Normele din 17 octombrie 2005

1. Dispoziții generale

1.1. Ministerul Sănătății împreună cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate organizează licitații la nivel național pentru achiziția unor medicamente și materiale sanitare specifice necesare consumului în spital și în ambulatoriu, finanțate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate și nominalizate prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu respectarea dispozițiilor legale în vigoare privind achizițiile publice, inclusiv a celor referitoare la aplicarea procedurii de licitație electronică.

1.2. Casa Națională de Asigurări de Sănătate este autorizată să încheie și să deruleze contracte de achiziții publice pentru medicamente și/sau materiale sanitare specifice necesare realizării subprogramelor de sănătate, ale căror cheltuieli se cuprind în bugetul acesteia.

1.3. Programele, respectiv subprogramele pentru care achiziția de medicamente și/sau materiale sanitare specifice se realizează prin licitație la nivel național sunt nominalizate și aprobate prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

1.4. În cazul subprogramelor de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice nu se realizează prin licitație la nivel național, în situația în care se vor organiza astfel de licitații și se vor desemna furnizorii câștigători, casele de asigurări de sănătate vor rezilia contractele încheiate cu unitățile sanitare pentru suma rămasă nedecontată.

1.5. Casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite să reprezinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate în relația cu unitățile sanitare care au calitatea de beneficiar final, pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

1.6. Achiziția unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice care se acordă în spital și în ambulatoriu, necesare derulării programelor, respectiv subprogramelor de sănătate nenominalizate prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, care se elaborează anual, se efectuează de fiecare unitate sanitară, cu respectarea prevederilor legale referitoare la achizițiile publice.

2. Încheierea contractelor de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice

2.1. În urma procedurilor legale de achiziții publice Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, încheie direct cu furnizorii desemnați câștigători contracte de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

2.2. Contractele menționate la pct. 2.1 sunt valabile până la sfârșitul anului pentru care au fost încheiate și pot fi prelungite, cu acordul părților, prin acte adiționale lunare, până la organizarea unor noi licitații naționale în anul următor, în condițiile legii.

2.3. Contractele încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizori au ca obiect furnizarea către unitățile sanitare a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice acordate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, pentru care s-a efectuat licitație la nivel național. Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt destinate consumului în spital și în ambulatoriu. Medicamentele ce se acordă în ambulatoriu în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se asigură prin farmaciile aparținând unităților sanitare prin care aceste programe se derulează.

2.4. Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt cuprinse în propunerea tehnică anexată la contractele de furnizare. Livrarea acestora se efectuează la termenele și în conformitate cu clauzele referitoare la obligațiile părților asumate prin contractele de furnizare încheiate, pe baza necesarului lunar de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, transmis Casei Naționale de Asigurări de Sănătate de unitățile sanitare implicate în derularea subprogramelor. Necesarul lunar va fi avizat de medicul coordonator județean de program, care analizează solicitarea lunară din punct de vedere cantitativ și valoric. Aceste solicitări lunare se stabilesc de fiecare unitate sanitară și cuprind numai medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, care au fost achiziționate prin licitație la nivel național. Solicitările lunare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice sunt centralizate la nivelul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, analizate din punct de vedere cantitativ și valoric și avizate de comisiile de experți desemnate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

2.5. Beneficiarul final al contractelor de furnizare încheiate între achizitor - Casa Națională de Asigurări de Sănătate - și furnizori este unitatea sanitară prin care se derulează subprograme de sănătate.

2.6. În calitate de achizitor, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va plăti furnizorului valoarea convenită pentru îndeplinirea obligațiilor prevăzute în contractele de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare.

2.7. Contractele de furnizare au anexate următoarele documente:

a) propunerea tehnică;

b) propunerea financiară;

c) graficul de livrare;

d) scrisoarea de livrare lunară.

3. Derularea contractelor de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice

Obligațiile părților

A. Obligațiile furnizorului

3.1. Furnizorul este obligat să livreze lunar medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, în baza contractului de furnizare, respectând standardele cuprinse în propunerea tehnică, prețurile cuprinse în propunerea financiară, precum și cantitățile și termenele de livrare cuprinse în graficul de livrare. Furnizorul este obligat să livreze medicamentele și/sau materialele sanitare specifice care fac obiectul contractului de furnizare și/sau actelor adiționale la acesta, în baza graficelor de livrare transmise acestuia de Casa Națională de Asigurări de Sănătate, ca urmare a centralizării necesarului de medicamente și/sau materiale sanitare specifice transmis de unitățile sanitare, cu avizul medicului coordonator județean și avizate de comisiile de experți desemnate prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

3.2. Furnizorul este obligat să livreze medicamente și/sau materiale sanitare specifice la sediul unităților sanitare beneficiare, care sunt nominalizate de ministerele în subordinea cărora funcționează și aprobate prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

3.3. Furnizorul este obligat să respecte întregul proces de livrare cu toate etapele sale prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 863/2001 pentru aprobarea Regulilor de bună practică de distribuție angro a produselor medicamentoase, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 46 din 23 ianuarie 2002, cu modificările și completările ulterioare.

3.4. La livrarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice furnizorul este obligat să comunice achizitorului în scris, printr-o adresă de informare, datele de expediere. Adresa de informare se întocmește conform modelului prezentat în anexa nr. 1 la prezentele norme metodologice.

3.5. Furnizorul este obligat să ambaleze produsele livrate pentru a preîntâmpina orice problemă ce poate să apară la manipularea din timpul transportului, tranzitului și al expunerii la temperaturi extreme, soare, precipitații etc., astfel încât acestea să ajungă în bună stare la beneficiarul final.

3.6. Furnizorul are responsabilitatea de a asigura produsele furnizate împotriva pierderilor sau deteriorării neprevăzute pe timpul transportului, până în momentul în care acestea sunt recepționate. După încheierea procesului-verbal de recepție responsabilitatea furnizorului privind asigurarea produselor încetează.

3.7. Furnizorul are obligația de a suporta contravaloarea transportului produselor livrate până la destinația finală.

3.8. Furnizorul are obligația de a asigura transportul medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice de la un spital la altul, în situația în care achizitorul dispune măsuri de redistribuire. Acest serviciu se efectuează fără a majoră valoarea contractului de furnizare.

3.9. Furnizorul este obligat să remită beneficiarului final următoarele documente care însoțesc medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate:

a) factura fiscală;

b) avizul de expediție;

c) certificatul de calitate/certificatul de valabilitate sau garanție;

d) procesul-verbal de recepție.

Furnizorul are obligația de a nominaliza la rubrica "Cumpărător" din factura fiscală, pe lângă Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și unitatea sanitară, în calitate de beneficiar final.

Factura fiscală în original este transmisă achizitorului împreună cu datele specificate la pct. 3.4.

Furnizorul remite unității sanitare odată cu medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate documentele prevăzute la lit. b), c) și d), precum și o copie a facturii fiscale. Scadența facturii este conform prevederilor din contractul de furnizare.

3.10. Furnizorul are obligația să participe direct sau printr-un delegat la recepția cantitativă și calitativă a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice.

3.11. Recepția se efectuează la sediul unității sanitare implicate în derularea subprogramului.

Fiecare lot de medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrate va fi însoțit de certificatul de calitate obținut de furnizor de la producător.

Furnizorul este obligat să înlocuiască, în termen de 48 de ore, medicamentele și/sau materialele sanitare specifice care nu corespund specificațiilor tehnice, fără costuri suplimentare pentru achizitor.

3.12. Dacă în momentul recepției medicamentelor termenul de valabilitate rămas este mai mic de 12 luni, achizitorul poate respinge medicamentele a căror perioadă de valabilitate rămasă este mai mică de 80% din perioada totală de valabilitate.

Furnizorul este obligat să înlocuiască integral medicamentele livrate dacă această solicitare s-a făcut înainte de depășirea a 80% din perioada totală de valabilitate. Medicamentele care sunt furnizate în România exclusiv prin intermediul contractelor de furnizare vor beneficia de prevederile alineatului anterior, dacă solicitarea s-a făcut înainte de depășirea a 50% din perioada totală de valabilitate.

3.13. Furnizorul are obligația de a avea în depozitele sale o cantitate cel puțin egală cu cantitatea de medicamente și/sau materiale sanitare specifice care trebuie livrată într-o perioadă specificată în documentația de licitație.

3.14. În condițiile legii, în cazuri absolut excepționale și justificate, orice modificare în propunerea tehnică ce apare pe parcursul derulării contractului va fi adusă la cunoștință achizitorului în termen de 15 zile lucrătoare.

3.15. În cazul în care furnizorul face dovada că nu mai poate furniza un medicament/material sanitar, va înștiința Casa Națională de Asigurări de Sănătate cu cel puțin 30 de zile înainte, propunând o alternativă, cu respectarea specificațiilor tehnice și a clauzelor contractuale. În cazul în care nu există soluții, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va rezilia parțial contractul, iar furnizorul va plăti daune ca urmare a prejudiciului creat.

B. Obligațiile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în calitate de achizitor

3.16. Achizitorul este obligat să plătească prețul convenit pentru îndeplinirea contractului de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

3.17. Achizitorul este obligat să indice furnizorului unitățile sanitare beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

3.18. Achizitorul are obligația să transmită furnizorului, la termenele prevăzute în contract, solicitarea de livrare lunară de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, conform modelului prezentat în anexa nr. 2 la prezentele norme metodologice.

3.19. În cazul în care achizitorul dorește schimbarea destinației precizate în graficul de livrare sau a decis redistribuirea între spitale a unor cantități de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, acesta este obligat să anunțe în scris furnizorul despre schimbare, la termenele prevăzute în contractul de furnizare.

3.20. Achizitorul este obligat să notifice în scris furnizorului identitatea reprezentanților săi împuterniciți pentru efectuarea recepției, testelor sau inspecțiilor.

3.21. Achizitorul are obligația de a transmite furnizorului orice notificare în legătură cu cantitatea și calitatea produselor imediat după primirea acesteia de la unitatea sanitară.

3.22. Achizitorul are obligația de a efectua plata facturilor către furnizori la termenele prevăzute în contractul de furnizare. Documentele în original, în baza cărora achizitorul efectuează plata, sunt: factură, notă de intrare-recepție și notă contabilă.

3.23. Achizitorul va vira furnizorului cu ordin de plată contravaloarea facturilor de medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrate și confirmate ca recepționate în contul acestuia, deschis la Trezoreria Statului. Plata se efectuează în limita fondurilor aprobate prin legea bugetului de stat.

C. Obligațiile unităților sanitare în calitate de beneficiar final

3.24. Unitatea sanitară este obligată să elaboreze necesarul lunar de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, ținând cont de numărul de bolnavi beneficiari ai subprogramului aflați în tratament și de stocurile de medicamente și/sau materiale sanitare specifice la data lansării comenzii. Necesarul lunar, având avizul medicului coordonator județean de program, va fi transmis Casei Naționale de Asigurări de Sănătate până la data de 20 a lunii în curs pentru luna următoare, atât în format electronic, cât și prin fax.

3.25. Unitatea sanitară este obligată să primească medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate de furnizor, în cantitățile și la termenele stabilite în contractul încheiat între furnizor și achizitor, însoțite de documentele prevăzute la pct. 3.9. Reprezentantul desemnat de conducerea spitalului va semna pe exemplarul facturii furnizorului de primirea documentelor de însoțire. Un exemplar se eliberează furnizorului, iar în baza exemplarului rămas la unitatea sanitară se întocmește nota de intrare-recepție.

3.27. Unitatea sanitară este obligată să notifice în scris achizitorului, în maximum 24 de ore de la recepție, orice neconcordanță referitoare la calitatea sau cantitatea livrată de furnizor.

3.28. Pe baza datelor prevăzute la pct. 3.26 unitatea sanitară întocmește nota de intrare-recepție (în 3 exemplare), în care se înscriu: felul, cantitatea, prețul unitar și valoarea totală. Acest document se semnează de persoanele din comisia de recepție și se vizează pentru exactitate și realitate de ordonatorul de credite și directorul financiar-contabil/contabilul-șef al spitalului. Documentul va purta ștampila unității. De asemenea, se întocmește nota contabilă, care cuprinde operațiunile de înregistrare în contabilitate a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice intrate în gestiunea unității sanitare. Nota contabilă va fi semnată de directorul financiar-contabil/ contabilul-șef al unității sanitare.

3.29. Unitatea sanitară este obligată ca în termen de maximum 48 de ore de la data recepției medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice să depună nota de intrare-recepție și nota contabilă, în original, la casa de asigurări de sănătate, care transmite, la rândul ei, Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în maximum 3 zile, în original, aceste documente.

3.30. Unitatea sanitară este obligată să organizeze evidența nominală și pe cod numeric personal a bolnavilor care beneficiază de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, eliberate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

3.31. Unitatea sanitară este obligată să organizeze și să conducă evidența cantitativ-valorică la farmaciile prin care se derulează subprogramul.

3.32. Unitatea sanitară este obligată să urmărească în permanență consumul de medicamente și/sau materiale sanitare specifice și să sesizeze în scris Casei Naționale de Asigurări de Sănătate existența unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice cu rulaj redus, în vederea luării unor măsuri de redistribuire.

3.33. Unitatea sanitară este obligată să transmită caselor de asigurări de sănătate indicatorii aferenți fiecărui program, respectiv subprogram de sănătate, la termenele stabilite în ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate pe anul în curs.

3.34. Netransmiterea de către spital la termenele stabilite a documentelor menționate la pct. 3.29, precum și a indicatorilor evidențiați la pct. 3.33 și 4.1 atrage răspunderea disciplinară și materială a ordonatorului de credite și a directorului financiar-contabil/contabilului-șef pentru penalitățile/daunele-interese plătite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate pentru fiecare zi de întârziere în plata prețului, calculate conform clauzelor prevăzute în contractele de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice realizării programelor/subprogramelor de sănătate, respectiv de 0,1%, pentru fiecare zi de întârziere, din valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice recepționate.

3.35. Unitatea sanitară este obligată să conducă și să înregistreze în contabilitate operațiunile rezultate din executarea contractelor, potrivit metodologiei prevăzute la pct. 6 lit. B. În execuție cheltuielile efective reprezentând consumul de medicamente și/sau materiale sanitare specifice utilizate pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se raportează în col. 4 la art. 23.04 din anexa nr. 14 la darea de seamă.

3.36. Unitatea sanitară are obligația de a monitoriza și de a organiza activitățile medicale din cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, evaluând impactul asupra stării de sănătate a populației cuprinse în programele, respectiv subprogramele de sănătate.

3.37. Unitatea sanitară are obligația de a transmite casei de asigurări de sănătate, până la data de 10 a lunii curente pentru luna precedentă, borderouri centralizatoare cuprinzând prescripțiile medicale, însoțite de un exemplar al acestora, pentru medicamentele eliberate în ambulatoriu (atât al spitalului, cât și pentru cabinetele medicale organizate conform Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 privind organizarea și funcționarea cabinetelor medicale, republicată, cu modificările și completările ulterioare). Pentru subprogramul 1.3 "Supravegherea și controlul tuberculozei" se vor transmite borderouri centralizatoare cuprinzând datele din filele de condică aferente bolnavilor tratați în ambulatoriu, pentru care prescrierea și eliberarea medicamentelor se fac pe condică, însoțite de un exemplar al acestora.

D. Obligațiile caselor de asigurări de sănătate

3.38. Casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite să reprezinte Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, în relația cu unitățile sanitare care au calitatea de beneficiar final al medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice achiziționate prin licitație la nivel național, iar în acest sens vor acționa în vederea realizării subprogramelor de sănătate pentru care se organizează licitații la nivel național.

3.39. În calitate de reprezentant al achizitorului, casele de asigurări de sănătate sub obligate să nominalizeze un număr suficient de persoane, în funcție de numărul de subprograme și de numărul unităților sanitare prin care se derulează acestea, care vor participa la recepția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, precum și la inspecția și testarea acestora. Aceste persoane vor fi nominalizate prin decizie a președintelui - director general al casei de asigurări de sănătate. Lista persoanelor nominalizate va fi înaintată Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu mențiunea ca orice modificare să fie comunicată.

3.40. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate ca, în termen de maximum 3 zile de la data primirii de la unitatea sanitară a notei de intrare-recepție și a notei contabile, să verifice aceste documente și să le transmită, în original, prin poștă Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

3.41. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate să verifice lunar, până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea, evidența nominală și pe cod numeric personal a bolnavilor care beneficiază de medicamente și/sau materiale sanitare specifice în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

3.42. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate să verifice la unitățile sanitare organizarea evidenței cantitativ-valorice distincte a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice furnizate prin contractele încheiate potrivit pct. 1.2.

3.43. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate să analizeze lunar, trimestrial și anual indicatorii și situația privind stocurile de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, raportate de unitățile sanitare, și să transmită până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea, la Casa Națională de Asigurări de Sănătate, situația centralizată a acestora.

3.44. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate să transmită situațiile menționate la pct. 3.43 conform tabelelor de raportare stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

3.45. Casele de asigurări de sănătate au obligația să efectueze trimestrial la unitățile sanitare controlul raportării indicatorilor prevăzuți în programele, respectiv subprogramele de sănătate. Controlul va urmări, în principal:

a) dacă medicamentele și/sau materialele sanitare specifice primite au fost utilizate numai pentru bolnavii incluși în subprogram și numai pentru afecțiuni care se tratează din fondul alocat subprogramului, avându-se în vedere evidențele nominale și pe cod numeric personal;

b) respectarea, de către persoanele implicate, a responsabilităților ce le revin în derularea subprogramelor de sănătate;

c) realitatea indicatorilor raportați;

d) acuratețea și validitatea datelor colectate;

e) identificarea eventualelor obstacole sau disfuncționalități în derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate;

f) dacă activitățile se desfășoară conform reglementărilor legale în vigoare.

3.46. Casele de asigurări de sănătate au obligația să predea unității sanitare lista nominală cuprinzând medicii de specialitate din cabinetele medicale organizate potrivit Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 , republicată, cu modificările ulterioare, și codurile acestora.

Aceste date sunt necesare unității sanitare în vederea eliberării din farmacia cu circuit închis a medicamentelor ce se eliberează în ambulatoriu în cadrul subprogramelor de sănătate.

3.47. Casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica lunar rețetele eliberate în ambulatoriu prin farmacia cu circuit închis a unității sanitare prin care se derulează subprogramul, în funcție de evidența cantitativ-valorică a medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice.

3.48. Pentru subprogramul 1.3 "Supravegherea și controlul tuberculozei" se vor verifica condicile de medicamente în baza cărora au fost eliberate medicamentele pentru tratamentul în ambulatoriu al bolnavilor.

4. Raportarea indicatorilor

4.1. Unitățile sanitare prin care se derulează subprogramele prevăzute la pct. 1.3, aprobate prin ordin al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, vor transmite caselor de asigurări de sănătate, în primele 10 zile ale lunii în curs pentru luna precedentă, indicatorii aferenți fiecărui program sau subprogram de sănătate, cuprinzând, în principal, numărul de bolnavi beneficiari de medicamente și/sau materiale sanitare specifice pe tip de afecțiune, tip de terapie sau tip de ședință, după caz, cheltuielile aferente acestora, precum și datele referitoare la valoarea stocului de medicamente, conform tabelelor de raportare stabilite de Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

Indicatorii se monitorizează pe baza evidenței tehnico-operative conduse la nivelul unităților sanitare.

4.2. Casele de asigurări de sănătate au obligația de a analiza lunar, trimestrial și anual indicatorii și situația stocurilor de medicamente raportate de unitățile sanitare și de a centraliza pe județ datele transmise de unitățile sanitare pentru fiecare subprogram.

Până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea, casele de asigurări de sănătate transmit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate situația centralizată pe județ privind indicatorii transmiși de unitățile sanitare și valoarea stocurilor de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

4.3. Lunar, trimestrial și anual direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate care au repartizate atribuții privind programele sau subprogramele de sănătate analizează, în cadrul fiecărui subprogram de sănătate, situația privind indicatorii și valoarea stocurilor raportate.

Trimestrial și în cazuri excepționale și justificate Casa Națională de Asigurări de Sănătate, în cazul nerealizării indicatorilor fizici și de eficiență, poate lua măsuri de sistare a aprovizionării cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice și/sau redistribuirea acestora la alte unități sanitare care au realizat indicatori peste cei contractați în cadrul subprogramelor de sănătate.

4.4. Pentru programele, respectiv subprogramele de sănătate, pentru care medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt achiziționate prin licitație la nivel național, se vor aplica responsabilitățile specifice derulării programelor, respectiv subprogramelor de sănătate cuprinse în ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

4.5. Trimestrial, Casa Națională de Asigurări de Sănătate va transmite Ministerului Sănătății un raport privind derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate. Acest raport va fi transmis după încheierea controlului trimestrial realizat de casele de asigurări de sănătate la unitățile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate, și va conține:

- situația centralizată a indicatorilor fizici și de eficiență pentru fiecare program, respectiv subprogram de sănătate;

- aspecte deosebite în derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate;

- eventualele propuneri de îmbunătățire a activităților pe programe.

5. Controlul raportării indicatorilor specifici

5.1. Controlul raportării indicatorilor prevăzuți în programele, respectiv subprogramele de sănătate, pentru care medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt achiziționate prin licitație la nivel național, se efectuează potrivit prevederilor ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate pentru aprobarea derulării programelor și subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate.

6. Contabilitatea operațiunilor rezultate din executarea contractelor încheiate potrivit art. 35 alin. (3) din Ordonanța de urgență a Guvernului nr. 150/2002 , cu modificările și completările ulterioare

Operațiunile financiare și de gestionare rezultate din derularea contractelor de achiziții publice pentru medicamente și/sau materiale specifice, necesare realizării programelor sau subprogramelor de sănătate, se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a unităților sanitare beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, astfel cum se menționează în cele ce urmează:

A. Înregistrarea în contabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

a) Înregistrarea contravalorii facturilor prezentate de furnizori privind livrarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice către unitățile sanitare prin care se derulează programe, respectiv subprograme de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate:

410 "Cheltuielile instituției publice finanțate de la buget" = 234 "Furnizori"

- analitic

- capitolul 62.16 "Servicii medicale și medicamente"

- subcapitolul "Medicamente și/sau materiale sanitare specifice utilizate în spital și ambulatoriu pentru unele boli cronice și specialitatea clinice pe bază de programe"

- articolul 25 "Materiale și prestări de servicii cu caracter medical"

b) Plata facturilor către furnizori, după verificarea, aprobarea și avizarea acestora.

Plata se efectuează de Casa Națională de Asigurări de Sănătate în limita creditelor bugetare aprobate cu această destinație.

234 «Furnizori» =

700 "Finanțare de la buget privind anul curent"

- analitic, capitol, subcapitol și articol

B. Înregistrarea în contabilitatea unităților sanitare beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare finanțate de Casa Națională de Asigurări de Sănătate

a) Conform precizărilor prezentelor norme metodologice, valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate, reprezintă o finanțare efectivă, care se înregistrează în creditul contului 527 "Venituri din activitatea sanitară", în contul analitic "Valoarea medicamentelor și/sau materialelor specifice primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate". În cazul în care o unitate sanitară execută mai multe programe, respectiv subprograme de sănătate, acest cont analitic se conduce pentru fiecare program sau subprogram de sănătate.

b) Unitățile sanitare au obligația să prevadă la partea de cheltuieli din bugetul de venituri și cheltuieli, la art. 23.04 "Medicamente și/sau materiale sanitare pentru programe, respectiv subprograme de sănătate", valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, prevăzute a fi primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

c) Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, primite și recepționate de la furnizori pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se înregistrează pe baza documentelor legale:

600.01 "Medicamente și materiale sanitare" =

527 "Venituri din activitatea sanitară"

- analitic - pe sortimente și programe, respectiv subprograme de sănătate

- analitic - "Valoarea medicamentelor și/sau materialelor specifice, primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate"

d) Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, consumate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul național unic de asigurări sociale de sănătate:

427 "Cheltuieli din activitatea sanitară, = conform O.U.G. nr. 150/2002"

600.01 "Medicamente și/sau materiale sanitare"

- analitic

- analitic - pe sortimente și programe, respectiv subprograme de sănătate

- art. 23.04 "Medicamente și materiale sanitare pentru programele, respectiv subprogramele de sănătate", desfășurate pe programe, respectiv subprograme de sănătate

7. Dispoziții finale

7.1. Prevederile prezentelor norme metodologice nu se aplică în cazul centrelor-pilot nominalizate în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 1.347/477/2004, pentru care achiziția serviciilor de hemodializă și dializă peritoneală externalizate se realizează potrivit Hotărârii Guvernului nr. 1.487/2004 .

7.2. Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentele norme metodologice.