Ordin · Ministerul Sănătății / Casa Națională de Asigurări de Sănătate

Ordinul nr. 1136/2009

privind modificarea și completarea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 417 / 431/2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009

prezumat în vigoare

Data actului: 30 decembrie 2009
Emitent: Ministerul Sănătății / Casa Națională de Asigurări de Sănătate
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 5 din 5 ianuarie 2010
Citează: 5 acte
Structură: 4 articole · 25.902 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Modifică 1

Ordinul nr. 417/2009 31 martie 2009 pentru aprobarea Normelor tehnice de realizare a programelor naționale de sănătate în anul…

Văzând referatele de aprobare nr. CSA 54 din 30 decembrie 2009 al Direcției generale de sănătate publică, asistență medicală și programe din cadrul Ministerului Sănătății și nr. DG 3.324 din 29 decembrie 2009 al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,

având în vedere prevederile

art. 48 alin. (3) din Legea nr. 95/2006

privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și ale

Hotărârii Guvernului nr. 367/2009

pentru aprobarea programelor naționale de sănătate în anul 2009, cu modificările și completările ulterioare,

în temeiul

art. 281 alin. (2) din Legea nr. 95/2006 , cu modificările și completările ulterioare, al

art. 7 alin. (4) din Hotărârea Guvernului nr. 1.718/2008

privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare, și al

art. 17 alin. (5) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate , aprobat prin

Hotărârea Guvernului nr. 972/2006 , cu modificările și completările ulterioare,

ministrul sănătății și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:

Articolul I

Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

nr. 417 / 431/2009

pentru aprobarea

Normelor tehnice

de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 211 și 211 bis din 1 aprilie 2009, cu modificările și completările ulterioare, se modifică și se completează după cum urmează:

1. La anexa nr. 1 secțiunea B "Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate" litera A "Generalități", articolul 5 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 5. - Pentru realizarea obiectivelor și activităților cuprinse în cadrul unor programe naționale de sănătate, finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate, Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate organizează la nivel național proceduri de achiziție publică deschisă, cu respectarea legislației în domeniul achizițiilor publice. Modalitatea de contractare și decontare a produselor achiziționate se aprobă prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate. Până la finalizarea procedurii de achiziție publică deschisă prin semnarea de către Casa Națională de Asigurări de Sănătate a contractelor cu ofertanții desemnați câștigători, achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare se realizează la nivel local de unitățile sanitare cu paturi prin care se derulează programul, la un preț care nu poate depăși prețul de decontare aprobat prin ordin al ministrului sănătății."

2. La anexa nr. 1 secțiunea B litera A, articolul 6 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 6. - Sumele aferente programelor naționale de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare nu se realizează prin licitație publică deschisă organizată la nivel național, precum și sumele aferente programelor naționale de sănătate pentru care achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare se realizează prin licitație publică deschisă organizată la nivel național până la finalizarea procedurii de achiziție publică deschisă se alocă unităților sanitare în baza contractelor încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare prin care se derulează programele, precum și între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați și evaluați."

3. La anexa nr. 1 secțiunea B litera B "Finanțarea programelor", articolul 14 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 14. - Sumele aferente programelor sunt cuprinse în contractele încheiate, distinct, între casele de asigurări de sănătate și unitățile sanitare/farmaciile cu circuit deschis prin care se derulează programele, între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală, autorizați de Ministerul Sănătății pentru servicii de hemodializă: hemodializă convențională sau hemodiafiltrare intermitentă on-line și pentru servicii de dializă peritoneală: continuă sau automată, precum și între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și ofertanții desemnați câștigători ai procedurilor de achiziție publică organizate la nivel național, în condițiile legii."

4. La anexa nr. 1 secțiunea B litera B, articolul 16 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 16. - Contractele încheiate între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii de servicii medicale de dializă, respectiv centrele-pilot și/sau alți furnizori privați de servicii medicale de hemodializă și dializă peritoneală autorizați și evaluați în condițiile legii se realizează în limita numărului de bolnavi prevăzut în Programul național de supleere a funcției renale la bolnavii cu insuficiență renală cronică și a fondurilor aprobate cu această destinație prin buget pentru anul 2009. În situația în care o unitate sanitară este inclusă în program pe parcursul derulării acestuia, contractul cu Casa Națională de Asigurări de Sănătate se poate încheia numai prin preluarea bolnavilor existenți în program de la alte unități sanitare."

5. La anexa nr. 1 secțiunea B litera C "Achiziția medicamentelor și/sau a materialelor sanitare specifice programelor", articolul 21 se modifică și va avea următorul cuprins:

"Art. 21. - (1) Achiziția medicamentelor și a testelor de monitorizare a tratamentului pentru bolnavii HIV/SIDA cuprinși în Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere din cadrul Programului național de boli transmisibile se realizează prin licitație publică deschisă la nivel național organizată de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate.

(2) Ca urmare a licitației organizate de Ministerul Sănătății și Casa Națională de Asigurări de Sănătate la nivel național pentru achiziționarea produselor menționate la alin. (1), contractele de furnizare se încheie între Casa Națională de Asigurări de Sănătate și furnizorii adjudecați."

6. La anexa nr. 2 litera A "Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ, finanțate din bugetul Ministerului Sănătății", tabelul se modifică și va avea următorul cuprins:

*Font 7*

"Mii lei

Denumire program

Buget de stat

Venituri proprii

Buget total

Din care: transfer

FNUASS

I. PROGRAMELE NAȚIONALE PRIVIND BOLILE

TRANSMISIBILE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

90.385

252.928

343.313

II. PROGRAMELE NAȚIONALE PRIVIND BOLILE

NETRANSMISIBILE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

305.858

652.600

958.458

804.053

III. PROGRAMUL NAȚIONAL DE DEPISTARE PRECOCE

ACTIVĂ A AFECȚIUNILOR ONCOLOGICE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

150

IV. PROGRAMUL NAȚIONAL DE PROMOVARE A

SĂNĂTĂȚII ȘI EDUCAȚIE PENTRU SĂNĂTATE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

10.071

V. PROGRAMUL NAȚIONAL DE SĂNĂTATE A FEMEII ȘI

COPILULUI, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

26.649

8.387

35.036

VI. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ADMINISTRAȚIE

SANITARĂ, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

200

2.300

2.500

VII. PROGRAMUL NAȚIONAL DE TRATAMENT ÎN

STRĂINĂTATE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

23.036

VIII. PROGRAMUL PENTRU COMPENSAREA CU 90% A

PREȚULUI DE REFERINȚĂ AL MEDICAMENTELOR, din

care:

Credite de angajament

Credite bugetare

75.000

IX. PROGRAMUL NAȚIONAL DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ

COMUNITARĂ ȘI ACȚIUNI PENTRU SĂNĂTATE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

20.354

823

21.177

X. PROGRAMUL NAȚIONAL PRIVIND EVALUAREA

STĂRII DE SĂNĂTATE A POPULAȚIEI ÎN ASISTENȚA

MEDICALĂ PRIMARĂ, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

12.523

DATORII 2008

19.490

TOTAL PROGRAME NAȚIONALE DE SĂNĂTATE, din care:

Credite de angajament

Credite bugetare

496.043

1.004.711

1.500.754

891.576

891.576"

7. La anexa nr. 2 litera A titlul I "Programele naționale privind bolile transmisibile" punctul 1 "Programul național de imunizare", litera d), activitatea nr. 12 se modifică și va avea următorul cuprins:

"12. asigură achiziționarea pe plan local a vaccinului hepatitic B, vaccinului combinat rujeolă-rubeolă-oreion (ROR) și a vaccinului pentavalent DTPa-VPI-Hib pentru vaccinarea copiilor din grupele de vârstă eligibile, conform calendarului de vaccinare."

8. La anexa nr. 2 litera A titlul I punctul 2 "Programul național de boli transmisibile (infecție HIV, tuberculoză, infecții cu transmitere sexuală și alte boli transmisibile prioritare)" subpunctul 2.5 "Subprogramul național de intervenție în pandemia de gripă", litera e) se modifică și va avea următorul cuprins:

"e) Activități derulate la nivelul serviciilor/birourilor de epidemiologie din direcțiile de sănătate publică județene și a municipiului București:

- achiziționarea, depozitarea și distribuirea produselor de substanțe dezinfectante și măști de protecție pentru personalul medico-sanitar, unități de învățământ și personalul din serviciile publice cu contact apropiat cu un număr mare de persoane;

- asigurarea preluării și, după caz, transportului vaccinurilor, medicamentelor antivirale, echipamentelor de protecție personală și substanțelor dezinfectante de la nivelul depozitului central, depozitării și distribuției acestor produse către furnizorii de servicii medicale;

- asigurarea transportului probelor biologice către laboratoarele de specialitate pentru stabilirea diagnosticului etiologic;

- asigurarea organizării și coordonării activităților de vaccinare a persoanelor eligibile la nivel județean."

9. La anexa nr. 2 litera A titlul I punctul 2 subpunctul 2.5, "Natura cheltuielilor" se modifică și va avea următorul cuprins:

"Natura cheltuielilor

Capitolul «bunuri și servicii»: achiziționarea de medicamente antivirale, vaccin pandemic, seruri, echipamente de protecție personală și substanțe dezinfectante, precum și alte cheltuieli ocazionate de identificarea contacților, precum și pentru transportul probelor biologice către laboratoarele de specialitate și stabilirea diagnosticului etiologic

Servicii: plata producției de vaccin gripal cu tulpina pandemică."

10. La anexa nr. 2 litera A titlul II "Programele naționale privind bolile netransmisibile", punctul 2 "Programul național de oncologie", activitatea nr. 3 se modifică și va avea următorul cuprins:

"3) vaccinarea HPV a populației feminine eligibile din clasele a VI-a și a VII-a, realizată în cadrul unităților de învățământ preuniversitar și universitar, de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenței medicale preventive la nivelul acestora, în perioada noiembrie-decembrie 2009;".

11. La anexa nr. 2 litera A titlul II punctul 2 se introduce o nouă activitate, activitatea nr. 4, cu următorul cuprins:

"4) vaccinarea HPV a populației feminine eligibile cu vârsta cuprinsă între 12 și 24 de ani, realizată în cadrul unităților de învățământ preuniversitar și universitar, de către personalul medical responsabil de asigurarea asistenței medicale preventive la nivelul acestora, precum și prin cabinetele medicilor de familie."

12. La anexa nr. 2 litera A titlul II punctul 2, indicatorii de evaluare se modifică după cum urmează:

"Indicatori de evaluare:

1. Indicatori fizici:

- număr fete vaccinate: 11.500;

- număr doze vaccin administrate: 14.000;

- număr registre: 8.

2. Indicatori de eficiență:

- cost mediu/fată vaccinată: 838,14 lei;

- cost mediu/doză vaccin: 279,38 lei.

3. Indicatori de rezultat:

- acoperirea vaccinală de 95-99% a cohortei de fete cu vârsta de 10 ani la care s-a administrat prima doză în anul 2008, în scopul prevenirii cancerului de col uterin."

13. La anexa nr. 2 litera B "Programe naționale de sănătate de evaluare, profilactice și cu scop curativ finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări de sănătate", tabelul se modifică și va avea următorul cuprins:

*Font 7*

"Mii lei

Denumire program

Credite de angajament

an 2009

Credite bugetare

an 2009

Transferuri din bugetul

Ministerului Sănătății

I. PROGRAMUL NAȚIONAL CU SCOP CURATIV,

din care:

2.492.770,00

2.133.245,00

804.053,00

Programul național de boli transmisibile, din care:

185.682

162.459

0,00

Subprogramul de tratament și monitorizare a persoanelor

cu infecție HIV/SIDA și tratamentul postexpunere

170.697

147.524

Subprogramul de tratament al bolnavilor cu tuberculoză

14.985

14.935

Programul național de boli cardiovasculare

55.176

1.500,00

Programul național de oncologie

985.346

830.573

336.920

Programul național de boli neurologice

80.805

71.177

5.679

Programul național de diabet zaharat

516.270

397.567

378.520

Programul național de diagnostic și tratament pentru

boli rare și sepsis sever

32.828

Programul național de boli endocrine

5.267,00

5.267

Programul național de ortopedie

30.872

Programul național de transplant de organe, țesuturi și

celule de origine umană

53.096

48.606

Programul național de supleere a funcției renale la

bolnavii cu insuficiență renală cronică

546.882

493.687

Programul național terapie intensivă a insuficienței

hepatice

544,00

II. PROGRAMUL NAȚIONAL PRIVIND EVALUAREA STĂRII DE

SĂNĂTATE A POPULAȚIEI ÎN ASISTENȚA MEDICALĂ PRIMARĂ

12.523,00

III. PROGRAMELE NAȚIONALE DE SĂNĂTATE PROFILACTICE

0,00

1. Programul național de prevenție a bolilor cardiovasculare

0,00

1.1. Subprogramul de screening pentru identificarea pacienților

cu factori de risc cardiovasculari

2. Programul național de depistare precoce activă a

afecțiunilor oncologice, din care:

0,00

2.1. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă

a cancerului de col uterin

2.2. Subprogramul de screening pentru depistarea precoce activă

a cancerului mamar

IV. PROGRAMUL PENTRU COMPENSAREA CU 90%

A PREȚULUI DE REFERINȚĂ AL MEDICAMENTELOR

75.000,00

TOTAL:

2.580.293,00

2.220.768,00

891.576,00

Sumele prevăzute la «Programul pentru compensarea cu 90% a prețului de referință al medicamentelor» și la «Programele naționale de sănătate profilactice» sunt cuprinse în Legea bugetului la anexa nr. 10/06 «Program național privind asigurarea serviciilor medicale, medicamentelor și dispozitivelor medicale în cadrul sistemului de sănătate»".

14. La anexa nr. 2 litera B titlul "Structura", după punctul 10 se introduce un nou punct, punctul 11, cu următorul cuprins:

"11. Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice".

15. La anexa nr. 2 litera B punctul 4 "Programul național de boli neurologice" litera a) "Subprogramul de tratament al sclerozei multiple" subtitlul "Indicatori de evaluare", litera b) "indicatori de eficiență" se modifică și va avea următorul cuprins:

"- cost mediu/bolnav cu scleroză multiplă tratat/an - 34.600,1 lei".

16. La anexa nr. 2 litera B, după punctul 10 se introduce un nou punct, punctul 11, cu următorul cuprins:

"11. Programul național de terapie intensivă a insuficienței hepatice.

Activități:

- asigurarea în spital a medicamentelor și materialelor sanitare specifice epurării extrahepatice

Criterii de eligibilitate:

- pacienți cu insuficiență hepatică de etiologie virală, toxic-medicamentoasă, metabolică (Boala Wilson), cu encefalopatie hepatică, tulburări de coagulare majore, pregătirea unor pacienți în pretransplant de ficat sau a celor ce necesită retransplant de ficat.

Indicatori de evaluare:

a) indicatori fizici:

- număr de pacienți tratați prin epurare extrahepatică - 8;

b) indicatori de eficiență:

- cost mediu/bolnav tratat prin epurare extrahepatică/an = 68.000 lei.

Natura cheltuielilor subprogramului:

- cheltuieli pentru medicamente și materiale sanitare specifice epurării extrahepatice

Unități care derulează programul:

- Institutul Clinic de Boli Digestive și Transplant Hepatic Fundeni - Secția de anestezie și terapie intensivă."

17. La anexa nr. 3A, articolul 13 se modifică și va avea următorul cuprins:

"ART. 13

Contractul se reziliază de plin drept, printr-o notificare scrisă a casei de asigurări de sănătate, în termen de maximum 10 zile calendaristice de la data constatării neîndeplinirii obligațiilor prevăzute la art. 5 pct. 1, 5 și 8."

Articolul II

(1)

Pentru asigurarea continuității tratamentului bolnavilor cuprinși în programele naționale de sănătate se prelungește aplicabilitatea Ordinului ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

nr. 417 / 431/2009

pentru aprobarea

Normelor tehnice

de realizare a programelor naționale de sănătate în anul 2009, cu modificările și completările ulterioare, pentru trimestrul I al anului 2010.

(2)

Sumele alocate din bugetul Ministerului Sănătății și din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate în trimestrul I al anului 2010 pentru finanțarea programelor naționale de sănătate se stabilesc la nivelul mediilor lunare ale prevederilor anului 2009.

(3)

Cheltuielile angajate în cadrul programelor naționale de sănătate din creditele de angajament aprobate în bugetul anului 2009 se plătesc din creditele bugetare aprobate în anul 2010 pentru programele naționale de sănătate.

Articolul III

Direcțiile de specialitate din Ministerul Sănătății, Casa Națională de Asigurări de Sănătate, direcțiile de sănătate publică, casele de asigurări de sănătate, furnizorii de servicii medicale, farmaciile cu circuit deschis care derulează programe de sănătate, precum și instituțiile publice nominalizate vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.

Articolul IV

Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.

Ministrul sănătății,
Cseke Attila
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
Nicolae Lucian Duță

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.