneal (tariful include și costul cateterului)

799,71 lei/asigurat

59

Monitorizarea sifilisului genital primar și sifilisului secundar al pielii și mucoaselor

150,67 lei/asigurat/trimestru

60

Monitorizarea și tratamentul colagenenozelor: poliartrita reumatoidă, lupus eritematos sistemic, dermato- polimiozită, sindrom Sjorgen, vasculite sistemice.

231,8 lei/asigurat/lună

61

Diagnostic și monitorizare artrită precoce

231,8 lei/asigurat/lună

62

Monitorizarea bolilor hematologice

231,8 lei/asigurat/lună

63

Diagnosticarea apneei de somn

275,84 lei/asigurat

64

Bronhoscopia asociată echografiei (EBUS)

1.633,03 lei/asigurat

65

Terapia spasticitatii membrului superior aparuta ca urmare a unui accident vascular cerebral pentru pacientul adult - cu toxină botulinică

2.317,26/asigurat/trimestru

66

Cordonocenteza***)

1.043,1 lei/asigurat/serviciu

67

Evaluarea Sindromului Post Covid-19

479,54 lei/asigurat

*) Tariful nu cuprinde medicamentele specifice nominalizate prin programele naționale de sănătate.

**) Tariful nu cuprinde contravaloarea lentilei intraoculare. Serviciul medical se acordă o singură dată pentru fiecare ochi.

***) Biopsia de vilozități coriale se decontează la gravide în trimestrul I de sarcină, iar amniocenteza la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuate numai de către medicii de specialitate obstetrică- ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu anomalii majore confirmate imagistic anterior procedurii sau în caz de patologie genetică în familie cu risc de transmitere la descendenți - la recomandarea medicului genetician sau risc de aneuploidii mai mare de 1/250 în urma screening-ului genetic prenatal: test combinat (markeri ecografici și dublu test sau triplu test); în tarifele aferente acestora este inclusă și testarea genetică a probelor prelevate. Cordonocenteza se decontează la gravide în trimestrul II de sarcină, efectuată numai de către medicii de specialitate obstetrică-ginecologie cu supraspecializare în medicină materno-fetală, pentru cazuri cu indicație în scop diagnostic sau terapeutic; în tarifele aferente acestora este inclusă și testarea genetică a probelor prelevate. Testarea genetică a probelor prelevate prin biopsie de vilozități coriale, amniocenteză sau cordonocenteză se realizează prin una din următoarele tehnici: citogenetică, FISH, MLPA, QF-PCR.

****) Monitorizare și administrare tratament afecțiuni care necesită administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β și (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare cu administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β și (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare

*****) sub ghidaj Rx

******) sub ghidaj și mașina de ablație

*******) Se poate efectua trimestrial la asigurații cu diabet zaharat confirmat.

B.4.1.

Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Tarif pe serviciu medical

1.

Ciroza hepatica – monitorizare cu proceduri de înaltă performanță la pacienții cu suspiciune de hepatocarcinom

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie), Creatinina, CT abdomen cu substanță de contrast / IRM abdomen cu substanță de contrast / Colangio-IRM

474,03 lei/an

2.

Ciroză hepatică – monitorizare pacienți cu ascită/hidrotorax

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Hemogramă, INR, Albumina, Glicemie, Creatinină, Na, K, Citodiagnostic lichid puncție, Administrare Albumină umană 20%, 100 ml

299,47 lei

3.

Ciroză hepatică virală - monitorizare și prescriere tratament antiviral****) (Serviciu lunar per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Hemograma, INR, TGO, TGP, Albumina, Glicemie, Bilirubină totală, Bilirubină directă, Creatinină, Na, K

141,17 lei

4.

Hepatită cronică virală B – diagnostic

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Ac Anti HBs, AgHBe, Ac anti-HBe, Ac anti-VHD, Determinare cantitativă ADN VHB, Fibroscan

919,96 lei

5.

Hepatită cronică virală B fără agent delta – monitorizare tratament antiviral

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Hemogramă, TGO, TGP, Ac Anti HBs, AgHBe, Ac anti-HBe, Determinare cantitativă ADN VHB,

544,73 lei

6.

Hepatită cronică virală B cu agent delta – diagnostic

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Determinare cantitativă ARN VHD

453,17 lei

7.

Hepatită cronică virală B cu agent delta - Monitorizarea eficienței și stabilirea continuării terapiei antivirale

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Determinare cantitativă ARN VHD

453,17 lei

8.

Hepatită cronică virală C – diagnostic

(Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Determinare cantitativă ARN VHC, Fibroscan

579,79 lei

9.

Boli inflamatorii intestinale – administrare și prescriere tratament biologic****) (Serviciu lunar per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie), HLG, Albumină, Glicemie, Creatinină, TGP, TGO, Na, K

110,71 lei

10.

Boli inflamatorii intestinale – monitorizare

(Serviciu bianual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie), HLG, INR, Albumină, Glicemie, Creatinină serică, TGP, TGO, Fosfatază alcalină, Gama GT, Proteina C reactivă, VSH, Calprotectină în materii fecale (cantitativ), Feritina serică, Sideremie

328,32 lei

11.

Monitorizare lunară și prescriere tratament antiviral B, C, D****) (Serviciu lunar per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Hemogramă, TGO, TGP, Creatinină

71,42 lei

12.

Stadializare fibroză hepatică – Fibroscan la pacienții cu afecțiuni hepatice preexistente (Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie sau Boli Infecțioase), Fibroscan

266,57 lei

13.

Evaluare postransplant hepatic (Serviciu anual per asigurat)

Consultații de specialitate (Gastroenterologie în Clinici de Gastroenterologie și Hepatologie - Transplant Hepatic), CMV Ig M, EBV Ig M, Tacrolinemie/sirolinemie/ciclosporinemie, AFP, Ecografie abdomen + pelvis, Determinare cantitativă ADN VHB sau ARN VHC

904,31 lei

14.

Depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare- tip I

1 serviciu/asigurat/an

Consultații de specialitate (cardiologie), Glicemie, Hemoglobină glicată, Colesterol seric total, LDL colesterol, HDL colesterol, Trigliceride serice, Creatinină, Acid uric, TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivații, Indicele gleznă-braț (Doppler), Ecografie cardiacă, Calcularea riscului cardiovascular pe baza modelului Heart Score, Educație în domeniul prevenției cardiovasculare

250,47 lei

15.

Depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare- tip II

1 serviciu/asigurat/an

Consultații de specialitate (cardiologie), Glicemie, Hemoglobină glicată, Colesterol seric total, LDL colesterol, HDL colesterol, Trigliceride serice, Creatinină, Acid uric, TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivații, Indicele gleznă-braț (Doppler), Ecografie cardiacă, Ecografie vasculară (artere) sau Monitorizare Holter tensiune arterială, Calcularea riscului cardiovascular pe baza modelului Heart Score, Educație în domeniul prevenției cardiovasculare

285,24 lei

16.

Depistarea și controlul factorilor de risc ai bolilor cardiovasculare- tip III

1 serviciu/asigurat/an

Consultații de specialitate (cardiologie), Glicemie, Hemoglobină glicată, Colesterol seric total, LDL colesterol, HDL colesterol, Trigliceride serice, Creatinină, Acid uric, TGO, TGP, ECG de repaus 12 derivații, Indicele gleznă-braț (Doppler), Ecografie cardiacă, Ecografie vasculară (artere), Monitorizare Holter tensiune arterială, Calcularea riscului cardiovascular pe baza modelului Heart Score, Educație în domeniul prevenției cardiovasculare

320,01 lei

17.

Monitorizarea sarcinii cu risc crescut la gravidă cu tulburari de coagulare / trombofilii ereditare și dobandite

Consultații de specialitate obstetrică- ginecologie, Antitrombină III, Proteină C, Proteină S, Dozarea hemocisteinei serice, Control hemocisteină serică, Factor V Leyden, Anticoagulant lupic screening, Anticoagulant lupic confirmare, Ecografie obstetricală și ginecologică

647,88 lei

18.

Evaluarea și tratamentul anemiei prin carență de fier cu fier injectabil intravenos

- se recomandă numai la pacienții cu un risc mare de sângerare pentru intervențiile prevăzute în Anexa 1 la ordinul ministrului sănătății nr. 1251/2018 pentru aprobarea Ghidului de gestionare a sângelui pacientului în perioada perioperatorie

Consultație de specialitate, analize de laborator: feritină serică, transferină, hemoleucogramă completă, sideremie, proteina C reactivă, glicemie, creatinină serică, uree, timp Quick (inclusiv INR), APTT; fier injectabil intravenos 500 mg

776,98 lei

19.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la cec

495,19 lei

20.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec

389,48 lei

21.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la cec; polipectomie; examen anatomo-patologic

1.059,35 lei

22.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec; polipectomie; examen anatomo-patologic

952,76 lei

23.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la cec; examen anatomo-patologic

705,74 lei

24.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la cec

consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la cec; examen anatomo- patologic

615,60 lei

25.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică

465,06 lei

26.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, fără biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la flexura hepatică

359,07 lei

27.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică; polipectomie; examen anatomo-patologic

1.011,83 lei

28.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu polipectomie și biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; colonoscopie până la până la flexura hepatică; polipectomie; examen anatomo-patologic

905,24 lei

29.

Endoscopie digestivă inferioară cu sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; consultație ATI; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG; anestezie midazolam/propofol; colonoscopie până la flexura hepatică; examen anatomo-patologic

664,01 lei

30.

Endoscopie digestivă inferioară fără sedare, cu biopsie - colonoscopie flexibilă până la flexura hepatică

Consultație de specialitate; analize medicale de laborator: hemoleucogramă, fibrinogen, timp Quick (inclusiv INR), APTT; EKG;

colonoscopie până la flexura hepatică; examen anatomo-patologic

573,88 lei

****) Monitorizare și administrare tratament afecțiuni care necesită administrare de medicamente corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1 (**)1β și (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare, cu administrare parenterală sub supraveghere specială; tariful nu cuprinde medicamentele specifice corespunzătoare DCI-urilor notate cu (**)1, (**)1β și (**)1Ω, prevăzute în Hotărârea Guvernului nr. 720/2008, republicată, cu modificările și completările ulterioare.

Serviciile de la poz. 14, 15 și 16 nu se pot efectua și raporta concomitent la un pacient într-un an.

Pentru serviciul de la poz. 17:

Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie și celelalte unități sanitare cu paturi, care au în structură secții sau compartimente de obstetrică-ginecologie și neonatologie ierarhizate la nivelul 3 conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006 privind ierarhizarea unităților spitalicești, a secțiilor și compartimentelor de obstetrică-ginecologie și neonatologie, cu modificările și completările ulterioare.

Se acordă în trimestrul I sau II de sarcină, la gravidele cu cel puțin unul din următorii factori de risc vascular și obstetrical: • antecedente personale de boală tromboembolică;

• istoric familial (rude de gradul I cu boala tromboembolică sau antecedente heredocolaterale pozitive de trombofilie);

• avorturi recurente de prim trimestru, de cauză necunoscută;

• sarcini oprite în evoluție;

• naștere prematură;

• hipertensiune arterială indusă de sarcină;

• dezlipire de placentă normal inserată;

• insuficiență placentară.

B.4.2.

Lista serviciilor medicale standardizate acordate în regim de spitalizare de zi care se contactează și în ambulatoriul de specialitate clinic și se decontează numai dacă s-au efectuat toate serviciile obligatorii, și pentru care în vederea decontării se închide fișa de spitalizare de zi (FSZ) după terminarea vizitei/vizitelor necesare finalizării serviciului medical.

Nr. crt.

Denumire serviciu medical

Servicii obligatorii

Tarif/serviciu

1.

Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care nu deține documente medicale care să ateste existența în antecedentele personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecției CMV)*1)

Consultații de specialitate obstetrică- ginecologie

Hemoleucogramă completă Determinare la gravidă a grupului sanguin ABO

Determinare la gravidă a grupului sanguin Rh

Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică

Glicemie

TGP

TGO

TSH

Examen complet de urină (sumar + sediment)

VDRL sau RPR

Testare HIV la gravidă

Evaluarea gravidei pentru infecții cu risc pentru sarcină (pentru rubeolă, toxoplasmoză, infecția CMV, hepatită B și C)

Secreție vaginală

Examen citologic cervico-vaginal Babeș- Papanicolau (până la S23 + 6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină glicată (S24 – S28 + 6 zile) sau Biometrie fetală (S29-S33 + 6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 – S37 + 6 zile)

Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii

732,96 lei

2.

Supravegherea unei sarcini normale (la gravida care deține documente medicale ce atestă existența în antecedentele

personale patologice a rubeolei, toxoplasmozei, infecției CMV)*1)

Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie

Hemoleucogramă completă

Determinare la gravidă a grupului

sanguin ABO

Determinare la gravidă a grupului

sanguin Rh

Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică

Glicemie

TGP

TGO

TSH

Examen complet de urină (sumar + sediment)

VDRL sau RPR

Testare HIV la gravidă

Evaluarea gravidei pentru infecții cu risc pentru sarcină (hepatită B și C)

Secreție vaginală

Examen citologic cervico-vaginal Babeș- Papanicolau (până la S23 + 6 zile) sau Test de toleranță la glucoză per os +/- Hemoglobină glicată (S24 – S28 + 6 zile) sau Biometrie fetală (S29-S33 + 6 zile) sau Detecția Streptococului de grup B (S34 – S37 + 6 zile)

Ecografie de confirmare, viabilitate și datare a sarcinii

450,23

3.

Screening prenatal (S11 - S19 + 6 zile) *2)

Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie (interpretare integrative a rezultatelor)

Dublu test / triplu test

Ecografie pentru depistarea anomaliilor fetale (S11 - S19 + 6 zile)

639,77

4.

Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (edem gestațional)*3)

Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie

Hemoleucogramă completă

Creatinina serică

Acid uric seric

TGP

TGO

Examen complet de urină (sumar + sediment)

Dozare proteine urinare

Proteine totale serice

Ecografie obstetricală și ginecologică

163,69

5.

Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (hiperemeză gravidică ușoară)*3)

Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie

Hemoleucogramă completă

Sodiu seric

Potasiu seric

Examen complet de urină (sumar + sediment)

Uree serică

Acid uric seric

Creatinină serică

Ecografie obstetricală și ginecologică

165,73

6.

Supravegherea altor sarcini cu risc crescut (evaluarea gravidelor cu uter cicatriceal în trimestrul III) *3)

Consultație de specialitate obstetrică- ginecologie

Cardiotocografie

Ecografie obstetricală și ginecologică

164,58

7.

Depistarea precoce a leziunilor precanceroase ale sânului [1]4)

Consultatie chirurgie generală/obstetrică- ginecologie

Efectuare mamografie

Comunicare rezultat

118,22

8.

Depistarea precoce a leziunilor precanceroase ale sânului cu suspiciune identificată mamografic *5)

Consultație chirurgie generală/obstetrica- ginecologie

Efectuare mamografie

Ecografie sân

Comunicare rezultat

210,94

9.

Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin*6)

Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie

Testare infecție HPV

Recoltare frotiu citovaginal

Comunicare rezultat și consiliere privind conduita în funcție de rezultate

198,47

10.

Depistarea si diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin cu examen citologic*7)

Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie

Testare infecție HPV

Recoltare frotiu citovaginal

Examen citologic

Comunicare rezultat și consiliere privind conduita în funcție de rezultate

244,83

11.

Diagnosticarea precoce a leziunilor displazice ale colului uterin

- Se efectuează de medicii din specialitatea obstetrică- ginecologie*8)

Consultații de specialitate: obstetrică- ginecologie

Biopsie

Examen histopatologic

251,50

12.

Tratamentul excizional sau ablativ al leziunilor precanceroase ale colului uterin *9)

Consultație obstetrică-ginecologie;

colposcopie; anestezie locală; prelevare țesut ERAD (bisturiu rece); examen histopatologic (1-3 blocuri)

453,52

*1) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie și cu celelalte unități sanitare cu paturi, care au în structură secții sau compartimente de obstetrică-ginecologie și neonatologie ierarhizate la nivelul 3, 2 sau 1 conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006, cu modificările și completările ulterioare. Serviciile de la poz. 1 și 2 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă pentru o sarcină.

Se decontează un singur pachet de servicii medicale per gravidă, la luarea în evidență a acesteia de către medicul de specialitate obstetrică-ginecologie.

În situația în care serviciile medicale corespunzătoare pozițiilor 1 și 2 se acordă în perioada S11 - S19 + 6 zile, acestea pot fi acordate concomitent cu serviciile medicale corespunzătoare poziției 3.

Rezultatele serviciilor se consemnează complet în scrisoarea medicală și Carnetul gravidei, documente care se înmânează acesteia sub semnătura de primire.

*2) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie și cu celelalte unități sanitare cu paturi, care au în structură secții sau compartimente de obstetrică-ginecologie și neonatologie ierarhizate la nivelul 1, 2 sau 3 conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006, cu modificările și completările ulterioare și laborator de analize medicale pentru efectuarea dublului/triplului test. Se decontează un singur serviciu medical per gravidă care se acordă în perioada S11 - S19 + 6 zile de sarcină.

*3) Se contractează numai cu spitalele de specialitate obstetrică-ginecologie și cu celelalte unități sanitare cu paturi, care au în structură secții sau compartimente de obstetrică-ginecologie și neonatologie ierarhizate la nivelul 3 sau 2 conform prevederilor Ordinului ministrului sănătății nr. 1881/2006, cu modificările și completările ulterioare.

*4) Se efectuează o dată la 2 ani, în scopul depistării precoce a leziunilor displazice ale sânului la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani care:

1.

nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;

2.

sunt asimptomatice;

3.

nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer mamar.

Serviciile de la poz. 7 și 8 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.

*5) Se efectuează o dată la 2 ani în scopul depistării precoce a leziunilor displazice ale sânului la femei asimptomatice din grupa de vârsta 50 - 69 ani, cu rezultate pozitive la mamografie, care:

1.

nu au un diagnostic confirmat de cancer mamar;

2.

sunt asimptomatice;

3.

nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer mamar. Serviciile de la poz. 7 și 8 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.

*6) Criterii de eligibilitate: Femei asimptomatice din grupa de vârsta 35 - 64 ani, în scopul depistării precoce a leziunilor displazice ale colului uterin și la femeile din grupa de vârsta 25 - 34 ani, asimptomatice, cu rezultate pozitive la examenul citologic care:

1.

nu au un diagnostic confirmat de cancer de col uterin;

2.

sunt asimptomatice;

3.

nu au antecedente sugestive pentru patologia de cancer de col uterin.

În cazul unui rezultat pozitiv la femeile 35 - 64 ani, se indica triaj citologic.

În cazul unui rezultat negativ, se repetă peste 5 ani.

Criterii de excludere: nu sunt eligibile femeile care:

1.

prezintă absența congenitală a colului uterin;

2.

prezintă histerectomie totală pentru afecțiuni benigne;

3.

au diagnostic stabilit de cancer de col uterin;

4.

au diagnostic stabilit pentru alte forme de cancer genital.

Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.

*7) Se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la testarea HPV. Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.

*8) se efectuează la femeile cu rezultat pozitiv la examenul citologic. Serviciile de la poz. 9, 10 și 11 nu se pot efectua și raporta concomitent la o pacientă.

*9) Se efectuează la femeile din grupa de vârstă 25 - 64 ani, cu rezultat pozitiv la examenul precoce al leziunilor displazice ale colului uterin de la poz. 9 și 10.

Capitolul II

Pachetul minimal de servicii medicale în asistența medicală spitalicească cuprinde servicii medicale acordate în regim de spitalizare continuă și de zi și se acordă în situația în care pacientul nu poate dovedi calitatea de asigurat

1.

Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienților în regim de spitalizare continuă sunt:

a)

urgență medico-chirurgicală în care este pusă în pericol viața pacientului sau care au acest potențial până la rezolvarea situației de urgență;

b)

boli cu potențial endemo-epidemic până la rezolvarea completă a cazului;

c)

nașterea.

2.

Criteriile pe baza cărora se efectuează internarea pacienților în regim de spitalizare de zi sunt:

a)

situația de urgență medico-chirurgicală, pentru:

a1)

serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.2 pozițiile 34 și 35 efectuate în camera de gardă, CPU/UPU care nu sunt finanțate de Ministerul Sănătății/ministerele și instituțiile cu rețea sanitară proprie

a2)

serviciile prevăzute în lista de la punctul B.1 pozițiile 88, 89, 96 și 97 care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătății,

b)

epidemiologie pentru bolnavii care necesită tratament în afecțiuni care nu necesită izolare pentru serviciile medicale prevăzute la capitolul I litera B punctul B.3.1 pozițiile 3 și 4 și punctul B.3.2 poziția 59, care se acordă în structuri de spitalizare de zi aprobate/avizate de Ministerul Sănătății.

3.

Pentru criteriul urgență medico-chirurgicală, spitalul acordă serviciile medicale având obligația să evalueze situația medicală a pacientului și să îl externeze dacă serviciile medicale de urgență nu se mai justifică. Pentru spitalizarea continuă, la solicitarea pacientului se poate continua internarea în regim de spitalizare continuă cu suportarea cheltuielilor aferente serviciilor medicale spitalicești de către pacient pentru perioada în care serviciile acordate nu mai reprezintă urgență.

4.

Pentru servicii medicale din pachetul minimal furnizorii de servicii medicale spitalicești nu solicită bilet de internare.

Capitolul III 1.

Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederația Elvețiană/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, titulari de card european de asigurări sociale de sănătate, în perioada de valabilitate a cardului, beneficiază de serviciile prevăzute la cap. II, precum și de serviciul medical prevăzut la cap. I lit. B.3.1 poziția 1. Pentru aceste servicii medicale, furnizorii de servicii medicale spitalicești nu solicită bilet de internare.

2.

Pacienții din statele membre ale Uniunii Europene/Spațiului Economic European/Confederației Elvețiene/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord, beneficiari ai formularelor/documentelor europene emise în baza Regulamentului (CE) nr. 883/2004 al Parlamentului European și al Consiliului din 29 aprilie 2004 privind coordonarea sistemelor de securitate socială, beneficiază în asistența medicală spitalicească, de serviciile prevăzute la capitolul I din prezenta anexă. Furnizorii de servicii medicale spitalicești acordă serviciile medicale prevăzute la capitolul I din prezenta anexă, pe baza biletului de internare în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România, cu excepția situației în care pacienții respectivi beneficiază de servicii medicale programate, acordate cu autorizarea prealabilă a instituțiilor competente din statele membre ale Uniunii Europene/din Spațiul Economic European/Confederației Elvețiene/Regatul Unit al Marii Britanii și Irlandei de Nord.

3.

Pacienții din statele cu care România a încheiat acorduri, înțelegeri, convenții sau protocoale internaționale cu prevederi în domeniul sănătății, pot beneficia, după caz, de serviciile medicale prevăzute la capitolul II din prezenta anexă, sau de serviciile medicale prevăzute la capitolul I din prezenta anexă, în condițiile prevăzute de respectivele documente internaționale.

Serviciile medicale prevăzute la capitolul I, se acordă pe baza biletului de internare în aceleași condiții ca și persoanelor asigurate în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.