Ordinul nr. 357/2003

Articolul 1

Anexele nr. 1, 4 și 6 la Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 23/15/2003 pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile acordării medicamentelor cu și fără contribuție personală în tratamentul ambulatoriu și a dispozitivelor medicale destinate recuperării unor deficiente organice sau fiziologice, în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 78 și 78 bis din 6 februarie 2003, se modifica după cum urmează:

1. Articolul 14 din anexa nr. 1 va avea următorul cuprins:

"Art. 14. - Prescripțiile cu destinație pediatrica se decontează numai pentru medicamentele de folosință pediatrica, conform indicațiilor producătorului de medicamente, cu excepția cazurilor justificative, în care vârsta și greutatea pacientului impun utilizarea unei alte forme farmaceutice adecvate sau a unui alt medicament adecvat, după caz."

2. În anexa nr. 1 se introduce articolul 14^1 cu următorul cuprins:

"Art. 14^1. - În cazul prescripțiilor medicale care cuprind denumirea comercială a medicamentului se decontează de casele de asigurări de sănătate numai medicamentele cu denumirile comerciale prevăzute în Lista cu medicamente (denumiri comerciale) care se aproba prin decizie a președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, elaborata pe baza Listei cu medicamentele de care beneficiază asigurații cu sau fără contribuție personală, aprobată prin hotărâre a Guvernului."

3. Anexa nr. 4 va avea următorul cuprins:

"ANEXA Nr. 4

CRITERII

de selecție a farmaciilor în vederea încheierii contractului

I. Condiții prealabile pentru negociere:

● farmacia trebuie să fie autorizata și acreditata;

● farmacia trebuie să prezinte stocul de medicamente, inclusiv OTC-uri, semnat de farmacistul-diriginte; casele de asigurări de sănătate verifica înainte de încheierea contractului de furnizare de medicamente stocul declarat. Se verifica dacă stocul fizic corespunde la 20 de medicamente care apar cel mai des în prescripțiile aferente lunii decembrie 2002, aduse spre decontare de către farmacie, cu stocul declarat de farmacistul-diriginte;

● farmacia trebuie să prezinte certificatul de înregistrare la camera de comerț și industrie, din care să rezulte ca poate desfășura activitate de comerț cu amănuntul al produselor medicamentoase.

II. Condiții de încheiere a contractului

● Casele de asigurări de sănătate încheie contracte numai cu farmaciile care îndeplinesc toate criteriile de mai sus."

4. Litera b) a articolului 6 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins:

"b) sa deconteze farmaciilor acreditate cu care au încheiat contracte, în limita valorii contractate și defalcate trimestrial, contravaloarea medicamentelor eliberate cu și fără contribuție personală, astfel:

- plățile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate;

- plata obligațiilor restante către farmacii se va efectua până la sfârșitul lunii aprilie, în ordinea cronologică a facturilor depuse de farmacii la casele de asigurări de sănătate, conform actelor adiționale încheiate la contractul pe anul 2002, din sumele contractate în anul 2003."

5. Articolul 9 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins:

"Art. 9. - Documentele în baza cărora se face decontarea se depun la casa de asigurări de sănătate până la data de ..., respectiv de ... a fiecărei luni."

6. Articolul 10 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins:

"Art. 10. - Valoarea contractului*) este de ... lei, din care:

- trimestrul III ... lei;

- trimestrul III ... lei;

- trimestrul III ... lei;

- trimestrul IV ... lei.

--------------

"Art. 11. - Decontarea prescripțiilor cu sau fără contribuție personală se face astfel:

- plățile pentru activitatea curenta a anului 2003 se efectuează la termen de 90 de zile calendaristice de la data depunerii facturii de către farmacie la casa de asigurări de sănătate; decontarea sumelor aferente trimestrului IV 2003 se face în ordine cronologică la 90 de zile în trimestrul I 2004;

- plata obligațiilor restante către farmacii se va efectua până la sfârșitul lunii aprilie, în ordinea cronologică a facturilor depuse de farmacii la casele de asigurări de sănătate, conform actelor adiționale încheiate la contractul pe anul 2002, din sumele contractate în anul 2003."

8. Articolul 14 din anexa nr. 6 va avea următorul cuprins:

"Art. 14. - Neplata, din vina exclusiva a caselor de asigurări de sănătate, la termen de 90 de zile calendaristice de la depunerea documentelor justificative, a sumelor datorate prevăzute în contracte atrage penalități de întârziere, stabilite în contracte, care nu pot depăși penalitățile de întârziere datorate neachitarii la termenul stabilit a obligațiilor bugetare."

Articolul 2

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.