Ordinul nr. 1880/2006

Articolul 1

Ministerul Sănătății Publice, ca autoritate centrala în domeniul asistentei de sănătate, asigura coordonarea tuturor programelor naționale de sănătate și indeplinirea atribuțiilor prevăzute de lege referitoare la domeniile prioritare de actiune, obiectivele, structura, necesarul de resurse, precum și normele tehnice de implementare, derulare și monitorizare a acestora.

Articolul 2

Pentru continuarea desfășurării unor acțiuni de sănătate, a tratamentului unor bolnavi cuprinși în programele de sănătate, a imunizarilor persoanelor eligibile, precum și pentru realizarea unor activități preluate în finanțare de către Ministerul Sănătății Publice începând cu anul 2007, se stabileste, ca măsura cu caracter temporar, pentru primele 3 luni ale anului 2007, finantarea urmatoarelor acțiuni și activități:

1. asigurarea cu vaccinuri Hepatic B pediatric, Hepatic B adult, rubeolic și diftero-tetanic. Cantitatile necesare sunt estimate de directia de specialitate din minister pe baza solicitarilor autorităților de sănătate publică judetene și a municipiului București, repartizarea fondurilor urmand să se efectueze potrivit acestor criterii.

În trimestrul I 2007, autoritățile de sănătate publică judetene și a municipiului București sunt autorizate sa achizitioneze, pe plan local, cantitatile de vaccin necesare desfășurării campaniilor de vaccinari, conform Programului național de imunizari;

2. asigurarea pentru fiecare donator de sange a dreptului legal de a primi o alocație de hrana sub forma a 7 tichete de masa pentru produse alimentare sau a unei mese postdonare echivalente cu valoarea totala a celor 7 tichete de masa. Până la organizarea și finalizarea procedurilor de achiziție publică prin licitație naționala a tichetelor de masa aferente donatorilor de sange, Institutul Național de Transfuzie Sanguina București aloca sumele necesare pentru achizitionarea acestora pe plan local de către centrele de transfuzie sanguina judetene și al municipiului București, în condițiile legii și ale normelor emise în acest sens. La baza estimarii sumelor se au în vedere urmatoarele elemente: numărul estimat de donatori, numărul de donari, valoarea nominala a unui tichet de masa și costul imprimatului;

3. a) asigurarea tratamentului cu antidiabetice orale și insulina al bolnavilor de diabet zaharat prin transferul sumelor aferente din bugetul Ministerului Sănătății Publice în bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, în condițiile legii;

b) pompele de insulina, materialele consumabile, glucometrele și testele de automonitorizare pentru bolnavii de diabet se procura la nivel local din fondurile alocate din bugetul Ministerului Sănătății Publice de către: Institutul de Diabet, Nutriție și Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu", centre și unități sanitare judetene și din municipiul București, cabinete și/sau compartimente de profil, autorități de sănătate publică;

4. asigurarea efectuării investigatiilor de înaltă performanta pentru precizarea de diagnostic și a tratamentului medico-chirurgical pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afecțiuni ce nu pot fi tratate în tara, pe baza recomandarii comisiei teritoriale, respectiv a Ministerului Sănătății Publice. Sumele aferente se aloca autorităților de sănătate publică judetene și a municipiului București și se utilizeaza conform prevederilor legale în vigoare;

5. asigurarea implantelor cohleare și a protezelor auditive BAHA în vederea recuperării functiei auditive la copii cu surditate congenitala sau dobandita ori a altor categorii de pacienti a caror recuperare nu poate fi realizata prin metode clasice chirurgicale. Sumele necesare procurarii pe plan local a implantelor cohleare și a protezelor auditive BAHA se aloca urmatoarelor unități sanitare: Institutul de Fonoaudiologie și Chirurgie Functionala O.R.L. "Prof. dr. Dorin Hociota", Institutul de Boli Cerebrovasculare "Prof. dr. Vlad Voiculescu", Spitalul Clinic Coltea București, Spitalul Clinic Municipal Timisoara, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Recuperare Iasi, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures, Spitalul Clinic "Sf. Spiridon" Iasi, Spitalul Judetean Ilfov "Sfintii Imparati Constantin și Elena", Spitalul Clinic de Urgenta "Bagdasar Arseni" București, Spitalul Universitar de Urgenta București, Spitalul Clinic Colentina București;

6. asigurarea continuitatii acțiunilor de informare a populatiei asupra metodelor de renuntare la consumul de tutun și incurajarea unui comportament favorabil sănătății. Sumele sunt necesare pentru finantarea cheltuielilor de personal și a cheltuielilor aferente liniei telefonice gratuite "Telverde: STOP FUMAT" și sunt alocate Institutului de Pneumoftiziologie "Marius Nasta", precum și autorităților de sănătate publică Iasi și Timiș pentru Spitalul Clinic de Pneumoftiziologie Iasi, Spitalul de Boli Infectioase și Pneumoftiziologie Iasi și, respectiv, Spitalului de Boli Infectioase și Pneumoftiziologie "Dr. Victor Babes" Timisoara;

7. asigurarea cheltuielilor de personal pentru asistenții comunitari și alte categorii de personal finanțat din transferuri din bugetul Ministerului Sănătății Publice;

8. asigurarea celui de al 13-lea salariu aferent anului 2006, în cazul în care acesta nu a fost platit în luna decembrie pentru personalul din unitatile și actiunile sanitare care, începând cu anul 2007, vor fi finantate de la bugetul de stat;

9. asigurarea fondurilor necesare depozitarii, pastrarii și eliberarii produselor achiziționate în sistem centralizat de către Ministerul Sănătății Publice, precum și a unor produse provenite din donatii în cursul anului 2006, în baza relatiei contractuale stabilite, în condițiile legii, între Compania Naționala "Unifarm" - S.A. și Ministerul Sănătății Publice;

10. asigurarea tratamentului pentru prevenirea manifestarilor clinice și a complicatiilor hemofiliei și talasemiei prin profilaxia primara continua sau discontinua a accidentelor hemoragice prin substitutie cu FVIII/IX la bolnavii cu varste între 1-18 ani, prin alocarea sumelor necesare achizitionarii la nivel local de către urmatoarele unități sanitare: Institutul Clinic Fundeni (sectiile clinice de hematologie și pediatrie), Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara, Spitalul Clinic Coltea București;

11. asigurarea tratamentului de substitutie cu metadona, prin alocarea sumelor la urmatoarele unități medicale de profil: Spitalul Clinic de Psihiatrie "Socola" Iasi, Spitalul de Psihiatrie și pentru Măsuri de Siguranța Jebel Timiș, Spitalul de Psihiatrie "Domnita Balasa" Ilfov, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Cluj-Napoca, Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca, Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Constanta, Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca București, Spitalul Clinic de Copii "Grigore Alexandrescu" București, Spitalul de Psihiatrie "Al. Obregia" București, Spitalul de Psihiatrie "Dr. Constantin Gorgos" Titan București, Centrul de Evaluare și Tratament al Toxicodependentilor Tineri "Sfantul Stelian", Spitalul de Psihiatrie și Neurologie Brasov, Spitalul de Psihiatrie Botosani;

12. asigurarea medicamentelor pentru profilaxia sindromului de izoimunizare Rh prin alocarea sumelor urmatoarelor unități sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu", autoritățile de sănătate publică judetene și a municipiului București, spitalele nominalizate de autoritățile de sănătate publică judetene și a municipiului București;

13. asigurarea tratamentului specific pentru epilepsia recurenta (Valproat de sodiu, Lamotrigine, Topiramate și Levetiracetam) și terapia specifică decontracturanta cu toxina botulinica, prin alocarea sumelor urmatoarelor unități sanitare: Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu", autoritățile de sănătate publică din județele Arges, Bihor, Botosani, Brasov, Cluj, Galați, Maramures, Mures, Prahova, Sibiu, Timisoara și municipiul București, pentru unitatile sanitare nominalizate de acestea;

14. asigurarea tratamentului medicamentos și dietetic în cazul sindromului de detresa respiratorie la nou-nascuti, prin alocarea sumelor autorităților de sănătate publică din județele Bihor, Cluj, Iasi, Mures, Sibiu, Timiș și municipiul București și Institutului pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu".

15. a) Costul investigatiilor, spitalizarii, interventiilor chirurgicale, medicamentelor, materialelor sanitare, al ingrijirilor postoperatorii, al medicamentelor și serviciilor aferente stării posttransplant, precum și cheltuielile legate de coordonarea de transplant pentru pacientii inclusi în Programul național de transplant se suporta de la bugetul de stat alocat Ministerului Sănătății Publice.

b) Costul activităților menționate la lit. a), cu excepția costului medicamentelor posttransplant, se fundamentează de către Agentia Naționala de Transplant, care le inainteaza Agentiei Naționale de Programe de Sănătate în vederea finantarii acestora.

c) Agentia Naționala de Transplant propune spre aprobare ministrului sănătății publice, în termen de 5 zile lucratoare de la data intrarii în vigoare a prezentului ordin, unitatile sanitare cu responsabilității în efectuarea prelevarii și transplantului de organe, tesuturi și celule de origine umana în scop terapeutic.

d) Asigurarea medicamentelor necesare tratamentului stării posttransplant se realizează, în trimestrul I 2007, prin farmaciile cu circuit inchis aparținând celor 6 centre de excelenta autorizate pentru activitatea de transplant (București, Cluj-Napoca, Constanta, Iasi, Targu Mures și Timisoara), precum și spitalelor judetene din celelalte judete.

e) Necesarul lunar de fonduri pentru asigurarea medicamentelor în tratamentul ambulatoriu al stării posttransplant are la baza costul mediu lunar al medicamentelor eliberate în ambulatoriu și decontate de casele de asigurări de sănătate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în cursul anului 2006.

f) Fundamentarea necesarului de fonduri se efectueaza de către Agentia Naționala de Transplant și va fi inaintata Agentiei Naționale de Programe de Sănătate în vederea finantarii lunare până la data de 15 a lunii curente pentru luna urmatoare, cu excepția lunii ianuarie 2007, pentru care fundamentarea va fi transmisa în termen de 5 zile lucratoare de la data intrarii în vigoare a prezentului ordin.

g) Medicamentele care se acordă în starile posttransplant se prescriu de către medicul specialist care are în competența supravegherea pacientilor transplantati, la recomandarea medicului specialist din centrul de excelenta care are în evidenta și monitorizează pacientul respectiv.

h) În vederea urmaririi și supravegherii active a evolutiei stării de sănătate a pacientilor transplantati, medicii specialisti din centrele de excelenta autorizate sunt obligati să efectueze, trimestrial, controlul acestora.

Articolul 3

În vederea continuarii procesului bugetar în trimestrul I 2007, finantarea unităților și activităților curente din bugetul aprobat Ministerului Sănătății Publice se va efectua pentru urmatoarele naturi de cheltuieli:

1. cheltuieli de personal aferente drepturilor salariale ale personalului din unitatile subordonate, finantate integral de la bugetul de stat;

2. bunuri și servicii pentru asigurarea cheltuielilor de întreținere și functionare;

3. transferuri între unități ale administrației publice centrale pentru acțiuni de sănătate în cadrul cărora se vor finanta drepturi de personal și cheltuieli pentru bunuri și servicii, total, din care:

a) cheltuieli de personal pentru dispensarele scolare;

b) cheltuieli de personal pentru cabinetele de medicina legala;

c) cheltuieli de personal și bunuri și servicii aferente cabinetelor de medicina sportiva;

d) cheltuieli de personal aferente medicilor și asistentilor medicali, precum și cheltuielile cu medicamentele și materialele sanitare din unitatile medico-sociale. Finantarea acestor unități se face din transferurile prevăzute în bugetul Ministerului Sănătății Publice, prin autoritățile de sănătate publică judetene și a municipiului București, către consiliile locale în subordinea cărora sunt aceste unități, în baza

art. 64 din Legea nr. 500/2002

privind finanțele publice, cu modificările ulterioare, care prevede că finantarea cheltuielilor unor institutii publice, indiferent de subordonare, se asigura atât din bugetul de stat, cat și din bugetele locale, numai în cazurile în care, prin legea bugetară anuală sau prin legi speciale, în speta

Legea nr. 95/2006

privind reforma în domeniul sănătății, astfel cum a fost modificata prin

Ordonanța de urgenta a Guvernului nr. 72/2006 , se stabilesc categoriile de cheltuieli care se finanțează prin fiecare buget;

e) cheltuieli de personal pentru medici, farmacisti și medici dentisti pe perioada rezidentiatului (anii I-VII);

f) servicii de planificare familiala acordate de medicul de familie în cabinetele de planning din structura spitalului. Serviciile acordate de medicii de familie pot fi platite de la titlul 20 "Bunuri și servicii" numai pe bază de contract incheiat cu autoritatea de sănătate publică;

g) cheltuieli de personal pentru medicii și personalul sanitar din unitatile sau sectiile de spital cu profil de recuperare și reabilitare neuropsihomotorie sau pentru copii bolnavi HIV/SIDA, reorganizate potrivit legii;

h) cheltuieli de personal pentru personalul medical și cheltuieli de functionare pentru cabinetele medicale de TBC, CSM, boli infectioase din structura spitalelor;

i) cheltuieli de personal și cheltuieli cu medicamente și materiale sanitare din unitatile și compartimentele de primire a urgentelor din cadrul spitalelor de urgenta.

Articolul 4

Implementarea și coordonarea la nivel național a acțiunilor cuprinse în prezentul ordin se realizează de către Agentia Naționala de Programe de Sănătate.

Articolul 5

Implementarea, derularea și coordonarea la nivel local a activităților cuprinse în prezentul ordin se realizează de structurile specializate din cadrul autorităților de sănătate publică judetene și a municipiului București.

Articolul 6

Sumele aferente acțiunilor și activităților cuprinse în prezentul ordin se aloca, lunar, din bugetul Ministerului Sănătății Publice autorităților de sănătate publică judetene și a municipiului București, precum și unităților sanitare nominalizate, după caz. Deschiderile de credite se fac pe baza propunerilor inaintate Directiei generale buget și credite externe de către Agentia Naționala de Programe de Sănătate, în urma analizei solicitarilor fundamentate ale unităților respective.

Articolul 7

Pe parcursul trimestrului I 2007 se pot aproba prin ordin al ministrului sănătății publice și alte acțiuni sau interventii noi de sănătate, după caz, a caror finanțare este asigurata din bugetul aprobat Ministerului Sănătății Publice.

Articolul 8

Agentia Naționala de Programe de Sănătate, directiile de specialitate din Ministerul Sănătății Publice, autoritățile de sănătate publică judetene și a municipiului București, precum și unitatile sanitare nominalizate vor duce la indeplinire dispozitiile prezentului ordin.

Articolul 9

Prevederile prezentului ordin vor fi incluse în actele normative care vor aproba și reglementa programele naționale de sănătate în anul 2007, precum și în normele tehnice de realizare a acestora.

Articolul 10

Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.