Norme · Ministerul Sănătății Casa Naționala de Asigurari de Sănătate

Normele din 18 februarie 2004

de organizare, finanțare și monitorizare a programelor și subprogramelor de sănătate, raportarea și controlul indicatorilor specifici, în anul 2004

prezumat în vigoare

Data actului: 18 februarie 2004
Emitent: Ministerul Sănătății Casa Naționala de Asigurari de Sănătate
Publicat în: Monitorul Oficial nr. 214 bis din 11 martie 2004
Citează: 7 acte
Structură: 0 articole · 151.867 caractere
Sursă: legislatie.just.ro

Legături cu alte acte

Ce face acest act

Are ca temei 2

Legea nr. 321/2001 26 iunie 2001 privind acordarea gratuită de lapte praf pentru copii cu vârste cuprinse între 0-12 luni
OUG nr. 126/2003 18 decembrie 2003 (prevederi anume) privind operarea, funcționarea și finanțarea asistenței de urgență acordate cu elicopterel…

Textul nu are o structură pe articole recunoscută și este afișat ca atare.

_____________

și Ordinul nr. 113 din 18 februarie 2004, publicate în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 214 din 11 martie 2004.

ANEXA NR.I

NORME METODOLOGICE DE ORGANIZARE, FINANTARE SI MONITORIZARE A PROGRAMELOR SI SUBPROGRAMELOR

DESANATATE,RAPORTAREASICONTROLUL INDICATORILOR SPECIFICI, IN ANUL 2004

Sectiunea

I -

Prevederi referitoare la programele si subprogramele finantate din bugetul de stat

Organizarea, finantarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

Ministerul Sanatatii proiecteaza, implementeaza, coordoneaza si finanteaza programe, respectiv subprograme

de sanatate, in scopul realizarii obiectivelor politicii de sanatate publica.

Institutele medicale, institutele de sanatate publica si alte unitati sanitare desemnate de Ministerul Sanatatii precum si Societatea Nationala de Cruce Rosie pot coordona si finanta programe, subprograme sau interventii de sanatate.

Sumele alocate pentru programe se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.

Sumele aferente contractatelor încheiate, in sistem direct, cu unițatile din coordonarea sau de sub autoritatea Ministerului Sănătății, prin direcțiile coordonatoare de programe, in conditiile art.3 alin.(1) din prezentul ordin se vor utiliza astfel:

In cadrul subprogramului Supravegherea si controlul bolilor transmisibile,

Institutul

National

Cercetare-Dezvoltare

pentru Microbiologie si Imunologie "Cantacuzino" va efectua teste si alte servicii de laborator privind sanatatea publica, care fac obiectul contractului cu Ministerul Sanatatii, fara plata, la solicitarea directiilor de sanatate publica.

Institutul

National

Cercetare-Dezvoltare

Sanatate Bucuresti

va efectua studii, lucrari si activitati in cadrul urmatoarelor programe si subprograme: Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile

(prevenirea

combaterea

bolilor

cardiovasculare

si profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala); Programul de sanatate a

copilului si familiei (promovarea

metodelor

modeme de contraceptie, promovarea

consultatiei

prenatale,

promovarea

sistemului

de asistenta medicala comunitara si promovarea alaptarii); Programul de administratie sanitara si politici de sanatate (monitorizarea performantei unitatilor sanitare pe baza setului minim de date la nivel de pacient-SMDP-, studiul de evaluare a participarii si utilitatii cursurilor de formare in management a personalului medical si nemedica! din domeniul sanitar si desfasurarea, in conformitate cu prevederile legale in vigoare, a unor activitati de formare, dezvoltare si perfectionare postuniversitara a resurselor umane in domeniul managementului serviciilor de sanatate si in alte domenii prioritare ale reformei, in vederea accelerarii implementarii acesteia).

a) In anul 2004, cheltuielile prevazute in bugetul Ministerului Sanatatii sunt structurate pe patru programe si anume: Programul comunitar de

sanatate

publica,

Programul

prevenire

control

bolilor netransmisibile, Programul de sanatate a copilului si familiei si Programul de administratie

sanitara si politici

de sanatate,

in care sunt cuprise

si programele aprobate Societatii Nationale de Cruce Rosie;

b) Programele

de sanatate,

respectiv

Programul

comunitar

de sanatate publica, Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile si Programul de sanatate a copilului si familiei se finanteaza de la titlurile 20 "Cheltuieli materiale si servicii" si 38 "Transferuri".

In sumele prevazute la subprogramele de sanatate care se executa prin unitati finantate integral de la bugetul de stat de la titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se cuprind hrana, medicamente si materiale sanitare, materiale si prestari servicii cu caracter functional, obiecte de inventar de mica valoare sau scurta durata, reparatii curente, reparatii capitale, carti si publicatii, alte cheltuieli.

Finantarea subprogramelor de sanatate de la

titlul 20 "Cheltuieli materiale si servicii" se face, lunar,

pe total titlu, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite, in raport cu gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior si in limita bugetului aprobat, avandu se in vedere urmatoarele precizari:

Cheltuielile de intretinere si gospodarire ale unitatilor sanitare sunt incluse in Programul comunitar de sanatate publica;

Cheltuielile de intretinere si gospodarire aferente activitatilor din cadrul Programului comunitar de sanatate publica precum si ale inspectiilor sanitare de stat sunt cuprinse la subprogramele Supravegherea si controlul bolilor transmisibile si Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc; cele aferente Programului de sanatate a copilului si familiei sunt incluse la interventia Profilaxia distrofiei la sugar si copil;

Sumele aferente procurarii vaccinurilor prin licitatie la nivel national

sunt

cuprinse

Programul

comunitar

sanatate

publica subprogramul Supravegherea si controlul bolilor transmisibile, in bugetul Institutului de Sanatate Publica Bucuresti;

In sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si

a factorilor de risc sunt cuprinse si cheltuielile reprezentand componenta locala a proiectului PRARE privind imbunatatirea capacitatii institutionale pentru monitorizarea calitatii apei potabile si de imbaiere.

Laptele praf ce se acorda gratuit in cadrul programului

Sanatatea copilului si familiei se achizitioneaza si se distribuie in conditiile prevazute de Legea nr.321/2001 privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni, publicata in Monitorul Oficial nr.341/ 27.06.2001 si Ordinul comun al ministrului sanatatii si familiei si ministrului administratiei

publice

nr.

449/410/2001

aprobare

Normelor metodologice privind acordarea gratuita de lapte praf pentru copiii cu varste cuprinse intre 0-12 luni.

Tiparirea,

distribuirea si evidenta formularelor cu regim special pentru

prescriptiile

medicale

timbru

sec,

potrivit

OMS/CNAS

nr.849/297/2003, se asigura de catre directiile de sanatate publica din cheltuielile de intretinere si gospodarire prevazute la lit.a).

Finantarea subprogramelor de sanatate de la titlul 38 "Transferuri" se face, lunar, pe baza cererilor justificate ale ordonatorilor de credite si in limita bugetului aprobat.

a) Din sumele aprobate subprogramelor de sanatate ce se

realizeaza prin unitatile sanitare finantate integral din venituri proprii, se asigura cheltuielile

de personal pentru personalul

angajat cu contract individual pe durata determinata cu norma intreaga sau cu fractiune de norma, in conditiile legii, cheltuielile materiale si servicii si cheltuielile de capital (strict legate de desfasurarea programului si numai cu aprobarea directiei coordonatoare, ca anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al unitatii respective). Ocuparea posturilor se face cu aprobarea directiei de sanatate publica sau a Ministerului Sanatatii, <lupa caz;

Sumele

prevazute

programele

finantare

externa nerambursabila

vor

utiliza

cadrul

subprogramlui

sanatate Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA sial Programului de sanatate a copilului si familiei de la titlul 38 "Transferuri";

In sumele aferente subprogramului Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA sunt incluse cheltuielile pentru centrele regionale HIV precum si cele reprezentand contributia publica nationala la proiectul PHARE privind supravegherea si controlul infectiei HIV;

Din sumele prevazute la subprogramul Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc se finanteaza cheltuielile de personal pentru cabinetele de medicina muncii, clinicile de boli profesionale si cabinetele de medicina sportiva;

Din sumele aprobate la subprogramul Reabilitarea serviciilor de urgenta prespitaliceasca se finanteaza mentinerea si intretinerea sistemelor informatice de comunicare; interventia la dezastre; organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor de tip B si C; transporturi neonatologice in cazuri speciale;

formarea

continua

a personalului

de la statiile judetene

de ambulanta si de la Unitatile de primire a urgentelor (cheltuieli de deplasare); cheltuielile

aferente organizarii

transportului

in cazuri speciale

si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale de asistenta medicala; asigurarea cu truse de urgenta a centrelor de permanenta prin serviciile de ambulanta judetene;

t) La subprogramul Transplant de organe si tesuturi sunt prevazute si fondurile necesare pentru transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe, potrivit prevederilor art.7 alin.(3) din OUG nr.126/2003 privind operarea, functionarea si finantarea asistentei de urgenta

acordate

elicopterele

Ministerului

Sanatatii

repartizate operatorilor medicali Institutul Clinic Fundeni si Spitalul Clinic de Urgenta Targu Mures;

Fondurile

bugetare

pentru

realizarea

infrastructurii necesare operarii si hangararii elicopterului

al carui operator este Institutul Clinic Fundeni, in conditiile reglementarilor mentionate la lit.t), sunt prevazute in Programul de administratie sanitara si politici de sanatate la titlul 70 Cheltuieli de capital;

Din sumele alocate Programului de sanatate a copilului si familiei se pot achizitiona, de catre unitatile sanitare prin care se deruleaza aceste interventii/obiective,

conditiile

respectarii

reglementarilor

privind achizitiile publice, tipurile adecvate de lapte praf, respectiv: lapte fara fenilalanina, lapte fara lactoza, lapte destinat copiilor prematuri, in vederea prevenirii intarzierilor in dezvoltarea neuropsihica a copiilor diagnosticati cu fenilcetonurie, a malnutritiei la copiii prematuri, a profilaxiei diareei cronice si a malnutritiei si se suporta cheltuielile aferente organizarii transportului in cazuri speciale pentru nou-nascuti.

II.

Responsabilitati in elaborarea, implementarea si monitorizarea programelor si subprogramelor de sanatate

1O. Ministerul Sanatatii, prin Directia generala buget si achizitii, asigura fondurile pentru finantarea programelor, respectiv subprogramelor de la bugetul de stat, pe baza cererilor fundamentate ale ordonatorilor de credite care vor solicita finantarea in functie de realizarea indicatorilor.

11. Ordonatorii de credite secundari și terțiari au obligația utilizării fondurilor in limita bugetului alocat si potrivit destinatiei specificate, cu respectarea dispozitiilor legale, a gestionării eficiente a mijloacelor materiale și banești, a organizării

evidenței contabile a cheltuielilor pe fiecare subprogram și pe subdiviziunile clasificației bugetare, atat pentru bugetul

aprobat cat si in executie, precum și a raportării indicatorilor fizici și de eficientă.

1 ' 2. Coordonatorii naționali răspund de organizarea, monitorizarea și controlul, raportarea și analiza indicatorilor fizici, de eficiență și de rezultate specifici fiecărui program si subprogram de sănătate.

13.

Coordonatorii locali si directiile de sanatate publica vor urmari utilizarea

fondurilor

alocate

potrivit

destinației

aprobate,

efectuarea cheltuielilor de capital exclusiv pentru realizarea obiectivelor si activitatilor suboprogramelor

raspund

organizarea

activitatilor

specifice, raportarea,

analiza si controlul indicatorilor fizici, de eficienta si de rezultate.

14.

Medicii din cadrul unitatilor sanitare cu responsabilitati in realizarea subprogramului dispun masurile necesare aplicarii metodologiei de program in vederea asigurarii îndeplinirii obiectivelor prevazute; raspund de organizarea, monitorizarea si buna desfasurare a activitatilor medicale din cadrul subprogramului de sanatate si de raportarea la timp a datelor catre directiile de sanatate publica; evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinsa in subprogramele de sanatate.

15.

Contabilul sef (directorul economic) al unitatii sanitare raspunde de modul de organizare a contabilitatii, a evidentelor tehnico-operative, . de utilizarea sumelor potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea legilor in vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate directiilor de sanatate publica.

III.

Raportarea indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate

16.

a) Indicatorii fizici si de eficienta prevazuti in programele si subprogramele de sanatate se monitorizeaza pe baza evidentei tehnico operative conduse la nivelul unitatilor sanitare, al directiilor de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti si, <lupa caz, al institutelor de sanatate

publica

Indicatorii

se raporteaza

directiilor

coordonatoare

de programe din Ministerul Sanatatii

pentru centralizare, analiza si luare de masuri si vor

sta la baza raportarilor trimestriale si anuale

efectuate de acestea pe formularele anexa la Situatia financiara. Indicatorii de rezultat se vor raporta anual, directiilor coordonatoare din minister pentru analiza si centralizare si vor sta la baza stabilirii indicatorilor de rezultat pe total program;

b) Raportarea indicatorilor

fizici si de eficienta prevazuti in programe si subprograme se face trimestrial (<lupa caz, cumulat de la începutul

anului)

anual

pentru

indicatorii

rezultat,

catre coordonatorii locali de programe, utilizandu-se modalitatile de raportare (suport de hartie, magnetic, etc.) convenite cu directiile coordonatoare din minister.

17.

Costul mediu/indicator fizic se calculeaza atat ca raport intre

platile nete de casa si numarul de indicatori fizici realizati cat si ca raport intre cheltuielile efective si numarul de indicatori fizici realizati . In cazul in care, au fost finantate si alte actiuni pentru care nu au fost stabiliti indicatori fizici sau au fost efectuate cheltuieli de capital acestea vor fi evidentiate distinct, indicandu-se cheltuiala pe fiecare actiune sau mijloc fix.

18.

La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel efectiv realizat pe unitati.

19.

Unitatile sanitare care deruleaza programe si subprograme de sanatate vor raporta, pana la data de 15 a lunii urmatoare încheierii trimestrului, directiilor de sanatate publica sau Ministerului Sanatatii, <lupa caz, indicatorii

fizici si cheltuielile

aferente

realizarii

acestora.

Dupa centralizare, directiile de sanatate publica ii remit directiilor coordonatoare de programe din Ministerul Sanatatii, pana la data de 20 a primei luni din trimestrul urmator si pana la 31 ianuarie 2005, pentru indicatorii ce se raporteaza anual.

20.

In termen de 15 zile de la primirea datelor anuale, directiile coordonatoare

programe

din

Ministerul

Sanatatii

centralizeaza

analizeaza indicatorii raportati, pe judete si unitati direct subordonate, <lupa caz, stabilind nivelul indicatorilor de rezultate, pe total program.

21.

Rezultatele

analizelor

insotite,

<lupa caz, de propuneri

de imbunatatire a activitatilor de elaborare, finantare si raportare a indicatorilor prevazuti in programele de sanatate vor fi prezentate conducerii Ministerului Sanatatii pana la finele lunii februarie 2005.

IV.

Controlul raportarii indicatorilor prevazuti in programele si subprogramele de sanatate

22.

Indicatorii prevazuti în programele aprobate prin bugetul de stat sunt supusi controlului ce se efectueaza de catre organele abilitate.

23.

Controlul raportarii indicatorilor din programele si subprogramele de sanatate va fi efectuat, trimestrial, de catre coordonatorii locali precum si de catre coordonatorii nationali, prin sondaj.

24.

Controlul indicatorilor va urmari, in principal, urmatoarele:

realizarea indicatorilor aprobati;

încadrarea in bugetul aprobat precum si masura in care fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite;

respectarea de catre persoanele implicate a responsabilitatilor legate de derularea programelor si subprogramelor de sanatate;

realitatea indicatorilor raportati;

acuratetea si validitatea datelor colectate;

eventuale

disfunctionalitati

derularea

programului

sau subprogramului de sanatate.

25.

In urma fiecarui control se va întocmi un raport care va fi discutat cu persoanele

responsabile in derularea subprogramelor respective, in vederea remedierii eventualelor disfunctionalitati, urmand ca, in termen de 30 de zile, sa se stabileasca rezultatele finale ale controlului. In cazul in care, directia de sanatate publica identifica probleme ce nu pot fi solutionate la nivel

local,

acestea

vor

transmise

spre

solutionare

directiilor coordonatoare din Ministerul Sanatatii.

Sectiunea II. Prevederi referitoare la derularea programelor, respectiv subprogramelor de sănătate finanțate din bugetul Fondului național unic de asigurări sociale de sănătate

Finantarea programelor, respectiv subprogramelor de sanatate

26.

Din bugetul aprobat prin Legea bugetului de stat pe anul 2004 nr. 507/2003, Casa Nationala de Asigurari de Sanatate finanteaza programe de sanatate in vederea realizarii scopului si obiectivelor stabilite prin lege.

27 a) Sumele alocate subprogramelor de sanatate finantate din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate sunt destinate asigurarii, in spital si in ambulatoriu, a unor medicamente si materiale sanitare specifice unor boli cu consecinte grave asupra starii de sanatate a populatiei. Lista medicamentelor si materialelor sanitare specifice va fi publicata ulterior prin ordin al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate.

Sumele aferente contractelor de achizitii publice prin licitatie la nivel national a medicamentelor si materialelor sanitare specifice, necesare subprogramelor de sanatate, încheiate si derulate de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate, precum si cele aferente subprogramelor pentru care nu se organizeaza astfel de licitatii alocarea facandu-se pe baza de contracte distincte incheiate intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare, se evidentiaza in bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate la capitolul 62.16 « Servicii medicale si medicamente » titlul 20 « Cheltuieli materiale si servicii » art.25 « Cheltuieli materiale si prestari servicii cu caracter medical», in cadrul bugetului aprobat.

Sumele alocate pentru subprogramele de sanatate pentru care nu se organizeaza

licitatie

nivel

national

precum

contravaloarea medicamentelor si materialelor sanitare specifice achizitionate la nivel national se cuprind in bugetele de venituri si cheltuieli ale unitatilor sanitare, se aproba odata cu acestea si se utilizeaza potrivit destinatiilor stabilite.

In cazul subprogramelor de sanatate pentru care achizitia de medicamente si materiale sanitare specifice nu se efectueaza prin licitatie la nivel

national,

sumele

aferente

acestora

sunt

cuprinse

contractele incheiate, distinct, intre casele de asigurari de sanatate si unitatile sanitare implicate.

Aceste sume vor fi defalcate pentru procurarea medicamentelor sau materialelor sanitare ce se acorda in spital si respectiv in ambulatoriu, de catre casele de asigurari de sanatate in colaborare cu coordonatorii de subprograme de sanatate.

Contractele mai sus mentionate se realizeaza <lupa modelul de contract

din

anexa la prezentele norme.

28.

Medicamentele

acorda

ambulatoriu

cadrul subprogramelor de sanatate se asigura prin farmaciile apartinand unitatilor sanitare prin care se deruleaza subprogramul.

29.

a) Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate in baza contractelor incheiate cu casele de asigurari de sanatate prezinta acestora, in primele 5 zile ale lunii in curs, decontul pentru luna precedenta cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform copiei ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat

contravaloarea facturii pentru medicamente

si/sau materiale sanitare specifice aprovizionate pentru luna precedenta, precum si cererea justificativa insotita de copia de pe factura emisa de furnizor pentru medicamentele si/sau materialele specifice aprovizionarii pentru luna in curs.

Casele de asigurari de sanatate vor analiza indicatorii prezentati

in decont si gradul de utilizare a resurselor puse la dispoizitie anterior si se vor deconta, in limita sumei prevazute in contract, in termen de 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate in copie de unitatea prestatoare de servicii

medicale

pentru

medicamentele

si/sau

materialele

specifice aprovizionate pentru luna curenta in cadrul subprogramelor de sanatate.

Neprezentarea documentelor prevazute la lit. a) de catre unitatile sanitare atrage <lupa sine sistarea finantarii.

Nerespectarea clauzelor contractuale, in sensul utilizarii fondurilor pentru alte destinatii sau neraportarea indicatorilor stabiliti, atrage <lupa sine rezilierea contractului respectiv.

Situatiile prevazute la lit. c) si d) vor fi aduse la cunostiinta Casei Nationale de Asigurari de Sanatate de catre organele constatatoare, in termen de 48 de ore de la data constatarii.

30.

Unitatile sanitare prin care se deruleaza subprograme de sanatate pentru care achizitia medicamentelor si materialelor sanitare specifice se realizeaza prin licitatie la nivel national urmeaza procedura cuprinsa_ in Ordinul ministrului sanatatii si presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate nr. 510/190/2002 pentru aprobarea Normelor metodologice privind incheierea si derularea contractelor de achizitii publice pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice, necesare realizarii programelor, respectiv subprogramelor de sanatate cu modificarile si completarile ulterioare.

VI.

Raportarea indicatorilor din subprograme de sanatate si responsabilitatile specifice in derularea acestora

31.

a) Indicatorii fizici si de eficienta corespunzatori subprogramelor de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate se transmit caselor de asigurari de sanatate si Casei Nationale de Asigurari de Sanatate in vederea analizei acestora.

Casele de asigurari de sanatate transmit, Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, lunar, trimestrial (cumulat de la începutul anului) si anual, pana la data de 15 a lunii urmatoare perioadei pentru care se face raportarea, sumele alocate de acestea pentru fiecare subprogram de sanatate, sumele utilizate de catre unitatile prestatoare de servicii medicale care deruleaza subprograme

precum si indicatorii fizici (in baza evidentei nominale) si de eficienta, conform anexelor nr. III, III/I, si III/2 la prezentul ordin.

32.

Costul mediu/bolnav tratat se calculeaza ca raport intre suma cheltuita pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice consumate

pentru tratamentul

bolnavilor si numarul de bolnavi beneficiari in cadrul fiecarui subprogram.

33.

La finele anului, nivelul costurilor medii realizate va sta la baza unor analize comparative atat cu nivelul indicatorilor prevazut a se realiza cat si cu cel realizat pe case de asigurari de sanatate.

34.

a) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate transmit

caselor de asigurari de sanatate raportari lunare, trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, cuprinzand numarul de bolnavi tratati

sumele

aferente

medicamentelor si/sau

materialelor

sanitare specifice utilizate in tratamentul acestora.

b) Unitatile sanitare care deruleaza subprograme de sanatate au obligatia organizarii evidentei nominale si in baza codului numeric personal a bolnavilor

care beneficiaza de medicamente sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate in cadrul subprogramelor. Aceasta evidenta va fi pusa la dispozitia caselor de asigurari de sanatate, lunar, pana la data de_1O a lunii urmatoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea.

35.

Lunar, directiile de specialitate din cadrul Casei Nationale de Asigurari de Sanatate care au repartizate sarcini prvind programele de sanatate, analizeaza pe fiecare subprogram in parte si pe judete sumele alocate si gradul de utilizare a fondurilor la nivelul unitatilor sanitare, precum si indicatorii fizici si de eficienta realizati.

36.

Responsabilitatile specifice in derularea programelor de sanatate

sunt:

ANEXA

la normele metodologice

Sectiunea

CONTRACT

pentru finantarea subprogramelor de sanatate in anul 2004

Partile contractante

Casa de Asigurari de Sanatate

.......................................... , cu sediul în

municipiul/orasul ..............., strada .............. nr. ........, judetul/sectorul

.............., telefon/fax ................, reprezentata prin presedfinte - director

general ...................... si director economic

, pe de o parte,

uni 't a t ea san1 't ara ..........................., cu se d 1 '

u I" 1n

str ....................

nr ..... , telefon ............., .

fax ................., reprezentat prin

....................................... ,

având actul de înființare/organizare nr

autorizația sanitară de funcționare nr.................., certificatul de acreditare nr.................... ,

codul fiscal .................... și contul nr............................

deschis la Trezoreria statului, copie după dovada asigurării de răspundere civilă în domeniul medical.

li.

Obiectul contractului

Obiectul prezentului contract îl constituie finantarea subprogramelor de sanatate .......................................................................

(se

specifica

fiecare subprogram)

pentru asigurarea medicamentelor si/sau a materialelor sanitare specifice

(se completeaza, dupa caz, în functie de subprograme)

necesare în terapia în spital si în ambulatoriu, conform Hotarârii Guvernului nr.

1.498/2003

privind

unele

masuri

pentru

asigurarea

continuitatii tratamentului bolnavilor cuprinsi in programele de sanatate finantate din bugetul Ministerului Sanatatii si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, si Ordinului nr. 172/113/18.02.2004 pentru aprobarea derularii programelor si subprogramelor de sanatate finantate din bugetul de stat si din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004.

III.

Durata contractului

3.1.

Prezentul contract este valabil de la data încheierii lui si pâna la data de 31 decembrie 2004.

3.2.

Durata prezentului contract se poate prelungi, cu acordul partilor, în situatia prelungirii duratei de aplicabilitate a Hotarârii Guvernului nr. 1.498/2003.

IV.

Obligatiile partilor

4.1.

Obligatiile Casei de Asigurari de Sanatate

4.1.1.

Casa de Asigurari de Sanatate ....................................... se obliga sa asigure fonduri pentru derularea subprogramelor de sanatate in cadrul bugetului aprobat cu aceasta destinatie, decontând lunar contravaloarea facturilor pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice necesare asigurarii în spital si în ambulatoriu (dupa caz) a tratamentului pentru bolnavii cu afectiunile cuprinse în subprograme.

4.1.2.

Finantarea subprogramelor se face din Fondul national unic de asigurari sociale de sanatate, în cadrul bugetului aprobat pentru cheltuieli materiale si prestari de servicii cu caracter medical la subcapitolul respectiv.

4.1.3.

Sumele alocate sunt stabilite în functie de numarul de bolnavi tratati si de costul mediu pe bolnav.

4.1.4.

Defalcarea sumelor alocate pe spital si ambulatoriu se face de Casa

de Asigurari de Sanatate in colaborare cu coordonatorii locali de programe de sanatate.

4.1.5.

Medicamentele ce se acorda în ambulatoriu în cadrul subprogramelor se asigura prin farmacia unitatii sanitare prin care acestea se deruleaza.

4.1.6.

Casa

Asigurari

Sanatate

analizeaza

indicatorii prezentati în decontul înaintat de unitatea sanitara, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior.

4.1.7.

Casa de Asigurari de Sanatate ........................... deconteaza, în termen de 5 zile, în baza cererilor justificate transmise de unitatea sanitara, în limita sumei prevazute în contract, contravaloarea facturii, prezentata în copie,

pentru

medicamentele

si/sau

materialele

specifice

necesare tratamentului din luna curenta.

4.2.

Obligatiile unitatii sanitare ................................... Unitatea sanitara are urmatoarele obligatii:

4.2.1.

sa elaboreze strategii de profilaxie primara, secundara si tertiara pentru bolile cuprinse în subprogram;

4.2.2.

sa utilizeze fondurile primite pentru fiecare subprogram de sanatate, potrivit destinatiei acestora;

4.2.3.

sa dispuna masuri pentru gestionarea eficienta a mijloacelor materiale si banesti;

4.2.4.

sa organizeze evidenta cheltuielilor pe fiecare subprogram si pe subdiviziunile clasificatiei bugetare, atât în prevederi, cât si în executie;

4.2.5.

sa se asigure ca serviciile medicale furnizate în baza prezentului contract se încadreaza din punct de vedere al calitatii în normele privind calitatea asistentei medicale, elaborate de catre comisiile de specialitate din cadrul Colegiului Medicilor din România si de Casa Nationala de Asigurari de Sanatate;

4.2.6.

sa fumizeze tratamentul adecvat si sa prescrie medicamentele

conform reglementarilor în vigoare;

4.2.7.

sa efectueze achizitia medicamentelor si/sau materialelor sanitare specifice, în conditiile legii ;

4.2.8.

sa transmita casei de asigurari de sanatate raportari lunare,

trimestriale (cumulat de la începutul anului) si anuale, privind sumele utilizate pe fiecare subprogram de sanatate, precum si indicatorii realizati, raspunzând de exactitatea si realitatea datelor raportate pentru justificarea platii contravalorii facturii pentru medicamentele si/sau materialele sanitare specifice procurate în luna precedenta, cat si a indicatorilor raportati;

4.2.9.

sa organizeze evidenta nominala si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiaza de medicamente si/sau materiale sanitare specifice prescrise si eliberate în cadrul subprogramelor de sanatate. Pana la data de 1O a lunii urmatoare încheierii perioadei pentru care se face raportarea va raporta casei de asigurari de sanatate evidenta nominala si in baza

codurilor

numerice

personale

pentru

bolnavii

tratati

în

cadrul subprogramelor de sanatate.

Valoarea contractului

(se detaliaza fiecare subprogram pe destinatii

2.3,

2.7, 2.8, etc.)

5.1

lei, din care:

5.1.1

lei pe spital;

5.1.2

lei pe ambulatoriu.

5.2.

5.3.

5.4.

Finantarea subprogramelor

5.4.1.

Unitatea sanitara prezinta în primele 5 zile ale lunii curente, pentru luna expirata, decontul pentru luna precedenta cuprinzand numarul de bolnavi tratati, costul mediu pe bolnav, sumele achitate, conform ordinului de plata (cu stampila trezoreriei) cu care s-a achitat contravaloarea facturii pentru medicamente si/sau materiale sanitare specifice procurate în luna precedenta, precum si cererea justificativa, insotita de copia facturii emise de furnizor

pentru

medicamentele

si/sau

materialele

sanitare

specifice aprovizionate pentru luna în curs.

5.4.2.

Casa de asigurari de sanatate analizeaza indicatorii prezentati prin decont, precum si gradul de utilizare a fondurilor puse la dispozitie anterior

si deconteaza, în limita sumei prevazute în contract, în termen de maximum 5 zile de la primire, contravaloarea facturii prezentate în copie de unitatea sanitara

pentru

medicamentele

si/sau

materialele

sanitare

specifice achizitionate pentru luna curenta.

VI.

Raspunderea contractuala

6.1.

Unitatea sanitara are urmatoarele responsabilitati:

6.1.1.

Prin medicii coordonatori:

raspunde de utilizarea fondurilor primite pentru efectuarea cheltuielilor pentru medicamentele si materialele sanitare specifice;

raspunde de organizarea evidentei nominale si in baza codurilor numerice personale pentru bolnavii care beneficiaza de medicamentele si/sau materialele sanitare specifice prescrise în cadrul subprogramelor;

dispune masurile necesare aplicarii metodologiei de program, în vederea asigurarii îndeplinirii obiectivelor prevazute în program;

raspunde

organizarea,

monitorizarea

buna

desfasurare

a activitatilor medicale din cadrul programului;

raspunde de raportarea la timp a datelor catre Casa de Asigurari de Sanatate ...................., precum si de realitatea si exactitatea acestora;

evalueaza impactul asupra starii de sanatate a populatiei cuprinse în program.

6.1.2.

Prin contabilul-sef al unitatii sanitare:

- raspunde de modul de organizare a evidentelor tehnico-operative, de utilizarea sumelor alocate potrivit destinatiilor aprobate, cu respectarea normelor legale în vigoare, de exactitatea si realitatea datelor raportate lunar.

6.2.

Casa

Asigurari

Sanatate

controleaza

trimestrial modul de utilizare a fondurilor alocate si analizeaza lunar indicatorii prezentati.

6.2.1.

Controlul casei de asigurari de sanatate va urmari, în principal, urmatoarele:

daca activitatile se desfasoara conform reglementarilor legale în vigoare;

daca

constata

obstacole

disfunctionalitati

în

derularea programului;

daca se încadreaza în sumele contractate pe subprograme de sanatate, daca fondurile alocate au fost utilizate potrivit destinatiilor stabilite si daca au servit la realizarea obiectivelor propuse în domeniul sau subprogramul respectiv;

daca

persoanele

implicate

respecta

responsabilitatile legate

de subprogram;

verifica realitatea si exactitatea datelor.

6.3.

Neprezentarea de catre unitatea sanitara a documentelor prevazute la pct. 4.2.8 din prezentul contract atrage sistarea finantarii.

6.4.

Nerespectarea clauzelor cuprinse la pct. 4.2.2 si 4.2.8 atrage rezilierea

contractului.

VII.

Solutionarea litigiilor

7.1. Litigiile aparute pe perioada derularii contractului se solutioneaza de catre parti pe cale amiabila. În situatia în care partile nu ajung la o întelegere, acestea se vor adresa instantelor judecatoresti competente.

VIII.

Clauze speciale

8.1.

Sumele inscrise m actele aditionale incheiate in anul 2004 la contractele pentru anul 2003, vor fi consemnate distinct ca sume incluse in valoarea totala a contractului pe anul 2004.

8.2.

Se pot încheia acte aditionale la prezentul contract în situatia în care, prin ordin comun al ministrului sanatatii si al presedintelui Casei Nationale de Asigurari de Sanatate, se aproba modificari în volumul si în structura programului, pe parcursul derularii acestuia.

8.3.

Daca o clauza a acestui contract ar fi declarata nula, celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de aceasta nulitate. Partile convin ca orice clauza declarata nula sa fie înlocuita printr-o alta clauza care sa corespunda cât mai bine cu putinta spiritului contractului. Daca pe durata prezentului contract expira termenul de valabilitate a autorizatiei sanitare, toate celelalte prevederi ale contractului nu vor fi afectate de nulitate, cu conditia reînnoirii autorizatiei sanitare pentru toata durata de valabilitate a contractului.

IX.

Dispozitii finale

9.1.

Orice modificare poate fi facuta numai cu acordul scris al ambelor parti.

9.2.

În conditiile aparitiei unor noi acte normative în materie, care intra în vigoare pe durata derularii prezentului contract, clauzele contrare se

• vor modifica si se vor completa în mod corespunzator, numai cu acordul partilor.

9.3.

Rezilierea contractului înainte de expirarea valabilitatii acestuia poate fi facuta numai cu acordul celor doi semnatari.

Forta majora

10.1.

Orice împuternicire independenta de vointa partilor, intervenita dupa data semnarii contractului si care împiedica executarea acestuia, este

considerata forta majora si exonereaza de raspundere partea care o invoca. Sunt considerate forta majora, în sensul acestei clauze, împrejurari ca: razboi, revolutie, cutremur, marile inundatii, embargou.

10.2.

Partea care invoca forta majora trebuie sa anunte cealalta parte în termen de 5 zile de la data aparitiei respectivului caz de forta majora si, de asemenea, de la încetarea acestui caz.

1O.3. Daca nu se procedeaza la anuntarea în termenele prevazute mai sus a începerii si încetarii cazului de forta majora, partea care îl invoca suporta toate daunele provocate celeilalte parti prin neanuntarea la termen.

10.4. În cazul în care împrejurarile care obliga la suspendarea executarii prezentului contract se prelungesc pe o perioada mai mare de 6 luni, fiecare parte poate cere rezolutiunea contractului.

Prezentul contract s-a încheiat astazi, ..........., în doua exemplare, câte un exemplar pentru fiecare parte, si se completeaza conform normelor în vigoare.

CASA DE ASIGURARI DE SANATATE,

UNITATEA SANITARA,

Presedinte-Director general,

Director, Director economic,

Director economic/contabil-sef

Vizat Serviciul juridic

ANEXA NR.II

PROGRAME, SUBPROGRAME SI INTERVENTII DE SANATATE FINANTATE DE LA BUGETUL DE STAT

11/1. PROGRAM COMUNITAR DE SĂNĂTATE PUBLICĂ

Instituția coordonatoare a programului:

Ministerul Sănătății - Directia Generala de Sanatate Publica si Inspectia Sanitara de Stat

Coordonarea tehnica:

Institutul de Sănătate Publică București (subprogramul 1.1, subprogramul 1.4 prin Secretariatul Planului Național de Acțiuni pentru Sănătate în relație cu Mediul si subprogramul 1.5) Comisiile de specialitate ale Ministerului Sanatatii (subprogramul 1.2 si subprogramul 1.3) Institutul Național de Hematologie Transfuzională "Prof. dr. C. T. Nicolau" București (subprogramul 1.6)

SUBPROGRAM 1.1. - SUPRAVEGHEREA ȘI CONTROLUL BOLILOR TRANSMISIBILE

Obiectivul 1- Realizarea imunizărilor conform calendarului național de vaccinare Activități:

Achizitionarea vaccinurilor si a materialelor sanitare necesare administrarii acestora

Distributia vaccinurilor la nivel local

Realizarea imunizărilor conform calendarului de vaccinari

Identificarea comunitatilor cu acces dificil la serviciile de sanatate si organizarea de campann suplimentare de vaccinare pentru acestea

Realizarea de catre institutele de sanatate publica de studii de prevalenta /imunogenicitate /eficiență vaccinală cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat

Supravegherea reactiilor adverse postvaccinale indezirabile (RAPI)

Realizarea anchetelor bianuale de estimare a acoperirii vaccinale

Administrarea vaccinurilor in conditii de siguranta maxima prin utilizarea la nivel national, conform cerintelor OMS, a seringilor autoblocante

Continuarea distributiei carnetelor de vaccinare si informarea cadrelor medicale si a mamelor cu privire la modul de utilizare al acestora

Pregatirea personalului medical si a mediatorilor sanitari cu privire la modul de realizare si raportare

vaccinarilor

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se stabilesc anual

Acoperirea vaccinală la nivelul diferitelor categorii de populație(%) - 96

Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial

Număr doze de vaccin achizitionate centralizat* Număr doze de vaccin achizitionate local Numar activitati desfasurate

8,5 milioane doze/an

30 mii doze/an 425/an

Indicatori de eficientă - se raporteaza trimestrial

Cost mediu/ doza vaccin achitionat centralizat* Cost mediu / doza vaccin achizitionat local

Cost mediu/ activitate

42 mii lei

200 mii lei

2.000 mii lei

*nu se raporteaza de catre directiile de sanatate publica judetene

Calendarul de vaccinare in anul 2004*

Varsta recomandata

Vaccin

Comentarii

Primele 24 de ore 4-7 zile

HepB BCG

In maternitate

2 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

4 luni

DTP, VPO

Simultan

6 luni

DTP - Hep B, VPO,

Simultan

12 luni

DTP, VPO

Simultan

12-15 luni

RRO

30-35 luni

DTP

7 ani (in cls I-a)

DT,Ruj

Campanii scolare

9 ani (in cls III-a)

VPO, HepB

Campanii scolare

14 ani (in cls VIII-a)

DT, Rub**

Campanii scolare

18 ani (in cls. XII-a)

HepB

Campanii scolare

Studenti anul I, respectiv elevi anul I de la Facultatile de Medicina si

Stomatologie, respectiv scoli sanitare postliceale

HepB

Campanii scolare

* ) toate vaccinurile si materialele sanitare utilizate m calendar se achizitioneaza centralizat, cu exceptia DTP-VPI sau/si VPI

**) numai fetele

DTP

Vaccin diftero-tetano-pertussis

Vaccin diftero-tetanic pediatric (se utilizeaza pana la varsta de 14 ani)

VPO

Vaccin polio oral (pentru copii institutionalizati si copii care au contraindicatii pentru VPO se va utiliza VPI = vaccin polio inactivat sau combinat DTP-VPI)

HepB

DTP-Hep B RRO

BCG

Vaccin hepatitic B

Vaccin diftero-tetano-pertussis-hepatita B Vaccin rujeolic-rubeolic-oreion

Bacil Calmette Guerin

Rub

Vaccin rubeolic

Pentru administrarea tuturor vaccinurilor se vor utiliza seringi autoblocante.

Obiectiv 2: Supravegherea principalelor boli infecțioase in vederea identificării si diagnosticării precoce a pericolului apariției unor epidemii si instituirea masorilor adecvate de control

Activități derulate la nivelul directiilor de sanatate publica judetene:

Supravegherea bolilor transmisibile prevazute in reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)

Vaccinarea grupelor la risc de imbolnavire/de transmitere a unor boli transmisibile (vaccinare antigripala, antirubeolica in vederea prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital, antitifoidica, antidizenterica, antihepatitica A/B, etc.)

Vaccinarea diftero-tetanica a gravidelor conform reglementarilor in vigoare

Efectuarea dozei de rapel diftero-tetanica la interval de 1 O

ani incepand cu varsta de 24 de ani, in functie de resursele financiare existente

Supravegherea bolilor transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală sub coordonarea institutului de sanatate publica regional, inclusiv imunizari in situatii epidemiologice deosebite

Instituirea și aplicarea măsurile de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă (depistarea, tratamentul profilactic si/sau vaccinarea contacților, raportare, dezinfecție, dezinsecție, deratizare, ancheta epidemiologica etc), in colaborare cu rețeaua de asistență primară

Asigurarea activitatii epidemiologice în situații de urgență provocate de calamități naturale (inundații, cutremure, etc) de catre Direcția de Sănătate Publică județeană, în colaborare cu reteaua de asistența medicală primară și de specialitate și cu administrația publică locală, conform practicilor epidemiologice curente

Instituirea și aplicarea măsurilor de control al focarului de infecție nosocomiala <lupa anuntarea acestuia de catre unitatea in care evolueaza

Organizarea unor sesiuni de instruire

a personalului din serviciile de prevenire si control al infecțiilor nosocomiale din unitatile sanitare

Actiuni speciale de depistare activa si prevenire a bolilor transmisibile in comunitati la risc

Organizarea de instruiri ale personalului medico-sanitar si ale mediatorilor sanitari cu privire la prevenirea, depistarea, raportarea si controlul bolilor transmisibile

Asigurarea medicamentelor si materialelor necesare pentru interventie in caz de focar/epidemie de boala transmisibila

Controlul intern si extern de calitate pentru laboratoarele din unitatile de sanatate publica

Desfasurarea activitatilor de laborator in vederea acreditarii

Supravegherea rezistentei la antibiotice

Achizitia unui pachet software, acreditat de Ministerul Sanatatii, destinat sistemului de supraveghere a bolilor transmisibile si asigurarea conexiunii la internet pentru responsabilii cu supravegherea bolilor transmisibile din cadrul directiilor de sanatate publica

NOTA:

Diagnosticul etiologic al bolilor transmisibile se asigura din fondurile alocate subprogramului in masura in care acestea sunt identificate ca prioritati de sanatate publica iar resursele financiare o permit.

Toate vaccinurile si materialele sanitare necesare activitatilor derulate în cadrul obiectivului 2 se achizitioneaza la nivel local, cu exceptia vaccinului gripal si a celui rubeolic destinat prevenirii transmiterii nozocomiale a infectiei rubeolice de la nou-nascutul cu sindrom rubeolic congenital.

Activități derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

Supravegherea bolilor transmisibile prevazute în reglementarile legale in vigoare (culegerea, validarea, analiza, interpretarea si raportarea datelor epidemiologice)

Identificarea si supravegherea bolile transmisibile considerate probleme de sănătate publică locală/ regionala

Colaborarea in instituirea și aplicarea măsurilor de prevenire și control al focarului de boală transmisibilă, inclusiv infectie nososcomiala, la solicitarea directiilor de sanatate publica judetene

Efectuarea de catre institutele de sanatate publica a unor studii epidemiologice in domeniul bolilor transmisibile, cu acordul Directiei Generale de Sanatate Publica si Inspectie Sanitara de Stat

Derularea activitatilor de laborator în vederea acreditarii

- Organizarea unor sesiuni de instruire a personalului din directiile de sanatate publica judetene pe probleme de supravegherea bolilor transmisbile si programe de sanatate publica

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat - se stabilesc anual

Scaderea cu 1% a incidenței cazurilor de boli infecțioase în populația generală la 100.000 locuitori (cu excepția cazurilor de TBC și HIV/SIDA)

Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial

Număr activitati de supraveghere si control al bolilor transmisibile - 800/an

Indicatori de eficienta - se raporteaza trimestrial

Cost mediu/activitati de supraveghere - 123.750 mii lei

Obiectiv 3: Controlul infectiilor cu transmitere sexuala (ITS) Activități

Testarea serologica gratuita a gravidelor de catre directiile de sanatate publica in vederea depistarii infectiei luetice

Promovarea de catre directiile de sanatate publica a activitatii de testare serologica gratuita a gravidelor

Consilierea gratuita a tuturor gravidelor care se prezinta la directiile de sanatate publica in vederea testarii serologice pentru sifilis

Asigurarea tratamentului specific gratuit, prioritar, la gravidele cu serologii luetice reactive obtinute in cadrul activitatilor de testare intreprinse de catre directiile de sanatate publica

Efectuarea investigatiei epidemiologice pentru cazurile raportate de sifilis congenital la nou nascutul

VIU

Instituirea tratamentului specific corect al nou nascutului viu cu sifilis congenital

Asigurarea diagnosticului serologic al infectiei luetice pentru persoanele care nu sunt asigurate

Administrarea tratamentului corect al contactilor de sifilis identificati

Acordarea tratamentului specific antiluetic corect persoanelor bolnave de sifilis care nu sunt asigurate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se calculeaza semestrial

Cresterea cu 100% a numarului de gravide testate serologic gratuit in cadrul directiilor de sanatate publica pentru sifilis

Reducerea la o valoare de 10%000 a incidentei sifilisului congenital al nou nascutului viu/I 00.000 nou nascuti vii

Asigurarea diagnosticului serologic si al tratamentului specific antiluetic la un procent de 80% din totalul persoanele neasigurate bolnave de sifilis

Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial

Numar actiuni de promovare a testarii gratuite a gravidelor - 42

Numar testari efectuate pentru depistare sifilis la gravide (se va mentiona numarul testelor pozitive din totalul celor efectuate) - 100.000

Numar gravide testate serologic gratuit pentru sifilis in laboratoarele directiei de sanatate publica, din care cate cu serologie reactiva - 80.000

Numar gravide cu serologie reactiva care beneficiaza de tratament corect gratuit- 4.000

Numar cupluri (mama-nou nascut viu cu VDRL calitativ reactiv) testate VDRL cantitativ pentru depistarea sifilisului congenital al nou-nascutului viu - 2.000

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate - 22

Numar cazuri de sifilis congenital al nou-nascutului viu raportate care beneficiaza de investigatie epidemiologica si tratament specific corect - 22

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate - 4.000

Numar persoane diagnosticate cu infectie luetica si neasigurate care efectueaza tratament specific corect - 3.500

Numar contacti de sifilis identificati care efectueaza tratament specific corect- 30.000

Indicatori de eficientă -se calculeaza anual

Cost mediu/test depistare sifilis la gravida - 60 mii lei

Cost mediu actiune de promovare a testarii gratuite a gravidei - 1O.OOO mii lei Cost mediu tratament antiluetic al gravidei - 100 mii lei

Cost mediu/test VDRL cantitativ pentru depistare sifilis congenital - 11O mii lei

Cost mediu test serologic pentru diagnosticul infectiei luetice la persoana neasigurata - 11O mii lei Cost mediu tratament antiluetic/persoana infectata neasigurata - 100 mii lei

Cost mediu tratament antiluetic/contact identificat - 50 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)

Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli de personal aferente personalului incadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

Cheltuieli de capital, cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

NOTA:

Indicatorii subprogramului 1.1 vor fi raportati de catre directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti institutului de sanatate publica regional. Institutele de sanatate publica vor analiza situatia derularii subprogramului la nivel regional si vor raporta la Ministerul Sanatatii indicatorii

raportati

catre

directiile

arondate

impreuna

rezultatele

analizei

derularii subprogramului (realizari, dificultati, propuneri de imbunatatire)

SUBPROGRAM 1. 2 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL INFECTIEI HIV/SIDA

Obiective:

Monitorizarea evolutiei infectiei HIV/SIDA Reducerea transmiterii materno-fetale a infectiei HIV

Prelungirea perioadei de viata prin depistarea precoce a infectiei HIV/SIDA

Limitarea transmiterii prin depistare precoce, includerea in supravegherea activa si consiliere

Activități:

Depistarea infectiei cu transmitere verticala (mama- fat)

Depistarea infectiei HIV/SIDA in grupele de risc, conform legislatiei in vigoare Depistarea infectiei HIV/SIDA prin testare voluntara, cu consiliere pre si post testare Asigurarea testelor de diagnostic, eligibilitate la tratament si monitorizarea acestuia

Activitati de consiliere pre si post testare (asigurarea de materiale informative, prezervative, etc)

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate - se stabilesc anual

Cresterea cu 25% a numarului de femei gravide testate HIV in vederea asigurarii profilaxiei transmiterii verticale

Cresterea cu 50% a numarului activitatilor de consiliere a persoanelor testate HIV

Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial:

Numar teste de diagnostic achizitionate centralizat:*

Numar teste pentru monitorizarea tratamentului achizitionate centralizat:* Numar total persoane testate HIV: 250000

numar gravide testate HIV pentru prevenirea transmiterii verticale din care pozitive: 100000 ( se va raporta si numarul de cazuri pozitive )

numar persoane testate HIV din grupele de risc conform legislatiei in vigoare, din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)

'·

numar persoane din alte categorii testate HIV (testare voluntara, testarea pacientilor cu TBC) din care pozitive: 75000 (seva raporta si numarul de cazuri pozitive)

u111m cunt,h.

iti

Jicati

la un

caz

confirmai cu

infoctie

HIV,

din

care

nr. contacii iesta1i

Numar persoane consiliate: 300000

Numar persoane raportate cu expunere accidentala profesionala: 200

Indicatori de eficientă - se raporteaza trimestrial:

Cost mediu/test diagnostic: 22,5 mii lei*

Cost mediu/test pt.monitorizarea tratamentului CD4/CD8: 1000 mii lei Cost mediu/test pt.incarcatura virala: 3200 mii lei*

Cost mediu/persoana consiliata: 50 mii lei

Cost mediu/persoana testata: 50 mii lei (nu se include costul testului)

*nu se raporteaza de catre DSPJ

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru uniitatile finantate integral de la bugetul de stat (ISP, DSP, CMP )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii )

Cheltuieli de personal aferente personalului încadrat cu contract individual de munca pe durata determinata sau cu timp partial de munca, potrivit legii, pentru activitatile prevazute in prezentul ordin

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 1.3 - SUPRAVEGHEREA SI CONTROLUL TUBERCULOZEI

Obiective

Monitorizarea evolutiei tuberculozei

Depistarea activa a cazurilor noi de TBC la simptomatici si grupele de risc, inclusiv contacti

Activități:

Controlul simptomaticilor pentru depistarea cazurilor de tuberculoza

Controlul activ al contactilor si altor grupe la risc de contractare a acestei infectii in vederea depistarii cazurilor de tuberculoza

Pregatirea medicilor de familie pentru DOTS

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultate

- se stabilesc anual

Procentul contactilor examinati din totatul contactilor inregistrati > 80%

Indicatori fizici

- se raporteaza trimestrial:

Numar contacti examinati/ pacient cu TBC inregistrati- 5 contacti / 1 caz TBC:35000 Numar cazuri noi de TBC din totalul simptomaticilor examinati 35000

Numar medici de familie instruiti pentru aplicarea corecta a tratamentului sub directa observatie (DOTS) la pacientii cu TBC din teritoriul arondat: 3000

Numar contacti care beneficiaza de chimioprofilaxie - 35000

Indicatori de eficientă

- se raporteaza trimestrial

Cost mediu depistare activa bolnav cu TBC prin controlul contactilor si al altor grupe la risc - 500 mii lei

Cost mediu depistare a bolnavului cu TBC prin controlul simptomaticilor - 500 mii lei Cost mediu/instruire a medicului de familie - 500 mii lei

Cost mediu/tratament chimioprofilactic - 185 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP )

Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

NOTA.

Se vor evidentia nominal, la nivelul ambulatoriului de specialitate, cazurile investigate cu scop profilactic

SUBPROGRAM 1.4 EVALUAREA STĂRII DE SĂNĂTATE SI A FACTORILOR DE RISC

La nivelul directiilor de sanatate publica judetene:

Obiectiv 1: Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc din mediu Activități

Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul igienei Implementarea sistemului calității și acreditarea laboratoarelor Monitorizarea calității apei de băut în mediul urban și rural* Monitorizarea epidemiilor hidrice

Evaluarea cazurilor de methemoglobinemie acută infantilă generate de apa din fântâna Monitorizarea riscurilor legate de calitatea apei de îmbăiere

Monitorizarea calității aerului și a indicatorilor de sănătate în relație cu aceasta

Identificarea și cuantificarea riscurilor pentru sănătate generate de poluanții specifici atmosferici Monitorizarea stării de sănătate a populației în raport cu calitatea habitatului uman si a poluarii sonore urbane

Monitorizarea calității nutritive și contaminării microbiologice a laptelui și produselor lactate Monitorizarea calității nutritive și contaminării microbiologice a băuturilor răcoritoare Monitorizarea calității nutritive și contaminării microbiologice a cărnii și produselor din carne Monitorizarea

calității nutritive și contaminării microbiologice a făinii, pâinii și produselor

de panificație

Monitorizarea calității apelor minerale

Monitorizarea contaminării chimice a alimentului pe indicatorii GEMS FOOD* Evaluarea nivelului de iod din sarea iodată pentru consumul uman Monitorizarea toxiinfecțiilor alimentare

Monitorizarea intoxicațiilor neprofesionale cu pesticide Monitorizarea radioactivității apei potabile și alimentului

Monitorizarea stării de sănătate în relație cu expunerea profesională la radiații ionizante Supravegherea stării de sanatate a populatiei din jurul obiectivelor nucleare majore Monitorizarea protecției radiologice a pacientului în radiologia diagnostică

Elaborarea si implementarea Planurilor Locale pentru Sănătate în relație cu Mediul

*Desfășurarea acestor activitati este obligatorie

Obiectiv 2 Evaluarea stării de sănătate a copiilor și tinerilor din colectivități în relație cu factorii din mediul de viață și activitate

Evaluarea conditiilor de mediu din unitatile de invatamant de diverse tipuri

Expertizarea conditiilor de mediu pentru eliberarea/vizarea autorizatiilor sanitare Supravegherea conditiilor igienico-sanitare din tabere si colonii

Evaluarea capacitatii de adaptare a elevilor la activitatea scolara pentru depistarea sindromului de suprasolicitare

Evaluarea impactului factorilor de risc asupra starii de sanatate a copiilor si tinerilor prin examene de bilant, dispensarizare și triaj epidemiologic

Identificarea și cuantificarea riscului specific pentru sanatate generate de comportamentele cu risc (droguri, fumat, alcool, comportament alimentar, agrasivitate

Monitorizarea dezvoltării fizice a copiilor și adolescenților și tinerilor Monitorizarea stării de sanătate a copiilor si tinerilor

Monitorizarea si controlul factorilor de risc din mediul de viata si activitate

Obiectiv 3: Protejarea sănătății și prevenirea îmbolnăvirilor asociate factorilor de risc ocupaționali

Activități

Eval . uarea

. impactului asupra sănătății

consecutiv expunerii profesionale la poluanții

carcmogem

Evaluarea impactului asupra sănătății consecutiv expunerii profesionale la azbest Evaluarea impactului asupra sănătății consecutiv expunerii profesionale la zgomot Monitorizarea incidenței bolilor profesionale la nivel național

Armonizare legislativa, formare profesională în domeniul medicinil muncii Monitorizarea si controlul factorilor de risc ocupationali

Diagnosticul bolilor profesionale

Obiectivul 4: Monitorizarea stării de sănătate și supraveghere demografică Activități

Identificarea inegalităților în starea de sănătate a populației

Studii de percepție a problemelor de sănătate Screening

Formarea profesională în domeniul managementului programelor de sănătate

Elaborarea Raportului stării de sănătate a comunității Informatizarea activitatii

Activități derulate la nivelul institutelor de sanatate publica regionale:

Monitorizarea stării de sănătate în relație cu factorii de risc din mediul de viață și de muncă

Efectuarea de studii și cercetări in domeniul stării de sănătate în relație cu factorii de risc din mediul de viață și de muncă

Coordonarea metodologică a activităților din cadrul sintezelor naționale Acreditarea laboratoarelor

Formare profesională a personalului din direcțiile desantate publică Elaborarea de proiecte de acte normative in domeniul specific

Indicatori de evaluare a subprogramului

Indicatori de rezultate

Reducerea efectelor factorilor de risc pentru sănătate- 1% pe an

Indicatori fizici

Număr de acțiuni specifice (inclusiv studii) de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate- 1250

Indicatori de eficientă

Cost mediu/acțiune specifică de monitorizare și evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sănătate - 43.200 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

<lupa caz, precum si cheltuieli de personal aferente structurilor de medicina muncii si medicină sportiva

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 1.5 - PROMOVAREA SĂNĂTĂȚII ȘI EDUCAȚIA PENTRU SĂNĂTATE

Obiectiv 1: Dezvoltarea atitudinilor si comportamentelor favorabile sanatatii prin metode de promovare a sanatatii si educatie pentru sanatate

Activități:

Desrașurarea de campanii de informare, educare și comunicare în concordanță cu diferite probleme de sănătate publică identificate la nivel național și local și în concordanță cu recomandările Organizației Mondiale a Sănătății (Calendarul Sănătății) precum și de alte activități specifice de promovare a sănătății, după cum urmează:

Armonizare legislativă în domeniul promovării sănătății și educației pentru sănătate***

Campanie de informare, educare și comunicare (IEC) pentru Ziua Mondială a Apei**

Campanie IEC pentru Ziua Mondială de Luptă împotriva Tuberculozei*

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătății; Ziua Națională a Sănătății*

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Familiilor**

Campanie IEC pentru Ziua Mondială rară Tutun *

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Mediului**

Campanie IEC pentru Ziua Internațională împotriva Abuzului de Droguri și a Traficului Ilicit *

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Populației **

10.

Campanie IEC pentru Ziua Internațională a Tineretului**

11.

Campanie IEC pentru Ziua Internațională a Vârstnicului**

12.

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Sănătății Mentale**

13.

Campanie IEC pentru Ziua Mondială a Alimentului**

14.

Campanie IEC pentru Ziua Internațională a Eradicării Sărăciei**

15.

Campanie IEC pentru Ziua Internațională pentru eliminarea Violenței împotriva Femeilor**

16.

Campanie IEC pentru Ziua Națională rară Tutun *

17.

Campanie IEC pentru Ziua Mondială Anti-SIDA*

18.

Campanie IEC pentru Ziua Internațională pentru persoanele cu handicap**

19.

Campanie IEC pentru Ziua Drepturilor Omului**

20.

Campanie IEC pentru donarea de sânge***

21.

Campanie IEC pentru sănătatea copiilor în relație cu mediul ***

22.

Campanie IEC pentru sănătatea orală și prevenirea cariei dentare ***

23.

Campanie IEC pentru promovarea unui stil de viață sănătos***

24.

Campanii IEC pentru alte probleme de sănătate publică identificate la nivel local sau național

25.

Formare și educație continuă pentru personalul care desfășoară activități de promovare a sănătății și de educație pentru sănătate (personalul din rețeaua națională de promovare a sănătății, medici, psihologi, asistenți sociali sau medicali, cadre didactice, consilieri școlari etc.) și a personalului pentru centrele de renunțare la fumat, cursuri de formare de formatori etc.

26.

Formarea mediatorilor sanitari sau a formatorilor din programele de educație pentru sănătate dezvoltate în cadrul diferitelor comunități

27.

Elaborarea metodologiei de desfășurare a campaniilor IEC și de raportare a activităților specifice de promovarea sănătății ***

28.

Desfășurarea de programe de promovarea sănătății cu parteneri externi***

29.

Evaluarea nivelului de cunoștințe, atitudini și comportamente nefavorabile sănătății populației (fumat, alcool, droguri, alimentație, etc);

30.

Dotare, funcționare Centru de renunțare la fumat (DSP Iași, DSP București la Institutul de Pneumoftiziologie „M. Nasta", Bucuresti, DSP Timiș la Spitalul Municipal Clinic nr.4 "V. Babeș" Timișoara - clinica de pneumoftiziologie) ****

* Desfășurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile este obligatorie

** Desfășurarea de campanii IEC pentru celebrarea acestor zile se va organiza în mod opțional, în funcție de bugetul alocat pentru fiecare direcție de sănătate publică

*** Activitățile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 1, 20, 21, 22, 23, 27 și 28 vor fi coordonate în mod direct de Direcția Generală de Sănătate Publică și Inspecția Sanitară de Stat a Ministerului Sănătății. Nu intră în sarcina Direcțiilor de Sănătate Publică Județene.

**** Activitățile prevăzute în tabelul de mai sus, nr. 30, fac parte din componenta 5 - Sănătate Publică și controlul bolilor, Sub-componenta 1 - Sănătate Publică din Proiectul privind Reforma Sectorului Sanitar finanțat din împrumutul BIRD 4568 RO, fiind coordonate conform ordinului ministrului sănătății și familiei nr. 196/03.04.2001.

Indicatori de evaluare

Indicatori fizici:

Număr de campanii de informare, educare și comunicare (IEC)- 300 Număr acțiuni specifice de promovarea sănătății-250

Indicatori de eficientă - semestrial*

Cost mediu/campanie IEC- 40.000 mii lei

Cost mediu/campanie IEC și alte acțiuni specifice de promovarea sănătății - 25.000 mii lei

costurile medii transmise semestrial au valoare estimativă, urmând ca la raportarea anuală să se calculeze costul mediu final al anului 2004.

Obiectiv 2: Scăderea prevalenței afecțiunilor orodentare și a tulburărilor cranio-mandibulare (tem)

Activităti:

Pro ' filaxia cariei dentare prin clătiri orale cu substanțe fluorurate; tratamentul profilactic al

cariei dentare

Realizarea unui studiu național privind prevalența tulburărilor cranio-mandibulare la grupele de vârstă cu risc

Indicatori de evaluare:

Indicatori fizici:

Număr total truse pentru clătire orală achiziționate - 49.000 Gudețul Iași - 14.500, județul Constanța

- 34.500) (raportare trimestrială)

Număr total truse de clătiri orale distribuite - 49.000 Gudețul Iași - 14.500, județul Constanța -

34.500) (raportare trimestrială)

Număr studii naționale privind prevalența TCM la grupele de vârstă cu risc - 1 (raportare anuală)

Indicatori de eficientă:

Cost mediu/trusă pentru clătire orală achiziționată - 60 mii lei (raportare trimestrială) Cost mediu/trusă de clătire orala distribuită - 62 mii lei (raportare trimestrială)

Cost mediu/studiu național (prevalența TCM)- 700.000 mii lei (raportare anuală)

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( ISP, DSP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 1.6 HEMATOLOGIE SI SECURITATE TRANSFUZIONALA

Obiective

Asigurarea unei securitati transfuzionale maxime

Recrutarea de donatori benevoli si neremunerati si mentinerea lor

Realizarea autosuficientei in sange, produse derivate labile si stabile de sange Cresterea numarului de unitati de sange donate

Armonizare legislativa

Activitati

Colecta de sange si prepararea produselor sanguine labile Controlul imunohematologic, biologic si bacteriologic al sangelui Stocarea si transportul sangelui si produselor sanguine derivate Distributia sangelui si produselor sanguine

Educatia/formarea continua pentru asigurarea profesionalismului personalului implicat in activitatea de transfuzie sanguina

Informatizarea retelei de transfuzie

Evaluarea necesarului de sange si derivate sanguine Diminuarea utilizarii acestor produse in serviciile medicale Alegerea unei strategii de fractionare a plasmei congelate

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultate - se calculeaza anual

Cresterea numarului de donari de sange % - 3

Indicatori fizici - se raporteaza trimestrial

Numar donari - 400.000

Indicatori de eficienta - se raporteaza trimestrial

Cost mediu/ unitate de sange total - 1.500.000 lei

Natura cheltuielilor

Cheltuieli materiale si servicii

NDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI

2004

Indicatori fizici

Numar actiuni specifice de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate (inclusiv studii)

1,250

Numar doze de vaccin achizitionate

8,500,000

Numar de actiuni de supraveghere si control al bolilor transmisibile

800

INumar donari

400,000

Număr de campanii de informare, educare și alte acțiuni specifice de promovare a sanatății

400

Indicatori de eficientă - in mii lei

Cost mediu/campanie informare, educare, comunicare

Șl

alte acțiuni specifice de promovare a sanatatii

67,500

Cost mediu/actiune specifica de monitorizare si evaluare a efectelor factorilor de risc pentru starea de sanatate

43,200

Cost mediu/ doza vaccin

Cost mediu/ actiune de supraveghere si control al bolilor transmisibile

123,750

Cost mediu/ unitate sange total

1,250

[ndicatori de rezultate

Acoperirea vaccinala (%)

Scaderea morbiditatii specifice prin boli transmisibile in populatia generala (%)

Cresterea numarului de donari de sange (%)

[

11/2. PROGRAM DE PREVENIRE ȘI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

Instituția coordonatoare a programului:

Ministerul Sănătății - Direcția generală de asistență medicală

SUBPROGRAM 2.1 PREVENIREA ȘI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Obiective:

•

campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata sanatos; tratamentul cu pace maker al bradiaritmiilor simptomatice cu risc vital inclusiv al sindromului de nod sinusal bolnav, forma bradi-tahiaritmica

Activități:

campanie de informare, comunicare si educare privind un stil de viata

depistarea activa si diagnosticul neinvaziv al prsoanelor cu bradiaritmiile mentionate

proceduri de cardiologie interventionala: implantare de pace maker SSI, VDD sau DDD in raport cu profilul clinic si electrofiziologie al aritmiei si cu starea clinica a pacientului (cu morbiditati cardiovasculare relevante).

Indicatori de evaluare:

•

Indicatori de rezultat:

scăderea mortalității specifice prin cardiopatii ischemice - 157/100.000 de locuitori

scaderea mortalitatii specifice (moarte subita) anuale la pacientii implantati controlul/remisiunea insuficientei cardiace cronice, insuficientei renale si ale manifestarilor neurologice

•

Indicatori fizici

număr de campanii de informare, educare si comunicare (IEC) - 1

număr pace maker implantati 50 /1 milion locuitori

numar pace maker implantati -1OOO /an

•

Indicatori de eficientă:

cost mediu/campanie de informare, educare si comunicare 3 miliarde lei cost mediu /pace maker 39 600 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

( dispozitivele medicale (pace maker si electrozi de stimulare cu accesorii de implantare, adaptori si teaca pentru cateterism venos)

- Cheltuieli de capital (aparatura medicala si tehnica de calcul), cu aprobarea direcției coordonatoare, pe baza justificării necesității acestora pentru realizarea subprogramului, anexa la bugetul de venituri si cheltuieli al institutiei respective

SUBPROGRAM 2.2 PREVENȚIE ȘI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICĂ

Obiective:

Diagnosticarea în stadii incipiente, O, I, II, a cazurilor de tumori maligne (col uterin, glanda mamară, prostată și cancer colo-rectal)

Activităti:

Screenin '

g pentru cancerul de col uterin in judetele Maramures, Dambovita, Constanta,

Gorj, Satu Mare, Bihor, Timis, Sibiu, Iasi, Bucuresti Institutul pentru ocrotirea mamei si copilului, Ilfov si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul glandei mamare injudetele Dolj, Bihor, Timis, Mures, Dambovita, Sibiu, Satu - Mare, Cluj, municipiul Bucuresti si prin institutele oncologice din Bucuresti si Cluj Napoca.

Screening pentru cancerul de prostata injudetele Timis, Dolj, Iasi si municipiul Bucuresti, Institutul Clinic Fundeni si institutele oncologice Bucuresti si Cluj Screening pentru cancerul colo-rectal injudetele Dolj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Cluj, municipiul Bucuresti, prin Institutul clinic Fundeni si Institutul oncologic Cluj.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

scăderea mortalității specifice - 197/100.000 de locuitori

creșterea ponderii diagnosticării precoce prin screening - 3 %

Indicatori fizici:

număr teste screening cancer col- 32400

numar teste screening cancer mamar- 9300

numar teste screening cancer colo-rectal -3150

numar teste screening cancer prostata - 2100

Indicatori de eficientă:

cost mediu/screening cancer col- 350 OOO lei

cost mediu/ screening cancer mamar- 385 OOO lei

cost mediu/screening cancer colo-rectal - 525 OOO lei

cost mediu/screening cancer prostata - 250 OOO lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.3 RECUPERAREA FUNCTIEI AUDITIVE PRIN PROTEZE IMPLANTABILE

Obiective:

Refacerea functiei analizatorului auditiv prin utilizarea protezelor de tip implantabil

Activități:

Reabilitarea auditiva prin proteze implantabile

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

- reducerea cu 3% a pacientilor cu deficienta totala de auz

Indicatori fizici:

numar de dispozitive implantate (implant cohlear) - 20 numar de proteze auditive BAHA implantate - 16

Indicatori de eficientă

cost mediu/implant cohlear - 756 409 mii lei cost mediu/implant BAHA - 140 OOO mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.4 PREVENȚIE ȘI CONTROL ÎN DIABET ȘI ÎN ALTE BOLI DENUTRIȚIE

Obiective:

Asigurarea automonitorizarii pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urma evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Asigurarea accesului la tratamente speciale (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate

Screening-ul pacientilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor

Monitorizarea calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national * Crearea si managementul Registrului national de diabet

Activități:

Automonitorizarea pentru pacientii cu diabet zaharat tip1 si a femelilor cu diabet gestational (numai in urna evaluarii anuale) pe criterii prioritare stabilite de Comisia de specialitate;

Tratament prin perfuzie subcutanata continua cu insulina (pompe de insulina) pentru cazuri stabilite de catre comisii de specialisti desemnate

Monitorizarea paceintilor in vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor

Organizarea unui nucleu tehnic de evaluare a calitatii managementului si standardizarea metodologiei la nivel national in cadrul INDNBM "N. C.Paulescu"

Registrul National de Diabet

Indicatori de evaluare:

•

Indicatori de rezultat

Scaderea sub 10% a procentului de hipoglicemii care au necesitat asistenta medicala din totalul pacientilor tratati

Scaderea sub 15 % a procentului de acidocetoze din totalul pacientilor tratati

•

Indicatori fizici:

număr teste automonitorizare: 1 OOO OOO

numar persoane cu pompe de insulina 70 (35 asigurare consumabile pentru beneficiari in anul 2003 si 35 beneficiari in anul 2004)

numar persoane monitorizate în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 13

OOO

•

Indicatori de eficientă:

cost mediu/test automonitorizare-21500 lei

cost mediu/an persoana cu pompe instalate 102

OOO

mii lei cost mediu/an instalare pompe 4 165

OOO

mii lei

cost mediu/persoana monitorizata în vederea prevenirii aparitiei diabetului zaharat si agravarii complicatiilor 450

OOO

lei

cost mediu Registru national 500

OOO

mii lei

Nota:

organizarea activitatii de evaluare a calitatii managementului si standardizare a metodologiei la nivel national precum si modul de derulare a acesteia se va face cu

aprobarea Directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.5 PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICĂ ȘI PSIHOSOCIALĂ

Obiective:

Scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala cu 10% Recuperarea capacitatii de autoingrijire si de efectuare a unor activitati utilitar gospodaresti la peste 50 % din bolnavi

Activităti:

Terapia o ' cupațională si ergoterapia

Reabilitarea centrelor de ergoterapie Campanii informare, educare, comunicare

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

reducerea duratei de spitalizare cu IO %

reducerea procentului de bolnavi dependenti socio-familial cu 25 %

Indicatori fizici

numar de bolnavi inclusi in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala - 2180

Indicatori de eficientă

cost mediu/bolnav inclus in activitati de ergoterapie si terapie ocupationala- 4000 mii lei

cost reabilitare centre de ergoterapie -5 OOO OOO mii lei

cost campanie de informare, educare si comunicare - 3 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( MS )

Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

NOTA.

Organizarea activitatilor de ergoterapie si terapie ocupationala precum si cheltuielile aferente acestora se vor face cu acordul directiei coordonatoare din Ministerul Sanatatii.

SUBPROGRAM

2.6

PREVENȚIE

ÎN

PATOLOGIA

NEFROLOGICĂ

ȘI DIALIZĂ

Obiective:

•

Precizarea naturii bolii renale prin investigare aprofundata a pacientilor diagnosticati cu nefropatii

Activități:

Monitorizarea bolnavilor depistati cu nefropatii prin examene clinice si paraclinice; Realizarea Registrului național al bolnavilor cu insuficienta renala (RNBIR); Inregistrarea pacienților în RNBIR

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat

cresterea cu 30% a ponderii bolnavilor diagnosticati cu insuficienta renala realizarea Registrului National al bolnavilor cu insuficenta renala (RNBIR)

Indicatori fizici:

numărul de pacienți investigati nefrologic - 4490 numar bolnavi depistati - 200

RNBIR

Indicatori de eficientă:

cost mediu/pacient investigat nefrologic - 382 800 lei cost mediu/pacient depistat - 38 280 lei

cost RNBIR - 5 670 OOO mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM

2. 7

PREVENȚIE

ȘI

CONTROL

HEMOFILIEI

ȘI TALASEMIEI

Obiective:

•

Creșterea speranței de viață și a calității vieții bolnavilor cu hemofilie prin profilaxia și tratamentul corect al accidentelor hemoragice

Activități:

Prevenția primară a manifestărilor de boală la 2-18 ani Prevenirea și diagnosticarea precoce a complicațiilor infecțioase Prevenirea accidentelor hemoragice

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

scăderea numărului de accidente hemoragice la pacienți cu hemofilie - 10%

scăderea numărului artropatiilor invalidante la pacienți cu hemofilie - 10%

Indicatori fizici

numărul de pacienți cu hemofilie monitorizati - 1.700

numărul de examene screening pentru profilaxia primara a talasemiei majore- 295

numar pacienti cu talasemie majora monitorizati - 295

Indicatori de eficientă:

cost mediu/pacient cu hemofilie monitorizat - 1764 mii lei

cost mediu/examene screeening profilaxie primara a talasemiei majore- 1355 mii lei cost mediu/monitorizare pacienti cu talasemie majora - 3120 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.8 PREVENȚIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINĂ

Obiective

Creșterea calității vieții la climacterium și profilaxia osteoporozei Scăderea morbidității prin gușa datorată carenței de iod

Activități:

Monitorizarea femeilor cu risc pentru osteoporoză

Depistarea activă, diagnosticare si prevenire a complicatiilor gusii endemice la copii scolari 6-12 ani si gravide

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat

creșterea incidentei specifice a hipotiroidismului prin depistare activa 1%

scaderea incidenței complicațiilor datorate osteoporozei 1%

Indicatori fizici:

numărul de copii sau femei gravide investigate - 6450

numar femei gravide cu disfunctie tiroidiana investigate - 2857

numărul de examene screening pentru osteoporoza la femei la menopauză - 1700

Indicatori de eficientă:

cost mediu/investigatie copil sau gravida-265 OOO lei

cost mediu/investigatie pentru osteoporoza-585 OOO lei

cost mediu/investigatie gravida cu disfunctie tiroidiana - 350 OOO lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.9 PREVENȚIE ÎN TRAUMATOLOGIE ȘI ÎN ORTOPEDIE

Obiective:

•

continuarea Registrului național de endoprotezare (RNE)

•

Prevenirea diformităților de coloană vertebrală și a complicațiilor cardiorespiratorii ulterioare

Activități:

•

Continuarea Registrului național de endoprotezare

•

Monitorizarea pacienților cu patologie deformantă preexistentă sau dobândită a coloanei vertebrale operate pentru evitarea cronicizării și prevenirea insuficienței cardiorespiratorii

•

Monitorizarea pacienților endoprotezați

•

Asigurarea cu materiale sanitare specifice instrumentației segmentare de coloană

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat

procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză primară - 80%

procentul de recuperare locomotorie la bolnavii cu endoproteză de revizie - 60%

Indicatori fizici

numărul de pacienți cu implant segmentar de coloană-247

Indicatori de eficientă:

cost RNE - 4 OOO OOO mii lei

cost mediu/pacient cu implantare segmentară de coloană-61500 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM

2.10

REABILITAREA

SERVICIILOR

URGENȚĂ PRESPITALICEASCĂ

Obiective:

•

Eficientizarea timpului maxim de ajungere la caz la urgențe majore.

•

Monitorizarea și controlul programelor de sănătate în teritoriu

Activități:

Formarea continuă a personalului

Acțiuni de pregătire pentru intervenții la dezastre Menținerea rețelei de comunicații

Organizarea monitorizarii activitatii ambulantelor tip C si B

Acțiuni de control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sanatate Transport neonatologie - cazuri speciale

Dotarea cu truse de urgenta cu medicamente si materiale sanitare pentru centrele de permanenta

Organizarea transportului in cazuri speciale si cu aeronave, cu aprobarea Directiei generale asistenta medicala

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat

procent de teritoriu acoperit cu telecomunicații - 100%

Indicatori fizici:

număr persoane formate la cursuri pentru pregatire interventie la dezastre - 845

numărul de antrenamente de intervenții la dezastre -

300

numar acțiuni control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sanatate-12

Indicatori de eficientă:

cost/persoană/curs - 1O OOO mii lei;

cost mediu/antrenament -1 O OOO mii lei

cost dispecerate pentru telecomunicații - 8 900 mii lei

cost estimativ acțiuni de control efectuate de coordonatorii naționali de programe de sanatate - 700 OOO mii lei

cost transport nou-nascuti in cazuri speciale - 500.000 mii lei cost dotare centre de permanenta- 12 580 OOO mii lei

cost transport in cazuri speciale cu mijloace adecvate - 1 miliard lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM

2.11

RECUPERARE MEDICALĂ, MEDICINĂ FIZICĂ, BALNEOLOGIE SI PROTECTIA VARSTNICULUI

Obiective:

•

Îmbunătățirea asistenței de recuperare pentru afecțiunile cu morbiditate crescută în spitalele și secțiile de recuperare adulți și copii

•

Scăderea

numărului

complicațiilor

unor

afecțiuni

specifice

vârstnicului

ș1 dispensarizarea grupelor de risc

Activități:

•

Reorganizarea serviciilor de recuperare medicală

•

Ameliorarea bazelor de tratament și a metodologiei de recuperare în serviciile de copii, adulți și geriatrie

•

Amenajări speciale pentru cazurile severe

•

Screening

al grupei de populație cu vârsta de 45-60 ani, pentru depistarea dislipidemiilor, afecțiunilor cardiovasculare și a osteoporozei în cadrul lotului

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

reducerea cu 1% a mortalității specifice la grupa de vârstă >65 ani

Indicatori fizici:

număr persoane vârstnice monitorizate - 1 OOO

ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe

Indicatori de eficientă:

cost mediu/persoană în vârstă, testată și monitorizată - 400 mii lei

cost ameliorarea bazelor de tratament si amenajari speciale pentru cazuri severe - 2 miliarde lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.12 TRANSPLANT DE ORGANE ȘI ȚESUTURI

Obiective:

Asigurarea supleerii fiziologice a organelor aflate in insuficienta cronica ireversibila si înlocuirea tesuturilor nefunctionale, prin transplant de organe si tesuturi

Activități:

Testarea potentialilor receptori si înscrierea acestora pe listele de asteptare, precum si a potentialilor donatori

Procurarea de organe si tesuturi in vederea efectuarii procedurilor de transplant Transportul de organe si transportul personalului specializat pentru transplant de organe Crearea si managementul Registrului National de Transplant

Coordonarea activitatii de transplant Numar transplanturi efectuate pe tipuri:

transplant renal 158 (Bucuresti 70, Cluj 70, Iasi 14, Timisoara 4) trasplant hepatic -15 (Bucuresti)

transplant cord- 20 (Bucuresti 12, Tg. Mures 8)

transplant medular - 32 (Timisoara -15, Tg. Mures -15, Bucuresti -2) transplant cornee - 300

transplant os - 300

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat

procentul de pacienți recuperați/tip de transplant - 100%

Indicatori fizici

numar testari efectuate la donatori vii - 700 numar actiuni de coordonare transplant - 700

numar diagnosticari morti cerebrale si mentinere donatori-cadavru (inclusiv testare)- 50

Indicatori de eficientă

cost mediu/testare donatori vii - 20 OOO mii lei cost mediu/ coordonare - 1 400 mii lei

cost mediu/mentinere in conditii fiziologice a donatorilor in moarte cerebrala si testare imunologica- 80 OOO mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat ( INHT )

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.13 -TRATAMENTUL PENTRU TOXICODEPENDENTA

Obiectiv:

asigurarea tratamentului pentru cura de dezintoxicare, postcura si tratament de substitutie cu methadona

Activitati:

tratamentul pentru toxicodependenta prin cure de dezintoxicare, terapie post cura, substitutie pe termen lung

Indicatori de evaluare

Indicatori de rezultat:

procent de pacienti recuperati 10% din numarul total de persoane dependente

Indicatori fizici:

numar pacienti cura de dezintoxicare - 1OOO numar pacienti postcura - 199

nu.mar pacienti cu substitutie pe termen lung - 400

Indicatori de eficienta:

-cost mediu/pacient cura dezintoxicare

- 4226 mii lei (durata medie a curei de dezintoxicare 21 zile)

cost mediu/pacient postcura - 18 OOO mii lei (durata medie a postcurei 6 luni)

cost mediu/pacient substitutie pe termen lung - 5 475 mii lei (durata medie 1 an)

Natura cheltuielilor subprogramului:

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii ( institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

SUBPROGRAM 2.14 TRATAMENT IN STRAINATATE

Obiective:

Rezolvarea situatiei medicale a unor bolnavi care nu pot fi tratati in tara

Activitati:

Asigurarea investigatiilor de înalta performanta pentru precizare de diagnostic, a tratamentului medico-chirurgical si a transplantului de organe si tesuturi in strainatate pentru anumite categorii de bolnavi care prezinta afectiuni ce nu pot fi tratate in tara; pe baza recomandarilor Comisiilor desemnate.

Indicatori de evaluare:

Indicatori de rezultat:

procent pacienti recuperati - 90% din totalul pacientilor inclusi in program.

11/3.

PROGRAM DE SANATATE A COPILULUI SI FAMILIEI

Institutia coordonatoare a programului:

Ministerul Sanatatii -

Directia generala de asistenta medicala - Serv. Asistenta mamei si copilului

INTERVENȚIA

NR.

CREȘTEREA

ACCESULUI

SERVICII

SĂNĂTATEA REPRODUCERII

OBIECTIVUL

CONSOLIDAREA ASISTENȚEI MEDICALE PRIMARE PENTRU FURNIZAREA SERVICIILOR DE SĂNĂTATE A REPRODUCERII

Activități

♦

instruirea și perfecționarea personalului medical din asistența medicală primară ș1 de specialitate

♦

îmbunătățirea comunicării național-local-furnizori prin întâlniri periodice

♦

procurare și distribuție de contraceptive

♦

implementarea sistemului informațional privind distributia, utilizarea si raportarea consumului de contraceptive, tipărirea și distribuția de fișe și formulare de contracepție

♦

monitorizarea si evaluarea programului

OBIECTIVUL

PROMOVAREA METODELOR MODERNE DE CONTRACEPȚIE

Activităti

•

activi '

tati de IEC pentru promovarea metodelor moderne de contracepție si combaterea avortului

INTERVENȚIA

NR.

IMBUNATATIREA

CALITATII

SI EFICIENTEI

CONSULTATIEI PRENATALE

OBIECTIVUL

DEZVOLTAREA SUPORTULUI INFORMATIONAL PENTRU INREGISTRAREA SERVICIILOR

MEDICALE

DESTINATE

GRAVIDEI

IMPLEMENTAREA

METODOLOGIEI EFECTUARII CONSULTATIEI PRE SI POSTNATALE

Activități

♦

distribuția Carnetului Gravidei si Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei

♦

instruirea personalului medical pentru implementarea Protocolului privind metodologia efectuarii consultatiei prenatale si a consultatiei postnatale, a Carnetului Gravidei si a Fisei Anexa pentru supravegherea medicala a gravidei si lauzei

♦

monitorizarea si evaluarea serviciilor medicale prenatale

OBIECTIVUL

PROMOVAREA CONSULTATIEI PRENATALE

Activităti

•

activi '

tati de IEC pentru promovarea consultatiei prenatale

INTERVENȚIA NR.

PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA GRAVIDA

Activități

•

procurarea și distribuția preparatelor de fier la gravidă, cu prioritate la cele din categoria de risc

•

procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

•

monitorizarea prevalenței anemiei la gravidă

INTERVENȚIA

NR. 4:

PROMOVAREA

SANATATII

FEMEII

SI COPILULUI

LA NIVEL COMUNITAR

OBIECTIVUL

DEZVOLTAREA SISTEMULUI DE ASISTENȚĂ MEDICALĂ COMUNITARĂ

Activităt , i

•

organizarea locala a activitatii de asistenta medicala comunitara, dotarea cu mobilier echipament, instrumentar si materiale sanitare specifice

•

elaborarea programei si a materialelor de formare precum si formarea

personalului angajat in activitatea de asistenta medicala comunitara

♦

realizarea activitatilor specifice de asistenta medicala comunitara in zonele pilot

♦

monitorizarea si evaluarea programului

OBIECTIVUL

PROMOVAREA SISTEMULUI DE ASISTENTA MEDICALA COMUNITARA

Activități

•

activitati de IEC pentru promovarea sistemului de asistenta medicala comunitara

INTERVENȚIA NR. 5:

PROFILAXIA SINDROMULUI DE IZOIMUNIZARE

Activități

•

procurarea imunoglobulinei specifice si a reactivilor pentru determinari specifice

•

vaccinarea antiD a lauzelor

negative eligibile

•

vaccinarea antiD a femeilor eligibile Rh negative care au avortat

INTERVENȚIA NR. 6:

PROFILAXIA SI TRATAMENTUL TULBURARILOR

LEGATE DE MENOPAUZA

Activități

■

investigarea standardizată a femeii la menopauză

■

administrarea tratamentului specific pentru prevenirea tulburărilor de menopauză s1 monitorizarea cazurilor tratate

INTERVENȚIA NR. 7:

PREVENIREA ENCEFALOPATIEI CAUZATE DE FENILCETONURIE SI HIPOTIROIDISM CONGENITAL

Activități

♦

procurarea de echipamente, materiale specifice, teste specifice, medii de cultura, de laborator etc., alte materiale necesare screening-ului, medicamente si preparate dietetice fara fenilalanina necesare tratamentului dietetic si medicamentos

♦

recoltarea si efectuarea testelor specifice

♦

dispensarizarea la nivelul tuturor esaloanelor asistentei medicale a copiilor confirmati

♦

evaluarea si monitorizarea programului

INTERVENȚIA NR. 8:

PROFILAXIA MALNUTRITIEI LA PREMATURI

Activităt , i

•

procurarea de produse dietetice specifice, produse medicamentoase necesare prevenirii malnutritiei (aminoacizi, solutii lipidice, vitamine, eritropoetina etc.), si a consumabilelor necesare administrarii acestora.

•

administrarea tratamentului dietetic si medicamentos necesar;monitorizarea pacientilor in tratament

INTERVENȚIA NR.

PROFILAXIA DISTROFIEI LA SUGAR SI COPI

OBIECTIVUL

PROFILAXIA MORBIDITĂȚII INFANTILE DATORATE DISTROFIEI LA COPII

AN PRIN ADMINISTRAREA DE LAPTE PRAF

Activităti

•

procu '

rarea, distributia de lapte praf la copiii 0-1 an care nu beneficiaza de lapte matern, conform reglementarilor in vigoare

OBIECTIVUL

PROMOVAREAALAPTARII

Activităti

•

activi ' tati de IEC pentru promovarea alăptării

OBIECTIVUL

SUSTINEREA FUNCTIONARII CNP

SI A CENTRELOR REGIONALE PENTRU PROMOVAREA ALAPTARII

•

Formarea personalului medical din asistenta primara si de specialitate pentru promovarea alaptarii si consiliere.

•

organizarea si dotarea cabinetelor regionale de promovarea alaptarii

•

consilierea de catre personal specializat a populatiei tinta

INTERVENTIA NR.

10:

PROFILAXIA RAHITISMULUI CARENTIAL AL COPILULUI

Activități

•

procurarea,distribuția si administrarea profilactica a vitaminei

populatiei tinta

INTERVENȚIA

NR.11:

SUPRAVEGHEREA

STARII

SANATATE

COPIILOR

SI ADOLESCENTILOR DIN COLECTIVITATI

Activități

•

asigurarea cu medicamente, instrumentar, materiale sanitare, echipamente specifice a cabinetelor școlare/studentești

•

formarea personalului care lucreaza in cabinetele de Medicina Scolara

■

efectuarea serviciilor medicale specifice preventive

INTERVENȚIA NR.

12:

PROFILAXIA ANEMIEI FERIPRIVE LA COPIL

Activități

•

procurarea și distribuția preparatelor de fier la copil, cu prioritate la cei din categoria de nsc

•

procurarea cuvelor pentru determinarea hemoglobinei

•

monitorizarea prevalenței anemiei copilului

INTERVENȚIA NR.

13:

PREVENIREA APARIȚIEI, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA DEFICIENȚELOR DE DEZVOLTARE NEUROPSIHOMOTORIE LA COPIL PRECUM SI PROFILAXIA EPILEPSIEI REZISTENTA LA TRATAMENT

Activități

•

tratament specific pentru epilepsia recurenta cu Valproat de sodiu, Lamotrigine, s1 Topiramate, precum si terapie specifica decontracturanta cu toxina botulinica

•

amenajarea spatiilor de diagnostic si recuperare precum si dotari cu echipamente si teste specifice pentru diagnosticul si recuperarea deficitului neuropsihomotor

•

formarea medicala continua a medicilor de familie si de specialitate ,

a cadrelor medii, psihologi, logopezi etc. pentru identificarea precoce a copiilor cu risc, prevenirea deficientelor si recuperarea copiilor cu deficiente neuropsihomotorii

INTERVENȚIA

NR.

14:

PREVENIREA

APARIȚIEI CECITATII LA PREMATURI

SI A TULBURARILOR DE REFRACTIE LA COPII

Activitati

♦

procurare de echipamente specifice ,

instrumentar ,

și efectuarea examinărilor pentru depistarea riscului de cecitate, a ambliopiei si a viciilor de refractie la populatie tinta

♦

aplicarea tratamentului specific

♦

formarea personalului de specialitate pentru activitatile specifice

INTERVENȚIA NR.

15:

DIAGNOSTICUL PRECOCE, PREVENTIA PRIMARA SI SECUNDARA, MONITORIZAREA SI RECUPERAREA UNOR AFECȚIUNI CRONICE LA COPIL

OBIECTIVUL

SINDROMUL DE DETRESA RESPIRATORIE LA NOU-NASCUTI OBIECTIVUL

ASTMUL BRONSIC LA COPIL

OBIECTIVUL

SINDROMUL DE MALABSORBTIE SI DIAREEA CRONICA LA COPIL OBIECTIVUL

MUCOVISCIDOZA LA COPIL

OBIECTIVUL

IMUNODEFICIENTELE PRIMARE UMORALE LA COPIL OBIECTIV

HEPATITA CRONICA LA COPIL

Activităt , i

•

procurare de echipamente

medicamente, produse dietetice specifice

•

investigatia

paraclinica

si de laborator specifica

pentru

stabilirea

diagnosticului s1 monitorizarii tratamentului

•

administrarea tratamentului specific

•

consilierea specifica

■

elaborarea, editarea, distribuirea de ghiduri de profilaxie si tratament specifice

■

realizarea unor baze de date pentru bolnavii cronici

INTERVENȚIA

NR.

16:

PROFILAXIA SI DIAGNOSTICUL

PRE-

SI POST-NATAL AL MALFORMATIILOR SI/SAU AL UNOR AFECTIUNI GENETICE

Activitati

♦

procurarea echipamentelor ,

instrumentarului, reactivilor specifici

♦

efectuarea activitatilor specifice de testare, de diagnostic clinic si de laborator a populatiei tinta

♦

realizarea unor baze de date, propuneri pentru organizarea unui sistem informational si a unor registre nationale pentru malformatii

vicii genetice

INTERVENȚIA NR.

17:

REABILITAREA ASISTENTEI MEDICALE DE OBSTETRICA SI PENTRU NOU-NASCUTI

OBIECTIVUL

REABILITAREA SECTIILOR DE OBSTETRICA, COMPARTIMENTE SI SECTII DE NOU-NASCUTI

OBIECTIVUL

REABILITAREA UNITATILOR INCLUSE 1N PROGRAMUL RoNEONAT

Activitati

♦

reabilitarea infrastructurii: compartimentari, instalatii electrice, gaze medicale, incalzire, etc., a compartimentelor de terapie intensiva nou-nascuti, sali de operatie, sali de nastere, cu spatiile anexe.

♦

procurare de instrumentar si echipamente specifice, echipamente necesare pentru lucrarile de reabilitare de mai sus; procurare a cate o ambulanta pentru centrele regionale de terapie intensiva nou-nascuti, Iasi si Mures

♦

organizarea si dezvoltarea sistemului rooming-in

♦

organizarea transportului, in cazuri speciale, pentru nou-nascuti

♦

activitati de educatie medicala continuaa personalului din sectiile compartimentele de nou nascuti

♦

alte activitati ce revin partii romane din programul RoNeoNat

INTERVENȚIA

NR.

18:

DEZVOLTAREA

SISTEMULUI

MEDIATORI

SANITARI COMUNITARI DIN CADRUL COMUNITATILOR DE RROMI

Activitati

•

implementarea sistemului de mediatori sanitari comunitari în zonele pilot

•

formarea de mediatori sanitari din cadrul comunităților de rromi

♦

realizarea activitatilor specifice de mediator sanitar comunitar in zonele pilot

INTERVENȚIA NR. 19:

MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SANATATE A MAMEI SI COPILULUI

OBIECTIVUL

MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ȘI COPILULUI LA NIVEL CENTRAL.

OBIECTIVUL

MANAGEMENTUL PROGRAMULUI DE SĂNĂTATE A MAMEI ȘI COPILULUI LA

NIVEL LOCAL.

Activităt , i:

♦

monitorizeaza, împreuna cu unitatile sanitare si persoanele cu responsabilitati, aplicarea interventiilor si obiectivelor in teritoriile stabilite

♦

evalueaza si monitorizeaza, in teritoriu la nivelul unitatilor sanitare si a comunitatilor, in colaborare cu Comisiile Judetene pentru Sanatatea Femeii, Copilului si Familiei, a modului de implementare a programului

♦

colaboreaza

cu cordonatorii

nationali

si locali a interventiilor si cu

institutiile

cu responsabilitatii in realizarea programului

♦

informeaza Ministerul Sanatatii si alti factori interesati asupra problematicii aparuta in desfasurarea programului

♦

participa la elaborarea Normelor Metodologice ale programului

♦

participa la elaborarea structurii bugetului interventiilor si obiectivelor

♦

organizeaza, împreuna cu DSP sistemul informational si sistemul electronic de colectare interconectare si raportare a datelor si indicatorilor interventiilor

Natura cheltuielilor programului:

•

Pentru unitatile finantate integral de la bugetul de stat (DSP, ISP, CMP)

- Cheltuieli materiale și servicii necesare realizării subprogramului

•

Pentru unitatile finantate integral din venituri proprii (institute, spitale, sanatorii)

Cheltuieli materiale si servicii necesare realizarii subprogramului

INDICATORI DE EVALUARE A PROGRAMULUI:

Indicatori fizici

•

Numar interventii pentru sanatatea copilului

•

Numar de interventii pentru sanatatea reproducerii

•

Numar de campanu informare, educare

comumcare (IEC)

cadrul

interventiilor

Indicatori de eficientă - in mii lei

•

Cost mediu / interventie pentru sanatatea copilului

35,113,636

•

Cost mediu / interventie pentru sanatatea reproducerii

48,281,250

•

Cost mediu / campanie de informare, educare si comunicare (IEC)

1,000,000

Indicatori de rezultate:

•

Mortalitatea infantila (decese sub I an la 1.OOO nascuti vii)

17.2

•

Mortalitatea materna prin avort (decese materne la I.OOO nascuti vii)

0.1

11/4. PROGRAM DE ADMINISTRATIE SANITARA SI POLITICI DE SANATATE

Natura cheltuielilor programului

Cheltuieli de personal Cheltuieli materiale si servicii

Subventii de la buget pentru institutii publice

Transferuri ( cotizatii si contributii la organisme internationale in care sunt incluse si sumele pentru S.N de Cruce Rosie; programe de sanatate; actiuni de sanatate in care sunt incluse si sumele pentru programele derulate de S.N de Cruce Rosie)

Cheltuieli de capital

Rambursari de credite externe si plati de dobanzi si comisioane la credite externe

Programe derulate de Societatea Nationala Romana de Cruce Rosie

Păstrarea calității de membru și dezvoltarea relațiilor de colaborare cu organismele internaționale ale Crucii Roșii (Federația Internațională de Cruce Roșie și Semilună Roșie și Comitetul Intențional al Crucii Roșii)

Programul social

Pregătirea pentru dezastre și prim ajutor

Programul de pregătire a surorilor voluntare de Cruce Roșie

Concursul pentru sănătate și prim ajutor „Sanitarii pricepuți"

Program pentru sănătate

Scopul

derulării acestor programe este acela de păstrare a calității de membru și de dezvoltare a relațiilor de colaborare cu organismele internaționale, prevenirea și alinarea suferinței umane fără nici o discriminare

Obiectivele

urmărite de fiecare program în parte sunt urmatoarele:

Respectarea obligațiilor statutare ce decurg din apartenența la Mișcarea Internațională de Cruce Roșie și Semilună Roșie, potrivit

art. 16 din Legea SNCRR nr. 139/1995.

Ajutorarea persoanelor foarte sărace, neinstituționalizate, care nu beneficiază de asistență din partea autorităților. Prin aceasta, SNCRR isi indeplineste misiune sa

fundamentala de a preveni și alina suferința umană, în mod imparțial, fiind selectate categoriile cele mai defavorizate care să beneficieze de asistența Crucii Roșii Române, respectiv bătrânii singuri la domiciliu, familiile sărace cu mulți copii, veteranii de război, copiii orfani neinstituționalizați.

Consolidarea bazei materiale și dezvoltarea

capacității

operaționale

pnn organizarea bazei materiale în depozitul central și în cele 6 depozite zonale ale SNCRR, precum și a resurselor umane necesare (voluntari bine pregătiți și o dotare corespunzătoare pentru intervenții în cazuri de dezastre și pentru acordarea de prim ajutor).

Formarea de cadre de rezervă pregătite să spnJme activitatea personalului medico-sanitar civil și militar prin organizarea de cursuri de pregătire a surorilor de Cruce Roșie, instruire care contribuie la punerea în practică a atribuțiilor Crucii Roșii Române, atât în timp de pace, cât și în situații speciale, respectiv dezastre naturale și conflict armat.

Pregătirea elevilor din gimnaziu și licee pentru acordarea primului ajutor, care se desfășoară pe parcursul întregului an școlar și finalizare cu etapă națională, in care scop are loc, anual, concursul național, în baza unui regulament de organizare și desfășurare semnat de Societatea Națională de Cruce Roșie din România, Ministerul Sănătății, Ministerul Educației, Cercetarii si Tineretului și Ministerul Administratiei si Internelor.

Educație pentru sănătate, prin formare de voluntari de Cruce Roșie și prin acțiuni de informare și distribuire de materiale de informare: tipărire de broșuri și pliante distribuite gratuit (elaborarea și multiplicarea, în vederea distribuirii, a unor materiale de informare adresate populației; programul de pregătire a populației pentru acordarea primului ajutor).

ANEXA NR.

III

SUBPROGRAME DE SANATATE

Finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate, in anul 2004

Denumire program/subprogram

FNUASS

Cheltuieli materiale si servicii: medicamente si materiale sanitare specifice- mii lei

1. Program comunitar de sanatate publica

1,060,000,000

1.2 Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA

940,OOO,OOO

1.3 Supravegherea si controlul tuberculozei

120,000,000

2. Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile

6,010,000,000

2.1 Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare

222,500,000

2.2 Preventie si control in patologia oncologica

1,900,000,000

2.3 Preventie si diagnostic precoce in alte boli neurologice

370,000,000

2.4 Preventie si control in diabet si alte boli de nutritie

1,500,000,000

2.5 Profilaxie in patologia psihiatrica si psihosociala

100,000,000

2.6 Preventie in patologia nefrologica si dializa

1,650,000,000

2.7 Preventie si control a hemofiliei si talasemiei

50,000,000

2.8 Preventie in patologia endocrina

48,000,000

2.9 Preventie in traumatologie si in ortopedie

165,000,000

2.12 Transplant de organe si tesuturi

4,500,000

Total

7,070,000,000

111/2. PROGRAM DE PREVENIRE SI CONTROL AL BOLILOR NETRANSMISIBILE

SUBPROGRAM 2.1

PREVENIREA SI COMBATEREA BOLILOR CARDIOVASCULARE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu afectiuni

cardiovasculare

prin

procedee

chirurgie

cardiovasculara, cardiologie interventionala si electrofiziologie.

Obiective:

Asigurarea

în

spital

materialelor

sanitare

specifice

chirurgiei cardiovasculare, cardiologiei interventionale si electrofiziologiei.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

numarul de bolnavi tratati- 3.165, din care:

1.685 prin chirurgie cardiovasculara

1.480 prin cardiologie interventionala si prin electrofiziologie

Indicatori de eficienta:

cost mediu/bolnav tratat prin chirurgie cardiovasculara /an - 75.979 mii lei

cost

mediu/bolnav

tratat

prin

cardiologie interventionala/electrofiziologie/an - 63.835 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru materiale sanitare specifice tratamentului prin procedee specifice

chirurgiei

cardiovasculare,

cardiologiei

interventionale

s1 electrofiziologiei.

SUBPROGRAM 2.2 - PREVENTIE SI CONTROL ÎN PATOLOGIA ONCOLOGICA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin afectiuni oncologice.

Obiective:

Asigurarea în spital si în ambulatoriu a tratamentului specific bolnavilor cu patologie oncologica: citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere si inhibitori de osteoclaste.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

numar de bolnavi tratati - 60.000

Indicatori de eficienta:

cost mediu/bolnav tratat/an - 31.666,67 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru medicamente specifice (citostatice, imunomodulatori, hormoni, factor de crestere, inhibitori de osteoclaste).

SUBPROGRAM 2.3 - PREVENTIE SI DIAGNOSTIC PRECOCE ÎN BOLILE NEUROLOGICE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu scleroza multipla prm reducerea numarului de pusee.

Obiective:

Asigurarea in spital si in ambulatoriu a tratamentului cu interferon beta la, interferon beta 1b, glatimer acetat pentru bolnavii cu scleroza multipla.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

Numar de bolnavi cu scleroza multipla tratati - 750

Indicatori de eficienta:

cost mediu/bolnav cu scleroza multipla tratat/an - 493.333,33 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru interferon beta 1a, interferon beta 1b, glatimer acetat.

SUBPROGRAM 2.4 - PREVENTIE SI CONTROL IN DIABET SI IN ALTE BOLI DE NUTRITIE

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu diabet zaharat.

Obiective:

Asigurarea medicamentelor antidiabetice (insulina si antidiabetice orale) si a materialelor sanitare specifice (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

Numar de bolnavi cu diabet zaharat tratati - 345.000

Indicatori de eficienta:

cost mediu/bolnav tratat/an - 4.347,83 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru medicamente (ADO si insulina) si materiale sanitare (seringi pentru formele de insulina care nu au dispozitiv de administrare inclus).

SUBPROGRAM 2.5 - PROFILAXIE ÎN PATOLOGIA PSIHIATRICA SI PSIHOSOCIALA

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate a bolnavilor cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore, prin scurtarea duratei de evolutie a episoadelor acute de boala care necesita internare.

Obiective:

Asigurarea in spital si in ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru bolnavii cu debut de schizofrenie si tulburari depresive majore.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

numar bolnavi cu debut de schizofrenie si bolnavi cu tulburari depresive majore tratati - 4.000

Indicatori de eficienta:

cost mediu/ bolnav tratat/an - 25.000 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM

2.6

PREVENTIE

·ÎN NEFROLOGICA SI DIALIZA

PATOLOGIA

Scop:

Reducerea mortalitatii specifice prin insuficienta renala.

Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor s1 a materialelor sanitare specifice hemodializei si dializei peritoneale.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

numarul de bolnavi tratati prin dializa- 6.400

Indicatori de eficienta:

cost mediu/ bolnav dializat/an - 257.812,5 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru medicamente si materiale sanitare specifice.

SUBPROGRAM 2.7 - PREVENTIE SI CONTROL AL HEMOFILIEI SI TALASEMIEI

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu hemofilie si talasemie, prin reducerea numarului de accidente hemoragice

Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice.

Indicatori specifici:

Indicatori fizici:

numarul de bolnavi cu hemofilie si talasemie tratati - 1576

Indicatori de eficienta:

cost mediu/bolnav tratat/an - 30.456,85 mii lei

Natura cheltuielilor subprogramului:

cheltuieli pentru medicamente specifice.

SUBPROGRAM 2.8 - PREVENTIE ÎN PATOLOGIA ENDOCRINA

Scop:

Imbunatatirea starii de sanatate si cresterea sperantei de viata a bolnavilor cu osteoporoza si a bolnavilor cu gusa datorata carentei de iod.

Obiective:

Asigurarea în spital si ambulatoriu a medicamentelor specifice pentru tratamentul osteoporozei si a gusei datorate carentei de iod.

ANEXA NR. IV

1. UNITATI SANITARE

prin care se deruleaza programele, subprogramele si interventiile de sanatate finantate din bugetul de stat

Program comunitar de sanatate publica

1.1

Supravegherea si controlul bolilor transmisibile

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutele de Sanatate Publica Bucuresti, Iasi ,

Cluj, Timisoara

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Dr. Salvator Vuia" Arad -

nozocomiale

Spitalul judetean Pitesti -

nozocomialc

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Oradea -

nozocomiale

Spitalul judetean Oradea - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Bistrita Nasaud -

nozocomiale

Spitalul judetean Bacau -

nozocomiale

si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie Botosani -

nozocomiale

Spitalul municipal

"Sf.

Sofia" Sebes -

nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie Brasov -

nozocomiale

Spitalul judetean Brasov - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul obstetrica-ginecologie Braila

nozocomiale

Spitalul judetean Buzau -

nozocomiale

Spitalul judetean Calarasi -

nozocomiale

Spitalul clinic judetean Cluj -

nozocomialc

st cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spital clinic judetean Constanta -

nozocomialc

Spitalul municipal Constanta - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate Spitalul clinic judetean de urgenta Craiova - cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie

"Buna

Vestire" Galati -

nozocomiale

Spitalul de boli infectioase

"Sf.

Cuvioasa Parascheva "

Galati - cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul judetean

" Sf. Apostol Andrei" Galati -

nozocomialc

Spitalul judetean Giurgiu - cabinet judetean Dv din ambulatoriul de specialitate Spitalul judetean Tg. Jiu -

nozoc o miale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Elena Doamna" Iasi -

nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Cuza Voda "

Iasi

nozocomiale

Spitalul clinic judetean de urgenta "Sf. Spiridon" Iasi - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul

judetean de urgenta Baia Mare -

nozocomiale

Spital judetean Drobeta Turnu Severin

nozocomia!e

Spital clinic judetean Targu Mures -

nozocomiale

st cabinet judetean DV din

ambulatoriul

de specialitate

Spitalul judetean Slatina -

nozocomiale

si cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul judetean de urgenta Ploiesti - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul de obstetrica-ginecologie Ploiesti -

nozocorniale

Spitalul judetean Zalau -

nozocomiale

Spitalul clinic judetean Sibiu -

nozocomiale

Spitalul judetean Suceava - nozocomiale s1 cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul judetean Alexandria - nozocom iale

Spitalul

clinic

de obstetrica-ginecologie "Dr. Dumitru

Popescu" Timisoara -

Spitalul clinic judetean Timisoara -

nozocomiale

Spitalul clinic municipal Timisoara - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul judetean Tulcea -

nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie Rm. Valcea-

nozocomiale

Spitalul judetean Focsani - nozocomîale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie Filantropia -

nozocomiale

Spitalul clinic de obstetrica-ginecologie "Prof. Dr. Panait Sarbu" -

nozocomiale

Spitalul clinic de urgenta Floreasca -

nozocomiale

Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - nozocorniale

Spitalul clinic Colentina - cabinet judetean DV din sectia de specialitate

Spitalul clinic "Prof. Dr. Scarlat Longhin" - cabinet judetean DV din ambulatoriul de specialitate

Spitalul clinic de chirurgie plastica reparatorie si arsi -

nozocomiale

Spitalul clinic "Dr. I. Cantacuzino" -

nozocomiale

Spitalul de obstetrica-ginecologie "Dr. Maria Burghele" Buftea -

nozocomiale

1.2

Supravegherea si controlul infectiei HIV/SIDA

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Sanatate Publica Bucuresti

Spitalul de boli infectioase Brasov - centru regional HIV/SIDA Spitalul de boli infectioase Cluj - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase Constanta - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Craiova - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase "Sf. Parascheva" Iasi - centru regional HIV/SIDA Spitalul clinic de boli infectioase nr. 1 Tg. Mures - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "Dr. V. Babes" Timisoara - centru regional HIV/SIDA

Spitalul clinic de boli infectioase si tropicale "Dr. V. Babes" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA

Institutul clinic de boli infectioase "Prof. Dr. Matei Bals" Bucuresti - centru regional HIV/SIDA

1.3

Supravegherea si controlul tuberculozei

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti

Reteaua de pneumoftiziologie (spitale de pneumoftiziologie, spitale TBC, dispensare TBC, sanataorii TBC, sectii sau compartimente, preventorii)

1.4

Evaluarea starii de sanatate si a factorilor de risc

Ins1itt11c

publica judetene si a municipiu l

Bucuresti

sanatatc publica

de medicina muncii si

medicina sportiva

1.5

Promovarea sanatatii si educatia pentru sanatate

Directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti/Birourile de Promovare a Sănătății și Programe de Educație pentru Sănătate

Institutul de Sanatate Publica Bucuresti

Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. Dr. Marius Nasta" Bucuresti

Spitalul Clinic de boli infectioase si pneumoftiziologie "V. Babeș" Timișoara - clinica de pneumoftiziologie

Spitalul Municipal Constanta - secția Chirurgie Buco-maxilo-facială Spitalul Clinic de urgențe pentru copii "Sf. Maria" Iasi

Spitalul universitar de stomatologie« Dan Teodorescu» Bucuresti

1.6

Hematologie si securitate transfuzionala

Institutul National de Hematologie Transfuzionala« Prof.dr.C.T.Nicolau » Buc.

Program de prevenire si control al bolilor netransmisibile

2.1

Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare

Institutul de boli cardiovasculare "Prof.dr. C.C.Iliescu" Bucuresti Institutul inimii "N. Stancioiu" Cluj-Napoca

Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures Institutul de boli cardiovasculare Timisoara

Centrul de Cardiologie Iași

Spitalul de urgenta Floreasca - Clinica de medicina interna si cardiologie Spitalul de urgenta Floreasca - sectia clinica de chirurgie cardiovasculara Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti

Spitalul clinic de urgenta Sf. Ioan

Spitalul clinic judetean Tg. Mures - sectia clinica de cardiologie Centrul de cardiologie Craiova

2.2

Prevenție și control în patologia oncologică

Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" București Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuță" Cluj-Napoca Institutul clinic Fundeni

Spitalul clinic judetean Cluj Napoca

Spitalul Județean Ilfov-Compartimentul de Medicină Materno-Fetală Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului „A. Rusescu" Bucuresti Directiile de sanatate publica Timuisoara, lasi, Constanta, Mures, Craiova, Maramures, Dambovita, Gorj, Satu-Mare, Bihor, Sibiu, Bucuresti

Institutul de Gastroenterologie si Hepatologie lasi

2.3

Preventie si diagnostic precoce in bolile neurologice

Institutul de Fonoaudiologie si Chirurgie Functionala O.R.L „Prof. Dr. Dorin Hociota Bucuresti;

Spitalul clinic municipal Timisoara

Spitalul clinic de urgenta „Sf. Spiridon" lasi- clinica ORL

2.4

Preventie si control in diabet si in alte boli de nutritie

Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice „Prof. Dr. N. Paulescu" Bucuresti Spitalul clinic „N. Malaxa" Bucuresti

Spitalul clinic universitar de urgenta Bucuresti Spitalul clinic „Prof. Dr. N.G. Lupu" Bucuresti Spitalul clinic de urgenta pentru copii „M. Curie" Bucuresti

Centre si unitati sanitare judetene cu sectii, cabinete si/sau compartimente de profil

2.5

Profilaxia in patologia psihiatrica si psihosociala

Spiatalul clinic de psihiatrie Socola jud. lasi-cu sectia exterioara Barnova Spitalul clinic de adulti sectia de psihiatrie Cluj

Spitalul de neuropsihiatrie Craiova

Spitalul de psihiatrie si si pentru masuri de siguranta Sapoca Buzau Spitalul de psihiatrie Jebel Timis

Spitalul de psihiatrie Stei Bihor Spitalul de psihiatrie Poaina Mare Dolj

Spitalul clinic de psihiatrie „Prof. Dr. Alex Obregia" cu LSM sector 4 Spitalul psihiatric Titan „Constantin Gorgos"

Spitalul de psihiatrie Botosani-cu sectia exterioara Varful Campului Spitalul de psihiatrie „Sf. Maria" Arges

Spitalul psihiatrie si neurologie Brasov sectia de psihiatrie Vulcan

Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Padureni-Grajduri-lasi

2.6

Preventie in patologia nefrologica si dializa

Spitalul clinic de nefrologie „Carol Davila" Bucuresti

2.7

Preventie si control al hemofiliei si talasemiei

Institutul clinic Fundeni-sectiile clinice de hematologie si de pediatrie Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului „Alfred Rusescu" Bucuresti Spitalul de Copii „Louis Turcanu" Timisoara

2.8

Prevenție în patologia endocrină

Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" București

2.9

Prevenție în traumatologie și în ortopedie

Spitalul Clinic de ortopedie-traumatologie si TBC osteoarticular "Foișor" București Spitalul Clinic Colentina

Spitalul Universitar de urgenta București

Spitalul Clinic de urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu" București Spitalul clinic de urgenta pentru copii "M. Curie" Bucuresti

Spitalul clinic judetean Cluj-Napoca Spitalul clinic de recuperare Iasi Spitalul clinic judetean Timisoara

2.10

Reabilitarea serviciilor de urgență prespitalicească

Stația Centrală de Salvare București

Servicii județene de ambulanță si a municipiului Bucuresti, directiile de sanatate publica judetene si a municipiului Bucuresti, unitati de primire urgente

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului "A.Rusescu" Bucuresti

2.11

Recuperare medicala, medicina fizica, balneologie si protectia varstnicului

Spitalul Judetean Constanta

Sanatoriul balnear si de recuperareTechirghiol - jud. Constanta Sanatoriul balnear si de recuperare Mangalia - jud. Constanta Sanatoriul balneo-climateric Busteni Prahova

Spitalul de recuperare Borsa -jud. Maramures

Institutul National de Recuperare, Medicina Fizica si Balneoclimatologie Bucuresti Institutul National de Geriatrie si Gerontologie "Ana Aslan"

2.12

Transplant de organe și țesuturi

Institutul clinic Fundeni Bucuresti -

Centrul de chirurgie urologica, dializa si transplant renal; Centrul de chirurgie si transplant hepatic; Clinica de hematologie si laboratorul de imunologie, ATI

Institutul de urologie si transplant renal Cluj

Institutul de boli cardiovasculare si transplant cardiac Tg. Mures

Spitalul clinic de urgenta Tg. Mures - sectia clinica de hematologie si transplant de celule stern

Spitalul clinic "Dr. C. I. Parhon" Iasi Centrul de chirurgie cardiovasculara Iasi

Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof.dr. C. T. Nicolau" Buc. Serviciul de Ambulanta al Municipiului Bucuresti

Spitalul clinic de urgenta Floreasca Bucuresti - clinica de chirurgie cardiovasculara, ATI

Spitalul universitar de urgenta Bucuresti - sectia ATI

Spitalul clinic de urgenta "Bagdasar-Arseni" sectia ATI

Spitalul de Urgenta Chirugie Plastica Reparatorie si Arsi Bucuresti Spitalul Clinic Colentina Bucuresti - Clinica Ortopedie

Spitalul clinic de urgente oftalmologice Bucuresti Spitalul de copii "L.Turcanu" Timisoara

Spitalul clinic judetean Timisoara - sectia ATI Centrul de Hemodializa si Transplant Renal Timisoara

2.13

Tratamentul pentru toxicodependenta

Spitalul clinic de psihiatrie Socola Iasi

Spitalul de psihiatrie si pentru masuri de siguranta Jebel Timis Spitalul de psihiatrie Balaceanca Ilfov

DSP Bucuresti (inclusiv Spitalul clinic universitar Buc.- Centrul medico-social de reinsertie sociala a copiilor strazii toxicodependenti)

Program de sănătate a copilului si familiei

3.1

Creșterea accesului la servicii de sănătatea reproducerii

Spitalul Clinic de Obstetrica-Ginecologie "Prof. Dr. Panait Sârbu" București - Centrul de planificare familială

-institutie coordonatoare-( obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a Municipiului București in parteneriat cu Societatea de Educație Contraceptivă și Sexuală (obiectivul 1)

Institutul de Sănătate Publică București (obiectiv 1)

Cabinetele de planificare familială guvernamentale și neguvernamentale (obiectiv 1) Cabinetele medicale din asistența primară (obiectiv 1)

Cabinetele de Obstetrică-Ginecologie din ambulatoriul de specialitate și spital (obiectiv 1)

Secțiile de ginecologie în care se efectuează avorturi la cerere (obiectiv 1) Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.2

Imbunătățirea calității și eficienței consultației prenatale

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-institutie

coordonatoare

Directiile de Sanatate Publica, Casele de Asigurari de Sanatate(obiectiv 1)

Cabinete de asistenta medicala primara, de specialitate, sectii de obstetrica ginecologie Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.3

Profilaxia anemiei feriprive la gravidă

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"

București-institutie coordonatoare

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Unitati cu paturi precum si cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti

3.4

Promovarea sanatatii femeii si copilului la nivel comunitar

Institutul

Ocrotire

Mamei

și

Copilului

„Alfred

Rusescu" -institutie coordonatoare-

(

obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bacău, Bihor, Botoșani, Călărași, Constanța, Dolj, Hunedoara, Ialomița, Iasi, Ilfov, Mehedinți, Mures, Suceava, Teleorman, Tulcea, Vaslui, Valcea, și a Municipiului București (obiectivul 1).

Spitalele din zonele pilot nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti; (obiectivul 1)

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

3.5

Profilaxia sindromului de izoimunizare Rh

Institutul

pentru

Ocrotirea

Mamei

și

Copilului

"Alfred

Rusescu" -insitutie coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti;

3.6

Profilaxia și tratamentul tulburarilor legate de menopauza

Spitalul clinic Dr. Cantacuzino-clinica

OG-institutie coordonatoare

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bacau, Bihor, Bistrita, Botosani, Cluj, Constanta, Covasna, Dambovita, Dolj, Galati, Giurgiu, Ialomita, Iasi, Mures, Sibiu, Suceava, Timiș, Tulcea, Vaslui, Valcea, Vrancea și a municipiului București

Spitalele nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti ;

3.7

Prevenirea encefalopatiei cauzate de fenilcetonurie și hipotiroidism congenital

Institutul

pentru

Ocrotirea

Mamei

și Copilului "Alfred

Rusescu" -institutie coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Arges, Bihor, Calarasi, Constanta, Ialomita,

Maramures, Sibiu, Valcea și a municipiului București pentru recoltare probe si monitorizare program

Direcțiile de Sănătate Publică Cluj si Timis pentru recoltare probe monitorizare program si finantare centre regionale de screening.

Spitalul clinic județean Cluj-Napoca Spitalul clinic de copii III Timișoara

Sectiile, compartimentele de nou nascuti din judetele nominalizate mai sus

3.8

Profilaxia malnutriției la prematuri

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"

București-institutie coordonatoare

DSP Județene și a municipiului București

Spitalele clinice si judetene propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

3.9

Profilaxia distrofiei la sugar și copil

DSP Județene și a municipiului București (obiectiv 1)

Institutul Național de Cercetare-Dezvoltare în Sănătate București (obiectiv 2)

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

-institutie coordonatoare

(obiectiv 3)

DSP Arad, Bihor, Cluj, Constanta, Iasi, Mures, Timis, Bucuresti (obiectiv 3)

Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 3)

Comitetul National de Promovare a Alaptarii (obiectiv 3)

3.10

Profilaxia rahitismului carențial al copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu"

București-institutie coordonatoare

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Sectii/compartimente de nou-nascuti si cabinete de medici de familie din rețeaua de asistență primară nominalizate de DSPJ si a municipiului Bucuresti

3.11

Supravegherea stării de sănătate a copiilor și adolescenților din colectivitati

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București -

institutie coordonatoare prin compartimentul de igiena a scolarului

Dispensarele medicale școlare/studențești de medicină generală și stomatologie Institutul de Sanatate Publica Cluj

Institutul de Sanatate Publica Iasi

3.12

Profilaxia anemiei feriprive la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Cabinete de medicina de familie propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti

3. 13 Prevenirea

apariției, monitorizarea

si recuperarea

deficiențelor

de dezvoltare neuropsihomotorie la copil precum si profilaxia epilepsiei rezistenta la tratament

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Bihor, Cluj, Constanta, Mures, Timis și a municipiului București

Spitalul Clinic de Copii Cluj-Napoca - Secția clinică de Neuro-Psihiatrie a Copilului și Adolescentului

Cluj-institutie coordonatoare-

Spitalul Județean Mureș - Clinica Neuro-Psihiatrie infantilă

Spitalul Clinic de Psihiatrie "Prof. Dr. Al. Obregia" București - Secția clinică de neurologie pediatrică

Spitalul clinic de Copii "Dr. V. Gomoiu"

Spitalul Clinic de Copii "Louis Turcanu" Timisoara - Secția clinică de Neuro Psihiatrie infantilă

Spitalul Clinic de Copii "Marie Curie" Bucuresti - sectia recuperare copii

Spitalul Clinic de Recuperare Medicala Baile Felix- Sectia Recuperare Copii "1 mai" Sanatoriul Balnear Techirghiol- Sectia Recuperare Copii

3. 14 Prevenirea aparitiei cecității la prematuri și a tulburărilor de refracție la copil

Institutul

pentru

Ocrotirea

Mamei

și

Copilului

"Alfred

Rusescu" -institutie coordonatoare-

Direcțiile de Sănătate Publică Covasna, Iasi și a municipiului București

Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

3. 15 Diagnosticul precoce, preventia primara si secundara, monitorizarea si recuperarea unor afecțiuni cronice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului „Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Cluj, Iași, Mureș, Sibiu, Timiș ș1 a municipiului București ( obiectivul 1-institutie coordonatoare IOMC-)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanța, Dolj, Iași, Mureș, Sibiu, Timiș și a municipiului București ( obiectivul 2-Institutie coordonatoare

Spitalul clinic Dr.Gomoiu Buc.)

Sanatoriul de Copii Busteni (obiectivul 2)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Dolj, Iași, Mureș, Sibiu, Timiș și a municipiului București ( obiectivul 3-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Sfinta Maria Iasi-clinica 3 pediatrie)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Brasov, Cluj, Constanta, Dolj, Iași, Mureș, Timiș și a municipiului București ( obiectivul 4-institutie coordonatoare Spitalul cline judetean Timis-clinica 2 pediatrie)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Cluj, Iași, Timiș

(obiectivul 5-institutie coordonatoare Spitalul clinic de copii Prof.Louis Turcanu Timisoara)

Spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii pentru fiecare obiectiv specific

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanța, Dolj, Iași, Timiș și a municipiului București (obiectiv 6)

Spitalul de copii "Sf. Maria" Iași, Secția clinică II Pediatrie ( obiectiv 6-institutie coordonatoare)

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii "Grigore Alexandrescu", București (obiectiv

Spitalul Clinic de Urgenta pentru Copii

"M.S.

Curie", Bucuresti

Spitalele Județene Bihor, Cluj, Constanța, Dolj, Iași, Timiș - Secțiile de pediatrie (obiectiv 6)

3. 16 Profilaxia si diagnosticul pre - si post-natal al malformatiilor si/sau unor afectiuni genetice la copil

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului „Alfred Rusescu" București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Bihor, Cluj, Constanta, Iași, Ilfov, Mures, Timiș și a municipiului București

Spitalul Judetean Ilfov- Compartimentul de Medicina Materno-Fetala Centrul de Patologie Neuro-Musculara "Dr. Radu Horia" Valcele

Spitalele de copii Oradea, Cluj, "Sfinta Maria" Iasi

(institutie coordonatoare)

Spitalele judetene Cluj Napoca

(institutie coordonatoare),

Constanta,Tg.Mures Spitalele de obstetrica ginecologie Cuza Voda Iasi, Dumitru Popescu Timisoara si Filantropia Bucuresti

3. 17 Reabilitarea asistenței medicale de obstetrica si pentru nou-nascuti

Institutul pentru Ocrotirea Mamei si Copilului Bucuresti-institutie

coordonatoare

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Arad, Bacău, Bihor, Botosani, Brașov, Cluj, Constanța, Dambovita, Dolj, Galați, Ilfov, Maramures, Prahova, Sibiu, Suceava, Timiș, Valcea si a municipiului București (obiectiv 1)

Sectiile/compartimentele de terapie intensiva nou-nascuti, neonatologie, obstetrica din spitalele propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti nominalizate mai sus si aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii (obiectiv 1)

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Harghita, Iasi, Mures, Neamt, Vaslui si sectiile compartimentele de nou nascuti din spitalele incluse in programul RoNeonat (obiectiv

Spitalul de Recuperare Borsa

3. 18 Dezvoltarea sistemului de mediatori sanitari comunitari din cadrul comunitatilor de rromi

Direcțiile de Sănătate Publică Județene Alba, Arad, Bacău, Bihor, Bistrița, Botoșani, Brașov, Brăila, Buzău, Caraș-Severin, Călărași, Cluj, Constanța, Covasna, Dâmbovița, Dolj, Galați, Gorj, Harghita, Hunedoara, Ialomița, Iași, Ilfov, Maramureș, Mehedinți, Mureș, Neamț, Olt, Prahova., Sibiu, Sălaj, Teleorman, Timiș, Tulcea, Vâlcea, Vrancea, și a municipiului București

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București

Spitalele din județele de mai sus propuse de DSPJ si a municipiului Bucuresti s1 aprobate de directia coordonatoare din Ministerul Sanatatii

19 Managementul Programului de Sănătate a Femeii si Copilului

Institutul pentru Ocrotirea Mamei și Copilului "Alfred Rusescu" București-Unitatea de Management a Programului de sanatate a copilului si familiei

Direcțiile de Sănătate Publică Județene și a municipiului București Comisiile Judetene de Sanatate a Femeii, Copilului si Familiei

Program de administratie sanitara si politici de sanatate

Ministerul Sanatatii

Centrul de Statistica Sanitara si Documentare Medicala Bucuresti Academia de Stiinte Medicale Bucuresti

Institutul National de Medicina Sportiva

Directiile judetene de sanatate publica si a municipiului Bucuresti Institutele si centrele de sanatate publica

Centrele de medicina preventiva Societatea Nationala de Cruce Rosie

Unitati subordonate finantate din venituri proprii prin sistemul de asigurari sociale de sanatate

2. UNITATI SANITARE

prin care se deruleaza subprogramele de sanatate finantate din bugetul Fondului national unic de asigurari sociale de sanatate

Programul comunitar de sanatate publica

1.2

Supravegherea si controlul infectiilor HIV/SIDA

Institutul de Boli Infectioase "Prof. dr. Matei Bals" Bucuresti;

Spitalul de boli infectioase si boli tropicale « V. Babes »

unitati sanitare cu sectii sau compartimente care au în competenta tratarea bolnavilor HIV/SIDA;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

1.3

Supravegherea si controlul tuberculozei

Institutul de Pneumoftiziologie "Prof. dr. Marius Nasta" Bucuresti;

reteaua de pneumoftiziologie (spitale TBC, dispensare TBC, sanatorii TBC, sectii, preventorii);

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

Programul de prevenire si control al bolilor netransmisibile

2.1

Prevenirea si combaterea bolilor cardiovasculare

Institutul de Boli Cardiovasculare "Prof. dr. C. C. Iliescu" Bucuresti;

Institutul Inimii "Prof. dr. Niculae Stancioiu" Cluj-Napoca;

Institutul de Boli Cardiovasculare Timisoara;

-Institutul de Boli Cardiovasculare si Transplant Târgu Mures;

Spital Clinic Judetean de Urgenta Mures ;

Centrul de Cardiologie Iasi;

Centrul de Cardiologie Craiova;

Spitalul Clinic de Urgenta Floreasca - Clinica de chirurgie cardiovasculara;

Spitalul Clinic Universitar Bucuresti - Clinica de cardiologie;

Spitalul Clinic "Sf. Ioan" Bucuresti - Clinica de cardiologie;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

2.2

Preventie si control în patologia oncologica

Institutul Oncologic "Prof. dr. Alexandru Trestioreanu" Bucuresti;

Institutul Oncologic "Prof. dr. I. Chiricuta" Cluj-Napoca;

unitati sanitare care au în structura sectii, compartimente sau cabinete medicale ce au în competenta tratarea bolnavilor pentru afectiuni oncologice;

·- _ unitati sanitare apartinând ministerelor cu retep. sanitara proprie.

2.3

Preventie si diagnostic precoce în bolile neurologice

Spitalul Clinic Universitar Bucuresti - Clinica de neurologie;

Spitalul Militar Central de Urgenta « Carol Davila » - Clinica de neurologie;

Spitalul Clinic Colentina - Clinica de neurologie;

Spitalul Clinic Judetean de Urgenta Targu Mures;

Spitalul Clinic de Recuperare Iasi

2.4

Preventie si control în diabet si în alte boli de nutritie

Institutul de Diabet, Nutritie si Boli Metabolice "Prof. dr. N. Paulescu" Bucuresti,

centre

unitati

sanitare

judetene

sectii,

compartimente

si/sau cabinete prin care se asigura tratamentul

pacientilor

cu diabet zaharat, nominalizate de catre coordonatorul local;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

2.5

Profilaxie în patologia psihiatrica si psihosociala

unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

2.6

Preventie În patologia nefrologica si dializa

unitatile sanitare cu sectii si compartimente de profil;

centrele de dializa judetene si din municipiul Bucuresti;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

2.7

Preventie si control al hemofiliei si talasemiei

Institutul National de Hematologie Transfuzionala "Prof. Dr. C. T. Nicolau" Bucuresti;

Clinica de Hematologie Fundeni; Clinica de Pediatrie Fundeni;

Institutul

pentru

Ocrotirea

Mamei

Copilului

"Prof.

dr.

Alfred Rusescu" Bucuresti;

_unitati sanitare cu sectii sau compartimente de pediatrie si hematologie;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

2.8

Preventie În patologia endocrina

Institutul de Endocrinologie "C. I. Parhon" Bucuresti;

Spitalul Clinic de Urgenta Elias;

unitati sanitare cu sectii sau compartimente de profil;

unitati sanitare apartinând ministerelor cu retea sanitara proprie.

*) Aprobate prin

Ordinul nr. 172 din 18 februarie 2004

Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.