Ordinul nr. 706/2002
privind acordarea asistenței medicale pentru persoanele încadrate într-un grad de handicap și aprobarea modalităților de decontare a cheltuielilor aferente
prezumat în vigoare
În temeiul prevederilor
pentru aprobarea
Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 102/1999
privind protecția specială și încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, cu modificările ulterioare, ale
Legii asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare, ale
pentru aprobarea
Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 170/1999
privind acordarea, în mod gratuit, a asistenței medicale, medicamentelor și protezelor pentru unele categorii de persoane prevăzute în legi speciale, ale
Hotărârii Guvernului nr. 22/2001
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății și Familiei, cu modificările și completările ulterioare, ale Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate aprobat prin
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 37/2001 , publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, cu modificările și completările ulterioare,
având în vedere Avizul Ministerului Finanțelor Publice nr. 22.361 din 26 septembrie 2002 și
vazand Referatul de aprobare al Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap nr. 1.669 din 23 septembrie 2002,
ministrul sănătății și familiei și președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate emit următorul ordin:
Articolul 1
Persoanele încadrate într-un grad de handicap sunt asigurate, fără plata contribuției, în sistemul asigurărilor sociale de sănătate în conformitate cu prevederile
Legii asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare.
Articolul 2
Persoanele încadrate într-un grad de handicap, atestat prin certificat emis de organele abilitate în condițiile legii, beneficiază de asistența medicală - servicii medicale, medicamente, dispozitive medicale și materiale sanitare - în conformitate cu prevederile legale în vigoare privind asigurările sociale de sănătate.
Articolul 3
În conformitate cu prevederile
pentru aprobarea
Ordonanței de urgenta a Guvernului nr. 102/1999
privind protecția specială și încadrarea în munca a persoanelor cu handicap, cu modificările ulterioare, persoanele încadrate într-un grad de handicap beneficiază și de următoarele drepturi:
a) medicamente pentru tratament ambulatoriu prevăzute în Lista cuprinzând denumirile comune internaționale (DCI) ale medicamentelor din nomenclatorul de medicamente și produse biologice de uz uman de care beneficiază asigurații pe bază de prescripție medicală, cu sau fără contribuție personală, aprobată prin ordin al ministrului sănătății și familiei și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, precum și pe timpul spitalizarii, acordate în mod gratuit;
b) proteze, carje, ghete ortopedice, carucioare-fotolii rulante, acordate în mod gratuit la prețul etalon stabilit de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, cuprinse în Lista dispozitivelor medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice sau functionale ori corectării unor deficiente fizice.
Prin preț etalon se înțelege prețul de referința stabilit și definit prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.
În situația în care pentru un dispozitiv medical exista prețuri de vânzare cu amănuntul mai mici sau egale cu prețul de referința, casele de asigurări de sănătate vor deconta dispozitivele medicale la prețul cu amănuntul, respectiv la prețul de referința, după caz.
În situația în care pentru un dispozitiv medical prețurile de vânzare cu amănuntul ale furnizorilor de dispozitive medicale acreditați și cuprinși în Lista furnizorilor de dispozitive medicale, aprobată prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, sunt mai mari decât prețul de referința, casele de asigurări de sănătate decontează dispozitivele medicale la prețul de vânzare cu amănuntul cel mai mic, comunicat de furnizorii de dispozitive medicale, care a stat la baza calculului prețului de referința;
c) aparate auditive și implanturi cardiace acordate cu prioritate și în condiții avantajoase;
d) bilete de tratament gratuite, în limita posibilităților existente, în stațiuni balneoclimaterice.
Articolul 4
Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente serviciilor acordate, prevăzute la art. 2, se suporta din Fondul de asigurări sociale de sănătate, gestionat de casele de asigurări de sănătate, în condițiile legii.
Persoanele încadrate într-un grad de handicap, instituționalizate într-un centru de asistența specială, aflat în coordonarea Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, se considera asigurate la casa de asigurări de sănătate în a carei raza de competența își are sediul centrul respectiv.
Decontarea sumelor aferente acordării serviciilor de asistența medicală prevăzute la art. 2 se face în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale și a celorlalte prevederi legale care reglementează modalitatea de decontare a serviciilor din sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Articolul 5
Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente serviciilor conferite de drepturile prevăzute la art. 3 lit. a)-c) se suporta din Fondul de asigurări sociale de sănătate, gestionat de casele de asigurări de sănătate, în condițiile legii.
Decontarea sumelor prevăzute la alin. (1) se face în conformitate cu prevederile Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale și a celorlalte prevederi legale care reglementează modalitatea de decontare a serviciilor din sistemul asigurărilor sociale de sănătate.
Articolul 6
Sumele necesare pentru acoperirea cheltuielilor aferente plății contravalorii biletelor de tratament gratuite în stațiuni balneoclimaterice, prevăzute la art. 3 lit. d), se suporta din Fondul de asigurări sociale de sănătate, gestionat de casele de asigurări de sănătate de care asiguratul aparține.
Articolul 7
Asistența medicală de specialitate pentru specialitatile clinice, paraclinice și stomatologice în cadrul sistemului de asistența medicală ambulatorie de specialitate se acordă în baza biletelor de trimitere eliberate de medicii din instituțiile aflate în coordonarea Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap, în situația în care persoanele instituționalizate nu sunt în evidenta unui medic de familie.
Articolul 8
Decontarea cheltuielilor privind serviciile medicale de urgenta, prespitalicesti și alte tipuri de transport medical, prevăzute în actele normative în vigoare, aferente asigurărilor sociale de sănătate, efectuate de către serviciile de ambulanta județene și ale municipiului București pentru persoanele încadrate într-un grad de handicap, se face de către casele de asigurări de sănătate, în conformitate cu actele normative mai sus menționate.
Articolul 9
Serviciile medicale stomatologice prevăzute în Lista serviciilor medicale stomatologice din actele normative în vigoare privind asigurările sociale de sănătate se suporta din Fondul de asigurări sociale de sănătate la tarifele prevăzute în lista mai sus menționată.
Articolul 10
În vederea elaborării Contractului-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale vor fi consultați reprezentanții Secretariatului de Stat pentru Persoanele cu Handicap.
Articolul 11
Direcțiile de specialitate din cadrul Ministerului Sănătății și Familiei, Secretariatul de Stat pentru Persoanele cu Handicap, Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate, vor duce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 12
Prezentul ordin va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății și familiei, Daniela Bartos Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prof. univ. dr. Eugeniu Turlea AVIZAT, Ministerul Finanțelor Publice
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.