Normele din 22 decembrie 2004
de aplicare a Legii nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale, cu modificările și completările ulterioare
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Pune în aplicare 1
- Legea nr. 346/2002 5 iunie 2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale
Are ca temei 1
- Legea nr. 346/2002 5 iunie 2002 (prevederi anume) privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale
Capitolul I Dispoziții generale
Articolul 1
Prezentele norme metodologice stabilesc modalitățile de reglementare a unor proceduri, metode și mijloace de aplicare unitară a prevederilor
privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale, cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 2
În sensul prezentelor norme metodologice, următorii termeni se definesc astfel:
a) medic curant - orice medic cu autorizație de liberă practică valabilă, care își desfășoară activitatea în unități prestatoare de servicii medicale, aflate în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate;
b) referat medical - formular care atestă diagnosticul clinic, istoricul bolii, starea prezentă de sănătate, tratamentele urmate și planul de recuperare;
c) consilier de prevenire - persoana cu atribuții de prevenire din cadrul compartimentului de accidente de muncă și boli profesionale al casei teritoriale de pensii;
d) program individual de recuperare - include, pe lângă tratamentul balnear, tratament de fizioterapie, precum și protezarea în ambulatoriu, după caz;
e) program de reabilitare medicală - totalitatea serviciilor medicale prescrise de medicul curant al unității prestatoare de servicii medicale;
f) reabilitare medicală - totalitatea serviciilor medicale definite în conformitate cu
art. 23 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, și care se regăsesc în pachetul de servicii medicale de bază prevăzut în Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate, destinate în exclusivitate recuperării capacității de muncă și înlăturării deficiențelor cauzate de accidente de muncă și boli profesionale.
Capitolul II Raporturile de asigurare și riscuri asigurate
Secțiunea 1 Declarația pe propria răspundere
Articolul 3
În vederea asigurării pentru accidente de muncă și boli profesionale, angajatorul are obligația de a comunică asigurătorului domeniul de activitate, conform Clasificării activităților din economia națională - CAEN, numărul de angajați, fondul de salarii, precum și orice alte informații solicitate în acest scop.
Articolul 4
Comunicarea datelor prevăzute la art. 3 se face pe baza declarației pe propria răspundere a angajatorului, prevăzută în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.
Declarația pe propria răspundere se depune la sediul casei teritoriale de pensii pe raza căreia angajatorul își desfășoară activitatea.
Declarația pe propria răspundere se depune în termen de 30 de zile de la data intrării în vigoare a prezentelor norme metodologice.
Angajatorii care dobândesc personalitate juridică ulterior datei menționate la alin. (3) vor depune declarația pe propria răspundere în termen de 30 de zile de la data începerii raporturilor de muncă ori de serviciu.
Articolul 5
Angajatorii au obligația să anunțe asigurătorul despre orice modificări apărute în legătură cu datele din declarația pe propria răspundere, în termen de cel mult 15 zile de când acestea au survenit.
Articolul 6
Declarația pe propria răspundere se depune pe suport electronic, însoțit de suportul pe hârtie.
Declarația pe propria răspundere va purta semnăturile persoanelor autorizate, precum și ștampila angajatorului.
Articolul 7
Nedepunerea la termen a declarației pe propria răspundere, precum și nerespectarea obligației de comunicare a modificărilor survenite în legătură cu datele prevăzute de aceasta constituie contravenții și se pedepsesc în conformitate cu prevederile
art. 124 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
Secțiunea 2 Contractul individual de asigurare
Articolul 8
Persoanele prevăzute la
art. 6 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, se pot asigura pentru accidente de muncă și boli profesionale pe bază de contract individual de asigurare.
Modelul contractului individual de asigurare este prevăzut în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.
Articolul 9
Orice modificare a datelor prevăzute în contractul individual de asigurare se va comunică în termen de 15 zile de la data când a survenit.
Articolul 10
Nerespectarea obligației de comunicare a modificărilor contractului individual de asigurare este asimilată situațiilor prevăzute la art. 7 și se sancționează în conformitate cu prevederile legale.
Articolul 11
În termen de 10 zile de la modificarea cadrului legal privind contractul individual de asigurare, casele teritoriale de pensii au obligația să comunice în scris asiguraților natura și data de la care survin modificările.
Articolul 12
Contractul individual de asigurare se poate rezilia oricând pe durata derulării acestuia, la inițiativa asiguratului.
Contribuția pentru accidente de muncă și boli profesionale neachitată, precum și dobânzile și penalitățile aferente se urmăresc conform legislației privind creanțele bugetare.
Capitolul III Prestații și servicii de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale
Articolul 13
În conformitate cu prevederile
art. 19 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, asigurații au dreptul la următoarele prestații și servicii:
a) reabilitare medicală și recuperarea capacității de muncă;
b) reabilitare și reconversie profesională;
c) indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă;
d) indemnizație pentru trecerea temporară în alt loc de muncă și indemnizație pentru reducerea timpului de muncă;
e) compensații pentru atingerea integrității;
f) despăgubiri în caz de deces;
g) rambursări de cheltuieli.
Secțiunea 1 Reabilitarea medicală și recuperarea capacității de muncă
Articolul 14
Asiguratul are dreptul la tratament medical corespunzător leziunilor și afecțiunilor cauzate prin accidente de muncă sau boli profesionale, servicii și produse pentru reabilitare medicală și recuperare a capacității de muncă, denumite în continuare prestații medicale.
Prestațiile medicale prevăzute la alin. (1) se efectuează de către furnizorii de servicii medicale și de medicamente care sunt în relații contractuale cu casele de asigurări de sănătate, denumiți în continuare unități prestatoare de servicii medicale.
Dispozitivele medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice, funcționale sau fizice vor fi asigurate de Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă prin personal propriu sau prin terți.
Dispozitivele medicale prevăzute la alin. (3) sunt cele stabilite în lista dispozitivelor medicale prevăzută în Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.
Prestațiile medicale furnizate asiguraților cuprind serviciile medicale, serviciile de îngrijire a sănătății, medicamentele, materialele sanitare, dispozitivele medicale și alte servicii și produse din pachetul de servicii de bază, stabilite în condițiile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate și care sunt destinate asigurării reabilitării medicale și recuperării capacității de muncă în conformitate cu prevederile
Legii nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
Condițiile acordării acestor prestații medicale și tarifele aferente acestora sunt în conformitate cu Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.
Articolul 15
Reabilitarea medicală prevăzută pentru asigurarea la accidente de muncă și boli profesionale are drept scop acordarea unor prestații și servicii medicale prevăzute în pachetul de servicii medicale de bază acordat în cadrul sistemului de asigurări sociale de sănătate, condițiile acordării acestor servicii medicale și tarifele aferente acestora fiind reglementate de Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale în cadrul sistemului de asigurări de sănătate.
Unitățile prestatoare de servicii medicale vor înainta, conform legii, caselor de asigurări de sănătate documentele justificative ale prestațiilor medicale pentru fiecare persoană asigurată, în vederea decontării.
Prestațiile medicale pentru tratamentul medical ambulatoriu prescris de medicul curant, precum și analizele medicale și medicamentele se vor tarifa în conformitate cu prevederile legale în vigoare din sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Tarifele medicale aferente prestațiilor medicale pentru reabilitarea medicală sunt cele stabilite în conformitate cu prevederile legislației asigurărilor de sănătate aflate în vigoare.
Decontarea pentru prestațiile medicale acordate asiguraților se va face numai pentru acele prestații generate de caracterul de muncă al accidentului sau al bolii profesionale.
În vederea acordării prestației medicale asiguratul are obligația de a respecta programul de reabilitare medicală stabilit de medicul curant al unității prestatoare de servicii medicale.
Nerespectarea acestui program atrage suspendarea drepturilor la prestații medicale.
Articolul 16
Unitățile prestatoare de servicii medicale au obligația ca în termen de 48 de ore de la acordarea serviciilor medicale să transmită caselor teritoriale de pensii, printr-un referat medical, starea de sănătate a bolnavului și indicațiile de tratament ulterioare pentru alte unități medicale, după caz.
Medicul curant este obligat să completeze referatul medical prevăzut la alin. (1) și este răspunzător de veridicitatea și exactitatea informațiilor cuprinse în acesta.
Modelul referatului medical este prevăzut în anexa nr. 3 la prezentele norme metodologice.
Articolul 17
Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale, denumită în continuare CNPAS, va efectua decontarea serviciilor prevăzute la art. 14 către Casa Națională de Asigurări de Sănătate, denumită în continuare CNAS, pentru fiecare persoană asigurată, în funcție de:
a) confirmarea caracterului de muncă al accidentelor și bolilor profesionale prin proces-verbal de cercetare, formularul pentru înregistrarea accidentului de muncă FIAM sau fișa de declarare a cazului de boală profesională BP2, elaborate conform prevederilor prezentelor norme metodologice și Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidența accidentelor de muncă și declararea, confirmarea, înregistrarea, raportarea, evidența bolilor profesionale, precum și a celorlalți indicatori care definesc morbiditatea profesională, aprobate prin
Ordinul ministrului muncii și protecției sociale nr. 388/1996
privind aprobarea normelor metodologice în aplicarea prevederilor
Legii protecției muncii nr. 90/1996 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 249 din 15 octombrie 1996, cu modificările ulterioare;
b) documentele justificative, respectiv factura și desfășurătorul activităților realizate de către furnizorii de servicii și produse medicale pentru asigurații care au beneficiat de tratament medical pentru accidente de muncă și boli profesionale.
CNPAS sau casa teritorială de pensii are dreptul de verificare a documentelor justificative, de monitorizare pe timpul tratamentului și de refuz de plată în condițiile în care prestațiile medicale contravin prevederilor legale în vigoare.
Decontarea cheltuielilor pentru prestațiile medicale se va face între CNPAS și CNAS prin intermediul caselor teritoriale.
În vederea decontării cheltuielilor pentru serviciile medicale, CNAS, prin casele de asigurări de sănătate, va depune facturile și desfășurătoarele aferente serviciilor realizate de către unitățile prestatoare de servicii medicale, stabilite la alin. (1) lit. b), la casa teritorială de pensii pe raza căreia a fost înregistrat accidentul de muncă sau declarată boala profesională respectivă.
Termenul de depunere a documentelor de plată este data de 25 a lunii următoare celei în care s-a primit de casa de asigurări de sănătate confirmarea caracterului accidentului de muncă sau bolii profesionale.
Decontarea documentelor prevăzute la alin. (5) se va face în termen de 30 de zile lucrătoare de la data depunerii acestora la casa teritorială de pensii, în condițiile îndeplinirii criteriilor prevăzute la alin. (1).
La sfârșitul fiecărei luni casele teritoriale de pensii comunică caselor de asigurări de sănătate codurile numerice personale și numele cazurilor care au primit confirmare de accident de muncă sau boală profesională.
Articolul 18
Tratamentele de recuperare prevăzute la
art. 23 lit. c), d) și e) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, necesare ulterior externării asiguraților, trebuie analizate și avizate de către medicul expert al asigurărilor sociale din serviciul de expertiză medicală din cadrul caselor teritoriale de pensii.
Biletele pentru tratament balnear prevăzute la
art. 25 alin. (3) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, se vor acorda în conformitate cu criteriile în baza cărora se acordă bilete pentru tratamentul balnear, stabilite prin decizie a președintelui CNPAS.
Articolul 19
Chirurgia reparatorie este destinată numai cazurilor care presupun refacerea capacității de muncă a cărei pierdere a rezultat ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale confirmate.
Articolul 20
Asiguratul beneficiază, la cerere, de acordarea ajutoarelor pentru procurarea produselor, potrivit prevederilor
art. 24 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
Cererea se adresează casei teritoriale de pensii pe raza căreia asiguratul își are domiciliul și va fi însoțită de recomandarea medicului curant.
Modelul cererii este prevăzut în anexa nr. 4 la prezentele norme metodologice.
După primirea cererii și a recomandării medicului curant, fiecărui asigurat i se va întocmi un dosar care va cuprinde pe lângă documentele menționate și copii de pe procesul-verbal de cercetare, FIAM sau fișa BP2.
În cazul în care unui asigurat îi încetează contractul de muncă, respectiv contractul de asigurare, dreptul la prestațiile medicale i se acordă doar dacă face dovada cu documente medicale, conform legii, că este victima unei boli profesionale cauzate de factori de risc specifici locului de muncă în care a fost angajat.
Articolul 21
Nivelul de decontare a produselor prevăzute la
art. 24 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, este de 100% din nivelul prețurilor de referință stabilite prin reglementările legale în vigoare.
Repararea și schimbarea produselor prevăzute la
art. 24 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, acordate în condițiile legii, se vor suporta din Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Articolul 22
Cererile se analizează și se soluționează de către casa teritorială de pensii.
În cazul în care contravaloarea prestațiilor medicale solicitate depășește prețurile de referință stabilite prin reglementările legale în vigoare, dar nu mai mult de 30% din valoarea stabilită, CNPAS va analiza și va soluționa cererea.
Prin decizie motivată cererea se poate admite, total sau parțial, ori se poate respinge.
Termenul de soluționare a cererilor este de 30 de zile de la data înregistrării la nivelul competent.
Articolul 23
Casa teritorială de pensii va comunică asiguratului modalitatea prin care poate intră în posesia acestor prestații conform anexei nr. 5 la prezentele norme metodologice.
Articolul 24
Prestatorul de servicii medicale are obligația de a informa de îndată casa teritorială de pensii în cazul în care asiguratul nu respectă programul individual de recuperare stabilit.
Personalul cu atribuții din cadrul casei teritoriale de pensii verifică și constată respectarea de către asigurat a programului individual de recuperare.
În situația în care asiguratul nu respectă programul de recuperare stabilit, personalul cu atribuții al casei teritoriale de pensii propune suspendarea prestațiilor și serviciilor pentru reabilitarea medicală și recuperarea capacității de muncă a asiguratului, în conformitate cu prevederile
art. 26 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
În cazul în care asiguratul nu urmează sau nu respectă programul individual de recuperare din motive ce îi sunt imputabile, casa teritorială de pensii este exonerată de orice răspundere în ceea ce privește deteriorarea stării de sănătate a acestuia.
Reluarea programului individual de recuperare medicală care a fost suspendat din cauze imputabile asiguratului se poate executa la solicitarea scrisă a acestuia, dar cu condiția suportării de către acesta a tuturor costurilor suplimentare generate de întreruperea programului.
Reluarea programului individual de recuperare medicală va fi aprobată de casa teritorială de pensii la solicitarea motivată a asiguratului.
Secțiunea 2 Reabilitare și reconversie profesională
Articolul 25
Victima unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, care, deși nu și-a pierdut complet capacitatea de muncă, nu mai poate desfășura activitatea pentru care s-a calificat, beneficiază, la cerere, de cursuri de calificare sau de reconversie profesională.
Articolul 26
Pentru crearea condițiilor necesare efectuării cursurilor prevăzute la
art. 29 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, casele teritoriale de pensii au obligația ca, în termen de 30 de zile de la publicarea în Monitorul Oficial al României, Partea I, a prezentelor norme metodologice, să încheie contracte cu furnizorii de formare profesională autorizați, precum și cu furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați conform reglementărilor în vigoare.
Contractele dintre casele teritoriale de pensii și furnizorii de formare profesională autorizați, precum și cu cei de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați se vor efectua cu respectarea prevederilor legale în vigoare.
Modelul contractelor prevăzute la alin. (1) va fi stabilit prin decizie a președintelui CNPAS.
Articolul 27
În vederea aprobării participării la cursurile de reconversie profesională asiguratul trebuie să depună o cerere la sediul casei teritoriale de pensii pe raza căreia își are domiciliul.
Modelul cererii este prevăzut în anexa nr. 6 la prezentele norme metodologice.
Articolul 28
După primirea cererii, asiguratului i se va întocmi un dosar care va cuprinde pe lângă cerere și copii de pe procesul-verbal de cercetare, FIAM sau fișa BP2.
Articolul 29
În termen de 15 zile de la primirea cererii, asiguratului i se va comunică instituția și data la care va avea loc evaluarea stării fizice, mentale și aptitudinale.
Comunicarea locului și datei evaluării stării fizice, mentale și aptitudinale se va face prin invitație scrisă conform anexei nr. 7 la prezentele norme metodologice.
Articolul 30
După efectuarea aprecierii stării fizice, mentale și aptitudinale a asiguratului, furnizorii de servicii specializate pentru stimularea ocupării forței de muncă autorizați au obligația să transmită casei teritoriale de pensii concluziile examinării, împreună cu propunerile legate de activitățile pe care asiguratul le mai poate efectua.
Comunicarea concluziilor se va face în termen de 5 zile de la data efectuării expertizei, sub forma unui referat.
Articolul 31
În termen de 15 zile de la primirea concluziilor, pe baza dosarului, precum și a concluziilor aprecierii stării fizice, mentale și aptitudinale a asiguratului, directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivată.
Decizia va cuprinde propuneri privind unul sau mai multe cursuri de reconversie profesională, furnizorul acestora, programul de instruire, precum și modalitatea de absolvire.
Articolul 32
Decizia se comunică asiguratului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.
Asiguratul poate accepta sau refuza propunerea casei teritoriale de pensii, în termen de 15 zile de la primirea acesteia.
Articolul 33
În cazul în care asiguratul acceptă propunerile casei teritoriale de pensii, acestuia i se vor comunică furnizorul de formare profesională, locul și data începerii cursului, în termen de 5 zile de la stabilirea acestora, prin invitație scrisă conform anexei nr. 8 la prezentele norme metodologice.
Articolul 34
Dacă asiguratul refuză cursurile propuse de către casa teritorială de pensii, acesta își pierde dreptul la prestații privind reabilitarea și reconversia profesională.
Articolul 35
Asiguratul are obligația de a respecta programul de instruire stabilit de organizatorul acestuia.
Nerespectarea programului de instruire de către asigurat atrage întreruperea efectuării acestuia, precum și suspendarea dreptului la indemnizație.
Articolul 36
Asiguratul are dreptul la o singură examinare finală gratuită.
Articolul 37
Furnizorii de formare profesională au obligația de a anunța orice încălcare de către asigurat a programului de instruire profesională.
Articolul 38
Pe durata cursurilor asiguraților li se acordă o indemnizație în conformitate cu prevederile secțiunii a 3-a din prezentul capitol.
Secțiunea 3 Indemnizațiile prevăzute de
Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare
Articolul 39
În sistemul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale se acordă următoarele tipuri de indemnizații:
a) indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă;
b) indemnizație pentru trecerea temporară în alt loc de muncă;
c) indemnizație pentru reducerea timpului de muncă;
d) indemnizație pe durata cursurilor de calificare și de reconversie profesională.
Articolul 40
Indemnizațiile se calculează și se plătesc de către angajatori și se deduc din contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Casele teritoriale de pensii preiau în plată numai persoanele care beneficiază de una dintre indemnizațiile prevăzute la art. 39 și al căror angajator și-a încetat activitatea, în condițiile legii, prin faliment, reorganizare judiciară sau administrativă și persoanele asigurate prin contract individual, precum și persoanele care beneficiază de indemnizație de șomaj.
Articolul 41
Indemnizațiile de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale și despăgubirea de deces se plătesc pe baza cererii-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale, prevăzută în anexa nr. 9 la prezentele norme metodologice, și a celorlalte acte prevăzute de reglementările legale în vigoare, exclusiv indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă, pentru a cărei acordare nu este necesară completarea cererii-tip.
În afara cererii-tip prevăzute la alin. (1), pentru obținerea indemnizațiilor mai sunt necesare următoarele documente:
a) certificat medical;
b) procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă;
c) FIAM sau, după caz, fișa BP2.
Articolul 42
Cererea-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale se depune la casele teritoriale de pensii:
a) de către angajatori și instituția care administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de șomaj, o dată cu "Declarația privind evidența nominală a asiguraților și a obligațiilor de plată către bugetul asigurărilor sociale de stat";
b) de către celelalte categorii de asigurați, la data solicitării prestației medicale.
Articolul 43
Cererea se aprobă sau se respinge prin decizia motivată a directorului executiv al casei teritoriale de pensii, în termen de cel mult 30 de zile de la înregistrarea acesteia. Decizia se comunică atât asiguratului, cât și angajatorului.
Articolul 44
Sumele reprezentând indemnizații care se plătesc de către angajator asiguraților potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice se rețin de acesta din contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale datorată pentru luna respectivă.
Indemnizațiile se plătesc pentru numărul de zile lucrătoare din duratele exprimate în zile calendaristice ale concediilor medicale sau pentru numărul de zile lucrătoare din perioada în care persoana asigurată urmează cursuri de reconversie profesională, beneficiază de reducerea timpului normal de muncă sau de trecerea temporară în alt loc de muncă.
Sumele reprezentând indemnizații plătite de angajator asiguraților potrivit prevederilor prezentelor norme metodologice, care depășesc cuantumul contribuției datorate de acesta în luna respectivă, se recuperează din contul asigurărilor pentru accidente de muncă și boli profesionale de la casa teritorială de pensii pe raza căreia se afla sediul sau domiciliul acestuia.
Indemnizațiile pe care angajatorii le achită fără îndeplinirea condițiilor legale și pe care aceștia le decontează cu sistemul asigurărilor pentru accidente de muncă și boli profesionale reprezintă sume încasate necuvenit, care constituie debite ce urmează să fie recuperate potrivit reglementărilor legale în vigoare.
Articolul 45
În cazul asiguraților care se regăsesc în două sau mai multe dintre situațiile prevăzute la
art. 5, 6 și 7 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, și care desfășoară activitate la mai mulți angajatori, indemnizațiile prevăzute la art. 39 din prezentele norme metodologice se plătesc o singură dată de către angajatorul la care a avut loc accidentul de muncă sau la care s-a declarat boala profesională.
Secțiunea 4 Indemnizația pentru incapacitate temporară de muncă
Articolul 46
Asigurații beneficiază de o indemnizație pe perioada în care se află în incapacitate temporară de muncă datorită unui accident de muncă sau datorită unei boli profesionale.
Articolul 47
Cuantumul indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă reprezintă 80% din baza de calcul.
Baza de calcul a indemnizațiilor pentru incapacitate temporară de muncă este:
a) media veniturilor salariale brute realizate de către persoanele angajate în ultimele 6 luni anterioare manifestării riscului; în cazul în care stagiul de cotizare este mai mic de 6 luni, baza de calcul a indemnizațiilor o constituie media veniturilor salariale lunare brute la care s-a achitat contribuția;
b) veniturile stipulate de către asigurații individuali în contractele pe baza cărora s-a stabilit contribuția de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.
c) drepturile acordate în perioada respectivă pentru șomerii care urmează cursuri de recalificare sau de reconversie profesională, exclusiv sumele acordate cu titlu de plăți compensatorii.
Articolul 48
Indemnizațiile pentru incapacitate temporară de muncă se acordă pe o durată de cel mult 180 de zile în interval de un an, socotite de la prima zi de îmbolnăvire. Începând cu a 91-a zi concediul medical se poate prelungi până la 180 de zile, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
Articolul 49
Medicul curant poate propune, în situații temeinic justificate, prelungirea concediului pentru incapacitate temporară de muncă peste 180 de zile, în scopul evitării pensionării de invaliditate și menținerii asiguratului în activitate.
Medicul expert al asigurărilor sociale decide, după caz, prelungirea concediului medical pentru continuarea programului de recuperare, trecerea temporară în alt loc de muncă, reducerea timpului de muncă, reluarea activității în aceeași profesie sau într-o altă profesie ori pensionarea de invaliditate.
Prelungirea concediului medical peste 180 de zile se face pentru cel mult 90 de zile, conform procedurilor stabilite de CNPAS, în raport cu evoluția cazului și cu rezultatele acțiunilor de recuperare.
Secțiunea 5 Indemnizația pentru trecerea temporară în alt loc de muncă și indemnizația pentru reducerea timpului de muncă
Articolul 50
Asiguratul care datorită unei boli profesionale sau datorită unui accident de muncă nu își mai poate desfășura activitatea la locul de muncă anterior manifestării riscului asigurat sau care nu mai poate realiza durata normală de muncă poate beneficia, la cerere, de trecerea temporară în alt loc de muncă sau de reducerea cu o pătrime a timpului normal de lucru.
Articolul 51
Asiguratul își poate relua activitatea la vechiul loc de muncă sau poate realiza programul normal de lucru înainte de expirarea perioadei maxime de reducere a programului de lucru, prevăzută de legislația în vigoare, cu avizul medicului expert al asigurărilor sociale.
Angajatorul va înștiința casa teritorială de pensii, în termen de cel mult 5 zile, despre modificarea intervenită în situația asiguratului.
Articolul 52
Cuantumul indemnizațiilor pentru trecerea temporară în alt loc de muncă și pentru reducerea timpului de muncă este egal cu diferența dintre media veniturilor salariale din ultimele 6 luni și venitul salarial brut realizat de asigurat la noul loc de muncă sau prin reducerea timpului normal de muncă, fără a se depăși 25% din baza de calcul.
Articolul 53
Indemnizațiile pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, precum și cele pentru reducerea timpului de muncă se acordă, pentru o perioadă de cel mult 90 de zile într-un an calendaristic, în una sau în mai multe etape.
Secțiunea 6 Indemnizația pe durata cursurilor de calificare și de reconversie profesională
Articolul 54
Victima unui accident de muncă sau a unei boli profesionale beneficiază la cerere, în condițiile legii, de o indemnizație pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesională.
Indemnizația se acordă numai dacă asiguratul respectă integral programul de instruire pe toată durata cursurilor.
În situația în care asiguratul nu respectă programul de instruire din motive ce îi sunt imputabile, organizatorul cursurilor de calificare sau de reconversie profesională înștiințează de îndată casa teritorială de pensii despre aceasta, care sistează plata indemnizației.
Prevederile alin. (3) nu se aplică în cazurile de forță majoră. Forța majoră se dovedește cu acte.
Constatarea cazurilor de forță majoră prevăzute la alin. (4) se efectuează de către personalul împuternicit al casei teritoriale de pensii.
Articolul 55
Indemnizația pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesională se acordă lunar și reprezintă 70% din salariul de bază brut al persoanei asigurate, avut la data survenirii accidentului de muncă sau a bolii profesionale.
Articolul 56
Indemnizația pe durata cursurilor de calificare sau de reconversie profesională se acordă doar dacă persoana asigurată nu beneficiază în paralel de indemnizație pentru incapacitate temporară de muncă sau de pensie de invaliditate gradul III, acordată potrivit reglementărilor în vigoare.
Secțiunea 7 Compensațiile pentru atingerea integrității
Articolul 57
Au dreptul la o compensație pentru atingerea integrității asigurații care în urma accidentelor de muncă sau a bolilor profesionale rămân cu leziuni permanente care produc deficiențe și reduc capacitatea de muncă între 20-50%.
Articolul 58
Compensațiile pentru atingerea integrității se acordă doar dacă accidentul de muncă a antrenat o incapacitate temporară de muncă mai mare de 3 zile, conform definiției accidentului de muncă.
Articolul 59
Compensația pentru atingerea integrității se acordă doar după încheierea perioadei de incapacitate temporară de muncă.
Articolul 60
În vederea obținerii compensației pentru atingerea integrității persoana asigurată depune o cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale, conform anexei nr. 9.
Articolul 61
În termen de 15 zile de la depunerea cererii, medicul expert al asigurătorului decide asupra acordării compensației pentru atingerea integrității, precum și asupra cuantumului acesteia.
În cazul în care medicul expert al asigurărilor sociale consideră că sunt necesare examinări ulterioare, acesta poate dispune efectuarea acestora.
Articolul 62
Grilele, intervalele și cuantumul pe baza cărora se acordă compensațiile pentru atingerea integrității se stabilesc prin decizie a președintelui CNPAS.
Secțiunea 8 Despăgubirile în caz de deces
Articolul 63
În cazul decesului asiguratului ca urmare a unui accident de muncă sau a unei boli profesionale, despăgubirea în caz de deces se acordă, la cerere, unei singure persoane, care poate fi una dintre persoanele menționate la
art. 46 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 64
Despăgubirile în caz de deces se acordă pe baza următoarelor acte: cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale, prevăzută în anexa nr. 9, certificat de deces - original și copie, actul de identitate al solicitantului, acte de stare civilă ale solicitantului care să ateste calitatea acestuia sau acte din care să rezulte că au fost suportate cheltuielile ocazionate de deces, după caz.
Articolul 65
Directorul executiv al casei teritoriale de pensii admite sau respinge cererea prin decizie motivată.
Termenul de soluționare a cererii este de 15 zile de la data depunerii acesteia la casa teritorială de pensii.
Plata despăgubirii se efectuează prin casieria casei teritoriale de pensii.
Decizia se comunică petentului în termen de 5 zile de la emiterea acesteia.
Cuantumul despăgubirii în caz de deces este de 4 salarii medii brute, comunicate de Institutul Național de Statistică.
Articolul 66
După efectuarea plății despăgubirilor în caz de deces, asigurătorul are obligația de a înscrie pe versoul certificatului de deces original mențiunea "ACHITAT", data, semnătura și ștampila.
Secțiunea 9 Rambursări de cheltuieli
Articolul 67
În vederea rambursării cheltuielilor ocazionate de transportul de urgență sau de confecționarea unor dispozitive destinate să asigure recuperarea funcționalității organismului victimei accidentului de muncă, persoana juridică sau persoana fizică care a suportat cheltuielile se adresează casei teritoriale de pensii în raza căreia s-a produs accidentul de muncă.
Articolul 68
Cererea de rambursare a cheltuielilor trebuie să cuprindă următoarele elemente: datele de identificare a solicitantului, cum sunt numele, prenumele, codul numeric personal, domiciliul sau denumirea, împuternicirea reprezentantului persoanei juridice, codul unic de înregistrare, sediul, contul bancar, după caz, precum și datele de identificare a accidentatului/accidentaților: numele, prenumele, vârsta, codul numeric personal, cetățenia, domiciliul, locul de muncă la care este/sunt încadrat/ încadrați.
Modelul cererii de rambursare a cheltuielilor este prevăzut în anexa nr. 10 la prezentele norme metodologice.
Cererea se depune la sediul casei teritoriale de pensii, însoțită de documente justificative, după caz.
Articolul 69
În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de transportul de urgență utilizând alte mijloace decât cele uzuale, aceasta trebuie să prezinte:
a) facturi sau alte documente din care să rezulte tipul cheltuielilor efectuate, precum și cuantumul acestora;
b) declarația pe propria răspundere a angajatorului sau a persoanei care a solicitat transportul, după caz, din care trebuie să reiasă caracterul de urgență al transportului, mijlocul de transport utilizat, precum și descrierea împrejurărilor care au impus utilizarea altor mijloace decât a celor uzuale pentru salvarea victimei accidentului de muncă;
c) dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale.
Pentru serviciile de transport cu autovehicule, suma solicitată a fi rambursată se determină prin înmulțirea numărului de kilometri echivalenți (dus-întors) pentru mediul urban, respectiv a numărului de kilometri efectiv realizați pentru mediul rural, cu consumul normat de combustibil pe kilometru parcurs și cu prețul mediu al combustibilului utilizat.
Pentru serviciile de transport aerian și pe apă, suma solicitată a fi rambursată se calculează pe baza numărului de ore de zbor, respectiv a numărului de mile marine estimat, înmulțit cu costul mediu al unei ore de zbor, respectiv costul mediu pe milă marină.
Tipurile de transport de urgență ce pot fi decontate de CNPAS sunt altele decât cele ale unităților specializate în efectuarea unor servicii de transport sanitar și care îndeplinesc criteriile de autorizare prevăzute de reglementările Ministerului Sănătății, precum și cele de acreditare.
Articolul 70
Medicul expert al asigurărilor sociale din cadrul casei teritoriale de pensii confirmă sau infirmă, prin referat motivat, faptul că salvarea victimei impunea transportul de urgență cu alte mijloace decât cele uzuale.
Articolul 71
În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecționarea ochelarilor, aceasta trebuie să prezinte următoarele: dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, prescripția medicului, documente din care să reiasă că ochelarii au fost deteriorați în timpul accidentului de muncă, de exemplu: declarația pe propria răspundere a victimei accidentului, declarațiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă.
Cheltuielile ocazionate de confecționarea ochelarilor vor fi decontate integral, fără a se depăși prețul de referință stabilit prin decizie a președintelui CNPAS.
Articolul 72
În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecționarea aparatelor acustice, aceasta trebuie să prezinte următoarele: dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, prescripția medicului care trebuie să fie însoțită de audiograma tonală liminară și audiograma vocală, eliberate de o clinică de specialitate sau de un serviciu specializat, documente din care să reiasă că aparatul acustic a fost deteriorat în timpul accidentului de muncă, cum ar fi: declarația pe propria răspundere a victimei accidentului, declarațiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă.
În sensul prezentelor norme metodologice, prin sintagma aparat acustic se înțelege proteză auditivă.
Articolul 73
În cazul în care persoana îndreptățită solicită rambursarea cheltuielilor ocazionate de confecționarea protezelor oculare, aceasta trebuie să prezinte următoarele: dovada, emisă de organele competente, din care să rezulte faptul că solicitantul nu înregistrează obligații restante la Fondul de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, prescripția medicului, documente din care să reiasă că proteza oculară a fost deteriorată în timpul accidentului de muncă, cum ar fi declarația pe propria răspundere a victimei accidentului, declarațiile martorilor, copie de pe procesul-verbal de cercetare a accidentului de muncă.
Articolul 74
Cererea, însoțită de documentele justificative sus-menționate, se depune la casa teritorială de pensii în raza căreia s-a produs accidentul de muncă.
Directorul executiv al casei teritoriale de pensii poate solicita orice alte documente necesare în vederea emiterii deciziei de admitere/respingere a cererii de rambursare a cheltuielilor.
Cererea de rambursare a cheltuielilor poate fi admisă în totalitate, admisă parțial sau respinsă.
Împotriva deciziei de rambursare a cheltuielilor se poate face plângere la instanța judecătorească în a cărei rază teritorială se află domiciliul sau sediul reclamantului.
Articolul 75
În situația în care cererea de rambursare a cheltuielilor este de competența CNPAS, casa teritorială de pensii va transmite Direcției generale accidente de muncă și boli profesionale următoarele documente:
a) cererea motivată a solicitantului;
b) referatul compartimentului de specialitate din cadrul casei teritoriale de pensii;
c) propunerea directorului executiv privind soluționarea cererii.
Articolul 76
Nivelul maxim cu privire la prețurile de referință la care se acordă rambursările de cheltuieli prevăzute la
art. 50 din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, se stabilește prin decizie a președintelui CNPAS și se actualizează anual cu coeficientul de inflație.
Capitolul IV Comunicarea și constatarea accidentelor de muncă
Articolul 77
Dispozițiile prezentului capitol modifică și completează prevederile Normelor metodologice privind comunicarea, cercetarea, înregistrarea, raportarea, evidența accidentelor de muncă și declararea, confirmarea, înregistrarea, raportarea, evidența bolilor profesionale, precum și a celorlalți indicatori care definesc morbiditatea profesională, aprobate prin
Ordinul ministrului muncii și protecției sociale nr. 388/1996 , cu modificările ulterioare.
Articolul 78
Comunicarea accidentelor de muncă prevăzute în
cap. V din Legea protecției muncii nr. 90/1996 , republicată, se va face și către casa teritorială de pensii în raza căreia s-au produs și va cuprinde următoarele informații:
a) denumirea/numele angajatorului la care s-a produs accidentul și, dacă este cazul, denumirea/numele angajatorului la care este/a fost angajat accidentatul;
b) sediul/adresa și numărul de telefon ale angajatorului;
c) locul unde s-a produs accidentul;
d) data și ora la care s-a produs accidentul/data și ora la care a decedat accidentatul;
e) datele personale ale victimei: numele și prenumele, ocupația, vârsta, starea civilă, vechimea în ocupație și la locul de muncă;
f) împrejurările care se cunosc și cauzele prezumtive;
g) consecințele accidentului;
h) unitatea medicală la care a fost internat accidentatul;
i) numele și funcția persoanei care comunică accidentul;
j) data comunicării.
Comunicarea prevăzută la alin. (1) se va face, după caz, de angajator, organele de poliție sau de orice persoană care are cunoștință de producerea accidentului.
Comunicarea incidentelor periculoase va fi transmisă și la casa teritorială de pensii și va cuprinde informațiile solicitate, prevăzute la alin. (1), mai puțin datele personale ale victimei.
Articolul 79
În cazul accidentelor care au antrenat incapacitate temporară de muncă, cercetarea se va efectua, imediat după comunicare, de către angajatorul la care s-a produs evenimentul sau, după caz, de către casa teritorială de pensii.
În cazul evenimentelor produse în activitățile nucleare, soldate cu victime, un exemplar al procesuluiverbal de cercetare va fi înaintat, în termen de cel mult 5 zile de la data la care accidentul a fost comunicat Comisiei Naționale pentru Controlul Activităților Nucleare, și la casa teritorială de pensii.
Articolul 80
Cercetarea accidentului urmat de incapacitate temporară de muncă se va încheia în cel mult 5 zile de la data producerii, cu excepția cazurilor când sunt necesare expertize, situații în care termenul se poate prelungi cu cel mult 5 zile, cu acordul casei teritoriale de pensii.
Articolul 81
În vederea cercetării evenimentelor se întocmește un dosar, care va cuprinde:
a) opisul actelor aflate în dosar;
b) procesul-verbal de cercetare;
c) schițe și fotografii referitoare la eveniment;
d) declarația accidentatului/accidentaților, în cazul accidentului urmat de incapacitate temporară de muncă sau de invaliditate;
e) declarațiile martorilor și ale oricăror persoane care pot contribui la elucidarea împrejurărilor și a cauzelor reale ale producerii evenimentului;
f) declarațiile persoanelor răspunzătoare de nerespectarea reglementărilor legale;
g) copii de pe actele și documentele necesare pentru elucidarea împrejurărilor și a cauzelor reale ale evenimentului;
h) orice alte documente și declarații necesare pentru a determina caracterul accidentului;
i) formularul pentru înregistrarea accidentului de muncă - FIAM;
j) copie a fișei medicale de examinare la angajare sau a ultimului examen medical periodic.
În funcție de eveniment, dosarul de cercetare va mai cuprinde, după caz:
a) copie de pe autorizație, în cazul în care victima, în momentul accidentului, desfășura o activitate care necesita autorizare;
b) acte de expertiză tehnică, întocmite cu ocazia cercetării evenimentului;
c) actul medical emis de unitatea sanitară care a acordat asistența medicală, din care să rezulte diagnosticul provizoriu;
d) copie de pe certificatul/certificatele de concediu medical, în cazul accidentului urmat de incapacitate temporară de muncă, care se va atașa la dosar după eliberarea de către unitatea sanitară;
e) actul emis de unitatea sanitară care a acordat asistența medicală, din care să rezulte data și ora când accidentatul s-a prezentat pentru consultație, precum și diagnosticul, în cazul accidentelor de traseu;
f) orice acte doveditoare emise de organele autorizate și prezentate de accidentat, din care să se poată stabili locul, data și ora producerii accidentului sau să se poată justifica prezența victimei la locul, ora și data accidentării;
g) copie de pe procesul-verbal de cercetare la fața locului, încheiat de serviciile poliției rutiere, în cazul accidentelor de circulație pe drumurile publice;
h) documente din care să rezulte că accidentatul îndeplinea îndatoriri de serviciu.
Articolul 82
În vederea cercetării accidentului urmat de incapacitate temporară de muncă, angajatorul are obligația să numească prin decizie scrisă comisia de cercetare din care va face parte și o persoană din compartimentul de protecție a muncii/cu atribuții speciale de protecția muncii.
Comisia de cercetare a accidentului se recomandă a avea în componență cel puțin 3 persoane.
Dosarul de cercetare a accidentului urmat de incapacitate temporară de muncă, întocmit de comisia de cercetare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, va fi înaintat, pentru verificare și avizare, la casa teritorială de pensii din județul respectiv, în termen de 5 zile de la finalizarea cercetării.
Casa teritorială de pensii va aviza și va restitui dosarul în cel mult 7 zile de la data primirii.
În cazul în care cercetarea nu a fost efectuată corespunzător, casa teritorială de pensii poate dispune completarea dosarului sau, după caz, poate efectua o anchetă proprie.
Articolul 83
Procesul-verbal de cercetare a evenimentelor va conține următoarele informații:
a) data încheierii procesului-verbal;
b) numele persoanelor care efectuează cercetarea accidentului și calitatea acestora, cu indicarea documentului potrivit căruia sunt îndreptățite să efectueze cercetarea, precum și instituția unde lucrează;
c) perioada și locul în care s-a efectuat cercetarea;
d) obiectul cercetării;
e) data și ora producerii evenimentului; în cazul în care s-a produs un accident și ulterior a survenit decesul victimei/victimelor implicate în acest accident, se va preciza și data decesului;
f) locul producerii evenimentului;
g) datele de identificare a angajatorului la care s-a produs evenimentul, activitatea principală desfășurată de acesta și, dacă este cazul, datele de identificare a angajatorului la care este/a fost încadrat accidentatul;
h) datele de identificare a accidentatului/accidentaților -numele, prenumele, cetățenia, vârsta, starea civilă, numărul de copii minori, domiciliul, locul de muncă la care este/sunt încadrat/încadrați, profesia de bază, ocupația în momentul accidentării, vechimea în muncă, în funcție sau în meserie și la locul de muncă, iar pentru persoanele care, în momentul accidentării, desfășurau o activitate pentru care este necesară autorizare, se va face referire și la aceasta;
i) descrierea detaliată a locului, echipamentului tehnic, a împrejurărilor și modului în care s-a produs evenimentul, reconstituite, în special, în baza constatărilor făcute la locul accidentului, declarației conducătorului locului de muncă, declarației accidentatului/accidentaților, declarațiilor martorilor și verificării altor acte și documente necesare stabilirii împrejurărilor;
j) urmările evenimentului și/sau urmările suferite de accidentat/accidentați;
k) cauzele reale ale evenimentului, cu trimitere la reglementările legale în vigoare încălcate, precizând actele normative nerespectate, cu redarea integrală a textului acestora, după caz;
l) alte constatări făcute cu ocazia cercetării evenimentului;
m) persoanele răspunzătoare de încălcarea reglementărilor legale, cu trimitere la actele normative și la articolele încălcate, în condițiile precizate la lit. k);
n) sancțiunile contravenționale aplicate, cu precizarea prevederilor legale încălcate, și, după caz, propuneri pentru cercetare penală și/sau propuneri pentru sancțiuni administrative și/sau disciplinare;
o) angajatorul care va înregistra și va declara accidentul de muncă;
p) măsurile stabilite pentru prevenirea altor evenimente similare, precum și termenul de raportare la organele competente să efectueze cercetarea, după caz, privind soluționarea deficiențelor;
r) numărul de exemplare în care s-a încheiat procesul-verbal de cercetare și repartizarea acestora;
s) semnătura persoanei/persoanelor care a/au efectuat cercetarea;
t) viza autorității competente să decidă caracterul accidentului.
Un exemplar al procesului-verbal de cercetare menționat la alin. (1) va fi înaintat și casei teritoriale de pensii.
Articolul 84
În baza procesului-verbal de cercetare întocmit de organele competente, angajatorul la care se înregistrează accidentul va completa FIAM, care va fi tipizat, conform modelului prevăzut în anexa nr. 11 la prezentele norme metodologice.
FIAM se completează pentru fiecare persoană accidentată și constituie documentul de declarare oficială a accidentului de muncă.
FIAM va purta semnătura și ștampila reprezentantului legal al angajatorului, precum și semnătura și ștampila conducătorului autorității competente să decidă caracterul accidentului, după caz.
FIAM se completează imediat după încheierea cercetării accidentului, conform instrucțiunilor de completare a FIAM aflate în vigoare.
Un exemplar al FIAM va fi transmis casei teritoriale de pensii din județul respectiv, în termen de 5 zile de la finalizarea cercetării (o dată cu dosarul pentru avizare).
Articolul 85
În baza formularelor de înregistrare a accidentelor de muncă și a proceselor-verbale de cercetare a incidentelor periculoase, casa teritorială de pensii și inspectoratul teritorial de muncă vor înregistra și vor ține evidența tuturor accidentelor de muncă și a incidentelor periculoase înregistrate de angajatorii care au sediul pe teritoriul județului respectiv.
Evidența se ține, de asemenea, în Registrul de evidență a accidentaților în muncă și, respectiv, în Registrul de evidență a incidentelor periculoase, care se află la angajator.
Articolul 86
În urma cercetării bolilor profesionale de către autoritatea competentă să efectueze cercetarea, un exemplar al fișei BP2 întocmite conform reglementărilor în vigoare se va transmite casei teritoriale de pensii.
Capitolul V Prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale
Articolul 87
Prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale reprezintă activitatea principală a asigurătorului, destinată îmbunătățirii condițiilor de muncă.
Articolul 88
În scopul desfășurării activității de prevenire CNPAS dispune de consilieri de prevenire, cu specializare tehnică sau medicală.
În situații temeinic justificate, la propunerea directorilor executivi ai caselor teritoriale de pensii, CNPAS aprobă angajarea în funcția de consilier de prevenire și personal cu pregătire juridică.
Articolul 89
În cadrul activității de prevenire desfășurate de consilierii de prevenire se identifică următoarele acțiuni care au drept scop eliminarea sau reducerea riscurilor de accidente de muncă și boli profesionale:
a) stabilirea de programe de prevenire prioritare la nivel național, prin identificarea situațiilor cu riscuri mari de accidente de muncă și boli profesionale;
b) stabilirea de programe de prevenire în baza situațiilor concrete identificate în timpul vizitelor la locurile de muncă;
c) consiliere cu privire la cele mai potrivite metode de evaluare a riscurilor, adaptate specificului locului de muncă;
d) efectuarea de recomandări cu caracter tehnic pentru remedierea situațiilor cu pericol potențial;
e) propunerea efectuării și finanțării de studii și analize institutelor de cercetare de specialitate, în vederea fundamentării măsurilor de prevenire prioritare la nivel național;
f) consilierea angajatorilor la întocmirea instrucțiunilor proprii;
g) recomandarea de măsuri de prevenire și urmărirea aplicării lor;
h) elaborarea și propunerea de forme și mijloace de educare pentru prevenirea accidentelor de muncă și a bolilor profesionale;
i) consilierea angajatorilor cu privire la implementarea managementului securității și sănătății în muncă;
j) cercetarea accidentelor cu incapacitate temporară de muncă și stabilirea caracterului de muncă al acestora se vor face în conformitate cu prevederile
Legii nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 90
CNPAS abilitează persoane juridice în calitate de servicii de prevenire externe.
Criteriile privind abilitarea serviciilor de prevenire externe se stabilesc prin regulament aprobat prin ordin al ministrului muncii, solidarității sociale și familiei, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Capitolul VI Organizarea sistemului de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale
Criterii de autorizare a asociațiilor profesionale
Articolul 91
În vederea îndeplinirii dispozițiilor
art. 84 alin. (4) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, CNPAS stabilește criteriile de autorizare a acestor asociații profesionale.
Articolul 92
Criteriile utilizate în vederea autorizării asociațiilor profesionale sunt structurate după cum urmează:
a) statutul juridic;
b) organizare și funcționare;
c) mijloace și resurse disponibile necesare desfășurării activității specifice;
d) criterii deontologice pentru personalul implicat în activitatea asociațiilor profesionale.
În funcție de situația concretă a furnizorilor de servicii de prevenire pot fi adoptate și criterii suplimentare.
Statutul juridic
Articolul 93
Asociațiile profesionale care solicită autorizarea trebuie să fie asociații profesionale române, constituite în condițiile
Ordonanței Guvernului nr. 26/2000
cu privire la asociații și fundații, cu modificările și completările ulterioare.
Organizare și funcționare
Articolul 94
Asociațiile profesionale care solicită abilitarea trebuie să dispună de o conducere și o structură administrativ-organizatorică, care să confere independența de decizie în afara oricăror interese și imparțialitate în judecarea și instrumentarea solicitărilor.
Articolul 95
În cazul în care asociațiile profesionale solicită abilitarea pentru mai multe domenii de specialitate, corespunzătoare profilului unor grupe specializate de activități de prevenire diferite, implicând și un volum mare de activitate de prevenire, în structura lor organizatorică trebuie să existe un compartiment sau un coordonator de activitate de prevenire, pentru a asigura armonizarea și coordonarea procedurală, precum și lucrările de secretariat și evidență aferente acestei activități.
Articolul 96
Îndeplinirea acestor criterii și condiții se demonstrează prin documentele care stabilesc funcțiile de conducere și compartimentele implicate în activitatea de prevenire, atribuțiile și responsabilitățile aferente, precum și relațiile dintre acestea: organigrama, regulamentul de organizare și funcționare (ROF), alte regulamente și proceduri.
Articolul 97
Astfel, pentru activități de prevenire asociațiile profesionale trebuie să demonstreze că pentru fiecare dintre activitățile solicitate există unul sau mai mulți specialiști care sunt formați pentru aceste domenii.
Mijloace și resurse disponibile necesare desfășurării activității
Articolul 98
Asociațiile profesionale au obligația de a face dovada existenței mijloacelor tehnice și logistice, precum și a resurselor necesare pentru desfășurarea adecvată a activității de elaborare a programelor de prevenire în domeniile de specialitate aferente, astfel încât să se poată fundamenta conținutul programului de prevenire și aprecierea aferentă, în vederea garantării aptitudinii la utilizare în societăți a procedeelor care fac obiectul programului.
Prezentarea acestor mijloace tehnice și logistice trebuie să cuprindă:
a) numărul total de personal, din care personal cu studii superioare (din care personal atestat) defalcat pe domeniile de specialitate aferente activității de prevenire;
b) lista dotărilor tehnice (echipamente) și logistice (tehnică de calcul, software) existente, absolut necesare pentru desfășurarea activității în domeniile de specialitate respective.
Articolul 99
Situația financiară, menită să asigure stabilitate și suport financiar adecvat pentru desfășurarea activităților specifice fără presiuni exterioare de orice natură, se demonstrează prin indicatorii și mijloacele financiare rezultate din ultimul bilanț anual și din bugetul pe anul în curs (sau din alte documente în ceea ce privește: cifra de afaceri, profit sau pierderi, finanțarea activității etc.).
Articolul 100
Asociațiile profesionale trebuie să dispună de un sistem propriu de management al calității certificat.
Criterii deontologice pentru personalul implicat în activitatea asociațiilor profesionale
Articolul 101
Prin criteriile deontologice pentru personalul asociațiilor profesionale se urmărește îndeplinirea următoarelor cerințe:
a) asigurarea obiectivității și imparțialității în executarea activității specifice;
b) păstrarea secretului profesional;
c) asigurarea independenței personalului în instrumentarea activităților și luarea deciziilor aferente.
Articolul 102
Evaluarea acestor criterii se face pe baza prevederilor din documentele interne ale asociațiilor profesionale.
Articolul 103
În același timp, prin îndeplinirea criteriilor deontologice se are în vedere nivelul de confidențialitate și securitate al activității și documentelor specifice.
Nivelul de confidențialitate și securitate se evaluează pe baza următoarelor subcriterii:
a) asigurarea confidențialității informațiilor vehiculate în cadrul desfășurării activității de prevenire și a celor cuprinse în documentele elaborate și arhivate;
b) limitarea accesului la documentele din arhivă prin dispoziții scrise ale conducerii furnizorilor de servicii de prevenire;
c) luarea de măsuri pentru ca personalul implicat în activitatea de prevenire să nu aibă acces la elementele de secret profesional care nu îl privesc;
d) limitarea prin măsuri specifice a difuzării elementelor confidențiale către întreaga masă a personalului din cadrul furnizorului de servicii de prevenire;
e) luarea de măsuri pentru păstrarea în siguranță a documentelor privind activitatea de prevenire.
Evaluarea acestor criterii se face în baza prevederilor din documentele interne ale furnizorilor de servicii de prevenire.
Capitolul VII Contribuțiile de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale
Articolul 104
În conformitate cu prevederile
art. 99 alin. (1) din Legea nr. 346/2002 , cu modificările și completările ulterioare, tarifele și clasele de risc se stabilesc potrivit normelor metodologice de calcul al contribuției de asigurare pentru accidente de muncă și boli profesionale, elaborate de CNPAS și aprobate prin hotărâre a Guvernului.
Capitolul VIII Dispoziții finale
Articolul 105
Prevederile prezentelor norme metodologice se aplică pentru accidentele de muncă și bolile profesionale produse și confirmate începând cu data de 1 ianuarie 2005.
Articolul 106
CNPAS și CNAS pot încheia un protocol de colaborare pentru buna desfășurare a activității de reabilitare medicală și recuperare a capacității de muncă.
Articolul 107
Pentru anumite servicii medicale CNPAS poate încheia contracte directe cu furnizorii de servicii medicale.
Anexa 1 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── Nr. [][][][][] din ziua [][] luna [][] anul [][][][] DECLARATIE PE PROPRIA RASPUNDERE privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale 1. DATE DE IDENTIFICARE: ┌───────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ S.C. [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ │ │ │ Localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ │ │ │ Strada: [][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][] │ │ │ │ Sector: [][] Judet: [][][][][][] Cod postal: [][][][][][][][][][] │ │ │ │ Telefon: [][][][][][][][][][][][] Fax: [][][][][][][][] │ │ │ │ E-mail: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ │ │ │ Numele și prenumele [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ │ (administratorului/ │ │ director general │ │ │ │ Nr. inreg. Reg. │ │ Comerțului: [][][][]/[][][][][][]/[][][][]Cod fiscal:[][][][][][] │ │ │ │ Cont bancar : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ │ │ │ Banca : [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] │ └───────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 2. ACTIVITĂȚI DESFASURATE IN CADRUL SOCIETATII: ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │┌────────────────────────┐ ┌─────────┐ ┌───────────────┐ ┌─────────────┐ │ ││Se vor nominaliza │ │Cod CAEN │ │Nr. persoane(P)│ │% din total P│ │ ││toate activitățile cu │ └─────────┘ └───────────────┘ └─────────────┘ │ ││personal angajat în │ │ ││ordinea nr. de │ │ ││persoane din societate │ │ │└────────────────────────┘ │ │ │ │ 2.1 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% │ │ │ │ 2.2 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% │ │ │ │ 2.3 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% │ │ │ │ 2.4 _______________________ [][][][] [][][][][][] [][],[][]% │ │ │ │ │ │ TOTAL [][][][] [][][][][][] 100% │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ 3. Date statistice privind accidentele de muncă și boli profesionale (se completeaza pentru fiecare activitate enumerata la pct.2) ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ DATE STATISTICE/ACTIVITATE │ ANUL*) │ │ │ │ ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │ │ │ │200_ │200_ │200_ │medie│ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │ │ │2.1 ____________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar total accidente de muncă, din care: │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │ │ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │ │ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(fără traseu) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │ │ │Numar total cazuri noi de imbolnaviri │ │ │ │ │ │ │ │profesionale │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții deosebite │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții speciale │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ DATE STATISTICE/ACTIVITATE │ ANUL*) │ │ │ │ ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │ │ │ │200_ │200_ │200_ │medie│ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │ │ │2.2 ____________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar total accidente de muncă, din care: │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │ │ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │ │ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(fără traseu) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │ │ │Numar total cazuri noi de imbolnaviri │ │ │ │ │ │ │ │profesionale │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții deosebite │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții speciale │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ DATE STATISTICE/ACTIVITATE │ ANUL*) │ │ │ │ ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │ │ │ │200_ │200_ │200_ │medie│ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │ │ │2.3 ____________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar total accidente de muncă, din care: │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │ │ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │ │ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(fără traseu) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │ │ │Numar total cazuri noi de imbolnaviri │ │ │ │ │ │ │ │profesionale │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții deosebite │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții speciale │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ ┌─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┐ │ │ │ ┌─────────────────────────────────────────────────┬───────────────────────┐ │ │ │ DATE STATISTICE/ACTIVITATE │ ANUL*) │ │ │ │ ├─────┬─────┬─────┬─────┤ │ │ │ │200_ │200_ │200_ │medie│ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────│ │ │ │2.4 ____________________________________________ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar total accidente de muncă, din care: │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┼─┬─┬─┤ │ │ │a) accidente de traseu (ITM/INV/decese) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─┼─┴┬┴─│ │ │ │b) accidente soldate cu invaliditate/deces │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │(fără traseu) │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼──┴──┼──┴──┼──┴──┼──┴──┤ │ │ │Numar total cazuri noi de imbolnaviri │ │ │ │ │ │ │ │profesionale │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții deosebite │ │ │ │ │ │ │ ├─────────────────────────────────────────────────┼─────┼─────┼─────┼─────┤ │ │ │Numar salariati incadrati în condiții speciale │ │ │ │ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────┴─────┴─────┴─────┴─────┘ │ │ │ └─────────────────────────────────────────────────────────────────────────────┘ Sub sancțiunile aplicate falsului în acte publice, declar că am examinat această declarație și în conformitate cu informațiile furnizate, o declar corectă și completă. Numele ____________________ Prenumele ____________________________ Data ______________________ Funcția**) ___________________________ Semnătura și ștampila _____________________ _____________
*) se vor completa datele aferente ultimilor 3 ani
Notă
**) Director General sau altă persoană autorizată
Anexa 2 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── CASA NAȚIONALĂ DE PENSII ȘI ALTE DREPTURI DE ASIGURĂRI SOCIALE CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII ..................... NR. ÎNREGISTRARE ....../................ CONTRACT INDIVIDUAL DE ASIGURARE 1. Părțile contractante: Contractul se încheie între: Casa de pensii a județului ......., denumită în continuare Casa, cu sediul în localitatea ........, str. ....... nr. ...... în calitate de asigurător, reprezentată de Dna/Dl .......... în calitate de Director executiv și ........., fiul/fiica lui ...........și al lui ......., născut în ....... pe data de ..... posesor al BI/CI seria ..... numărul ....., eliberat de ...... la data de ......., CNP ......, cu domiciliul în localitatea ....., str ....., nr. ...., bloc ...., scara,....., apartament ...., județ/sector ............ în calitate de asigurat. 2. Obiectul contractului 2.1. Asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale prin acordarea de prestații pentru reabilitarea victimelor accidentelor de muncă și bolilor profesionale, precum și consiliere pentru prevenirea riscurilor profesionale la care sunt expuși asigurații în timpul exercitării profesiei lor, reglementate prin Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale, cu modificările și completările ulterioare. 2.2. Prezentul contract intră în vigoare la data înregistrării la Casă. 3. Condițiile de asigurare 3.1. Cota de contribuție este de 1% din venitul asigurat. 3.2. Venitul asigurat este de: ......................... . 3.3. Cuantumul contribuției este de: ................... . 3.4. Contul în care se plătește contribuția, deschis la Trezoreria județeană/sector pe seama Casei este.................. 3.5. Plata se poate face și în numerar, la casieria Casei sau prin alte mijloace de plată prevăzute de lege. 3.6. Plata contribuției se efectuează până în ultima zi lucrătoare a lunii pentru care se datorează contribuția. 4. Obligațiile asigurătorului: 4.1. Asigurătorul se obligă la următoarele servicii și prestații, după caz: 4.1.1. Reabilitare medicală: a) asistență medicală de urgență la locul accidentului, în mijloace de transport specializate și în unități spitalicești; b) tratament medical ambulatoriu, analize medicale și medicamente, prescrise de medic; c) servicii medicale, în spitale sau clinici specializate pentru boli profesionale; d) tratament de recuperare a capacității de muncă în unități de specialitate; e) servicii de chirurgie reparatorie; f) cure balneoclimaterice. 4.1.2. Recuperarea capacității de muncă: a. În vederea diminuării sau compensării deficiențelor de sănătate suferite prin accidente de muncă și de boli profesionale, asigurații au dreptul la dispozitive medicale stabilite prin normele metodologice de aplicare ale legii. b. Pentru recuperarea capacității de muncă asigurații beneficiază de programe individuale de recuperare, stabilite de medicul specialist al asigurătorului; 4.1.3. Asistența tehnică pentru promovarea și stimularea activităților de prevenire a accidentelor de muncă și a bolilor profesionale, în condițiile prevăzute de lege. 4.2. Asigurătorul preia în sarcina sa cheltuielile pentru următoarele prestații și servicii: a. plata indemnizației pentru incapacitate temporară de muncă, indemnizației pentru trecerea temporară în alt loc de muncă, indemnizației pentru reducerea timpului de muncă și indemnizației pentru reconversie profesională; b. contravaloarea serviciilor medicale, menționate mai sus; c. compensații pentru atingerea integrității rezultată în urma unui accident de muncă sau a bolilor profesionale; d. despăgubiri în caz de deces. 5. Obligațiile asiguratului 5.1. Asiguratul are următoarele obligații: 5.1.1. Să prezinte, în termenul prevăzut de lege, declarația de venituri; 5.1.2. Să notifice asigurătorului orice modificare privind datele din declarația de venituri; 5.1.3. Să plătească contribuția de asigurare stabilită în termenul prevăzut de prezentul contract. Neplata contribuției de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale la termenul prevăzut în contract generează dobânzi pentru fiecare zi calendaristică, potrivit legii. 5.1.4. Să promoveze prevenirea riscurilor profesionale conform măsurilor stabilite cu asigurătorul în baza activității de consiliere depuse; 5.1.5. Să prezinte în termenele stabilite de lege toate documentele justificative. 6. Alte clauze 6.1. Neplata contribuției de către asigurat atrage după sine neacordarea dreptului la prestații, până la achitarea contribuției datorate și a majorărilor de întârziere aferente. 6.2. Pentru modificările notificate asigurătorului de către asigurat, se vor încheia acte adiționale la contractul de bază. 6.3. Neplata contribuției de asigurare pe o perioadă de 3 luni consecutive constituie pentru asigurător motiv de reziliere a contractului individual de asigurare 6.4. Calitatea de asigurat se redobândește după încheierea unui nou contract individual de asigurare. 6.5. Contribuția de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale nu este impozabilă. 6.6. Asiguratul are obligația de a se prezenta la sediul Casei atunci când este solicitat, respectiv la termenul prevăzut în invitație. 6.7. În cazul rezilierii contractului, contribuția de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale achitată nu se restituie. 6.8. În caz de forță majoră, părțile contractante sunt exonerate de răspundere pentru neexecutarea sau executarea necorespunzătoare ori cu întârziere a obligațiilor asumate prin prezentul contract. Cazul de forță majoră se dovedește de partea care o invocă. 6.9. Litigiile în legătură cu executarea prezentului contract nesoluționate între părți pe cale amiabilă, se soluționează de instanțele competente potrivit legii. Asigurător, Asigurat,
Anexa 3 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── Unitatea Sanitară ........................... Localitatea ................................. Județul/Sectorul ............................ Nr. contract cu Casa de Asigurări de Sănătate ............................................. REFERAT MEDICAL*) Subsemnatul dr. ...................................... medic primar/specialist cu cod parafă ─_─_─_─_─_─_─ propun expertiza medicală a capacității de muncă a d-lui/d-nei .................. CNP ─_─_─_─_─_─_─_─_─_─_─_─_─_─ cu domiciliul în ...................... str. .................. nr. ........... județ/sector ........................... de profesie .......................... angajat la .................................. . Este în evidență de la data de ............................................................. Diagnosticul clinic la data luării în evidență: ............................................ ............................................................................................... Diagnosticul clinic actual: ................................................................ ............................................................................................... ............................................................................................... Examen obiectiv ............................................................................ ............................................................................................... A fost internat/ă în spital**) ............................................................. ............................................................................................... Investigații clinice, paraclinice**) ....................................................... ............................................................................................... Tratamente urmate: ......................................................................... ............................................................................................... Plan de recuperare: ........................................................................ ............................................................................................... ............................................................................................... Prognostic recuperator: .................................................................... Se află în incapacitate temporară de muncă de la data de .................... și a totalizat un număr de ............. zile concediu medical la data de .................................... Propunem: a) Prelungirea concediului medical, considerând că bolnavul este recuperabil, cu ........... zile de la ............................ până la ................................ b) Bolnavul nu este recuperabil în limitele duratei concediului medical prevăzut de lege și propunem pensionarea de invaliditate temporară. MEDIC PRIMAR/SPECIALIST Nr. ............ Data .................... (parafa+ștampila unității sanitare) _____________
*) Necompletarea tuturor rubricilor determină invalidarea referatului.
Notă
**) Se vor anexa rezultatele, biletele de ieșire din spital.
Anexa 4 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── CERERE PENTRU ACORDAREA _______________________ Nr. _______ din _________ Către CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII _______________ Subsemnatul(a) ____________________________________ cu codul numeric personal _________________________________ domiciliat(ă) în localitatea _________________ str. ____________________________ nr. _______ bl. _____ sc. ___ et. ___ ap. ____ județul/sect. ___________________ posesor act identitate seria ___ nr. _________ eliberat de __________________ la data de ________ născut la data de ___________ în ____________________ localitatea/județul ____________ fiul (fiica) __________ lui ______________ și al _________________, angajat/fost angajat ______________, solicit aprobarea achiziționării unei _______________ în conformitate cu art. 24 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale cu modificările și completările ulterioare. În acest scop depun următoarele acte: - recomandare medicală nr. _____________ din data de ________________________ ________________________________________________________________________________ Declar pe proprie răspundere sub sancțiunile prevăzute de Codul Penal pentru declarații neadevărate ca: - sunt/nu sunt asigurat(ă) - primesc/nu primesc din altă sursă un/o ____________________________________ Mă oblig a anunța, în termen de 15 zile, Casa județeană de pensii orice schimbare ce va surveni în cele declarate mai sus. În cazul în care nu-mi voi respecta declarația asumată prin prezenta, mă oblig să restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportând rigorile legii. Am completat și am citit cu atenție conținutul declarației de mai sus, după care am semnat. DATA ____________________ SEMNĂTURA,
Anexa 5 ──────────
la normele metodologice ──────────────────────── Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale Casa Județeană de Pensii:............. INVITAȚIE Vă facem cunoscut ca sunteți invitat să vă prezentați în ziua de ....... luna ..... anul ..... ora ...... la ........ ce funcționează în localitatea ........... Județul/Sectorul ........ Spitalul/Policlinica din str. ..... nr. ..... camera ......... pentru începerea procedurilor de protezare Veți aduce următoarele: 1. .......................................................... 2. .......................................................... 3. .......................................................... 4. .......................................................... În caz de neprezentare programarea își pierde valabilitatea urmând să vi se aloce un nou termen în funcție de celelalte programări. MEDIC EXPERT AL RESPONSABIL COMPARTIMENT ASIGURĂRILOR SOCIALE, ACCIDENTE DE MUNCĂ ȘI BOLI PROFESIONALE ..................... .......................... (semnătura) (SEMNĂTURA
Anexa 6 ──────────
la normele metodologice ───────────────────────── Cerere de participare la cursuri de recalificare sau reconversie profesională Nr. ____ din _____ Către CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII _______________________________ Subsemnatul(a) _____________________ cu codul numeric personal ______________ domiciliat(ă) în localitatea ________________ str. ____________________ nr. ____ bl. ____ sc. ___ et. __ ap. ____ județul ________________ posesor act identitate seria ____ nr. __________ eliberat de ________-________ la data de _____________ născut la data de _________________ în localitatea/județul _____________________ fiul(fiica) lui ___________________ și al ________________, angajat/fost angajat la ___________________ solicit aprobarea efectuării unor cursuri de recalificare sau reconversie profesională, în conformitate cu art. 29 din Legea nr. 346/2002 privind asigurarea pentru accidente de muncă și boli profesionale, cu modificările și completările ulterioare. ________________________________________________________________________________ Declar pe proprie răspundere sub sancțiunile prevăzute de Codul Penal pentru declarații neadevărate că: - sunt/nu sunt asigurat(ă) Mă oblig a anunța, în termen de 15 zile, Casa județeană de pensii orice schimbare ce va surveni în cele declarate mai sus. În cazul în care nu-mi voi respecta declarația asumată prin prezenta, mă oblig să restitui integral sumele cheltuite nelegal, suportând rigorile legii. Am completat și am citit cu atenție conținutul declarației de mai sus, după care am semnat. DATA ____________ SEMNĂTURA,
Anexa 7 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale Casa Județeană de Pensii: ............. INVITAȚIE Vă facem cunoscut că sunteți invitat să vă prezentați în ziua de ............ luna ........ anul ...... ora ..... la ....................., ce funcționează în localitatea ............... Județul/Sectorul ........... din str. .............. nr. ..... camera ......... pentru începerea efectuarea aprecierii stării fizice, mentale și aptitudinale. Veți aduce următoarele: 1. .......................................................................... 2. .......................................................................... 3. .......................................................................... 4. .......................................................................... În caz de neprezentare programarea își pierde valoarea urmând să vi se aloce un nou termen în funcție de celelalte programări. MEDIC EXPERT AL RESPONSANBIL ASIGURĂRILOR SOCIALE, COMPARTIMENT ACCIDENTE DE MUNCĂ ..................... ȘI BOLI PROFESIONALE (semnătura) .................... (SEMNĂTURA)
Anexa 8 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale Casa Județeană de Pensii: ............. INVITAȚIE Vă facem cunoscut că sunteți invitat să vă prezentați în ziua de ............ luna ........... anul ...... ora ..... la .................................., ce funcționează în localitatea ............... Județul/Sectorul ............... din str. .................. nr. .... pentru începerea cursurilor de recalificare sau reconversie profesională. Veți aduce următoarele: 1. .......................................................................... 2. .......................................................................... 3. .......................................................................... 4. .......................................................................... RESPONSABIL COMPARTIMENT ACCIDENTE DE MUNCĂ ȘI BOLI PROFESIONALE .................... (SEMNĂTURA)
Anexa 9 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── CASA JUDEȚEANĂ DE PENSII Cod județ: [][][][][][][][][][][][][][][] [][] Cerere-tip privind solicitarea drepturilor de asigurări pentru accidente de muncă și boli profesionale ________________________________________________________________________________ 1. Date privind solicitantul și natura prestației solicitate (se completează de către solicitant) ________________________________________________________________________________ a. Numele și prenumele: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] Codul numeric personal: [][][][][][][][][][][][][] Valabil până la data de: Document de identitate: Seria [][][] Nr. [][][][][][][] zi [][] luna [][] an [][][][] Domiciliat în localitatea: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] Strada: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] Nr. [][][][][][][] Bloc [][] Scara [][] Etaj [][] Apart. [][][][] Sector: [][] ________________________________________________________________________________ b. Calitatea solicitantului: [] angajat; [] funcționar public; [] persoana asigurată cu contract [] ucenic, elev sau student; individual de asigurare; [] șomer [] alte persoane [] membru de familie; ________________________________________________________________________________ 2. Date privind angajatorul: Denumire angajator: [][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][][] Cod fiscal: Nr. înreg. Reg. Comerțului: CNP angajator: [][][][][][][][][][] [][][]/[][][][][]/[][][][] [][][][][][][][][][][][][] Durata contractului individual de muncă: nedeterminată []/determinată [] ________________________________________________________________________________ 3. Plata solicitată: ________________________________________________________________________________ 4. Acte necesare: 4.1. Certificat medical: Concediu medical pentru: Seria [][] Nr. [][][][][][][] Data [][]/[][]/[][][][] 1.a. [] accident de muncă; 1.b. [] boală profesională; 4.2. Certificat de deces: Ajutorul de deces: Seria [][] Nr. [][][][][][][] Data [][]/[][]/[][][][] (original și copie) - acte doveditoare privind efectuarea cheltuielilor ocazionate de deces; - acte privind gradul de rudenie sau după caz calitatea de moștenitor, tutore, curator; - declarație pe propria răspundere din care să rezulte că ajutorul de deces nu a fost solicitat pentru asigurat ________________________________________________________________________________ 5. Indemnizații pentru: 5.a. [] trecerea temporară în alt loc de muncă 5.b. [] reducerea timpului de muncă cu 1/4 din durata normală 5.c. [] cursuri de calificare și reconversie profesională ________________________________________________________________________________ 6. [] Compensație pentru atingerea integrității ________________________________________________________________________________ Data Semnătura solicitantului .............. .................... 7. Răspunderea privind corectitudinea datelor referitoare la stagiul de cotizare și venitul asigurat luat în considerare la stabilirea bazei de calcul al dreptului solicitat revine angajatorului sau instituției care administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de șomaj, înscrierea eronată a datelor se sancționează potrivit legii. Data Semnătura și ștampila Angajatorului .............. .................... Instituția care administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de șomaj Instituția care administrează bugetul Fondului pentru plata ajutorului de șomaj
Anexa 10 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── CERERE DE RAMBURSARE A CHELTUIELILOR Subsemnatul ................. (nume, prenume) ..............., în calitate de reprezentant al ..................), cu domiciliul/sediul în .................. str. ........................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județul .................. CNP/CUI ............ cont bancar .................... deschis la banca ............................. solicit rambursarea cheltuielilor ocazionate de: [] transportul de urgență [] confecționarea de: [] ochelari [] aparat acustic [] proteză oculară pentru: 1. ................... (nume, prenumele victimei/victimelor) ................... cetățenie ............... vârsta ........ CNP ....................... domiciliul în ..................... str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ .... locul de muncă la care este încadrat ............. sediul/domiciliul angajatorului în .................. str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ ........................ . 2. ................... (nume, prenumele victimei/victimelor) ................... cetățenie ............... vârsta ........ CNP ....................... domiciliul în ..................... str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ .... locul de muncă la care este încadrat ............. sediul/domiciliul angajatorului în .................. str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ ........................ . 3. ................... (nume, prenumele victimei/victimelor) ................... cetățenie ............... vârsta ........ CNP ....................... domiciliul în ..................... str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ .... locul de muncă la care este încadrat ............. sediul/domiciliul angajatorului în .................. str. ..................... nr. .... bl. .... scara .... etaj .... ap. .... județ ........................ . Prezentarea pe scurt a împrejurărilor care au determinat transportul de urgență) ...................................................................... ................................................................................ ................................................................................ ................................................................................ Cuantumul cheltuielilor este de .............................. lei. Anexez la prezenta următoarele documente): Data Semnătura ____________ 1) se completează numai în cazul în care solicitantul este persoană juridică. 2) se completează doar pentru cererile ce se referă la transportul de urgență. 3) se anexează, după caz, chitanțe, facturi, declarația pe propria răspundere în cazul în care solicitantul a fost victima accidentului etc.
Anexa 11 ────────
la normele metodologice ──────────────────────── FORMULAR PENTRU ÎNREGISTRAREA ACCIDENTULUI DE MUNCĂ - FIAM Nr. _______ 1. Înregistrat la Inspectoratul Teritorial de Muncă/Casa Teritorială de Pensii _______________ în data de ___________ 2. Nr. accident la unitate ......./......./............. Înregistrat la unitate în data de ____________ DATE DE IDENTIFICARE A UNITĂȚII 3. Denumirea unității: ____________________________________ [.|.|.|.|.|.|.|.|.] 4. Județ: [.|.] 5. Localitate: [.|.|.|.|.|.] 6. Forma de proprietate: [.] 7. Mărimea unității: [.] 8. Activitatea economică: [.|..|..] (se referă la activitatea principală a unității) DATE DE IDENTIFICARE A ACCIDENTATULUI 9. Numele și prenumele: _______________________________________________________ 10. Activitatea în care s-a accidentat victima: [....] 11. Ocupație: [.|.|.|.|.|.] 12. Statut profesional: [.] 13. Sex: [.] 14. Vârsta: [.] Vechime 15. Muncă: [.|.] 16. Ocupație: [.|.] 17. Loc de muncă [.|.] DATE DESPRE MOMENTUL PRODUCERII ACCIDENTULUI 18. Zi: [.|.] 19. Luna: [.|.] 20. An: [.|.|.|.] 21. Zi săptămână: [.] 22. Ora zi: [.|.] 23. Perioada de la începutul schimbului: [.|.] DATE DESPRE CONSECINȚELE PRODUCERII ACCIDENTULUI 24. Tip: [.] 25. Efect: [.|.] 26. Loc. leziunii: [.|.] 27. Reluat activitatea la Zi: [.] Luna: [.] An: [.|.|.|.] DATE DESPRE CARACTERISTICILE ACCIDENTULUI 28. Felul accidentului: [.] 29. Felul activității: [.|.] 30. Împrejurare: [.|.] 31. Mijloc de producție: [.|.|.] 32. Componenta: [.|.] Cauze dependente de 33. executant: [.|.] 34. mijloc prod.: [.|.] 35. sarcină: [.|.|.] 36. mediu: [.|.|.] Scurtă descriere a modului în care s-a produs accidentul: Numele persoanei din unitate care poate da relații cu privire la completarea formularului: _______________________________________________________________________________, telefon: _______________ Semnătura conducătorului Semnătura persoanei competente unității care verifica formularul Ștampila __________________
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.