Normele din 24 aprilie 2003

Controlul medical al sportivilor legitimati se efectuează semestrial, în conformitate cu baremul examinărilor medicale prevăzut în anexa nr. 1, în cabinetele de medicina sportiva din cadrul ambulatoriilor de specialitate județene, din Policlinica pentru sportivi a municipiului București și din ambulatoriile de specialitate pentru sportivi, singurele unități sanitare abilitate sa acorde avizul medico-sportiv necesar pentru participarea la antrenamente și la competițiile sportive oficiale.

Medicii angajați ai cluburilor sportive sau ai asociațiilor sportive pot efectua controlul medical al sportivilor fără a avea dreptul legal de a elibera aviz medico-sportiv pentru participarea la antrenamente și la competițiile sportive oficiale.

In județele în care nu funcționează cabinete de medicina sportiva controlul medical inițial și periodic al sportivilor legitimati și acordarea avizului medico-sportiv vor fi efectuate într-o unitate de asistenta medicală ambulatorie de specialitate de către 1-2 medici, de regula din specialitatile medicina interna, pediatrie, ortopedie și altele asemenea, nominalizați de către direcția de sănătate publica teritorială, cu avizul colegiului medicilor din județul respectiv.

Elevii și studenții nelegitimati, participanți la competițiile sportive școlare sau universitare, care nu sunt prevăzuți la art. 1, vor efectua controlul medical semestrial în cabinetele medicale școlare și studențești si, după caz, în alte unități sanitare, în condițiile legii.

Controlul medical al elevilor și studenților prevăzuți la alin. (1) va fi urmat de avizarea participării la competiții.

Controlul medical prevăzut la alin. 1 va cuprinde examenul clinic general, examenul dezvoltării fizice și proba cardio-vasculara Ruffier, al cărui mod de efectuare este prevăzut în anexa nr. 7.

Controlul medical al sportivilor componenți ai loturilor naționale și olimpice, stabilite anual de federațiile sportive naționale, se efectuează de 3-4 ori pe an (1-2 circuite la nivelul unității medico-sportive de care aparțin și doua circuite semestriale în cadrul Institutului Național de Medicina Sportiva București), la acestea adăugându-se, la cerere, 1-2 controale medicale multidisciplinare la locurile de cantonament.

Controlul medical al sportivilor membri ai echipelor divizionare A de fotbal din municipiul București se efectuează în cadrul Institutului Național de Medicina Sportiva București.

Sportivii din sporturile de contact (baschet, box, fotbal, handbal, hochei pe gheața, judo, lupte, arte martiale, polo pe apa, rugby, scrima) vor efectua minimum 3 circuite medicale anual, dintre care doua macrocircuite și unul/doua microcircuite intermediare axate pe starea de sănătate.

Rezultatele examinărilor efectuate, indicațiile și contraindicatiile medicale vor fi consemnate în avizul medico-sportiv emis, aplicându-se totodată și viza medicală pe carnetul de legitimare sportiva de către unitatea sanitară care a efectuat controlul.

Viza medicală prevăzută la alin. (1) este obligatorie pentru participarea la antrenamente și competiții și va cuprinde următoarele: data efectuării controlului, semnătura și parafa medicului examinator și ștampila unității sanitare în care s-a efectuat controlul medical, precum și data expirării avizului medical.

Indicațiile cuprinse în avizul medico-sportiv sunt obligatorii atât pentru sportivi, cat și pentru antrenorii și medicii care coordonează procesul de pregătire a acestora.

Refuzul de a respecta indicațiile scrise din avizul medico-sportiv sau lipsa avizului medico-sportiv atrage interdicția categorica de a participa la antrenamente și competiții.

Federațiile sportive naționale vor înregistra și vor elibera carnete de legitimare numai pentru sportivii care prezintă aviz medical.

Vizele medicale obținute de la alte unități sanitare decât cele prevăzute la art. 1 alin. (1) sau de la medici de alta specialitate decât cele prevăzute la art. 1 nu vor fi luate în considerare și pot constitui motive de anulare a rezultatelor sportive.

Explorările functionale și examenele medicale de specialitate în vederea stabilirii diagnosticului medico-sportiv se pot efectua în toate unitățile sanitare din țara, finanțarea asigurându-se în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.

Explorările medicale de înalta performanta vor fi finanțate de Comitetul Olimpic Roman sau de federațiile sportive naționale, respectiv de cluburile sportive, în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.

Sesizările și reclamațiile privind abaterile de la normele de etica profesională și deontologie medicală săvârșite de personalul medical din rețeaua de medicina sportiva vor fi analizate și sancționate, după caz, de Colegiul Medicilor din România.

Abaterile disciplinare ale celorlalte cadre sanitare vor fi analizate și sancționate de conducerile unităților sanitare la care sunt angajate acestea, în conformitate cu prevederile regulamentelor de ordine interioară.

Deținătorii de baze sportive sunt obligați sa amenajeze și sa doteze cabinetele proprii de medicina sportiva în conformitate cu baremul prevăzut în anexa nr. 3.

Nerealizarea dotării prevăzute la alin. (1) poate duce la neomologarea bazei sportive respective.

La bazele sportive care nu dispun de cabinete de medicina sportiva asistenta medicală de urgenta, inclusiv pentru accidentele sportive, la antrenamente și competiții va fi asigurata, la cererea organizatorilor, de către personalul medico-sanitar din unitățile sanitare locale, nominalizat de direcția de sănătate publica teritorială.

Organizatorii de competiții au obligația sa asigure acordarea asistenței medicale de urgenta, inclusiv pentru accidentele sportive, solicitând în acest sens serviciului de ambulanta teritorial autosanitare echipate corespunzător și însoțite de personal medico-sanitar, în conformitate cu reglementările legale în vigoare atât cele medicale, cat și cele sportive ale fiecărei federații.

Cheltuielile legate de asigurarea serviciilor medicale la cerere, prevăzute la alin. (1) și (2), inclusiv remunerarea personalului medico-sanitar, sunt suportate de organizatori după terminarea competiției, în condițiile legii.

Pentru zilele de sâmbăta, duminica și sărbătorile legale plata serviciilor medicale sunt efectuate în condițiile legii.

Responsabilitatea pentru neasigurarea asistenței medicale revine organizatorilor de manifestări sportive.

Delegarea personalului medico-sanitar se face în conformitate cu programul competițional întocmit de către structurile sportive, care va fi remis în mod obligatoriu unității sanitare medico-sportive teritoriale cu cel puțin 5 zile înaintea disputarii competițiilor.

In județele în care nu exista unități medico-sportive și medici de specialitate programul competițional prevăzut la alin. (1) va fi prezentat direcțiilor de sănătate publica cu cel puțin 5 zile înaintea disputarii competițiilor, solicitandu-se delegarea personalului medico-sanitar necesar pentru asigurarea asistenței medicale de urgenta în timpul competiției.

Bazele sportive în care se desfășoară activitatea sportiva de performanta vor dispune de un cabinet de medicina sportiva dotat în conformitate cu baremul prevăzut în anexa nr. 3, în vederea efectuării controlului medico-sportiv și acordării asistenței medicale de urgenta.

Cluburile deținătoare de baze sportive, în care se desfășoară competiții oficiale, sunt obligate sa doteze cabinetele de medicina sportiva și sa asigure asistenta medicală de urgenta prin personalul medico-sanitar al clubului, solicitând la nevoie autorităților sanitare teritoriale autosanitare dotate corespunzător sau alte cadre medicale, separat pentru sportivi și public.

Plata serviciilor medicale la competiții (asistenta medicală de urgenta pentru sportivi și public, autosanitare, personal, materiale sanitare și medicamente), acordate de unități sanitare solicitate din teritoriu, se suporta de către organizatorii competiției.

Activitatea personalului medico-sanitar privind controlul medical al sportivilor și asistenta medico-sportiva se realizează în condițiile legii.

Nominalizarea și revocarea personalului medico-sanitar al loturilor naționale și olimpice de seniori, precum și al loturilor reprezentative de tineret și de juniori se fac de către Institutul Național de Medicina Sportiva București, cu acordul federațiilor interesate.

La începutul fiecărui an de pregătire sportiva medicul de lot național sau olimpic va informa în scris Institutul Național de Medicina Sportiva București despre: a) obiectivul principal și cerințele de baza ale asistenței medicale pentru sportivi în raport cu conținutul antrenamentelor, programul competițional și atingerea vârfului formei sportive;

b) locul și programul de desfășurare a cantonamentelor și a perioadelor de pregătire la club; probleme privind alimentația, medicatia, refacerea și alte probleme de asemenea natura;

c) lista nominală a sportivilor din lot desemnați de federația sportiva naționala care intra în cantonament, planificarea controalelor medicale în cadrul Institutului Național de Medicina Sportiva București, precum și a investigatiilor medicale ambulatorii; datele acestor controale se vor înscrie în registrul de planificari din cadrul Laboratorului de selecție, dirijarea antrenamentului, diagnostic medico-sportiv din Institutul Național de Medicina Sportiva București.

La începutul fiecărui cantonament medicul de lot va informa Laboratorul de monitorizare, control și asistenta medicală a loturilor naționale și olimpice din cadrul Institutului Național de Medicina Sportiva București despre:

a) locul și programul de desfășurare a cantonamentului;

b) lista nominală a sportivilor care intra în cantonament;

c) necesarul de medicamente, materiale sanitare, instrumentar și aparatura medicală;

d) situația controalelor medicale efectuate membrilor lotului.

Orice schimbare de program va fi comunicată șefului Laboratorului de monitorizare, control și asistenta medicală a loturilor naționale și olimpice în termen de 24 de ore (schimbarea localității, sălii sau terenului).

Orice caz de imbolnavire care necesita un repaus fizic (incapacitate de munca) mai mare de 7 zile va fi adus la Institutul Național de Medicina Sportiva București pentru examene medicale de specialitate și expertiza medicală.

In anul olimpic, pentru sportivii din lotul olimpic vor fi luate în considerare imbolnavirile care necesita un repaus fizic mai mare de 3 zile.

Accidentele grave sau decesele constatate în timpul procesului de pregătire și în competiții vor fi aduse imediat la cunoștința Institutului Național de Medicina Sportiva București de către cadrul medical responsabil și la cunoștința federației sportive naționale respective de către organizatori.

Medicul de lot național sau olimpic răspunde, împreună cu antrenorul, de prezentarea la timp a sportivilor la controalele medico-sportive periodice, care se efectuează la Institutul Național de Medicina Sportiva București, în conformitate cu planul anual de pregătire sportiva.

Medicul de lot însoțește în mod obligatoriu sportivii la controalele prevăzute la alin. (1) și informează Laboratorul de selecție, dirijarea antrenamentului și diagnostic medico-sportiv din cadrul Institutului Național de Medicina Sportiva București despre evoluția stadiului de pregătire și a stării de sănătate a sportivilor între cele doua controale medicale.

Medicul de lot național sau olimpic, împreună cu antrenorii și specialiștii din colectivul tehnic al lotului se vor prezenta la Institutul Național de Medicina Sportiva București pentru a analiza avizele medico-sportive individuale și sinteza întregului lot, realizandu-se astfel o transmitere operativă a rezultatelor controalelor medicale către colectivul de tehnicieni și o cunoaștere exactă a situației medicale a sportivilor în momentul respectiv.

Concluziile analizei prevăzute la alin. (1) vor fi aduse și la cunoștința sportivilor de către medicul de lot național sau olimpic, într-un cadru organizat, de comun acord cu conducerea tehnica a lotului.

Asistenta medicală acordată în cantonamente și competiții va fi consemnată în dosare individuale care vor cuprinde următoarele documente:

a) jurnalul de autocontrol pe care îl completează sportivul, conform unui grafic stabilit sub supravegherea cadrelor sanitare și a antrenorului, care va cuprinde:

- frecventa cardiacă în clinostatism și ortostatism;

- greutatea corporală la desteptare, zilnic si, după caz, înainte și după antrenament;

- somnul, cu mențiunea privind durata și calitatea;

- apetitul;

- dispoziția de lucru - antrenamente;

- anumite stări personale, comportamentale;

- valorile tensiunii arteriale în clinostatism și ortostatism, precum și alte constatări privind starea funcțională sau de sănătate în cazuri-problema;

b) examenul medico-sportiv periodic care va fi efectuat bilunar de medicul de lot și care va cuprinde:

- anamneza medico-sportiva;

- examen clinic pentru aprecierea stării de sănătate;

- examen funcțional;

- apnee voluntara (inspiratie și expiratie), facultativ;

- proba Astrand (efort la scarita, cicloergometru), Martinet, Ruffier sau Flack; STT și PWC-170; facultativ; examen biochimic (proba Donaggio) și examen sumar de urina;

- E.K.G. la 45 de zile la sporturile de anduranta, în repaus și după efort (în centrele de pregătire olimpica).

Asistenta la antrenamente și concursuri va cuprinde și testări periodice în efort specific care se cer adaptate specificului efortului fiecărei ramuri de sport, putându-se adauga și alte examinări.

Datele rezultate în urma testarilor prevăzute la alin. (2) vor fi înregistrate grafic, interpretarea făcându-se în funcție de conținutul lectiei de antrenament, iar concluziile vor fi prezentate zilnic antrenorului (un examen obligatoriu la 14 zile).

Medicul de lot național sau olimpic acorda asistenta medicală de urgenta în cantonamente și însoțește sportivii la Institutul Național de Medicina Sportiva București sau la clinici de specialitate pentru consultații.

Indicațiile medicale privind starea de sănătate a sportivilor sunt obligatorii pentru antrenori și sportivi, răspunderea pentru nerespectarea acestora revenind celor în cauza.

Medicului de lot național sau olimpic ii revine sarcina de a organiza și conduce activitatea de educație pentru sănătate prin lecții, după tematica prevăzută în anexa nr. 4 și prin convorbiri individuale.

Lectiile mai pot aborda și alte subiecte legate de specificul sportului, de efort, de condițiile deosebite de climat, fus orar, în care își desfășoară lotul activitatea și altele asemenea.

Medicului de lot național sau olimpic ii revine sarcina de a preveni dopajul, fumatul și consumul de alcool, prezentând sportivilor și antrenorilor efectele dăunătoare ale acestor practici.

Medicilor fumatori li se interzice fumatul în fata sportivilor și în cabinetul medical.

Medicul de lot răspunde de informarea continua a sportivilor asupra agenților dopanti, asupra medicatiei din comerț care cuprinde agenți dopanti și asupra altor aspecte legate de politica antidoping.

Încălcarea prevederilor alin. (1), (2) și (3) atrage sancționarea medicului de lot, în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.

La terminarea fiecărui cantonament, în termen de 7 zile sau trimestrial, după caz, medicul de lot va face o informare scrisă Institutului Național de Medicina Sportiva București, care va cuprinde: numărul de sportivi în cantonament, numărul de examene medico-sportive periodice, numărul testarilor din efortul specific, cazurile-problema, diagnostic și rezolvarea lor, numărul de îmbolnăviri, traumatisme și tratamente, aspecte ale colaborării antrenor-medic, numărul de lecții de educație pentru sănătate, controale antidoping, greutăți, lipsuri, propuneri.

Un exemplar al informării prevăzute la alin. (1) va fi înaintat federației sportive naționale respective.

Trusa medicală (medicamente, materiale sanitare), sustinatoare de efort - substanțe de refacere se asigura de către Comitetul Olimpic Roman, de federațiile sportive naționale sau de club, după caz, conform dispozițiilor legale în vigoare.

Decontarea medicamentelor și lichidarea gestiunii se fac în conformitate cu prevederile cuprinse în anexa nr. 5.

Ministerul Sănătății și Familiei va asigura asistenta medicală în cantonamentele organizate pentru loturile reprezentative ale federațiilor sportive naționale prin următoarele unități:

a) Institutul Național de Medicina Sportiva București, pentru cantonamentele loturilor naționale și olimpice, si, în limita disponibilităților de personal, pentru loturile de tineret și juniori;

b) unitățile sanitare din rețeaua de medicina sportiva și din unitățile de asistenta medicală ambulatorie de specialitate, în caz de necesitate, pentru unele cantonamente ale loturilor naționale și olimpice și pentru cantonamentele loturilor de tineret și juniori.

Pentru celelalte cantonamente asistenta medicală va fi acordată de unitățile medico-sportive teritoriale sau de alt personal desemnat de direcțiile de sănătate publica în a căror raza se desfășoară acțiunea, precum și de personalul medico-sanitar al cluburilor.

In cazuri deosebite federațiile sportive naționale pot folosi și alți medici care vor lucra însă sub controlul metodologic al Institutului Național de Medicina Sportiva București.

Asistenta medicală în cantonamentele organizate de către cluburile și asociațiile sportive va fi asigurata de personalul medico-sanitar al acestora sau în condițiile prevăzute la alin. (2), după caz.

Medicii de alta specialitate decât medicina sportiva, solicitati de federațiile sportive pentru asigurarea asistenței medicale la loturile naționale și olimpice vor putea efectua aceasta activitate după obținerea competentei în "Managementul medical al sportivilor".

Personalul medico-sanitar din rețeaua de medicina sportiva și din afară acestei rețele asigura asistenta medicală a sportivilor în perioadele de pregătire si/sau competiții la solicitarea federațiilor, cluburilor și a altora asemenea.

Remunerarea personalului prevăzut la alin. (1) este asigurata de către solicitanti (federații, cluburi și altele asemenea) în condițiile legii.

Pe toată perioada cantonamentelor sportivii beneficiază de asistenta medicală, medicamente și materiale sanitare, în conformitate cu reglementările legale în vigoare.

Costul medicamentelor și al materialelor necesare în cantonamente va fi suportat de: Comitetul Olimpic Roman, federațiile sportive naționale, cluburile și asociațiile sportive pentru sportivii aflați în cantonamentele organizate de aceste structuri sportive.

Federațiile sportive naționale, Comitetul Olimpic Roman, alte structuri sportive, după caz, asigura sustinatoarele de efort, substanțele de refacere-recuperare și trusa medicului de lot a carei componenta este prevăzută în anexa nr. 6.

Justificarea consumului de medicamente și de produse prevăzute la alin. (3) se va face de către medicul sau cadrul mediu din cantonament, în conformitate cu normele legale în vigoare, conform instrucțiunilor privind sarcinile personalului medico-sanitar în cantonamente.

Conducerile bazelor sportive, cantonamentelor, respectiv ale cantinelor sportive, hotelurilor și restaurantelor sportive și ale altor unități destinate sportivilor vor asigura condițiile igienico-sanitare de funcționare a acestor unități în conformitate cu dispozițiile legale în vigoare.

Direcțiile de sănătate publica județene și a municipiului București, prin inspecția sanitară de stat, vor asigura controlul respectării normelor de igiena și vor aplica sancțiuni pentru nerespectarea acestora, iar prin personalul implicat în supravegherea stării de sănătate și realizarea programelor de sănătate vor asigura controlul periodic de specialitate al condițiilor igienico-sanitare de funcționare a unităților prevăzute la alin. (1).