Regulament · Ministerul Sănătății

Regulamentul din 15 decembrie 2017

privind organizarea și funcționarea Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. Dr. C. C. Iliescu" București

prezumat în vigoare

Data actului
15 decembrie 2017
Emitent
Ministerul Sănătății
Publicat în
Monitorul Oficial nr. 1005 bis din 19 decembrie 2017
Citează
9 acte
Structură
56 de articole · 139.386 caractere
Sursă
legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Are ca temei 6

  • Legea nr. 95/2006 14 aprilie 2006 privind reforma în domeniul sănătății
  • Legea nr. 307/2006 12 iulie 2006 privind apărarea împotriva incendiilor
  • Legea nr. 319/2006 14 iulie 2006 a securității și sănătății în muncă
  • Ordinul nr. 323/2011 18 aprilie 2011 (prevederi anume) privind aprobarea metodologiei și a criteriilor minime obligatorii pentru clasificarea spi…
  • Legea nr. 227/2015 8 septembrie 2015 privind Codul fiscal
  • Ordinul nr. 1101/2016 30 septembrie 2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate a…

Ordinul nr. 1.442 din 15 decembrie 2017

publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 1005 din 19 decembrie 2017

ANEXĂ

Aprobat prin

Capitolul I DISPOZIȚII GENERALE

Articolul 1

(1)

Institutul de Urgență pentru Boli Cardiovasculare ,, Prof. Dr. C.C. Iliescu"" București, denumit în continuare institut, a fost înființat prin Ordinul ministrului sănătății nr.1230/1991 și funcționează ca unitate cu personalitate juridică din data de 01.04.1992, având ca obiect de activitate acordarea asistenței medicale de specialitate în domeniile cardiologiei, chirurgiei cardiace, chirurgiei vasculare,

anesteziei

și

terapiei

intensive,

precum

și

cercetarea

științifică, învățământul medical de specialitate, îndrumarea tehnică și metodologică a rețelei de profil din întreaga țară.

(2)

Pentru desfășurarea în bune condiții a activităților sale, colaborează în domeniul cardiologiei, chirurgiei cardiace, chirurgiei vasculare, anesteziei și terapiei intensive, cu instituții, persoane juridice și fizice din țară și străinătate și este îndrumată pe linie științifică de către Academia de Științe Medicale.

(3)

Institutul este o unitate sanitară de categoria IM conform prevederilor din Ordinul ministrului sănătății nr.323/2011 privind aprobarea metodologiei și a criteriilor

minime

obligatorii

pentru

clasificarea

spitalelor

în

funcție

de competență,

cu

modificările

și

completările

ulterioare,

subordonată

direct Ministerului Sănătății, cu 325 de paturi pentru spitalizare continuă și 12 paturi de spitalizare de zi.

(4)

Viziunea institutului este de a asigura servicii medicale de cea mai bună calitate asigurate de un colectiv bine pregătit și performant, susținute de o activitate complexă de cercetare.

(5)

Misiunile de bază ale institutului:

a)

Furnizarea serviciilor de asistență medicală profilactică și curativă de specialitate;

b)

Desfășurarea activităților de învățământ, cercetare științifică, îndrumare și coordonare metodologică în domeniul de activitate;

c)

Realizarea educației medicale continue pentru personalul propriu;

(6)

Valori care stau la baza activităților sunt:

a)

Calitate: Practicăm medicina la cele mai înalte standarde ale calității, punem mare preț pe profesionalismul și pregătirea medicilor și al tuturor angajaților noștri și pe dotarea corespunzătoare a instituției.

b)

Atașament: Suntem sensibili față de starea emoțională atât a pacienților cât și

a

salariaților

noștri.

Promovăm

o

atmosferă

familială

atât

prin comportamentul personalului cât și prin confortul asigurat pacienților sau condițiile de muncă asigurate angajaților.

c)

Echipa: Ne respectăm și prețuim colegii și muncim împreună pentru a ne dezvolta și pentru a oferi servicii de calitate pacienților noștri.

d)

Valoare: Maximizăm importanța calității serviciilor oferite în strictă concordanță cu gradul de satisfacție al pacienților noștri.

e)

Încredere:

Promovăm comunicarea deschisă ca fiind cea mai bună cale către servicii medicale de calitate și încurajăm pacienții să ne comunice nevoile lor astfel încât să le putem îndeplini așteptările. Rezultatele obținute depind și de încrederea pacientului că va fi ascultat și că interesele sale vor deveni prioritățile noastre. Încrederea reprezintă componenta de bază a relației cu pacienții.

f)

Educația:

Educația

și

formarea

continuă

pentru

personalul

propriu, instruirea de calitate a viitorilor noștri colaboratori, informarea eficientă a pacienților și comunității constituie modul prin care contribuim direct la creșterea calității și performanței actului medical.

(7)

Obiectivele generale ale institutului:

a)

să excelăm în acordarea unor servicii medicale performante, de calitate și accesibile din punct de vedere financiar;

b)

să oferim pacienților noștri informații accesibile și reale și să asigurăm participarea acestora la deciziile privind actul medical care-i vizează în mod direct pentru a putea consimți liber asupra acestuia;

c)

să

respectăm

viața

privată

și

intimitatea

pacientului

tratându-l

cu promptitudine și maximum de eficiență;

d)

să garantăm confidențialitatea în legătură cu datele personale ale pacientului și informațiile referitoare la starea sa de sănătate sau socială.

(8)

Institutul asigură pentru populația deservită, în principal, următoarele servicii medicale:

a)

prevenirea și combaterea bolilor din gama patologiei cardiologiei;

b)

primul ajutor medical și asistență medicală de urgență pacienților cu stare critică;

c)

efectuarea consultațiilor, investigațiilor, stabilirea diagnosticului, efectuarea tratamentelor și a altor îngrijiri medicale tuturor pacienților internați sau prezentați în stare de urgență;

d)

recuperarea medicală a pacienților;

e)

achiziționarea, gestionarea și distribuirea medicamentelor;

f)

achiziționarea, depozitarea, distribuirea și întreținerea instrumentarului și aparaturii medicale, a altor produse tehnico-medicale, potrivit normelor în vigoare;

g)

controlul și urmărirea calității medicamentelor administrate pacienților, în vederea creșterii eficienței tratamentelor, evitării riscului terapeutic și a fenomenelor adverse;

h)

desfășurarea unei activități de cercetare științifică având ca scop promovarea stării de sănătate a pacienților;

i)

crearea unor condiții moderne de confort, asigurarea unei alimentații specifice afecțiunilor și servirea mesei în condiții de igienă;

j)

realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de securitate și sănătate în muncă și de pază contra incendiilor, precum și a celor privind protecția civilă, corespunzător normelor legale;

k)

organizarea și desfășurarea activității de arhivare a documentelor primite, generate și deținute de unitate, în conformitate cu prevederile legale în vigoare;

l)

asigurarea condițiilor optime de păstrare a fondului de documente, cu respectarea termenelor de păstrare stabilite pentru unitățile sanitare.

Articolul 2

(1)

Institutul este obligat, în principiu, să asigure:

a)

asigurarea unui microclimat corespunzător, astfel încât să fie prevenită apariția de infecții asociate;

b)

efectuarea consultațiilor, investigațiilor, tratamentelor și a altor îngrijiri medicale pacienților săi;

c)

stabilirea corectă a diagnosticului și a conduitei terapeutice pentru pacienți;

d)

gestionarea

datelor

și

informațiilor

medicale,

prin

centralizarea, administrarea, protejarea și asigurarea back-up-ului datelor cu caracter general cât și a celor cu caracter confidențial;

e)

aprovizionarea și distribuirea medicamentelor;

f)

aprovizionarea cu substanțe și materiale de curățenie și dezinfecție;

g)

aprovizionarea în vederea asigurării unei alimentații corespunzătoare atât din punct de vedere calitativ, cât și din punct de vedere cantitativ, conform legislației în vigoare;

h)

realizarea condițiilor necesare pentru aplicarea măsurilor de protecție a muncii și pază contra incendiilor conform normelor în vigoare;

i)

limitarea accesului vizitatorilor în institut în perioada de carantină, iar în unele secții, interzicerea vizitării, conform cerințelor impuse de situație.

Articolul 3

(1)

Institutul asigură condiții de investigații medicale, cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate, conform normelor aprobate prin ordin al ministrului sănătății.

(2)

Institutul răspunde, în condițiile legii, pentru calitatea actului medical, pentru respectarea condițiilor de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate, precum și pentru acoperirea prejudiciilor cauzate pacienților, stabilite de către organele competente.

(3)

Institutul răspunde pentru păstrarea confidențialității tuturor informațiilor având legătură cu serviciile medicale acordate asiguraților față de terți.

(4)

Institutul răspunde pentru acordarea serviciilor medicale asiguraților în mod nediscriminatoriu, precum și pentru respectarea dreptului la libera alegere a serviciilor medicale.

(5)

Institutul are obligația de a acorda primul ajutor și asistență medicală de urgență oricărei persoane care se prezintă la compartimentul primiri urgențe de specialitate (CPU-S) al institutului, dacă starea sănătății acesteia este critică.

(6)

Institutul va fi în permanență pregătit pentru asigurarea asistenței medicale în caz de război, dezastre, atacuri teroriste, conflicte sociale și în alte situații de criză și este obligat să participe cu toate resursele la înlăturarea efectelor acestora, conform planurilor de măsuri adoptate în acest sens.

Articolul 4

(1)

În cadrul institutului se desfășoară și activități de învățământ universitar și postuniversitar precum și cercetare științifică medicală.

(2)

Institutul are obligația să desfășoare activitatea de educație medicală (EMC) pentru medici, asistenți medicali și alt personal. Costurile acestor activități sunt de regulă suportate de personalul beneficiar. Institutul poate suporta astfel de costuri în condițiile alocărilor bugetare posibile.

(3)

Pregătirea

cadrelor

medicale,

rezidenților,

studenților,

doctoranzilor, masteranzilor și elevilor în institut este admisă atât pentru cei din învățământul de stat, cât și pentru cei din învățământul privat autorizat sau acreditat potrivit legii.

(4)

Activitățile de învățământ și cercetare sunt astfel organizate încât să consolideze calitatea actului medical, cu respectarea drepturilor pacienților, a eticii și deontologiei medicale.

(5)

Colaborarea dintre institut și instituțiile de învățământ superior medical, respectiv unitățile de învățământ medical, se desfășoară pe bază de contract, încheiat conform metodologiei aprobate prin ordin comun al ministrului sănătății și al ministrului educației naționale.

(6)

Cercetarea științifică medicală se efectuează pe bază de teme și de contracte de cercetare, încheiate între institut și finanțatorul cercetării.

(7)

Institutul are relații de colaborare și îndrumare pe linie științifică cu Academia de Științe Medicale.

Articolul 5

(1)

Institutul are obligația să înregistreze, să stocheze, să prelucreze și să transmită informațiile privind activitatea de îngrijire, conform normelor elaborate de Ministerul Sănătății.

(2)

Raportările statistice se fac atât la Ministerul Sănătății, Direcția de Sănătate Publică

a Municipiului București cât și la Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București.

(3)

Personalul medical are obligația de a respecta clauzele contractuale cu Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București și este sancționat corespunzător legii în cazul nerespectării acestor clauze.

(4)

Institutul are obligația de a completa prescripțiile medicale conexe actului medical atunci când este cazul pentru afecțiuni acute, subacute, cronice.

Articolul 6

(1)

Atribuțiile personalului din cadrul institutului sunt stabilite prin fișa postului.

(2)

Modelul de fișă de post este stabilit de comitetul director. Șefii de secție, șefii de laborator, șefii de serviciu, elaborează

pentru personalul din subordine fișa postului pe baza modelului adoptat de comitetul director.

Capitolul II CONDUCEREA UNITĂȚII

Articolul 7

(1)

Institutul este condus de un manager selecționat prin concurs și are o conducere curentă executivă asigurată de comitetul director, alcătuit din manager, directorul medical și directorul financiar contabil.

(2)

Conducerea unității sanitare acționează cu diligența pe care un bun proprietar o depune în administrarea bunurilor sale și răspunde de integritatea acestora, precum

și

de

întocmirea

și

prezentarea

la

termenele

stabilite

a

situației patrimoniului în conformitate cu prevederile legale în vigoare.

(3)

Drepturile și obligațiile managerului sunt cele aprobate prin Ordinul ministrului

sănătății

nr.1384/2010

privind

aprobarea

modelului-cadru

al contractului de management și a listei indicatorilor de performanță a activității managerului spitalului public, cu modificările și completările ulterioare, precum și cele prevăzute în Legea nr.95/2006 privind reforma în domeniul sănătății, republicată, cu modificările și completările ulterioare,

Articolul 8

Atribuțiile managerului în privința prevenirii și combaterii infecțiilor asociate asistenței medicale conform Ordinului ministrului sănătății nr. 1101/2016 privind aprobarea Normelor de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale în unitățile sanitare, sunt:

a)

răspunde de organizarea serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale, în conformitate cu prevederile prezentului ordin;

b)

participă la definitivarea propunerilor de activități și achiziții cuprinse în planul anual al unității pentru supravegherea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

c)

răspunde de asigurarea bugetară și achiziția de bunuri și servicii aferente activităților cuprinse în planul anual aprobat pentru supravegherea, prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

d)

răspunde de înființarea și funcționarea registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

e)

răspunde de organizarea activității de screening al pacienților în secții de terapie intensivă și în alte secții cu risc pentru depistarea colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți, în conformitate cu prevederile programului național de supraveghere și control al infecțiilor asociate asistenței medicale;

f)

răspunde de organizarea anuală a unui studiu de prevalență de moment a infecțiilor nosocomiale și a consumului de antibiotice din institut;

g)

răspunde de afișarea pe site-ul propriu al unității a informațiilor statistice (rata trimestrială și anuală de incidență, rata de prevalență, incidența trimestrială și anuală defalcată pe tipuri de infecții și pe secții) privind infecțiile asociate asistenței medicale, a rezultatelor testelor de evaluare a eficienței curățeniei și dezinfecției, a consumului de antibiotice, cu defalcarea consumului antibioticelor de rezervă;

h)

răspunde de organizarea înregistrării cazurilor de expunere accidentală la produse biologice în registrele înființate pe fiecare secție/compartiment și de aplicarea măsurilor de vaccinare a personalului medico-sanitar;

i)

răspunde

de

aplicarea

sancțiunilor

administrative

propuse

de

șeful serviciului/compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității;

j)

controlează și răspunde pentru organizarea serviciului/ compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale al unității sau, după caz, pentru contractarea responsabilului cu prevenirea infecțiilor asociate asistenței medicale, în directa subordine și coordonare;

k)

analizează și decide soluții de rezolvare, după caz, alocare de fonduri ca urmare a sesizărilor serviciului/compartimentului specializat, în situații de risc sau focar de infecție asociate asistenței medicale;

l)

verifică și aprobă evidența informațiilor transmise eșaloanelor ierarhice, conform legii sau la solicitare legală, aferente activității de supraveghere, depistare, diagnostic, investigare epidemiologică, și măsurile de limitare a focarului de infecție asociată asistenței medicale din unitate;

m)

solicită, la propunerea șefului serviciului/coordonatorului compartimentului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale/medicului responsabil sau din proprie inițiativă, expertize și investigații externe, consiliere profesională de specialitate și intervenție în focare;

n)

angajează

unitatea

pentru

contractarea

unor

servicii

și

prestații

de specialitate;

o)

reprezintă unitatea în litigii juridice legate de răspunderea instituției în ceea ce privește infecțiile asociate asistenței medicale, inclusiv în cazul acționării în instanță a persoanelor fizice, în cazul stabilirii responsabilității individuale.

Articolul 9

(1)

Ocuparea funcțiilor specifice comitetului director se face prin concurs organizat de managerul institutului.

(2)

Potrivit prevederilor legale în vigoare, membrii comitetului director trebuie să încheie contract de administrare cu managerul institutului pe o perioadă de 3 ani.

(3)

Modelul contractului de administrare pentru membrii comitetului director se aprobă prin ordin al ministrului sănătății.

(4)

Drepturile și obligațiile persoanelor care ocupă funcțiile specifice comitetului director sunt stabilite potrivit contractelor de administrare.

Articolul 11

Directorul medical are următoarele atribuții, specifice:

a)

în calitate de președinte al consiliului medical, coordonează și răspunde de elaborarea la termen a propunerilor privind planul de dezvoltare al institutului, planul anual de servicii medicale, bugetul de venituri și cheltuieli;

b)

monitorizează calitatea serviciilor medicale acordate la nivelul institutului, inclusiv prin evaluarea satisfacției pacienților, și elaborează, împreună cu șefii de secții, propuneri de îmbunătățire a activității medicale;

c)

aprobă protocoale de practică medicală la nivelul spitalului și monitorizează procesul de implementare a protocoalelor și ghidurilor de practică medicală la nivelul întregului institut;

d)

răspunde de coordonarea și corelarea activităților medicale desfășurate la nivelul secțiilor pentru asigurarea tratamentului adecvat pentru pacienții internați;

e)

coordonează implementarea programelor de sănătate la nivelul institutului;

f)

întocmește planul de formare și perfecționare a personalului medical, la propunerea șefilor de secții și laboratoare;

g)

avizează utilizarea bazei de date medicale a spitalului pentru activități de cercetare medicală, în condițiile legii;

h)

asigură respectarea normelor de etică profesională și deontologie medicală la nivelul institutului, colaborând cu Colegiul Medicilor din România;

i)

răspunde de acreditarea personalului medical al institutului și de acreditarea activităților medicale desfășurate în institut, în conformitate cu legislația în vigoare;

j)

analizează și ia decizii în situația existenței unor cazuri medicale deosebite (de exemplu, cazuri foarte complicate, care necesită o durată de spitalizare mult prelungită, morți subite etc.);

k)

participă, alături de manager, la organizarea asistenței medicale în caz de dezastre, epidemii și în alte situații speciale;

l)

stabilește coordonatele principale privind consumul de medicamente și materiale sanitare la nivelul institutului, în vederea unei utilizări judicioase a fondurilor spitalului, prevenirii polipragmaziei și a rezistenței la medicamente;

m)

supervizează respectarea prevederilor în vigoare referitoare la documentația medicală a pacienților tratați, asigurarea confidențialității datelor medicale, constituirea arhivei institutului;

n)

răspunde

de

utilizarea

în

activitatea

curentă,

la

toate

componentele activităților

medicale

de

prevenție,

diagnostic,

tratament

și

recuperare,

a

procedurilor și tehnicilor prevăzute în protocoalele unității, a standardelor de sterilizare și sterilitate, asepsie și antisepsie, respectiv a normelor privind cazarea, alimentația și condițiile de igienă oferite pe perioada îngrijirilor acordate.

Articolul 13

Atribuțiile specifice ale directorului financiar contabil sunt cele stabilite conform

Ordinului

ministrului

sănătății

nr.

1628/2007

privind

aprobarea modelului contractului de administrare a spitalului public din rețeaua Ministerului Sănătății.

Articolul 15

Consiliul de administrație din institut funcționează în conformitate cu prevederile legale și este compus din următorii membri:

a)

3 reprezentanți ai Ministerului Sănătății sau ai Direcției de Sănătate Publică a municipiului București;

b)

un reprezentant numit de Consiliul General al Municipiului București;

c)

un reprezentant al universității sau facultății de medicină, pentru spitalele clinice;

d)

un reprezentant al structurii teritoriale a Colegiului Medicilor din România, cu statut de invitat;

e)

un reprezentant al structurii teritoriale a Ordinului Asistenților Medicali Generaliști, Moașelor și Asistenților Medicali din România, cu statut de invitat.

Articolul 16

(1)

Managerul participă la ședințele consiliului de administrație fără drept de vot.

(2)

Reprezentantul nominalizat de sindicatul legal constituit în unitate, afiliat federațiilor sindicale semnatare ale contractului colectiv de muncă la nivel de ramură sanitară, participă ca invitat permanent la ședințele Consiliului de administrație.

Articolul 17

(1)Atribuțiile principale ale consiliului de administrație sunt următoarele:

a)

avizează bugetul de venituri și cheltuieli al institutului, precum și situațiile financiare trimestriale și anuale;

b)

organizează

concurs

pentru

ocuparea

funcției

de

manager

în

baza regulamentului aprobat prin ordin al ministrului sănătății;

c)

aprobă măsurile pentru dezvoltarea activității institutului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației;

d)

avizează programul anual al achizițiilor publice întocmit în condițiile legii;

e)

analizează modul de îndeplinire a obligațiilor de către membrii comitetului director și activitatea managerului și dispune măsuri pentru îmbunătățirea activității;

f)

propune revocarea din funcție a managerului și a celorlalți membri ai comitetului director în condițiile legii.

(2)

Consiliul de administrație se întrunește lunar sau ori de câte ori este nevoie, la solicitarea majorității membrilor săi, a președintelui de ședință sau a managerului, și ia decizii cu majoritatea simplă a membrilor prezenți.

(3)

La ședințele consiliului de administrație reprezentanții sindicatelor legal constituite au statut de invitați permanenți.

Articolul 18

Membrii consiliului de administrație au obligația de a depune declarație de interese, precum și o declarație cu privire la incompatibilități, în termen de 15 zile de la numirea în funcție. Declarația se va actualiza ori de câte ori intervin modificări în situația persoanelor în cauză. Declarațiile vor fi afișate pe site-ul institutului.

Capitolul III

STRUCTURILE FUNCȚIONALE ALE INSTITUTULUI

Articolul 19

(1)

Consiliul medical este format din medicii șefi de secții/laboratoare și medicii coordonatori de compartimente, farmacistul șef și asistentul-șef și este condus de directorul medical.

(2)

Principalele atribuții ale membrilor consiliului medical sunt următoarele:

a)

îmbunătățirea standardelor clinice și a modelelor de practică în scopul acordării de servicii medicale de calitate în scopul creșterii gradului de satisfacție a pacienților;

b)

monitorizarea și evaluarea activității medicale desfășurate în spital în scopul creșterii performanțelor profesionale și utilizării eficiente a resurselor alocate;

c)

înaintează comitetului director propuneri privind utilizarea fondului de dezvoltare al spitalului;

d)

propune comitetului director măsuri pentru dezvoltarea și îmbunătățirea activității spitalului în concordanță cu nevoile de servicii medicale ale populației și conform ghidurilor și protocoalelor de practică medicală;

e)

alte atribuții stabilite prin ordin al ministrului sănătății.

Articolul 20

Consiliul etic din cadrul institutului are componența și atribuțiile stabilite conform

prevederilor

Ordinului

ministrului

sănătății

nr.1502/2016

pentru aprobarea componenței și a atribuțiilor Consiliului etic care funcționează în cadrul spitalelor publice.

Articolul 21

Consiliul științific participă la elaborarea strategiei de cercetare a unității și a programelor proprii de cercetare - dezvoltare, precum și la luarea măsurilor privind realizarea acestora.

Articolul 22

(1)

Comisia de implementare și dezvoltare a Sistemului de Control Intern/Managerial este constituită în baza prevederilor legislației pentru aprobarea Codului controlului intern managerial al entităților publice.

(2)

Scopul comisiei este de a monitoriza, coordona și îndruma din punct de vedere metodologic

implementarea

și

dezvoltarea

propriului

sistemul

de

control managerial, este formată din membrii comitetului director, ai consiliului medical și salariați ai compartimentelor institutului nominalizați prin decizia internă a managerului și are următoarele atribuții :

a)

asigurarea îndrumării metodologice a implementării Sistemului de Control Intern/Managerial și monitorizarea progreselor înregistrate prin ședințe semestriale;

b)

elaborarea chestionarelor de control intern pentru fiecare standard care urmează a fi dezvoltat (implementat), în vederea evaluării conformității în raport cu cerințele standardului;

c)

elaborarea

programului

de

dezvoltare

a

Sistemului

de

Control Intern/Managerial pe compartimente, cu responsabilități concrete și termene de realizare, program ce urmează a fi implementat de către șefii structurilor din cadrul institutului.

Articolul 23

Comisia de transfuzii și hemovigilență are următoarele responsabilități:

a)

monitorizarea nivelului de asigurare a securității transfuzionale la nivelul institutului;

b)

elaborarea

și

implementarea

documentației

necesare

aplicării

în practica din spital a ghidurilor de utilizare clinică a sângelui și a componentelor sanguine;

c)

evaluarea nivelului de pregătire profesională în domeniul transfuziei sanguine a tuturor categoriilor de personal implicate în activitatea de transfuzie sanguină din spital;

d)

monitorizarea utilizării corecte a terapiei transfuzionale în secțiile institutului;

e)

organizarea și monitorizarea funcționării sistemului de hemovigilență la nivelul institutului și colaborarea cu centrul de transfuzie teritorial în analiza reacțiilor și incidentelor adverse severe;

f)

elaborarea

și

implementarea,

în

colaborare

cu

responsabilul

cu asigurarea calității din spital, a sistemului de calitate în unitatea de transfuzie sanguină din spital și la nivelul secțiilor, privind activitatea de transfuzie sanguină.

Articolul 24

Comisia pentru organizarea ședințelor comune

anatomo - clinice și analiza

deceselor

intraspitalicești

se

întrunește

în

ședințe

de

confruntări anatomoclinice, prin colaborarea dintre secțiile clinice și serviciul de anatomie patologică.

Articolul 25

Comitetul de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale are următoarele atribuții:

a)

organizează și participă la întâlnirile Comitetului de prevenire a infecțiilor asociate asistenței medicale;

b)

propune

managerului

sancțiuni

pentru

personalul

care

nu

respectă procedurile și protocoalele de prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

c)

șeful/responsabilul contractat participă în calitate de membru la ședințele comitetului director al unității sanitare și, după caz, propune acestuia recomandări pentru implementarea corespunzătoare a planului anual de prevenire a infecțiilor, echipamente și personal de specialitate;

d)

elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale din unitatea sanitară;

e)

organizează, în conformitate cu metodologia elaborată de Institutul Național de Sănătate Publică, anual, un studiu de prevalență de moment a infecțiilor asociate și a consumului de antibiotice din spital;

f)

organizează și derulează activități de formare a personalului unității în domeniul prevenirii infecțiilor asociate asistenței medicale;

g)

organizează

activitatea

serviciului/compartimentului

de

prevenire

a infecțiilor

asociate

asistenței

medicale

pentru

implementarea

și

derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale a unității;

h)

propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de limitare cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau al unui focar de infecție asociată asistenței medicale;

i)

elaborează ghidul de izolare al unității sanitare și coordonează aplicarea precauțiilor specifice în cazul depistării colonizărilor/infecțiilor cu germeni multiplurezistenți la pacienții internați;

j)

întocmește harta punctelor și zonelor de risc pentru apariția infecțiilor asociate asistenței medicale și elaborează procedurile și protocoalele de prevenire și limitare în conformitate cu aceasta;

k)

implementează

metodologiile

naționale

privind

supravegherea

bolilor transmisibile și studiile de supraveghere a infecțiilor asociate asistenței medicale;

l)

verifică completarea corectă a registrului de monitorizare a infecțiilor asociate asistenței medicale de pe secții și centralizează datele în registrul de monitorizare a infecțiilor al unității;

m)

raportează la direcția de sănătate publică județeană și a municipiului București infecțiile asociate asistenței medicale ale unității și calculează rata de incidență a acestora pe unitate și pe secții;

n)

organizează și participă la evaluarea eficienței procedurilor de curățenie și dezinfecție prin recoltarea testelor de autocontrol;

o)

colaborează

cu

medicul

de

laborator

pentru

cunoașterea

circulației microorganismelor patogene de la nivelul secțiilor și compartimentelor, cu precădere a celor multirezistente și/sau cu risc epidemiologic major, pe baza planului de efectuare a testelor de autocontrol;

p)

solicită trimiterea de tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, în conformitate cu metodologiile elaborate de Institutul Național de Sănătate Publică, în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare;

q)

supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

r)

supraveghează și controlează activitatea de triere, depozitare temporară și eliminare a deșeurilor periculoase rezultate din activitatea medicală;

s)

organizează, supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația pacienților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

t)

avizează orice propunere a unității sanitare de modificare în structura unității;

u)

supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor de triaj, depistare și izolare a infecțiilor asociate asistenței medicale;

v)

răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată asistenței medicale;

w)

dispune, după anunțarea prealabilă a managerului unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

x)

întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

y)

solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern de la direcția de sănătate publică sau Institutul Național de Sănătate Publică

- centru regional la care este arondat, conform reglementărilor în vigoare;

``)

raportează managerului problemele depistate sau constatate în prevenirea și limitarea infecțiilor asociate asistenței medicale;

aa)

întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului institutului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecții asociate asistenței medicale.

Articolul 26

(1)

Comisia de

cercetare disciplinară prealabilă își exercită atribuțiile conform prevederilor legislației în vigoare si își desfăsoară activitatea pentru cercetarea cazurilor de nerespectare a regulilor de disciplină, a

obligațiilor de serviciu cât și a normelor de comportament.

(2)

Componența comisiei se stabilește prin decizia managerului, în funcție de situație.

(3)

Atribuțiile comisiei de cercetare disciplinară prealabilă constau în:

a)

stabilirea împrejurărilor în care fapta a fost săvârșită;

b)

analizarea gradului de vinovăție a salariatului precum și consecințele abaterii disciplinare;

a)

verificarea eventualelor sancțiuni disciplinare suferite anterior de salariat;

b)

efectuarea cercetării disciplinare prealabile propriu-zise;

c)

propunerea sancțiunii.

Articolul 27

Comitetul

de

securitate și sănătate în muncă are rolul de a asigura implicarea salariaților în elaborarea și aplicarea deciziilor în domeniul protecției muncii, având componența stabilita de legislația în vigoare și următoarele atribuții:

a)

aprobă programul anual de securitate și sănătate în muncă ;

b)

urmărește aplicarea acestui program, inclusiv alocarea mijloacelor necesare prevederilor lui și eficiența acestora din punct de vedere al îmbunătățirii condițiilor de muncă;

c)

urmărește modul în care se aplică și se respectă reglementările legale privind securitatea și sănătatea în muncă;

d)

analizează factorii de risc de accidentare și îmbolnăvire profesională, existenți la locurile de muncă;

e)

analizează propunerile salariaților privind prevenirea accidentelor de muncă și a îmbolnăvirilor profesionale, precum și pentru îmbunătățirea condițiilor de muncă;

f)

efectuează cercetări proprii asupra accidentelor de muncă și îmbolnăvirilor profesionale;

g)

efectuează inspecții proprii privind aplicarea și respectarea normelor de securitate și sănătate în muncă;

h)

informează inspectoratele de protecție a muncii despre starea protecției muncii în propria unitate;

i)

realizează cadrul de participare a salariaților la luarea unor hotărâri care vizează schimbări ale procesului de producție (organizatorice, tehnologice, privind materiile prime utilizate), cu implicații în domeniul protecției muncii;

j)

dezbate raportul scris prezentat managerului institutului de către Comitetul de securitate și sănătate în muncă cel puțin o dată pe an, după încheierea anului, cu privire la situația securității și sănătății în muncă, acțiunile care au fost întreprinse și eficiența acestora în anul încheiat precum și programul de protecție a muncii pentru anul următor; un exemplar din acest raport trebuie prezentat inspectoratului teritorial de protecție a muncii;

k)

verifică

aplicarea

normativului-cadru

de

acordare

și

utilizare

a echipamentului individual de protecție, ținând seama de factorii de risc identificați;

l)

verifică reintegrarea sau menținerea în muncă a salariaților care au suferit accidente de muncă ce au avut ca efect diminuarea capacității de muncă;

Articolul 28

Comisia de aparare are o componență stabilită prin decizie internă iar membrii comisiei următoarele atribuții:

a)

organizează, coordonează și îndrumă activitățile referitoare la pregătirea economiei naționale și a teritoriului pentru apărare ce se desfășoară în cadrul instituției, potrivit legii;

b)

stabilesc măsurile tehnico-organizatorice pentru instituție în caz de mobilizare și responsabilitățile ce revin compartimentelor funcționale ale acesteia;

c)

elaborează și actualizează documentele de mobilizare;

d)

controlează întreaga pregătire de mobilizare: întocmirea documentelor; activitățile privind capacitățile de apărare și rezervele de mobilizare; modul de desfășurare a lucrărilor, măsurilor și acțiunilor cuprinse în documentele de mobilizare; derularea contractelor referitoare la pregătirea pentru apărare; modul de cheltuire a fondurilor alocate de la buget în acest scop;

e)

elaborează propunerile pentru proiectele planului de mobilizare și planului de pregătire;

f)

analizează anual, în primul trimestru, stadiul pregătirii de mobilizare și stabilesc măsurile și acțiunile necesare pentru îmbunătățirea acestuia;

g)

întocmesc propuneri privind alocarea anuală de la bugetul de stat a fondurilor necesare realizării măsurilor și acțiunilor de pregătire pentru apărare;

h)

alte atribuții considerate necesare în acest domeniu.

Articolul 29

Comisia de farmacovigilență și prescrierea medicamentelor are, în principal, următoarele atribuții:

a)

verifică și avizează prescrierea medicamentelor la nivelul institutului;

b)

analizează consumul de medicamente, stabilește necesarul pentru luna următoare și propune măsuri care să asigure tratamentul corespunzator al pacienților cu încadrarea în cheltuielile bugetare aprobate cu această destinație;

c)

verifică corespondența baremului aparatului de urgență cu cel aprobat de conducerea unității și conform legislației în vigoare;

d)

analizează toate cazurile de reacții adverse și va urmări întocmirea fișelor de reacții adverse și va propune metode mai bune de diagnostic a reacțiilor adverse

pentru

medicamentele

nou

apărute

pe

piață

procedează

la implementarea acestora în terapie;

e)

identifică factorii de risc la prescrierea anumitor medicamente;

f)

evaluează avantajele administrării unor medicamente pentru pacienții internați;

g)

elaborează protocoalele terapeutice privind administrarea medicației și a antibioticelor;

h)

întocmește rapoarte scrise către comitetul director cu privire la activitatea desfășurată și formulează propuneri pentru eficientizare.

Articolul 30

Comisia de organizare și desfășurare a concursurilor/examenelor pentru angajare / promovare are următoarele atribuții principale:

a)

selectează dosarele de concurs/examen ale candidaților;

b)

stabilește subiectele pentru proba scrisă;

c)

stabilește planul interviului și realizează interviul;

d)

stabilește planul probei practice și asigură condițiile necesare realizării ei;

e)

stabilește modul de acordare a punctajului pentru probele scrise și pentru interviu;

f)

notează pentru fiecare candidat fiecare probă a concursului/examenului;.

g)

transmite

secretariatului

comisiei

rezultatele

concursului/examenului pentru a fi comunicate candidaților.

Articolul 31

Comisia de soluționare a contestațiilor are următoarele atribuții:

a)

soluționează contestațiile depuse de candidați cu privire la notarea fiecărei probe a concursului/examenului;

b)

transmite secretariatului comisiei rezultatele contestațiilor pentru a fi comunicate candidaților.

Articolul 32

Nucleul de calitate are următoarele atribuții:

a)

monitorizarea internă a calității serviciilor medicale;

b)

întocmirea punctajului și reactualizarea periodică a acestuia;

c)

monitorizare a calității îngrijirilor medicale în raport cu indicatorii activității clinice și financiare;

d)

prezentarea propunerilor de îmbunătățire a calității serviciilor medicale, pe secții și global pe institut;

e)

cooperarea cu reprezentanții desemnați pentru monitorizarea externă a calității;

f)

organizarea anchetelor de evaluare a satisfacției asiguraților și personalului;

g)

pregatirea personalului angajat în vederea cunoa ș terii parametrilor de lucru

specifici

fiecărui

sector

de

activitate

și

verifică

modul

de implementare al sistemului de management al calității;

Articolul 33

Comisia cu responsabilii de risc din cadrul i nstitutului

are următoarele atribuții :

a)

informează personalul din subordine cu privire la demersurile ce urmează a fi realizate în cadrul procesului de gestiunea riscului;

b)

solicită formularea de propuneri privind: identificarea de riscuri asociate obiectivelor asumate, inclusiv riscurile la corupție, evaluarea nivelului probabilității și impactului și acțiuni de contracarare;

c)

analizează propunerile personalului din subordine;

d)

analizează obiectivele și activitățile aferente pentru domeniul de activitate de care răspunde și identifică potențialele riscuri;

e)

evaluează potențialele riscuri din perspectiva impactului și probabilității și stabilește calificativul/nivelul;

f)

stabilește cele mai adecvate acțiuni de contracarare;

g)

transmite informațiile persoanei desemnată cu întocmirea și actualizarea Registrului de riscuri

h)

participă la ședința organizată de conducătorul instituției;

i)

avizează forma finală a Registrului de riscuri cu modificările stabilite în cadrul ședinței;

j)

asigură implementarea acțiunilor prevăzute în Registrul de riscuri;

Articolul 34

Persoanele nominalizate prin decizie internă pentru a înlocui conducerea

Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare ,, Prof.Dr. C.C.Iliescu"" București

în relația cu Inspectoratul pentru Situații de Urgență au în principal următoarele atribuții în urma consultării cu conducerea institutului:

a)

reprezintă conducerea institutului la ședințele și instruirile Inspectoratului pentru Situații de Urgență;

b)

însoțește echipa de control a Inspectoratului pentru Situații de Urgență în unitate;

c)

transmite informațiile primite de la Inspectoratul pentru Situații de Urgență către conducerea institutului.

Articolul 35

(0)

Persoanele nominalizate prin decizie internă pentru a organiza activitățile de Securitate și Sănătate în muncă (SSM) și a situațiilor de urgență (S.U.-P.S.I. incendii, cutremur) au următoarele atribuții:

(1)

Conform Legii nr.307/2006 privind apărarea împotriva incendiilor, cu modificările și completările ulterioare :

a)

să cunoască și să respecte măsurile de apărare împotriva incendiilor, stabilite de conducătorul instituției;

b)

să întrețină și să folosească, în scopul pentru care au fost realizate, dotările

pentru

apărarea

împotriva

incendiilor,

puse

la

dispoziție

de conducătorul instituției;

c)

să

respecte

normele

de

apărare

împotriva

incendiilor,

specifice activităților pe care le organizează sau le desfășoară;

d)

să

nu

efectueze

modificări

neautorizate

și

fără

acordul

scris

al proprietarului,

al

proiectantului

inițial

al

construcției,

instalației, echipamentului, dispozitivului sau mijlocului de transport utilizat ori al unui expert tehnic atestat potrivit legislației în vigoare;

e)

să aducă la cunoștința conducătorului instituției orice defecțiune tehnică ori altă situație care constituie pericol de incendiu.

f)

să respecte regulile și măsurile de apărare împotriva incendiilor, aduse la cunoștință, sub orice formă, de conducătorul instituției;

g)

să utilizeze substanțele periculoase, instalațiile, utilajele, mașinile, aparatura și echipamentele, potrivit instrucțiunilor tehnice, precum și celor date de conducătorul instituției;

h)

să nu efectueze manevre nepermise sau modificări neautorizate ale sistemelor și instalațiilor de apărare împotriva incendiilor;

i)

să comunice, imediat după constatare, conducătorului locului de muncă orice încălcare a normelor de apărare împotriva incendiilor sau a oricărei situații stabilite de acesta ca fiind un pericol de incendiu, precum și orice defecțiune sesizată la sistemele și instalațiile de apărare împotriva incendiilor;

j)

să coopereze cu salariații desemnați de conducătorul institu ț iei, după caz, respectiv cu cadrul tehnic specializat, care are atribuții în domeniul apărării împotriva incendiilor, în vederea realizării măsurilor de apărare împotriva incendiilor;

k)

să acționeze, în conformitate cu procedurile stabilite la locul de muncă, în cazul apariției oricărui pericol iminent de incendiu;

l)

să furnizeze persoanelor abilitate toate datele și informațiile de care are cunoștință, referitoare la producerea incendiilor.

(2)

Conform Legii nr.319/2006, legea securității și sănătății în muncă, cu modificările și completările ulterioare :

a)

să utilizeze corect mașinile, aparatura, uneltele, substanțele periculoase, echipamentele de transport și alte mijloace de producție;

b)

să utilizeze corect echipamentul individual de protecție acordat și, după utilizare, să îl înapoieze sau să îl pună la locul destinat pentru păstrare;

c)

să nu procedeze la scoaterea din funcțiune, la modificarea, schimbarea sau înlăturarea arbitrară a dispozitivelor de securitate proprii, în special ale mașinilor, aparaturii, uneltelor, instalațiilor tehnice și clădirilor, și să utilizeze corect aceste dispozitive;

d)

să comunice imediat angajatorului și/sau lucrătorilor desemnați orice situație de muncă despre care au motive întemeiate să o considere un pericol pentru securitatea și sănătatea lucrătorilor, precum și orice deficiență a sistemelor de protecție;

e)

să

aducă

la

cunoștința

conducătorului

locului

de

muncă

și/sau angajatorului accidentele suferite de propria persoană;

f)

să coopereze cu angajatorul și/sau cu lucrătorii desemnați, atât timp cât este necesar, pentru a face posibilă realizarea oricăror măsuri sau cerințe dispuse de către inspectorii de muncă și inspectorii sanitari, pentru protecția sănătății și securității lucrătorilor;

g)

să coopereze, atât timp cât este necesar, cu angajatorul și/sau cu lucrătorii desemnați, pentru a permite angajatorului să se asigure că mediul de munca și condițiile de lucru sunt sigure și fără riscuri pentru securitate și sănătate, în domeniul său de activitate;

h)

să îsi însușească și să respecte prevederile legislației din domeniul securității și sănătății în muncă și măsurile de aplicare a acestora;

i)

să dea relațiile solicitate de către inspectorii de muncă și inspectorii sanitari.

(3)

Instruirea personalului la anagajare și cea periodică pentru activitatea de Securitate și Sănătate în muncă (SSM) și a situațiilor de urgență(S.U.-P.S.I. incendii, cutremure) se face de către asistentele șefe sau asistentele cu gestiune, după caz, astfel:

a)

Instruirea S.S.M/S.U. (P.S.I.) se efectuează în timpul programului de muncă și se consideră timp de muncă;

b)

fisa individuală de instruire se pastrează la conducătorul locului de muncă;

c)

instruirea la locul de muncă se face de către conducătorul direct al locului de muncă.

Capitolul IV

STRUCTURA ORGANIZATORICĂ ȘI ATRIBUȚII

Articolul 36

(1)

Structura organizatorică a institutului este aprobată prin ordin al ministrului sănătății.

(2)

Structura organizatorică a institutului se va modifica ori de câte ori va fi necesar pentru a asigura nevoile de funcționare pentru îndeplinirea obiectivelor activităților sale, la propunerea comitetului director.

Articolul 37

(1)

Responsabilitățile generale ale secției:

Secția cu paturi are următoarele atribuții în domeniul acordării asistenței medicale și a îngrijirilor medicale (în regim spitalizare continuă și spitalizare de zi), a promovării activității de învățământ, științifice și de cercetare.

Pentru acordarea asistenței medicale, șeful de secție și personalul din secție asigură:

a)

repartizarea pacienților în saloane, în condițiile aplicării măsurilor referitoare la combaterea infecțiilor asociate;

b)

asigurarea examinării medicale complete și a investigațiilor minime ale pacienților în ziua internării;

c)

efectuarea

în

cel

mai

scurt

timp

a

investigațiilor

necesare

stabilirii diagnosticului;

d)

declararea cazurilor de boli contagioase, a infecțiilor asociate, a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, conform reglementărilor în vigoare;

e)

asigurarea tratamentului medical complet (curativ, preventiv și de recuperare), individualizat și diferențiat, în raport cu starea bolnavului, cu forma și stadiul evolutiv al bolii, prin aplicarea diferitelor procedee și tehnici medicale, indicarea, folosirea și administrarea medicamentelor specifice, a alimentației dietetice si adecvate și a recomandărilor unor obiceiuri sănătoase după externare;

f)

asigurarea, ziua și noaptea, a îngrijirii medicale necesare pe toată durata internării;

g)

asigurarea trusei de urgență, conform normelor specifice adoptate;

h)

asigurarea medicamentelor necesare tratamentului indicat și administrarea corectă a acestora, fiind interzisă păstrarea medicamentelor la patul bolnavului;

i)

asigurarea condițiilor necesare recuperării medicale;

j)

asigurarea alimentației pacienților, în concordanță cu diagnosticul și stadiul evolutiv al bolii; prin medicul din linia de gardă se va asigura în permanență controlul calității hranei distribuite pacienților din punct de vedere cantitativ, calitativ și organoleptic;

k)

desfășurarea unei activități care să asigure pacienților internați un regim rațional de odihnă și de servire a mesei, de igienă personală, de primire a vizitelor și păstrare a legăturii cu familia;

l)

transmiterea

concluziilor

diagnostice

și

a

indicațiilor

terapeutice

pentru bolnavii externați unităților sanitare ambulatorii, medicilor de familie, prin scrisori medicale;

m)

anunțarea membrilor familiei sau a aparținătorilor despre agravarea stării de sănătate a pacientului sau în caz de deces a acestuia;

n)

urmărirea ridicării continue a calității îngrijirilor medicale și educația sanitară a pacienților și aparținătorilor;

o)

îndrumarea, sprijinirea și controlul concret al stării de sănătate a pacienților prin cabinetele ambulatoriului integrat al institutului;

p)

asigurarea

transportului

(însoțirii)

pacienților

în

secție

sau

pe

timpul investigațiilor paraclinice;

q)

asigurarea ridicării nivelului tehnic profesional al personalului medical și sanitar propriu și a instruirii personalului medical și sanitar aflat în stagii practice;

(2)

Promovarea activității de învățământ, științifică și de cercetare:

a)

asigurarea desfășurării practice a învățământului medical superior și mediu în conformitate cu reglementările în vigoare adoptate la nivelul institutului;

b)

asigurarea condițiilor de participare la cursuri de perfecționare profesională a personalului;

c)

asigurarea condițiilor pentru întregul personal de a-și însuși noutățile din domeniul medical;

d)

efectuarea de studii și cercetări medicale în legătură cu aplicarea de metode noi de investigații și tratament, conform prevederilor statutului personalului sanitar.

(3)

Atribuțiile și competențele manageriale ale șefului de secție sunt:

a)

îndrumă și realizează activitatea de acordare a serviciilor și îngrijirilor medicale în cadrul secției respective

și

răspunde de calitatea actului medical;

b)

organizează ți coordonează activitatea medicală din cadrul secției, inclusiv realizarea

consulturilor

interdisciplinare,

intra

și

extraspitalicești,

fiind responsabil de realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției, prevăzuți în anexele la contractul de administrare;

c)

răspunde de crearea condițiilor necesare acordării de asistența medicală de calitate de către personalul din secție, inclusiv anunțarea aparținătorilor în caz de agravare a stării pacientului sau decesul acestuia;

d)

propune directorului medical planul anual de furnizare de servicii medicale al secției și răspunde de realizarea planului aprobat;

e)

răspunde de calitatea serviciilor medicale prestate de către personalul medico- sanitar din cadrul secției, inclusiv prin îndeplinirea obiectivelor propuse pentru îmbunătățirea practicilor medicale din secție;

f)

evaluează necesarul anual de medicamente și materiale sanitare al secției, investițiile

și

lucrările

de

reparații

curente

și

capitale

necesare

pentru desfășurarea activității în anul bugetar respectiv, pe care le transmite spre aprobare conducerii institutului;

g)

angajează cheltuieli în limita bugetului repartizat, asigurând utilizarea eficientă a resurselor de orice fel la dispoziție și controlul permanent al cheltuielilor;

h)

aplică strategiile de dezvoltare ale institutului, adecvate la necesarul de servicii medicale specifice secției;

i)

înaintează

comitetului

director

propuneri

privind

proiectul

bugetului

de venituri

și

cheltuieli

al

secției,

elaborate

cu

sprijinul

compartimentului economico-financiar;

j)

înaintează comitetului director propuneri de creștere a veniturilor proprii ale secției, conform reglementărilor legale, inclusiv din donații, fonduri ale comunității locale ori alte surse;

k)

întreprinde măsurile necesare și urmărește realizarea indicatorilor specifici de performanță ai secției, prevăzuți în anexele la contractul de administrare;

l)

răspunde de cunoașterea și respectarea la nivelul secției a regulamentului de organizare și funcționare, a regulamentului intern al institutului;

m)

stabilește atribuțiile care vor fi prevăzute în fișa postului pentru personalul din subordine, pe care le înaintează spre aprobare managerului, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

n)

face propuneri comitetului director privind necesarul de personal, pe categorii și locuri de muncă, în funcție de volumul de activități, conform reglementărilor legale în vigoare;

o)

propune programul de lucru pe locuri de muncă și categorii de personal, pentru personalul aflat în subordine, în vederea aprobării de către manager;

p)

propune aplicarea de sancțiuni administrative pentru personalul aflat în subordine care se face vinovat de nerespectarea regulamentului de organizare și funcționare, a regulamentului intern al institutului;

q)

supervizează

conduita

terapeutică,

avizează

tratamentul,

prescrierea investigațiilor paraclinice;

r)

avizează și răspunde de modul de completare și de întocmirea documentelor medicale eliberate în cadrul secției;

s)

evaluează performanțele profesionale ale personalului aflat în subordinea directă, conform structurii organizatorice și fișei postului;

t)

propune planul de formare ăi perfecționare a personalului aflat în subordine, în conformitate cu legislația în vigoare, pe care îl supune aprobării managerului;

u)

coordonează activitățile de control al calității și asigură auditul clinic

al serviciilor acordate de personalul medico-sanitar din cadrul secției;

v)

răspunde de asigurarea condițiilor adecvate de cazare, igienă, alimentație și de prevenire a infecțiilor asociate în cadrul secției, în conformitate cu normele stabilite de Ministerul Sănătății;

w)

asigură monitorizarea și raportarea indicatorilor specifici activității medicale, financiar-economici, precum și a altor date privind activitatea de supraveghere, prevenire și control din cadrul secției, în conformitate cu reglementările legale în vigoare;

x)

răspunde de respectarea prevederilor legale privind drepturile pacientului de către personalul medical din subordine și ia măsuri imediate când se constată încălcarea acestora, potrivit dispozițiilor legale în vigoare;

y)

asigură respectarea prevederilor legale în vigoare referitoare la păstrarea secretului profesional, păstrarea confidențialității datelor pacienților internați, informațiilor și documentelor referitoare la activitatea secției;

``)

urmărește încheierea contractelor de asigurare de malpraxis de către personalul medical din subordine;

aa)

în domeniul financiar îndeplinește atribuțiile conducătorului compartimentului de specialitate, conform normelor și procedurilor legale, și face propuneri de angajare,

lichidare

și

ordonanțare

a

cheltuielilor,

care

se

aprobă

de conducătorul institutului;

bb)

propune protocoale specifice de practică medicală, care urmează să fie implementate la nivelul secției, cu aprobarea consiliului medical;

cc) răspunde de soluționarea sugestiilor, sesizărilor și reclamațiilor referitoare la activitatea secției;

dd)

organizează și coordonează activitățile de gestionare a datelor pacientului, de asigurare

a

integrității

și

confidențialității

acestora,

verifică

modul

de completare

a

foii

de

observație,

introducerea

în

dosarul

electronic

al pacientului a datelor și informațiilor privind tratamentul și evoluția pe timpul spitalizării, eliberarea decontului și a scrisorii medicale la externare;

ee)

propune managerului un înlocuitor pentru perioada când lipsește din institut.

(4)

Personalul din secțiile clinice de cardiologie are urmatoarele responsabilități principale:

a)

acordă asistența medicală de specialitate, examinând pacienții;

b)

recoltează probe și formulează diagnosticul stabilit pe baza examenului clinic și a explorărilor paraclinice;

c)

recomandă medicamentația necesară;

d)

respectă circuitul medicamentelor și a materialelor sanitare și modul lor de administrație;

e)

asigură serviciul continuu de ture;

f)

utilizează

în

condiții

optime

aparatura

medicală

din

dotare

(ecografie, electrocardiografie, aparate de stimulare, instrumentar)

g)

distribuie hrana pacienților;

h)

întreține și păstrează în spațiile secției condiții optime de igienă, face dezinfectări ale încăperilor și instalațiilor sanitare, mențin curațenia și ordinea;

i)

asigură respectarea programului de vizitare a pacienților;

j)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

k)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a starii clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și

obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive;

l)

aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului;

m)

aplică și respectă normele de protecție a muncii și PSI .

(5)

Personalul din secțiile clinice de chirurgie

cardiovasculară și vasculară are urmatoarele atribuții principale:

a)

organizarea consultului medical de specialitate;

b)

folosirea de metode eficiente privind diagnosticul și tratamentul chirurgical al pacienților;

c)

asigurarea terapiei operatorii pentru intervenția chirurgicală și consemnarea în foaia de observație generală a riscului operator

precum și a evoluției pacienților;

d)

aplicarea tratamentului diferențiat pentru fiecare caz în parte;

e)

controlul și asigurarea unei juste prescrieri de medicamente și a modului de administrare;

f)

păstrarea și prescrierea substanțelor stupefiante și toxice în condiții de siguranță;

g)

asigurarea condițiilor de funcționare a blocului operator și organizarea interioara a secțiilor;

h)

asigurarea serviciului de tură;

i)

utilizarea

și

întreținerea

în

condiții

optime

a

aparaturii

medicale, instrumentarului și a întregului inventar;

j)

controlarea calității alimentației dietetice și respectarea regimului de odihnă, modul de acces al vizitatorilor la bolnavi;

k)

păstrarea și întreținerea curățeniei în saloane, oficii, dezinfectarea zilnică a instalațiilor sanitare și încăperilor;

l)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

m)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului

scris

al

acestora

în

cazul

procedurilor

medicale

și chirurgicale specifice;

n)

aduce la cunoștința aparținătorilor decesul pacientului;

o)

aplicarea și respectarea normelor de protecția muncii și PSI.

(6)

Personalul din blocurile operatorii are următoarele atribuții principale:

a)

să asiste medical bolnavul

pre și intraoperator și să participe la intervenții chirurgicale;

b)

pregatirea

instrumentarului pentru investigațiile chirurgicale și sterilizarea materialelor

și

instrumentarului

necesar

intervențiilor

chirurgicale programate;

c)

organizarea activității brancardierilor pentru transportul pacienților de la salon și de la sală la rezervele de postoperator sau ATI, în funcție de necesități;

d)

asigurarea

evacuării deșeurilor periculoase conform normelor de aplicare a legislației în domeniu;

e)

asigurarea curățării, sterilizării și completării materialelor sanitare, conform normelor antiepidemice în vigoare, după încheierea programului operator;

f)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției

(date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

g)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și PSI.

(7)

Personalul din secțiile clinice de terapie intensivă are următoarele atribuții principale:

a)

asigură activitatea de urgență;

b)

examinarea pacienților ce vor fi operați și consemnarea în scris a examenului pre anestezic și a desfășurării actului anestezic;

c)

colaborează cu medicul chirurg la explorarea și pregătirea operatorie;

d)

stabilirea indicației anestezice;

e)

aplicarea tratamentului

corespunzător, urmărirea evoluției postoperatorie a pacienților și consemnarea în Foaia de observație specifică a stării clinice, a parametrilor urmariți și terapiei aplicate;

f)

organizarea dezbaterii anatomo-clinice pentru anumite cazuri;

g)

aplicarea de măsuri de igienă și antiepidemice în vederea profilaxiei infecțiilor interioare;

h)

stabilirea regimurilor alimentare;

i)

asigurarea controlului distribuirii medicamentelor;

j)

asigurarea sterilizării instrumentarului;

k)

luarea

măsurilor

de asepsie și antesepsie necesară preveniriii infecțiilor interioare;

l)

organizarea și asigurarea serviciului de tură;

m)

luarea măsurilor

pentru folosirea integrală a timpului de lucru și păstrarea disciplinei personalului din subordine și a pacienților internați;

n)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare, complicații);

o)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive specifice;

p)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și PSI.

(8)

Personalul din cadrul CPU-S are următoarele atribuții principale:

a)

trierea urgențelor la prezentarea la spital conform protocolului de triaj, după codurile de culori ;

b)

primirea, stabilizarea și tratamentul inițial al tuturor urgențelor, cu prioritate urgențele majore;

c)

investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial;

d)

consultul de specialitate în echipă cu medicii de gardă din spital

pentru stabilirea secției în care urmează să se interneze pacienții;

e)

asigură monitorizarea, tratamentul și reevaluarea pacienților de urgență;

f)

asigură tratamentul, stabilizarea și reevaluarea pacienților de urgență care nu necesită internare;

g)

înregistrarea,

stocarea,

prelucrarea

și

raportarea

adecvată

a

informației medicale;

h)

formarea continuă a personalului propriu și formarea în medicina de urgență de cardiologie și chirurgie cardiovasculară;

i)

asigurarea asistenței medicale de urgență prin aplicarea primelor măsuri de prim ajutor, investigații clinice și paraclinice necesare stabilirii diagnosticului și începerii tratamentului inițial, monitorizarea, tratamentul și evaluarea pacienților;

j)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

k)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive;

l)

luarea tuturor măsurilor de asepsie și antisepsie, efectuarea curațeniei și dezinfecției și a colectării separate (selective) a rezidurilor rezultate din activitatea medicală - în vederea prevenirii apariției infecțiilor asociate;

m)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

(9)

Personalul din încadrat în cadrul structurii spitalizare de zi are urmatoarele atribuții principale:

a)

furnizeaza servicii programabile de diagnostic și monitorizare pentru pacienții care nu necesita supraveghere pentru o perioada mai mare de 12 ore;

b)

asigură servicii ambulatorii la nivel de spital (consultații interclinice);

c)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice

destinate

departamentului

(date

pasaportale

și

clinice

ale pacienților, consumul de materiale sanitare);

d)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii;

e)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

(10)

Personalul din cadrul unității de transfuzie sanguină are urmatoarele atribuții principale:

a)

aprovizionarea cu sânge total și componente de sânge pe baza solicitărilor scrise din secțiile institutului;

b)

recepția, evidența, stocarea și livrarea sângelui total și a componentelor sanguine către secțiile institutului;

c)

distribuția de sânge și componente sanguine de la un centru de transfuzie furnizor către institutul beneficiar se face în baza unui contract de furnizare, care stabilește condițiile de distribuție și documentația aferentă obligatorie;

d)

efectuarea testelor pretransfuzionale;

e)

pregătirea unităților de sânge total și a componentelor sanguine în vederea administrării;

f)

consiliere privind utilizarea clinică a sângelui total și a componentelor sanguine;

g)

prezervarea probelor biologice pretransfuzionale și a unităților de sânge sau componente sanguine administrate pentru o perioadă de 48 de ore posttransfuzional în spațiile frigorifice cu această destinație;

h)

întocmirea documentației corespunzătoare tuturor activităților desfășurate;

i)

raportarea tuturor evenimentelor legate de actul transfuzional către centrul de transfuzie teritorial;

j)

păstrarea eșantioanelor din ser sau plasmă recoltate pretransfuzional, în cazul tuturor pacienților transfuzați, pentru o perioadă de minimum 6 luni, în spații frigorifice (-15 - 18 grade C) cu această destinație.

(11)

Personalul din cadrul laboratorului de analize medicale

are

următoarele atribuții principale:

a)

efectuarea determinărilor

biochimice, hematologice, de coagulare, imunologice , bacteriolgice și a tuturor analizelor în regim de urgență;

b)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

c)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI;

d)

implementarea sistemului de asigurare a calității care reprezintă un ansamblu de acțiuni prestabilite și sistematice necesare pentru a demonstra faptul că serviciile oferite (analize medicale) satisfac cerințele referitoare la calitate;

e)

elaborarea

ghidurilor

pentru

recoltarea,

manipularea,

transportul

și prezervarea

corectă a probelor biologice care vor fi însoțite de cererea de analiză completată corect;

f)

elaborarea

manualului

de

biosiguranță

al

laboratorului,

utilizând recomandările din Ghidul național de biosiguranță pentru laboratoarele

medicale (cea mai recentă ediție) în scopul evitării contaminării personalului și a mediului;

g)

întocmirea și derularea programului de instruire a personalului din subordine în domeniul specific al prevenirii și controlului infecțiilor asociate;

h)

identificarea corectă a microorganismelor patogene, în cazul suspiciunii de infecție nosocomiala va asigura identificarea cât mai rapidă a agentului etiologic al infecțiilor asociate, în colaborare cu epidemiologul și medicul clinician (membrii ai serviciului de supraveghere și control al infecțiilor asociate), din produsele patologice recoltate de la bolnavi / purtători (dacă este necesar, până la nivel de tipare intraspecie);

i)

furnizarea rezultatelor testărilor într-o formă organizată, ușor accesibilă, în cel mai scurt timp;

j)

testează

sensibilitatea

/

rezistența

la

substanțe

antimicrobiene

a microorganismelor cu semnificație clinica, utilizând metode standardizate; îsi va selecta seturile de substanțe antimicrobiene adecvate pe care le va testa, în funcție de particularitățile locale / regionale ale rezistențelor semnalate în ultima perioadă

de

timp

și

antibioticele

utilizate,

cu

respectarea

integrală

a recomandărilor standardului aplicat;

k)

furnizează rezultatele testării cât mai rapid, pentru îmbunătățirea calității actului medical, prin adoptarea unor decizii care să conducă la reducerea riscului de apariție a unor infecții cauzate de bacterii rezistente la antibiotice, dificil sau imposibil de tratat;

l)

monitorizează rezultatele neobișnuite și semnalează riscul apariției unui focar de infecție nosocomială pe baza izolării repetate a unor

microorganisme

cu același fenotip mai ales antibiotip), a unor microorganisme rare ori prin izolarea unor microorganisme înalt patogene sau/și multirezistente;

m)

raportează, în regim de urgență, aspectele neobișnuite identificate prin monitorizarea izolării de microorganisme și rezistenței la antibiotice și periodic, trimestrial, serviciul de supraveghere și control al infecțiilor asociate rezultatele cumulate privind izolarea microorganismelor patogene și evoluția rezistenței la antibiotice;

n)

monitorizează

rezultatele

tratamentului

pentru

fiecare

pacient,

la recomandarea clinicianului și medicului epidemiolog;

o)

trimite tulpini microbiene, conform metodologiei de supraveghere în sistem santinelă a infecțiilor asociate, a protocoalelor EARSS și / sau în orice

suspiciune de infecție asociata, pentru identificare prin tehnici de biologie moleculara și aprofundarea mecanismelor de rezistență la antibiotice.

p)

aplică măsurile de protecție a muncii și de PSI.

(12)

Personalul din cadrul laboratorului de explorări funcționale I (neinvazive) are următoarele atribuții principale:

a)

pregătirea specifică a bolnavului în vederea efectuării (de către medic) investigațiilor:

ecocardiografii

(transtoracice,

transesofagiene),

ecografii vasculare, a electrocardiogramelor;

b)

efectuarea

investigațiilor : Holter de TA, de ritm, vectocardiografie și potențiale tardive și a probelor respiratorii;

c)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de materiale sanitare);

d)

aplică măsurile de protecție a muncii și de PSI.

(13)

Personalul din cadrul laboratorului de explorări funcționale II (invazive) are în componență: compartimentul de cateterism și cardiologie intervențională și compartimentul electrofiziologie și pacemaker iar personalul din cadrul acestui laborator asigură:

a)

efectuarea și interpretarea investigațiilor care constau în: cateterism cardiac, coronarografii, dilatări de coronare și vase periferice, arteriografii pentru vasele de la cap, arteriografii pentru vasele de la abdomen, arteriografii pentru

vasele

din

membrele

inferioare,

implantări

de

pacemakere (stimulatoare cardiace), splenoportografii, flebografii, dilatări de artere;

b)

aplicarea tehnicilor și metode noi de investigații;

c)

răspunde cu promptitudine și prioritate în cazurile de urgență medicală, efectuându-se examenele necesare;

d)

exploatarea și păstrarea în bune condiții a aparaturii și instrumentarului;

e)

respectarea strictă a recomandărilor de protecția muncii, în special protejarea contra radiațiilor Roentgen și a condițiilor de infestare;

f)

preocuparea

permanentă pentru crearea condițiilor de igienă și asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

g)

aducerea la cunoștința pacienților și rudelor acestora a diagnosticului de boală, a stării clinice prezente, a indicațiilor terapeutice, a prognosticului bolii și obținerea consimțământului scris al acestora în cazul procedurilor medicale invazive;

h)

orice altă sarcină conform fișelor de post;

i)

sterilizare și respectarea normelor de protecția muncii și PSI.

(14)

Personalul din cadrul laboratorului de radiologie și imagistică medicală are următoarele atribuții principale:

a)

să efectueze investigații radiologice standard pentru pacienții internați în toate secțiile institutului și pentru cei prezentați la CPU - S sau investigații în regim spitalizare de zi;

b)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției;

c)

respectarea strictă a recomandărilor pe linia protecției muncii, în special pentru protejarea contra radiațiilor Roentgen conform Normelor de Securitate Radiologică în Practicile de Radiologie de Diagnostic ale C.N.C.A.N. și menținerea condițiilor de igienă și curățenie.

(15)

Personalul din cadrul serviciului de anatomie patologică are următoarele atribuții principale:

a)

preluarea cadavrului pacientului decedat, după ce a fost adus la morga Institutului Clinic Fundeni de către personalul secției;

b)

efectuarea tuturor examenelor histo - patologice pe piesele operatorii, examene biopsice și necropsice stabilindu-se diagnosticul necropsic;

c)

analizarea concordanței diagnosticului clinic cu cel anatomo-patologic;

d)

întocmirea certificatelor constatatoare de deces după efectuarea necropsiei, restul certificatelor fiind completate de medicul curant;

e)

îmbălsămarea cadavrelor;

f)

asigurarea condițiilor igienico-sanitare;

g)

urmărirea folosirii de tehnici și metode noi;

h)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției (date pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

i)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și de PSI.

Articolul 38

Atribuțiile compartimentului de supraveghere, prevenire și limitare a infecțiilor asociate asistenței medicale, precum și ale personalului încadrat în această structură, sunt următoarele:

a)

elaborează și supune spre aprobare planul anual de supraveghere și control a infecțiilor asociate pe institut;

b)

organizează activitatea serviciului de supraveghere și control al infecțiilor asociate pentru implementarea și derularea activităților cuprinse în planul anual de supraveghere și control al infecțiilor asociate al unității;

c)

propune și inițiază activități complementare de prevenție sau de control cu caracter de urgență, în cazul unor situații de risc sau focar de infecție asociată;

d)

răspunde pentru planificarea și solicitarea aprovizionării tehnico materiale necesare activităților planificate ;

e)

răspunde pentru activitatea personalului subordonat ;

f)

asigură

accesibilitatea

la

perfecționarea/pregătirea

profesională,

răspunde pentru instruirea specifică a subordonaților direcți și efectuează evaluarea performanței activității profesionale a subordonaților ;

g)

elaborează cartea de vizită a unității care cuprinde: caracterizarea succintă a activităților acreditate; organizarea serviciilor; dotarea edilitară și tehnică a unității în ansamblu și a subunităților din structură; facilitățile edilitare - comunitare de aprovizionare cu apă, încălzire, curent electric; prepararea și distribuirea alimentelor; depozitarea, evacuarea și neutralizarea, după caz a rezidurilor menajere, precum și a celor rezultate din activitățile de asistență medicală; circuitele organice și funcționale din unitate, în vederea caracterizării calitative și cantitative a riscurilor pentru infecție asociată;

h)

întocmește harta punctelor și segmentelor de risc pentru infecție asociată privind modul de sterilizare și menținerea sterilității în unitate, decontaminarea mediului fizic și curățenie din unitate, zonele ,, fierbinți"" cu activitate de risc sau cu dotare tehnică și echilibrată favorizantă pentru infecții asociate;

i)

elaborează ,, istoria"" infecțiilor asociate din unitate, cu concluzii privind cauzele facilitatoare ale apariției focarelor;

j)

coordonează elaborarea și actualizarea anuală, împreună cu consiliul de conducere și cu șefii secțiilor de specialitate, a ghidului de prevenire a infecțiilor asociate, care va cuprinde: legislația în vigoare, definițiile de caz pentru infecțiile asociate, protocoalele

de proceduri, manopere și tehnici de îngrijire, precauții de izolare, standarde aseptice și antiseptice, norme de sterilizare și menținere a sterilității, norme de dezinfecție și curățenie, metode și manopere specifice secțiilor și specialităților aflate în structura unității, norme de igienă spitalicească, de cazare și alimentație. Ghidul este propriu fiecărei unități, dar utilizează definițiile de caz care sunt prevăzute în anexele la ordin;

k)

colaborează cu șefii de secție pentru implementarea măsurilor de supraveghere și control al infecțiilor asociate în conformitate cu planul de acțiune și ghidul propriu al unității;

l)

verifică respectarea normativelor și măsurilor de prevenire;

m)

organizează și participă la sistemul de autocontrol privind evaluarea eficienței activităților derulate;

n)

participă și supraveghează - în calitate de consultant - politica de antibiotico- terapie a unității și secțiilor;

o)

supraveghează din punct de vedere epidemiologic, activitatea laboratorului de diagnostic etiologic pentru infecțiile suspecte sau clinic evidente;

p)

colaborează cu medicul laboratorului de microbiologie pentru cunoașterea circulaței

microorganismelor

patogene

de

la

nivelul

secțiilor

și compartimentelor de activitate și a caracteristicilor izolatelor sub aspectul antibiocinotipiilor;

q)

solicită și trimite tulpini de microorganisme izolate la laboratoarele de referință, atât în scopul obținerii unor caracteristici suplimentare, cât și în cadrul auditului extern de calitate;

r)

supraveghează și controlează buna funcționare a procedurilor de sterilizare și menținere a sterilității pentru instrumentarul și materialele sanitare care sunt supuse sterilizării;

s)

supraveghează și controlează efectuarea decontaminării mediului de spital prin curățare chimica și dezinfecție;

t)

supraveghează și controlează activitatea blocului alimentar la prepararea și distribuirea alimentelor;

u)

supraveghează și controlează calitatea prestațiilor efectuate la spălătorie;

v)

supraveghează și controlează activitatea de îndepartare și neutralizare a reziduurilor, cu accent față de reziduurile periculoase rezultate din activitatea medicală;

w)

supraveghează și controlează respectarea circuitelor funcționale ale unității, circulația asistaților și vizitatorilor, a personalului și, după caz, a studenților și elevilor din învățământul universitar, postuniversitar sau postliceal;

x)

supraveghează și controlează respectarea în secțiile medicale și paraclinice a procedurilor profesionale de supraveghere, triaj, depistare, izolare, diagnostic și tratament pentru infecțiile asociate;

y)

supraveghează și controlează corectitudinea înregistrărilor suspiciunilor de infecție la asistați, derularea investigării etiologice a sindroamelor infecțioase, operativitatea transmiterii informațiilor aferente la structura de supraveghere și control al infecțiilor asociate;

``)

răspunde prompt la informația primită din secții și demarează ancheta epidemiologică pentru toate cazurile suspecte de infecție asociată;

aa) dispune, după anunțarea prealabilă a directorului medical al unității, măsurile necesare pentru limitarea difuziunii infecției, respectiv organizează, după caz, triaje epidemiologice și investigații paraclinice necesare;

bb)

întocmește și definitivează ancheta epidemiologică a focarului, difuzează informațiile necesare privind focarul, în conformitate cu legislația, întreprinde măsuri și activități pentru evitarea riscurilor identificate în focar;

cc) solicită colaborările interdisciplinare sau propune solicitarea sprijinului extern conform reglementărilor în vigoare;

dd)

coordonează activitatea colectivului din subordine în toate activitățile asumate de compartimentul de supraveghere și control al infecțiilor asociate;

ee)

întocmește, pentru subordonați, fișa postului și programul de activitate;

ff)

raportează șefilor ierarhici problemele depistate sau constatate în prevenirea și controlul infecțiilor asociate, prelucrează și difuzează informațiile legate de focarele de infecții interioare

investigate, prezintă activitatea profesională specifică în fața comitetului director;

gg)

întocmește rapoarte cu dovezi la dispoziția managerului institutului, în cazurile de investigare a responsabilităților pentru infecție asociată.

Articolul 39

(1)

Personalul din cadrul farmaciei are următoarele atribuții principale:

a)

eliberarea

tuturor

solicitărilor

de

medicamente

și

a

altor

produse farmaceutice în baza condicilor întocmite și semnate pentru

fiecare secție în parte;

b)

organizarea recepției calitative și cantitative a medicamentelor și a celorlalte produse farmaceutice intrate în farmacie precum și depozitarea și conservarea în condiții corespunzatoare;

c)

răspunde de organizarea și efectuarea corectă a tuturor lucrărilor de gestiune (pentru farmacie);

d)

supraveghează aplicarea măsurilor de depozitare, conservare și întreținere a materialelor sanitar-farmaceutice de la stoc și uz, conform dispozițiilor în vigoare;

e)

organizează

preschimbarea

înainte

de

expirarea

valabilității

la

toate materialele aflate în gestiunea farmaciei;

f)

răspunde de organizarea analizei și controlul calitativ al medicamentelor distribuite;

g)

organizează și controlează permanent gestionarea produselor cu regim special, stupefiante și substanțe toxice, în conformitate cu legislația în vigoare;

h)

asigură operarea informatizată a tuturor datelor care fac obiectul gestiunii informatice destinate secției

(date

pasaportale și clinice ale pacienților, consumul de medicamente și materiale sanitare);

i)

asigură măsurile de protecția muncii și de PSI.

(2)

Atribuțiile personalului din Farmacia institutului privind activitatea de prevenire și combatere a infecțiilor asociate sunt următoarele:

a)

obținerea, depozitarea și distribuirea preparatelor farmaceutice, utilizând practici care limitează posibilitatea transmisiei agentului infecțios către pacienți;

b)

distribuirea medicamentelor antiinfecțioase și ținerea unei evidențe adecvate ( incompatibilitate, condiții de depozitare și deteriorare);

c)

obținerea și depozitarea vaccinurilor sau serurilor și distribuirea lor în mod adecvat;

d)

păstrarea evidenței antibioticelor distribuite departamentelor medicale;

e)

înaintarea către serviciul de supraveghere și control al infecțiilor asociate a sumarului rapoartelor și tendințelor utilizării antibioticelor;

f)

păstrarea la dispoziție a următoarelor informații legate de dezinfectanți, antiseptice și de alți agenți antiinfecțioși: proprietăți active în funcție de concentrație, temperatură, durata acțiunii, spectrul antibiotic, proprietăți toxice, inclusiv senzitivitatea sau iritarea pielii și mucoasei, substanțe care sunt incompatibile cu antibioticele sau care le reduc potența, condiții fizice care efectează în mod negativ potența pe durata depozitării ( temperatura, lumina, umiditate, efectul dăunator asupra materialelor).

Articolul 40

Personalul din cadrul compartimentului sterilizare are următoarele atribuții principale:

a)

asigură primirea instrumentarului pentru sterilizare;

b)

asigură sigilarea cutiilor cu instrumente;

c)

depozitarea materialelor sterilizate;

d)

primirea predarea materialelor conform programului stabilit;

e)

răspunde

de

starea

de

igienă

a

stației

centrale

de

sterilizare

a instrumentarului și de starea de funcționare a aparaturii de sterilizare;

f)

ia măsuri pentru aprovizionarea periodică cu hârtie gumată pentru banderolare - sigilare, substanțe antiseptice, detergenți;

g)

asigură măsurile de protecția muncii și de PSI.

Articolul 41

Serviciul de evaluare și statistică medicală are următoarele atribuții:

a)

transmiterea lunară și trimestrială, în format electronic, către

Școala Națională de Sănătate Publică Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar București al pacienților externați în perioada pentru care se face raportarea;

b)

generarea și transmiterea lunară și trimestrială către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București în aplicația SIUI a fișierelor: DRG, spitalizare de zi aferente pacienților externați în perioada pentru care se face raportarea, în vederea decontării serviciilor medicale;

c)

generarea și transmiterea lunară și trimestrială către Casa de Asigurări de Sănătate

a

Municipiului

București

a

rapoartelor

privind

decontarea serviciilor medicale;

d)

generarea și transmiterea lunară și către Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București a rapoartelor privind decontarea serviciilor medicale aferente

pacienților

străini

beneficiari

de

Eurocard

și

Acorduri Internaționale;

e)

prelucrarea și verificarea zilnică în baza de date a foilor de observație de pe secțiile institutului privind următoarele date: probleme DRG (erori CNP, dovada de asigurat, criterii de internare sau asigurare greșit completate);

f)

punerea la dispoziția conducerii unității și a medicilor șefi de secții datele statistice

(indicatorii)

realizați

în

vederea

maximizării

performanțelor institutului (validarea tuturor cazurilor, înregistrarea corectă a costurilor);

g)

punerea la dispoziția secțiilor documentația medicală necesară pentru activitatea curentă de cercetare;

h)

actualizarea tarifului/zi spitalizare, pe fiecare secție a institutului, după ce este calculat și transmis de serviciul Contabilitate pe baza execuției bugetare;

i)

efectuarea și raportarea (atât în format electronic, cât și fizic) tuturor situațiilor statistice prelucrate electronic pentru întreg institutul, (indicatorii de performanță, indicatorii de eficiență, centralizatorul de morbiditate și alți indicatori, rapoartele statistice lunare, trimestriale, anuale, multianuale și altele cerute de conducerea institutului, Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București și Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București), cât și pentru fiecare secție din spital, pentru urmărirea activității acestora;

j)

realizarea și raportarea către conducerea institutului, Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București și Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București a diferitelor rapoarte statistice și dări de seamă neprelucrate electronic;

k)

execută orice alte sarcini trasate de conducerea institutului în cadrul limitelor de competență.

l)

Aplică măsurile de protecție a muncii și P.S.I.

Articolul 42

Biroul internări - externări are următoarele atribuții :

a)

verifică

documentele

obligatorii

pentru

internare,

colectează

date

și întocmește FOCG si FOCG-SZ pentru pacienții programați;

b)

verifică calitatea de asigurat al solicitantului de servicii medicale

c)

semnează internarea pacientului cu cardul electronic de asigurări de sănătate

d)

aplica la FOCG și FOCG-SZ formularul de consimțământ informat al pacientului (care va fi completat și semnat în secția în care se internează după ce primește informații privind completarea acestuia de către asistenta șefă sau medicul curant);

e)

realizează copii după documentele medicale solicitate prin adrese primite de la Ministerul Afacerilor Interne și Ministerul de Justiție și le transmite Oficiului Juridic al institutului pentru întocmirea răspunsului solicitat;

f)

transmite răspunsurile pe mail la solicitările de programări;

g)

întocmește foaia centralizatoare de mișcare zilnică;

h)

transmite foaia de alimentație cu regimurile de masă ale pacienților internați pe secții;

i)

întocmește statisticile de mișcare a bolnavilor periodic, conform legislației în vigoare;

j)

aplică măsurile de protecție a muncii și P.S.I.

Articolul 43

Ambulatoriul integrat este alcătuit din cabinete de consultații pentru cardiologie

medicală, chirurgie cardiovasculară și vasculară. Activitatea în

ambulatoriul integrat este suspendată începând cu 01.03.2016 conform Ordinului ministerului sănătății nr.410/2016*).

Articolul 44

(1)

Colectivul de cercetare cardiologie are în componență

asistenți de cercetare medici, cercetători științifici și efectuează teme de cercetare privind: diagnosticări,

studiul

trombozelor,

metode

de

revasculare,

cardiopatii

și desfășoară activitate de cercetare științifică medicală clinică, respectiv activitate de cercetare medicală asociată cu acordarea de servicii medicale ce cuprinde:

a)

studierea

particularităților

evolutive

clinice

ale

diferitelor

entități patologice;

b)

evoluția proceselor morbide;

c)

elaborarea algoritmelor și a strategiilor de diagnostic pozitiv, precoce și diferențial;

d)

patogenia și evaluarea răspunsului la diversele scheme și proceduri terapeutice unice sau în combinație, în boli specifice;

e)

aprecierea prognosticului și a complicațiilor;

f)

studiul diferitelor asocieri morbide;

g)

aplică măsurile de protecție a muncii și P.S.I.

(2)

Colectivul de cercetare chirurgie cardiovasculară are în componență asistenți de cercetare medici și cercetători științifici și desfășoară activitate de cercetare privind înlocuiri de valve, studii de grefe și transplant de organe artificiale, imunologie de transplant, desfășoară activitate de cercetare științifică medicală clinică, respectiv activitate de cercetare medicală asociată cu acordarea de servicii medicale ce cuprinde:

a)

studierea

particularităților

evolutive

clinice

ale

diferitelor

entități patologice;

b)

evoluția proceselor morbide;

c)

elaborarea algoritmelor și a strategiilor de diagnostic pozitiv, precoce și diferențial;

d)

patogenia și evaluarea răspunsului la diversele scheme și proceduri terapeutice unice sau în combinație, în boli specifice;

e)

aprecierea prognosticului și a complicațiilor;

f)

studiul diferitelor asocieri morbide.

g)

aplică măsurile de protecție a muncii și PSI.

Articolul 45

Personalul din cadrul Centrului regional ambulatoriu de cardiologie preventivă și reabilitare cardio-vasculară are următoarele atribuții principale:

a)

testarea capacității de efort a pacienților prin test EKG de efort;

b)

recuperarea cardiovasculară a pacienților prin diferite exerciții în sala de gimnastică;

*) nu este publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I).

c)

aplică măsurile de protecție a muncii și PSI.

Articolul 46

Personalul serviciului financiar contabilitate desfășoară activități de ținere a contabilității în conformitate cu dispozițiile legale, executând atribuțiuni după cum urmează:

a)

organizează

contabilitatea

conform

prevederilor

legale,

răspunde

de efectuarea corectă și la timp a înregistrărilor contabile;

b)

acordarea prin împuternicire a vizei de CFP în condițiile prevăzute de lege pentru operațiunile cuprinse în decizia privind organizarea CFP în cadrul institutului;

c)

efectuează și asigură, după caz, controlul periodic ce revine contabilității asupra gestiunilor, la termenele prevăzute de normele în vigoare;

d)

participă la întocmirea, verificarea, analiza bilanțului contabil și elaborează raportul explicativ la Situațiile financiare trimestriale și anuale;

e)

propune norme specifice pentru aplicarea dispozițiilor privind inventarierea bunurilor;

f)

ia măsuri pentru organizarea și funcționarea în bune condiții a contabilității și valorilor patrimoniale;

g)

ia măsuri și elaborează formulare specifice care stau la baza înregistrării în contabiltate;

h)

ia măsuri pentru respectarea cu strictețe, a prevederilor legale privind integritatea patrimoniului și pentru recuperarea pagubelor;

i)

va asigura cunoașterea și aplicarea Hotărârilor de Guvern și a celorlalte acte normative, cu implicații în domeniul financiar- contabil și a sarcinilor trasate de conducerea institutului;

j)

organizează, îndrumă, conduce și controlează activitatea personalului din subordine și ia măsuri pentru executarea în termen și eficient a sarcinilor ce revin compartimentului;

k)

ia măsuri pentru organizarea inventarierii patrimoniului;

l)

urmărește valorificarea și înregistrarea în contabilitate a rezultatelor inventarierii;

m)

ține evidența documentelor respinse la viza de control financiar- preventiv;

n)

propune măsuri pentru îmbunătățirea activității în domeniul financiar- contabil;

o)

răspunde de respectarea termenelor stabilite pentru întocmirea lucrărilor specifice

către

Ministerul

Sănătății,

Casa

de

Asigurări

de

Sănătate București, Trezoreria sectorului 2 și alte organe centrale și locale;

p)

întocmește lunar, trimestrial și anual cheltuielile instituției pe centre de cost;

q)

se introduce on line, în programul Ministerului de Finanțe, FOREXEBUG, bugetul de venituri și cheltuieli, angajamente, corecții;

r)

analizează legalitatea și oportunitatea operațiunilor și acțiunilor cuprinse în documentele de cheltuieli și corecta lor încadrare pe subdiviziunile clasificației bugetare;

s)

analizează periodic situația debitelor;

t)

întocmește contractele pentru constituirea garanțiilor materiale pentru persoanele care au calitatea de gestionar;

u)

întocmește cererile de finanțare lunare pe surse de finanțare;

v)

analizează periodic execuția bugetară și conținutul conturilor, făcând propuneri corespunzătoare;

w)

răspunde de întocmirea, circulația, păstrarea și arhivarea documentelor justificative care stau la baza înregistrărilor în contabilitate conform dispozițiilor legale;

x)

asigură măsurile de păstrare, manipulare și folosire a formularelor cu regim special;

y)

exercită controlul operativ curent în conformitate cu dispozițiile în vigoare;

``)

analizează propunerile de modificări de alocații trimestriale și virări de credite bugetare și extrabugetare și ia măsuri pentru întocmirea situației centralizatoare;

aa)

întocmește lucrările privind proiectele bugetului de venituri și cheltuieli;

bb)

asigură efectuarea corectă și în conformitate cu dispozițiile legale, a operațiunilor din încasări și plăți în numerar;

cc)

organizează

verificarea

documentelor

justificative

de

cheltuieli

sub aspectele formei, conținutului și legalității operațiunii;

dd)

întocmește propunerile de plan casă pentru plăți în numerar;

ee)

ține

evidența

operațiunilor

privind

angajarea,

lichidarea

și

plata cheltuielilor institutului, precum și a raportărilor angajamentelor bugetare și legale;

ff)

ține evidența operațiunilor extrabilanțiere;

gg)

întocmește documentația pentru cheltuielile de capital pentru bugetul de venituri și cheltuieli;

hh)

întocmește monitorizarea lunară și trimestrială a cheltuielilor de personal pentru Ministerul Sănătății și Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București;

ii)

întocmește execuția bugetară lunară și trimestrială pe surse de finanțare pentru Ministerul Sănătății și Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;

jj)

întocmește situațiile pentru Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București, privind serviciile spitalicești (DRG), și spitalizarea de zi;

kk)

întocmește situațiile privind execuția programelor de sănătate finanțate de Ministerul Sănătății

și Casa de Asigurări de Sănătate a Municipiului București;

ll)

elaborarea și verificarea situațiilor financiare trimestriale și anuale; mm)contează și codifică documentele privind operațiunile de casă și bancă în

lei și valută și le prelucrează cu softul de contabilitate ;

nn)

ține evidența analitică, pe fiecare beneficiar de avans înregistrând avansul și sumele decontate;

oo)

întocmește, pe baza centralizatorului de salarii, nota contabilă privind cheltuielile cu salariile și contribuțiile aferente acestora și le înregistrează în softul de contabilitate;

pp)

urmarește ca toate documentele de plată să poarte viza de control financiar preventiv și aprobarea ordonatorului de credite;

qq)

generează și înregistrează note contabile privind încasări și plăți din: cheltuieli de personal, cheltuieli materiale și servicii, cheltuieli de capital, pe surse de finanțare;

rr)

întocmește, cu ajutorul softului de contabilitate, următoarele documente: registrul jurnal, fșsele de cont, cartea mare, balanța de verificare analitică și sintetică;

ss)

analizează și rezolvă corespondența legată de problemele care fac obiectul activității serviciului;

tt)

participă la inventarierea bunurilor materiale,mijloace fixe și obiecte din inventar;

uu)

participă la casarea bunurilor, de natura obiectelor de inventar și mijloace fixe;

vv) se ocupă de evidența, depozitarea și predarea arhivei serviciului financiar - contabile la depozitul - arhivă, după ce au fost legate;

ww)

verifică documentele justificative care stau la baza achiziției de materiale, de mijloace fixe, precum și de obiecte de inventar;

xx) introduce facturile în baza de date, respectiv softul de contabilitate pentru fiecare material, mijloc fix și obiect de inventar achiziționat de institut;

yy)

verifică documentele privind consumul lunar de materiale și efectuează operațiunile contabile corespunzătoare în conturile sintetice și analitice;

```)

verifică și asigură concordanța dintre datele din evidența contabilă a conturilor de mijloace fixe, obiecte de inventar de mică valoare sau scurtă durată și materiale și cele din evidența tehnico-operativa a gestionarului;

aaa)

efectuează

verificările

trimestriale

ale

gestiunilor

potrivit reglementărilor în vigoare;

bbb) întocmește lunar monitorizarea cheltuielilor ( F1 - F5) pentru Ministerul Sănătății și Direcția de Sănătate Publică a Municipiului București;

ccc) verifică stocurile din gestiunea institutului;

ddd) efectuează operațiunile contabile analitice privind intrările și ieșirile de materiale, pentru toate conturile de materiale, mijloace fixe și obiecte de inventar de mică valoare sau scurtă durată;

eee) întocmește trimestrial balanța analitică la conturilor de materiale, obiecte de inventar și mijloace fixe;

fff) întocmește fișa mijlocului fix;

ggg)

întocmește darea de seamă statistică

"Mișcarea mijloacelor fixe" pentru institut;

hhh)

elaborează "Registrul numerelor de inventar";

iii)

întocmește lunar și trimestrial dări de seamă statistice privind investițiile (cheltuieli de capital, deplasări, indicatori management);

jjj) verifică legalitatea documentelor care stau la baza angajării cheltuielilor din bugetul propriu

(ordine de deplasări interne, facturi, referate de cheltuieli gospodărești prin cumparare directă);

kkk)

verifică extrasele de cont primite de la Banc Post și Trezorerie pentru conturile în lei privind exactitatea operațiunilor, existența documentelor de plată și încasare pentru operațiunile cuprinse în extrase și ia măsurile ce se impun;

lll) emite CEC către trezorerie pentru plățile ce se efectuează în numerar, precum și ordine de plată, refuzuri, acceptări, după caz, pentru operațiunile privind activitatea proprie ;

mmm)

efectuează periodic confruntarea cu trezoreria a numerarului eliberat în cadrul plafonului de casă și ține legatura permanent cu organele financiare ale băncii și trezoreriei, prezentând la cerere baza legală pentru numerarul solicitat;

nnn)

înregistrează în evidența analitică operațiunile privind avansurile spre decontare și întocmește lunar balanța de verificare;

ooo)

întocmește dispoziții de plată și de încasare,

în

vederea acordării vizei de control financiar preventiv;

ppp)

asigură completarea și depunerea specimenelor de semnături pentru conturile deschise la Banc Post, BCR și trezorerie;

qqq)

analizează documentele justificative pentru avansurile acordate și calculează eventualele penalități pentru depunerea cu întârziere a sumelor neutilizate, documente pe care le predă la casierie însoțite de dispoziții de încasare sau de plată în vederea regularizării diferențelor din avansuri;

rrr) verifică zilnic registrul de casă potrivit Regulamentului operațiunilor de casă și a actelor de încasări și plăți anexate la acest document și îl predă la contabilitate;

sss) întocmește lunar rapoartele privind anexele 20, 21, 30 și 01 privind incasările, plățile, plățile restante;

ttt) verifică ordonanțările de plată privind angajamentele legale în vederea efectuării plăților aferente cheltuielilor și a ordinelor de plată ;

uuu)

ține zilnic evidența analitică, conform clasificației bugetare, a plăților efectuate prin conturile deschise la trezorerie pentru toate acțiunile și face punctajul între sumele din evidențele contabile și cele din fișele bugetare;

vvv)

întocmește lunar necesarul de numerar pentru casierie pe care îl înaintează la Trezorerie;

www)

planifică la trezorerie sumele necesare a fi ridicate în numerar,

xxx)

ridică numerar pe bază de cecuri emise;

yyy)

încasează sumele depuse de persoanele fizice sau juridice aferente activităților prestate de institut;

zzz)

efectuează plăți în numerar în lei pe baza documentelor vizate pentru control financiar preventiv și aprobate de ordonatorul de credite cu respectarea prevederilor din Regulamentul operațiunilor de casă ;

aaaa)

depune la trezorerie, în termenele legale, numerarul care depășește limita soldului de casă, precum și sumele care trebuiesc depuse în conturile institutului sau alte destinații;

bbbb)

ridică zilnic de la Trezorerie și de la Banc Post extrasele de cont cu documentele anexate;

cccc)

ține evidența încasărilor și plăților în numerar în registrul de casă cu respectarea prevederilor legale;

dddd)

predă zilnic la contabilitate exemplarul al-doilea din registrul de casă împreună cu documentele justificative;

eeee)

predă la oficiul poștal borderourile și mandatele poștale anexate și primește câte un exemplar din borderou cu numerele acordate de poștă pe care le predă contabilității;

ffff)

efectuează toate operațiunile de casă cu respectarea prevederilor legale privind gestionarea bunurilor de care răspunde;

gggg)

întocmește borderoul zilnic al corespondenței trimise, cu valoarea mărcilor poștale;

hhhh)

întocmește centralizatorul lunar al borderourilor cu mărcile poștale consumate;

iv)

lunar ridică extrasele de cont de la CEC privind depunerile garanțiile gestionarilor;

jjjj)

întocmește lunar situația monitorizării investițiilor ;

kkkk)

în cazul restituirii garanțiilor materiale ale gestionarilor - răspunde de întocmirea CEC-ului și de valoarea restituită fiecărei persoane;

llll) îndeplinește orice alte sarcini dispuse de conducerea direcției; mmmm) participă la discutarea și susținerea lucrărilor elaborate; nnnn)

aplică măsurile de protecție a muncii și P.S.I.

Articolul 47

Serviciul resurse umane, normare, organizare și salarizare are următoarele atribuții principale:

a)

participă la elaborarea și actualizarea regulamentului de organizare și funcționare și a regulamentului intern, în colaboarare

cu șefii de secții și compartimente;

b)

întocmește și actualizează ștatele de funcții, care anual se supun aprobării conducerii institutului și Ministerului Sănătății ;

c)

determină numărul de posturi conform normativelor de personal elaborate de către Ministerul Sănătății ;

d)

întocmește și fundamentează

necesarul de personal și fondul de salarii pentru perioada curentă și de perspectivă;

e)

face

propuneri

către

conducerea

institutului

privind

transformarea, suplimentarea, anularea unor posturi din ștatul de funcții, modificări ce urmează a fi supuse aprobării Ministerul Sănătătii;

f)

elaborează corespondența către Ministerul Sănătății în vederea modificării statului de funcții aprobat;

g)

participă la evaluarea anuală a personalului, împreună cu conducătorii compartimentelor în care se găsesc posturile supuse evaluării;

h)

urmărește întocmirea fișei postului pentru fiecare angajat în colaborare cu șefii de secții, laboratoare, servicii, compartimente ;

i)

actualizează

salariile

și

celelalte

drepturi

de

personal

ca

urmare

a majorărilor stabilite prin legislația în vigoare;

j)

întocmește angajamente bugetare individuale/globale pentru cheltuielile care privesc activitatea de personal;

k)

întocmește ordonanțările de plată aferente cheltuielilor de personal;

l)

elaborează deciziile privind acordarea drepturilor de personal (condiții deosebite de muncă, sporuri, modificări de salarii) și alte decizii stabilite de

conducere (delegări, detașări, numiri în funcție, stabiliri de comisii, schimbări de locuri de muncă, promovări, încetări de contracte de muncă, sancțiuni) și le comunic persoanelor în drept;

m)

urmarește întocmirea și respectarea programării concediilor de odihnă, în colaboarare cu șefii de secții și compartimente;

n)

stabilește salariile de baza și toate celelalte drepturi de personal;

o)

stabilește vechimea în muncă pentru calculul concediului de odihna și a salariilor de bază;

p)

întocmește lunar situația recapitulativă privind plata salariilor;

q)

ține evidența posturilor ocupate, vacante și a celor temporar vacante ;

r)

întocmește corespondenșa cu Ministerul Sănătății privind promovările de personal, transformări de posturi, modificări de structură organizatorică, organizări de concursuri, drepturi de personal;

s)

propune alegerea tehnicilor de recrutare și selecție în conformitate cu legislația în vigoare: concurs sau examen, scris, oral, interviu, în scopul angajării de personal adecvat din punct de vedere al competenței și al calității umane;

t)

organizează concursurile pentru ocuparea posturilor vacante și propune componența comisiilor de examinare ;

u)

primește documentele candidaților înscriși la concursurile organizate;

v)

întocmește situatia centralizatoare a dosarelor de concurs primite pe funcții și specialități;

w)

întocmește contractele individuale de muncă pentru persoanele declarate admise la concursuri, în conformitate cu prevederile Codului Muncii;

x)

întocmește, eliberează și avizează legitimațiile de serviciu;

y)

ține evidența dosarelor de personal și a tuturor actelor conținute de acestea;

``)

întocmește situația personalului privind pensionările medicale sau la limita de vârstă;

aa)

întocmește dosarele de pensionare, interesându-se de obținerea deciziilor de pensionare în vederea încetării contractelor de muncă;

bb)

întocmește situația lunară a salariaților veniți și plecați din unitate;

cc)

ține evidența medicilor rezidenți repartizați să efectueze stagiile de practică în institut;

dd)

ține evidența vechimii în muncă a tuturor salariaților pentru trecerea în tranșe superioare de spor de vechime;

ee)

acordă deducerile personale de bază și suplimentare ale salariaților și a persoanelor care se află în întreținerea salariaților conform documentelor doveditoare depuse la dosar;

ff)

întocmește adeverințe de venit conform Codului fiscal, le actualizează lunar, iar la sfarșitul fiecărui an le centralizează pe locuri de muncă, le editează, le transmite la Administrația Financiară pe suport electronic și letric și le eliberează la cererea salariaților;

gg)

întocmește, completează modificările și transmite prin sistemul electronic Registrul General de Evidență a Salariaților la Inspectoratul Teritorial de Muncă;

hh)

verifică periodic prezența conform condicilor de prezență;

ii) verifică foaia colectivă de prezență pentru salariați;

jj)

calculează și ține evidența concediilor medicale, de maternitate și a concediilor pentru îngrijirea copilului în vârstă de până la 2 ani, conform legislației în vigoare;

kk)

ține evidența și face calculul orelor suplimentare;

ll)

ține evidența și face calculul orelor de gardă efectuate de către medicii din institut și medicii din afara unității;

mm)

actualizează lunar funcțiile, salariile, sporurile și alte modificări conform statului de funcțiuni;

nn)

întocmește statele de plată a salariilor, precum și centralizatoarele aferente;

oo)

întocmește statele de plată și centralizatoarele privind drepturile salariale ale persoanelor aflate în concedii medicale (BASS);

pp)

întocmește situația centralizatoare a reținerilor efectuate prin stat (obligații pentru buget, rate, chirii, popriri, sindicat, colegiul medicilor, CAR, cotizații);

qq)

eliberează adeverințe privind concediile medicale, asigurări de sănătate, salarii nete;

rr)

calculează și întocmește listele și centralizatorul privind acordarea tichetelor de masă;

ss)

calculează drepturile de concediu de odihnă ale salariaților;

tt)

întocmește și depune la ANAF - Declarația 112 cu privire la obligațiile de plată (șomaj, sănătate, CAS) ale angajatorului și ale angajaților;

uu)

întocmește

și

depune

lunar

la

CASMB

documentația

cu

privire

la recuperarea sumelor de la FNUASS pentru concedii medicale;

vv) urmarește respectarea și aplicarea legislației existente privind sistemul de salarizare a personalului, precum și a modificărilor și precizărilor ce apar cu privire la acordarea drepturilor de personal;

ww)

gestionează

aplicația

informatică

Salary

Manager

pentru managementul personalului, calculul salariilor și al celorlalte drepturi banești, precum și pentru elaborarea diferitelor rapoarte necesare întocmirii diverselor situații;

xx) întocmește diverse situații specifice compartimentului solicitate de către conducerea institutului;

yy) aplică măsurile de protecție a muncii și PSI.

Articolul 48

(1)

Serviciul de management al calității serviciilor medicale are misiunea de a pune la dispoziția institutului cadrul general necesar asigurării și garantării gestionării informațiilor referitoare la calitatea serviciilor oferite pacienților.

(2)

Structura de management al calității serviciilor medicale desfășoară în principal următoarele activități:

a)

pregătește

și

analizează

Planul

anual

al

managementului

calității; b)coordonează

activitățile

de

elaborare

a

documentelor

sistemului

de management al calității:

b1) manualul calității; b2) procedurile;

c)

coordonează

și

implementează

programul

de

acreditare

a

tuturor serviciilor oferite în cadrul unității, pe baza procedurilor operaționale specifice fiecărei secții, laborator și a standardelor de calitate;

d)

coordonează și implementează procesul de îmbunătățire continuă a calității serviciilor;

e)

colaborează cu toate structurile unității în vederea îmbunătățirii continue a sistemului de management al calității;

f)

implementează instrumente de asigurare a calității și de evaluare a serviciilor oferite;

g)

asigură

implementarea

strategiilor

și

obiectivelor

referitoare

la managementul calității declarate de manager;

h)

asigură

implementarea

și

menținerea

conformității

sistemului

de management al calității cu cerințele specifice;

i)

coordonează activitățile de analiză a neconformităților constatate și propune managerului acțiunile de îmbunătățire sau corective ce se impun; j) coordonează analizele cu privire la eficacitatea sistemului de management al calității;

k)

asigură aplicarea strategiei sanitare și politica de calitate a unității în domeniul medical în scopul asigurării sănătății pacienților;

l)

asistă

și

răspunde

tuturor

solicitărilor

managerului

pe

domeniul

de management al calității.

Articolul 49

Compartimentul juridic are următoarele atribuții:

a)

avizează actele care pot angaja răspunderea patrimonială a institutului, precum și orice alte acte care produc efecte juridice;

b)

avizează deciziile emise de către conducerea institutului;

c)

participă la negocierea și încheierea contractelor;

d)

redactează cererile de chemare în judecată, de exercitare a căilor de atac, modifică, renunță la pretenții și căi de atac, cu aprobarea conducerii institutului;

e)

reprezintă și apără interesele institutului în fața organelor administrației de stat, a instanțelor judecătorești, a altor organe cu caracter jurisdicțional, precum și în cadrul oricărei proceduri prevăzute de lege, în baza delegației date de conducerea institutului;

f)

se ocupă cu obținerea titlurilor executorii și sesizează directorul financiar- contabil în vederea luării măsurilor necesare pentru realizarea executării

silite a drepturilor de creanță, iar pentru realizarea altor drepturi sesizează organul de executare silită competent;

g)

urmărește, semnalează și transmite organelor de conducere și serviciilor interesate noile acte normative apărute și atribuțiile ce le revin din acestea;

h)

contribuie prin întreaga activitate la asigurarea respectării legii, apărarea proprietății publice și private a statului aflate în administrarea institutului, precum și la buna gospodărire a mijloacelor materiale și financiare din patrimoniu ;

i)

semnalează organelor competente cazurile de aplicare neuniformă a actelor normative și, când este cazul, face propuneri corespunzătoare;

j)

analizează,

împreună

cu

compartimentul

financiar-contabil

și

cu

alte compartimente interesate, modul în care sunt respectate dispozițiile legale în desfășurarea activității unităților și cauzele care generează prejudicii aduse avutului public sau infracțiuni. Întocmește constatări și propune luarea

măsurilor

necesare

în

vederea

întăririi

ordinii

și

disciplinei, prevenirea încălcării legilor și a oricăror alte abateri;

k)

asigură transmiterea către compartimentele interesate a tuturor ordinelor ministrului sănătății, circularelor și instrucțiunilor tehnice elaborate de Ministerul Sănătății ;

l)

realizează evidența actelor normative cu aplicare în sistemul sanitar, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, și a celor cu caracter general

sau

privind

probleme

financiar-contabile

ce

se

regăsesc

în activitatea sanitara;

m)

asigură consultanță juridică tuturor compartimentelor institutului;

n)

asigură informarea personalului privind actele normative din domeniul sanitar nou-apărute;

o)

îndeplinește orice alte lucrări cu caracter juridic;

p)

aplică măsurile de protecție a muncii și PSI.

Articolul 50

Serviciul achiziții publice - contractare și compartimentul aprovizionare, transport au următoarele atribuții principale:

a)

elaborarea planului lunar și anual de achiziții publice pe baza necesarelor înaintate

de

fiecare

secție

și

serviciu

din

cadrul

institutului

pentru următoarele grupe: servicii, materiale sanitare, materiale diverse, investiții, medicamente, reactivi, dezinfectanți ;

b)

întocmirea necesarului pentru grupele de care răspunde, pe programe de finanțare;

c)

calculul valoric al necesarului pentru grupele menționate;

d)

participă la întocmirea caietelor de sarcini pentru grupele de mai sus, precum și pentru noile investiții;

e)

întocmirea necesarului de materiale pe baza solicitărilor secțiilor medicale;

f)

evidența pe calculator a contractelor ecnomice aferente grupelor amintite;

g)

urmărirea realizării contractelor;

h)

întocmirea de comenzi pe furnizor ;

i)

urmărirea livrărilor pentru comenzile întocmite;

j)

întocmirea de acte adiționale la contractele de achiziții;

k)

asigurarea aprovizionării ritmice cu toate materialele necesare unei bune activități;

l)

asigurarea aprovizionării cu medicamente;

m)

asigurarea aprovizionării cu instrumentar și aparatură medicală;

n)

asigurarea depozitării în condiții optime a stocurilor de materiale;

o)

luarea măsurilor de reducere a consumurilor;

p)

întocmirea planului de investiții, reparații sau dotări;

q)

asigurarea recepțiilor, manipularea și depozitarea materialelor sanitare;

r)

întocmirea

contractelor

și comenzilor cu diverși furnizori, urmărindu-se derularea lor în conformitate cu clauzele prevăzute;

s)

generează rapoarte privind consumurile de materiale în cursul anului la fiecare sortiment de material și pe centre de cost;

t)

înregistrează bonurile de consum pentru materiale și obiecte de inventar;

u)

efectuează operațiunile de transfer de mijloace fixe și obiecte de inventar între locurile de folosință, pe baza bonurilor de mișcare;

v)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și PSI.

Articolul 51

Serviciul tehnic administrativ are următoarele atribuții principale:

a)

ia măsuri pentru organizarea inventarierii patrimoniului;

b)

editează listele de inventariere scriptice pentru a le compara cu inventarul faptic;

c)

participă la inventarierea patrimoniului în comisia centrală și subcomisii;

d)

ia măsuri pentru respectarea cu strictețe a prevederilor legale privind integritatea patrimoniului;

e)

participă la casarea bunurilor de natura obiectelor de inventar și mijloace fixe;

f)

se ocupă de casarea efectiva a bunurilor propuse și aprobate de conducerea institutului spre casare;

g)

se ocupă cu valorificarea bunurilor casate (dacă este cazul);

h)

se ocupă de înscrierea numărului de inventar din registru pe mijloacele fixe din dotarea institutului;

i)

efectuează toate operațiunile de administrație cu respectarea prevederilor legale privind gestionarea bunurilor de care răspunde;

j)

organizează, îndrumă, conduce și controlează activitatea personalului din subordine și ia măsuri pentru executarea în termen și eficient a sarcinilor ce revin compartimentului;

k)

răspunde la termen solicitărilor venite din partea Ministerului Sănătății, Casei

de

Asigurări

de

Sănătate

București,

Direcției

de

Sănătate

a Municipiului București, Institutului Național de Statistică și altor organe locale și centrale;

l)

propune măsuri pentru îmbunătățirea activității în administrarea institutului;

m)

analizează și rezolvă corespondența legată de problemele care fac obiectul activității serviciului;

n)

participă la planul de investiții pentru serviciile și lucrările necesare a se efectua în cadrul institutului și deasemenea pentru piesele de schimb necesare funcționării la parametrii normali a aparaturii cu care este dotat institutul;

o)

întocmește și semnează referatele de necesitate care privesc achiziția de piese și consumabile necesare efectuării operațiunilor de întreținere și reparație de către muncitorii aflați în subordine;

p)

întocmește și semnează referate de necesitate care privesc achiziția de servicii și lucrări necesare desfășurării în bune condiții a activității institutului;

q)

coordonează, organizează și răspunde de evidența răspândirii pe secții a obiectelor de inventar și a mijloacelor fixe;

r)

prospectează piața în vederea achiziționării de materiale, servicii și lucrări de calitate;

s)

se ocupă de achiziția serviciilor/lucrărilor necesare institutului întocmind:

t)

planul de achiziții aferent acestor servicii în baza referatelor de necesitate primite de pe secțiile institutului;

u)

referate de necesitate și de estimare a valorii achiziției;

v)

referate

privind

stabilirea

cerințelor

minime

de

calificare referitoare la situația economică și financiară,capacitatea tehnică și/sau profesională;

w)

referate

privind

constiturea

comisiilor

de

întocmire

a

caietelor

de sarcini,comisiilor de negociere,comisiilor de evaluare;

x)

fișa de date a achiziției;

y)

întocmește anunțurile de intenție,anunțurile de participare și anunțurile de atribuire pentru lucrările/serviciile/bunurile de care se ocupă;

``)

partipă la întocmirea raportului privind contractele și achizițiile directe efectuate pentru un an calendaristic ,în vederea transmiterii acestuia la ANAP;

aa)

întocmește documentele necesare a fi transmise către UCVAP-Ministerul Finanțelor-acolo unde este cazul;

bb)

întocmește

documentele

constatatoare

finale

privind

îndeplinirea obligațiilor contractuale ;

cc)

se

ocupă

de

organizarea

procedurilor

de

achiziție

publică

pentru achiziționarea lucrărilor/serviciilor, respectiv:

dd)

urmarește întocmirea caietelor de sarcini necesare organizării procedurilor de achiziție referitoare la lucrările/serviciile specificate mai sus;

ee)

întocmește procesele verbale de deschidere a procedurilor de achiziție(unde este cazul);

ff)

întocmește procesele verbale de negociere(unde este cazul);

gg)

participă și întocmește rapoartele tehnice ale procedurilor(unde este cazul);

hh)

întocmește rapoartele finale ale procedurilor(unde este cazul);

ii)

întocmește și transmite invitațiile de participare

jj)

participă

la

întocmirea

și

comunicarea

răspunsurilor

la

cererile

de clarificări(unde este cazul);

kk)

participă la întocmirea și comunicarea răspunsurilor la contestații(unde este cazul);

ll)

întocmește

și

transmite,

conform

prevederilor

legale,

comunicările ofertanților câștigători/necâștigători(unde este cazul);

mm)

întocmește referatele de achiziție în cazul cumpărărilor directe;

nn)

inițializează și finalizează procedurile de achizitțe directă din catalogul SEAP (acolo unde este cazul).

oo)

se ocupă de rezolvarea corespondenței și a referatelor de pe secții aferente obligațiilor de servici amintite mai sus;

pp)

urmărește și supraveghează derularea contractelor în vederea îndeplinirii cerințelor stipulate în acestea;

qq)

întocmește Angajamentele bugetare individuale/globale la facturile primite;

rr)

semnează ordinele de plată, borderourile aferente, file CEC și foile de vărsământ;

ss)

supraveghează și ia măsuri pentru efectuarea controlului zilnic, reviziilor tehnice, reparațiilor curente și capitale la instalațiile, aparatura cu care este dotat institutul conform normativelor în vigoare evitând apariția sincopelor în desfașurarea normală a activității secțiilor din institut;

tt)

urmărește și supraveghează buna gospodărire a spațiilor în care își desfășoară activitatea salariații institutului;

uu)

inițializează și finalizează procedurile de achiziție directă din catalogul SEAP;

vv) întocmește și participă la încheierea contractelor de achiziție cu furnizorii;

ww)

răspunde de evidența mijloacelor fixe pe institut;

xx) întocmește fișele de inventar;

yy)

întocmește dosarele de punere în funcțiune a mijloacelor fixe (aparatură medicală), respectiv Procesul Verbal de punere în funcțiune și predare- primire pe instituție;

```)

întocmește dosarele de transfer între instituții;

aaa)

întocmește bonurile de consum pentru mijloace fixe și obiecte de inventar pentru personalul din administrație;

bbb)

face parte din comisia de recepție a mijloacelor fixe;

ccc)

face parte din comisia de recepție a lucrărilor și reparațiilor (dacă este cazul);

ddd)

răspunde de raportarea informațiilor referitoare la dotări/echipamente în aplicația informatică a Centrului Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică;

eee)

îndeplinește orice alte sarcini dispuse de conducerea institutului; fff) participă la discutarea și susținerea lucrărilor elaborate;

ggg)

urmărește și supraveghează luarea măsurilor de securitate necesare, de protecția muncii și de prevenire a incendiilor;

hhh)

confirmă realitatea și legalitatea plăților către societățile contractate pentru prestări servicii;

iii)

asigură soluționarea neconformităților pe pacursul execuției lucrărilor precum și a deficiențelor proiectelor;

jjj) urmarește

întocmirea

documentațiilor

de

recepție

a

lucrărilor

în conformitate cu prevederile legale;

kkk)

urmărește realizarea remedierilor în termenul de garanție; lll) efectuează lucrările de secretariat;

mmm)

executarea lucrărilor de întreținere, verificare și reparare a utilajelor; nnn)

executarea lucrărilor

de întreținere

a instalațiilor electrice, de

iluminat și de avertizare, de alimentare cu apă calda sau rece, cu aburi;

ooo)

executarea lucrărilor de întreținere a instalațiilor sanitare și a celor de canalizare;

ppp)

executarea lucrărilor de întreținere a mobilierului;

qqq)

executarea lucrărilor de sudură electrică sau electrogen;

rrr) luarea măsurilor pentru buna funcționare a activității gospodărești; sss)organizarea activităților de inventariere a bunurilor materiale și activitatea

de casare a obiectelor de inventar și mijloacelor fixe, în conformitate cu legislația în vigoare;

ttt) întocmirea dosarelor de investiții (mijloace fixe ale institutului);

uuu)

organizarea evidenței inventarului moale, gospodăresc, aparaturii medicale, a instrumentarului și a altor materiale consumabile;

vvv)

supravegherea

activității

conducătorilor

auto,

a

consumului

de carburanți și executarea la timp și în condiții de siguranță a transportului de marfă sau de personal conform necesităților institutului;

www)

organizarea activității de PSI și protecția muncii în cadrul institutului;

xxx)

ia măsurile necesare pentru asigurarea condițiilor corespunzatoare de muncă, prevenirea accidentelor de muncă și a accidentelor profesionale;

yyy)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și P.S.I.

Articolul 52

În cadrul biroului administrativ este organizată arhiva, care

are în componență un arhivar. Acesta are următoarele atribuții:

a)

ordonează materialele arhivistice pe fonduri ăi termene de păstrare;

b)

recondiționează materiale arhivistice care au termen de păstrare permanent;

c)

verifică și înregistrează foile de observație care vin de la biroul de internări;

d)

întocmește inventare pentru fondurile arhivistice care urmează să fie selecționate;

e)

înregistrează documentele care intră și ies din arhivă, urmarește stadiul și modul lor de rezolvare;

f)

asigură și întreține ordinea și disciplina în depozite;

g)

ține evidența și pune la dispoziție cercetătorilor din Ministerul Sănătății și din alte unități materialul arhivistic solicitat;

h)

participă la operația de casare a arhivei cu termen depășit;

i)

răspunde de respectarea prevederilor legale privind apărarea secretului de stat;

j)

organizează și ia masuri pentru păstrarea și trierea arhivei, rezultate din fiecare compartiment al Institutului;

k)

pune la dispoziție, cu aprobarea conducerii unității,

fișele medicale necesare diferitelor situații statistice;

l)

aplicarea măsurilor de protecție a muncii și PSI.

Articolul 53

Compartimentul Securitatea Muncii, Protecție Civilă și Situații de Urgență are următoarele atribuții principale:

a)

în cadrul Institutului de Urgență pentru Boli Cardiovasculare "Prof. dr.

C.C. Iliescu" se desemnează cel puțin o persoană pentru a se ocupa de activitățile

de

protecție

și

de

activitățile

de

prevenire

a

riscurilor profesionale din

unitate, denumită în continuare lucrător desemnat;

b)

lucrătorii desemnați trebuie să fie angajați cu normă întreagă și să

aibă atribuții privind prevenirea și protecția în domeniul securității și sănătații în muncă;

c)

lucrătorii desemnați nu trebuie să fie prejudiciați ca urmare a activității lor de protecție și a celei de prevenire a riscurilor profesionale;

d)

lucrătorii desemnați participă în echipa formată din specialiști în domeniul Securității și Sănătații în muncă și dintr-un medic de medicina muncii la identificarea pericolelor și evaluarea riscurilor pentru fiecare componentă a sistemului de muncă, respectiv executant, sarcină de muncă, mijloace de muncă/

echipamente

de

muncă

și

mediul

de

muncă

pe

locuri

de muncă/posturi de lucru;

e)

participă împreună cu conducătorii locurilor de muncă

la elaborarea, îndeplinirea,

monitorizarea

și

actualizarea

planului

de

prevenire

și protecție;

f)

participă împreună cu conducătorii locurilor de muncă la

elaborarea de instrucțiuni proprii pentru completarea și/sau aplicarea reglementărilor de securitate

și

sănătate

în

muncă,

ținând

seama

de

particularitățile activităților precum și ale locurilor de muncă/posturilor de lucru, și difuzarea acestora în întreprindere și/sau unitate numai după ce au fost aprobate de către angajator;

g)

propune

atribuții

și răspunderi

în domeniul securității și sănătății în muncă, ce revin lucrătorilor, corespunzător funcțiilor exercitate, care se consemnează în fișa postului, cu aprobarea angajatorului;

h)

efectuează prin sondaj verificarea însușirii și aplicării de către toți lucrătorii a măsurilor prevăzute în planul de prevenire și protecție, a instrucțiunilor proprii, precum și a atribuțiilor și responsabilităților ce le revin în domeniul securității și sănătății în muncă stabilite prin fișa postului;

i)

elaborează

tematicile

pentru

toate

fazele

de

instruire,

stabilește periodicitatea instruirii adecvate pentru fiecare loc de muncă în instrucțiuni proprii, asigură informarea și instruirea introductiv generala (la angajare) a lucrătorilor în domeniul securității și sănătății în muncă și verifică însușirea și aplicarea de către lucrători a informațiilor primite;

j)

elaborează programul de instruire-testare la nivelul institutului;

k) efectuează controalele interne la locurile de muncă, cu informarea, în scris,

a angajatorului asupra deficiențelor constatate și asupra măsurilor propuse pentru remedierea acestora;

l)

participă împreună cu conducătorii locurilor de muncă

la identificarea echipamentelor individuale de protecție necesare pentru posturile de lucru din întreprindere și întocmirea necesarului de dotare a lucrătorilor cu echipament

individual

de

protecție,

conform

prevederilor

Hotărârii Guvernului nr. 1.048/2006 privind cerințele minime de securitate și sănătate pentru utilizarea de către lucrători a echipamentelor individuale de protecție la locul de muncă;

m)

participă în comisia numită de către manager la cercetarea evenimentelor conform competențelor prevăzute la art. 108-177 din Anexa

la H.G. 1425/2006 de aprobare a Normelor Metodologice de aplicare a Legii Sănătății și Securității în Muncă, modificată și completată ulterior;

n)

urmărește realizarea măsurilor dispuse de către inspectorii de muncă, cu prilejul vizitelor de control și al cercetării evenimentelor;

o)

colaborarea cu lucrătorii și/sau reprezentanții lucrătorilor, serviciul extern de

prevenire

și

protecție,

medicul

de

medicina

muncii,

în

vederea coordonării măsurilor de prevenire și protecție;

p)

colaborează

cu

lucrătorii

desemnați/serviciile

interne/serviciile

externe ai/ale Institutului Clinic Fundeni București, sau cu alți angajatori în situația în care mai mulți angajatori își desfășoară activitatea în același loc de muncă;

q)

propune sancțiuni și stimulente pentru lucrători, pe criteriul îndeplinirii obligațiilor și atribuțiilor în domeniul securității și sănătății în muncă;

r)

efectuează

Instruirea

Introductiv

Generală

la

angajare

și

testarea cunoștințelor acumulate de lucrători;

s)

instruirea Introductiv Generală a lucrătorilor se face timp de 2 (doua) ore în prima zi de activitate;

t)

instruirea Introductiv Generală se face individual sau în grupuri de cel mult 20 de persoane;

u)

istruirea Introductiv Generală se va finaliza cu verificarea cunoștințelor însușite pe bază de teste;

v)

lucrătorul desemnat verifică modul de desfășurare

a instruirilor periodice efectuate de conducătorii locurilor de muncă

și

verifică

prin sondaj cunoștințele asimilate de lucrători;

w)

coordonarea împreună cu responsabilul PSI din institut a activității de prevenire a incendiilor și instruire a angajaților cum să acționeze în caz de incendiu și de evacuare a personalului și a bunurilor materiale;

x)

instruirea pe linie de PSI a noilor angajați și întocmirea fișei individuale PSI;

y)

executarea acțiunilor necesare privind încărcarea și verificarea la scadență a stingătoarelor ;

``)

verificarea stării de întreținere, dotarea și starea de exploatare a hidranților subterani și a hidranților interiori;

aa)reactualizarea listei cu substanțe periculoase și toxice;

bb)

participarea la întocmirea planului de intervenție în caz de calamități naturale, inundații, catastrofe;

cc)executarea activităților necesare privind obținerea autorizațiilor PSI;

dd)

executarea activităților necesare privind obținerea autorizației de mediu a institutului;

Articolul 54

Compartimentul de informatică are următoarele atribuții principale:

a)

introduce

lunar

date

privind

cererea

justificativă

pentru

finanțarea programului 2.1.,,Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare";

b)

introduce lunar date privind sumele alocate și utilizate din fondul de asigurări sociale de sănătate în cadrul programului de sănătate;

c)

introduce date contabile privind bilanțul trimestrial și anual;

d)

execută operațiuni de extragere și prelucrare a informațiilor;

e)

execută operațiuni de salvare și restaurare a datelor introduse;

f)

contabilizează decontul pe pacient pe secțiile care realizează DRG-uri;

g)

întocmește semestrial situația privind fondul de salarii;

h)

elaborează și transmite raportările statistice solicitate de către Institutul Național de Statistică, Ministerul Sănătății, Casa de Asigurări de Sănătate, Administrația Financiară, Autoritatea de Sănătate Publică, Primărie sau Colegiul Medicilor;

i)

întocmește și eliberează adeverințe privind vechimea în specialitate, pentru Colegiul Medicilor sau obâinerea / reânnoirea Certificatului de Membru al Colegiului Medicilor;

j)

ține evidența certificatelor de atestare ale personalului în vederea acreditării.

Capitolul V FINANȚAREA INSTITUTULUI

Articolul 55

(1)

Institutul este o instituție sanitară cu paturi, cu personalitate juridică, ce furnizează servicii medicale, finanțat integral din venituri proprii, și funcționează pe principiul autonomiei financiare, care presupune:

a)

organizarea activității institutului pe baza bugetului de venituri și cheltuieli propriu, aprobat de conducerea unității, de către consiliul de administrație și cu acordul ordonatorului de credite ierarhic superior;

b)

elaborarea bugetului propriu de venituri și cheltuieli, pe baza evaluării veniturilor

proprii

din

anul

bugetar

și

a

repartizării

cheltuielilor

pe

baza propunerilor

fundamentate

ale

secțiilor

/laboratoarelor/compartimentelor

din structura institutului.

(2)

Institutul are obligația de a asigura realizarea veniturilor și de a fundamenta cheltuielile în raport cu acțiunile și obiectivele din anul bugetar pe titluri, articole și alineate, conform clasificației bugetare.

(3)

Finanțarea se asigură din venituri realizate în raport cu serviciile medicale furnizate pe baza: contractului încheiat cu casa de asigurări de sănătate, bugetul de stat, accize, cercetare, venituri proprii, prestări servicii, donații, fonduri europene și alte surse.

(4)

Contractul de furnizare de servicii medicale al institutului cu casa de asigurări sociale de sănătate reprezintă sursa principală a veniturilor în cadrul bugetului de venituri și cheltuieli și se negociază de către manager cu conducerea casei de asigurări sociale de sănătate, în funcție de indicatorii stabiliți în contractul-cadru de furnizare de servicii medicale.

(5)

De la bugetul de stat se asigură:

a)

desfășurarea activităților cuprinse în programele naționale de sănătate;

b)

dotarea cu echipamente medicale, în condițiile legii;

c)

expertizarea, transformarea și consolidarea construcțiilor grav afectate de seisme și de alte cazuri de forță majoră;

d)

modernizarea, transformarea și extinderea construcțiilor existente, precum și efectuarea de reparații capitale;

e)

acțiuni de sănătate;

f)

alte cheltuieli curente și de capital.

(6)

Institutul poate realiza venituri suplimentare din:

a)

donații, sponsorizări și legate;

b)

asocieri investiționale în domenii medicale ori de cercetare medicală și farmaceutică;

c)

închirierea unor spații medicale, dotări cu echipamente sau aparatură medicală către alți furnizori de servicii medicale, în condițiile legii;

d)

contracte privind furnizarea de servicii medicale încheiate cu casele de asigurări private sau cu operatorii economici;

e)

editarea și difuzarea unor publicații cu caracter medical;

f)

servicii medicale, hoteliere sau de altă natură, furnizate la cererea unor terți;

h) contracte de cercetare;

g)

alte surse, conform legii.

Capitolul VI DISPOZIȚII FINALE

Articolul 56

(1)

Prezentul regulament de organizare și funcționare al institutului va fi adus la cunoștința tuturor salariaților pe bază de semnătură, după aprobarea

acestuia prin ordin al ministrului sănătății și publicarea în Monitorul Oficial al României.

(2)

Toți salariații institutului au obligația de a respecta conținutul prezentului regulament.

(3)

Modificarea regulamentului de organizare și funcționare al institutului se face prin ordin al ministrului sănătății.

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.