Ordinul nr. 476/2010
pentru modificarea anexei nr. 1 la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 814/2008 privind aprobarea regulamentelor de organizare și funcționare ale comisiilor de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru anumite boli cronice, respectiv anumite DCI-uri prevăzute de Hotărârea Guvernului nr. 720/2008
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Modifică 1
- Ordinul nr. 814/2008 7 noiembrie 2008 (prevederi anume) privind aprobarea regulamentelor de organizare și funcționare ale comisiilor de experți de…
Are ca temei 1
- HG nr. 720/2008 9 iulie 2008 pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medica…
Având în vedere:
- Referatul de aprobare al Direcției generale evaluare/serviciul medical nr. DGE/SM/543 din 4 mai 2010;
-
art. 268 din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare;
- art. 5 alin. (1) pct. 25 și art. 8 din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare;
-
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008
pentru aprobarea Listei cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul dispozițiilor:
-
art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare, și ale art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare,
președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emite următorul ordin:
Articolul I
Anexa nr. 1 la
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 814/2008
privind aprobarea regulamentelor de organizare și funcționare ale comisiilor de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru anumite boli cronice, respectiv anumite DCI-uri prevăzute de
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 817 din 5 decembrie 2008, cu modificările ulterioare, se modifică și se înlocuiește cu anexa care face parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, Nicolae Lucian Duță București, 12 mai 2010. Nr. 476.
Anexa -----
(Anexa nr. 1 la
-------------------------------------
REGULAMENT DE ORGANIZARE ȘI FUNCȚIONARE
a Comisiei de experți a Casei Naționale de Asigurări de Sănătate
pentru monitorizarea activă a terapiilor specifice
oncologice în endocrinologie
1. Comisia de experți de la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru monitorizarea activă a terapiilor specifice oncologice în endocrinologie, denumită în continuare CMATSOE, își desfășoară activitatea specifică în conformitate cu Protocolul terapeutic în acromegalie și Protocolul terapeutic în tumorile neuroendocrine, aprobat prin Ordinul ministrului sănătății publice și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.301/500/2008 pentru aprobarea protocoalelor terapeutice privind prescrierea medicamentelor aferente denumirilor comune internaționale prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaționale corespunzătoare medicamentelor de care beneficiază asigurații, cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în sistemul de asigurări sociale de sănătate, aprobată prin
Hotărârea Guvernului nr. 720/2008 , cu modificările ulterioare.
2. CMATSOE solicită fiecărei case de asigurări de sănătate trimiterea dosarelor pacienților diagnosticați cu tumori cu expansiune supraselară și tumori neuroendocrine.
3. Casele de asigurări de sănătate vor transmite dosarele de inițiere, respectiv de continuare a tratamentului doar în situația în care există fonduri aprobate pentru inițierea, respectiv continuarea tratamentului cu Lanreotidum, Octretidum sau Pegvisomantum.
4. Pentru încadrarea în fondul alocat cu această destinație, casele de asigurări de sănătate vor alcătui liste de prioritate pentru fiecare afecțiune, care vor fi transmise lunar secretarului CMATSOE.
5. Pentru elaborarea unitară a listelor de prioritate pentru fiecare afecțiune în parte și pentru încadrarea în fondul alocat cu această destinație, CMATSOE poate elabora criterii de prioritate în colaborare cu comisiile de specialitate ale Ministerului Sănătății.
6. CMATSOE avizează/nu avizează schemele terapeutice, în conformitate cu protocoalele terapeutice și în condiții de eficiență economică (buget aprobat).
7. CMATSOE emite decizii de includere/neincludere în tratament, a căror valabilitate începe de la data emiterii deciziei și se termină la sfârșitul intervalului înscris pe decizie. Nu se emit decizii cu valabilitate retroactivă.
8. CMATSOE elaborează un raport semestrial care cuprinde numărul pacienților intrați în tratament, numărul pacienților aflați în tratament, numărul pacienților care au ieșit din tratament și numărul pacienților aflați pe listele de prioritate.
9. CMATSOE întocmește răspunsurile potrivit deciziei luate pentru fiecare pacient în parte și le transmite caselor de asigurări de sănătate. Deciziile pot fi: includere în tratament, neincludere în tratament (se specifică motivele neincluderii în tratament), completarea dosarului (cu menționarea datelor sau a documentelor incomplete/inexistente care trebuie transmise).
10. CMATSOE elaborează documentele în baza cărora se fac inițierea și monitorizarea tratamentului (fișe de inițiere/de monitorizare, decizii) și stabilește documentele care alcătuiesc dosarul și circuitul acestora.
11. CMATSOE are ștampilă proprie, iar actele sale oficiale sunt semnate numai de președintele comisiei și de membrii acesteia.
-------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.