Ordinul nr. 651/2016

Formarea evaluatorilor se realizează prin cursuri organizate pe categorii de activități, în funcție de necesitățile A.N.M.C.S., de către S.N.S.P.M.P.D.S.B. sau alte organisme de formare recunoscute de către A.N.M.C.S.

Înscrierea la cursul de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate se face cu respectarea a cel puțin unuia dintre următoarele criterii:

a) să fie absolvent de studii superioare cu diplomă/licență recunoscută pe teritoriul Uniunii Europene în domeniile: medicină generală sau asistență medicală (inclusiv fiziokinetoterapie) ori să fie asistent medical principal cu vechime neîntreruptă în muncă de minimum 5 ani;

b) să fie absolvent al unui masterat sau doctorat în management sanitar sau sănătate publică, organizat într-o instituție de învățământ superior acreditată, potrivit legii;

c) să fie absolvent al unor cursuri de perfecționare în management sanitar sau sănătate publică, agreate de către Ministerul Sănătății și stabilite prin ordin al ministrului sănătății;

d) în cazul absolvenților de studii superioare cu diplomă/licență în domeniile: biologie, biochimie, farmacie, fizică, matematică, psihologie, economic, juridic, tehnic, informatică și/sau comunicații, să aibă experiență contractuală de minimum 2 ani în administrația publică din sănătate, în sectorul spitalicesc public sau privat, sau în domeniul serviciilor de sănătate din ambulatoriu, dovedită prin documente.

Se pot înscrie la programul de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate doar persoanele care au capacitate deplină de exercițiu.

Promovarea probei de tehnoredactare computerizată este obligatorie pentru admiterea în programul de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate.

Stabilirea profilului candidaților, precum și a documentelor doveditoare privind îndeplinirea criteriilor menționate la alin. (2) și (3) reprezintă atribuția exclusivă a organismului de formare recunoscut de către A.N.M.C.S.

Absolvirea programului de formare a evaluatorilor de servicii de sănătate este recunoscută printr-un certificat de absolvire eliberat de către S.N.S.P.M.P.D.S.B. sau alte organisme de formare recunoscute de către A.N.M.C.S. și reprezintă condiție obligatorie în vederea atestării ca evaluator al A.N.M.C.S.

Registrul evaluatorilor este organizat, în funcție de categoriile de activități, în două părți distincte:

a) Registrul evaluatorilor specializați în evaluarea spitalelor;

b) Registrul evaluatorilor specializați în evaluarea unităților sanitare din ambulatoriu.

Fiecare parte are trei secțiuni:

a) secțiunea "Evaluatori activi", în cadrul căreia există o subsecțiune a evaluatorilor suspendați;

b) secțiunea "Evaluatori inactivi";

c) secțiunea "Evaluatori excluși".

Modelul tabelar al Registrului evaluatorilor, operarea în cadrul acestuia, precum și gestionarea dosarului fiecărui evaluator se stabilesc prin ordin al președintelui A.N.M.C.S.

Înscrierea în Registrul evaluatorilor, în una dintre părțile acestuia prevăzute la art. 3 alin. (1) lit. a) și b), se face în termen de maximum 3 ani de la absolvirea programului de formare pentru evaluatori de servicii de sănătate specializați în evaluarea spitalelor sau a unităților sanitare din ambulatoriu, prin completarea unei cereri-tip, însoțită de copii ale certificatului de absolvire a programului de formare, ale cărții de identitate, de certificatul de cazier judiciar care să ateste că nu a fost condamnat pentru infracțiuni care atrag nedemnitatea, de declarația referitoare la incompatibilități și conflict de interese, precum și de formularul de acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal.

Înscrierea la mai mult de 3 ani de la absolvirea cursului de formare, reînscrierea evaluatorilor excluși și emiterea atestatului la trecerea evaluatorului inactiv în secțiunea "Evaluatori activi" se face prin completarea unei cereri-tip, însoțită de copii ale certificatului de absolvire a cursului de perfecționare, ale cărții de identitate, de certificatul de cazier judiciar care să ateste că nu a fost condamnat pentru infracțiuni care atrag nedemnitatea, de declarația referitoare la incompatibilități și conflict de interese, precum și de formularul de acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal.

În cazul în care se înregistrează mai multe cereri de înscriere decât necesarul de evaluatori al A.N.M.C.S., înscrierea se face în urma unui concurs, organizat prin ordin al președintelui A.N.M.C.S.

Menținerea în secțiunea "Evaluatori activi" impune îndeplinirea cumulativă a următoarelor condiții minimale:

a) existența atestatului valabil, cu vizele anuale la zi;

b) promovarea cursului de perfecționare cu minimum nota 8;

c) promovarea testului de evaluare periodică la fiecare 3 ani cu minimum nota 8.

Evaluatorii au obligația anunțării modificărilor referitoare la starea acestora de compatibilitate, în termen de maximum 15 zile lucrătoare de la data survenirii modificărilor.

Suspendarea evaluatorului activ reprezintă trecerea temporară a acestuia, pe o perioadă de maximum 6 luni, din secțiunea "Evaluatori activi" în subsecțiunea "Evaluatori suspendați". Pentru suspendări mai mari de 6 luni, evaluatorului suspendat i se revocă atestatul și este trecut în secțiunea "Evaluatori inactivi".

Suspendarea evaluatorului activ poate surveni în următoarele situații:

a) neparticiparea conform programării la cursul de perfecționare, pe perioada dintre data planificată și cea reprogramată;

b) nesusținerea examenului de absolvire a cursului de perfecționare sau nepromovarea acestuia, până la susținerea examinării, respectiv a reexaminării;

c) neobținerea vizelor anuale la termenele stabilite;

d) săvârșirea unei abateri sancționate cu suspendarea, conform codului de conduită a evaluatorilor;

e) în cazul în care A.N.M.C.S. a sesizat organele competente cu privire la săvârșirea de către evaluator a unor fapte care pot constitui infracțiuni sau acesta a fost trimis în judecată pentru fapte penale care îl fac incompatibil cu desfășurarea activității de evaluare de servicii de sănătate, până la rămânerea definitivă a hotărârii judecătorești;

f) la cerere, în condițiile alin. (1), în caz de indisponibilitate temporară pentru activitatea de evaluare (boală, concediu de creștere copil sau alte situații prevăzute de lege).

Pe perioada suspendării, evaluatorul este obligat să respecte toate condițiile de menținere a atestatului, la fel ca evaluatorii activi.

Încetarea suspendării evaluatorilor activi ai A.N.M.C.S. se produce în următoarele situații:

a) promovarea reexaminării în vederea absolvirii cursului de perfecționare în sesiunea ulterioară celei în care au fost declarați respinși;

b) promovarea reexaminării în sesiunea suplimentară, pentru evaluatorii care au participat la ultima serie a cursului de perfecționare sau care, din motive justificate, invocate o singură dată în cursul unui P.Ev., nu se pot prezenta la sesiunea ulterioară celei în care au fost declarați respinși;

c) expirarea termenului, în cazul suspendării survenite ca urmare a unor abateri prevăzute și sancționate conform codului de conduită a evaluatorilor;

d) trecerea în secțiunea "Evaluatori inactivi";

e) excluderea din Registrul evaluatorilor.

În cazurile prevăzute la alin. (1) lit. a)-c), la încetarea suspendării evaluatorul redobândește dreptul de a face parte din comisiile de evaluare a unităților sanitare.

Excluderea evaluatorilor A.N.M.C.S. constă în trecerea acestora în secțiunea "Evaluatori excluși" și poate surveni în următoarele situații:

a) deși au fost notificați de către A.N.M.C.S., nu s-au înscris la nicio serie comunicată a cursului de perfecționare la care au fost programați;

b) deși s-au înscris la cursul de perfecționare în una dintre seriile comunicate ale acestuia, conform programării, nu au promovat testul de tehnoredactare computerizată;

c) deși au participat la cursul de perfecționare în seria în care au fost programați, nu au susținut examenul de absolvire a cursului nici în respectiva sesiune de examinare, nici în sesiunea ulterioară celei la care au participat și nici în sesiunea suplimentară, organizată în condițiile art. 7 alin. (1) alin. (1) lit. b);

d) nu au promovat cursul de perfecționare nici în urma susținerii sesiunii de reexaminare.

De asemenea, evaluatorii sunt excluși în următoarele situații:

a) în urma emiterii de ordine de excludere emise de președintele A.N.M.C.S., în cazul săvârșirii de abateri prevăzute în codul de conduită a evaluatorilor;

b) la data rămânerii definitive a hotărârilor judecătorești de condamnare a acestora, pentru fapte penale care atrag nedemnitatea și îi fac incompatibili cu desfășurarea activității de evaluare de servicii de sănătate;

c) nepromovarea testului de evaluare periodică a evaluatorilor.

Excluderea din Registrul evaluatorilor atrage revocarea atestatului emis de către A.N.M.C.S.

Atestatul de evaluator se emite la momentul înscrierii/reînscrierii în Registrul evaluatorilor, secțiunea "Evaluatori activi", și are valabilitate, de regulă, de 3 ani de la data emiterii, cu condiția vizării anuale, putând fi revocat în condițiile prezentului ordin.

Prin excepție de la prevederile alin. (1), în cazul evaluatorilor înscriși la data intrării în vigoare a prezentului ordin în Registrul evaluatorilor de servicii de sănătate specializați pentru evaluarea spitalelor al Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate, termenul de 3 ani de valabilitate a atestatelor curge de la data înscrierii lor în acesta sau, după caz, de la data ultimei reevaluări.

Prima viză anuală se aplică la momentul emiterii atestatului de evaluator, cu condiția achitării cotizației anuale, al cărei cuantum se stabilește la suma de 200 lei și este valabilă pentru anul următor achitării sale.

Următoarele două vize anuale se obțin în baza următoarelor documente:

a) dovada obținerii în cursul anului anterior solicitării vizei a unui număr de minimum 40 de puncte de formare continuă;

b) dovada achitării cotizației anuale, prevăzute la alin. (2);

c) certificat de cazier judiciar.

Cotizația anuală se plătește în contul A.N.M.C.S., cod de identificare fiscală 34998410, cod IBAN RO60TREZ70620G160300XXXX deschis la Trezoreria Sectorului 6 București, sau în numerar, prin casieria A.N.M.C.S. din Splaiul Independenței nr. 202A, sectorul 6, București.

Evaluatorii înscriși în secțiunea "Evaluatori inactivi" sunt scutiți de plata cotizației anuale.

În cazul suspendării, plata cotizației se face proporțional cu perioada de activitate din cursul anului.

Cursul de perfecționare a evaluatorilor se organizează, de regulă, o dată pe an, în mai multe serii, în funcție de numărul participanților, ultima serie organizându-se nu mai târziu de luna octombrie a anului respectiv. Planificarea evaluatorilor în vederea parcurgerii cursului poate fi făcută de către A.N.M.C.S. în oricare dintre anii intervalului de valabilitate a atestatului de evaluator, în funcție de criterii decise de către A.N.M.C.S., cum ar fi: modificări legislative survenite, cerințe apărute ulterior, modificări ale metodologiei de evaluare, performanțele evaluatorului etc.

În cazul în care evaluatorul nu se prezintă la curs, din motive întemeiate, în perioada planificată, acesta se poate reprograma în una dintre seriile următoare până la sfârșitul anului în care a fost programat, situație în care evaluatorul este penalizat cu 5 puncte de formare continuă pentru acel an, iar în intervalul respectiv va fi suspendat.

Pentru a promova cursul, evaluatorii trebuie să obțină minimum nota 8,00. În cazul în care un evaluator nu obține nota de trecere, acesta mai poate susține o reexaminare în sesiunea de examinare a seriei ulterioare celei la care a fost declarat respins sau, după caz, în sesiunea de examinare suplimentară, organizată, de regulă, în luna noiembrie a fiecărui an.

Activitatea desfășurată de către evaluatorii care sunt și cadre didactice universitare de predare sau lectori ai S.N.S.P.M.P.D.S.B. sau ai altor organisme de formare recunoscute de către A.N.M.C.S., implicați în procesul de formare și perfecționare a evaluatorilor de servicii de sănătate, se echivalează cu absolvirea cursului de perfecționare.

Punctele de formare continuă (denumite în continuare P.F.C.) sunt obținute de evaluator în urma parcurgerii diferitelor programe de pregătire și a altor activități adiacente celei de evaluator, precum și a evaluării activității acestuia în relația contractuală cu A.N.M.C.S..

Evaluatorii trebuie să acumuleze cel puțin 40 P.F.C. în decursul a 12 luni de la ultima viză, dar nu mai puțin de 30 de puncte pentru pregătirea teoretică și nu mai puțin de 7 puncte pentru activitatea practică.

Pentru pregătirea teoretică evaluatorii atestați pot acumula punctele după cum urmează, fiind obligatorie participarea la minimum o conferință:

a) pentru participarea la cursurile de perfecționare, conform planificării A.N.M.C.S., se acordă pentru anul respectiv 20 P.F.C. În cazul nerespectării planificării, se aplică o penalizare de 5 P.F.C.;

b) pentru participarea la manifestări științifice, cu tematici diferite, organizate de A.N.M.C.S. sau la care A.N.M.C.S. este coorganizator sau partener instituțional se acordă câte 15 P.F.C. pentru fiecare participare. Pentru asigurarea pregătirii unitare a evaluatorilor, A.N.M.C.S. va stabili un program anual de minimum 2 conferințe;

c) pentru manifestări științifice creditate de către A.N.M.C.S. se acordă câte 10 P.F.C. pentru fiecare participare;

d) pentru participarea la manifestări științifice internaționale pe tema managementului sanitar sau a managementului calității în sănătate se acordă câte 15 P.F.C. pentru fiecare participare;

e) pentru realizarea, în calitate de autor sau coautor, a unor lucrări prezentate în cadrul manifestărilor științifice menționate la lit. b)-d), se acordă suplimentar câte 10 P.F.C. pentru fiecare lucrare prezentată;

f) pentru publicarea unor articole în domeniul managementului calității în sănătate în publicații naționale sau internaționale de specialitate se acordă câte 15 P.F.C. pentru fiecare articol publicat. Același articol, apărut în publicații diferite, se punctează o singură dată;

g) pentru studii postliceale, postuniversitare sau masterale în domeniul managementului sanitar sau al managementului calității, se acordă în anul absolvirii 30 P.F.C.;

h) pe toată perioada doctoratului în domeniul managementului sanitar sau al managementului calității, se acordă câte 30 P.F.C. în fiecare an, cu condiția respectării calendarului studiilor doctorale, dar nu mai mult de 3 ani.

Nu se punctează cumulat participările și prezentarea de lucrări la manifestări științifice desfășurate în aceeași perioadă de timp. În acest caz se ia în calcul punctajul cel mai mare.

Pentru activitatea practică, evaluatorii atestați trebuie să obțină un număr minim de 7 P.F.C., realizate prin media punctelor obținute din următoarele activități:

a) pentru evaluarea pregătirii vizitei de evaluare, comportamentul în timpul vizitei, calitatea lucrărilor finale, calitatea observațiilor și propunerilor de îmbunătățire a standardelor sau componentelor acestora, precum și a instrumentelor de evaluare, președintele Comisiei de evaluare poate acorda un punctaj de la 0 la 10 P.F.C., reprezentând dublul mediei generale obținute în fișele de evaluare a activității evaluatorilor, întocmite pentru fiecare vizită de evaluare;

b) pentru participarea ca voluntari în cadrul acțiunilor organizate de către Autoritatea Națională de Management al Calității în Sănătate, cum ar fi proiecte-pilot, analize de date etc., poate fi acordat de către coordonatorul din partea A.N.M.C.S. un număr de 0 până la 10 P.F.C.

În cazul în care într-un an calendaristic nu sunt planificate activități la care evaluatorii pot participa ca voluntari, punctajul pentru activitatea practică se realizează doar din punctajul obținut prin intermediul Fișei de evaluare a activității evaluatorului.

Activitatea desfășurată de către evaluatorii care sunt și cadre didactice universitare de predare sau lectori ai S.N.S.P.M.P.D.S.B. sau ai altor organisme de formare recunoscute de către A.N.M.C.S., implicați în procesul de formare și perfecționare a evaluatorilor de servicii de sănătate, se echivalează cu îndeplinirea P.F.C.

Evaluatorii au obligația să comunice A.N.M.C.S. și să transmită documentele doveditoare pentru activitățile la care au participat și care implică acumularea de puncte, în termen de 45 de zile de la încheierea activității respective, dar nu mai târziu de momentul solicitării vizei anuale.

Evaluarea periodică a evaluatorilor trebuie susținută de fiecare evaluator la fiecare 3 ani, în ultimele 3 luni de valabilitate a atestatului, și constă într-o testare a cunoștințelor și abilităților practice ale evaluatorilor atestați, sub forma unui test/studiu de caz care se desfășoară, de regulă, prin intermediul poștei electronice.

Nepromovarea testului cu cel puțin nota 8,00 atrage neeliberarea unui nou atestat de evaluator și, implicit, trecerea evaluatorului în secțiunea "Evaluatori excluși".

Pentru a participa la test, evaluatorul trebuie să transmită la A.N.M.C.S. o cerere de reatestare însoțită de dovada absolvirii cursului de perfecționare, de dovezile obținerii punctajului minim de 30 P.F.C. teoretice și de lista unităților sanitare din ale căror comisii de evaluare a făcut parte în perioada de la ultima viză anuală, pe baza căreia vor fi calculate P.F.C. pentru activitatea practică.

Pentru anul 2016, cursul de perfecționare este organizat de S.N.S.P.M.P.D.S.B., iar la acesta vor participa doar absolvenții programului de formare a evaluatorilor organizat de Comisia Națională de Acreditare a Spitalelor. Pentru aceștia, parcurgerea și promovarea cursului sunt obligatorii în anul 2016.

Pentru evaluatorii menționați la alin. (1), emiterea atestatului se face până la sfârșitul anului 2016 prin completarea unei cereri-tip, însoțită de dovada promovării cursului de perfecționare, de cartea de identitate, de certificatul de cazier judiciar, de formularul de acord cu privire la prelucrarea datelor cu caracter personal, precum și de declarația referitoare la incompatibilități și conflict de interese, cu condiția achitării la zi a cotizației.

Pentru evaluatorii absolvenți ai cursurilor de formare organizate de către S.N.S.P.M.P.D.S.B., eliberarea atestatului și prima sau a doua viză anuală, după caz, se acordă până la sfârșitul anului 2016, cu condiția achitării la zi a cotizației și acumulării a minimum 10 P.F.C. pentru pregătirea teoretică și a minimum 7 P.F.C. din activitatea practică.

Începând cu data intrării în vigoare a prezentului ordin se abrogă:
a) Ordinul președintelui Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor nr. 25/2015*) privind aprobarea criteriilor de selecție a persoanelor ce doresc să dobândească certificat de evaluator de spitale recunoscut de către Comisia Națională de Acreditare a Spitalelor;
Notă
──────────
*) Ordinul președintelui Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor nr. 25/2015 nu a fost publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
──────────
b)
Ordinul președintelui Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor nr. 129/2015
pentru aprobarea condițiilor de recunoaștere a absolvenților programului de formare și perfecționare pentru evaluatori de spitale, precum și a celor minimale de păstrare a calității de evaluator de spitale, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 458 din 25 iunie 2015;
c) Ordinul președintelui Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate nr. 102/2015 privind constituirea Registrului evaluatorilor de servicii de sănătate specializați pentru evaluarea spitalelor al Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 763 din 13 octombrie 2015.

Sumele achitate în baza

Ordinului președintelui Comisiei Naționale de Acreditare a Spitalelor nr. 129/2015

sunt recunoscute.

Serviciul evaluare, evidență și coordonare corp evaluatori, directorul Unității de Evaluare și Acreditare a Spitalelor și directorul general al Autorității Naționale de Management al Calității în Sănătate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I, și pe pagina de internet www.anmcs.gov.ro.