HG nr. 804/1995

Spitalele din cele 8 județe cuprinse în experimentare în baza prevederilor Hotărârii Guvernului nr. 370/1994 se reorganizează cu compartimente sau secții distincte pentru cazuri acute și, respectiv, pentru cazuri cronice. Spitalele se pot reorganiza, de asemenea, ca spitale pentru acuti și spitale pentru cronici.

Criteriile de încadrare a cazurilor în acute sau cronice se stabilesc prin ordin al ministrului sănătății.

Atât spitalele pentru acuti cît și cele pentru cronici pot fi spitale generale cu mai multe specialități sau spitale cu o singura specialitate.

Spitalele pot avea, potrivit legii, sarcini pentru asigurarea învățământului practic al studenților la medicina și farmacie, de formare a medicilor și farmacistilor specialiști și de perfecționare a pregătirii profesionale.

Spitalele din cele 8 județe ce se vor reorganiza și vor fi cuprinse în experimentare sunt prevăzute în anexa, care face parte integrantă din prezenta hotărâre.

La reorganizarea spitalelor prevăzute în anexa se va avea în vedere crearea condițiilor pentru internarea, în funcție de specificul bolii, în regim de spitalizare continua, precum și discontinua, cu compartimente sau secții de zi și saptaminale.

Criteriile pentru spitalizarea de zi și, respectiv, săptămânală se stabilesc prin ordin al ministrului sănătății.

Spitalele pot avea în structura lor și ambulatorii de specialitate organizate ca secții, prin reorganizarea policlinicilor, care pot sa utilizeze dotările acestora.

Structura organizatorică a spitalelor se aproba de către direcția sanitară judeteana, la propunerea conducerii fiecărui spital.

Accesul bolnavilor în spital se face conform principiului de alegere de către pacient a medicului sau a spitalului, pe baza biletului de trimitere de la medicul de medicina generală ales, de la medicul specialist din ambulatoriul de specialitate sau direct în caz de urgenta medicală.

Internarea și externarea bolnavilor se fac pe baza criteriilor stabilite de Ministerul Sănătății.

Spitalul se structureaza și se conduce distinct pe următoarele activități:

- activitatea de diagnostic și terapie;

- activitatea de îngrijire a bolnavului;

- activitatea de administrație și hoteliera;

- activitatea de gestiune financiar-contabila.

Responsabilitățile structurilor prevăzute la alin. (1) se stabilesc de către Ministerul Sănătății, ținând seama de reglementările în vigoare.

Spitalul va avea un consiliu de conducere cu rol consultativ, format din 5-11 membri în funcție de mărimea spitalului acreditat.

Numărul membrilor consiliului de conducere, modul de alegere a acestora, precum și problemele pe care le analizează se stabilesc de către Ministerul Sănătății.

Aplicarea prevederilor prezentei hotărâri referitoare la reorganizarea spitalelor se face începând cu data de 1 octombrie 1995, urmînd ca întreaga acțiune să se încheie cel tirziu la finele anului 1995.

După reorganizare, spitalele vor simula, pe o perioadă de cel puțin 3 luni, un nou sistem de evaluare a asistenței medicale și de alocare a resurselor, stabilit prin norme metodologice elaborate de Ministerul Sănătății împreună cu Ministerul Muncii și Protecției Sociale și Ministerul Finanțelor, avîndu-se în vedere următoarele:

a) cuantificarea activităților medicale de îngrijire și hoteliere, avîndu-se în vedere costurile serviciilor realizate;

b) organizarea evidentei activităților medicale de îngrijire și hoteliere acordate de fiecare spital;

c) calcularea fondurilor aferente activității fiecărui spital în raport cu activitatea desfășurată;

d) alocarea și gestionarea resurselor în sistem extrabugetar, sumele excedentare rămase după acoperirea cheltuielilor din venituri folosindu-se atât pentru stimularea personalului, cît și pentru dotarea spitalului.

Trecerea spitalelor la noul sistem de acordare a asistenței medicale de specialitate, de finanțare și plata a personalului din spitale se va face prin hotărâre a Guvernului, avîndu-se în vedere rezultatele din perioada de aplicare simulata a sistemului.