Ordinul nr. 49/2000

Anexa 1 L I S T A

cuprinzând denumirile comune internaționale (D.C.I.) ale

medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente și produse biologice

de uz uman de care beneficiază asigurații, pe bază de prescripție

medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu contribuție personală

1. A02B BISMUTHI SUBCITRAS

2. A02B CIMETIDINUM

3. A02B FAMOTIDINUM

4. A02B NIZATIDINUM

5. A02B OMEPRAZOLUM

6. A02B RANITIDINUM

7. A02B SUCRALFATUM

8. A03A MEBEVERINUM

9. A03A TRIMEBUTINUM

10. A03A PROPANTHELINI BROMIDUM

11. A03A OTILONIUM BROMIDUM

12. A03B BUTYLSCOPOLAMMONII BROMIDUM

13. A03F CISAPRIDUM

14. A03F DOMPERIDONUM

15. A03F METOCLOPRAMIDUM

16. A04A THIETHYLPERAZINUM

17. A04A PROCHLORPERAZINUM

18. A06A LACTULOSUM

19. A07A NYSTATINUM

20. A07D LOPERAMIDUM

21. A07E SULFASALAZINUM

22. A07E MESALAZINUM - numai în caz de intoleranta la Sulfasalazinum

23. A11C COLECALCIFEROLUM

24. B01A ENOXAPARINUM NATRICUM

25. B01A NADROPARINUM

26. B01A DALTEPARINUM

27. B01A AZELASTINUM

28. B01A ACENOCOUMAROLUM

29. B01A CLOPIDOGRELUM - pentru pacientii cu intoleranta la aspirina

30. B01A HEPARINUM

31. B01A TICLOPIDINUM - pentru pacientii cu intoleranta la aspirina

32. B01A WARFARINUM

33. B02B PHYTOMENADIONUM

34. B03A FERROSII GLUTAMAS

35. B03A FERROSII FUMARAS

36. B03A FERROSII SULFAS

37. B03A DEXTRIFERRONUM

38. C01A DIGOXINUM

39. C01B AMIODARONUM

40. C01B CHINIDINI SULFAS

41. C01B DISOPYRAMIDUM

42. C01B MEXILETINUM

43. C01B PROPAFENONUM

44. C01C ETILEFRINUM

45. C01C EPINEPHRINUM

46. C01D ISOSORBIDI DINITRAS

47. C01D ISOSORBIDI MONONITRAS

48. C01D NITROGLYCERINUM

49. C01D MOLSIDOMINUM

50. C02A CLONIDINUM

51. C02A METHYLDOPUM

52. C02A MOXONIDINUM

53. C02C PRAZOSINUM

54. C02D DIHYDRALAZINUM

55. C03A HYDROCHLOROTHIAZIDUM

56. C03B INDAPAMIDUM

57. C03C FUROSEMIDUM

58. C03D SPIRONOLACTONUM

59. C04A CODERGOCRIN

60. C04A NICERGOLINUM

61. C04A PENTOXIFYLLINUM

62. C04A VINCAMINUM

63. C07A ATENOLOLUM

64. C07A BISOPROLOLUM

65. C07A CARVEDILOLUM

66. C07A METOPROLOLUM

67. C07A NEBIVOLOLUM

68. C07A PROPRANOLOLUM

69. C07A SOTALOLUM - numai ca antiaritmic

70. C07A BETAXOLOLUM

71. C08C AMLODIPINUM

72. C08C FELODIPINUM

73. C08C NIFEDIPINUM

74. C08D DILTIAZEMUM

75. C08D VERAPAMILUM

76. C09A CAPTOPRILUM

77. C09A ENALAPRILUM

78. C09A LISINOPRILUM

79. C09A PERINDOPRILUM

80. C09A TRANDOLAPRILUM

81. C09A QUINALAPRILUM

82. C09A RAMIPRILUM

83. C09A FOSINOPRILUM

84. C09C IRBESARTANUM

85. C09C LOZARTANUM

86. C09C VALSARTANUM

87. C10A BEZAFIBRATUM

88. C10A FENOFIBRATUM

89. C10A CIPROFIBRATUM

90. C10A GEMFIBROZILUM

91. C10A ATORVASTATINUM

92. C10A PRAVASTATINUM

93. C10A SIMVASTATINUM

94. C10A FLUVASTATINUM

95. D01A ECONAZOLUM

96. D01B GRISEOFULVINUM

97. D01A MICONAZOLUM

98. D01A NAFTIFINUM

99. D01A NATAMYCINUM

100. D01A CLOTRIMAZOLUM

101. D05B ACITRETINUM

102. D06A MUPIROCINUM

103. D06A NEOMYCINUM

104. D06B MAFENIDUM

105. D06B SULFADIAZINUM

106. D06B PODOPHYLLOTOXINUM

107. D07A CLOBETASOLUM

108. D07A MOMETASONUM

109. D07A TRIAMCINOLONUM ACETONID

110. D07A FLUMETASONUM

111. D08A IODOPOVIDONUM

112. D10A TRETINOINUM

113. D10A ACIDUM AZELAICUM

114. D10B IZOTRETINOINUM

115. D05B METHOXALENUM

116. G02A METHYLERGOMETRINUM

117. G02C BROMOCRIPTINUM

118. G02C FENOTEROLUM

119. G03A LYNESTRENOLUM

120. G03A MEDROXYPROGESTERONUM

121. G03A NORETHISTERONUM

122. G03B TESTOSTERONUM

123. G03C ESTRADIOLUM

124. G03C ESTRIOLUM

125. G03C ETHINYLESTRADIOLUM

126. G03C HEXESTROLUM

127. G03C PROMESTRIENUM

128. G03D DYDROGESTERONUM

129. G03D PROGESTERONUM

130. G03G CLOMIFENUM

131. G03H CYPROTERONUM

132. G04B OXYBUTYNIN

133. G04C FINASTERIDUM

134. G04C TAMSULOSINUM

135. G04C TERAZOSINUM

136. G04C ALFUZOSINUM

137. G04C DOXAZOSINUM

138. H01A TETRACOSACTIDUM

139. H02A DEXAMETHASONUM

140. H02A HYDROCORTISONUM

141. H02A METHYLPREDNISOLONUM

142. H02A PREDNISOLONUM

143. H02A PREDNISONUM

144. H02A FLUDROCORTISONUM

145. H02A CORTISONUM

146. H03A LEVOTHYROXINUM

147. H03B CARBIMAZOLUM

148. H03B THIAMAZOLUM

149. H05B CALCITONINUM

150. LIOTIRONINUM

151. J01A DOXYCYCLINUM

152. J01A TETRACYCLINUM

153. J01C AMOXICILLINUM

154. J01C AMOXICILLINUM + ACIDUM CLAVULANICUM

155. J01C AMPICILLINUM

156. J01C BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

157. J01C BENZYLPENICILLINUM

158. J01C OXACILLINUM

159. J01C PHENOXYMETHYLPENICILLINUM

160. J01D CEFACLORUM (oral)

161. J01D CEFALEXINUM (oral)

162. J01D CEFTIBUTENUM (oral)

163. J01D CEFUROXIMUM (oral)

164. J01E SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM

165. J01F ERYTROMYCINUM

166. J01F ROXITHROMYCINUM

167. J01F CLINDAMYCINUM

168. J01F CLARITHROMYCINUM

169. J01G AMIKACINUM

170. J01G GENTAMICINUM

171. J01G TOBRAMYCINUM

172. J01M CIPROFLOXACINUM

173. J01M NORFLOXACINUM

174. J01X METRONIDAZOLUM

175. J01X TINIDAZOLUM

176. J02A FLUCONAZOLUM

177. J02A ITRACONAZOLUM

178. J02A KETOCONAZOLUM

179. J05A ACICLOVIRUM

180. AZITROMICINUM

181. L01A CYCLOPHOSPHAMIDUM

182. L01B METHOTREXATUM

183. L04A AZATHIOPRINUM

184. M01A DICLOFENACUM

185. M01A INDOMETACINUM

186. M01A KETOPROFENUM

187. M01A MELOXICAMUM

188. M01A NAPROXENUM

189. M01A NIMESULIDUM

190. M01A PIROXICAMUM

191. M01A TENOXICAMUM

192. M01C PENICILLAMINUM - pentru boala Willson

193. M03B BACLOFENUM

194. M03B ALFACALCIDOLUM

195. M03B PAMIDRONATUM - numai pentru boala Paget

196. M03B TETRAZEPAMUM

197. M04A ALLOPURINOLUM

198. M04A COLCHICINUM

199. M04A CABERGOLINUM

200. M05B ACIDUM ALENDRONICUM

201. M05B ACIDUM CLODRONICUM

202. M05B RALOXIFENUM

203. N01B LIDOCAINUM

204. N02A TRAMADOLUM

205. N02A DEXTROPROPOXYPHENUM

206. N02C SUMATRIPTANUM

207. N02C ZOPICLONUM

208. N03A CARBAMAZEPINUM

209. N05A HALOPERIDOLUM

210. N05A CHLORPROMAZINUM

211. N05B ALPRAZOLAMUM

212. N05B DIAZEPAMUM

213. BENFOTIAMINUM

214. N05B HYDROXYZINUM

215. N05B MEDAZEPAMUM

216. N05B OXAZEPAMUM

217. N05B BROMAZEPAMUM

218. N05C NITRAZEPAMUM

219. N05C ZOLPIDEMUM

220. N06A AMITRIPTYLINUM

221. N06A DOXEPINUM

222. N06A TIANEPTINUM

223. N06B VINPOCETINUM

224. N06B GINKGO BILOBA

225. N07X ACIDUM ALFA-LIPOICUM

226. P01B HYDROXYCHLOROQUINUM

227. P01C PYRIMETHAMINUM

228. P02B PRAZIQUANTELUM

229. P02C ALBENDAZOLUM

230. P02C LEVAMISOLUM

231. P02C MEBENDAZOLUM

232. R03A SALBUTAMOLUM

233. R03A SALMETEROLUM

234. R03A TERBUTALINUM

235. R03B ACIDUM CROMOGLICICUM

236. R03B BECLOMETHASONUM

237. R03B FLUTICASONUM

238. R03B BUDESONIDUM

239. R03B BETAMETHASONUM

240. R03B IPRATROPII BROMIDUM

241. R03B NEDOCROMIL SODIUM

242. R03D AMINOPHYLLINUM

243. R03D MONTELUKAST

244. R03D THEOPHILLINUM

245. R05D CODEINUM

246. R05D DEXTROMETHORPHANUM

247. R06A ASTEMIZOLUM

248. R06A CHLOROPYRAMINUM

249. R06A CHLORPHENIRAMINUM

250. R06A KETOTIFENUM

251. R06A EBASTINUM

252. R06A LORATADINUM

253. R06A PROMETHAZINUM

254. R06A CYPROHEPTADINUM

255. S01A IDOXURIDINUM

256. S01E ACETAZOLAMIDUM

257. S01E LATANOPROSTUM

258. S01F TROPICAMIDUM

259. S01G ACIDUM N-ACETYL ASPARTYL GLUTAMICUM (sare de magneziu)

Prezenta lista cuprinde un număr de 259 de denumiri comune internaționale propuse să fie eliberate cu contribuția personală din partea pacientilor.

Ministru de stat,

Președintele Casei Naționale

ministrul sănătății,

de Asigurări de Sănătate,

Hajdu Gabor

prof. dr. Alexandru Ciocalteu

Avizat

Președintele Colegiului

Președintele Colegiului

Medicilor din România,

Farmacistilor din România,

prof. dr. Mircea Cinteza

prof. dr. farmacist

Dumitru Lupuleasa

Anexa 2 LISTA

cuprinzând denumirile comune internaționale (D.C.I.) ale medicamentelor

din nomenclatorul de medicamente și produse biologice de uz uman de care

beneficiază asigurații, pe bază de prescripție medicală, în tratamentul

ambulatoriu, fără contribuție personală, pentru bolile ce beneficiază de

gratuitate în conformitate cu prevederile Ordinului ministrului de stat,

ministrul sănătății, și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de

Sănătate nr. 306/48/2000

HEPATITA:

1. INTERFERONUM ALFA

Numai în hepatita cu virus B și C

2. LAMIVUDINUM

în cazuri selecționate administrarea

3. RIBAVIRINUM

lor este stabilită de o comisie constituită

la nivelul spitalului unde bolnavul se afla

în evidenta; inițierea tratamentului se face

numai prin spitalizare

CIROZA HEPATICA:

1. SPIRONOLACTONUM

2. FUROSEMIDUM

3. HYDROCHLOROTHIAZIDUM

4. ACIDUM URSODEOXYCHOLICUM - numai în ciroza biliara primitiva cu colestaza

5. NEOMYCINUM - 1

6. AMPICILLINUM - 2

7. LACTULOSUM - 2

HIV/SIDA: Date fiind aspectele particulare ale acestei afecțiuni, se includ în lista cuprinzând medicamentele gratuite ce pot fi prescrise în tratamentul ambulatoriu antiretrovirale înregistrate în țara. Acestea se vor prescrie pe baza argumentelor clinice și paraclinice definitorii, stabilite intraspitalicesc. Medicatia pentru infectiile oportuniste va fi stabilită numai în spital și va dispune de întreaga gama de produse corelata cu diagnosticul.

1. ZIDOVUDINUM

2. ZALCITABINUM

3. LAMIVUDINUM

4. SAQUINAVIR

5. INDINAVIR

6. RITORNAVIR

7. NELFINAVIRUM

8. DIDANOSINUM

9. STAVUDINUM

10. NEVIRAPINUM

11. EFAVIRENZ

LEUCEMII ȘI LIMFOAME:

1. ACIDUM FOLINICUM

2. LITHII CARBONAS

3. DESMOPRESSINUM - 2

4. ACENOCOUMAROLUM (numai în trombopatii)

5. FLUDARABINUM

6. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

7. CHLORAMBUCILUM - 1

8. MELPHALANUM - 1

9. BUSULFANUM - 2

10. METHOTREXATUM - 1

11. MERCAPTOPURINUM - 1

12. TIOGUANINUM - 1

13. CYTARABINUM - 1

14. FLUOROURACILUM - 1

15. VINBLASTINUM - 1

16. VINCRISITINUM - 1

17. ETOPOSIDUM - 1

18. EPIRUBICINUM - 1

19. BLEOMYCINUM SULFAS - 1

20. CISPLATINUM - 1

21. PROCARBAZINUM - 2

22. HYDROXYCARBAMIDUM - 1

23. TRETINOINUM - 2

24. INTERFENONUM ALFA - 2

TALASEMIE:

1. DEFEROXAMINUM

Prescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog și hematolog sau de alt medic specialist care asigura funcționarea cabinetelor de oncologie și hematologie.

EPILEPSIE:

1. CARBAMAZEPINUM - 1

2. ACIDUM VALPROICUM - 1

3. SARURI ALE ACIDULUI VALPROIC - 1

4. PHENYTOINUM - 1

5. PHENOBARBITALUM - 1

6. PRIMIDONUM - 2

7. ETHOSUXIMIDUM - 1

8. GABAPENTINUM - 1

9. LAMOTRIGINUM - 1

10. VIGABATRINUM - 2

11. TIAGABINUM - 2

12. CLONAZEPAMUM - 1

BOALA PARKINSON:

1. LEVODOPUM + CARBIDOPUM - 1

2. LEVODOPUM + BENSERAZIDUM - 1

3. BIPERIDENUM - 1

4. AMANTADINUM - 2

5. TRIHEXYPHENIDYLUM - 1

6. SELEGILINUM - 1

7. BROMOCRIPTINUM - 2

8. PRAMIPEXOLUM - 2

MIOPATII:

1. PREDNISONUM - 1

2. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

3. METHOTREXATUM - 2

4. AZATHIOPRINUM - 2

BOLI PSIHICE:

1. TRIHEXYPHENIDYLUM - 1

2. BIPERIDENUM - 1

3. CHLORPROMAZINUM - 1

4. LEVOMEPROMAZINUM - 1

5. HALOPERIDOLUM - 1

6. FLUPENTIXOLUM - 1

7. ZUCLOPENTHIXOLUM - 1

8. CLOZAPINUM - 2

9. OLANZAPINUM - 2

10. SULPIRIDUM - 2

11. LITHII CARBONAS - 1

12. RISPERIDONUM - 2

13. IMIPRAMINUM - 1

14. CLOMIPRAMINUM - 1

15. AMITRIPTYLINUM - 1

16. DOXEPINUM - 1

17. FLUOXETINUM - 2

18. SERTRALINUM - 2

19. FLUVOXAMINUM - 2

20. MIANSERINUM - 1

21. MIRTAZAPINUM - 2

22. REBOXETINA - 2

23. VENLAFAXINUM - 2

24. DONEPEZILUM - 1

25. RIVASTIGMINUM - 1

26. PAROXETINUM

27. THIORIDAZINUM

28. TIAPRIDUM

29. TRIFLUOPERAZINUM

BOLI DE COLAGEN:

LUPUS:

1. AZATHIOPRINUM - 2

2. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

3. PREDNISONUM - 1

4. METHOTREXATUM - 2

POLIARTRITA REUMATOIDA:

1. DICLOFENACUM - 1

2. MELOXICAMUM - 2

3. NAPROXENUM - 1

4. INDOMETACINUM - 1

5. PREDNISONUM - 1

6. BETHAMETHASONUM - 1

7. METHOTREXATUM - 1

8. SULFASALAZINUM - 1

9. NATRII AUROTHIOMALAS - 1

10. PENICILLAMINUM - 2

11. HYDROXYCHLOROQUINUM - 2

12. AZATHIOPRINUM - 2

SPONDILITA ANKILOPOIETICA:

1. PHENYLBUTAZONUM - 1

2. INDOMETACINUM - 1

3. MELOXICAMUM - 2

4. SULFASALAZINUM - 1

PARAZITOZE:

CHIST HIDATIC:

1. ALBENDAZOLUM

MALARIE:

1. CHLOROQUINUM

2. HYDROXYCHLOROQUINUM

3. PYRIMETHAMINUM

TUBERCULOZA:

1. CYCLOSERINUM - 2

2. RIFAMPICINUM - 1

3. RIFABUTINUM - 2

4. ISONIAZIDUM - 1

5. PYRAZINAMIDUM - 1

6. ETHAMBUTOLUM - 2

7. COMBINATII

- RIFAMPICINA + ISONIAZIDA - 1

- RIFAMPICINA + ISONIAZIDA +

PIRAZINAMIDA - 1

8. STREPTOMYCINUM - 2

9. KANAMYCINUM - 2

10. AMIKACINUM - 2

11. OFLOXACINUM - 2

12. CIPROFLOXACINUM - 2

13. CLARITHROMYCINUM - 2

14. PREDNISONUM - 2

15. PYRIDOXINUM - 2

TUMORI MALIGNE:

1. CYCLOPHOSPHAMIDUM - 1

2. CHLORAMBUCILUM - 1

3. MELPHALANUM - 1

4. BUSULFANUM - 2

5. CHLOROTRIANISENUM - 1

6. THIOTEPUM - 2

7. LOMUSTINUM - 2

8. METHOTREXATUM - 1

9. MERCAPTOPURINUM - 1

10. TIOGUANINUM - 1

11. CYTARABINUM - 1

12. FLUOROURACILUM - 1

13. VINBLASTINUM - 1

14. VINCRISITINUM - 1

15. ETOPOSIDUM - 1

16. EPIRUBICINUM - 1

17. BLEOMYCINUM SULFAS - 1

18. CISPLATINUM - 1

19. CARBOPLATINUM - 2

20. PROCARBAZINUM - 2

21. HYDROXYCARBAMIDUM - 1

22. MILTEFOSINUM - 2

23. TRETINOINUM - 2

24. DOCETAXOLUM - 2

25. PACLITAXELUM - 2

26. TEGAFUR + URACIL - 1

27. MEGESTROLUM - 2

28. ESTRAMUSTINE PHOSPHATUM - 2

29. MEDROXYPROGESTERONUM - 2

30. BUSERELINUM - 2

31. LEUPROLINUM - 2

32. GOSERELINUM - 2

33. TAMOXIFENUM - 1

34. FLUTAMIDUM - 1

35. BICALUTAMIDUM - 2

36. AMINOGLUTETHIMIDUM - 2

37. FORMESTANUM - 2

38. ANASTROZOLUM - 1

39. GEMCITABINUM - 2

40. INTERFERONUM ALFA - 2

XXX

41. MORPHYNUM + TOATE FORMELE

42. CODEINUM

43. COMBINATII: CODEINA + PARACETAMOL

44. PENTAZOCINUM

45. TRAMADOLUM

46. CARBAMAZEPINUM

47. PETHIDINUM

48. METHADONUM

XXX

49. METOCLOPRAMIDUM

50. LACTULOSUM

51. ETAMSYLATUM

52. DEXAMETHASONUM

53. PREDNISONUM

54. LEVOTHYROXINUM

Prescrierea acestor medicamente poate fi facuta doar de medicul oncolog sau de alt medic specialist care asigura funcționarea cabinetelor de oncologie.

DIABETUL ZAHARAT ȘI ALTE BOLI DE NUTRITIE:

1. INSULINE ȘI ANALOGI CU ACȚIUNE RAPIDA

2. INSULINE ȘI ANALOGI CU ACȚIUNE INTERMEDIARA

3. INSULINE ȘI ANALOGI CU ACȚIUNE PRELUNGITĂ

4. INSULINE ȘI ANALOGI CU ACȚIUNE INTERMEDIARA + ACT RAPID

Trecerea de la insulina animala la administrarea insulinei umane se face numai la recomandarea expresă, în condiții speciale - justificate obiectiv -, a medicului specialist.

5. METFORMINUM

6. GLIBENCLAMIDUM

7. GLIPIZIDUM

8. GLIQUIDONUM

9. GLICLAZIDUM

10. REPAGLINIDUM

11. GLUCAGONUM

12. TOLBUTAMIDUM

13. BUFORMINUM

STĂRI POSTTRANSPLANT:

1. PREDNISONUM - 1

2. AZATHIOPRINUM - 1

3. MYCOPHENOLATUM - 2

4. CICLOSPORINUM - 1

5. GANCICLOVIRUM - 2

6. ACICLOVIRUM - 2

7. SULFAMETHOXAZOLUM + TRIMETHOPRIMUM - 1

INSUFICIENTA RENALA CRONICA:

1. ALFA CALCIDOLUM

2. ERYTHROPOIETINE - pentru pacienti dializati, pacienti care vor fi selectați de Comisia de nefrologie.

MIASTENIA GRAVIS:

1. NEOSTIGMINI BROMIDUM - 1

2. PYRIDOSTIGMINI BROMIDUM - 1

3. TETRACOSACTIDUM - 2

4. PREDNISONUM - 2

5. AZATHIOPRINUM - 2

GLAUCOM:

1. PILOCARPINUM - 1

2. TIMOLOLUM - 1

3. BETAXOLOLUM - 2

DIABET INSIPID:

1. DESMOPRESSINUM

BOLI VENERICE (SIFILIS, GONOREE):

1. BENZYLPENICILLINUM

2. BENZATHINI BENZYLPENICILLINUM

3. ERYTHROMYCINUM

4. TETRACYCLINUM

5. CEFTRIAXONUM

6. CIPROFLOXACINUM

7. NORFLOXACINUM

8. SPECTINOMYCINUM

SCLEROZA MULTIPLA:

1. METHILPREDNISOLONUM

2. CORTICOTROPINUM

3. PREDNISONUM

4. INTERFERONUM BETA - cu aprobarea unei comisii unice naționale. Comisia este constituită prin Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 194 din 18 noiembrie 1999 privind aprobarea Comisiei de experți ai Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, care va stabili criteriile de selecție pentru tratamentul bolnavilor de scleroza multipla.

5. AZATHIOPRINUM

6. CYCLOPHOSPHAMIDUM

PEMFIGUS:

1. PREDNISONUM

2. TRIAMCINOLONUM

3. CYCLOPHOSPHAMIDUM

4. METHOTREXATUM

5. TETRACOSACTIDUM

PELAGRA:

1. ACIDUM NICOTINICUM

1 - reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca prima opțiune terapeutică.

2 - reprezintă medicamente ce se recomanda a fi prescrise ca a doua opțiune terapeutică.

Ministru de stat,

Președintele Casei Naționale

ministrul sănătății,

de Asigurări de Sănătate,

Hajdu Gabor

prof. dr. Alexandru Ciocalteu

Avizat

Președintele Colegiului

Președintele Colegiului

Medicilor din România,

Farmacistilor din România,

prof. dr. Mircea Cinteza

prof. dr. farmacist Dumitru Lupuleasa

Anexa 3 MODUL

de prescriere, eliberare și decontare a medicamentelor de care beneficiază asigurații, pe bază de prescripție medicală, în tratamentul ambulatoriu, cu sau fără contribuție personală, suportate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate

A. Dispoziții generale

1. Casele de asigurări de sănătate încheie contracte de furnizare de servicii farmaceutice cu farmaciile autorizate conform legislației în vigoare (cu avizul prealabil al Colegiului Farmacistilor din România) și acreditate de acestea, respectându-se următoarele cerințe:

a) în farmacie să fie prezent permanent un farmacist;

b) farmacia să fie situata într-un perimetru geografic care să permită accesul populației;

c) farmacia să se aprovizioneze permanent cu medicamente, conform listei cuprinzând denumirile comune internaționale ale medicamentelor din Nomenclatorul de medicamente de care beneficiază asigurații în tratamentul ambulatoriu pe bază de prescripție medicală, cu sau fără contribuție personală;

d) sa nu aibă reclamații justificate din partea asiguraților;

e) sa practice o evidenta de gestiune cantitativ valorică pentru medicamentele de care beneficiază asigurații, conform listelor de medicamente.

2. Farmacia are obligația sa transmită la nivelul caselor de asigurări de sănătate datele solicitate, prin programul implementat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate.

3. Farmaciștii din Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și din casele de asigurări de sănătate au drept de control la furnizorii de servicii farmaceutice în scopul respectării contractului de furnizare de servicii farmaceutice (controlul va viza numai acea parte a activității farmaciei de relație contractuală cu casa de asigurări de sănătate).

4. Medicamentele ale căror denumiri comune internaționale sunt prevăzute în anexele nr. 1 și 2 și care sunt decontate din Fondul asigurărilor sociale de sănătate se eliberează numai cu respectarea prevederilor prezentului mod de prescriere, eliberare și decontare.

B. Prescrierea medicamentelor cu sau fără contribuție personală

1. Asigurații au dreptul la medicamente cu sau fără contribuție personală, pe bază de prescripție medicală, în tratamentul ambulatoriu.

2. Prescripția medicală se emite de medicii din cabinetele medicale și de medicii din spitalele cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii medicale. Prescripția medicală, eliberata de medicii din spitale, la externarea bolnavului, cuprinde medicatia pentru maximum 30 de zile, cu excepția diabetului zaharat pentru care prescripția poate fi de 60 de zile.

3. Prescripția medicală conține în mod obligatoriu următoarele date: denumirea furnizorului de servicii medicale (cabinet medical, spital etc.), date de identificare a asiguratului (nume, prenume, vârsta etc.), numărul foii de observatie sau din registrul de consultații al bolnavului, diagnosticul, tratamentul prescris, data eliberării, codul medicului și specialitatea acestuia, numărul contractului de furnizare de servicii medicale încheiat cu casa de asigurări de sănătate și denumirea casei de asigurări de sănătate. Aceste obligații revin medicului care emite prescripția medicală.

4. Inscriptionarea codului medicului pe prescripția medicală se face prin aplicarea parafei medicului, care conține în mod obligatoriu și codul medicului.

5. Prescripțiile medicale care nu conțin datele precizate la pct. 4 nu vor fi decontate de casele de asigurări de sănătate.

6. Prescrierea medicamentelor se face de medici numai în limita specialitatii pe care o au, cu excepția medicilor acreditați ca medici de familie care pot prescrie medicamente atât în limita competentei proprii, cat și pe baza recomandărilor scrise date de către medicii specialiști, cu respectarea indicațiilor producătorului de medicamente (a prospectului).

7. Decadal casele de asigurări de sănătate, plătitoare ale sumelor pentru medicamentele prescrise în tratamentele ambulatorii cu sau fără contribuție personală, urmăresc evoluția consumului de medicamente, comparativ cu bugetul alocat acestei categorii de cheltuieli.

8. Prescripțiile medicale pe baza cărora se eliberează medicamentele constituie documente financiar-contabile, conform cărora se întocmesc borderourile centralizatoare.

9. Prescripția medicală este document cu regim special și se întocmește în 3 exemplare. Toate datele vor fi înscrise lizibil, fără modificări, ștersături sau adaugari. În cazul în care o modificare este absolut necesară, aceasta mențiune va fi semnată și parafată.

10.1. Perioadele pentru care pot fi prescrise medicamentele sunt de până la 3-5 zile în afecțiuni acute, de până la 8-10 zile în afecțiuni subacute și de până la 30 de zile pentru bolnavii cu afecțiuni cronice, cu excepția bolnavilor cu diabet zaharat.

10.2. Prescripția medicală este valabilă maximum 30 de zile de la data emiterii acesteia.

11. Numărul medicamentelor care pot fi prescrise cu sau fără contribuție personală pentru un bolnav la o consultatie poate fi de 1-3 produse. Cantitatea de medicamente pentru fiecare produs se noteaza în cifre și în litere.

12. Medicii pot prescrie medicamente cu sau fără contribuția personală a asiguratului numai în limita unui plafon maxim pe prescripție medicală, stabilit la 1.000.000 lei, la valoarea totală a prescripției medicale stabilită la prețul de vânzare cu amănuntul și care poate fi modificat prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu consultarea Colegiului Medicilor din România. Pentru cazuri bine justificate casele de asigurări de sănătate, printr-o comisie specială, organizată la nivelul acestora, pot aproba decontarea și a prescripțiilor medicale care depășesc această sumă.

C. Eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuție personală

13. Eliberarea medicamentelor se face numai de către farmacii pe baza prescripției medicale.

14. Eliberarea medicamentelor se face la orice farmacie cu care casele de asigurări de sănătate au încheiat contract de furnizare de servicii farmaceutice. Primitorul semnează de primirea medicamentelor pe versoul prescripției medicale, pe care se menționează numele, prenumele, adresa completa, seria și numărul actului de identitate al acestuia, precum și casa de asigurări de sănătate la care asiguratul virează contribuția pentru asigurări sociale de sănătate.

15. Pentru medicamentele care se eliberează cu contribuție personală din partea asiguratului contribuția personală a asiguratului pentru medicamentele eliberate pe bază de prescripție medicală este de 30% din prețul de referința plus diferența dintre prețul de referința și prețul de vânzare cu amănuntul al medicamentului prescris.

16.1. Dacă prețurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt mai mari decât prețurile de referința, farmacia încasează contribuția suportată de asigurat în procentul corespunzător din prețul de referința, precum și diferențele dintre prețurile de vânzare cu amănuntul și prețurile de referința.

16.2. Dacă prețurile de vânzare cu amănuntul ale medicamentelor eliberate sunt egale cu prețurile de referința, farmacia încasează contribuția suportată de asigurat în procentul corespunzător din prețul de vânzare cu amănuntul (prețul de referința).

17. În situația în care primitorul renunța la o parte din medicamentele cuprinse în prescripția medicală, acestea nu se eliberează, ci se anulează, nefiind permisă compensarea prin medicamente a sumei pe care, potrivit reglementărilor legale, o suporta asiguratul.

18. În cazul în care medicul indica numai denumirea substanței active, farmacistul are obligația de a elibera medicamentul cu prețul cel mai mic din farmacie.

19. Înscrierea prețurilor de vânzare cu amănuntul se face de către farmacist numai pentru medicamentele eliberate, pe toate exemplarele prescripției medicale.

20. Farmacistul noteaza prețurile de vânzare cu amănuntul și suma aferentă procentului corespunzător din prețurile de referința ale medicamentelor, stabilite conform pct. 16.1, 16.2 și 17, le totalizează și menționează pe prescripția medicală atât suma totală, cat și suma aferentă ce urmează să fie decontată de casele de asigurări de sănătate.

21. Medicamentele care nu au fost eliberate de farmacie se anulează cu o linie, în fața primitorului, pe toate exemplarele prescripției medicale.

22. Prețul de referința pentru medicamentele ce se eliberează cu contribuție personală din partea asiguraților este prețul minim al formei farmaceutice, pentru fiecare concentrație, din cadrul aceleiași denumiri comune internaționale. Pentru medicamentele care se eliberează fără contribuție personală din partea asiguraților nu se stabilește preț de referința.

23. Prevederile pct. 14-22 se aduc la cunoștința asiguraților, la loc vizibil, în farmacii.

D. Modul de decontare de către casele de asigurări de sănătate a medicamentelor eliberate cu sau fără contribuție personală

24. Casele de asigurări de sănătate decontează sumele aferente medicamentelor eliberate cu sau fără contribuție personală farmaciilor cu care au încheiat contracte de furnizare de servicii farmaceutice.

25.1. Decontarea medicamentelor cu contribuție personală prescrise în tratamentul ambulatoriu se face pe baza prețurilor de referința în vigoare la data achiziționării medicamentelor de către farmacie.

25.2. Prețurile de referința ale medicamentelor cu contribuție personală de care beneficiază asigurații pe bază de prescripție medicală se stabilesc prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

25.3. Casele de asigurări de sănătate decontează 70% din prețul de referința al medicamentului.

26.1. Casele de asigurări de sănătate decontează, în limita fondului aferent decontării medicamentelor, medicamentele fără contribuție personală prescrise:

a) pentru copii cu varste între 0-18 ani, gravide și lauze;

b) pentru bolile care beneficiază de gratuitate (prevăzute în Ordinul ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 306/48/19 aprilie 2000);

c) pentru categorii de asigurați care beneficiază de gratuitate în conformitate cu Ordonanța de urgenta a Guvernului nr. 170/1999 privind acordarea, în mod gratuit, a asistenței medicale, medicamentelor și protezelor pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale.

26.2. Pentru prescripțiile pediatrice se decontează numai medicamentele de folosință pediatrica prescrise conform indicațiilor producătorului de medicamente, cu excepția cazurilor bine justificate, corelate cu vârsta și greutatea pacientului.

27. Fondul aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuție personală reprezintă o cota din Fondul de asigurări sociale de sănătate aferentă cheltuielilor materiale și prestărilor de servicii medicale.

28. În cazul depășirii fondului aferent decontării medicamentelor cu sau fără contribuție personală, casele de asigurări de sănătate analizează prescripțiile medicale ale medicilor care au avut sumele cele mai ridicate pentru retetele prescrise. În cazurile nejustificate, comisiile de control al calității serviciilor medicale, constituite conform

art. 83 din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, propun măsuri de limitare a abuzurilor.

29.1. Farmaciile întocmesc un borderou centralizator, pe case de asigurări de sănătate, în funcție de casa de asigurări de sănătate către care se face virarea contribuției asiguratului (denumirea casei de asigurări de sănătate fiind înscrisă pe versoul prescripției). Pe borderou fiecare prescripție medicală poarta un număr curent, care trebuie să fie același cu numărul de ordine pe care îl poarta prescripția medicală.

29.2. Borderourile se întocmesc în doua exemplare, specificându-se suma ce urmează să fie încasată de la casele de asigurări de sănătate. Pe baza borderourilor centralizatoare farmaciile vor întocmi facturi cu sumele totale ce urmează să fie decontate de către casele de asigurări de sănătate.

30. În vederea decontării medicamentelor cu sau fără contribuție personală farmaciile înaintează caselor de asigurări de sănătate, la termenele stabilite în contractele de furnizare de servicii farmaceutice, următoarele acte în original:

- factura;

- borderourile centralizatoare;

- prescripțiile medicale.

31. Suma totală va fi achitată în termen de cel mult 30 de zile de la data prezentării decontului, termen necesar pentru verificarea documentelor. În cazul unei întârzieri de peste 60 de zile farmaciile pot sista eliberarea medicamentelor cu sau fără contribuție personală până la achitarea datoriilor de către casele de asigurări de sănătate.

32. Farmaciile răspund de exactitatea datelor cuprinse în decont și în actele justificative, iar casele de asigurări de sănătate, de legalitatea plăților efectuate.

33. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, în consiliile de administrație, modul de gestionare a fondurilor, luând măsurile care se impun.

34. Casa Naționala de Asigurări de Sănătate poate emite precizări cu privire la decontarea și circuitul financiar al plăților între casele de asigurări de sănătate și farmacii.

35. În cazul încălcării dispozițiilor legale se vor întocmi actele de constatare și de sesizare ale organelor competente, potrivit răspunderii juridice care rezultă din actul de constatare.

--------------