Ordin · Ministerul Sănătății / Casa Naționala de Asigurări de Sănătate

Ordinul nr. 113/2004

pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul de stat și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în anul 2004

prezumat în vigoare

Data actului: 18 februarie 2004
Emitent: Ministerul Sănătății / Casa Naționala de Asigurări de Sănătate
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 214 din 11 martie 2004
Citat de: 2 acte
Citează: 6 acte
Structură: 18 articole, 4 anexe · 133.533 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Are ca temei 1

Legea nr. 139/1995 29 decembrie 1995 (prevederi anume) Societății Naționale de Cruce Roșie din România

În temeiul

Legii bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003 , al

Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 150/2002

privind organizarea și funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate, cu modificările ulterioare, al

Hotărârii Guvernului nr. 743/2003

privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, al

Hotărârii Guvernului nr. 1.498/2003

privind unele măsuri pentru asigurarea continuității tratamentului bolnavilor cuprinși în programele de sănătate finanțate din bugetul Ministerului Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate,

vazand Referatul de aprobare nr. OB. 1.591/2004,

ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul 1

(1)

Se aprobă derularea programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul de stat prin Ministerul Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, gestionat de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în anul 2004.

(2)

Se aprobă Normele metodologice de organizare, finanțare și monitorizare a programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul de stat și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, raportarea și controlul indicatorilor specifici, în anul 2004, cuprinse în anexa nr. I.

Secțiunea I Prevederi referitoare la subprograme și intervenții finanțate din bugetul de stat

Articolul 2

(1)

Subprogramele și intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat, gestionate de Ministerul Sănătății, obiectivele și activitățile aferente, indicatorii fizici, de eficienta și de rezultate sunt cuprinși la pct. II/1-II/3 din anexa nr. II.

(2)

Programele de sănătate derulate de Societatea Naționala de Cruce Roșie din România se finanțează în cadrul Programului de administrație sanitară și politici de sănătate, prevăzut în bugetul Ministerului Sănătății, și sunt cuprinse la pct. II/4 din anexa nr. II. Societatea Naționala de Cruce Roșie din România monitorizează, controlează și este responsabilă de derularea programelor respective, în condițiile legii.

(3)

Din sumele aprobate pentru Programul de administrație sanitară și politici de sănătate se efectuează cheltuieli de personal, materiale și servicii, subvenții pentru instituții publice, transferuri, cheltuieli de capital, rambursări de credite, plati de dobânzi și comisioane la credite aferente Ministerului Sănătății și unor unități sanitare.

(4)

Modificarea sumelor aferente subprogramelor sau interventiilor de sănătate, a structurii și indicatorilor, pe parcursul finanțării acestora, în funcție de necesitați, se efectuează de către direcțiile coordonatoare, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite, pe baza referatului aprobat de ministrul sănătății sau de înlocuitorii acestuia, după caz, cu respectarea prevederilor legale.

(5)

Unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele și intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat sunt nominalizate la pct. 1 din anexa nr. IV.

Articolul 3

(1)

Ministerul Sănătății, prin direcțiile coordonatoare de programe, contractează, în sistem direct, cu unitățile din coordonarea sau de sub autoritatea sa realizarea unor studii, activități de formare a personalului medical, campanii de informare, educare, comunicare (IEC) și alte activități prevăzute în programele de sănătate.

(2)

Direcțiile coordonatoare de programe, la încheierea contractelor cu instituțiile menționate la alin. (1), vor preciza activitățile, sumele aferente fiecărei activități din contract, termenele și modul de raportare și valorificare a rezultatelor acestora.

Articolul 4

(1)

Coordonatorii naționali de programe de sănătate, respectiv subprograme, sunt directorii direcțiilor de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății.

(2)

Coordonatorii naționali pot elabora norme tehnice, aprobate prin ordin al ministrului sănătății.

(3)

Coordonatorii locali sunt responsabilii de subprograme de sănătate și medicii inspectori de asistența a mamei și copilului din cadrul direcțiilor de sănătate publică județene și a municipiului București, nominalizați prin decizie a consiliului de administrație.

(4)

Coordonatorii naționali și coordonatorii locali din cadrul direcțiilor de sănătate publică pot propune ministrului sănătății măsuri de sistare a finanțării subprogramelor sau interventiilor de sănătate în situația în care instituțiile cu responsabilități nu îndeplinesc atribuțiile ce le revin în derularea acestora.

Articolul 5

Sumele aferente finanțării programelor de sănătate gestionate de Ministerul Sănătății se aloca lunar direcțiilor de sănătate publică teritoriale, instituțiilor subordonate și, pe baza contractuală, instituțiilor aflate în coordonarea sau sub autoritatea sa, după caz.

Articolul 6

Realizarea indicatorilor specifici programelor de sănătate prevăzuți și aprobați prin legea bugetară anuală se raportează de către coordonatorii naționali, potrivit normelor legale, și modul de realizare este supus controlului organelor abilitate în acest sens.

Articolul 7

(1)

Pentru realizarea unor activități specifice programelor de sănătate, din fondurile alocate de la titlul 38 "Transferuri" unitățile sanitare pot finanta și cheltuieli de personal aferente personalului ce urmează a fi încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii.

(2)

Activitățile pentru care se utilizează personalul prevăzut la alin. (1) sunt următoarele:

a) coordonarea și implementarea programelor sau subprogramelor, precum și a celor destinate grupurilor cu risc crescut de imbolnavire, grupurilor sociale minoritare sau dezavantajate din punct de vedere al condițiilor economico-sociale;

b) educarea pentru sănătate, pe grupe de populație cu risc de imbolnavire;

c) promovarea sănătății femeii și copilului la nivel comunitar prin asistenți medicali și mediatori sanitari;

d) efectuarea screeningului pentru grupele de populație incluse în program sau subprogram, după caz;

e) formarea personalului;

f) informarea, educarea și acordarea de consultații în probleme specifice privind promovarea unui comportament sanatos;

g) realizarea lucrărilor legate de sistemul informațional clinic și logistic al rețelei;

h) primirea, centralizarea și raportarea datelor pentru monitorizarea activităților și indicatorilor programelor, precum și a calității managementului;

i) coordonarea centrelor de consiliere pentru renunțarea la fumat;

j) logistica aprovizionarii și distribuirii contraceptivelor, a preparatelor de fier și calciu pentru femei gravide și copii prin rețeaua de asistența medicală ambulatorie, primara sau direct către grupuri vulnerabile de populație;

k) coordonarea activității de transplant de organe și tesuturi;

l) realizarea lucrărilor de secretariat în cadrul comisiilor de specialitate ale Ministerului Sănătății, legate de implementarea programelor și, respectiv, a subprogramelor de sănătate.

Articolul 8

(1)

În sumele prevăzute pentru finanțarea programelor și, respectiv, a subprogramelor de sănătate se cuprind și cheltuielile ocazionate de monitorizarea și controlul acestora.

(2)

În cadrul Programului de prevenire și control al bolilor netransmisibile se cuprind și cheltuielile aferente organizării transportului în cazuri speciale și cu aeronave.

(3)

În cadrul subprogramului Preventie și control în diabet și alte boli de nutriție, pentru monitorizarea calității managementului și standardizarea metodologiei la nivel național, se organizează un nucleu tehnic la Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu".

(4)

Indicatorii Programului de sănătate a copilului și familiei se raportează Unității de management al programelor de sănătate a femeii, copilului și familiei, unitate finanțată din fondurile alocate acestui program, care asigura coordonarea tehnica a acestuia, potrivit

Ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 109/2002

pentru aprobarea structurilor de coordonare, monitorizare și evaluare a programelor de sănătate a femeii, copilului și familiei.

Articolul 9

Contraceptivele achiziționate prin licitație la nivel național de către Institutul de Sănătate Publică București din fondurile alocate Programului de sănătate a copilului și familiei se acordă fără plata, prin cabinetele de planificare familială și prin cabinetele medicilor de familie incluși în program, următoarelor categorii de persoane: somere, eleve și studente, persoane care fac parte din familii beneficiare de ajutor social, femei cu domiciliul stabil în mediul rural, femei care efectuează un avort, la cerere, într-o unitate sanitară publică, precum și alte persoane fără venituri care dau declarație pe propria răspundere în acest sens.

Articolul 10

Din bugetul Ministerului Sănătății se asigura fondurile necesare pentru transportul de organe și transportul personalului specializat pentru transplant de organe, precum și pentru realizarea infrastructurii necesare operarii și hangararii elicopterului al cărui operator medical este Institutul Clinic Fundeni București.

Secțiunea II Prevederi referitoare la subprogramele de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate

Articolul 11

(1)

Subprogramele de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, sumele aferente acestora, scopul, obiectivele, indicatorii fizici și de eficienta sunt cuprinși în anexa nr. III.

(2)

Unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate prevăzute la alin. (1) sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcționează și sunt precizate la pct. 2 din anexa nr. IV.

Articolul 12

(1)

Sumele alocate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pentru finanțarea subprogramelor de sănătate se utilizează pentru asigurarea în spital și în ambulatoriu a unor medicamente și materiale sanitare specifice unor boli cu consecințe grave asupra stării de sănătate a populației.

(2)

Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va evalua numărul de bolnavi tratați, corespunzător nivelului sumelor aferente medicamentelor și materialelor sanitare ce se achiziționează pentru subprogramele de sănătate.

(3)

Numărul de bolnavi tratați în cadrul programelor de sănătate finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate se raportează caselor de asigurări de sănătate și, respectiv, Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unităților sanitare și al cabinetelor medicale acreditate, prin care se derulează aceste subprograme.

(4)

În cazul subprogramelor de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice nu se face prin licitație la nivel național, finanțarea acestora din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate se efectuează lunar de către casele de asigurări de sănătate, în cadrul fondurilor aprobate pentru cheltuieli materiale și prestări de servicii cu caracter medical, din bugetul caselor de asigurări de sănătate.

(5)

Casele de asigurări de sănătate răspund de asigurarea, urmărirea și controlul utilizării fondurilor aprobate pentru derularea subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza și controlul subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, de monitorizarea, analiza și controlul indicatorilor raportati de unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele de sănătate.

(6)

Casele de asigurări de sănătate vor raporta lunar Casei Naționale de Asigurări de Sănătate utilizarea sumelor contractate potrivit destinației acestora, precum și numărul de bolnavi tratați și costul mediu/bolnav.

Articolul 13

(1)

Unitățile sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie pot derula programe, respectiv subprograme de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

(2)

Unitățile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate se nominalizeaza de ministerele în subordinea cărora funcționează.

Articolul 14

(1)

Achiziția, în condițiile legii, a unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează prin licitație la nivel național pentru următoarele subprograme de sănătate:

- Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA;

- Supravegherea și controlul tuberculozei;

- Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare;

- Preventie și control în patologia oncologica;

- Preventie și control în diabet și alte boli de nutriție;

- Profilaxie în patologia psihiatrica și psihosociala;

- Preventie în patologia nefrologica și dializa.

(2)

Pentru subprogramele de sănătate pentru care nu se organizează licitație la nivel național, achiziționarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice se face, în condițiile legii, de către unitățile sanitare care derulează subprogramele respective.

(3)

Procedura de achiziție publică prin licitație la nivel național se organizează de Ministerul Sănătății cu participarea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(4)

Până la efectuarea licitației la nivel național, în anul 2004, aprovizionarea cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice ce se acordă în spital și în ambulatoriu se efectuează potrivit prevederilor

Hotărârii Guvernului nr. 1.498/2003

(5)

Repartizarea medicamentelor și materialelor sanitare specifice aferente subprogramelor de sănătate prevăzute la alin. (1) se face pe baza contractelor încheiate între Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizorii de medicamente și materiale sanitare specifice adjudecate prin licitațiile naționale.

Articolul 15

Modificarea sumelor aferente subprogramelor de sănătate, a structurii și indicatorilor, pe parcursul derulării finanțării acestora, în funcție de necesitați, se efectuează, la propunerea fundamentată a ordonatorilor de credite, prin ordin comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

Articolul 16

Direcțiile generale și direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății și Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, direcțiile de sănătate publică și casele de asigurări de sănătate, precum și unitățile sanitare vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul 17

Anexele nr. I-IV fac parte integrantă din prezentul ordin.

Articolul 18

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,
Ovidiu Brinzan
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Cristian Celea

Anexa I NORMA 18/02/2004

Anexa II PROGRAME, SUBPROGRAME ȘI INTERVENȚII

DE SĂNĂTATE FINANȚATE DE LA BUGETUL DE STAT

II/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICA

Instituția coordonatoare a programului:

- Ministerul Sănătății - Direcția Generală de Sănătate Publică și Inspecția Sanitară de Stat Coordonarea tehnica:

- Institutul de Sănătate Publică București (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Național de Acțiuni pentru Sănătate în relație cu Mediul și subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății (subprogramul 1.2 și subprogramul 1.3)

- Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" București (subprogramul 1.6)

SUBPROGRAM 1.1 - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL BOLILOR

TRANSMISIBILE

Obiectivul 1 - Realizarea imunizarilor conform calendarului național de vaccinare

Activități:

- Achiziționarea vaccinurilor și a materialelor sanitare necesare administrării acestora

- Distribuția vaccinurilor la nivel local

- Realizarea imunizarilor conform calendarului de vaccinari

- Identificarea comunităților cu acces dificil la serviciile de sănătate și organizarea de campanii suplimentare de vaccinare pentru acestea

- Realizarea de către institutele de sănătate publică de studii de prevalenta/imunogenicitate/eficienta vaccinala cu acordul Direcției Generale de Sănătate Publică și Inspecție Sanitară de Stat

- Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)

- Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale

- Administrarea vaccinurilor în condiții de siguranță maxima prin utilizarea la nivel național, conform cerințelor OMS, a seringilor autoblocante

- Continuarea distribuției carnetelor de vaccinare și informarea cadrelor medicale și a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora

- Pregătirea personalului medical și a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare și raportare a vaccinarilor

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se stabilesc anual

Acoperirea vaccinala la nivelul diferitelor categorii de populație (%) - 96

Indicatori fizici - se raportează trimestrial

Număr doze de vaccin achiziționate centralizat*)

8,5 milioane doze/an

Număr doze de vaccin achiziționate local

30 mii doze/an

Număr activități desfășurate

425/an

Indicatori de eficiență - se raportează trimestrial

Cost mediu/doză vaccin achiziționat centralizat*)

42 mii lei

Cost mediu/doză vaccin achiziționat local

200 mii lei

Cost mediu/activitate

2.000 mii lei

__________

Vârsta recomandată

Vaccin

Comentarii

Primele 24 de ore

4-7 zile

Hep B

BCG

În maternitate

2 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

4 luni

DTP, VPO

Simultan

6 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

12 luni

DTP, VPO

Simultan

12-15 luni

RRO

30-35 luni

DTP

7 ani (în cls I-a)

DT, Ruj

Campanii școlare

9 ani (în cls III-a)

VPO, Hep B

Campanii școlare

14 ani (în cls VIII-a)

DT, Rub**

Campanii școlare

18 ani (în cls. XII-a)

Hep B

Campanii școlare

Studenți anul I, respectiv

elevi anul I de la

Facultățile de Medicina

și Stomatologie,

respectiv școli sanitare

postliceale

Hep B

Campanii școlare

____________

Vaccin diftero-tetano-pertussis

Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pâna la vârsta de 14 ani)

VPO

Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)

Hep B

Vaccin hepatitic B

DTP-Hep B

Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B

RRO

Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion

BCG

Bacil Calmette Guerin

Rub

Vaccin rubeolic

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infectioase în vederea identificarii și diagnosticarii precoce a pericolului apariției unor epidemii și instituirea măsurilor adecvate de control

Activități derulate la nivelul direcțiilor de sănătate publică județene:

- Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice)

- Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica în vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)

- Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementărilor în vigoare

- Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 10 ani începând cu vârsta de 24 de ani, în funcție de resursele financiare existente

- Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sănătate publică regional, inclusiv imunizari în situații epidemiologice deosebite

- Instituirea și aplicarea măsurile de prevenire și control al focarului de boala transmisibila (depistarea, tratamentul profilactic și/sau vaccinarea contactilor, raportare, dezinfecție, dezinsecție, deratizare, ancheta epidemiologica etc), în colaborare cu rețeaua de asistența primara

- Asigurarea activității epidemiologice în situații de urgenta provocate de calamitati naturale (inundații, cutremure, etc) de către Direcția de Sănătate Publică judeteana, în colaborare cu rețeaua de asistența medicală primara și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologice curente

- Instituirea și aplicarea măsurilor de control al focarului de infectie nosocomiala după anunțarea acestuia de către unitatea în care evolueaza

- Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din serviciile de prevenire și control al infectiilor nosocomiale din unitățile sanitare

- Acțiuni speciale de depistare activa și prevenire a bolilor transmisibile în comunități la risc

- Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar și ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea și controlul bolilor transmisibile

- Asigurarea medicamentelor și materialelor necesare pentru intervenție în caz de focar/epidemie de boala transmisibila

- Controlul intern și extern de calitate pentru laboratoarele din unitățile de sănătate publică

- Desfășurarea activităților de laborator în vederea acreditării

- Supravegherea rezistentei la antibiotice

- Achiziția unui pachet software, acreditat de Ministerul Sănătății, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile și asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul direcțiilor de sănătate publică

NOTĂ: Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului în măsura în care acestea sunt identificate ca prioritati de sănătate publică iar resursele financiare o permit.

Toate vaccinurile și materialele sanitare necesare activităților derulate în cadrul obiectivului 2 se achiziționează la nivel local, cu excepția vaccinului gripal și a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:

- Supravegherea bolilor transmisibile prevăzute în reglementările legale în vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea și raportarea datelor epidemiologice)

- Identificarea și supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala

- Colaborarea în instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boala transmisibila, inclusiv infectie nosocomială , la solicitarea direcțiilor de sănătate publică județene

- Efectuarea de către institutele de sănătate publică a unor studii epidemiologice în domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Direcției Generale de Sănătate Publică și Inspecție Sanitară de Stat

- Derularea activităților de laborator în vederea acreditării

- Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din direcțiile de sănătate publică județene pe probleme de supravegherea bolilor transmisibile și programe de sănătate publică

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat - se stabilesc anual

Scăderea cu 1% a incidentei cazurilor de boli infectioase în populația generală la 100.000 locuitori (cu excepția cazurilor de TBC și HIV/SIDA)

Indicatori fizici - se raportează trimestrial

Număr activități de supraveghere și control al bolilor transmisibile - 800/an

Indicatori de eficienta - se raportează trimestrial

Cost mediu/activități de supraveghere - 123.750 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuală (ITS)

Activități:

- Testarea serologica gratuita a gravidelor de către direcțiile de sănătate publică în vederea depistarii infectiei luetice

- Promovarea de către direcțiile de sănătate publică a activității de testare serologica gratuita a gravidelor

- Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezintă la direcțiile de sănătate publică în vederea testarii serologice pentru sifilis

- Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obținute în cadrul activităților de testare întreprinse de către direcțiile de sănătate publică

- Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul viu

- Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital

- Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate

- Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificati

- Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se calculează semestrial

Creșterea cu 100% a numărului de gravide testate serologic gratuit în cadrul direcțiilor de sănătate publică pentru sifilis

Reducerea la o valoare de zece (10) la suta de mii a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/100.000 nou născuți vii

Asigurarea diagnosticului serologic și al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis

Indicatori fizici - se raportează trimestrial

Număr acțiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor - 42

Număr testări efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va menționa numărul testelor pozitive din totalul celor efectuate) - 100.000

Număr gravide testate serologic gratuit pentru sifilis în laboratoarele direcției de sănătate publică, din care câte cu serologie reactiva - 80.000

Număr gravide cu serologie reactiva care beneficiază de tratament corect gratuit - 4.000

Număr cupluri (mama-nou născut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000

Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 22

Număr cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiază de investigatie epidemiologica și tratament specific corect - 22

Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica și neasigurate - 4.000

Număr persoane diagnosticate cu infectie luetica și neasigurate care efectuează tratament specific corect-3.500

Număr contacti de sifilis identificati care efectuează tratament specific corect - 30.000

Indicatori de eficienta -se calculează anual

Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei

Cost mediu acțiune de promovare a testarii gratuite a gravidei - 10.000 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei

Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 110 mii lei

Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 110 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata- 100 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificarii necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective

NOTĂ: Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de către direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București institutului de sănătate publică regional. Institutele de sănătate publică vor analiza situația derulării subprogramului la nivel regional și vor raporta la Ministerul Sănătății indicatorii raportati de către direcțiile arondate împreună cu rezultatele analizei derulării subprogramului (realizari, dificultăți, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAM 1.2 - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA

Obiective:

Monitorizarea evoluției infectiei HIV/SIDA

Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV

Prelungirea perioadei de viața prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA

Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea în supravegherea activa și consiliere

Activități:

Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama - fat)

Depistarea infectiei HIV/SIDA în grupele de risc, conform legislației în vigoare

Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre și post testare

Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament și monitorizarea acestuia

Activități de consiliere pre și post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se stabilesc anual

Creșterea cu 25% a numărului de femei gravide testate HIV în vederea asigurării profilaxiei transmiterii verticale

Creșterea cu 50% a numărului activităților de consiliere a persoanelor testate HIV

Indicatori fizici - se raportează trimestrial:

Număr teste de diagnostic achiziționate centralizat:*)

Număr teste pentru monitorizarea tratamentului achiziționate centralizat:*)

Număr total persoane testate HIV: 250000

● număr gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive)

● număr persoane testate HIV din grupele de risc conform legislației în vigoare, din care pozitive: 75000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive)

● număr persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (se va raporta și numărul de cazuri pozitive) Număr contacti identificati la un caz confirmat cu infectie HIV, din care nr. contacti testati

Număr persoane consiliate: 300000

Număr persoane raportate cu expunere accidentala profesională: 200

Indicatori de eficienta - se raportează trimestrial:

Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*)

Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii lei

Cost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*)

Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei

Cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)

___________

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 1.3 - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL TUBERCULOZEI

Obiective

Monitorizarea evoluției tuberculozei

Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici și grupele de risc, inclusiv contacti

Activități:

Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza

Controlul activ al contactilor și altor grupe la risc de contractare a acestei infectii în vederea depistarii cazurilor de tuberculoza

Pregătirea medicilor de familie pentru DOTS

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se stabilesc anual

Procentul contactilor examinati din totalul contactilor înregistrați > 80%

Indicatori fizici - se raportează trimestrial:

Număr contacti examinati/pacient cu TBC înregistrați - 5 contacti/1 caz TBC:35000

Număr cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinati 35000

Număr medici de familie instruiti pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observatie (DOTS) la pacientii cu TBC din teritoriul arondat: 3000

Număr contacti care beneficiază de chimioprofilaxie - 35000

Indicatori de eficienta - se raportează trimestrial

Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor și al altor grupe la risc - 500 mii lei

Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei

Cost mediu/instruire a medicului de familie - 500 mii lei

Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 185 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

NOTA. Se vor evidenția nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilactic

SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE ȘI A FACTORILOR DE RISC

A. La nivelul direcțiilor de sănătate publică județene:

Obiectiv 1: Protejarea sănătății și prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc din mediu

Activități

Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul igienei

Implementarea sistemului calității și acreditarea laboratoarelor

Monitorizarea calității apei de baut în mediul urban și rural*)

Monitorizarea epidemiilor hidrice

Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acuta infantila generate de apa din fântâna

Monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de imbaiere

Monitorizarea calității aerului și a indicatorilor de sănătate în relație cu aceasta

Identificarea și cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluantii specifici atmosferici

Monitorizarea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman și a poluarii sonore urbane

Monitorizarea calității nutritive și contaminarii microbiologice a laptelui și produselor lactate

Monitorizarea calității nutritive și contaminarii microbiologice a băuturilor răcoritoare

Monitorizarea calității nutritive și contaminarii microbiologice a carnii și produselor din carne

Monitorizarea calității nutritive și contaminarii microbiologice a fainii, painii și produselor de panificatie

Monitorizarea calității apelor minerale

Monitorizarea contaminarii chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD*)

Evaluarea nivelului de iod din sarea iodata pentru consumul uman

Monitorizarea toxiinfectiilor alimentare

Monitorizarea intoxicatiilor neprofesionale cu pesticide

Monitorizarea radioactivitatii apei potabile și alimentului

Monitorizarea stării de sănătate în relație cu expunerea profesională la radiatii ionizante

Supravegherea stării de sănătate a populației din jurul obiectivelor nucleare majore

Monitorizarea protecției radiologice a pacientului în radiologia diagnostica

Elaborarea și implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relație cu Mediul

____________

Activilati

Evaluarea condițiilor de mediu din unitățile de învățământ de diverse tipuri

Expertizarea condițiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizațiilor sanitare

Supravegherea condițiilor igienico-sanitare din tabere și colonii

Evaluarea capacității de adaptare a elevilor la activitatea școlară pentru depistarea sindromului de suprasolicitare

Evaluarea impactului factorilor de risc asupra stării de sănătate a copiilor și tinerilor prin examene de bilanț, dispensarizare și triaj epidemiologie

Identificarea și cuantificarea riscului specific pentru sănătate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agresivitate

Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor și adolescentilor și tinerilor

Monitorizarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor

Monitorizarea și controlul factorilor de risc din mediul de viața și activitate

Obiectiv 3: Protejarea sănătății și prevenirea imbolnavirilor asociate factorilor de risc ocupationali

Activități

Evaluarea impactului asupra sănătății consecutiv expunerii profesionale la poluantii carcinogeni

Evaluarea impactului asupra sănătății consecutiv expunerii profesionale la azbest

Evaluarea impactului asupra sănătății consecutiv expunerii profesionale la zgomot

Monitorizarea incidentei bolilor profesionale la nivel național

Armonizare legislativă, formare profesională în domeniul medicinii muncii

Monitorizarea și controlul factorilor de risc ocupationali

Diagnosticul bolilor profesionale

Obiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate și supraveghere demografică

Activități

Identificarea inegalitatilor în starea de sănătate a populației

Studii de perceptie a problemelor de sănătate

Screening

Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate

Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunității

Informatizarea activității

B. Activități derulate la nivelul institutelor de sănătate publică regionale:

Monitorizarea stării de sănătate în relație cu factorii de risc din mediul de viața și de muncă

Efectuarea de studii și cercetări în domeniul stării de sănătate în relație cu factorii de risc din mediul de viața și de muncă

Coordonarea metodologică a activităților din cadrul sintezelor naționale

Acreditarea laboratoarelor

Formare profesională a personalului din direcțiile de santate publică

Elaborarea de proiecte de acte normative în domeniul specific

Indicatori de evaluare a subprogramului

Indicatori de rezultate

Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate-1% pe an

Indicatori fizici

Număr de acțiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate- 1250

Indicatori de eficienta

Cost mediu/acțiune specifică de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate-43.200 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de muncă pe durata determinata sau cu timp parțial de muncă, potrivit legii, pentru activitățile prevăzute în prezentul ordin, după caz, precum și cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii și medicina sportiva

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII ȘI EDUCAȚIA PENTRU SĂNĂTATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor și comportamentelor favorabile sănătății prin metode de promovare a sănătății și educație pentru sănătate

Activități:

Desfășurarea de campanii de informare, educare și comunicare în concordanta cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel național și local și în concordanta cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (Calendarul Sănătății) precum și de alte activități specifice de promovare a sănătății, după cum urmează:

1. Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătății și educației pentru sănătate ***)

2. Campanie de informare, educare și comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei **)

3. Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Lupta împotriva Tuberculozei *)

4. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătății; Ziua Naționala a Sănătății *)

5. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor **)

6. Campanie IEC pentru Ziua Mondială fără Tutun *)

7. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului **)

8. Campanie IEC pentru Ziua Internationala împotriva Abuzului de Droguri și a Traficului Ilicit *)

9. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populației **)

10. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Tineretului **)

11. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Varstnicului **)

12. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătății Mentale **)

13. Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului **)

14. Campanie IEC pentru Ziua Internationala a Eradicarii Saraciei **)

15. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru eliminarea Violenței împotriva Femeilor **)

16. Campanie IEC pentru Ziua Naționala fără Tutun *)

17. Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA *)

18. Campanie IEC pentru Ziua Internationala pentru persoanele cu handicap **)

19. Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului **)

20. Campanie IEC pentru donarea de sânge ***)

21. Campanie IEC pentru sănătatea copiilor în relație cu mediul ***)

22. Campanie IEC pentru sănătatea orala și prevenirea cariei dentare ***)

23. Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viața sanatos ***)

24. Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau național

25. Formare și educație continua pentru personalul care desfășoară activități de promovare a sănătății și de educație pentru sănătate (personalul din rețeaua naționala de promovare a sănătății, medici, psihologi, asistenți sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri școlari etc.) și a personalului pentru centrele de renunțare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.

26. Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educație pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunități

27. Elaborarea metodologiei de desfășurare a campaniilor IEC și de raportare a activităților specifice de promovarea sănătății ***)

28. Desfășurarea de programe de promovarea sănătății cu parteneri externi ***)

29. Evaluarea nivelului de cunoștințe, atitudini și comportamente nefavorabile sănătății populației (fumat, alcool, droguri, alimentație, etc);

30. Dotare, funcționare Centru de renunțare la fumat (DSP Iași, DSP București la Institutul de Pneumoftiziologie "M. Nasta", București, DSP Timiș la Spitalul Municipal Clinic nr.4 "V. Babes" Timișoara - clinica de pneumoftiziologie) ****)

_______________

Indicatori fizici:

Număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC) - 300

Număr acțiuni specifice de promovarea sănătății - 250

Indicatori de eficienta - semestrial *):

Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii lei

Cost mediu/campanie IEC și alte acțiuni specifice de promovarea sănătății - 25.000 mii lei

__________

Activități:

Profilaxia cariei dentare prin clatiri orale cu substanțe fluorurate; tratamentul profilactic al cariei dentare

Realizarea unui studiu național privind prevalenta tulburarilor cranio-mandibulare la grupele de vârsta cu risc

Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici:

Număr total truse pentru clatire orala achiziționate - 49.000 (județul Iași - 14.500, județul Constanta - 34.500) (raportare trimestriala)

Număr total truse de clatiri orale distribuite - 49.000 (județul Iași - 14.500, județul Constanta -34.500) (raportare trimestriala)

Număr studii naționale privind prevalenta TCM la grupele de vârsta cu risc - 1 (raportare anuală) Indicatori de eficienta:

Cost mediu/trusa pentru clatire orala achizitionata - 60 mii lei (raportare trimestriala)

Cost mediu/trusa de clatire orala distribuita - 62 mii lei (raportare trimestriala)

Cost mediu/studiu național (prevalenta TCM) - 700.000 mii lei (raportare anuală)

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (ISP5 DSP, CMP )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

- Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE ȘI SECURITATE TRANSFUZIONALĂ

Obiective

Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime

Recrutarea de donatori benevoli și neremunerati și menținerea lor

Realizarea autosuficientei în sânge, produse derivate labile și stabile de sânge

Creșterea numărului de unități de sânge donate

Armonizare legislativă

Activități

Colecta de sânge și prepararea produselor sanguine labile

Controlul imunohematologic, biologic și bacteriologic al sângelui

Stocarea și transportul sângelui și produselor sanguine derivate

Distribuția sângelui și produselor sanguine

Educația/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat în activitatea de transfuzie sanguina

Informatizarea rețelei de transfuzie

Evaluarea necesarului de sânge și derivate sanguine

Diminuarea utilizării acestor produse în serviciile medicale

Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate - se calculează anual

Creșterea numărului de donari de sânge % - 3

Indicatori fizici - se raportează trimestrial

Număr donari - 400.000

Indicatori de eficienta - se raportează trimestrial

Cost mediu/unitate de sânge total - 1.500.000 lei

Natura cheltuielilor

Cheltuieli materiale și servicii

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI

2004

Indicatori fizici

Număr acțiuni specifice de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate (inclusiv studii)

1.250

Număr doze de vaccin achiziționate

8.500.000

Număr de acțiuni de supraveghere și control al bolilor transmisibile

800

Număr donări

400.000

Număr de campanii de informare, educare și alte acțiuni specifice de promovare a sănătății

400

Indicatori de eficiență - în mii lei -

Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare și alte acțiuni specifice de promovare a sănătății

67.500

Cost mediu/acțiune specifică de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate

43.200

Cost mediu/doză vaccin

Cost mediu/acțiune de supraveghere și control al bolilor transmisibile

123.750

Cost mediu/unitate sânge total

1.250

Indicatori de rezultate

Acoperirea vaccinală (%)

Scăderea morbidității specifice prin boli transmisibile în populația generală (%)

Creșterea numărului de donări de sânge (%)

II/2. PROGRAM DE PREVENIRE ȘI CONTROL AL BOLILOR

NETRANSMISIBILE

Instituția coordonatoare a programului: Ministerul Sănătății - Direcția generală de asistența medicală

SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ȘI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Obiective:

● campanie de informare, comunicare și educare privind un stil de viața sanatos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica

Activități:

- campanie de informare, comunicare și educare privind un stil de viața

- depistarea activa și diagnosticul neinvaziv al persoanelor cu bradiaritmiile menționate

- proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD în raport cu profilul clinic și electrofiziologic al aritmiei și cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante).

Indicatori de evaluare:

● Indicatori de rezultat:

- scăderea mortalitatii specifice prin cardiopatii ischemice - 157/100.000 de locuitori

- scăderea mortalitatii specifice (moarte subita) anuale la pacientii implantati

- controlul/remisiunea insuficienței cardiace cronice, insuficienței renale și ale manifestărilor neurologice

● Indicatori fizici:

- număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC) - 1

- număr pace maker implantati 50/1 milion locuitori

- număr pace maker implantati - 1000/an

● Indicatori de eficienta:

- cost mediu/campanie de informare, educare și comunicare 3 miliarde lei

- cost mediu/pace maker 39 600 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (MS )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului (dispozitivele medicale (pace maker și electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori și teaca pentru cateterism venos)

- Cheltuieli de capital (aparatura medicală și tehnica de calcul), cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificarii necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și cheltuieli al instituției respective

SUBPROGRAM 2.2 PREVENTIE ȘI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Obiective:

Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamara, prostata și cancer colo-rectal)

Activități:

Screening pentru cancerul de col uterin în județele Maramures, Dambovita, Constanta, Gorj, Satu Mare, Bihor, Timiș, Sibiu, Iași, București Institutul pentru ocrotirea mamei și copilului, Ilfov și prin institutele oncologice din București și Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul glandei mamare în județele Dolj, Bihor, Timiș, Mures, Dambovita, Sibiu, Satu - Mare, Cluj, municipiul București și prin institutele oncologice din București și Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul de prostata în județele Timiș, Dolj, Iași și municipiul București, Institutul Clinic Fundeni și institutele oncologice București și Cluj.

Screening pentru cancerul colo-rectal în județele Dolj, Constanta, Iași, Mures, Timiș, Cluj, municipiul București, prin Institutul clinic Fundeni și Institutul oncologic Cluj.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- scăderea mortalitatii specifice -197/100.000 de locuitori

- creșterea ponderii diagnosticarii precoce prin screening - 3 %

Indicatori fizici:

- număr teste screening cancer col - 32400

- număr teste screening cancer mamar - 9300

- număr teste screening cancer colo-rectal -3150

- număr teste screening cancer prostata - 2100

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/screening cancer col - 350 000 lei

- cost mediu/ screening cancer mamar - 385 000 lei

- cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525 000 lei

- cost mediu/screening cancer prostata - 250 000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCȚIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILE

Obiective:

Refacerea funcției analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabil

Activități:

Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totală de auz

Indicatori fizici:

- număr de dispozitive implantate (implant cohlear) - 20

- număr de proteze auditive BAHA implantate - 16

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/implant cohlear - 756 409 mii lei

- cost mediu/implant BAHA - 140 000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.4 PREVENTIE ȘI CONTROL ÎN DIABET ȘI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIE

Obiective:

Asigurarea automonitorizarii pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 și a femeilor cu diabet gestational (numai în urma evaluării anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialiști desemnate

Screening-ul pacientilor în vederea prevenirii apariției diabetului zaharat și agravarii complicatiilor

Monitorizarea calității managementului și standardizarea metodologiei la nivel național*

Crearea și managementul Registrului național de diabet

Activități:

Automonitorizarea pentru pacientii cu diabet zaharat tip 1 și a femeilor cu diabet gestational (numai în urna evaluării anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de către comisii de specialiști desemnate

Monitorizarea pacienților în vederea prevenirii apariției diabetului zaharat și agravarii complicatiilor

Organizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calității managementului și standardizarea metodologiei la nivel național în cadrul INDNBM "N. C.Paulescu"

Registrul Național de Diabet

Indicatori de evaluare:

- Indicatori de rezultat:

Scăderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistența medicală din totalul pacientilor tratați

- Scăderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor tratați

- Indicatori fizici:

- număr teste automonitorizare: 1000 000

- număr persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari în anul 2003 și 35 beneficiari în anul 2004)

- număr persoane monitorizate în vederea prevenirii apariției diabetului zaharat și agravarii complicatiilor 13 000

- Indicatori de eficienta:

- cost mediu/test automonitorizare - 21500 lei

- cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102 000 mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165 000 mii lei

- cost mediu/persoana monitorizata în vederea prevenirii apariției diabetului zaharat și agravarii complicatiilor 450 000 lei

- cost mediu Registru național 500 000 mii lei

* Notă: organizarea activității de evaluare a calității managementului și standardizare a metodologiei la nivel național precum și modul de derulare a acesteia se va face cu aprobarea Direcției coordonatoare din Ministerul Sănătății

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ȘI PSIHOSOCIALA

Obiective:

Scurtarea duratei de evoluție a episoadelor acute de boala cu 10%

Recuperarea capacității de autoingrijire și de efectuare a unor activități utilitar gospodărești la peste 50 % din bolnavi

Activități:

Terapia ocupationala și ergoterapia

Reabilitarea centrelor de ergoterapie

Campanii informare, educare, comunicare

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- reducerea duratei de spitalizare cu 10 %

- reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25 %

Indicatori fizici:

- număr de bolnavi incluși în activități de ergoterapie și terapie ocupationala - 2180

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav inclus în activități de ergoterapie și terapie ocupationala - 4000 mii lei

- cost reabilitare centre de ergoterapie - 5 000 000 mii lei

- cost campanie de informare, educare și comunicare - 3 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (M )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

NOTA. Organizarea activităților de ergoterapie și terapie ocupationala precum și cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul direcției coordonatoare din Ministerul Sănătății.

SUBPROGRAM 2.6 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ȘI DIALIZA

Obiective:

● Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii

Activități:

Monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice și paraclinice;

Realizarea Registrului național al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR);

Înregistrarea pacientilor în RNBIR

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- creșterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala

- realizarea Registrului Național al bolnavilor cu insuficiență renala (RNBIR)

Indicatori fizici:

- numărul de pacienti investigati nefrologic - 4490

- număr bolnavi depistati - 200

- RNBIR

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/pacient investigat nefrologic - 382 800 lei

- cost mediu/pacient depistat - 38 280 lei

- cost RNBIR - 5 670 000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.7 PREVENTIE ȘI CONTROL AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Obiective:

● Creșterea sperantei de viața și a calității vieții bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia și tratamentul corect al accidentelor hemoragice

Activități:

Preventia primara a manifestărilor de boala la 2-18 ani

Prevenirea și diagnosticarea precoce a complicatiilor infectioase

Prevenirea accidentelor hemoragice

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienti cu hemofilie - 10%

- scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienti cu hemofilie -10%

Indicatori fizici:

- numărul de pacienti cu hemofilie monitorizati - 1.700

- numărul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore - 295

- număr pacienti cu talasemie majoră monitorizati - 295

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat - 1764 mii lei

- cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore - 1355 mii lei

- cost mediu/monitorizare pacienti cu talasemie majoră - 3120 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.8 PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA

Obiective

Creșterea calității vieții la climacterium și profilaxia osteoporozei

Scăderea morbiditatii prin gusa datorată carentei de iod

Activități:

Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoza

Depistarea activa, diagnosticare și prevenire a complicatiilor gusii endemice la copii școlari 6-12 ani și gravide

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- creșterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%

- scăderea incidentei complicatiilor datorate osteoporozei 1%

Indicatori fizici:

- numărul de copii sau femei gravide investigate - 6450

- număr femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 2857

- numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauza - 1700

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/investigatie copil sau gravida - 265 000 lei

- cost mediu/investigatie pentru osteoporoza -585 000 lei

- cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana - 350 000 lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.9 PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ȘI ÎN ORTOPEDIE

Obiective:

● continuarea Registrului național de endoprotezare (RNE)

● Prevenirea diformitatilor de coloana vertebrala și a complicatiilor cardiorespiratorii ulterioare

Activități:

● Continuarea Registrului național de endoprotezare

● Monitorizarea pacientilor cu patologie deformanta preexistenta sau dobandita a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizarii și prevenirea insuficienței cardiorespiratorii

● Monitorizarea pacientilor endoprotezati

● Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentatiei segmentare de coloana

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza primara - 80%

- procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteza de revizie - 60%

Indicatori fizici:

- numărul de pacienti cu implant segmentar de coloana - 247

Indicatori de eficienta:

- cost RNE - 4 000 000 mii lei

- cost mediu/pacient cu implantare segmentara de coloana- 61 500 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

- Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificarii necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri și

- cheltuieli al instituției respective

SUBPROGRAM 2.10 - REABILITAREA SERVICIILOR DE URGENTA PRESPITALICEASCA

Obiective:

- Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgente majore.

- Monitorizarea și controlul programelor de sănătate în teritoriu

Activități:

Formarea continua a personalului

Acțiuni de pregătire pentru intervenții la dezastre

Menținerea rețelei de comunicații

Organizarea monitorizarii activității ambulantelor tip C și B

Acțiuni de control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sănătate

Transport neonatologie - cazuri speciale

Dotarea cu truse de urgenta cu medicamente și materiale sanitare pentru centrele de permanenta

Organizarea transportului în cazuri speciale și cu aeronave, cu aprobarea Direcției generale asistența medicală

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- procent de teritoriu acoperit cu telecomunicații - 100%

Indicatori fizici:

- număr persoane formate la cursuri pentru pregătire intervenție la dezastre - 845

- numărul de antrenamente de intervenții la dezastre - 300

- număr acțiuni control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sănătate - 12

Indicatori de eficienta:

- cost/persoana/curs - 10 000 mii lei;

- cost mediu/antrenament - 10 000 mii lei

- cost dispecerate pentru telecomunicații - 8 900 mii lei

- cost estimativ acțiuni de control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sănătate - 700 000 mii lei

- cost transport nou-născuți în cazuri speciale - 500.000 mii lei

- cost dotare centre de permanenta - 12 580 000 mii lei

- cost transport în cazuri speciale cu mijloace adecvate - 1 miliard lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.11 RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINA FIZICA, BALNEOLOGIE ȘI PROTECȚIA VARSTNICULUI

Obiective:

● Îmbunătățirea asistenței de recuperare pentru afectiunile cu morbiditate crescută în spitalele și secțiile de recuperare adulti și copii

● Scăderea numărului complicatiilor unor afecțiuni specifice varstnicului și dispensarizarea grupelor de risc

Activități:

● Reorganizarea serviciilor de recuperare medicală

● Ameliorarea bazelor de tratament și a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulti și geriatrie

● Amenajări speciale pentru cazurile severe

● Screening al grupei de populație cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afectiunilor cardiovasculare și a osteoporozei în cadrul lotului

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- reducerea cu 1% a mortalitatii specifice la grupa de vârsta >65 ani

Indicatori fizici:

- număr persoane varstnice monitorizate - 1 000

- ameliorarea bazelor de tratament și amenajări speciale pentru cazuri severe

Indicatori de eficienta:

● cost mediu/persoana în vârsta, testata și monitorizata - 400 mii lei

● cost ameliorarea bazelor de tratament și amenajări speciale pentru cazuri severe - 2 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ȘI TESUTURI

Obiective:

Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate în insuficienta cronica ireversibila și înlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe și tesuturi

Activități:

Testarea potențialilor receptori și înscrierea acestora pe listele de asteptare, precum și a potențialilor donatori

Procurarea de organe și tesuturi în vederea efectuării procedurilor de transplant

Transportul de organe și transportul personalului specializat pentru transplant de organe

Crearea și managementul Registrului Național de Transplant

Coordonarea activității de transplant

Număr transplanturi efectuate pe tipuri:

transplant renal 158 (București 70, Cluj 70, Iași 14, Timișoara 4)

transplant hepatic - 15 (București)

transplant cord - 20 (București 12, Tg. Mures 8)

transplant medular - 32 (Timișoara -15, Tg, Mures -15, București -2)

transplant cornee - 300

transplant os - 300

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- procentul de pacienti recuperati/tip de transplant - 100%

Indicatori fizici:

- număr testări efectuate la donatori vii - 700

- număr acțiuni de coordonare transplant - 700

- număr diagnosticari morți cerebrale și menținere donatori-cadavru (inclusiv testare) - 50

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/testare donatori vii - 20 000 mii lei

- cost mediu/ coordonare - 1 400 mii lei

- cost mediu/menținere în condiții fiziologice a donatorilor în moarte cerebrala și testare imunologica - 80 000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (INHT )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.13 - TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTA

Obiectiv: asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura și tratament de substitutie cu methadona

Activități: tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substitutie pe termen lung

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat:

- procent de pacienti recuperati 10% din numărul total de persoane dependente

Indicatori fizici:

- număr pacienti cura de dezintoxicare - 1000

- număr pacienti postcura - 199

- număr pacienti cu substitutie pe termen lung - 400

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/pacient cura dezintoxicare - 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)

- cost mediu/pacient postcura - 18 000 mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)

- cost mediu/pacient substitutie pe termen lung - 5 475 mii lei (durata medie 1 an)

Natura cheltuielilor subprogramului:

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT ÎN STRĂINĂTATE

Obiective: Rezolvarea situației medicale a unor bolnavi care nu pot fi tratați în țara

Activități: Asigurarea investigatiilor de înaltă performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical și a transplantului de organe și tesuturi în străinătate pentru anumite categorii de bolnavi care prezintă afecțiuni ce nu pot fi tratate în țara, pe baza recomandărilor Comisiilor desemnate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- procent pacienti recuperati - 90% din totalul pacientilor incluși în program.

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

Indicatori fizici

▪ Număr de acțiuni de screening

▪ Număr de campanii de informare, educare și comunicare

▪ Număr de intervenții specifice pentru monitorizarea și controlul bolilor netransmisibile

▪ Număr studii de prevalență pentru boli cu morbiditate crescută

Indicatori de eficientă:

▪ Cost mediu/screening (mii lei)

30.000.000

▪ Cost mediu/campanie de informare, educare și comunicare (mii lei)

3.000.000

▪ Cost mediu/intervenție specifică pentru monitorizarea și controlul bolilor netransmisibile (mii lei)

12.071.428

▪ Cost mediu/studiu de prevalență pentru boli cu morbiditate crescută (mii lei)

14.000.000

Indicatori de rezultate:

▪ Mortalitatea specifică prin cancer la 100.000 locuitori

197

▪ Mortalitatea specifică prin cardiopatii ischemice la 100.000 locuitori

157

II/3. PROGRAM DE SĂNĂTATE A COPILULUI ȘI FAMILIEI

Instituția coordonatoare a programului: Ministerul Sănătății - Direcția generală de asistența medicală - Serv. Asistența mamei și copilului

INTERVENȚIA NR. 1: CREȘTEREA ACCESULUI LA SERVICII DE SĂNĂTATEA REPRODUCERII

OBIECTIVUL 1. CONSOLIDAREA ASISTENȚEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII

Activități

♦ instruirea și perfecționarea personalului medical din asistența medicală primara și de specialitate

♦ îmbunătățirea comunicării național-local-furnizori prin intalniri periodice

♦ procurare și distribuție de contraceptive

♦ implementarea sistemului informațional privind distribuția, utilizarea și raportarea consumului de contraceptive, tipărirea și distribuția de fise și formulare de contraceptie

♦ monitorizarea și evaluarea programului

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPTIE

Activități

● activități de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contraceptie și combaterea avortului

INTERVENȚIA NR. 2: ÎMBUNĂTĂȚIREA CALITĂȚII ȘI EFICIENTEI CONSULTATIEI PRENATALE

OBIECTIVUL 1: DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMAȚIONAL PENTRU ÎNREGISTRAREA SERVICIILOR MEDICALE DESTINATE GRAVIDEI ȘI IMPLEMENTAREA METODOLOGIEI EFECTUĂRII CONSULTATIEI PRE ȘI POSTNATALE

Activități

♦ distribuția Carnetului Gravidei și Fisei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei și lauzei

♦ instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuării consultatiei prenatale și a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei și a Fisei Anexa pentru supravegherea medicală a gravidei și lauzei

♦ monitorizarea și evaluarea serviciilor medicale prenatale

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE

Activități

● activități de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale

INTERVENȚIA NR. 3: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA

Activități

● procurarea și distribuția preparatelor de fier la gravida, cu prioritate la cele din categoria de risc

● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

● monitorizarea prevalentei anemiei la gravida

INTERVENȚIA NR. 4: PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII FEMEII ȘI COPILULUI LA NIVEL COMUNITAR

OBIECTIVUL 1. DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENȚA MEDICALĂ COMUNITARA

Activități

● organizarea locală a activității de asistența medicală comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar și materiale sanitare specifice

● elaborarea programei și a materialelor de formare precum și formarea personalului angajat în activitatea de asistența medicală comunitara

♦ realizarea activităților specifice de asistența medicală comunitara în zonele pilot

♦ monitorizarea și evaluarea programului

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENȚA MEDICALĂ COMUNITARA

Activități

● activități de IEC pentru promovarea sistemului de asistența medicală comunitara

INTERVENȚIA NR. 5: PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE RH

Activități

● procurarea imunoglobulinei specifice și a reactivilor pentru determinări specifice

● vaccinarea antiD a lauzelor Rh negative eligibile

● vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat

INTERVENȚIA NR. 6: PROFILAXIA ȘI TRATAMENTUL TULBURARILOR LEGATE DE MENOPAUZA

Activități

● investigarea standardizata a femeii la menopauza

● administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburarilor de menopauza și monitorizarea cazurilor tratate

INTERVENȚIA NR.7: PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE ȘI HIPOTIROIDISM CONGENITAL

Activități

♦ procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente și preparate dietetice fără fenilalanina necesare tratamentului dietetic și medicamentos

♦ recoltarea și efectuarea testelor specifice

♦ dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistenței medicale a copiilor confirmati

♦ evaluarea și monitorizarea programului

INTERVENȚIA NR 8: PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI

Activități

● procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, soluții lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), și a consumabilelor necesare administrării acestora.

● administrarea tratamentului dietetic și medicamentos necesar; monitorizarea pacientilor în tratament

INTERVENȚIA NR. 9: PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR ȘI COPII

OBIECTIVUL 1. PROFILAXIA MORBIDITATII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII 0-1 AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF

Activități

● procurarea, distribuția de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiază de lapte matern, conform reglementărilor în vigoare

OBIECTIVUL 2. PROMOVAREA ALAPTARII

Activități

● activități de IEC pentru promovarea alaptarii

OBIECTIVUL 3. SUSȚINEREA FUNCTIONARII CNPA și A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII

● Formarea personalului medical din asistența primara și de specialitate pentru promovarea alaptarii și consiliere.

● organizarea și dotarea cabinetelor regionale de promovarea alaptarii

● consilierea de către personal specializat a populației ținta

INTERVENȚIA NR. 10: PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI

Activități

● procurarea, distribuția și administrarea profilactica a vitaminei D populației ținta

INTERVENȚIA NR. 11: SUPRAVEGHEREA STĂRII DE SĂNĂTATE A COPIILOR ȘI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITĂȚI

Activități

● asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor școlare/studențești

● formarea personalului care lucrează în cabinetele de Medicina Școlară

● efectuarea serviciilor medicale specifice preventive

INTERVENȚIA NR. 12: PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL

Activități

● procurarea și distribuția preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de risc

● procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

● monitorizarea prevalentei anemiei copilului

INTERVENȚIA NR. 13: PREVENIREA APARIȚIEI, MONITORIZAREA ȘI RECUPERAREA DEFICIENȚELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM ȘI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT

Activități

● tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, și Topiramate, precum și terapie specifică decontracturanta cu toxina botulinica

● amenajarea spațiilor de diagnostic și recuperare precum și dotări cu echipamente și teste specifice pentru diagnosticul și recuperarea deficitului neuropsihomotor

● formarea medicală continua a medicilor de familie și de specialitate, a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficiențelor și recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii

INTERVENȚIA NR. 14: PREVENIREA APARIȚIEI CECITATII LA PREMATURI ȘI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPII

Activități

♦ procurare de echipamente specifice, instrumentar, și efectuarea examinarilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei și a viciilor de refractie la populație ținta

♦ aplicarea tratamentului specific

♦ formarea personalului de specialitate pentru activitățile specifice

INTERVENȚIA NR 15: DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA și SECUNDARĂ, MONITORIZAREA ȘI RECUPERAREA UNOR AFECȚIUNI CRONICE LA COPIL

OBIECTIVUL 1. SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NĂSCUȚI

OBIECTIVUL 2. ASTMUL BRONSIC LA COPIL

OBIECTIVUL 3. SINDROMUL DE MALABSORBTIE ȘI DIAREEA CRONICA LA COPIL

OBIECTIVUL 4. MUCOVISCIDOZA LA COPIL

OBIECTIVUL 5. IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL

OBIECTIV 6: HEPATITA CRONICA LA COPIL

Activități

● procurare de echipamente, medicamente, produse dietetice specifice

● investigatia paraclinica și de laborator specifică pentru stabilirea diagnosticului și monitorizarii tratamentului

● administrarea tratamentului specific

● consilierea specifică

● elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie și tratament specifice

● realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici

INTERVENȚIA NR. 16: PROFILAXIA ȘI DIAGNOSTICUL PRE- ȘI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR ȘI/SAU AL UNOR AFECȚIUNI GENETICE

Activități

♦ procurarea echipamentelor, instrumentarului, reactivilor specifici

♦ efectuarea activităților specifice de testare, de diagnostic clinic și de laborator a populației ținta

♦ realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informațional și a unor registre naționale pentru malformatii și vicii genetice

INTERVENȚIA NR. 17: REABILITAREA ASISTENȚEI MEDICALE DE OBSTETRICA ȘI PENTRU NOU-NĂSCUȚI

OBIECTIVUL 1. REABILITAREA SECȚIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE ȘI SECȚII DE NOU-NĂSCUȚI

OBIECTIVUL 2. REABILITAREA UNITĂȚILOR INCLUSE ÎN PROGRAMUL RONEONAT

Activități

♦ reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalații electrice, gaze medicale, încălzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-născuți, sali de operație, sali de naștere, cu spațiile anexe.

♦ procurare de instrumentar și echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrările de reabilitare de mai sus; procurare a câte o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-născuți, Iași și Mures

♦ organizarea și dezvoltarea sistemului rooming-în

♦ organizarea transportului, în cazuri speciale, pentru nou-născuți

♦ activități de educație medicală continuă personalului din secțiile compartimentele de nou născuți

♦ alte activități ce revin părții române din programul RoNeoNat

INTERVENȚIA NR. 18: DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE MEDIATORI SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITĂȚILOR DE RROMI

Activități

● implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot

● formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităților de rromi

♦ realizarea activităților specifice de mediator sanitar comunitar în zonele pilot

INTERVENȚIA NR. 19: MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ȘI COPILULUI

OBIECTIVUL 1. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ȘI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.

OBIECTIVUL 2. MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ȘI COPILULUI LA NIVEL LOCAL.

Activități:

♦ monitorizează, împreună cu unitățile sanitare și persoanele cu responsabilități, aplicarea interventiilor și obiectivelor în teritoriile stabilite

♦ evalueaza și monitorizează, în teritoriu la nivelul unităților sanitare și a comunităților, în colaborare cu Comisiile Județene pentru Sănătatea Femeii, Copilului și Familiei, a modului de implementare a programului

♦ colaborează cu coordonatorii naționali și locali a interventiilor și cu instituțiile cu responsabilității în realizarea programului

♦ informează Ministerul Sănătății și alți factori interesați asupra problematicii aparuta în desfășurarea programului

♦ participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului

♦ participa la elaborarea structurii bugetului interventiilor și obiectivelor

♦ organizează, împreună cu DSP sistemul informațional și sistemul electronic de colectare interconectare și raportare a datelor și indicatorilor interventiilor

Natura cheltuielilor programului:

● Pentru unitățile finanțate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

● Pentru unitățile finanțate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

Indicatori fizici

▪ Număr intervenții pentru sănătatea copilului

▪ Număr de intervenții pentru sănătatea reproducerii

▪ Număr de campanii informare, educare și comunicare (IEC) în cadrul intervențiilor

Indicatori de eficiență - în mii lei -

▪ Cost mediu/intervenție pentru sănătatea copilului

35.113.636

▪ Cost mediu/intervenție pentru sănătatea reproducerii

48.281.250

▪ Cost mediu/campanie de informare, educare și comunicare (IEC)

1.000.000

Indicatori de rezultate:

▪ Mortalitatea infantilă (decese sub 1 an la 1.000 născuți vii)

17,2

▪ Mortalitatea maternă prin avort (decese materne la 1.000 născuți vii)

0,1

II./4. PROGRAM DE ADMINISTRAȚIE SANITARĂ ȘI POLITICI DE SĂNĂTATE

Natura cheltuielilor programului

Cheltuieli de personal

Cheltuieli materiale și servicii

Subvenții de la buget pentru instituții publice

Transferuri (cotizatii și contribuții la organisme internaționale în care sunt incluse și sumele pentru S.N de Cruce Roșie; programe de sănătate; acțiuni de sănătate în care sunt incluse și sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Roșie)

Cheltuieli de capital

Rambursări de credite externe și plati de dobânzi și comisioane la credite externe

Programe derulate de Societatea Naționala Română de Cruce Roșie

1. Păstrarea calității de membru și dezvoltarea relațiilor de colaborare cu organismele internaționale ale Crucii Roșii (Federația Internationala de Cruce Roșie și Semiluna Roșie și Comitetul Intentional al Crucii Roșii)

2. Programul social

3. Pregătirea pentru dezastre și prim ajutor

4. Programul de pregătire a surorilor voluntare de Cruce Roșie

5. Concursul pentru sănătate și prim ajutor "Sanitarii priceputi"

6. Program pentru sănătate

Scopul derulării acestor programe este acela de păstrare a calității de membru și de dezvoltare a relațiilor de colaborare cu organismele internaționale, prevenirea și alinarea suferintei umane fără nici o discriminare

Obiectivele urmărite de fiecare program în parte sunt următoarele:

1. Respectarea obligațiilor statutare ce decurg din apartenența la Miscarea Internationala de Cruce Roșie și Semiluna Roșie, potrivit art. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995 .

2. Ajutorarea persoanelor foarte sarace, neinstitutionalizate, care nu beneficiază de asistența din partea autorităților. Prin aceasta, SNCRR își îndeplinește misiune sa fundamentală de a preveni și alina suferinta umană, în mod impartial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care să beneficieze de asistența Crucii Roșii Române, respectiv batranii singuri la domiciliu, familiile sarace cu mulți copii, veteranii de război, copiii orfani neinstitutionalizati.

3. Consolidarea bazei materiale și dezvoltarea capacității operationale prin organizarea bazei materiale în depozitul central și în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum și a resurselor umane necesare (voluntari bine pregatiti și o dotare corespunzătoare pentru intervenții în cazuri de dezastre și pentru acordarea de prim ajutor).

4. Formarea de cadre de rezerva pregătite sa sprijine activitatea personalului medico-sanitar civil și militar prin organizarea de cursuri de pregătire a surorilor de Cruce Roșie, instruire care contribuie la punerea în practica a atribuțiilor Crucii Roșii Române, atât în timp de pace, cat și în situații speciale, respectiv dezastre naturale și conflict armat.

5. Pregătirea elevilor din gimnaziu și licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfășoară pe parcursul întregului an școlar și finalizare cu etapa naționala, în care scop are loc, anual, concursul național, în baza unui regulament de organizare și desfășurare semnat de Societatea Naționala de Cruce Roșie din România, Ministerul Sănătății, Ministerul Educației, Cercetării și Tineretului și Ministerul Administrației și Internelor.

6. Educație pentru sănătate, prin formare de voluntari de Cruce Roșie și prin acțiuni de informare și distribuire de materiale de informare: tipărire de broșuri și pliante distribuite gratuit (elaborarea și multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populației; programul de pregătire a populației pentru acordarea primului ajutor).

*) nu se raportează de către direcțiile de sănătate publică județene

Calendarul de vaccinare în anul 2004*)

*) toate vaccinurile și materialele sanitare utilizate în calendar se achiziționează centralizat, cu excepția DTP-VPI sau/și VPI

Notă

**) numai fetele

DTP

*) nu se raportează de către DSPJ

Natura cheltuielilor subprogramului:

*) Desfășurarea acestor activități este obligatorie

Obiectiv 2 Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viața și activitate

*) Desfășurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie

Notă

**) Desfășurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod optional, în funcție de bugetul alocat pentru fiecare direcție de sănătate publică

Notă

***) Activitățile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 și 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcția Generală de Sănătate Publică și Inspecția Sanitară de Stat a Ministerului Sănătății. Nu intră în sarcina Direcțiilor de Sănătate Publică Județene.

Notă

****) Activitățile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 - Sănătate Publică și controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanțat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 196/03.04.2001 .

Indicatori de evaluare

*) costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2004.

Obiectiv 2: Scăderea prevalentei afectiunilor orodentare și a tulburarilor cranio-mandibulare (tem)

Anexa III SUBPROGRAME DE SĂNĂTATE

Finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, în anul 2004

Denumire program/subprogram

FNUASS Cheltuieli materiale și servicii: medicamente și materiale sanitare specifice - mii lei

1. Program comunitar de sănătate publică

1.060.000.000

1.2 Supravegherea și controlul infecțiilor HIV/SIDA

940.000.000

1.3 Supravegherea și controlul tuberculozei

120.000.000

2. Program de prevenire și control al bolilor netransmisibile

6.010.000.000

2.1 Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare

222.500.000

2.2 Prevenție și control în patologia oncologică

1.900.000.000

2.3 Prevenție și diagnostic precoce în alte boli neurologice

370.000.000

2.4 Prevenție și control în diabet și alte boli de nutriție

1.500.000.000

2.5 Profilaxie în patologia psihiatrică și psihosocială

100.000.000

2.6 Prevenție în patologia nefrologică și dializă

1.650.000.000

2.7 Prevenție și control a hemofiliei și talasemiei

50.000.000

2.8 Prevenție în patologia endocrină

48.000.000

2.9 Prevenție în traumatologie și în ortopedie

165.000.000

2.12 Transplant de organe și țesuturi

4.500.000

Total

7.070.000.000

III/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICA

SUBPROGRAM 1.2. - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL INFECTIILOR HIV/SIDA

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a persoanelor infectate HIV/SIDA prin menținerea sistemului imunitar al acestora la nivel protector față de infectiile oportuniste.

Obiective:

Asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor antiretrovirale și pentru infectiile asociate persoanelor cu infectie HIV/SIDA și postexpunere.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- numărul de persoane infectate HIV/SIDA tratate - 6.000

- număr persoane postexpunere tratate - 500

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav HIV/SIDA tratat/an - 156.620,83 mii lei;

- cost mediu/persoana tratata postexpunere/an - 550 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente antiretrovirale și pentru infectii asociate.

SUBPROGRAM 1.3. - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL TUBERCULOZEI

Scop:

Creșterea procentului de bolnavi cu tuberculoza tratați și vindecati, astfel:

- tratarea în proporție de 100% a cazurilor noi de tuberculoza confirmate

- vindecarea în proporție de 85% a cazurilor noi de tuberculoza pulmonara pozitiva microscopic

- vindecarea cu primul retratament a 75% din cazurile de tuberculoza pulmonara pozitiva la examen microscopic, eliminatoare de bacili sensibili.

Obiective:

- Asigurarea medicamentelor specifice, în spital și în ambulatoriu, pentru tratamentul tuberculozei și a materialelor sanitare specifice pentru examene bacteriologice și radiologice.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- numărul de bolnavi de tuberculoza tratați - 55.000

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav de tuberculoza tratat/an - 2.182 mii lei;

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente și materiale sanitare specifice pentru examenele bacteriologice și radiologice.

III/2. PROGRAM DE PREVENIRE ȘI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

SUBPROGRAM 2.1 - PREVENIREA ȘI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu afecțiuni cardiovasculare prin procedee de chirurgie cardiovasculara, cardiologie interventionala și electrofiziologie.

Obiective:

- Asigurarea în spital a materialelor sanitare specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale și electrofiziologiei.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- numărul de bolnavi tratați - 3.165, din care:

- 1.685 prin chirurgie cardiovasculara

- 1.480 prin cardiologie interventionala și prin electrofiziologie

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara/an - 75.979 mii lei

- cost mediu/bolnav tratat prin cardiologie interventionala/ electrofiziologie/an - 63.835 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale și electrofiziologiei.

SUBPROGRAM 2.2 - PREVENTIE ȘI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin afecțiuni oncologice.

Obiective:

Asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creștere și inhibitori de osteoclaste.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- număr de bolnavi tratați - 60.000

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav tratat/an - 31.666,67 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de creștere, inhibitori de osteoclaste).

SUBPROGRAM 2.3 - PREVENTIE ȘI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu scleroza multipla prin reducerea numărului de pusee.

Obiective:

Asigurarea în spital și în ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- Număr de bolnavi cu scleroza multipla tratați - 750

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an - 493.333,33 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat.

SUBPROGRAM 2.4 - PREVENTIE ȘI CONTROL ÎN DIABET ȘI ÎN ALTE BOLI DE NUTRITIE

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu diabet zaharat.

Obiective:

Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina și antidiabetice orale) și a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- Număr de bolnavi cu diabet zaharat tratați - 345.000

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav tratat/an - 4.347,83 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente (ADO și insulina) și materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

SUBPROGRAM 2.5 - PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA ȘI PSIHOSOCIALA

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu debut de schizofrenie și tulburări depresive majore, prin scurtarea duratei de evoluție a episoadelor acute de boala care necesita internare.

Obiective:

Asigurarea în spital și în ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie și tulburări depresive majore.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- număr bolnavi cu debut de schizofrenie și bolnavi cu tulburări depresive majore tratați - 4.000

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav tratat/an - 25.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.6 - PREVENTIE ÎN PATOLOGIA NEFROLOGICA ȘI DIALIZA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin insuficienta renala.

Obiective:

Asigurarea în spital și ambulatoriu a medicamentelor și a materialelor sanitare specifice hemodializei și dializei peritoneale.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- numărul de bolnavi tratați prin dializa - 6.400

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav dializat/an - 257.812,5 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente și materiale sanitare specifice.

SUBPROGRAM 2.7 - PREVENTIE ȘI CONTROL AL HEMOFILIEI ȘI TALASEMIEI

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu hemofilie și talasemie, prin reducerea numărului de accidente hemoragice

Obiective:

Asigurarea în spital și ambulatoriu a medicamentelor specifice.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- numărul de bolnavi cu hemofilie și talasemie tratați - 1576

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav tratat/an - 30.456,85 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.8 - PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA

Scop :

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu osteoporoza și a bolnavilor cu gusa datorată carentei de iod.

Obiective:

Asigurarea în spital și ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei și a gusei datorate carentei de iod.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- număr bolnavi cu osteoporoza tratați - 11.300

- număr bolnavi cu gusa datorată carentei de iod - 34.000

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav cu osteoporoza tratat/an - 2.123,89 mii lei

- cost mediu/bolnav cu gusa datorată carentei de iod tratat/an - 705,88 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente specifice tratamentului osteoporozei și gusei datorate carentei de iod

SUBPROGRAM 2.9 - PREVENTIE ÎN TRAUMATOLOGIE ȘI ÎN ORTOPEDIE

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate a bolnavilor cu afecțiuni articulare preexistente sau dobândite, prin endoprotezare.

Obiective:

Asigurarea cu materiale sanitare specifice endoprotezarii articulare primare și de revizie.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- număr de bolnavi endoprotezati - 5.500

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/bolnav endoprotezat - 30.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli materiale sanitare specifice (endoproteze, cimentul aferent implantarii, elemente de ranforsare cotii și metafizo-diafizara femur)

SUBPROGRAM 2.12 - TRANSPLANT DE ORGANE ȘI TESUTURI

Scop:

Îmbunătățirea stării de sănătate și creșterea sperantei de viața a bolnavilor cu organe aflate în insuficienta cronica ireversibila care necesita transplant de organe și tesuturi

Obiective:

Asigurarea reactivilor necesari realizării testelor pentru receptori de organe și tesuturi.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

- număr de bolnavi testati - 225

Indicatori de eficienta:

- cost mediu/ bolnav testat/an - 20.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru reactivii necesari testelor pentru receptori de organe și tesuturi

Anexa IV 1. UNITĂȚI SANITARE

prin care se derulează programele, subprogramele și

intervențiile de sănătate finanțate din bugetul de stat

1. Program comunitar de sănătate publică

1.1 Supravegherea și controlul bolilor transmisibile

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București

Institutele de Sănătate Publică București, Iași, Cluj, Timișoara

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad - nozocomiale

Spitalul județean Pitesti - nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea - nozocomiale

Spitalul județean Oradea- cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean Bistrita Nasaud - nozocomiale

Spitalul județean Bacau - nozocomiale și cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani - nozocomiale

Spitalul municipal "Sf. Sofia" Sebes - nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie Brașov - nozocomiale

Spitalul județean Brașov - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul obstetrica-ginecologie Brăila- nozocomiale

Spitalul județean Buzau - nozocomiale

Spitalul județean Calarasi - nozocomiale

Spitalul clinic județean Cluj - nozocomiale și cabinet județean DV din secția de specialitate

Spital clinic județean Constanta - nozocomiale

Spitalul municipal Constanta - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic județean de urgenta Craiova - cabinet județean DV din secția de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Buna Vestire" Galați - nozocomiale

Spitalul de boli infectioase "Sf. Cuvioasa Parascheva" Galați - cabinet județean DV din secția de specialitate

Spitalul județean "Sf. Apostol Andrei" Galați - nozocomiale

Spitalul județean Giurgiu - cabinet județean Dv din ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean Tg. Jiu - nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iași - nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda" Iași - nozocomiale

Spitalul clinic județean de urgenta "Sf. Spiridon" Iași - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean de urgenta Baia Mare - nozocomiale

Spital județean Drobeta Turnu Severin - nozocomiale

Spital clinic județean Targu Mures - nozocomiale și cabinet județean DV din

ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean Slatina - nozocomiale și cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean de urgenta Ploiesti - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti - nozocomiale

Spitalul județean Zalau - nozocomiale

Spitalul clinic județean Sibiu - nozocomiale

Spitalul județean Suceava - nozocomiale și cabinet județean DV din secția de specialitate

Spitalul județean Alexandria - nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru Popescu" Timișoara - nozocomiale

Spitalul clinic județean Timișoara - nozocomiale

Spitalul clinic municipal Timișoara - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul județean Tulcea - nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea, nozocomiale

Spitalul județean Focsani - nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia -nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" - nozocomiale

Spitalul clinic de urgenta Floreasca - nozocomiale

Spitalul universitar de urgenta București - nozocomiale

Spitalul clinic Colentina - cabinet județean DV din secția de specialitate

Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet județean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie și arsi - nozocomiale

Spitalul clinic "Dr. L. Cantacuzino" - nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea - nozocomiale

1.2 Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București

Institutul de Sănătate Publică București

Spitalul de boli infectioase Brașov - centru regional HIV/SIDA

Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase și pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iași - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase și pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timișoara - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase și tropicale "Dr. V. Babes" București - centru regional HIV/SIDA

Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" București - centru regional HIV/SIDA

1.3 Supravegherea și controlul tuberculozei

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București

Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București

Rețeaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secții sau compartimente, preventorii)

1.4 Evaluarea stării de sănătate și a factorilor de risc

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București

Institute și Centre de sănătate publică

Cabinete și clinici de medicina muncii și medicina sportiva

1.5 Promovarea sănătății și educația pentru sănătate

Direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București/Birourile de Promovare a Sănătății și Programe de Educație pentru Sănătate

Institutul de Sănătate Publică București

Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" București

Spitalul Clinic de boli infectioase și pneumoftiziologie "V. Babes" Timișoara - clinica de pneumoftiziologie

Spitalul Municipal Constanta - secția Chirurgie Buco-maxilo-faciala

Spitalul Clinic de urgente pentru copii "Sf. Maria" Iași

Spitalul universitar de stomatologie <<Dan Teodorescu>> București

1.6 Hematologie și securitate transfuzională

Institutul Național de Hematologie Transfuzională <<Prof dr. C.T.Nicolau>> Buc.

2. Program de prevenire și control al bolilor netransmisibile

2.1 Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare

Institutul de boli cardiovasculare "Prof. dr. C.C. Iliescu" București

Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca

Institutul de boli cardiovasculare și transplant cardiac Tg. Mures

Institutul de boli cardiovasculare Timișoara

Centrul de Cardiologie Iași

Spitalul de urgenta Floreasca - Clinica de medicina interna și cardiologie

Spitalul de urgenta Floreasca - secția clinica de chirurgie cardiovasculara

Spitalul clinic universitar de urgenta București Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan

Spitalul clinic județean Tg. Mures - secția clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova

2.2 Preventie și control în patologia oncologica

Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București

Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca

Institutul clinic Fundeni Spitalul clinic județean Cluj Napoca

Spitalul Județean Ilfov-Compartimentul de Medicina Materno-Fetala

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "A. Rusescu" București

Direcțiile de sănătate publică Timișoara, Iași, Constanta, Mures, Craiova, Maramures, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, București

Institutul de Gastroenterologie și Hepatologie Iași

2.3 Preventie și diagnostic precoce în bolile neurologice

Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Funcțională O.R.L "Prof. Dr. Dorin Hociota București;

Spitalul clinic municipal Timișoara

Spitalul clinic de urgenta "Sf. Spiridon" Iași- clinica ORL

2.4 Preventie și control în diabet și în alte boli de nutriție

Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. Dr. N. Paulescu" București

Spitalul clinic "N. Malaxa" București

Spitalul clinic universitar de urgenta București

Spitalul clinic "Prof. Dr. N.G. Lupu" București

Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" București

Centre și unități sanitare județene cu secții, cabinete și/sau compartimente de profil

2.5 Profilaxia în patologia psihiatrica și psihosociala

Spitalul clinic de psihiatrie Socola jud. Iași-cu secția exterioară Barnova

Spitalul clinic de adulti secția de psihiatrie Cluj

Spitalul de neuropsihiatrie Craiova

Spitalul de psihiatrie și și pentru măsuri de siguranță Sapoca Buzau

Spitalul de psihiatrie Jebel Timiș

Spitalul de psihiatrie Stei Bihor

Spitalul de psihiatrie Poiana Mare Dolj

Spitalul clinic de psihiatrie "Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4

Spitalul psihiatric Titan "Constantin Gorgos"

Spitalul de psihiatrie Botosani-cu secția exterioară Vârful Câmpului

Spitalul de psihiatrie "Sf. Maria" Arges

Spitalul psihiatrie și neurologie Brașov secția de psihiatrie Vulcan

Spitalul de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță Padureni-Grajduri-Iași

2.6 Preventie în patologia nefrologica și dializa

Spitalul clinic de nefrologie "Carol Davila" București

2.7 Preventie și control al hemofiliei și talasemiei

Institutul clinic Fundeni-secțiile clinice de hematologie și de pediatrie

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

Spitalul de Copii "Louis Turcanu" Timișoara

2.8 Preventie în patologia endocrina

Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" București

2.9 Preventie în traumatologie și în ortopedie

Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie și TBC osteoarticular "Foisor" București

Spitalul Clinic Colentina

Spitalul Universitar de urgenta București

Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București

Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" București

Spitalul clinic județean Cluj-Napoca

Spitalul clinic de recuperare Iași

Spitalul clinic județean Timișoara

2.10 Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca

Statia Centrala de Salvare București

Servicii județene de ambulanta și a municipiului București, direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București, unități de primire urgente

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "A. Rusescu" București

2.11 Recuperare medicală, medicina fizica, balneologie și protecția varstnicului

Spitalul Județean Constanta

Sanatoriul balnear și de recuperare Techirghiol - jud. Constanta

Sanatoriul balnear și de recuperare Mangalia - jud. Constanta

Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova

Spitalul de recuperare Borsa - jud. Maramures

Institutul Național de Recuperare, Medicina Fizica și Balneoclimatologie București

Institutul Național de Geriatrie și Gerontologie "Ana Aslan"

2.12 Transplant de organe și tesuturi

Institutul clinic Fundeni București - Centrul de chirurgie urologica, dializa și transplant renal; Centrul de chirurgie și transplant hepatic; Clinica de hematologie și laboratorul de imunologie, AȚI

Institutul de urologie și transplant renal Cluj

Institutul de boli cardiovasculare și transplant cardiac Tg. Mures

Spitalul clinic de urgenta Tg. Mures - secția clinica de hematologie și transplant de celule stem

Spitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" Iași

Centrul de chirurgie cardiovasculara Iași

Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" Buc.

Serviciul de Ambulanta al Municipiului București

Spitalul clinic de urgenta Floreasca București - clinica de chirurgie cardiovasculara, AȚI

Spitalul universitar de urgenta București - secția AȚI

Spitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" secția AȚI

Spitalul de Urgenta Chirurgie Plastica Reparatorie și Arsi București

Spitalul Clinic Colentina București - Clinica Ortopedie

Spitalul clinic de urgente oftalmologice București

Spitalul de copii "L. Turcanu" Timișoara

Spitalul clinic județean Timișoara - secția AȚI

Centrul de Hemodializa și Transplant Renal Timișoara

2.13 Tratamentul pentru toxicodependenta

Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iași

Spitalul de psihiatrie și pentru măsuri de siguranță Jebel Timiș

Spitalul de psihiatrie Balaceanca Ilfov

DSP București (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie socială a copiilor strazii toxicodependenti)

3. Program de sănătate a copilului și familiei

3.1 Creșterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii

Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" București - Centrul de planificare familială-instituție coordonatoare-(obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a Municipiului București în parteneriat cu Societatea de Educație Contraceptiva și Sexuală (obiectivul 1)

Institutul de Sănătate Publică București (obiectiv 1)

Cabinetele de planificare familială guvernamentale și neguvernamentale (obiectiv 1)

Cabinetele medicale din asistența primara (obiectiv 1)

Cabinetele de Obstetrica-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate și spital (obiectiv 1)

Secțiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1)

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.2 Îmbunătățirea calității și eficientei consultatiei prenatale

Institutul pentru ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-instituție coordonatoare

Direcțiile de Sănătate Publică, Casele de Asigurări de Sănătate(obiectiv 1)

Cabinete de asistența medicală primara, de specialitate, secții de obstetrica ginecologie

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.3 Profilaxia anemiei feriprive la gravida

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-instituție coordonatoare -

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Unități cu paturi precum și cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ și a municipiului București

3.4 Promovarea sănătății femeii și copilului la nivel comunitar

Institutul de Ocrotire a Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"-instituție coordonatoare- (obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bacau, Bihor, Botosani, Calarasi, Constanta, Dolj, Hunedoara, Ialomita, Iași, Ilfov, Mehedinti, Mures, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, și a Municipiului București (obiectivul 1).

Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ și a municipiului București; (obiectivul 1)

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.5 Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" - instituție coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Spitalele nominalizate de DSPJ și a municipiului București;

3.6 Profilaxia și tratamentul tulburarilor legate de menopauza

Spitalul clinic Dr. Cantacuzino - clinica G-instituție coordonatoare

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galați, Giurgiu, Ialomita, Iași, Mures, Sibiu, Suceava, Timiș, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea și a municipiului București

Spitalele nominalizate de DSPJ și a municipiului București;

3.7 Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie și hipotiroidism congenital

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" - instituție coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Arges, Bihor, Calarasi, Constanta, Ialomita, Maramures, Sibiu, Valcea și a municipiului București pentru recoltare probe și monitorizare program

Direcțiile de Sănătate Publică Cluj și Timiș pentru recoltare probe monitorizare program și finanțare centre regionale de screening.

Spitalul clinic județean Cluj-Napoca

Spitalul clinic de copii III Timișoara

Secțiile, compartimentele de nou născuți din județele nominalizate mai sus

3.8 Profilaxia malnutritiei la prematuri

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-instituție coordonatoare

DSP Județene și a municipiului București

Spitalele clinice și județene propuse de DSPJ și a municipiului București și aprobate de direcția coordonatoare din Ministerul Sănătății

3.9 Profilaxia distrofici la sugar și copil

DSP Județene și a municipiului București (obiectiv 1)

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București -instituție coordonatoare (obiectiv 3)

DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iași, Mures, Timiș, București (obiectiv 3)

Spitalele propuse de DSPJ și a municipiului București și aprobate de direcția

coordonatoare din Ministerul Sănătății (obiectiv 3)

Comitetul Național de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3)

3.10 Profilaxia rahitismului carential al copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-instituție coordonatoare

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București Secții/compartimente de nou-născuți și cabinete de medici de familie din rețeaua de asistența primara nominalizate de DSPJ și a municipiului București

3.11 Supravegherea stării de sănătate a copiilor și adolescentilor din colectivități

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București - instituție coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului

Dispensarele medicale școlare/studențești de medicina generală și stomatologie

Institutul de Sănătate Publică Cluj

Institutul de Sănătate Publică Iași

3.12 Profilaxia anemiei feriprive la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ și a municipiului București

3.13 Prevenirea apariției, monitorizarea și recuperarea deficiențelor de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum și profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București Direcțiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Mures, Timiș și a municipiului București

Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secția clinica de Neuro-Psihiatrie a Copilului și Adolescentului Cluj-instituție coordonatoare -

Spitalul Județean Mures - Clinica Neuro-Psihiatrie infantila

Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" București - Secția clinica de neurologie pediatrica

Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"

Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timișoara - Secția clinica de Neuro-Psihiatrie infantila

Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" București - secția recuperare copii

Spitalul Clinic de Recuperare Medicală Baile Felix - Secția Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol - Secția Recuperare Copii

3.14 Prevenirea apariției cecitatii la prematuri și a tulburarilor de refractie la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"-instituție coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Covasna, Iași și a municipiului București

Spitalele propuse de DSPJ și a municipiului București și aprobate de direcția coordonatoare din Ministerul Sănătății

3.15 Diagnosticul precoce, preventia primara și secundară, monitorizarea și recuperarea unor afecțiuni cronice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Cluj, Iași, Mures, Sibiu, Timiș și a municipiului București (obiectivul 1-instituție coordonatoare IOMC-)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iași, Mures, Sibiu, Timiș și a municipiului București (obiectivul 2-Instituție coordonatoare Spitalul clinic Dr. Gomoiu Buc.)

Sanatoriul de Copii Busteni (obiectivul 2)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Dolj, Iași, Mures, Sibiu, Timiș și a municipiului București (obiectivul 3-instituție coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfânta Maria Iași-clinica 3 pediatrie)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Brașov, Cluj, Constanta, Dolj, Iași, Mures, Timiș și a municipiului București (obiectivul 4-instituție coordonatoare Spitalul cline județean Timiș-clinica 2 pediatrie)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Cluj, Iași, Timiș (obiectivul 5-instituție coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof. Louis Turcanu Timișoara)

Spitalele propuse de DSPJ și a municipiului București și aprobate de direcția coordonatoare din Ministerul Sănătății pentru fiecare obiectiv specific

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iași, Timiș și a municipiului București (obiectiv 6)

Spitalul de copii "Sf. Maria" Iași, Secția clinica II Pediatrie (obiectiv 6-instituție coordonatoare)

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", București (obiectiv 6)

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "M.S. Curie", București

Spitalele Județene Bihor, Cluj, Constanta, Dolj, Iași, Timiș - Secțiile de pediatrie (obiectiv 6)

3.16 Profilaxia și diagnosticul pre - și post-natal al malformatiilor și/sau unor afecțiuni genetice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanta, Iași, Ilfov, Mures, Timiș și a municipiului București

Spitalul Județean Ilfov - Compartimentul de Medicina Materno-Fetala

Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Valcele

Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfânta Maria" Iași (instituție coordonatoare)

Spitalele județene Cluj Napoca (instituție coordonatoare), Constanta, Tg.Mures

Spitalele de obstetrica ginecologie Cuza Voda Iași, Dumitru Popescu Timișoara și Filantropia București

3.17 Reabilitarea asistenței medicale de obstetrica și pentru nou-născuți

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului București-instituție coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Arad, Bacau, Bihor, Botosani, Brașov, Cluj, Constanta, Dambovita, Dolj, Galați, Ilfov, Maramures, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiș, Valcea și a municipiului București (obiectiv 1)

Secțiile/compartimentele de terapie intensiva nou-născuți, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ și a municipiului București nominalizate mai sus și aprobate de direcția coordonatoare din Ministerul Sănătății (obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Harghita, Iași, Mures, Neamt, Vaslui și secțiile compartimentele de nou născuți din spitalele incluse în programul RoNeonat (obiectiv 2)

Spitalul de Recuperare Borsa

3.18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunităților de rromi

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Alba, Arad, Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Brașov, Brăila, Buzau, Caraș-Severin, Calarasi, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galați, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomita, Iași, Ilfov, Maramures, Mehedinti, Mures, Neamt, Olt, Prahova., Sibiu, Salaj, Teleorman, Timiș, Tulcea, Valcea, Vrancea, și a municipiului București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Spitalele din județele de mai sus propuse de DSPJ și a municipiului București și aprobate de direcția coordonatoare din Ministerul Sănătății

3.19 Managementul Programului de Sănătate a Femeii și Copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București - Unitatea de Management a Programului de sănătate a copilului și familiei

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Comisiile Județene de Sănătate a Femeii, Copilului și Familiei

4. Program de administrație sanitară și politici de sănătate

Ministerul Sănătății

Centrul de Statistica Sanitară și Documentare Medicală București

Academia de Științe Medicale București

Institutul Național de Medicina Sportiva

Direcțiile județene de sănătate publică și a municipiului București

Institutele și centrele de sănătate publică

Centrele de medicina preventivă

Societatea Naționala de Cruce Roșie

Unități subordonate finanțate din venituri proprii prin sistemul de asigurări sociale de sănătate

2. UNITĂȚI SANITARE

prin care se derulează subprogramele de sănătate finanțate din

bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate

1. Programul comunitar de sănătate publică

1.2 Supravegherea și controlul infectiilor HIV/SIDA

- Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" București;

- Spitalul de boli infectioase și boli tropicale <<V. Babes>>

- unități sanitare cu secții sau compartimente care au în competența tratarea bolnavilor HIV/SIDA;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

1.3 Supravegherea și controlul tuberculozei

- Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" București;

- rețeaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, secții, preventorii);

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2. Programul de prevenire și control al bolilor netransmisibile

2.1 Prevenirea și combaterea bolilor cardiovasculare

- Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" București;

- Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca;

- Institutul de Boli Cardiovasculare Timișoara;

- Institutul de Boli Cardiovasculare și Transplant Targu Mures;

- Spital Clinic Județean de Urgenta Mures;

- Centrul de Cardiologie Iași;

- Centrul de Cardiologie Craiova;

- Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca - Clinica de chirurgie cardiovasculara;

- Spitalul Clinic Universitar București - Clinica de cardiologie;

- Spitalul Clinic "Sf. Ioan" București - Clinica de cardiologie;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.2 Preventie și control în patologia oncologica

- Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București;

- Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;

- unități sanitare care au în structura secții, compartimente sau cabinete medicale ce au în competența tratarea bolnavilor pentru afecțiuni oncologice;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.3 Preventie și diagnostic precoce în bolile neurologice

- Spitalul Clinic Universitar București - Clinica de neurologie;

- Spitalul Militar Central de Urgenta <<Carol Davila>> - Clinica de neurologie;

- Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie;

- Spitalul Clinic Județean de Urgenta Targu Mures;

- Spitalul Clinic de Recuperare Iași

2.4 Preventie și control în diabet și în alte boli de nutriție

- Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" București,

- centre și unități sanitare județene cu secții, compartimente și/sau cabinete prin care se asigura tratamentul pacientilor cu diabet zaharat, nominalizate de către coordonatorul local;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.5 Profilaxie în patologia psihiatrica și psihosociala

- unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.6 Preventie în patologia nefrologica și dializa

- unitățile sanitare cu secții și compartimente de profil;

- centrele de dializa județene și din municipiul București;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.7 Preventie și control al hemofiliei și talasemiei

- Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. Dr. C. T. Nicolau" București;

- Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;

- Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Prof. dr. Alfred Rusescu" București;

- unități sanitare cu secții sau compartimente de pediatrie și hematologie;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.8 Preventie în patologia endocrina

- Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" București;

- Spitalul Clinic de Urgenta Elias;

- unități sanitare cu secții sau compartimente de profil;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.9 Preventie în traumatologie și în ortopedie

- unitățile sanitare cu secții sau compartimente de profil;

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

2.12 Transplant de organe și tesuturi

- unități sanitare, secții sau compartimente în care se realizează testarea receptorilor de organe sau tesuturi

- unități sanitare aparținând ministerelor cu rețea sanitară proprie.

--------------

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.