Ordinul nr. 447/2003

Anexa 1 INSTRUCȚIUNI

privind examinarea medicală și psihologică a personalului din transporturi

cu responsabilități în siguranța circulației și a navigației

Anexa 2 LISTA

funcțiilor cu responsabilități în siguranța circulației

și condițiile de examinare medicală și psihologică

Nr. Crt.

Ramura de transport, denumirea funcției și locul de muncă

Examenul medical și periodicitatea

Ex. psihologic și periodicitatea

Bareme utilizate pentru avizare medico-psihologică la control periodic

Bareme utilizate la admiterea în școală și debut în funcție

Controlul periodic

Admitere în școală și debut în funcție

Control periodic

Condiții psiho- fizice (anexa nr. 1C)

Limite de acuitate auditivă

Limite de acuitate vizuală

Perceperea culorilor

A

B

1

2

3

4

5

6

7

8

I. TRANSPORT FEROVIAR ȘI CU METROUL

1

Acar*

II

2 ani

II

5 ani III

II

II

II

II

2

Mecanic drezină pantograf

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

3

Conducător tren ajutor, conducător tren macara

II

2 ani

II

5 ani II

II

III

III

III

4

Conductor tren**

II

2 ani

II

5 ani III

II

II

II

II

5

Dispecer (linii, tunele, construcții speciale, semnalizare, bloc, electroenergetician)***

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

6

Dispecer circulație M

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

7

Dispecer energetic feroviar

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

8

Dispecer energetic feroviar șef

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

9

Electromecanic SCB,

II

2 ani

II

5 ani III

III

III

III

III

Electroenergetician specialist***

10

Electromecanic SCB, IFTE (întreținere LC), TTR

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

11

Frânar

I

2 ani

II

5 ani III

II

II

II

II

12

Impiegat de mișcare, impiegat de mișcare metrou, Șef tură mișcare

I

2 ani

I

5 ani II

II

II

II

II

13

Conducător vagon motor, Revizor cale tunel***

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

14

Macaragiu tren ajutor, macaragiu tren intervenție

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

15

Magaziner tranzit, magaziner comercial

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

16

Maistru lucrări artă, sudura căii

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

17

Maistru linii, maistru artă (în activitatea de construcții CF)

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

18

Maistru (linii, tunele, sudura căii semnalizare-centralizare-bloc, electroenergetician fir-contact)***

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

19

Manevrant vagoane

I

2 ani

I

5 ani II

II

II

II

II

20

Mașinist lucrări cale și L.A.

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

21

Mecanic locomotivă-automotor, mecanic ajutor locomotivă-automotor****

I

2 ani

I

5 ani II

II

II

II

II

22

Mecanic instructor care este în activitatea de exploatare a metroului-apt pentru a exercita și funcția de mecanic locomotivă și REM, Instructor mișcare metrou

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

23

Mecanic instructor care nu este apt pentru a exercita funcția de mecanic locomotivă și REM

II

2 ani

II

5 ani III

IV

IV

IV

IV

24

Mecanic locomotive REM, Mecanic ajutor REM

I

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

25

Mecanic mașini grele de cale, mecanic ajutor mașini grele de cale

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

26

Mecanic mașini grele sudura căii, mecanic ajutor mașini grele sudura căii

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

27

Montator I (SCB, TTR, IFTE)

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

28

Operator circulație M (din regulatorul de trafic)

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

29

Operator mișcare, operator tracțiune***

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

30

Păzitor barieră

I

2 ani

II

5 ani III

III

II

II

II

31

Picher

II

2 ani

II

5 ani III

II

II

II

II

32

Responsabil SC*****

I

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

33

Revizor ace

I

2 ani

I

5 ani II

II

II

II

II

34

Revizor cale, revizor puncte periculoase, revizor cale și puncte periculoase.

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

Revizor cale și șine de contact***

35

Revizor locomotivă și REM***

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

36

Revizor tehnic vagoane

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

37

Sudor întreținere cale și aparate cale

III

2 ani

III

5 ani II

III

III

III

III

38

Șef district (linii, SCB, TTR, LC, poduri, exploatare utilaje)

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

39

Șef district (linii, tunele, exploatare utilaje)***

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

40

Șef echipă întreținere lucrări artă,

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

șef echipă întreținere cale

41

Șef echipă întreținere cale, lucrări de artă***

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

42

Șef formație linii, tunele***

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

43

Șef manevră, inclusiv din exploatarea instalației WSSB

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

44

Șef stație, șef stație adjunct, șef stație rezervă

III

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

45

Șef stație, șef stație adjunct, șef stație rezervă numai activitatea operatorilor de transport feroviar

III

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

46

Șef tren

II

2 ani

II

5 ani II

II

II

II

II

47

Șef tură regulator M

II

2 ani

II

5 ani II

III

III

III

III

48

Șef tură depou, șef tură regulator***

II

2 ani

I

5 ani II

III

III

III

III

II. TRANSPORTURI AUTO

49

Persoana desemnată să conducă permanent și efectiv activitatea de transport și/sau persoana cu atribuții specifice de siguranța circulației (profesor legislație)

II

2 ani

II

5 ani III

II

II

III

II

50

Conducător auto transport intern de persoane în interes public

I

1 an

II

3 ani II

II

II

III

II

51

Conducător auto transport intern de marfă

I

1 an

I

4 ani III

II

II

III

II

52

Conducător auto transport internațional de persoane și marfă;

II

1 an

I

3 ani I

II

II

III

II

53

Conducător auto transporturi speciale interne și internaționale (mărfuri periculoase, transport agabaritic, transport de valori etc.)

I

1 an

I

3 ani I

II

II

III

II

54

Instructor de conducere auto

I

1 an

I

3 ani III

II

II

III

II

III. TRANSPORTURI NAVALE

55

Căpitan de cursă lungă

I

anual

I

3 ani II

II

III

II

II

56

Căpitan de navă de pescuit oceanic

I

anual

I

3 ani II

II

III

II

II

57

Ofițer maritim de punte I

I

anual

I

3 ani II

III

III

II

II

58

Ofițer maritim de punte II

I

anual

I

3 ani II

III

III

II

II

59

Ofițer maritim de punte III

I

anual

I

3 ani II

III

III

II

II

60

Ofițer maritim de punte aspirant

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

61

Șef mecanic maritime

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

62

Ofițer mecanic maritim I

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

63

Ofițer mecanic maritim II

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

64

Ofițer mecanic maritim III

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

65

Ofițer mecanic maritim aspirant

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

66

Ofițer electrician maritim I

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

67

Ofițer electrician maritim II

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

68

Ofițer electrician maritim III

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

69

Ofițer electrician maritim aspirant

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

70

Pilot de mare largă

I

anual

II

3 ani II

III

III

III

III

71

Pilot de port maritim

I

anual

II

3 ani II

II

III

II

II

72

Pilot de port aspirant

I

anual

II

3 ani II

II

III

II

II

73

Căpitan dragor maritim

I

anual

II

3 ani III

II

II

II

II

74

Șef dragor maritim

II

anual

II

3 ani III

III

III

III

III

75

Dragor maritime

II

anual

II

3 ani III

III

IV

IV

III

76

Șef mecanic fluvial și maritim portuar

II

anual

II

3 ani III

III

IV

IV

III

77

Ofițer mecanic fluvial și maritim portuar

II

anual

II

3 ani III

III

IV

IV

III

78

Ofițer electrician fluvial și maritim portuar

II

anual

II

3 ani III

IV

IV

IV

III

79

Căpitan maritim portuar

II

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

80

Ofițer de punte maritim portuar

II

anual

II

3 ani III

III

IV

IV

III

81

Căpitan de cuter de croazieră

II

anual

I

3 ani II

III

IV

IV

III

82

Secund de cuter de croazieră

II

anual

I

3 ani II

III

IV

IV

III

83

Căpitan pentru navigație fluvială internațională A (pe tot parcursul Dunării)

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

84

Căpitan pentru navigație fluvială internațională B (pe sectorul Km 0-1075)

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

85

Ofițer fluvial pentru navigație fluvială internațională

I

anual

I

3 ani II

II

II

II

II

86

Șef mecanic fluvial și maritim portuar

I

anual

II

3 ani III

II

II

II

III

87

Ofițer mecanic fluvial și maritim portuar

II

anual

I

3 ani II

III

IV

IV

III

88

Ofițer electrician fluvial și maritim portuar

II

anual

I

3 ani II

IV

IV

IV

III

89

Căpitan dragor fluvial și de ape interioare navigabile

II

anual

I

3 ani II

III

IV

IV

III

90

Șef dragor fluvial și de ape interioare navigabile

II

anual

I

3 ani II

III

IV

IV

III

91

Dragor fluvial și de ape interioare navigabile

II

anual

II

3 ani III

III

IV

IV

III

92

Pilot de Dunăre maritimă

II

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

93

Pilot de Dunăre maritimă aspirant

I

anual

I

3 ani II

II

III

II

II

94

Pilot de canal

I

anual

I

3 ani II

II

III

II

II

95

Pilot de canal aspirant

I

anual

I

3 ani II

II

III

II

III

96

Șef de echipaj maritim

II

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

97

Conducător de șalupă maritimă

I

anual

II

3 ani II

II

III

II

II

98

Timonier maritime

I

anual

II

3 ani II

II

III

II

II

99

Marinar

I

anual

III

5 ani IV

III

IV

IV

III

100

Pompagiu; fitter

I

anual

III

5 ani IV

II

III

III

III

101

Motorist; fochist

I

anual

III

5 ani IV

II

III

III

III

102

Șef electrician; electrician de bord

II

anual

II

3 ani III

III

III

IV

III

103

Cameristă

II

2 ani

III

5 ani III

III

III

III

III

104

Recepționer

II

2 ani

III

5 ani III

III

III

III

III

105

Bucătar

II

2 ani

III

5 ani III

III

III

III

III

106

Brutar

II

2 ani

III

5 ani III

III

III

III

III

107

Conducător de șalupă fluvială

I

anual

II

5 ani II

III

III

III

III

108

Cârmaci

I

anual

II

5 ani III

II

III

III

III

109

Șef de echipaj fluvial

II

5 ani III

110

Controlor trafic ecluze

I

anual

II

5 ani III

II

II

II

II

111

Operatori mecanici ecluze

I

anual

II

5 ani III

II

II

II

II

112

Operatori electricieni ecluze

I

anual

II

5 ani III

II

II

II

II

113

Electromecanici telecomunicații ecluze

I

anual

II

5 ani III

II

II

II

II

114

Timonier fluvial

I

anual

I

3 ani II

III

III

III

III

115

Ospătar

II

2 ani

III

5 ani III

III

III

III

III

116

Strungar-sudor de bord

I

anual

III

5 ani IV

III

III

III

III

117

Lemnar de bord

I

anual

III

5 ani IV

III

III

III

III

118

Personal medico-sanitar

II

2 ani

III

5 ani IV

III

III

III

III

119

Inginer frigotehnist

II

anual

III

5 ani IV

III

III

III

III

120

Tehnician frigotehnist

II

anual

III

5 ani IV

III

III

III

III

121

Mecanic frigotehnist

II

anual

III

5 ani IV

III

III

III

III

122

Ofițer radiotelegrafist; operator de radiocomunicații (GMDSS)

I

anual

I

3 ani II

III

III

IV

III

123

Scafandru

I

6 luni

I

3 ani II

II

II

II

III

124

Macaragiu pe macara plutitoare

I

anual

II

3 ani III

II

II

II

III

IV, TRANSPORTURI AERIENE

A) Personal navigant cu brevet/certificat și licență de funcționare:

125

Pilot de linie aeriană (avion, elicopter)*

126

Pilot comercial (avion, elicopter)*

127

Navigator aerian*

128

Mecanic navigant*

129

Pilot particular (avion elicopter)*

130

Pilot planor*

131

Pilot balon liber*

132

Operator radionavigant*

133

Însoțitor de bord*

134

Inginer de recepție și control*

135

Parașutist profesionist*

B) Personal aeronautic nenavigant cu certificat/brevet și licență de funcționare:

i) personal operativ de dirijare, control și informare a traficului aerian - CTA:

136

Controlor non-radar autorizat pentru organele de trafic aerian non radar*

137

Operator (controlor) radar autorizat pentru organele de trafic aerian radar*

138

Controlor trafic aerian dirijare sol

139

Controlor informare autorizat pentru organele de control și informare a traficului aerian

ii) personal operativ de meteorologie aeronautică - POMA:

140

Meteorolog aeronautic observator pentru stațiile/birourile meteorologice de aerodrom

II

2/1 ani

I

5 II

III

III

III

III

141

Meteorolog aeronautic asistent pentru birourile meteorologice de aerodrom sau centrele meteorologice aeronautice:

II

2/1 ani

I

5 II

III

III

III

III

142

Meteorolog aeronautic prognozist pentru birourile meteorologice de aerodrom sau centre meteorologice aeronautice

II

2/1 ani

I

5 II

III

III

II

II

iii) personal operativ de protecție tehnică a navigației aeriene - CNS:

143

Inspectori și personal de specialitate, experți din administrațiile centrale din aviația civilă

III

2/1 ani

-

-

IV

IV

III

III

144

Șef secție PNA-TC

III

2/1 ani

-

-

IV

III

IV

III

145

Șef atelier PNA-TC

III

2/1 ani

-

-

IV

III

III

IV

146

Șef tură PNA-TC

III

2/1 ani

-

-

IV

III

III

IV

147

Șef grupă/formație de lucru

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

IV

148

Inginer cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

149

Subinginer cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

150

Maistru cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

151

Electromecanic cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

152

Electronist cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

III

III

153

Electrician cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

III

III

154

Mecanic cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

IV

III

iv) personal operativ de telecomunicații aeronautice - CNS:

155

Șef centru/șef tură la Centrul național de telecom. aeronautice

III

2/1 ani

-

-

IV

III

IV

III

156

Șef stație telecomunicații aeronautice

III

2/1 ani

-

-

IV

III

IV

IV

157

Operatoarele comunicații aeronautice

II

2/1 ani

-

-

III

III

IV

IV

v) personal tehnic aeronautic cu certificat/brevet și licență de funcționare:

158

Inspectori și personal de specialitate din administrațiile centrale ale unităților de aviație civilă

III

2/1 ani

-

-

IV

IV

IV

III

159

Șef secție

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

160

Șef atelier/laborator

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

161

Șef tură

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

162

Șef grupă/formație de lucru

II

2/1 ANI

-

-

III

III

III

III

163

Inginer cu certificat-brevet și licență de funcționare

II

2-1 ani

-

-

III

III

III

IV

164

Subinginer cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

IV

165

Maistru cu certificat/brevet și licență de funcționare

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

IV

166

Structurist

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

IV

III

167

Mecanic avion celulă motor

II

2/1 ani

-

-

III

IV

III

III

168

Mecanic avion IEAB

II

2/1 ani

-

-

III

III

IV

III

169

Mecanic avion radiolocație

II

2/1 ani

-

-

III

III

IV

III

170

Mecanic avion agregate

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

IV

III

171

Mecanic avion sisteme și echipamente

II

2/1 ani

-

-

IV

IV

IV

IV

172

Inspector/agent handling tehnic la escală

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

173

Dispecer zbor

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

174

Dispecer sol

I

2/1 ani

-

-

II

II

II

II

175

Inspector/controlor/agent terminal, rampă

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

C) Personal aeroportuar inclus în siguranța circulației fără certificat/brevet și licență de funcționare eliberate de Autoritatea aeronautică:

176

Șofer (pasageri, marfă, mijloace tehnice aeroportuare, autospeciale)

I

1 an

I

3 ani I

II

II

II

II

177

Revizor tehnic

II

2/1 ani

I

3 ani II

III

III

III

III

178

Mecanic auto

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

179

Electromecanic auto

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

180

Electrician auto

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

181

Mecanic mașini utilaje

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

182

Mecanic grupuri electrogene

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

183

Tractorist

II

2/1 ani

II

3 ani III

III

II

II

II

184

Mașinist

II

2/1 ani

-

-

IV

III

III

III

185

Stivuitorist

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

186

Jonctor

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

187

Electrician (balizaj, joasă-înaltă tensiune)

II

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

188

Electromecanic telecomunicații

I

2/1 ani

-

-

III

III

III

III

189

Pompier

I

2 ani

-

-

II

III

III

III

190

Operator securitate aeronautică

I

2/1 ani

I

3 ani II

II

II

III

III

NOTĂ:

CAP.I. TRANSPORT FEROVIAR ȘI CU METROUL

* Baremele pot fi diferențiate funcție de activitatea și de condițiile de muncă: în statie, la masa de manevra, în depou sau revizie de vagoane pentru funcțiile de acar, acar masa de manevra, acar CAM.

** Cu excepția conducătorului de bagaje.

*** Funcții din activitatea de exploatare a metroului.

**** Baremele pot fi diferențiate pe tip de activitate circulație, manevra sau manevra depou.

***** Personal al furnizorilor feroviari și al deținătorului de infrastructura privată, desemnat în scris pentru asigurarea siguranței circulației (funcția poate fi exercitată numai după autorizare, distinct sau prin cumul cu funcția de baza în care este încadrat).

CAP.IV. TRANSPORTURI AERIENE

* Personal care este examinat, evaluat și atestat medical de către Comisia medicală autorizata din Institutul Național de Medicina Aeronautica și Spatiala în baza reglementărilor internaționale și naționale aplicabile.

NOTA PRIVIND EXIGENTA BAREMELOR PSIHOLOGICE

Pentru examinarea psihologică: barem I - foarte mare ; barem II - mare; barem III - medie ; barem IV - normalitate.

La examenul periodic medical și psihologic pentru grupa de vârsta 18-45, se aplică baremele prevăzute în prezenta anexa, iar pentru grupa de vârsta peste 45 de ani, baremul II devine barem III. Pentru personalul din transporturile aeriene cu responsabilități în siguranța navigației, pentru grupa de vârsta peste 40 ani, controlul medical se va efectua anual, iar controlul psihologic la 3 ani.

Periodicitatea controalelor medicale și psihologice în funcție de vârsta se va efectua conform prevederilor din Anexa nr. 1, Art. 40.

LIMITE NECESARE DE AUZ

DETERMINATE CU VOCEA SOPTITA(V.S.) ȘI VOCEA DE CONVERSATIE(V.C.)

ȘI AUDIOMETRIE PENTRU FIECARE URECHE ÎN PARTE

BAREM

I

II

III

IV

A. Pentru candidați

apt cu: V.S. = 4m/4m sau V.S. = 5m/3m cu până la 20 db/audiograma

-

-

-

B. Nou angajați

apt cu: V.S. = 4m/4m sau V.S. = 5m/3m cu până la 20 db/audiograma

apt cu: V.S. = 3m/3m sau V.S.= 4m/2m cu până la 20-35 db/ audiograma

-

-

C. Pentru personal muncitor

a) până la 5 ani vechime

-

apt cu: V.S. = 3m/3m sau V.S. = 4m/2m cu audiometrie până la 20-35db

apt cu: V.S. = 2m/2m sau V.S. 3m/1m cu audiometrie 35-50db

apt cu: V.S. = 1m/1m sau V.S. = 2m/pavilion cu audiograma 50-70db

Examen periodic

b) peste 5 ani vechime

-

apt cu: V.S. = 2m/2m sau V.S. 3m/1m cu audiometrie 35-50db

apt cu: V.S. = 1m/1m sau V.S. = 2m/pavilion cu audiograma 50-70db

apt cu: V.S. = 0,5m/0,5m sau V.S. = 1m/ pavilion cu audiogr. 70-80db; V.C. = = 1m/1m

Anexa 3 LISTA

bolilor și a baremelor utilizate pentru avizarea medicală și psihologică

a personalului cu responsabilități în siguranța circulației

NR. CRT.

BOLI ȘI DEFICIENȚE PSIHO - FIZICE

BAREME UTILIZATE LA AVIZAREA MEDICALĂ ȘI PSIHOLOGICĂ

BAREM I

BAREM II

BAREM III

BAREM IV

A

B

1

2

3

4

I. BOLI GENERALE

1.

Tuberculoza pulmonară sau extrapulmonară

a) activă

INAPT

RETRAS CU APRECIERE DUPĂ EXTERNARE

b) sechelară - fără tulburări funcționale

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

APT

- cu tulburări funcționale

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE 6 LUNI

2.

Afecțiuni proliferative neoplazice (inclusiv tumora CU mieloplaxe, leucoze, limfoame)

INAPT

APT cu REEXAMINARE LA 3 LUNI ÎN FUNCȚIE DE STADIALIZARE TNM ȘI GRADING

3.

Gronulomatoze primare și secundare

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

4.

SIDA

INAPT

II. BOLI INTERNE

5.

Boli reumatismale

Inflamatorii cronice: spondilita anchilopoetică, poliartrita reumatoidă: - fără afectare funcțională

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

- cu afectare funcțională

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

6.

Inflam. degenerative: boala artrozică, periatrita scapulo humerală, CU tulburări neurologice.

INAPT

APT cu DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

7.

Astm bronșic

a) cu crize rare și probe ventilatorii statice normale între crize

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) Astm bronșic cu crize frecvente

INAPT

8.

Bronșita cronică

a) simplă

APT

b) supurată, recurentă, sau persistentă

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

9.

Bronho-pneumopatia obstructivă cronică (BPOC)

- cu tulburări funcționale ușoare

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

- cu tulburări funcționale moderate sau severe

INAPT

10.

Pneumoconioze, sechele pleuro-pulmonare (post Tbc., post inflamatorii, post chirurgicale) cu disfuncție ventilatorie externă:

- importantă

INAPT

APT

- ușoară

INAPT

APT

11.

Supurații pulmonare*

INAPT TEMPORAR (RETRAS)

12.

Endocardite infecțioase (toate formele)**

INAPT

13.

Valvulopatii, cardiopatii congenitale complexe***

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

14.

Cardiomiopatii cronice

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

15.

Cardiopatie ischemică

a) nedureroasă (ischemia silențioasă tranzitorie sau stabilă, insuficiența cardiacă ischemică CU cord dilatat sau de dimensiuni normale, tulburări de ritm, etc.)

INAPT

APT cu DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) dureroasă

- angor de efort stabil

- cu crize rare

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

- cu crize frecvente

INAPT

- angina instabilă (angor de novo, angor agravat, angina spontană/angina variantă)

INAPT

- infarct miocardic vechi (peste 3 luni)

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

- infarct miocardic acut

INAPT

RETRAS PENTRU INTERNARE

16.

Aritmii

a) tahicardie sinusală cu peste 120 bătăi/minut (2 examinări LA 3 zile)

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE la 6 LUNI

b) bradicardie sinusală cu sub 50 bătăi/minut

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

c) Fibrilația atrială cronică

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

d) Fibrilație atrială paroxistică

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

e) Tahicardie paroxistică în antecedente

- supraventriculară

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

- ventriculară

INAPT

f) Extrasistolie

- ventriculară sau complexă

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

17.

Tulburări de conducere

a) Blocuri majore de ramură dreaptă

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) Blocuri majore de ramură stângă

INAPT

c) Blocuri minore și de arborizații

APT

d) Sindroame de preexcitație

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

e) Blocuri atrioventriculare grad II, III

INAPT

18.

Pericardita constrictivă

INAPT

19.

Vasculopatii arteriale și arteriolare

a) Funcționale

INAPT

RETRAS

APT

b) Organice

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

20.

Farmacodependentă (tratament cronic cu anticoagulant)

INAPT

21.

HIPERTENSIUNE ARTERIALĂ

TA normală: 140-90 mm Hg indiferent de vârstă

A. esențială

a) Stadiul I

INAPT

APT

b) Stadiul II

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

c) Stadiul III

INAPT

B. secundară

EVALUARE INDIVIDUALĂ ÎN FUNCȚIE DE BOALA DE BAZĂ ȘI VALOAREA TA

C. cu evoluție accelerată

INAPT

22.

Hipotensiune arterială (sub 100 mm Hg sistolică)

INAPT

RETRAS

23.

Insuficiență cardiacă (indiferent de grad și de forma etiologică)

INAPT

24.

Ulcer gastric și/sau duodenal acut

a) Cu localizare unică și necomplicată

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) Cu localizare multiplă și/sau complicată

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

25.

Suferințe post stomac operat sdr. post prandial precoce, sdr. post prandial tardiv, sdr. de ansă aferentă:

- ușoare:

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

- moderate/severe:

INAPT

- ulcer peptic postoperator:

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

26.

Eterocolopatii cronice

a) fără malnutriție

APT

b) cu malnutriție

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

27.

Rectocolita ulceroasă și ulcero-hemoragică

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

28.

Hepatita cronică****

a) persistentă și moderat activă

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) Intens activă (agresivă)

INAPT

29. 30.

Ciroza hepatică

INAPT

Pancreatită

a) Acută

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) Cronică recidivantă

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

31.

Nefropatii cronice difuze sau focale, uni- sau bilaterale

A) Acute: glomerulonefrite acute, pielonefrite acute

INAPT

RETRAS PENTRU INTERNARE ȘI EVALUARE DUPĂ VINDECAREA BOLII

B) Cronice: glomerulonefrite cronice, pielonefrite cronice

a) fără insuficiență renală

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

b) cu insuficiență renală

- ușoară*****

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

- moderată sau severă

INAPT

32.

Anemii

a) aplastice

INAPT

b) hipocrome, hemolitice, macrocitare

INAPT

RETRAS ȘI EVALUARE DUPĂ TERMINAREA TRATAMENTULUI

33.

Sindroame hemoragipare

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 6 LUNI

34.

Diabetul zaharat

A) Idiopatic

a) insulinodependent

- fără complicații

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

- cu complicații******

INAPT

b) insulinoindependent

- fără complicații

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LA 3 LUNI

- cu complicații******

INAPT

B) Secundar

INAPT

EVALUARE DUPĂ TRATAMENTUL BOLII DE BAZĂ

III. BOLI OFTALMOLOGICE

35.

Sechele cicatriciale inclusiv ale polului interior CU diminuări ale acuității vizuale după aprecierea acuității vizuale restante

INAPT

APT cu AV > 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

36.

Atrofia nervilor optici cu modificarea acuității vizuale și a câmpului vizual

INAPT

APT CU AV > 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

37.

Neuropatia optică juxtabulbară

INAPT

APT CU AV > 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

38.

Hemeralopia esențială

INAPT

39.

Retinopatia pigmentară

INAPT

APT CU AV > 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

40.

Glaucom:

a) congenital și juvenil

INAPT

b) cu unghi deschis compensat acuitate vizuală 1 și 1/2 și câmp vizual (mărirea petei oarbe)

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

c) cu unghi deschis compensat acuitate vizuală 1/2 și 1/3 și câmp vizual afectat mai mult de 10 grade în periferie

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

d) cu unghi închis reversibil operat

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

e) cu unghi închis ireversibil

INAPT

APT POSTOPERATOR CU AV >= 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

41.

Nistagmus

INAPT

APT CU AV >=1/3

42.

Corpi străini intraoculari și sechelele acestora

INAPT

APT POSTOPERATOR CU AV >= 1/3

43.

Cataractă

a) Congenitală

INAPT

APT POSTOPERATOR CU AV >= 1/3

b) Presenilă/senilă, complicată și patologică

INAPT

APT CU AV >=1/2 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

44.

Afachie

a) Cu corecție aeriană

INAPT

APT CU AV >= 1/3 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

b) Cu lentile de contact

INAPT

APT CU acuitate vizuală > 1/2

APT CU acuitate vizuală > 1/4

45.

Pseudoafachie uni/bilaterală

APT acuitate vizuală > 1/2

APT vedere ambii ochi >= 1/2

APT CU acuitate vizuală > 1/4

46.

Lipsa unui glob ocular și lipsa vederii binoculare (gr. 2 - 3)

INAPT

APT CU AV >= 1/2

47.

Deformări cicatriciale palpebrale necorectabile prin operație, dacă afectează mobilitatea globului ocular și protecția corneei.

INAPT

APT FUNCȚII DE BIROU (FĂRĂ NOXE)

48.

Ptoza palpabrală dacă acoperă mai mult de 0,5 din cornee

INAPT

APT FUNCȚII DE BIROU (FĂRĂ NOXE)

49.

Obstrucția căilor lacrimale cu epifora

APT FUNCȚII FĂRĂ NOXE

50.

Strabism paralitic

INAPT

APT CU AV >= 1/2

51.

Strabism cu acuitate vizuală sub limita admisă, fără vedere binoculară și deviere > 20°

INAPT

52.

Uveite corioretinite și sechelele lor

INAPT

APT CU AV >= 1/2

APT CU AV >= 1/2 ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

53.

Limite necesare de acuitate vizuală la distanță

a) pentru candidați

Vedere ambii ochi = 1 sau 1 și 2/3 (se admite corecție de -1 dsf sau +1 dsf)

Vedere ambii ochi 2/3 sau 1 și 1/3

-

-

b) Pentru personalul angajat - sub vârsta de 40 de ani

Vedere ambii ochi = 1 sau 1 și 2/3 (se admite corecție de -1 dsf sau +1 dsf)

Acuitate vizuală = 1 și 1/2 se admite corecție de +3D sau - 2D cu astigmatism de +-1,5D

Acuitatea vizuală = 1/3 și 1/4 se admite corecție de +-4D cu astigmatism +-2D

- peste vârsta de 40 de ani

Vedere ambii ochi = 1 sau 1 și 2/3 (se admite corecție de -1 dsf sau +1 dsf)

Acuitate vizuală = 1/2 și 1/3 cu corecție de +4D sau -3D și astigmatism +-2D

Acuitate vizuală = 1/3 și 1/4 cu corecție +-5D și astigmatism +-2D

54.

Anizometropie

INAPT

INAPT cu diferența > +-3D

55.

Discromatopsii determinate pe baza tabelelor pseudoizocromatice, pentru funcțiile la care se prevede condiția de simț cromatic normal

a) acromatopsia; monocromazie, dicromazie

INAPT

b) tricomazie tip A

INAPT

APT cu răspuns pozitiv la cromatoscop

c) tricomazie tip B

INAPT

APT cu răspuns pozitiv la cromatoscop

d) tricomazie tip C

INAPT

APT cu răspuns pozitiv la cromatoscop

IV. AFECȚIUNI O.R.L.

56.

Afecțiuni O.R.L. congenitale cu tulburări funcționale

INAPT

APT

57.

Sechele după afecțiuni cronice sau traumatice cu tulburări funcționale

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

58.

Paralizii în sfera O.R.L.

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

59.

Stenoze în sfera O.R.L. cu tulburări funcționale

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

60.

Otita medie supurată cronică uni sau bilaterală și otomastoidita cronică supurată uni sau bilaterală

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

61.

Sechele postotoreice cu timpan cicatricial fără tulburări funcționale

APT

62.

Timpanoscleroza-otita fibroadezivă și otita cicatricială CU perforație de timpan cu tulburări funcționale

INAPT

APT cu CONTROL LA 3-6 LUNI (AUDIOGRAMA)

63.

Otoscleroza operată sau protezată

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

64.

Surditățile de percepție cu auz sub limita admisă de barem pentru fiecare categorie

INAPT

65.

Afecțiuni vestibulare periferice necompensate

INAPT

66.

Sinuzita supurată cronică uni sau bilaterală, hiperplazică și alergoinfectată

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

67.

Polipoza nazală

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

68.

Deviația septului nazal - cu tulburări funcționale

INAPT

APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ ȘI CONTROL LA 3-6 LUNI

69.

Alergia nazo-sinuzală

INAPT

APT CU CONTROL LA 3-6 LUNI

70.

Ozena

INAPT

APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ

71.

Boli inflamatorii acute și cronice în sfera O.R.L. (sifilis, Tbc)

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

72.

Tumori benigne cu tulburări funcționale

INAPT

APT CU CONTROL ȘI REZOLVARE CHIRURGICALĂ

73.

Tumori maligne

INAPT

V. BOLI ENDOCRINE

74.

Boli hipofizare

a) Stări hiperfuncționale (acromegalie, gigantism, sindrom Cushing)

INAPT

b) Stări hipofuncționale (nanism, sindroame Simmons, Sheehan S S. adipozogenital, diabet insipid)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

75.

Boli tiroidiene a) Stări hiperfuncționale (tireotoxicoza)

INAPT

EVALUARE DUPĂ TRATAMENT

b) Stări hipofuncționale (mixedem congenital și dobândit)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

c) Gușa endemică oligosimptomatică

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

d) Gușa mare (grad II-IV OMS)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

76.

Boli paratiroidiene

a) Stări hiperfuncționale (boala Recklinghuasen)

INAPT

b) Stări hipofuncționale (tetanie, spasmofilie, cu manifestări confirmate prin electromiogramă)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

77.

Boli ale suprarenalei (Addison, foecromocitom etc.)

INAPT

78.

Obezitatea (cu IMC > 35 kg/mp)

INAPT

APT DUPĂ SCĂDEREA IMC SUB 35

VI. BOLI CHIRURGICALE

79.

Stări postoperatorii și post-traumatice, convalescență prelungită, sechele cicatriciale sau organice cu tulburări funcționale, redori articulare, impotență funcțională etc.)

APT DUPĂ VINDECARE

80.

Boli ale esofagului (stenoze cicatriciale, diverticuli, spasme etc), însoțite de tulburări funcționale

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

81.

Hernii și eventrații abdominale:

a) voluminoase sau recidivante

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

b) moderate

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

82.

Hidrocel și varicocel:

a) voluminos sau recidivant

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

b) moderat

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

83.

Boli ano-rectale (prolaps, stenoza, hemoroizi, complicații, fisuri, fistule, abces, flegmon peri-ano-rectal)

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

84.

Boli ale glandelor endocrine cu indicații chirurgicale

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

85.

Afecțiuni arteriale

a) arterite stadiul I și II

APT

b) arterite stadiul III și IV

INAPT

c) Stenoze, anevrisme, fistule arterio-venoase

INAPT

86.

Afecțiuni venoase

a) varice hidrostatice cu reflux

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

b) varice hidrostatice cu tulburări trofice

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

c) insuficiență cronică venoasă, tromboză venoasă și sechele grave ale flebitelor

INAPT

87.

Boli uro-genitale:

a) malformații congenitale sau dobândite (rinichi ectopic, rinichi mobili, ectopie testiculară, deviații uterine, prolaps genital etc.)

APT CU DISPENSARIZARE

b) Inflamatorii cronice (cistită, prostatită, metroanexită etc.)

APT CU REEXAMINARE DUPĂ 3-6 LUNI

c) Litiaza renală

APRECIERE INDIVIDUALĂ

d) incontinență urinară

INAPT

APT CU REEXAMINARE DUPĂ 3-6 LUNI

e) tumori renale, uroteliale, prostatice și testiculare

INAPT

INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT, REEXAMINARE LA 3-6 LUNI ÎN FUNCȚIE DE EVOLUȚIA PROCESULUI PROLIFERATIV ȘI DE STADIALIZAREA TNM PRECUM ȘI A GRADING

88.

Boli hepatobiliare:

a) litiaza asimptomatică

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

b) litiaza biliară simptomatică

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

c) neoplasmul hepatic sau al căilor biliare

INAPT

d) chist hidatic hepatic

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

89.

Afecțiuni pancreatice: pseudochist pancreatic, neoplasm confirmat histopatologic, pancreatita cronică și acută

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

90.

Tumori ale tubului digestiv

APT DUPĂ VINDECARE CHIRURGICALĂ

VII. AFECȚIUNI TRAUMATOLOGICE ȘI ORTOPEDICE

91.

Complicații postoperatorii și post-traumatice (întârzieri în consolidare, calus vicios, redori articulare, sindrom algodistrofic post traumatic etc.)

INAPT

INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT ȘI REZOLVARE CHIRURGICALĂ

92.

Retracții ale mușchilor, tendoanelor, aponevrozelor ȘI capsulelor articulare cu tulburări funcționale

INAPT

INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT și REZOLVARE CHIRURGICALĂ

93.

Ostemielita cronică și alte afecțiuni inflamatorii cronice/posteoarticulare și musculotendinoase

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE LUNARĂ

94.

Osteodistrofii (osteonecroze, osteoporoze, oteopatii de carență, chist osos solitar, boala Paget, displazie fibroasă etc.)

INAPT

INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT ȘI REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

95.

Anchiloze ale articulațiilor mari

APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

96.

Pseudoartrozele oaselor lungi

INAPT

APT DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

97.

Anchiloze articulare cu tulburări funcționale accentuate ale mersului, ortostatismului și prehensiunii

INAPT

98.

Malformații și boli eredocongenitale ale aparatului locomotor

INAPT

99.

Afecțiuni congenitale sau dobândite ale coloanei vertebrale cu tulburări funcționale

INAPT

100.

Reumatismul inflamator

INAPT

APT CU TRATAMENT ȘI DISPENSARIZARE LUNARĂ

101.

Osteoartropatii neurogene endocrine, metabolice din bolile limfohematopoetice ale adultului

INAPT

APT CU TRATAMENT ȘI DISPENSARIZARE LUNARĂ

102.

Sechele post-traumatice sau ale altor boli osteoarticulare

INAPT

APT CU TRATAMENT MEDICAMENTOS SAU CHIRURGICAL ȘI REEXAMINARE LA 3-6 LUNI

103.

Afecțiuni congenitale sau dobândite ale aparatului locomotor

a) Cu tulburări accentuate în mers ortostatism și prehensiune

INAPT

b) Cu tulburări minime în mers ortostatism și prehensiune

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

VIII. OBSTRETICĂ-GINECOLOGIE

104.

Sarcina normală

a) de la 25 la 33 săptămâni

-

RETRAS

APRECIERE INDIVIDUALĂ

b) de la 33 la 38 săptămâni

RETRAS

105.

Sarcina cu risc ostretical crescut

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

106.

Infecții, boli inflamatorii ale aparatului genital feminin (vulvovaginite, metroanexite)

APT CU TRATAMENT

APT

107.

Tumori benigne ale aparatului genital feminin

APT CU TRATAMENT

APT

108.

Cazuri particulare: chist de ovar torsionat, sarcină extrauterină, fibrom uterin hemoragie

APT cu tratament medicamentos sau chirurgical

APRECIERE INDIVIDUALĂ

109.

Tumori maligne ale aparatului genital feminin

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

110.

Tulburări de statică pelvină - prolaps genital de stadiul I, II și III

INAPT PÂNĂ LA TRATAMENT APRECIERE INDIVIDUALĂ DUPĂ TRATAMENT

IX. BOLI NEUROLOGICE

111.

Paroxisme cerebrale neepileptice (crize vertiginoase, crize de origine anoxică, toxică metabolică, crize de origine psihică; migrena; tetania și narcolepsia etc.

a) Criză unică

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

b) Crize repetate

INAPT

RETRAS PENTRU TRATAMENT ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

112.

Traumatisme cranio-cerebrale

a) Sechele accentuate senzitivo-motorii + epilepsie post-traumatică

INAPT

b) Sechele moderate senzitivo-motorii, fără epilepsie post-traumatică

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3 LUNI

c) Microsechele fără tulburări funcționale

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

APT

d) Cerebroastenia post-traumatică

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

e) Reacție post comoțională tranzitorie

INAPT

APT CU EEG NORMAL ȘI DISPENSARIZARE 5 ANI

APT CU DISPENSARIZARE 2 ANI

113.

Traumatisme vertebro-medulare:

Sechele accentuate persistente, cu tulburarea funcțiilor medulare și radiculare

INAPT

b) Microsechele fără tulburări funcționale

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

APT

114.

Deficiențe neuromotorii permanente de origine centrală și periferică, de etiologic diversă

a) Plegii uni sau bilaterale

INAPT

b) Pareze uni sau bilaterale, neevolutive (forme ușoare)

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

115.

Sindroame: piramidal, extrapiramidal, cerebelos, vestibular, senzitiv, precum și disfazia, hemianopsia, apraxia, agnozia, dischinezia, boala de accelerație și cheson

a) Cu deficiențe funcționale mari uni sau bilaterale cu potențial evolutiv

INAPT

b) Cu simptomatologie discretă, stabilizată

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

116.

Afecțiuni musculare

a) Distrofii musculare progresive

INAPT

b) Miopatii endocrine

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

c) Distrofia miotonică și sindroame miotonice

INAPT

d) Polimiozite

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

e) Miastenia și sindroame miastenice

INAPT

117.

Afecțiuni ale sistemului nervos periferic:

a) cu deficiențe senzitivo-motorii mari cu potențial evolutiv

INAPT

b) cu deficiențe senzitivo-motorii discrete fără potențial evolutiv

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 1 AN

c) cu sindrom senzitiv iritativ (nevralgia trigeminală, facială, cervicală, sciatică etc.)

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 3 LUNI

118.

Neuroinfecții primare și secundare

a) cu sechele minime compensate

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

b) cu sechele mari cu și fără potențial evolutiv

INAPT

119.

Determinări nevraxiale ale afecțiunilor vasculare inclusiv microsimptomatologia respectivă și atacurile ischemice tranzitorii.

INAPT

APT CU DISPENSARIZARE ȘI REEXAMINARE LA 6 LUNI

120.

Afecțiuni eredodegenerative și boli demielinizante (ex. leuconevraxita)

INAPT

121.

Epilepsiile (și comemorative de crize comisiale) confirmate clinic, E.E.G., anamnestic

INAPT

122.

Tumori cranio-cerebrale și ale măduvei spinării

INAPT

X. TULBURĂRILE PSIHICE

123.

Tulburări mentale organice inclusiv simptomatice (demența ALZHEIMER, demența vasculară, demența în boala PICK, Creutzfeld-Jacob, Huntington, Parkinson, SIDA, tulburări mentale datorate leziunilor disfuncției cerebrale și bolilor somatice

INAPT

124.

Tulburări mentale și comportamentale datorită utilizării de substanțe psihoactive

a) Intoxicație acută

INAPT

b) Utilizare nocivă

INAPT

APT CU REEXAMINARE

c) Sindrom de dependență la alcool

INAPT

APT CU REEXAMINARE

d) Sindrom de dependență la alte droguri

INAPT

e) Stare de sevraj

INAPT

125.

Schizofrenie

a) În evoluție

INAPT

b) Remisă cu defect

INAPT

126.

Tulburare schizotipală

INAPT

127.

Tulburări delirante persistente (paranoia, parafrenia, delir senzitiv de relație)

INAPT

128.

Tulburări psihotice acute și tranzitorii

a) episod unic

INAPT

APT CU REEXAMINARE

b) recidivă

INAPT

129.

Tulburări schizafective

INAPT

130.

Tulburări ale dispoziției afective

a) Episod maniacal

INAPT

b) Tulburare afectivă bipolară

INAPT

APT CU REEXAMINARE

c) Episod depresiv ușor și moderat

INAPT

APT CU REEXAMINARE

d) Tulburare depresivă recurentă

INAPT

APT CU REEXAMINARE

e) Episod depresiv sever

INAPT

f) Tulburări persistente ale dispoziției (distinia, ciclotimia)

INAPT

APT CU REEXAMINARE

131.

Tulburări nevrotice corelate cu stresul și tulburări somatoforme

a) Tulburări anxios fobice

INAPT

APT CU REEXAMINARE

b) Alte tulburări anxioase

INAPT

APT CU REEXAMINARE

c) Tulburări obsesiv compulsive

INAPT

d) Tulburare posttraumatică de stres

INAPT

APT CU REEXAMINARE

e) Tulburare de adaptare

INAPT

APT CU REEXAMINARE

f) Tulburări disociative (fuga psihogenă, amnezia psihogenă, nevroza de depersonalizare)

INAPT

g) Tulburări somatoforme

INAPT

APT CU REEXAMINARE

h) Neurastenie

INAPT

APT CU REEXAMINARE

132.

Tulburări de personalitate

1) cu tulburări ușoare de comportament

INAPT

APT CU REEXAMINARE

2) cu tulburări severe de comportament

INAPT

133.

Retardare mintală

INAPT

XI. BOLI BUCO-MAXILO-FACIALE

134.

Edentația totală mono sau bimaxilară

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

135.

Edentația parțială întinsă peste 6 unități masticatorii

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

136.

Edentația parțială redusă cu dezechilibru ocluzo-articular grav

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

137.

Dezechilibru ocluzo-articular grav

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

138.

Consolidări vicioase ale fracturilor de maxilar

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

139.

Artrita temporo-mandibulară cronică cu tulburări funcționale

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

140.

Pseudo-artroza maxilară și anchiloza temporo-mandibulară definitivă

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

141.

Luxație temporo-mandibulară recidivantă

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

142.

Afecțiuni ale palatului (aderențe inoperabile, hipertrofie, lipsa unei porțiuni cu tulburări funcționale etc.)

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

143.

Palato-labio-schizis cu tulburări funcționale

INAPT

144.

Anomaliile dento-maxilare cu tulburări funcționale

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

145.

Prodontita marginală cronică profundă cu tulburări funcționale

APRECIERE INDIVIDUALĂ

146.

Tumorile maligne ale țesuturilor osoase și ale părților moi (mucoasa, mușchi, limba, glande salivare, ganglioni, etc.) SIDA

INAPT

147.

Tumorile maligne ale țesuturilor osoase și ale părților moi (mucoasă, mușchi, limbă, glande salivare, ganglioni, etc.) - operate

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

148.

Tumorile benigne ale țesuturilor osoase și cele ale părților moi (mucoasă, mușchi, limbă, glande salivare, ganglioni, etc.)

APRECIERE INDIVIDUALĂ

149.

Nevralgie esențială de trigemen rebelă la tratament

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

XII. BOLI DERMATOLOGICE

150.

Sifilis toate formele

a) Recent (primar, secundar și latent recent)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3-6 LUNI

b) Tardiv latent (congenital sau dobândit)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 12 LUNI

c) Cu determinări neuropsihice și organice manifeste

INAPT

151.

Alte boli venerice (gonoree, tricomonas, vegetații etc.)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 1 LUNĂ

152.

Tumori și hematodermii maligne (melanom, epiteliom)

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 3-6 LUNI

153.

Micoze cutanate profunde

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

154.

Dermatoze precanceroase (eczeme generalizate, prurigo Beanier, hipodermite nodulare de gambă, urticarie cronică rezistentă LA tratament)

APT CU REEXAMINARE la 1 LUNĂ

155.

Veruci plantare gigante recidivante

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 6-12 LUNI, DUPĂ REZOLVARE CHIRURGICALĂ

156.

Afecțiuni cutanate cu etiologic diversă:

a) eritrodermii, colagenoze, penfigus, porfirii, Boala Duhring, sclerodermie

INAPT

b) pitiriazis, rubrapilar, diskeratoza foliculară, psoriazis generalizat

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

157.

Tulburări trofice ale tegumentelor

INAPT

APT CU REEXAMINARE LA 6 LUNI

158.

Afecțiuni cronice ale glandelor sebacee

APT CU REEXAMINARE LA 3-6 LUNI

159.

Dermatoze profesionale

APT CU REEXAMINARE LA 3-6 LUNI

XIII. DEFICIENȚE PSIHICE

160.

Deficiențe de caracter și personalitate

APRECIERE INDIVIDUALĂ

161.

Deficiențe de dinamică psihică:

a) caracteristicile de hiperreactivitate

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

b) caracteristicile de hiporeactivitate

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

162.

Deficiențe ale ciclului informare-decizie-reactivitate-autoreglare

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

163.

Deficiențe ale capacității de adaptare:

a) deficiențe ale capacității de învățare și compensare

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

b) motivarea afectivă absentă

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

c) fenomene de inadaptare sau dezadaptare psihică (tulburări psihice determinate de stări patologice, evenimente și accidente de transport, stări conflictuale, frustrări, oboseală psihică, etc.)

INAPT

APRECIERE INDIVIDUALĂ

--------------

*****) Cu creatinina serica sub 2,5-3 mg/dl.

DEFINIȚIILE BAREMELOR PE SPECIALITĂȚI

1. PSIHIATRIE:

Baremele de examinare medicală reprezintă standarde de sănătate fizica și mentala ce trebuie atinse de persoane cu responsabilități în funcții din SC, funcție de solicitarea fizica și neuropsihica a locului de muncă.

Din punct de vedere psihiatric, persoana examinata și la care se aplică baremul I, trebuie să fie clinic sanatoasa după evaluarea psihiatrica.

Starea de sănătate mentala este definită de un anumit nivel al funcțiilor psihice care să permită o armonioasă și continua integrare socio-familială și profesională a individului, precum și o permanenta tendinta a acestuia de a se perfectiona pe plan afectiv și cognitiv.

Evaluarea psihiatrica cuprinde:

a) Interviul diagnostic:

- anamneza;

- examenul stării mentale: orientare, vorbire, comportament etc.

b) Investigații speciale (unde este cazul: examenul sângelui etc.)

c) Examenul stării somatice (efectuat la celelalte 5 cabinete: ORL, neurologie, oftalmologice, neurologie, interne, chirurgie - evaluarea psihiatrica fiind ultima în mod obligatoriu).

d) evaluare psihologică - unde este cazul. Frecvent teste de personalitate.

După parcurgerea acestor etape se apreciază starea de sănătate mentala și se fixează eventual diagnosticul.

Barem I:

Este baremul la angajare sau admitere în școli. Persoanele examinate sunt de obicei tineri cu varste cuprinse între 16-25 de ani și trebuie să fie sanatoase din punct de vedere mental, respectiv sa nu aibă un istoric de boala din copilarie sau adolescenta, să aibă un intelect mediu sau superior (fără probleme deosebite în timpul școlarizării), să aibă o gandire coerenta, cu motivatia alegerii profesionale, o proiectie optimista asupra evenimentelor de viața, să aibă o vorbire coerenta (fără baraje, balbaieli), să aibă un comportament civilizat cu integrare armonioasă socială, familială și profesională, să aibă o memorie buna și o putere de concentrare medie sau ridicată (proba orașelor), să aibă o atenție buna, instinctualitate cu capacitate de autocenzura.

Barem II:

Se aplica acelor persoane cu responsabilități în funcții din SC unde solicitarea neuropsihica este mare (ex: mecanic de locomotiva, acar, revizor ace etc.). Starea mentala a acestor persoane trebuie să fie aproape de normalitate. În urma evaluării psihiatrice pot primi avizul de aptitudine și acele persoane diagnosticate cu tulburări psihice mai ușoare (ex: ciclotimia, distimia, utilizare nociva de substanța: alcool, tutun, cafea, tulburări somatoforme).

Barem III:

Se aplica persoanelor cu responsabilități în funcții din SC unde solicitarea neuropsihica este medie, astfel încât după anamneza și examinare psihiatrica se poate da avizul de aptitudine și persoanelor diagnosticate cu episod psihotic unic, nevroze anxioase, tulburări post-traumatice de stres.

Barem IV:

Este mai permisiv, aplicându-se persoanelor cu responsabilități în funcții din SC în care solicitarea neuropsihica este minima (ex: mecanic instructor, ofițer electrician fluvial etc.) și care pot fi diagnosticate în tratament și urmărire pentru un număr mai mare de boli. De menționat ca în nici unul din cazurile de aptitudine cu diagnostic de tulburare psihică, fie ea și minora, avizul nu este "Apt " ci "APT CU REEXAMINARE".

Criteriile clare de diagnostic pentru afectiunile de mai sus fac obiectul specialistului de psihiatrie și nu pot fi enumerate sau explicabile într-un raport succint.

2. NEUROLOGIE:

a) BAREM I: foarte sanatos - necesita funcții senzoriale și motorii perfecte și lipsa riscului de epilepsie;

b) BAREM II: sanatos sau cu sechele minime după boli neurologice - necesita o sănătate buna din punct de vedere al funcțiilor senzoriale și motorii și lipsa riscului de epilepsie în urma traumatismelor;

c) BAREM III: sechele minime după boli neurologice;

d) BAREM IV: sechele mici care nu împiedica efortul fizic mare sau responsabilitate.

Baremele III și IV admit unele sechele ușoare, cum ar fi pareze neevolutive periferice. Bolile vasculare care necesita tratament permanent anticoagulant sau bolile neurologice care necesita tratament permanent sau cu sedative contraindica lucrul în SC.

2. OFTALMOLOGIE:

a) BAREM I: examen medical la admitere în școala, încadrare în munca și schimbare de funcție;

b) BAREMELE II, III, IV: bareme utilizate la avizarea medicală la controlul periodic.

Dacă primul barem necesita din punct de vedere oftalmologic o acuitate vizuala perfecta și nu se accepta nici un defect de vedere, baremele II, III și IV descresc în aceasta exigenta, admițându-se, pe măsura trecerii anilor la controalele periodice ulterioare, și acuitati vizuale mai mici, precum și reintegrarea pe funcție după diverse intervenții chirurgicale sau tratamente.

3. ORTOPEDIE:

a) BAREM I: examen medical la admiterea în școala, încadrare în munca și schimbare de funcție; necesita integritatea aparatului locomotor;

b) BAREMELE II, III, IV: bareme utilizate la avizarea medicală la controlul periodic; descresc în aceasta exigenta, permitand reintegrarea pe funcții după tratamente și intervenții chirurgicale.

4. DERMATOLOGIE:

a) BAREM I: examen medical la admitere în școala, încadrare în munca și schimbare de funcție.

b) BAREMELE II, III, IV: bareme utilizate la avizarea medicală la controlul periodic.

Dacă primul barem necesita din punct de vedere dermatologic absenta leziunilor cutanate (afecțiuni precanceroase, tumori cutanate), precum și o serologie negativa și absenta afectiunilor cutanate cu implicare sistemica și imunologica (colagenoze), baremele II, III, IV descresc în aceasta exigenta, admițându-se, pe măsura trecerii anilor, reintegrarea pe funcție după tratamente sau diverse intervenții chirurgicale.

5. MEDICINA INTERNA:

a) BAREM I: barem pentru angajare în funcții cu responsabilități în SC. Stare de sănătate aproape perfecta.

b) BAREMELE II, III, IV: baremuri pentru controale periodice care permit disfunctii ușoare sau medii legate de organul sau aparatul afectat.

Anexa 4 METODELE UTILIZATE LA EXAMINAREA MEDICALĂ ȘI METODOLOGIA DE INVESTIGATIE

PSIHOLOGICĂ UTILIZATA PENTRU PERSONALUL

CU RESPONSABILITĂȚI ÎN SIGURANTA CIRCULAȚIEI

A. METODELE UTILIZATE LA EXAMINAREA MEDICALĂ A PERSONALULUI CU

RESPONSABILITĂȚI ÎN SIGURANTA CIRCULAȚIEI

PENTRU SPECIALITATILE MEDICALE OBLIGATORII

1. MEDICINA INTERNA

În afară de examenul clinic general, pentru precizarea diagnosticului, a stadiului și evoluției unor afecțiuni, precum și a aptitudinii/inaptitudinii pentru exercitarea funcțiilor cu responsabilități în siguranța circulației și a navigației se vor utiliza următoarele examene paraclinice (probe functionale, laborator de analize medicale, laborator radiologic imagistic):

a) aparatul respirator: radiografie toraco-pulmonara, micro-radio-fotografie (MRF), probe functionale respiratorii: spirograma, volumul expirator maxim pe secunda, volumul inspirator maxim pe secunda, raportul Tiffneau și Pinetti obligatoriu pentru orice lucrator din subteran, durata apneei voluntare după o inspiratie normală;

b) aparatul cardiovascular: măsurarea tensiunii arteriale în clino și ortostatism, la ambele brate; variatiile pulsului după 10-15 genuflexiuni și timpul de revenire la normal; radioscopie cardioaortica (ortodiagrama); examen de fund de ochi; electrocardiograma (EKG); obligatoriu peste 40 de ani, oscilometrie, ecocardiografie, analize de laborator.

În raport cu valorile tensiunii arteriale constatate, în funcție de vârsta și coroborate cu datele clinice și paraclinice, diversele forme de hipertensiune arteriala se vor încadra, obligatoriu, în 3 stadii de evoluție (I, II, III);

c) aparatul digestiv și anexe: examen radiologic: examen coproparazitologic, analize de laborator;

d) boli de nutriție:

- diabet: glicemia, glicozuria (urina din 24 de ore);

- obezitate cu hipertensiune arteriala și insuficienta respiratorie;

e) afecțiuni glande endocrine: radiografie de sa turceasca, analize de laborator (calcemie, dozare corticosteroizi sanguini și urinari, fosfataze acide și alcaline);

f) cazuri de reumatism degenerativ: vor fi apreciate în ceea ce privește diagnosticul și capacitatea de muncă;

g) analize de laborator:

- examen sânge: hemoleucograma, hematocrit, formula leucocitara, glicemie, colesterol, lipide totale, uree, creatinina, proteina C reactiva;

- probe functionale hepatice: transaminaze, electroforeza, dozare de bilirubina, gamaglutamiltranspeptidaza, markeri virali pentru hepatita B și C, dozare enzime pancreatice;

- test serologic pentru lues (TPHA); test HIV obligatoriu la cei care lipsesc din țara mai mult de 6 luni;

- examen sumar de urina;

- alte investigații de laborator, la aprecierea medicului examinator.

2. CHIRURGIE GENERALĂ

Examenul consta din anamneza pentru consemnarea antecedentelor chirurgicale (operatorii, traumatice, congenitale) și examenul clinic general pentru evidentierea afectiunilor invalidante chirurgicale sau dobândite, somatice sau viscerale, utilizându-se la necesitate următoarele investigații:

a) afecțiuni arteriale periferice: puls periferic; oscilometrie; termometrie cutanata; pentru anumite cazuri individuale - Doppler vascular;

b) afecțiuni venoase periferice: reflux venos prin proba Trendelenburg; proba celor 3 garouri;

c) afecțiuni ale aparatului digestiv și anexe: ecografie abdominala, examen radiologic baritat; colecistografie; anorectoscopie; irigografie; gastrofibroscopie etc;

d) afecțiuni aparat locomotor: examen radiologic, măsurarea mobilitatii active a segmentelor de membre și forta acestor segmente (dinamometrie); capacitatea de prehensiune; amplitudinea articulara;

e) afecțiuni uro-genitale: ecografie, radiografie reno-vezicala simpla, analize de laborator (sumar de urina, uree și creatinina sanguina, urocultura); tact rectal (obligatoriu);

f) afecțiuni ginecologice: tact vaginal; frotiu cito-hormonal; colposcopie; examen ecografic.

Pentru completa elucidare cazurile vor fi indrumate, după caz, la medicul de specialitate ortopedie, urologie și ginecologie.

3. OFTALMOLOGIE

Examenul consta în anamneza și examen clinic al globilor oculari și al anexelor, în cadrul căruia se vor determina:

a) acuitatea vizuala: cu ajutorul optotipilor luminosi și pictati pe sticlă mata;

b) perceptia și proiectia luminoasa;

c) simtul cromatic: cu ajutorul tabelelor pseudoizocromatice, anomaloscop sau cromatoscop. Se admite examinarea simtului cromatic cu cromatoscopul numai la controlul periodic, la constatarea tricromaziei anomale de tip B și C.

Pentru elucidarea diagnosticului și aprecierea individuală a aptitudinii se vor determina următoarele:

d) refractia, prin schiascopie sau refractometrie; schiascopia se va efectua la angajare după paralizia acomodatiei cu ciclogyl;

e) astigmometrie prin astigmometru Javal;

f) reactia pupilara (la lumina, la convergenta, consensuala);

g) câmpul vizual: cu ajutorul perimetrului cu cupola;

h) vederea binoculara;

i) tensiunea intraoculara (se va determina în mod obligatoriu prin aplanatie și la toți cei examinati trecuți de 40 de ani).

În fișa medicală, în afară concluziei se vor specifică: acuitatea vizuala la distanta fără corectie și cu corectie, metoda folosită pentru constatarea simtului cromatic, precum și dacă este indicată purtarea în permanenta a ochelarilor.

4. OTO-RINO-LARINGOLOGIE

Examenul ORL consta în: anamneza și examen clinic obiectiv și funcțional.

Examenul clinic consta în investigarea, conform tehnicilor clasice de examinare (rinologie, faringolaringologie și otologie).

Examenul funcției auditive se face prin:

a) acumetrie fonica - cu vocea soptita (VS), utilizându-se cuvinte cu tonalitate înaltă și joasa:

- tonalitate înaltă: 5, 7, 35, 55, 75; tuica, opinci, țiței, tigara;

- tonalitate joasa: 1, 9, 48, 88; mana, unt, vagon, tampon, casa, masa.

Persoana va fi situata cu urechea de examinat spre medic, la distanțele obligatorii prevăzute. Se va evita posibilitatea citirii pe buzele examinatorului, a cuvintelor pronunțate. Urechea cealaltă în acest timp va fi acoperită prin obstruarea meatului auditiv extern;

b) acumetria instrumentala - se va face și cu diapazonul 4096 pe lângă cele de 128 și 512 VD atât la admiterea în școli, la încadrarea în funcția cu responsabilitate în siguranța circulației, precum și la schimbarea de funcție, atunci când pentru noua funcție sunt necesare condiții superioare de auz. Se vor efectua probele Rinne, Weber, Schwabach cu diapazonul 128 și 512 VD;

c) audiometria se va face la toți candidații la admiterea în școli de calificare în siguranța circulației, la angajare și la control periodic;

d) examenul vestibular se va face cu ajutorul probelor spontane.

Examene functionale suplimentare:

- impedanta;

- examen vestibular cu probe provocate;

- electronistagmografie;

- potențiale de trunchi;

- endoscopie;

- testări alergologice și imunologice;

- examene radiologice.

5. NEUROLOGIE

Examenul neurologic se efectuează pentru depistarea eventualelor paralizii periferice sau de nervi cranieni, atrofii musculare, deformari ale scheletului.

Examenul complet va cuprinde:

- examinarea poziției statice și a mersului, echilibrului în poziție statica și în mers, proba Romberg, atitudini particulare;

- motilitatea activa segmentara: forta musculara segmentara;

- motilitatea pasiva - hipertonii, contracturi - prezenta unor miscari involuntare, parțiale sau generalizate;

- reflexele osteotendinoase: prezenta, intensitate, simetrie;

- reflexe cutanate, plantare: reactie, simetrie;

- sensibilitate superficiala (tactila și dureroasa);

- sensibilitate profunda (mioartrochinetica);

- coordonarea miscarilor (proba index-nas, calcai-genunchi).

Examenul nervilor cranieni: motilitate oculara, simetrie faciala, nistagmus, deglutitie, fonatie, miscarile și troficitatea limbii.

Vorbirea: depistarea tulburarilor afazice, expresive sau senzoriale.

Investigațiile paraclinice suplimentare: radiografie craniana, sa turceasca, electroencefalograma, fund de ochi, electromiograma, viteza de conducere motorie și viteza de conducere senzitiva, examen Doppler pentru vasele mari (în condiții de spitalizare).

6. PSIHIATRIE

Examenul psihic elementar cuprinde: aspectul general, perceptie, atenție, memorie, gandire, afectivitate, activitate, voința, instincte, ritm nictemerial, conștiență, critica bolii.

Examen psihologic clinic.

Diagnosticarea tulburarilor psihice se va face conform criteriilor internaționale din D.S.M. 4 și C.I.M. 10.

7. ALTE INVESTIGAȚII

În situații de excepție se va putea îndrumă, personalul din transporturi cu responsabilități în S.C., pentru precizarea diagnosticului, la spitalele universitare ale rețelei sanitare a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței, inclusiv pentru tomografie computerizata (CT), rezonanta magnetica nucleara (RMN), Doppler vascular, angiografie etc.

Cu excepția examenelor paraclinice (analize de laborator, probe functionale, examen radiologic-imagistic) obligatorii, prezentate în fișa medicală tip SC din anexa nr. 1D, menționăm ca celelalte investigații paraclinice din prezenta anexa se efectuează numai în funcție de particularitățile unor cazuri deosebite de afecțiuni medico-chirurgicale, la indicația medicului de specialitate examinator.

B. METODOLOGIA DE INVESTIGATIE PSIHOLOGICĂ UTILIZATA ÎN EXAMINAREA PSIHOLOGICĂ A PERSONALULUI CU RESPONSABILITĂȚI ÎN SIGURANTA CIRCULAȚIEI

OBIECTIVELE INVESTIGATIEI

I. Stabilirea stadiului de maturitate psihică și a existenței/inexistentei capacităților aptitudinal - atitudinale integrării în responsabilitățile siguranței circulației

Se urmăresc aspectele:

1. Psiho-somatice: tonus dinamico-energetic, tipul de sistem nervos, vitalitate, dezvoltare psihoconstitutionala;

2. Cognitiv-aptitudinale: capacitate de prelucrare a informatiei, de a învață și de a capitaliza informație, de a rezolva probleme practice, tehnice, verbal-abstracte, sociale; particularitățile atenției, memoriei, reprezentarea spatiala, aprecierea vitezelor și distantelor;

3. Psiho-motrice: coordonarea, oculo-motorie, organizarea abilităților motorii, reactivitatea complexa;

4. Motivational-afective: maturitate, reactivitate emotionala, dispozițiile afective dominante, motivele activității, interesele dominante, nivelul de aspiratie;

5. Capacitatea reglatorie: perseverenta, spiritul de organizare și disciplina, atitudinea față de activitate și gradul de independenta;

6. Psiho-relationarea: sociabilitate, modul de a se raporta la ceilalți, de a rezolva conflictele interpersonale, stilul și capacitatea de autoafirmare, simtul civic.

II. Stabilirea nivelului competentei aptitudinal-atitudinale specifice funcției cu responsabilități în siguranța circulației solicitate

Se urmăresc aspectele:

1. Capacitatea de diversificare a activității și de interactiune a cunoștințelor și deprinderilor în exercitarea unei activități: abilitați în rezolvarea problemelor adiacente activității principale, activismul, nivelul insertiei sociale, nivelul tolerantei și agreabilitatii în relațiile cu ceilalți;

2. Capacitatea identificarii sarcinilor și a definirii importantei: nivelul angajării personale în activitate, spiritul de inițiativa și încrederea în sine, responsabilitatea, constientizarea importantei funcției privind impactul asupra destinului și vieții altor oameni.

METODE DE INVESTIGATIE PSIHOLOGICĂ

1. Teste de inteligenta privind aptitudinile intelectuale generale, teste de aptitudini tehnice și mecanice.

2. Teste de investigatie a capacității de efort și a aptitudinilor speciale:

- teste de atenție referitoare la concentrare, distributivitate, flexibilitate, stabilitate și rezistenta la factori perturbatori;

- probe psihomotorii referitoare la reactivitatea simpla și completa, nivelul dezvoltării abilităților motorii, calitățile reactivitatii (rapiditate, precizie, corectitudine, autocontrol), nivelul sensibilității vizuale, auditive, kinestezice.

3. Teste de personalitate (chestionare, teste proiective, teste situaționale) privind:

- echilibrul emotional, autocontrolul, responsabilitatea;

- sistemul de atitudini și aspiratii, nivelul intereselor și motivatiei vocationale;

- integrarea socială și atitudinile interpersonale.

4. Observatia subiectului sub aspect constituțional și comportamental cu referire la:

- simptomatica stabilă - tip constituțional, aspecte fizionomice;

- simptomatica dinamica - ținuta, mimica, modificări vegetative, vorbire;

- dinamica de comportament în timpul examinării.

5. Anamneza/interviul cuprinzând date generale cu privire la evenimentele principale ale traseului existential și cu privire la evenimentele cruciale din viața personală și socio-profesională.

6. Analiza și evaluarea activității profesionale.

Observatie

Interpretarea datelor obținute prin diferite metode și probe de investigatie psihologică va respecta principiul intercorelarii complexe a tuturor funcțiilor și structurilor personalității și caracterul sistemic al activității profesionale în raport cu care se face investigatia psihologică.

Avizul psihologic va reprezenta o reflectare a datelor punctuale obținute în urma examenului psihologic, raportate la cerințele funcției pentru care s-a făcut examinarea, precum și o reflectare a dinamicii evolutive a caracteristicilor psihologice evidentiate în contextul exercitării funcției profesionale.

CARACTERISTICILE PSIHOLOGICE INVESTIGATE ÎN FUNCȚIE DE NIVELUL EXAMINĂRII

1. Examinarea la școlarizare urmărește:

- prezenta unui potențial aptitudinal și atitudinal de baza implicat în activitatea specifică din perspectiva posibilităților de antrenare, educare, instruire și formare.

2. Examinarea la angajare/reangajare urmărește:

- determinarea și evaluarea gradului de reprezentare a structurilor aptitudinal-atitudinale și a modului cum acestea sunt dinamic angrenate în structura reală a profesiei.

3. Examinarea la menținerea în funcție (control periodic) urmărește:

- gradul de dezvoltare și perfecționare aptitudinala pe baza acumularii de experienta, gradul de conservare a functionalitatii structurii psiho-comportamentale diagnosticate anterior, evaluarea dinamicii factorilor psihici în raport cu vârsta, solicitarile locului de muncă, tipul de transport;

- constatarea unor modificări ca: uzura precoce, oboseala cumulată etc., ce pot antrena disfunctii ale sistemului atât la nivel aptitudinal (deficit de comutare a atenției, deteriorarea capacității de organizare a activității, dificultăți în luarea deciziei, afectarea psihomotricitatii), cat și la nivel atitudinal-caracterial (agresivitate sau anxietate, diminuarea activismului social și a sociabilitatii).

4. Examinarea la contestație urmărește:

- măsura în care ineficienta în plan aptitudinal-atitudinal constatată la examinarea anterioară s-a datorat unor cauze psihice structurale sau a fost de natura conjuncturala;

- dacă se constată că nivelul unora dintre aptitudini nu se ridica la gradul de dezvoltare necesar, individualizat și în funcție de experienta profesională;

- dacă exista posibilități compensatorii sau formative în plan aptitudinal;

- dacă motivatia, echilibrul psihic, capacitatea de a se mobiliza etc. intervin favorizant în păstrarea calității comportamentului profesional.

5. Examinarea la sesizare/expertizare are caracter strict individualizat dependent de situația care impune investigatia psihologică și va urmări stabilirea cauzelor comportamentului deviant sau ale scaderii importante a eficientei profesionale.

Anexa 5 MINISTERUL LUCRĂRILOR PUBLICE,

TRANSPORTURILOR ȘI LOCUINȚEI

...........................

(unitatea sanitară)

Nr. fișa ......./..........

FIȘA MEDICALĂ PERSONALĂ TIP S.C.

Examinare pentru*) .........

Dl.(d-na) .............., B.I. seria ........ nr. ........, cod numeric personal ................., emitent ........./......./19..

Domiciliul actual: localitatea ........, str. ..... nr. ........., bl. ....., sc. ...., et. ...., ap. ...., județul/sectorul ............. .

Școala/Unitatea angajatoare ......., funcția ......, vechimea în S.C..... ani.

Declar că până în prezent nu am avut pierderi de cunoștință.

De asemenea, mă oblig să anunț medicul de familie, că prin natura serviciului particip la siguranța circulației.

. . . . . . . . . . . . . . . . . . . .

semnătura persoanei examinate

CONCLUZIILE COMISIEI MEDICALE ............, proces-verbal nr. ......, data ......., Diagnosticul ......................................................

Avizul: APT/INAPT pentru ................................................

Recomandări: ............................................................ ............................................................................

Aviz valabil până la data de ......................... .

Președintele comisiei, semnatura și parafa)

.............................................................................

Antecedente personale

(se atesta de medicul internist pe baza fisei de consultatie sau pe baza adeverintei eliberate de medicul de familie)

------------

T.A. .............., puls ..............., EKG .................

Dg. ............................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: ............................................... .

Medic,

(semnatura și parafa)

2. CHIRURGIE GENERALĂ: nr. reg. ....... data ...............

Dg. .........................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: .................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

3. OFTALMOLOGIE: nr. reg. ............... data ...............

Vedere OD = .... după corectie OD = ........ cu ..... d ......

OS = .... OS = ........ cu ..... d ......

camp vizual ...................

TIOD .......... TIOS ...........

Simt cromatic: tabele pseudoizocromatice ......................

anomaloscop ....................................

cromatoscop ....................................

Dg. ...........................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: ............................................... .

Medic,

(semnatura și parafa)

4. ORL: nr. reg. .................... data ....................

Vocea soptita - U.dr...................... m

- U.stg. ................... m

Audiometrie:

Examen clinic obiectiv și funcțional

Dg. ...........................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: ................................................ .

Medic,

(semnatura și parafa)

5. NEUROLOGIE: nr. reg. .......... data ......................

EEG pentru funcțiile din baremele I și II

Dg. ..........................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: ................................................ .

Medic,

(semnatura și parafa)

6. PSIHIATRIE: nr. reg. ............... data .................

Dg. ..........................................................

Propuneri: APT/INAPT

Recomandări: ................................................ .

Medic,

(semnatura și parafa)

GINECOLOGIE: nr. reg. ............ data ...................

Dg. ..........................................................

Recomandări: ................................................ .

Medic,

(semnatura și parafa)

LABORATOR RADIOLOGIC: nr. de înregistrare ...... data ........

Rx. pulmonar sau MRF

Rezultat .....................................................

Alte examene radiologice: ................................... .

Medic,

(semnatura și parafa)

LABORATOR ANALIZE MEDICALE: nr. reg. ......... data ..........

Examen serologic pentru lues: buletin nr. ...... data ........

Test HIV ....................................................

Hemoleucograma completa ......................................

VSH ........................

Glicemie ................... Calcemie ....................

Uree ....................... Creatinina ..................

ALAT ....................... ASAT ........................

Lipide totale .............. Colesterol ..................

Sumar urina ................

Medic,

(semnatura și parafa)

ALTE EXAMINARI DE SPECIALITATE (LA CERERE)

Dermatologie ................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Cardiologie .................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Gastroenterologie ............................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Reumatologie .................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Ortopedie ....................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Urologie .....................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Alergologie ..................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Stomatologie .................................................

Medic,

(semnatura și parafa)

Anexa 6 Unitatea ............................

Adresa ............................

FIȘA PERSONALĂ

Numele: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Prenumele: [][][][][][][][][][][][][][][][][][]

Vârsta: [] [] Sex: M [] / F []

Data nașterii: [][]/[][]/[][][][]

Starea civilă: căsătorit []/necasatorit []

Studii:

generale [] liceu teoretic [] liceu tehnic [] școala profesională []

superioare [] (menționați facultatea):

Vechimea în funcție: [][]

Vechimea în unitate: [][]

Funcția actuala:

Funcții avute în siguranța circulației:

Locul de muncă (caracteristici, specificul solicitării, tip de transport feroviar-metrou, auto, naval, aerian)

Se solicita reexaminarea din punct de vedere: medical [] psihologic []

pentru motivul: aviz de inaptitudine [], restrictie [], promovare [], schimbare de funcție [], menținere în funcție [], la sesizare []

Având în vedere calificarea, experienta și activitatea desfășurată, propunem:

- analizarea și avizarea pentru menținerea în funcția actuala sau în una dintre funcțiile: .................... existând posibilitatea schimbării și trecerii pe aceste funcții;

- ne asumam răspunderea pentru cele consemnate în prezenta fișa personală.

Conducătorul unității, Inspector personal,

NOTĂ:

Se transmite de către unitatea angajatoare, Comisiei Centrale de siguranță circulației, înainte de data programata pentru prezentarea la reexaminare a persoanei în cauza, precum și la laboratoarele de examinari psihologice cu ocazia controlului periodic sau la sesizare.

Anexa 7 MLPTL Către

Unitatea ...................... Unitatea .................

Nr. ......... data ............ Policlinica ..............

AVIZ PSIHOLOGIC

Dl.(d-na) ..........., născut(a) la data ..............., a fost examinat/reexaminat pentru (angajare, școlarizare, control periodic, schimbare de funcție, sesizare, contestație) ........ la data de ......., cu caietul psihologic nr. ....., pentru funcția cu responsabilitate în siguranța circulației ........... din cadrul unității ............... și a obținut avizul: ...................................................

....................................................................

.................................................................. .

Recomandări: .......................................................

....................................................................

....................................................................

.................................................................. .

Acest aviz poate fi contestat în termen de 30 zile de la luarea la cunoștința, putând beneficia de reexaminare, conform prevederilor legale în vigoare.

PSIHOLOG EXAMINATOR,

PSIHOLOG-ȘEF,

PREȘEDINTELE COMISIEI

(TERITORIALE SAU CENTRALE DE SIGURANTA CIRCULAȚIEI)

Anexa 8 MLPTL Către

Unitatea ...................... Unitatea .................

Nr. ......... data ............

AVIZ MEDICAL

Dl.(d-na) ..........., născut(a) la data ..............., a fost examinat/reexaminat pentru (angajare, școlarizare, control periodic, schimbare de funcție, sesizare, contestație) ........ la data de ......., cu fișa medicală personală tip siguranța circulației nr. ....., pentru funcția cu responsabilitate în siguranța circulației ........... din cadrul unității ......................................................... și a obținut avizul: ...................................................

....................................................................

.................................................................. .

Recomandări: .......................................................

....................................................................

....................................................................

.................................................................. .

Acest aviz poate fi contestat în termen de 5 zile de la luarea la cunoștința, persoana examinata putând beneficia de reexaminare conform prevederilor legale în vigoare.

PREȘEDINTELE COMISIEI

(TERITORIALE SAU CENTRALE DE SIGURANTA CIRCULAȚIEI)

Anexa 9 CERTIFICAT MEDICAL

MEDICAL FITNESS CERTIFICATE

Numele și prenumele solicitantului

Numele de familie

Last name of applicant ....................

Family name ...................................

Data nașterii: luna ..... ziua .... anul ....

Locul nașterii: Orașul ........ Țara ..........

Date of birth: month .... day ..... year ....

Place of birth: City ........ Country .........

Sexul: masculin

[ ]

feminin

[ ]

Naționalitate

Rank

Sex: male

female

Nationality ..................

Rank .........

Adresa aplicantului

Address of applicant .......................

...............................................

Înălțimea

Greutatea

Tensiunea

Pulsul

Respirația

Height ........ m

Weight ...... Kg

Blood pressure ......

Pulse ......

Respiration ........

Rezultatele examenelor medicale

Results of medical examination

1. Chirurgie

apt/inapt

2. Boli interne

apt/inapt

3. Neurologie

apt/inapt

Surgery

fit/unfit

Internal disease

fit/unfit

Neurology

fit/unfit

4. Psihologie

apt/inapt

5. Psihiatrie

apt/inapt

6. Test sânge

apt/inapt

Psychology

fit/unfit

Psychiatry

fit/unfit

Blood test

fit/unfit

7. O.R.L.

apt/inapt

8. Oftalmologie

apt/inapt

9. Stomatologie

apt/inapt

Eyes, hears, nose

fit/unfit

Ophalmology

fit/unfit

Dentistry

fit/unfit

10. Dermatologie

apt/inapt

11. Ginecologie

apt/inapt

12. MRF

apt/inapt

Dermatology

fit/unfit

Gynecology

fit/unfit

X-Ray

fit/unfit

Aplicantul este direct răspunzător de orice boală care este ascunsă la prezentul examen medical.

The applicant is directly responsable of any illness which is hidden at the present medical examination.

Semnătura aplicantului (în prezența medicului examinator)

Data

Signature of applicant (in the presence of the examining physician) ...........

Date ........

Numele și gradul medicului

Name and degree of physician ................................................................

Adresa

Address .....................................................................................

Autorizația medicală

Physician's certificate authority ...........................................................

Mențiuni medicale/psihologice ......................................

Medical/psychologylies ............................................

....................................................................

Data eliberării certificatului medical

Date of issue of medical fitness certificate...............

Valabilitatea certificatului medical este de 2 ani

Valability of medical fitness certificate is 2 years

Semnatura medicului

Signature of physician..

CERINȚE MEDICALE (TRADUCERE)

Pentru examinarea medicală toți solicitanții trebuie să dețină o atestare a capacităților fizice trecută în Certificatul Medical de Sănătate, completat de un medic autorizat.

Dovada examinării trebuie să stabilească faptul că solicitanții sunt într-o condiție fizică satisfăcătoare în vederea îndeplinirii sarcinilor specifice și, în general, au toate aptitudinile fizice necesare pentru îndeplinirea cerințelor profesiei de navigator. În plus, următoarele cerințe minime trebuie avute în vedere:

a) Toți solicitanți trebuie să aibă auzul intact pentru sunetele normale și să fie capabili să audă vocea șoptită în urechea mai bună la 15 picioare distanță și în urechea mai slabă la 5 picioare (1 picior = 30,5 cm).

b) Ofițerii de punte solicitanți trebuie să aibă (cu sau fără ochelari) cel puțin 20/20 acuitate vizuală cu un ochi și cel puțin 20/40 la celălalt. Dacă solicitantul poartă ochelari el trebuie să aibă vederea fără ochelari la cel puțin 20/160 la ambii ochi. Ofițerii de punte solicitanți trebuie să aibă, de asemenea, o percepție normală a culorilor și să fie capabili să distingă culorile roșu, verde, albastru și galben.

c) Ofițerii mecanici și operatorii radio trebuie să aibă (cu sau fără ochelari) cel puțin 20/30 acuitate vizuală la un ochi și cel puțin 20/50 la celălalt. Dacă solicitantul poartă ochelari, el trebuie să aibă vederea fără ochelari de cel puțin 20/200 la ambii ochi. Ofițerii mecanici și operatorii radio trebuie, de asemenea, să fie capabili să perceapă culorile roșu, galben și verde.

d) Tensiunea arterială a solicitanților trebuie să fie la o valoare medie, luând în considerare vârsta acestora.

e) Solicitanți suspecții de următoarele boli: epilepsie, senilitate, demență, alcoolism, tuberculoză, boli venerice acute, neurosifilis, SIDA și/sau utilizatorii de narcotice vor fi considerați inapți.

f) Solicitanții/ofițerii de punte, navigație și operatorii radio trebuie să aibă dicția corespunzătoare pentru comunicații cu o voce normală.

g) Solicitanții pentru timonier, nostro, marinar și marinar stagiar trebuie să îndeplinească cerințele fizice și psihice specifice funcției la bordul navei.

h) Solicitanții pentru fochist, oiler/motorist, pompagiu, electrician, wiper (ștergător cu cârpa) trebuie să îndeplinească cerințele fizice specifice la bordul navei.

Acest Certificat Medical de Sănătate este emis în concordanță cu cerințele examenului medical (Navigator) Convenția 1946 (ILO nr. 73) și STCW pe '95 modificate.

DETALII PRIVIND EXAMENUL MEDICAL

(a se completa de medicul examinator)

......................................................................

......................................................................

......................................................................

......................................................................

......................................................................

......................................................................

......................................................................

NOTĂ:

Prezentul Certificat Medical de Sănătate se va elibera în 3 (trei) exemplare, fiecare dintre ele având calitatea de original, unul pentru marinar, unul pentru angajator și unul pentru medicul examinator.

Anexa 10 MINISTERUL LUCRĂRILOR PUBLICE, TRANSPORTURILOR ȘI LOCUINȚEI

..........................

(unitatea sanitară)

Nr. fișa ....../.........

ADEVERINTA MEDICALĂ

Se adevereste prin prezenta ca dl./d-na ........(numele și prenumele cu inițială tatălui)........, născut la data de ..............., cu domiciliul în ......... str. ........... nr. ....., bl. ...., sc. ..., et. ...., ap. ...., sectorul ....., județul ........, legitimat cu BI, seria ...., nr. ...., CNP ..........., având funcția de ......... la ......., se afla/nu se afla în evidenta cabinetului medical ...........

.....................................................................

.....................................................................

.....................................................................

.....................................................................

.....................................................................

.....................................................................

(se vor menționa: antecedentele patologice personale, cu mențiunea

anului de debut, numărul zilelor de concediu medical din ultimele

12 luni și afectiunile pentru care a primit concediul medical.)

(Semnatura și parafa medicului)

.................................

Anexa 11 ORGANIZAREA, FUNCȚIONAREA ȘI COMPONENTA COMISIILOR MEDICALE

ȘI PSIHOLOGICE DE SIGURANTA CIRCULAȚIEI