Normele din 5 iulie 2002

1. Dispoziții generale

1.1. Potrivit prevederilor

art. 16 din Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, precum și ale

art. 10 din Hotărârea Guvernului nr. 41/2002

privind derularea programelor finanțate din bugetul Ministerului Sănătății și Familiei și din bugetul Fondului de asigurări sociale de sănătate, în anul 2002, începând cu anul 2002 achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, care se acordă în spitale și ambulatoriu în vederea derulării programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se efectuează prin licitație la nivel național, în condițiile legii.

1.2. Prin Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 573/457/2001, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 566 din 11 septembrie 2001, modificat și completat prin Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 654/519/2001, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 675 din 25 octombrie 2001, s-au aprobat programele, respectiv subprogramele de sănătate, pentru care achiziția de medicamente și/sau materiale sanitare specifice care se acordă în spital și ambulatoriu se efectuează prin licitație la nivel național.

1.3. În baza prevederilor legale menționate mai sus Ministerul Sănătății și Familiei a organizat în anul 2002 licitații pentru achiziția de medicamente și/sau materiale sanitare specifice la următoarele programe, respectiv subprograme de sănătate: "Supravegherea și controlul tuberculozei", "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", "Preventia și controlul în patologia oncologica" și "Preventia în patologia nefrologica și dializa".

1.4. În conformitate cu prevederile

art. 16 alin. (5) din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, Casa Naționala de Asigurări de Sănătate este autorizata ca în decurs de 60 de zile de la finalizarea licitației sa încheie și sa deruleze contracte de achiziții publice pentru medicamente și/sau materiale sanitare specifice care urmează să fie distribuite spitalelor în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul de asigurări sociale de sănătate.

1.5. Până la organizarea licitației la nivel național sumele aferente fiecăruia dintre programele, respectiv subprogramele, menționate la pct. 1.3 au fost cuprinse în contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate județene și a Municipiului București, Casa de Asigurări de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Ministerului Lucrărilor Publice, Transporturilor și Locuinței (denumite în continuare case de asigurări de sănătate) și spitalele prin care se derulau aceste programe, respectiv subprograme de sănătate.

1.6. Începând cu data de 1 iulie 2002 casele de asigurări de sănătate vor rezilia contractele sau prevederile din contractele încheiate cu spitalele în anul 2002, după caz, pentru suma rămasă nederulata, pentru următoarele programe, respectiv subprograme: "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", "Preventia și controlul în patologia oncologica", pentru care s-a organizat licitație la nivel național, iar furnizorii au fost desemnați.

1.7. Casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite ca începând cu aceeași dată prevăzută la pct. 1.6 sa reprezinte Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în relația cu spitalele, care au calitatea de beneficiar final pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate: "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", "Preventia și controlul în patologia oncologica".

1.8. În cazul programelor, respectiv subprogramelor nominalizate la art. 6 alin. (1) din Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002, pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice este prevăzută să se efectueze prin licitație la nivel național, cum sunt: "Preventia și controlul bolilor transmisibile (vaccinuri)", "Supravegherea și controlul tuberculozei", "Hematologie și securitate transfuzională", "Sănătatea copilului și familiei", "Preventie în patologia nefrologica și dializa", "Preventia și controlul hemofiliei și talasemiei (factor VIII)", aprovizionarea se realizează până la organizarea licitației potrivit prevederilor Ordinului ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 573/457/2001, cu modificările și completările ulterioare. Aceleași prevederi se aplică și pentru procurarea unor medicamente din programul, respectiv subprogramul "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", pentru care Ministerul Sănătății și Familiei organizează o noua licitație la nivel național. În acest caz contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și spitale pentru anul 2002 rămân valabile și se derulează în continuare, în condițiile legii.

1.9. Achiziția unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice care se acordă în spital și ambulatoriu, necesare derulării programelor, respectiv subprogramelor de sănătate nenominalizate la art. 6 alin. (1) din Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002, se efectuează de fiecare autoritate contractantă, cu respectarea prevederilor legale referitoare la achizițiile publice.

De asemenea și în acest caz contractele încheiate între casele de asigurări de sănătate și spitale pentru anul 2002 rămân valabile și se derulează în continuare.

2. Încheierea contractelor de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice

2.1. În urma procedurilor legale de achiziții publice Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, încheie direct cu furnizorii desemnați castigatori contracte de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

2.2. Contractele menționate la pct. 2.1 sunt valabile până la data de 31 decembrie 2002 și pot fi prelungite cu acordul părților prin acte adiționale până la organizarea unor noi achiziții publice în anul 2003, în condițiile legii.

2.3. Contractele încheiate între Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în calitate de achizitor, și furnizori au ca obiect furnizarea la unitățile beneficiare (spitale) a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice acordate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, pentru care s-a efectuat licitație la nivel național. Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt destinate consumului în spital și ambulatoriu. Medicamentele ce se acordă în ambulatoriu în cadrul programelor și, respectiv, subprogramelor de sănătate se asigura prin farmaciile aparținând spitalelor prin care aceste programe se derulează.

2.4. Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt cuprinse în propunerea tehnica anexată la contractul de furnizare, iar livrarea acestora se efectuează la termenele și în conformitate cu clauzele referitoare la obligațiile părților asumate prin contractele de furnizare încheiate. În cazul programului, respectiv subprogramului "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", livrarea medicamentelor ce fac obiectul contractului de furnizare se realizează în baza comenzilor lunare primite de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate de la centrele regionale SIDA în ultimele 5 zile ale lunii în curs pentru luna următoare. Aceste comenzi se stabilesc pe fiecare spital și cuprind numai medicamentele care au fost achiziționate prin licitație la nivel național.

2.5. În calitate de achizitor Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va plati furnizorului valoarea convenită pentru îndeplinirea contractelor de furnizare. Modificarea prețului medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice se accepta numai în condițiile în care acestea sunt conforme cu prevederile

Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 36/2001 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 115 din 7 martie 2001.

2.6. Contractele de furnizare au ca documente anexate:

a) propunerea tehnica;

b) propunerea financiară;

c) graficul de livrare;

d) scrisoarea de livrare lunară;

e) adresa de informare;

f) procesul-verbal de recepție.

2.7. Beneficiarul final al contractului de furnizare încheiat între achizitor (Casa Naționala de Asigurări de Sănătate) și furnizor este spitalul.

3. Derularea contractelor de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice

Obligațiile părților:

A. Obligațiile furnizorului

3.1. Furnizorul este obligat să livreze medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, care fac obiectul contractului de furnizare, lunar, la standardele, în cantitățile, la prețul și la termenele stabilite.

Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate în baza contractului de furnizare vor respecta standardele prezentate de furnizor în propunerea tehnica, prețurile cuprinse în propunerea financiară, precum și cantitățile și termenele de livrare cuprinse în graficul de livrare. În cazul programului, respectiv subprogramului "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", furnizorul este obligat să livreze medicamente care fac obiectul contractului de furnizare în baza comenzilor lunare transmise de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate de la centrele regionale SIDA.

3.2. Furnizorul este obligat să livreze medicamente și/sau materiale sanitare specifice la sediul/adresa spitalelor beneficiare.

3.3. Furnizorul este obligat să respecte întregul proces de livrare cu toate etapele sale prevăzute în

Ordinul ministrului sănătății și familiei nr. 863/2001

pentru aprobarea Regulilor de buna practica de distribuție angro a produselor medicamentoase, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 46 din 23 ianuarie 2002.

3.4. La livrarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice furnizorul este obligat sa comunice în scris, printr-o adresa de informare, achizitorului datele de expediere, numărul contractului, descrierea produselor, cantitatea, locul de încărcare și cel de descărcare. Adresa de informare se întocmește conform modelului prezentat în anexa nr. 1.

3.5. Furnizorul este obligat sa ambaleze produsele livrate pentru ca acestea sa reziste la manipularea din timpul transportului, tranzitului și al expunerii la temperaturi extreme, soare, precipitatii etc., în asa fel încât acestea sa ajungă în buna stare la beneficiarul final.

3.6. Furnizorul are responsabilitatea de a asigura produsele furnizate împotriva pierderilor sau deteriorării neprevăzute pe timpul transportului până în momentul în care acestea sunt recepționate. După încheierea procesului-verbal de recepție responsabilitatea furnizorului privind asigurarea produselor încetează.

3.7. Furnizorul are obligația de a suporta contravaloarea transportului produselor livrate până la destinația finala.

3.8. Furnizorul are obligația de a asigura transportul medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice de la un spital la altul în situația în care achizitorul dispune măsuri de redistribuire. Acest serviciu se efectuează fără a majoră valoarea contractului de furnizare.

3.9. Furnizorul este obligat sa remită următoarele documente care însoțesc medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate:

a) factura fiscală;

b) avizul de expediție;

c) certificatul de calitate/certificatul de valabilitate (garanție).

Furnizorul are obligația de a nominaliza la rubrica "Cumpărător" din factura fiscală, pe lângă Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în calitate de achizitor, și spitalul în calitate de beneficiar final.

Factura fiscală în original este transmisă achizitorului (Casa Naționala de Asigurări de Sănătate) împreună cu datele specificate la pct. 3.4.

Furnizorul remite spitalului o dată cu medicamentele și/sau materialele sanitare specifice livrate documentele prevăzute la lit. b) și c), precum și o copie de pe factura fiscală. Scadenta facturii este de 30 de zile de la data efectuării livrării.

3.10. Furnizorul are obligația sa participe direct sau printr-un delegat la recepția cantitativă și calitativă a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice.

3.11. Recepția se efectuează la sediul/adresa spitalului.

Fiecare lot de medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrate va fi însoțit de certificatul de calitate obținut de furnizor de la producător.

Furnizorul este obligat sa înlocuiască, în termen de 48 de ore, medicamentele și/sau materialele sanitare specifice care nu corespund specificatiilor tehnice, fără costuri suplimentare pentru achizitor.

3.12. Dacă în momentul recepției medicamentelor termenul de valabilitate rămas este mai mic de 12 luni, achizitorul poate respinge medicamentele a căror perioada de valabilitate rămasă este mai mica de 80% din perioada totală de valabilitate.

Furnizorul este obligat sa înlocuiască integral medicamentele livrate dacă aceasta solicitare s-a făcut înainte de depășirea a 80% din perioada totală de valabilitate. Medicamentele care sunt furnizate în România exclusiv prin intermediul contractelor de furnizare vor beneficia de prevederile alineatului anterior dacă solicitarea s-a făcut înainte de depășirea a 50% din perioada totală de valabilitate.

3.13. Furnizorul are obligația de a avea în depozitele sale o cantitate cel puțin egala cu cantitatea de medicamente și/sau materiale sanitare specifice care trebuie livrate într-o perioadă de doua luni.

B. Obligațiile Casei Naționale de Asigurări de Sănătate în calitate de achizitor

3.14. Achizitorul este obligat sa plătească prețul convenit pentru îndeplinirea contractului de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

3.15. Achizitorul este obligat sa indice furnizorului spitalele beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice.

3.16. Achizitorul are obligația sa transmită furnizorului în ultimele 3 zile ale lunii în curs pentru luna următoare solicitarea de livrare lunară a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, conform modelului prezentat în anexa nr. 2.

În cazul programului, respectiv subprogramului "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", achizitorul este obligat sa transmită furnizorului în ultimele 3 zile ale lunii în curs pentru luna următoare comanda pentru medicamente, întocmită pe baza solicitărilor centrelor regionale SIDA, pentru fiecare spital beneficiar.

3.17. În cazul în care achizitorul dorește schimbarea destinației precizate în graficul de livrare sau a decis redistribuirea între spitale a unor cantități de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, acesta este obligat sa anunțe în scris furnizorul, cu cel puțin 15 zile înainte de data livrării, despre schimbarea destinației și să obțină confirmarea acestuia.

3.18. Achizitorul este obligat sa notifice în scris furnizorului identitatea reprezentanților săi împuterniciți pentru efectuarea recepției, testelor sau inspecțiilor.

3.19. Dacă în momentul recepției medicamentelor termenul de valabilitate rămas al acestora este mai mic de 12 luni, achizitorul poate respinge medicamentele livrate a căror perioada de valabilitate rămasă este mai mica de 80% din perioada totală de valabilitate.

3.20. Achizitorul are obligația de a transmite furnizorului orice notificare în legătură cu cantitatea și calitatea produselor imediat după primirea acesteia de la spital.

3.21. Achizitorul are obligația de a efectua plata către furnizori în maximum 5 zile de la data scadentei facturii transmise în original, care trebuie să aibă confirmarea spitalului pentru primirea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice și să fie însoțită de documentele emise de spital, care să ateste înregistrarea în gestiune a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice: nota de intrare-recepție și nota contabila.

3.22. Achizitorul va vira furnizorului cu ordin de plată contravaloarea facturilor de medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrate și confirmate ca recepționate în contul acestuia deschis la trezoreria statului. Plata se efectuează din fondul de redistribuire, conform prevederilor

art. 60 alin. (1) din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare.

C. Obligațiile spitalului în calitate de beneficiar final

3.23. Spitalul este obligat sa primească medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrate de furnizor în cantitățile și la termenele stabilite în contractul încheiat între furnizor și achizitor, însoțite de documentele prevăzute la pct. 3.9. Reprezentantul desemnat de conducerea spitalului va semna pe exemplarul facturii furnizorului de primirea documentelor de însoțire.

În cazul programului, respectiv subprogramului "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA", spitalul este obligat sa transmită în ultimele 10 zile ale lunii în curs pentru luna următoare comanda pentru medicamente la centrele regionale SIDA.

3.24. Spitalul este obligat să efectueze pentru fiecare lot de medicamente și/sau materiale sanitare specifice livrat de furnizor recepția cantitativă și calitativă și va încheia cu furnizorul și reprezentantul sau împuternicitul achizitorului procesulverbal de recepție, care se întocmește în doua exemplare, potrivit modelului prezentat în anexa nr. 3. Un exemplar se eliberează furnizorului, iar în baza exemplarului rămas la spital se întocmește nota de intrare-recepție.

3.25. Spitalul este obligat sa notifice în scris achizitorului în maximum 24 de ore de la recepție orice neconcordanta referitoare la calitatea sau cantitatea livrata de furnizor.

3.26. Pe baza datelor prevăzute la pct. 3.24 spitalul întocmește nota de intrare-recepție (în 3 exemplare) în care se înscriu: felul, cantitatea, prețul unitar și valoarea totală. Acest document se semnează de către persoanele din comisia de recepție și se vizează pentru exactitate și realitate de către ordonatorul de credite și directorul financiar-contabil/contabilul-șef al spitalului. Documentul va purta ștampila unității.

De asemenea, se întocmește nota contabila care cuprinde operațiunile de înregistrare în contabilitate a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice intrate în gestiunea spitalului. Nota contabila va fi semnată de directorul financiar-contabil/contabilul-șef al spitalului.

3.27. Spitalul este obligat ca în termen de maximum 48 de ore de la data recepției medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice să depună nota de intrare-recepție și nota contabila, în original, la casa de asigurări de sănătate, care transmite la rândul ei Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, în maximum 3 zile, prin posta, aceste documente.

3.28. Spitalul este obligat sa organizeze lunar o evidenta nominală (sau pe cod numeric personal) a bolnavilor care beneficiază de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, prescrise în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

3.29. Spitalul este obligat sa organizeze și sa conducă evidenta cantitativ-valorică la farmaciile cu circuit închis.

3.30. Spitalul este obligat sa urmărească în permanenta consumul de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, în spital și în ambulatoriu, și sa sesizeze în scris Casei Naționale de Asigurări de Sănătate existenta unor medicamente și/sau materiale sanitare specifice cu rulaj redus, în vederea luării unor măsuri de redistribuire.

3.31. Spitalul este obligat sa transmită caselor de asigurări de sănătate indicatorii aferenți fiecărui program și, respectiv, subprogram de sănătate la termenele stabilite în cap. 4 "Raportarea indicatorilor".

3.32. Netransmiterea de către spital la termenele stabilite a documentelor menționate la pct. 3.27, precum și a indicatorilor evidentiati la pct. 3.30 și 4.1 atrage răspunderea disciplinară și materială a ordonatorului de credite și a directorului financiar-contabil/contabilului-șef pentru penalitățile/daunele-interese plătite de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate pentru fiecare zi de întârziere în plata prețului, calculate conform clauzelor prevăzute în contractele de furnizare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice realizării programelor/subprogramelor de sănătate, respectiv de 0,1%, pentru fiecare zi de întârziere, din valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice recepționate.

3.33. Spitalul este obligat sa conducă și sa înregistreze în contabilitate operațiunile rezultate din executarea contractelor, potrivit metodologiei prevăzute la pct. 6 lit. B. În execuție cheltuielile efective reprezentând consumul de medicamente și/sau materiale specifice utilizate pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se raportează în col. 4 la art. 23.04 din anexa nr. 14 la darea de seama.

3.34. Spitalul are obligația de a monitoriza și de a organiza activitățile medicale din cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, evaluand impactul asupra stării de sănătate a populației cuprinse în programele, respectiv subprogramele de sănătate.

3.35. Spitalul are obligația de a transmite până la data de 10 a lunii curente pentru luna precedenta, pentru medicamentele eliberate în ambulatoriu (atât al spitalului, cat și pentru cabinetele medicale individuale organizate conform

Ordonanței Guvernului nr. 124/1998 ), borderouri centralizatoare cuprinzând prescripțiile medicale, însoțite de un exemplar al acestora.

D. Obligațiile caselor de asigurări de sănătate

3.36. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate ca la data de 1 iulie 2002 sa rezilieze contractele sau prevederile din contractele încheiate cu spitalele în anul 2002, după caz, pentru suma rămasă nederulata la programele, respectiv subprogramele de sănătate "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA" și "Preventia și controlul în patologia oncologica". La aceeași dată casele de asigurări de sănătate solicita spitalelor situația privind medicamentele aflate în stoc (destinate consumului în spital și în ambulatoriu), raportand următoarele date: DCI, denumirea comercială, cantitatea, prețul unitar, valoarea, numărul și data notei de intrare-recepție.

Până la data de 10 iulie 2002 casele de asigurări de sănătate vor transmite Casei Naționale de Asigurări de Sănătate situația privind stocurile de medicamente pentru cele doua programe, respectiv subprograme de sănătate menționate mai sus.

3.37. Casele de asigurări de sănătate sunt împuternicite sa reprezinte Casa Naționala de Asigurări de Sănătate în calitate de achizitor în relația cu spitalele care au calitatea de beneficiar final al medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, iar în acest sens vor acționa pentru realizarea celor două programe menționate la pct. 3.36.

3.38. În calitate de reprezentant al achizitorului casele de asigurări de sănătate sunt obligate ca până la data de 9 iulie 2002 sa nominalizeze persoanele care vor participa la recepția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice, precum și la inspecția și testarea acestora, potrivit celor menționate la pct. 3.24.

3.39. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate ca în termen de maximum 3 zile de la data transmiterii de către spital a notei de intrare-recepție și a notei contabile, în original, sa transmită prin posta la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate aceste documente.

3.40. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa verifice trimestrial, până la data de 15 a lunii următoare încheierii trimestrului pentru care se face raportarea, evidenta nominală (sau pe cod numeric personal) a bolnavilor care beneficiază de medicamente și/sau materiale sanitare specifice în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

3.41. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa verifice la spitale organizarea unei evidente cantitativ-valorice distincte a medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice furnizate prin contractele încheiate potrivit pct. 1.4.

3.42. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa analizeze lunar, trimestrial și anual indicatorii și situația privind stocurile de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, raportate de spitale, și sa transmită până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea, la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, situația centralizata a acestora.

3.43. Casele de asigurări de sănătate sunt obligate sa transmită situațiile menționate la pct. 3.42 (conform machetelor prezentate în anexele nr. 4 și 5), însoțite de o nota de informare detaliată referitoare la modul de derulare a fiecărui program, respectiv subprogram de sănătate.

3.44. Casele de asigurări de sănătate au obligația să efectueze trimestrial la spitale controlul raportarii indicatorilor prevăzuți în programele, respectiv subprogramele de sănătate.

Controlul va urmări, în principal:

a) dacă medicamentele și/sau materialele sanitare specifice primite au fost utilizate numai pentru bolnavii aflați în evidenta nominală;

b) respectarea de către persoanele implicate a responsabilităților legate de derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate;

c) realitatea indicatorilor raportati;

d) acuratetea și validitatea datelor colectate;

e) eventuale obstacole sau disfunctionalitati în derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate;

f) dacă activitățile se desfășoară conform reglementărilor legale în vigoare.

3.45. Casele de asigurări de sănătate au obligația sa predea spitalului lista nominală cuprinzând medicii specialiști și codurile acestora din cabinetele medicale individuale organizate potrivit

Ordonanței Guvernului nr. 124/1998

și care sunt în relație contractuală cu acestea.

Aceste date sunt necesare spitalului în vederea eliberării din farmacia cu circuit închis a medicamentelor ce se eliberează în ambulatoriu în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

3.46. Casele de asigurări de sănătate au obligația de a verifica lunar retetele eliberate în ambulatoriu prin farmacia cu circuit închis a spitalului și de a le include în evidenta privind eliberarea medicamentelor, organizată prin soft la nivel național.

4. Raportarea indicatorilor

4.1. Spitalele beneficiare vor transmite caselor de asigurări de sănătate, în primele 10 zile ale lunii în curs pentru luna precedenta, indicatorii aferenți fiecărui program sau subprogram de sănătate, cuprinzând, în principal, numărul de bolnavi beneficiari de medicamente și/sau materiale sanitare specifice în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, numărul de bolnavi aflați în tratament, cazurile nou-intrate în program, cazurile transferate în alt județ, numărul bolnavilor veniti din tratament în cursul lunii etc., precum și datele referitoare la stocul de medicamente (calculat astfel: stocul de la începutul lunii plus valoarea medicamentelor intrate în cursul lunii minus valoarea medicamentelor consumate în cursul lunii, pentru fiecare medicament).

Machetele de raportate a indicatorilor sunt specifice fiecărui program, respectiv subprogram de sănătate (pentru programele "Supravegherea și controlul infectiei HIV/SIDA" și "Preventia și controlul în patologia oncologica" sunt prezentate în anexele nr. 4 și 5). Aceste machete vor fi utilizate și pentru raportarile trimestriale și anuale.

Indicatorii se monitorizează pe baza evidentei tehnico-operative conduse la nivelul unităților sanitare.

4.2. Casele de asigurări de sănătate au obligația de a analiza lunar, trimestrial și anual indicatorii și situația stocurilor de medicamente, raportate de spitale, și de a centraliza pe județ datele transmise prin aceste raportări.

Până la data de 15 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea casele de asigurări de sănătate transmit Casei Naționale de Asigurări de Sănătate următoarele documente:

- situația nominală (pe fiecare spital) privind indicatorii transmisi și stocurile la nivelul fiecărui spital;

- situația centralizata pe județ privind indicatorii transmisi de spital și stocurile de medicamente pe județ;

- nota de informare, care va cuprinde o prezentare a aspectelor referitoare la fiecare program, respectiv subprogram de sănătate.

Raportarile centralizate ale caselor de asigurări de sănătate, transmise Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, vor fi efectuate pe machetele de raportare a spitalelor (anexele nr. 4 și 5).

4.3. Lunar, trimestrial și anual direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate care au repartizate sarcini privind programele sau subprogramele de sănătate analizează în cadrul fiecărui program sau subprogram de sănătate situația privind indicatorii și stocurile raportate.

Trimestrial Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, în cazul nerealizarii indicatorilor fizici și de eficienta, poate lua măsuri de sistare a aprovizionarii cu medicamente și/sau materiale sanitare specifice, prin redistribuirea acestora la alte unități sanitare care au realizat indicatori peste cei contractati în cadrul programelor sau subprogramelor de sănătate.

4.4. Responsabilitățile specifice în derularea programelor sau subprogramelor de sănătate, cuprinse la pct. 20 din cap. II "Raportarea indicatorilor din programele, respectiv subprogramele de sănătate, și responsabilitățile specifice în derularea acestora" din normele metodologice prevăzute în anexa nr. 4 la Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002, rămân în vigoare și vor fi aplicate și în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, pentru care medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt achiziționate prin licitație la nivel național.

5. Controlul raportarii indicatorilor specifici

5.1. Controlul raportarii indicatorilor prevăzuți în programele, respectiv subprogramele de sănătate, pentru care medicamentele și/sau materialele sanitare specifice sunt achiziționate prin licitație la nivel național, se efectuează potrivit pct. 21 cap. III "Controlul raportarii indicatorilor prevăzuți în programele, respectiv în subprogramele de sănătate" din normele metodologice prevăzute în anexa nr. 4 la Ordinul ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 85/65/2002.

6. Contabilitatea operațiunilor rezultate din executarea contractelor încheiate în condițiile

art. 16 alin. (5) din Legea nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare

Operațiunile financiare și de gestionare rezultate din derularea contractelor de achiziții publice pentru medicamente și/sau materiale specifice, necesare realizării programelor sau subprogramelor de sănătate, se înregistrează în mod corespunzător în contabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și a spitalelor beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare specifice, astfel cum se menționează în cele ce urmează:

A. Înregistrarea în contabilitatea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate

a) Înregistrarea contravalorii facturilor prezentate de către furnizori privind livrarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice către spitalele care derulează programe, respectiv subprograme de sănătate, finanțate din Fondul de asigurări sociale de sănătate

479 "Cheltuieli din Fondul = 234 "Furnizori"

de asigurări sociale de

sănătate"

- analitic

- capitolul 62.16 "Servicii

medicale și medicamente"

- subcapitolul "Medicamente

și/sau materiale sanitare

specifice acordate prin

programe, respectiv sub-

programe de sănătate"

- articolul 25 "Materiale

și prestări de servicii

cu caracter medical"

b) Plata facturilor către furnizori, după verificarea, aprobarea și avizarea acestora

Plata se efectuează de către Casa Naționala de Asigurări de Sănătate din fondul de redistribuire.

234 "Furnizori" = 179 "Disponibil din

Fondul de asigurări

sociale de sănătate"

- analitic

- fond de redistribuire,

capitol, subcapitol și

articol

În cadrul contului 179 "Disponibil din Fondul de asigurări sociale de sănătate" se conduce evidenta analitica pe aceleași subdiviziuni arătate pentru contul 479, cu deosebirea ca se desfășoară pe spitalele beneficiare.

B. Înregistrarea în contabilitatea spitalelor beneficiare de medicamente și/sau materiale sanitare finanțate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate

a) Conform precizărilor prezentelor norme metodologice, valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul de asigurări sociale de sănătate reprezintă o finanțare efectivă care se înregistrează în creditul contului 527 "Venituri din activitatea sanitară, conform

Legii nr. 145/1997 ", în contul analitic "Valoarea medicamentelor și/sau materialelor specifice primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din fondul de asigurări sociale de sănătate". În cazul în care un spital executa mai multe programe, respectiv subprograme de sănătate, acest cont analitic se conduce pentru fiecare program sau subprogram de sănătate.

b) Spitalele au obligația sa prevadă la partea de cheltuieli din bugetul de venituri și cheltuieli, la articolul 23.04 "Medicamente și/sau materiale sanitare pentru programe, respectiv subprograme de sănătate", valoarea medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice prevăzute a fi primite pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate.

c) Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, primite și recepționate de la furnizori pentru realizarea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, se înregistrează pe baza documentelor legale:

600.01 "Medicamente și = 527 "Venituri din acti-

materiale sanitare" vitatea sanitară,

conform Legii

nr. 145/1997"

- analitic - pe sortimente - analitic - "Valoarea

și programe, medicamentelor

respectiv sub- și/sau materiale-

programe de lor specifice,

sănătate primite pentru

realizarea

programelor,

respectiv sub-

programelor de

sănătate"

d) Medicamentele și/sau materialele sanitare specifice, consumate în cadrul programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, finanțate din Fondul de asigurări sociale de sănătate:

427 "Cheltuieli din activitatea = 600.01 "Medicamente

sanitară, conform Legii și/sau materiale

nr. 145/1997" sanitare"

- analitic - analitic - pe sortimente și

- art. 23.04 "Medicamente programe, respectiv

și materiale sanitare pentru subprograme de sănătate

programele, respectiv sub-

programele de sănătate",

desfășurate pe programe,

respectiv subprograme de

sănătate

7. Dispoziții finale

7.1. Prezentele norme metodologice se completează cu prevederi specifice programelor, respectiv subprogramelor de sănătate, pentru care achiziția medicamentelor și/sau materialelor sanitare specifice la nivel național este în curs de definitivare și/sau în desfășurare.

7.2. Anexele nr. 1-5 fac parte integrantă din prezentele norme metodologice.