Ordinul nr. 43/2000

Anexa 1 INSTRUCȚIUNI

privind modul de decontare a contravalorii carnetelor de asigurat și a vignetelor, modalitățile de organizare și de ținere a evidentei acestora, precum și procedura de distribuire a acestora tuturor categoriilor de persoane asigurate

În baza contractelor încheiate, Casa Naționala de Asigurări de Sănătate a achiziționat carnetele de asigurat și vignetele ce vor fi distribuite tuturor persoanelor asigurate din România.

I. Livrarea și recepția carnetelor de asigurat și a vignetelor

În vederea derulării în mod unitar a distribuirii și plății carnetelor de asigurat și a vignetelor la nivelul fiecărei entități se vor întocmi următoarele documente:

A. Furnizorul

a) factura fiscală:

- originalul va fi înaintat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;

- o copie va fi înaintată casei de asigurări de sănătate la livrarea carnetelor de asigurat și a vignetelor;

b) avizul de însoțire a mărfii;

c) documentele care să ateste parametrii tehnici;

d) certificatul de calitate emis de producător;

e) certificatul de valabilitate;

f) procesul-verbal de predare-primire între furnizor și casa de asigurări de sănătate.

Aceste documente vor însoți bunurile contractate de la furnizor la casa de asigurări de sănătate.

B. Casa de asigurări de sănătate (în calitate de beneficiar)

Procesul-verbal de recepție cantitativă și calitativă conform cantităților solicitate de casele de asigurări de sănătate în 3 (trei) exemplare (întocmit, în baza facturii fiscale și a avizului de însoțire a mărfii, stampilat și semnat cu nominalizarea tuturor membrilor comisiei de recepție organizate la nivelul caselor de asigurări de sănătate):

- un exemplar al procesului-verbal de recepție va fi înaintat furnizorului (în maximum 20 de zile de la primirea bunurilor contractate);

- un exemplar al procesului-verbal de recepție va fi înaintat Casei Naționale de Asigurări de Sănătate (în maximum 20 de zile de la primirea bunurilor contractate);

- un exemplar al procesului-verbal de recepție va rămâne la casa de asigurări de sănătate.

După recepție se va proceda astfel:

1. În baza procesului-verbal de recepție, a facturii și a celorlalte documente insotitoare, casa de asigurări de sănătate va inregistra în contabilitate intrarea în gestiune a carnetelor de asigurat și a vignetelor, conform următoarei înregistrări:

600.04 = 231

2. Întrucât carnetele de asigurat și vignetele sunt documente cu regim special, evidenta acestora se va tine în conformitate cu prevederile legale în vigoare. Carnetele de asigurat, precum și vignetele la care au apărut erori de personalizare se restituie la magazia casei de asigurări de sănătate, urmând să fie declasate potrivit legii.

3. Un exemplar din nota contabila împreună cu un exemplar din procesul-verbal de recepție întocmit de casa de asigurări de sănătate vor fi înaintate Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în vederea achitării contravalorii carnetelor de asigurat și a vignetelor către furnizor, conform contractelor încheiate.

4. În termen de 3 zile de la data recepției casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa achite contravaloarea carnetelor de asigurat și a vignetelor în contul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 301511697800, deschis la Direcția de trezorerie a municipiului București:

231 = 179.25

II. Distribuirea carnetelor de asigurat

Distribuirea către asigurați a carnetelor de asigurat personalizate de furnizor se face cu titlu gratuit prin intermediul medicilor de familie care au încheiat contracte de furnizări de servicii medicale cu casele de asigurări de sănătate. În vederea urmăririi distribuirii acestor carnete casele de asigurări de sănătate vor încheia un act adițional la contractele de furnizări de servicii medicale cu medicii de familie, în care se va menționa obligația medicului de familie de a prelua carnetele de sănătate pentru asigurații înscriși pe lista proprie și pentru a raporta lunar, o dată cu depunerea declarațiilor privind activitatea depusa, situația privind distribuirea carnetelor, cu semnatura de primire a asiguratului, iar pentru carnetele nedistribuite se vor menționa motivele nerepartizarii. Carnetele de asigurat personalizate de casele de asigurări de sănătate se vor preda medicilor de familie cu proces-verbal de predare-primire în baza datelor de identitate a asiguraților înscriși în listele proprii, cu specificarea seriei carnetului de asigurat pentru fiecare persoana. Pentru asigurații înscriși pentru prima data pe listele medicilor de familie aceștia vor depune la casele de asigurări de sănătate liste cuprinzând toate datele de identificare personale, iar casele de asigurări de sănătate vor personaliza carnetele și le vor preda medicilor de familie cu proces-verbal de predare-primire.

Schimbarea medicului de familie de către asigurat după minimum 3 luni nu atrage eliberarea unui alt carnet de asigurat.

Înregistrarea în contabilitatea caselor de asigurări de sănătate a distribuirii carnetelor de sănătate se va face conform următoarelor operațiuni:

- predarea carnetelor de asigurat medicilor de familie, în baza procesului-verbal de predare-primire

220 = 600.04

- înregistrarea pe cheltuieli a contravalorii carnetelor repartizate de medici în baza situației lunare depuse de aceștia la casele de asigurări de sănătate

479.25 = 220.

Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în calitate de cumpărător, în baza documentelor primite de la furnizor și de la casa de asigurări de sănătate (factura originala de la furnizor, precum și copia de pe procesul-verbal de recepție cantitativă și calitativă și de pe nota contabila de la casa de asigurări de sănătate), va achită furnizorului contravaloarea carnetelor de asigurat recepționate de fiecare casa de asigurări de sănătate.

În contabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate achitarea către furnizori a contravalorii carnetelor de asigurat și a vignetelor, conform contractelor, se va inregistra astfel:

a) în cazul în care Casa Naționala de Asigurări de Sănătate a încasat de la casele de asigurări de sănătate contravaloarea carnetelor de asigurat și a vignetelor:

- încasarea contravalorii carnetelor de asigurat și a vignetelor de la casele de asigurări de sănătate

179.25 = 234

- achitarea furnizorilor

234 = 179.25

b) în cazul în care Casa Naționala de Asigurări de Sănătate nu a încasat de la casele de asigurări de sănătate contravaloarea carnetelor de asigurat și a vignetelor:

- obligația de plată către furnizor

220 = 234

- achitarea către furnizori a contravalorii carnetelor de asigurat sau a vignetelor

234 = 179.25

- încasarea contravalorii carnetelor de asigurat sau a vignetelor recepționate de casele de asigurări de sănătate

179.25 = 220.

III. Personalizarea carnetului de asigurat

Personalizarea carnetelor de asigurat livrate blanc (nepersonalizate) se va efectua pe orice mijloc de imprimare de care dispune casa de asigurări de sănătate.

Se recomanda totuși ca personalizarea să fie facuta pe imprimanta laser. Nu se admite completarea manuală a datelor de personalizare a carnetelor de asigurat.

Specificații de imprimare:

- caseta CNP de pe cele șase taloane, pagina din stanga, va fi completată cu font ARIAL, BOLD, 8;

- caseta CNP de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 14;

- caseta NUME de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 14, majuscule;

- caseta PRENUME de pe pagina din mijlocul carnetului se va completa cu font ARIAL, BOLD, 10, majuscule;

- caseta ADRESA de pe pagina din dreapta se va completa cu font ARIAL, 10.

IV. Utilizarea carnetelor de asigurat

1. La înmânarea carnetului de asigurat asiguratul are obligația sa verifice corectitudinea informațiilor de personalizare de pe carnet.

2. În cazul semnalarii de erori, carnetul însoțit de informațiile de personalizare corecte se va înapoia casei de asigurări de sănătate prin medicul de familie.

3. Dacă informația de personalizare este corecta, medicul de familie va completa cu pixul primul rând de taloane cu informația data intrării, adică data la care a fost luat în evidenta asiguratul. Pe spatele fiecărui talon se va aplica parafa cu codul medicului, care trebuie să fie vizibila. Totodată medicul va semna pe ambele taloane.

4. După completarea primului rând de taloane talonul din stanga se va detasa din carnet (pe linia perforata) și se va trimite de medicul de familie la casa de asigurări de sănătate cu care acesta are contract. Talonul-martor va rămâne atasat la carnet.

5. Celelalte randuri de taloane rămân necompletate, operațiunea repetandu-se numai în momentul în care un asigurat se transfera la un alt medic de familie.

6. Casa de asigurări de sănătate va lua în evidenta taloanele trimise de medicii de familie și va completa baza de date cu seria carnetului privind asigurații înscriși pe listele medicilor de familie, în vederea actualizării și revalidarii acestor liste.

7. Casa de asigurări de sănătate va elibera prin medicul de familie, în maximum o luna, un alt carnet de asigurat, contra cost, din partea asiguratului, în următoarele situații:

- pierdere, furt, distrugere: asiguratul va face dovada pierderii, furtului sau distrugerii carnetului de asigurat prin publicarea declarației de nulitate într-un cotidian de larga circulație;

- deteriorare: asiguratul va înapoia medicului de familie, în vederea înlocuirii, carnetul deteriorat;

- la schimbarea domiciliului dintr-un județ în altul se va preda carnetul vechi.

8. La eliberarea unui alt carnet casa de asigurări de sănătate va lua în evidenta asiguratul cu noua serie a carnetului, dar va retine și seria vechiului carnet pentru evidenta proprie.

9. Casa de asigurări de sănătate va elibera un carnet nou numai după validarea asiguratului din punct de vedere al codului numeric personal, după verificarea eventualei înscrieri la un alt medic de familie și a existenței unui carnet de asigurat eliberat deja pe numele solicitantului.

10. În cazul în care un asigurat dorește schimbarea medicului de familie, medicul de familie de la care asiguratul pleacă va completa pe talonul-martor data iesirii de pe lista a asiguratului.

11. Medicul de familie la care asiguratul dorește să se transfere este obligat sa verifice dacă este respectat termenul de transfer la alt medic de familie de minimum 3 luni (sa verifice data intrării înscrisă pe talonul-martor).

12. Dacă a fost respectata perioada de 3 luni medicul de familie reia ciclul prevăzut la pct. 4.

V. Distribuirea vignetelor

1. Vignetele vor fi distribuite de casele de asigurări de sănătate instituțiilor nominalizate la pct. 2-13, în baza proceselor-verbale de predare-primire, în care se vor menționa atât cantitatea, cat și seriile acestora.

În evidența contabilă se va reflecta astfel:

479.25 = 600.04

2. Persoanele juridice sau fizice care au angajat personal salariat vor distribui vignetele salariaților proprii, angajați cu contract de muncă individual sau, după caz, cu convenție civilă de prestări servicii. Vignetele se vor ridica lunar de către angajatori de la casele de asigurări de sănătate, în baza declarației privind achitarea obligațiilor de plată a contribuției la asigurările sociale de sănătate și a listelor nominale actualizate trimestrial pentru persoanele asigurate, pentru care se plătește contribuția de asigurări sociale de sănătate. Pentru persoanele aflate în întreținerea acestora, și anume: soț, sotie, părinți, bunici (inclusiv persoanele cu handicap de gradul I sau II), vignetele lunare vor fi distribuite de plătitorii contribuției, persoane juridice unde sunt încadrate, pe baza declarației fiscale, în condițiile

Ordonanței Guvernului nr. 73/1999

privind impozitul pe venit și ale

Ordinului ministrului finanțelor nr. 1.139/1999 .

3. Persoanele fizice care desfășoară activități numai pe bază de convenție civilă, nu sunt pensionari și nu au un contract individual de muncă, pentru ridicarea vignetelor lunare, vor face opțiune prin declarație pe propria răspundere pentru unul dintre locurile de muncă unde prestează activitatea.

4. a) Pentru pensionării ale căror contribuții se virează de Ministerul Muncii și Protecției Sociale, precum și pentru soțul/sotia acestora, aflați în întreținere, dovada achitării contribuției lunare se face cu cuponul mandatului poștal de plată a drepturilor de pensie sau cu talonul de plată prin cont curent personal deschis la o unitate bancară; pentru această categorie de persoane asigurate nu sunt necesare vignete.

b) Soțul/sotia pensionar/pensionara aflat/aflată în întreținerea celuilalt soț face dovada ca se afla în aceasta situație prin declarație pe propria răspundere, autentificată notarial.

5. Pentru copiii și ținerii până la vârsta de 26 de ani, dacă sunt elevi, studenți sau ucenici și dacă nu realizează venituri din munca, distribuirea vignetelor se va face prin medicul de familie. Pentru aceste categorii medicii de familie vor utiliza o singura vigneta valabilă pentru perioada de vârsta cuprinsă între 0-16 ani, iar peste aceasta vârsta vignetele se vor distribui anual.

6. Pentru persoanele beneficiare de ajutor de șomaj și de alocație de sprijin în condițiile legii vignetele lunare vor fi distribuite prin grija Agenției Naționale pentru Ocupare și Formare Profesională, prin protocolul încheiat între aceasta și casele de asigurări de sănătate.

7. Pentru persoanele care realizează venituri din activități independente și pentru membrii de familie aflați în întreținerea acestora, care își declara veniturile pentru stabilirea contribuției de asigurări sociale de sănătate direct la casa de asigurări de sănătate teritorială în a carei raza domiciliază, distribuirea vignetelor se va face de către casa de asigurări de sănătate o dată cu plata contribuției de asigurări sociale de sănătate pentru perioada aferentă plății contribuției.

8. Pentru persoanele care satisfac serviciul militar în termen, precum și pentru cele care executa o pedeapsă privativă de libertate sau arest preventiv vignetele lunare se distribuie prin grija Casei de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești.

9. Pentru persoanele care nu realizează venituri și sunt ingrijite în unități de asistența socială vignetele lunare se vor distribui de casele de asigurări de sănătate la care se virează contribuția de asigurări sociale de sănătate, de casele de asigurări de sănătate, cu sprijinul primăriilor.

10. Pentru persoanele care declara ca au venituri sub plafoanele prevăzute de

Legea nr. 67/1995

privind ajutorul social vignetele lunare vor fi distribuite de casele de asigurări de sănătate prin intermediul primarului localității în care își au domiciliul, pentru perioada în care se afla înscriși pe listele primăriei în aceasta calitate, indiferent dacă primesc sau nu ajutor social.

11. Pentru persoanele scutite de plată contribuției potrivit

art. 6 lit d) din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , astfel cum a fost modificată prin

Ordonanța de urgenta a Guvernului nr. 30/1998 , care nu realizează venituri pe baza unui contract individual de muncă, a unei convenții civile de prestări servicii, nu au calitatea de pensionar sau de somer în condițiile legii, nu vor fi distribuite vignete. Pentru aceste situații asiguratul va prezenta și actul doveditor care îi conferă calitatea de beneficiar al unei legi speciale.

12. Pentru persoanele asigurate conform art. 4 alin. (1) lit. b) și

art. 7 lit. a) și b) din Legea nr. 145/1997

vignetele lunare se vor distribui de casele de asigurări de sănătate unde au depus declarațiile de venit, o dată cu plata contribuției de asigurări de sănătate în condițiile legii.

13. Pentru persoanele asigurate care realizează venituri din agricultura și care depun contribuția potrivit pct. 8 lit. c) din Normele privind modul de încasare a contribuțiilor la asigurări sociale de sănătate, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 114 din 19 martie 1999, vignetele vor fi distribuite de organele care au încasat contribuția.

VI. Personalizarea vignetelor

Personalizarea vignetelor livrate blanc (nepersonalizate) se va efectua pe orice mijloc de imprimare de care dispune casa de asigurări de sănătate, mai puțin pe imprimante cu jet de cerneala.

CAS xx/ III aaaa

NUME

PRENUME

CNP

AAAA001

CAS xx -

ARIAL 8

xx reprezintă indicativul auto al județului

(de exemplu: BT, AG etc.);

Pentru Casa de Asigurări de Sănătate a

Apărării, Ordinii Publice, Siguranței

Naționale și Autorității Judecătorești se

va completa cu AP, iar pentru Casa de

Asigurări de Sănătate a Transporturilor,

cu TP;

III aaaa -

Perioada de valabilitate:

III reprezintă luna, primele 3 caractere

(de exemplu: mar pentru luna martie,

iun pentru luna iunie etc.), ARIAL 8,

bold;

aaaa reprezintă anul, ARIAL 8, bold.

Pentru copiii până la vârsta de 16 ani

(cap. V pct. 5) se vor înscrie luna și

anul până la care este valabilă vigneta.

Pentru ținerii până la vârsta de 26 de

ani, care nu realizează venituri din

munca și se afla într-o formă de

învățământ (cap. V pct. 5) III aaaa

reprezintă ultima luna a anului de

învățământ.

NUME

- ARIAL 8, majuscule;

PRENUME

- ARIAL 8, majuscule;

CNP

- codul numeric personal, ARIAL 8;

AAAA001

- reprezintă seria unica pretiparita a

vignetei.

-----