Procedura din 11 octombrie 2010
de încadrare în grade de invaliditate în vederea înscrierii la pensia de invaliditate
prezumat în vigoare
Articolul 1
Persoanele care și-au pierdut total sau cel puțin jumătate din capacitatea de muncă au dreptul la pensie de invaliditate.
Articolul 2
Evaluarea capacității de muncă și încadrarea în gradul I, II sau III de invaliditate se fac pe baza normelor și criteriilor medicale de diagnostic clinic și diagnostic funcțional aprobate prin hotărâre a Guvernului.
Articolul 3
Expertiza medicală a capacității de muncă în vederea pensionării de invaliditate se face la cerere. Persoana care solicită evaluarea capacității de muncă în vederea încadrării într-un grad de invaliditate va depune o cerere de expertizare a capacității de muncă la serviciul de expertiză medicală a capacității de muncă din cadrul casei teritoriale de pensii, conform anexei nr. 1 la prezenta procedură. Cererea de expertizare a capacității de muncă în vederea încadrării în grad de invaliditate va fi însoțită de documente medicale care atestă faptul că persoana care solicită expertizarea prezintă afecțiuni cronice pentru care a urmat tratament recuperator.
În situația persoanelor nedeplasabile, cererea de expertizare a capacității de muncă în vederea încadrării în grad de invaliditate împreună cu documentele medicale se depun de către aparținătorul solicitantului.
Încadrarea într-un grad de invaliditate se face prin decizie medicală asupra capacității de muncă emisă de către medicul specializat în expertiză medicală a capacității de muncă, denumit în continuare medic expert al asigurărilor sociale.
Articolul 4
Avizarea încadrării în grade de invaliditate se face de către medicul șef al serviciului de expertiză medicală a capacității de muncă, denumit în continuare medic-șef, după analizarea documentației medicale și examinarea clinică a bolnavului și numai dacă se constată că acesta are capacitatea de muncă redusă cel puțin la jumătate.
Pentru cazurile neconcludente, medicul-șef poate solicita completarea documentației medicale cu investigații paraclinice, analize medicale suplimentare, examinări de specialitate sau internare la Institutul Național de Expertiză Medicală și Recuperare a Capacității de Muncă, denumit în continuare INEMRCM.
Pentru bolnavii psihici sau pentru alte cazuri cu o problematică medicală deosebită, asistentul social din cadrul serviciului de expertiză medicală a capacității de muncă efectuează anchete sociale (la domiciliu, la locul de muncă, la unitatea sanitară), conform obiectivelor stabilite de medicii experți ai asigurărilor sociale.
În situația persoanelor nedeplasabile, cu afecțiuni grave, avizarea se face pe baza documentației medicale prezentate, a examenului clinic și după completarea documentației cu anchetă socială, dacă este cazul.
Evaluarea capacității de muncă se face spre finalul expirării duratei de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă, prevăzută de legislația în vigoare, și după efectuarea programelor de recuperare.
Avizarea încadrării în grade de invaliditate se poate face și înainte de expirarea duratei maxime de concediu medical, pentru cazurile grave, irecuperabile sau cu potențial de recuperabilitate redus.
Persoanele care solicită expertizarea capacității de muncă, dar nu sunt asigurate în sistemul public de pensii, trebuie să facă dovada, cu documente medicale, că au efectuat un program recuperator.
Avizarea, favorabilă sau nefavorabilă, constă în completarea formularului prevăzut în anexa nr. 2 la prezenta procedură, semnat și parafat de către medicul-șef.
Cererea, însoțită de documentele medicale și de avizul medicului-șef, se repartizează cabinetului teritorial de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă, în funcție de domiciliul sau reședința persoanei expertizate.
Articolul 5
În urma analizării documentației medicale, a avizului medicului-șef și a examinării clinice, medicul expert al asigurărilor sociale din cadrul cabinetului teritorial de expertiză medicală a capacității de muncă întocmește raportul de expertiză medicală a capacității de muncă, prevăzut în anexa nr. 3 la prezenta procedură, și emite decizia medicală asupra capacității de muncă, prevăzută în anexa nr. 4 la prezenta procedură, pe care le semnează și le parafează.
Decizia medicală asupra capacității de muncă se emite în termen de 30 de zile de la data depunerii cererii de expertizare. Termenul se poate prelungi corespunzător dacă se solicită completarea cu investigații paraclinice, analize medicale suplimentare, examinări de specialitate sau dacă bolnavul este trimis la INEMRCM pentru investigații ori internare.
Articolul 6
La nivelul cabinetului teritorial de expertiză medicală a capacității de muncă se constituie dosarul medical al pensionarului de invaliditate, care va cuprinde:
a) cererea de expertizare în vederea încadrării în grad de invaliditate;
b) documentele medicale care susțin diagnosticul clinic și diagnosticul funcțional (forma clinică și stadiul evolutiv al bolii);
c) avizul emis de medicul-șef;
d) documentele prevăzute de lege pentru stabilirea cauzei invalidității (boală profesională, accident de muncă, tuberculoză, neoplazii, SIDA);
e) documentul prin care se dovedește data apariției invalidității;
f) raportul de expertiză medicală a capacității de muncă;
g) decizia medicală asupra capacității de muncă.
Articolul 7
Medicul expert al asigurărilor sociale de la cabinetul de expertiză medicală a capacității de muncă, după examinarea bolnavului și analizarea dosarului medical, redactează concluziile expertizei, pe care le înscrie în raportul de expertiză medicală.
După stabilirea concluziilor expertizei, medicul expert al asigurărilor sociale se pronunță asupra invalidității printr-o decizie medicală asupra capacității de muncă, care se întocmește în 3 sau, după caz, 4 ori 5 exemplare.
Un exemplar al deciziei medicale asupra capacității de muncă rămâne la dosarul medical, care se păstrează în evidența cabinetului de expertiză medicală a capacității de muncă. Celelalte exemplare se înmânează persoanei expertizate, sub semnătură, cu obligația ca aceasta să le depună, după caz, la casa teritorială de pensii, la angajator (dacă este asigurat), la inspectoratul teritorial de muncă (în cazul accidentului de muncă) sau la direcția de sănătate publică (în cazul bolii profesionale). Un exemplar rămâne în posesia persoanei expertizate.
Împreună cu decizia medicală asupra capacității de muncă persoanei expertizate i se înmânează și planul de recuperare.
Planul de recuperare este obligatoriu pentru persoana în cauză și pentru persoanele competente să îl aplice, iar bolnavul poate refuza aplicarea unor măsuri recuperatorii numai dacă acestea i-ar putea periclita viața, făcându-se și dovada în acest sens.
Medicul expert al asigurărilor sociale stabilește formele și condițiile de muncă indicate pentru cazurile respinse, precum și pentru pensionarii cu gradul III de invaliditate.
Articolul 8
Deciziile medicale asupra capacității de muncă pot fi contestate, în termen de 30 de zile de la comunicare, la cabinetul de expertiză medicală și recuperare a capacității de muncă din cadrul casei teritoriale de pensii.
Pot face obiectul contestației, după caz: gradul de invaliditate acordat, cauza invalidității, data apariției invalidității sau termenul de revizuire, stabilite prin decizia medicală asupra capacității de muncă.
Contestația, împreună cu dosarul medical, se înaintează, în termen de 10 zile, serviciului de expertiză medicală a capacității de muncă județean sau de sector al municipiului București, după caz.
Medicii-șefi de la serviciile de expertiză medicală a capacității de muncă județene/ale sectoarelor municipiului București rezolvă contestația în termen de 45 de zile de la data înregistrării acesteia.
Pentru soluționarea contestației poate fi consultat INEMRCM.
În soluționarea contestației, după reexaminarea bolnavului și a documentației din dosarul medical, medicul-șef emite o nouă decizie medicală care înlocuiește decizia contestată.
Articolul 9
Casele teritoriale de pensii vor comunică, periodic, la Casa Națională de Pensii și Alte Drepturi de Asigurări Sociale, denumită în continuare CNPAS, și la INEMRCM situația statistică a cazurilor nou-înscrise la pensie de invaliditate și a dosarelor medicale verificate. Modul de raportare se stabilește prin ordin al președintelui CNPAS.
Articolul 10
INEMRCM coordonează și controlează modul de realizare a activității de încadrare în grade de invaliditate.
Anexa 1 la procedura de încadrare
CASA TERITORIALĂ DE PENSII .............
Serviciul de expertiză medicală a capacității de muncă
CERERE
de expertizare a capacității de muncă în
vederea încadrării în grad de invaliditate
Subsemnatul(a), ..............................., CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, domiciliat(ă) în localitatea......................, str. ............... nr. ..., bl. ..., sc. .., et. .., ap. ..., județul/sectorul ..............., CI seria |_|_| nr. |_|_|_|_|_|_|, eliberată de ............... la data de .................., solicit încadrarea în grad de invaliditate, în vederea înscrierii la pensie de invaliditate, conform
privind sistemul public de pensii și alte drepturi de asigurări sociale, cu modificările și completările ulterioare.
În acest scop se depun următoarele documente:
- Bilete de ieșire din spital []
- Referat medical/Scrisoare medicală []
- Analize de laborator []
- Investigații imagistice []
- Explorări funcționale []
- Copie xerox carnet de muncă []
- Copie xerox carte de identitate []
Data .......... Semnătura
.........
Anexa 2 la procedura de încadrare
CASA TERITORIALĂ DE PENSII .............
Serviciul de expertiză medicală a capacității de muncă
AVIZ
de încadrare în grad de invaliditate
Nr. ..... din ........
Referitor la cererea pentru încadrarea în grad de invaliditate aparținând dlui/dnei ...................., având CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, domiciliat(ă) în localitatea ......................., str. ................... nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ..., județul/sectorul ................, care a totalizat ... zile de concediu medical pentru incapacitate temporară de muncă la data de ............ .
Se avizează:
favorabil [] nefavorabil [] încadrarea în grad de invaliditate.
Vă înaintăm documentația medicală pentru expertiza medicală a capacității de muncă și încadrarea în grad de invaliditate.
Medic șef al serviciului de expertiză medicală a capacității de muncă,
......................
Anexa 3 la procedura de încadrare
CASA TERITORIALĂ DE PENSII ................
Serviciul de expertiză medicală a capacității de muncă
Cabinetul ...............
RAPORT
de expertiză medicală a capacității de muncă
Nr. ...../.........
Întocmit de dr. ............
În urma examinării dlui/dnei ......, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|, domiciliat(ă) în localitatea ......, str. ..... nr. ...., bl. ...., ap. ...., județul/sectorul ......., telefon .........
Statutul actual:
Asigurat []
Neasigurat []
Urmaș []
Studii: fără [] primare [] gimnaziale [] medii [] superioare []
Profesia ........, ultimul loc de muncă ................
Ocupația ........, noxe profesionale ...................
Incapacitate temporară de muncă în ultimele 12/24 luni ........ zile de concediu medical la data de .............
Avizul serviciului de expertiză medicală a capacității de muncă nr. ..../...
Documente medicale anexate: ...........................................
.......................................................................
.......................................................................
Tratament recuperator urmat: ..........................................
.......................................................................
.......................................................................
Anamneză: .............................................................
.......................................................................
.......................................................................
Consumator alcool [] tutun [] medicamente [] alte droguri []
Antecedente heredo-colaterale: ........................................
.......................................................................
Antecedente personale patologice: .....................................
.......................................................................
Istoricul bolii invalidante: ..........................................
.......................................................................
.......................................................................
Simptome: .............................................................
.......................................................................
Examen clinic:
T = G = IMC = TA = AV =
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
.......................................................................
Documente medicale ce susțin diagnosticul clinic și funcțional:
1. Examinări de specialitate: .........................................
.......................................................................
.......................................................................
2. Explorări funcționale: .............................................
.......................................................................
.......................................................................
3. Explorări imagistice: ..............................................
.......................................................................
.......................................................................
Examene de laborator: .................................................
.......................................................................
.......................................................................
Concluziile expertizei medicale a capacității de muncă
Diagnostic clinic: ....................................................
.......................................................................
.......................................................................
Diagnostic funcțional: ................................................
.......................................................................
.......................................................................
Incapacitate adaptativă: |_|_|_| %
Capacitate de muncă: păstrată [] pierdută jumătate [] în totalitate []
Capacitate de autoservire: DA [] NU []
Grad de invaliditate: I [] II [] III [] Nu se încadrează în grad de invaliditate []
Cauza invalidității: BO [] BP [] AM [] TBC [] Neoplasm [] SIDA []
Data apariției invalidității: |_|_|_|_|_|_|_|_|
Termen de revizuire: |_|_|_|_|_|_|_|_| Valabilitate: [][] luni
Nerevizuibil conform
art. 62 alin. (7) lit. a) [] b) [] c) [] din Legea nr. 19/2000 , cu modificările și completările ulterioare
Plan de recuperare:
Recomandări medicale:
- Acțiuni medicale []
- Acțiuni chirurgicale []
- Acțiuni ortopedice []
- Acțiuni balneofizioterapeutice []
- Protezare []
Recomandări socio-profesionale:
- Schimbarea locului de muncă []
- Reorientare profesională []
- Recalificare []
- Program redus []
Poate desfășura regulat următoarele tipuri de activități: ușoare [] medii [] dificile [] nu []
Se contraindică activitatea profesională în următoarele condiții:
Umiditate: ridicată [] căldură []
Temperaturi: ridicate [] sau scăzute []
Zgomot, fum [] gaze, vapori [] lucrul la înălțime [] în apropierea surselor de apă []
în apropierea obiectelor tăioase sau în mișcare []
Munca de noapte []
Ridicarea, deplasarea de obiecte grele []
Ortostatismul: prelungit [] posturile forțate []
Alte situații .....................................................
Activitatea este permisă:
- Cu program normal [] redus []
- Poziție așezat [] spații acoperite []
- Fără presiunea timpului []
- Cu pauze suplimentare []
- Alternanțe ale deplasărilor cu interval de repaus []
- Nicio muncă []
Observații:
Medic expert al asigurărilor sociale,
...................................
Anexa 4 la procedura de încadrare
CASA TERITORIALĂ DE PENSII .......................
Serviciul de expertiză medicală a capacității de muncă
Cabinetul ............................
DECIZIE
medicală asupra capacității de muncă
Nr. |_|_|_|_|_|_| Data |_|_|_|_|_|_|_|_|
Dl/Dna ........, CNP |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| cu domiciliul în localitatea ..........., str. ............ nr. ..., bl. ...., sc. ..., et. ..., ap. ...., județul/sectorul ..................., angajat(ă) la ........., funcția ..........., profesia ............
Neasigurat [] Urmaș []
În baza examenului clinic și a analizării documentelor prezentate, se stabilește:
Diagnostic clinic: cod |_|_|_| |_|_|_| |_|_|_|
Diagnostic funcțional: deficiență: fără [] ușoară [] medie [] accentuată [] gravă []
Capacitatea de muncă: păstrată [] pierdută jumătate [] pierdută în totalitate []
Caz nou: gradul I [] gradul II [] gradul III [] nu se încadrează []
Caz vechi: se menține gradul [] trecerea din gradul [] în gradul []
Capacitatea de autoservire: păstrată [] pierdută []
Cauza invalidității: BO [] BP [] AM [] Legea nr. 11/2008 [] TBC []
Document nr. |_|_|_|_|_|_|_|_| din data: |_|_|_|_|_|_|_|_|
Data apariției invalidității: |_|_|_|_|_|_|_|_| Termen de revizuire: |_|_|_|_|_|_|_|_|
Valabilitate: 6 luni [] 12 luni []
Nerevizuibil conform
art. 62 alin. (7) lit. a) [] b) [] c) [] din Legea nr. 19/2000 , cu modificările și completările ulterioare
Plan de recuperare
Recomandări medicale:
Recomandări socio-profesionale:
Poate lucra: program normal [] redus [] nicio muncă []
La revizuirea medicală va prezenta: ...................................
.......................................................................
.......................................................................
Medic expert al asigurărilor sociale,
....................................
● Decizia se poate contesta în termen de 30 de zile de la data comunicării.
● Decizia necontestată în termen rămâne definitivă.
● Neprezentarea la revizuirea periodică duce la suspendarea plății pensiei.
---------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.