Ordinul nr. 1100/2005

Decontul de cheltuieli pentru pacienții spitalizați se calculează în baza și în cadrul bugetului de venituri și cheltuieli aprobat, având în vedere veniturile din sumele contractate și încasate de spital din contractele de furnizare a serviciilor medicale cu casele de asigurări de sănătate pentru asistența medicală spitalicească și din programe de sănătate finanțate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, care se derulează prin spital, precum și celelalte venituri ce se încasează și se utilizează, în condițiile legii, pentru acordarea serviciilor medicale; concomitent se va ține seama de limita de cheltuieli aprobată, pe titluri, articole și alineate din buget.

La stabilirea valorii decontului se vor lua în calcul cheltuielile efective din contabilitatea unității sanitare.

Pentru stabilirea sumei din decontul de cheltuieli pentru fiecare bolnav externat, unitatea sanitară calculează:

a) tariful pe zi de spitalizare pe secție/compartiment din structura proprie, exclusiv contravaloarea medicamentelor, materialelor sanitare sau prestațiilor care se pot identifica la nivel de pacient și evidenția distinct pe decont;

b) numărul de zile de spitalizare realizate pe caz externat;

c) contravaloarea consumabilelor - medicamente, materiale sanitare sau prestații care nu sunt comune și se pot identifica și cuantifica la nivel de pacient:

- medicamente, inclusiv cele din programe;

- materiale sanitare, inclusiv cele din programe;

- analize de laborator;

- alte investigații;

- alocația de hrană;

d) tariful pe zi de spitalizare prevăzut la lit. a) se stabilește anual, urmând să se modifice, dacă este cazul, o dată pe trimestru.

Unitățile sanitare în care nu se pot individualiza și evalua cheltuielile pentru anumite materiale și prestații (analize de laborator, investigații etc.) vor include aceste sume în tariful pe zi de spitalizare.

Unitățile sanitare care au introdus evidențe pe bază de programe informatice la nivel de pacient pot acorda bolnavului decontul de cheltuieli la nivelul de detaliu din baza de date.

Tariful pe zi de spitalizare prevăzut la art. 3 alin. (1) lit. a), pentru 1 ianuarie 2006, poate fi calculat pe baza aplicației informatice "ex buget".

Tariful pe zi de spitalizare, calculat potrivit prezentului ordin, se publică pe site-ul fiecărei unități sanitare până la finele lunii decembrie 2005.

Modelul decontului de cheltuieli pentru pacienții externați este prevăzut în anexa nr. 1.

Decontul de cheltuieli pe pacient externat se întocmește în trei exemplare, din care un exemplar se înmânează pacientului, unul rămâne anexat la foaia de observație, iar un exemplar se transmite și se păstrează la compartimentul financiar-contabil.

Decontul de cheltuieli pentru serviciile medicale acordate de medicul de familie se întocmește în două exemplare, din care unul se înmânează pacientului și cuprinde valoarea consultației acordate acestuia.

Calculul valorii unei consultații se face avându-se în vedere suma contractată per capita cu casa de asigurări de sănătate, raportată la numărul de consultații realizat. Valoarea unei consultații se stabilește anual, urmând să se modifice, dacă este cazul, o dată pe trimestru.

Modelul decontului de cheltuieli este prezentat în anexa nr. 2.

Decontul de cheltuieli pentru serviciile medicale ambulatorii se eliberează pentru serviciile medicale acordate de medicii de specialitate din cabinete medicale organizate potrivit

Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , republicată, cu modificările și completările ulterioare, unități sanitare ambulatorii aparținând ministerelor și instituțiilor centrale cu rețea sanitară proprie, ambulatorii de specialitate din structura spitalelor, laboratoare medicale de radiologie și imagistică medicală, laboratoare de analize medicale, laboratoare de explorări.

Decontul de cheltuieli pentru serviciile medicale ambulatorii cuprinde contravaloarea tarifelor serviciilor medicale ambulatorii, stabilite prin contractul-cadru și prin normele de aplicare a acestuia. Modelul decontului de cheltuieli este prezentat în anexa nr. 2.