OUG nr. 48/2003
privind unele măsuri în vederea întăririi disciplinei financiare și a creșterii eficienței utilizării fondurilor în sistemul sanitar, precum și modificarea unor acte normative
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Aprobat prin 1
- Legea nr. 382/2006 5 octombrie 2006 pentru aprobarea Ordonanței de urgență a Guvernului nr. 48/2003 privind unele măsuri în ve…
Stă la baza 1
- Ordinul nr. 1678/2004 21 decembrie 2004 privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății nr. 973/2004 pentru rea…
Ce face acest act
Modifică 1
- Legea nr. 783/2001 29 decembrie 2001 pentru aprobarea Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod…
În temeiul prevederilor art. 114 alin. (4) din Constituție,
Guvernul României adoptă prezenta ordonanță de urgență.
Articolul I
În anul 2003, din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, la capitolul "Servicii medicale și medicamente", se pot efectua angajamente legale până la nivelul prevederilor bugetare aprobate.
Din creditele bugetare aprobate în anul 2003, la capitolul "Servicii medicale și medicamente", se pot plăti și cheltuielile angajate și neachitate până la data de 31 decembrie 2002, pe baza de acte adiționale la contractele de furnizare de servicii medicale și medicamente pe anul 2003.
Prevederile alin. (2) se aplica și furnizorilor de servicii medicale care în anul 2003 au efectuat plăți în contul datoriilor înregistrate până la data de 31 decembrie 2002.
Prevederile alin. (1) și (2) se aplica și în cazul instituțiilor sanitare publice aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate, în limita sumelor aprobate în bugetul propriu la titlul "Cheltuieli materiale și servicii".
Numărul maxim de posturi, structura acestora, cheltuielile de personal aferente și cheltuielile materiale și servicii pentru anul 2003, pe total instituții sanitare publice, sunt prevăzute în anexa care face parte integrantă din prezenta ordonanță de urgență.
În termen de 15 zile de la intrarea în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență, Ministerul Sănătății și Familiei împreună cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate aproba numărul de posturi și structura acestora pe instituții sanitare publice subordonate Ministerului Sănătății și Familiei, cu încadrarea în numărul maxim de posturi, structura acestora și a cheltuielilor de personal prevăzute în anexa la prezenta ordonanță de urgență.
Posturile vacante și cele devenite vacante după intrarea în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență, aferente personalului instituțiilor sanitare publice subordonate Ministerului Sănătății și Familiei, altul decât medicii și personalul sanitar cu studii superioare și medii, se desființează, cu excepția posturilor aprobate de către ministrul sănătății și familiei ca fiind strict necesare pentru buna desfășurare a activității.
Prevederile alin. (6) și (7) nu se aplica instituțiilor sanitare publice din sistemul de apărare, ordine publică, siguranța națională, autoritate judecătorească și transporturi, pentru care bugetul de venituri și cheltuieli, numărul de posturi și structura acestora se aproba de către conducătorii ministerelor și instituțiilor centrale cu rețele sanitare proprii.
Repartizarea sumelor reținute în proporție de 10%, potrivit legii, în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pe anul 2003, la capitolul "Servicii medicale și medicamente", titlul "Cheltuieli materiale și servicii", se face începând cu luna iunie 2003.
Începând cu anul 2004, nivelul cheltuielilor aferente instituțiilor sanitare publice finanțate pe baza de contracte încheiate cu casele de asigurări sociale de sănătate, prevăzut în anexa la prezenta ordonanță de urgență, se aproba prin legea bugetului de stat, ca anexa la bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate. Numărul de posturi, structura acestora și cheltuielile cu salariile se aproba ca anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al fiecărei instituții sanitare publice, cu încadrarea în limitele maxime aprobate potrivit legii. Numărul de posturi aprobat fiecărei instituții sanitare publice nu poate fi depășit.
Repartizarea pe case de asigurări de sănătate a sumelor privind cheltuielile aprobate aferente instituțiilor sanitare publice se face de către Ministerul Sănătății și Familiei împreună cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate, care retine la dispoziția sa o suma reprezentând maximum 3% din sumele prevăzute la cheltuielile materiale și servicii, care se utilizează în situații deosebite, justificate de depășirea indicatorilor medicali contractați.
În limita sumelor repartizate potrivit alin. (11), casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii medicale cu instituțiile sanitare publice, dimensionând nivelul cheltuielilor și numărul maxim de posturi în structura aprobată. Pentru anul 2003 contractele vor fi definitivate până la data de 30 iunie 2003, având în vedere și valoarea actelor adiționale încheiate până la aceasta data. Tichetele de masa în anul 2003 se acorda în limita sumelor prevăzute în bugetul de venituri și cheltuieli al instituțiilor sanitare publice.
Decontarea sumelor contractate pe baza de buget stabilit pe titluri, articole și alineate de cheltuieli se face lunar de către casele de asigurări de sănătate, având în vedere serviciile medicale prestate pe baza indicatorilor specifici realizați, precum și execuția lunară a bugetului de venituri și cheltuieli.
Trimestrial, casele de asigurări de sănătate analizează serviciile medicale prestate și redimensionează, după caz, sumele inițial contractate.
Veniturile proprii, altele decât cele realizate pe baza de contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate, se pot utiliza de instituțiile sanitare publice numai pentru finanțarea cheltuielilor materiale și servicii, precum și a cheltuielilor de capital.
Eventualele economii înregistrate de instituțiile sanitare publice la cheltuielile de personal și la cheltuielile materiale și servicii, cu excepția medicamentelor și materialelor sanitare și a cheltuielilor cu hrana, în condițiile realizării indicatorilor specifici, se pot utiliza cu aprobarea caselor de asigurări de sănătate și a direcțiilor de sănătate publică sau a Ministerului Sănătății și Familiei, în funcție de subordonare, pentru finanțarea cheltuielilor de capital, cu modificarea corespunzătoare a bugetului de venituri și cheltuieli.
Casele de asigurări de sănătate sunt autorizate ca în contractele de furnizare de servicii medicale încheiate cu spitalele să cuprindă, după caz, și sumele necesare pentru reabilitarea și modernizarea aparatelor radiologice tip ELTEX 400 și a instalațiilor de sterilizare tip ISM.
Sumele disponibile la finele anului la instituțiile sanitare publice se reportează în anul următor și se utilizează cu aceeași destinație, avându-se în vedere la stabilirea necesarului de fonduri pentru anul respectiv.
Instituțiile sanitare publice, în înțelesul prezentei ordonanțe de urgență, sunt spitalele și celelalte unități sanitare publice cu paturi, cu personalitate juridică. Aceste instituții sunt finanțate integral din venituri proprii, potrivit prevederilor
art. 62 alin. (1) lit. c) din Legea nr. 500/2002
privind finanțele publice. Veniturile proprii ale instituțiilor sanitare publice provin din sumele încasate pentru serviciile medicale prestate pe baza de contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate și din alte prestări de servicii, în condițiile legii. Instituțiile sanitare publice pot primi sume cu o anumită destinație de la bugetul de stat, bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate sau bugetele locale, potrivit prevederilor legale, care pot fi utilizate numai pentru destinațiile pentru care au fost alocate.
Articolul II
Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002
privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 838 din 20 noiembrie 2002, se modifica și se completează după cum urmează:
1. Litera c) a alineatului (1) al articolului 6 va avea următorul cuprins:
"c) persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin
privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum și celor deportate în străinătate ori constituite în prizonieri, republicat, cu modificările și completările ulterioare, prin
privind veteranii de război, precum și unele drepturi ale invalizilor și văduvelor de război, republicată, prin
privind recunoașterea și acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcției Generale a Serviciului Muncii, în perioada 1950-1961, precum și persoanele prevăzute la
art. 2 din Legea nr. 42/1990
pentru cinstirea eroilor-martiri și acordarea unor drepturi urmașilor acestora, răniților, precum și luptătorilor pentru victoria Revoluției din decembrie 1989, republicată, cu modificările și completările ulterioare, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile bănești acordate de aceste legi, precum și cele provenite din pensii;"
2. Litera b) a alineatului (1) al articolului 45 va avea următorul cuprins:
"b) în asistenta medicală din spitale și alte unități sanitare publice, în afară celor ambulatorii, prin tarif pe caz rezolvat, tarif pe zi de spitalizare, tarif pe serviciu medical sau pe baza de buget stabilit pe titluri, articole și alineate de cheltuieli, la propunerea acestora, pentru servicii medicale pe baza de indicatori specifici, după caz;"
3. Partea introductivă a articolului 89 va avea următorul cuprins:
"Art. 89. - Ministerul Sănătății și Familiei, ca autoritate națională în domeniul sănătății publice, are următoarele atribuții:"
4. După litera d) a articolului 89 se introduc doua noi litere, literele e) și f), cu următorul cuprins:
"e) aproba și dispune controlul bugetelor de venituri și cheltuieli ale instituțiilor sanitare publice din subordinea Ministerului Sănătății și Familiei, la care plata serviciilor medicale se face pe baza de buget stabilit pe titluri, articole și alineate de cheltuieli;
f) poate institui controlul financiar preventiv exercitat prin reprezentanți ai caselor de asigurări de sănătate la instituțiile sanitare publice. Acest control se desfășoară suplimentar față de controlul financiar preventiv exercitat conform reglementărilor legale în domeniu."
Articolul III
Ordonanța Guvernului nr. 70/2002
privind administrarea unităților sanitare publice de interes județean și local, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 648 din 31 august 2002, se modifica și se completează după cum urmează:
1. Literele a) și b) ale articolului 4 se abroga.
2. Litera c) a articolului 4 va avea următorul cuprins:
"c) pot asigura sumele necesare pentru cheltuielile de întreținere și gospodărire, reparații, consolidare, extindere și modernizare a unităților sanitare publice de interes județean sau local, în limita creditelor bugetare aprobate cu aceasta destinație în bugetele locale."
3. Alineatul (2) al articolului 5 va avea următorul cuprins:
"(2) Unitățile de asistenta medico-sociale se organizează ca instituții publice cu personalitate juridică finanțate din venituri proprii și subvenții acordate de la bugetele locale, în funcție de subordonare."
4. După alineatul (2) al articolului 5 se introduc doua noi alineate, alineatele (2^1) și (2^2), cu următorul cuprins:
"(2^1) Veniturile proprii ale unităților de asistenta medico-sociale se constituie din:
a) sume decontate de casele de asigurări de sănătate, pe baza de contracte încheiate cu acestea, pentru finanțarea cheltuielilor de personal aferente medicilor și asistenților medicali din aceste unități, precum și a cheltuielilor cu medicamentele și materialele sanitare, conform prevederilor contractului-cadru;
b) contribuții personale ale beneficiarilor serviciilor prestate sau ale susținătorilor legali ai acestora, aprobate în condițiile legii prin hotărâre a consiliilor locale, județene și a Consiliului General al Municipiului București, după caz;
c) donații, sponsorizări și alte venituri.
(2^2) Finanțarea unor cheltuieli pentru repararea și amenajarea clădirilor în care vor funcționa unitățile de asistenta medico-sociale poate fi susținută de la bugetul de stat, prin bugetul Ministerului Muncii și Solidarității Sociale, iar alocarea sumelor se aproba prin hotărâre a Guvernului."
5. După articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu următorul cuprins:
"Art. 5^1. - Beneficiarii serviciilor acordate în unitățile de asistenta medico-sociale sunt persoane cu afecțiuni cronice care necesita permanent sau temporar supraveghere, asistare, îngrijire, tratament și care, din cauza unor motive de natura economică, fizica, psihică sau socială, nu au posibilitatea să își asigure nevoile sociale, să își dezvolte propriile capacități și competente pentru integrare socială."
Articolul IV
Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 170/1999
privind acordarea, în mod gratuit, a asistenței medicale, medicamentelor și protezelor pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 541 din 5 noiembrie 1999, aprobată cu modificări și completări prin
Legea nr. 783/2001 , se modifica și se completează după cum urmează:
1. După litera e) a articolului 2 se introduce o noua litera, litera f), cu următorul cuprins:
"f) persoanele care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcției Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950-1961."
2. După articolul 5 se introduce un nou articol, articolul 5^1, cu următorul cuprins:
"Art. 5^1. - Persoanele prevăzute la art. 2 lit. f) beneficiază și de asistenta medicală și medicamente în mod gratuit, atât în tratamentul ambulatoriu, cât și în timpul spitalizării."
3. Alineatul (1) al articolului 6 va avea următorul cuprins:
"Art. 6. - (1) Sumele necesare pentru finanțarea cheltuielilor prevăzute la art. 3 lit. a)-c), art. 4 lit. a), b) și d), art. 5 lit. a) și b) și la art. 5^1 se suporta din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, prin bugetele caselor de asigurări de sănătate de care aparține asiguratul."
Articolul V
Articolul 8 din
privind recunoașterea și acordarea unor drepturi persoanelor care au efectuat stagiul militar în cadrul Direcției Generale a Serviciului Muncii în perioada 1950-1961, publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 385 din 6 iunie 2002, se modifica și va avea următorul cuprins:
"Art. 8. - Plata indemnizațiilor acordate potrivit prezentei legi, precum și cheltuielile de transmitere a acestora se suporta de la bugetul de stat prin bugetul Ministerului Muncii și Solidarității Sociale."
Articolul VI
Prevederile prezentei ordonanțe de urgență se aplica instituțiilor sanitare publice care acorda servicii medicale în regim de internare, inclusiv celor aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie.
PRIM-MINISTRU ADRIAN NĂSTASE Contrasemnează: Ministrul sănătății și familiei, Daniela Bartoș Ministrul finanțelor publice, Mihai Nicolae Tănăsescu Ministrul apărării naționale, Ioan Mircea Pascu Ministru de interne, Ioan Rus Ministrul lucrărilor publice, transporturilor și locuinței, Miron Tudor Mitrea București, 12 iunie 2003. Nr. 48.
Anexa CHELTUIELILE AFERENTE
instituțiilor sanitare publice finanțate pe baza de contracte încheiate cu casele de asigurări de sănătate, în anul 2003 - miliarde lei - ----------------- A. CHELTUIELI - TOTAL 31.374,8 din care: I. Cheltuieli de personal 17.253,2 din care: - cheltuieli cu salariile 12.785,3 - contribuția pentru asigurări sociale de stat 3.121,4 - contribuția pentru asigurările de șomaj 441,5 - contribuția pentru asigurări de sănătate 889,2 - deplasări 15,8 II. Cheltuieli materiale și servicii 14.121,6 din care: - medicamente și materiale sanitare 7.278,5 - miliarde lei - B. Numărul maxim de posturi - TOTAL 178.622,5 din care pe unități sanitare care Case teritoriale Casa Casa încheie contracte cu: de asigurări OPSNAJ MLPTL din acestea: de sănătate I. Personal sanitar (medici, alt personal sanitar superior și personal sanitar mediu) 99.381 3.285 1.764,0 II. Personal auxiliar sanitar tehnic, economic, administrativ, muncitori 69.600 3.039 1.553,5 TOTAL: 168.981*) 6.324 3.317,5 ────────── *) În numărul total este cuprins și Spitalul Elias din subordinea Academiei Române, cu un număr de 1.155 posturi, din care 548 personal sanitar, 607 personal auxiliar sanitar, tehnic, economic, administrativ, muncitori. ────────── ------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.