Ordinul nr. 286/2012
pentru modificarea Ordinului ministrului sănătății publice nr. 112/2007 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen
prezumat în vigoare
Legături cu alte acte
Ce face acest act
Modifică 1
- Ordinul nr. 112/2007 22 ianuarie 2007 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate fi prelung…
Având în vedere Referatul de aprobare nr. RL 2.723 din 28 martie 2012,
în conformitate cu prevederile
art. 178 alin. (3) din Legea nr. 95/2006
privind reforma în domeniul sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
în temeiul prevederilor
art. 7 alin. (1) și (4) din Hotărârea Guvernului nr. 144/2010
privind organizarea și funcționarea Ministerului Sănătății, cu modificările și completările ulterioare,
ministrul sănătății emite următorul ordin:
Articolul I
Ordinul ministrului sănătății publice nr. 112/2007
privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 101 din 9 februarie 2007, cu modificările și completările ulterioare, se modifică după cum urmează:
1. La articolul 1, alineatul (2) va avea următorul cuprins:
"(2) Evaluarea activității managerului spitalului public pentru anul calendaristic precedent se face până la data de 30 aprilie a anului următor. Sunt evaluați managerii care au contractul de management în perioada de valabilitate și au condus spitalul public respectiv pe o perioadă de cel puțin 6 luni în anul evaluat."
2. La articolul 4 alineatul (1) litera a), punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 5 puncte".
3. La articolul 4 alineatul (1) litera b), punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 4 puncte".
4. La articolul 4 alineatul (1) litera c), punctul 1 va avea următorul cuprins:
"1. în cazul indicatorilor C.1-C.5 a obținut la fiecare 3 puncte".
5. Articolul 4^1 va avea următorul cuprins:
"Art. 4^1. - (1) Evaluarea anuală a activității managerului de spital public și/sau reevaluarea în condițiile art. 4 se fac de comisii de evaluare formate din președinte, 4 membri și un secretariat format din 1-2 persoane, numite prin ordin al ministrului sănătății sau, după caz, prin act administrativ emis de conducătorul ministerelor sau instituțiilor cu rețea sanitară proprie.
(2) În vederea realizării evaluării anuale a activității managerului de spital public, managerul înaintează comisiei de evaluare dosarul, care cuprinde obligatoriu următoarele documente:
a) copia contractului de management și a actelor adiționale la acesta;
b) documentele care susțin punctajul acordat la fiecare indicator de performanță, după cum urmează:
(i) statul de funcții pe anul evaluat, aprobat conform legii;
(îi) situația financiară încheiată la data de 31 decembrie a anului evaluat;
(iii) formularele tip dare de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.4A, cap. 2; cod MS 60.4.4, cap. 3; cod MS 60.4.4.A, cap. 14), centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu și superior sanitar pe tipuri de unități», centralizatorul - cod MS 60.4.4, cap. 15 «Personalul mediu și superior sanitar pe tipuri de unități», completate în conformitate cu statul de funcții aprobat al unității, centralizatorul activității spitalului - cod 19.15, darea de seamă statistică pentru anul evaluat (cod MS 60.4.2, cap. 1 «Principalii indicatori ai cunoașterii sănătății, pe anul evaluat, pentru fiecare spital», câte un document semnat și ștampilat, completat numai cu pct. 10 «Infecții interioare din spital»);
c) copii de pe actele de control ale tuturor organismelor abilitate;
d) raportul de autoevaluare al managerului spitalului public (în cuprinsul acestuia se au în vedere acțiunile organizate și desfășurate pe parcursul anului evaluat privind: modul de îndeplinire a indicatorilor și criteriilor de performanță, proceduri interne de evaluare și control, elaborare de acte normative cu caracter intern, măsuri întreprinse pentru eficientizarea activității unității și creșterea calității actului medical, gestionarea eventualelor situații de criză apărute la nivelul spitalului public etc.); managerul spitalului public răspunde pentru realitatea și corectitudinea datelor puse la dispoziția comisiei de evaluare, conform legii;
e) alte documente care pot constitui bază pentru evaluarea îndeplinirii criteriilor de performanță prevăzute în anexa nr. 2.
(3) Comisiile de evaluare menționate la alin. (1) au următoarele atribuții:
a) să înregistreze dosarul de evaluare depus de către managerul spitalului public numai dacă acesta conține toate documentele prevăzute la alin. (2);
b) să verifice concordanța dintre indicatorii asumați prin contract/act adițional și cei înscriși în fișa de evaluare, precum și dintre valorile indicatorilor realizați menționați în fișa de evaluare și cei transmiși de Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar și Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică;
c) să valideze, sub semnătură, în funcție de calificativul obținut în urma evaluării, propunerea de menținere/încetare a contractului de management al managerului spitalului public evaluat;
d) să transmită comisiei de contestații numai dosarele managerilor care au depus contestații;
e) să respingă motivat dosarele incomplete și să comunice managerului spitalului public documentele lipsă care au determinat această situație;
f) să întocmească și să valideze, sub semnătura președintelui comisiei de evaluare și a managerului spitalului public respectiv, un opis cuprinzând toate documentele existente în dosarul de evaluare depus de fiecare manager;
g) să întocmească pe baza rezultatelor obținute de fiecare manager de spital fișa de evaluare prevăzută în anexa nr. 3 și să comunice managerului rezultatul evaluării.
(4) Comisia de contestații se constituie prin ordin al ministrului sănătății sau, după caz, prin act administrativ al ministerelor și instituțiilor cu rețea sanitară proprie și este formată din președinte, 4 membri și un secretariat format din 1-2 persoane.
(5) Comisia de contestații are rolul de a primi, de a soluționa și de a răspunde la contestațiile apărute în cadrul evaluării activității managerilor din spitalele publice.
(6) Managerul spitalului public, nemulțumit de rezultatul evaluării, are dreptul de a depune contestație la comisia de contestații, în termen de o zi lucrătoare de la data luării la cunoștință a conținutului fișei de evaluare și a calificativului acordat de comisia de evaluare.
(7) Comisia de contestații analizează și rezolvă contestația în termen de 3 zile lucrătoare de la data luării în evidență a acesteia."
6. Articolul 4^2 se abrogă.
7. Anexele nr. 1 și 3 se modifică și se înlocuiesc cu anexele nr. 1 și 2, care fac parte integrantă din prezentul ordin.
8. În tot cuprinsul ordinului, sintagmele de mai jos se înlocuiesc după cum urmează:
a) "Școala Națională de Sănătate Publică și Management Sanitar" se înlocuiește cu "Școala Națională de Sănătate Publică, Management și Perfecționare în Domeniul Sanitar";
b) "Centrul Național pentru Organizarea și Asigurarea Sistemului Informațional și Informatic în Domeniul Sănătății" se înlocuiește cu "Centrul Național de Statistică și Informatică în Sănătate Publică din cadrul Institutului Național de Sănătate Publică";
c) "Ministerul Sănătății Publice" se înlocuiește cu "Ministerul Sănătății".
Articolul II
Prezentul ordin se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Ministrul sănătății, Ritli Ladislau București, 28 martie 2012. Nr. 286.
Anexa 1 (Anexa nr. 1 la
A. Indicatori de management al resurselor umane
1. Proporția medicilor din totalul personalului
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
41-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
2. Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
41-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
3. Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
41-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
4. Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
41-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
1. Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
0 puncte
81-100%
5 puncte
71-80%
4 puncte
65-70%
3 puncte
55-64%
2 puncte
50-54%
1 punct
sub 40%
0 puncte
2. Rata de utilizare a paturilor pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
0 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
51-60%
1 punct
sub 50%
0 puncte
3. Indicele de complexitate al cazurilor pe spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 110%
5 puncte
101-110%
4 puncte
100%
3 puncte
91-99%
2 puncte
80-90%
1 punct
sub 80%
0 puncte
4. Procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
40-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
C. Indicatori economico-financiari
1. Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100% fără acoperire în servicii
0 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
40-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
2. Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului (Sintagma venituri proprii înseamnă în cazul acestui indicator toate veniturile proprii ale spitalului public, mai puțin sumele încasate în baza contractelor încheiate cu casa de asigurări de sănătate.)
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
4 puncte
81-90%
3 puncte
61-80%
2 puncte
50-60%
1 punct
sub 50%
0 puncte
3. Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
0 puncte
71-100%
5 puncte
61-70%
4 puncte
51-60%
3 puncte
41-50%
2 puncte
30-40%
1 punct
sub 30%
0 puncte
4. Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 110%
0 puncte
81-110%
5 puncte
71-80%
4 puncte
61-70%
3 puncte
51-60%
2 puncte
40-50%
1 punct
sub 40%
0 puncte
5. Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
0 puncte
81-100%
5 puncte
75-80%
4 puncte
70-74%
3 puncte
65-69%
2 puncte
60-64%
1 punct
sub 60%
0 puncte
D. Indicatori de calitate
1. Rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție (datorită complicațiilor survenite în timpul spitalizării)
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
0 puncte
91-100%
1 punct
81-90%
2 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
4 puncte
40-60%
5 puncte
sub 40%
6 puncte
2. Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 130%
0 puncte
121-130%
1 punct
111-120%
2 puncte
91-110%
3 puncte
70-90%
4 puncte
sub 70%
5 puncte
3. Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 100%
5 puncte
91-100%
5 puncte
81-90%
4 puncte
71-80%
3 puncte
61-70%
2 puncte
40-60%
1 punct
sub 40%
0 puncte
4. Numărul de reclamații/plângeri ale pacienților analizate și rezolvate
Gradul de realizare față de indicatorii asumați prin contract
Punctajul acordat
peste 130%
0 puncte
121-130%
1 punct
111-120%
2 puncte
91-110%
3 puncte
60-90%
4 puncte
sub 60%
5 puncte
Anexa 2 (Anexa nr. 3 la
MINISTERUL SĂNĂTĂȚII
COMISIA DE EVALUARE
FIȘA DE EVALUARE
a activității desfășurate de ............./(numele și prenumele).......,
managerul ............/(denumirea spitalului public)............,
în anul ...............................
Semnificația coloanelor din tabelul de mai jos este următoarea:
A - Grad de realizare*1)
B - Concluzii/Termene de reevaluare
Nr. crt.
Indicatori/Criterii de performanță
Valoarea indicatorului
A
Punctajul acordat
B
asumată prin contract
realizată
A. Indicatori de management al resurselor umane
1.
Proporția medicilor din totalul personalului
2.
Proporția personalului medical din totalul personalului angajat al spitalului
3.
Proporția personalului medical cu studii superioare din totalul personalului medical
4.
Numărul mediu de consultații/medic în ambulatoriu
B. Indicatori de utilizare a serviciilor
1.
Durata medie de spitalizare pe spital și pe fiecare secție*2)
2.
Rata de utilizare a paturilor pe spital și pe fiecare secție*2)
3.
Indicele de complexitate al cazurilor pe spital și pe fiecare secție*2)
4.
Procentul pacienților cu intervenții chirurgicale din totalul pacienților externați din secțiile chirurgicale
C. Indicatori economico-financiari
1.
Execuția bugetară față de bugetul de cheltuieli aprobat
2.
Procentul veniturilor proprii din totalul veniturilor spitalului
3.
Procentul cheltuielilor de personal din totalul cheltuielilor spitalului
4.
Procentul cheltuielilor cu medicamentele din totalul cheltuielilor spitalului
5.
Costul mediu/zi de spitalizare pe fiecare secție*2)
D. Indicatori de calitate
1.
Rata mortalității intraspitalicești pe total spital și pe fiecare secție*2)
2.
Rata infecțiilor nozocomiale pe total spital și pe fiecare secție*2)
3.
Indicele de concordanță între diagnosticul la internare și diagnosticul la externare
4.
Număr de reclamații/plângeri ale pacienților
E. Criterii generale de management
Punctajul acordat de:
Evaluator 1
................ (nume, prenume)
Evaluator 2
...............
(nume, prenume)
Evaluator 3
.................
(nume, prenume)
Evaluator
.....................
(nume, prenume)
Punctajul final*3)
1.
Planificare
2.
Organizare
3.
Coordonare
4.
Control
-------
*1) În situația în care gradul de realizare are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.
*2) Se trece valoarea indicatorului la nivel de spital.
*3) În situația în care punctajul final are cifră cu zecimale, rotunjirea se face la întreg, astfel: 0,50-0,99 devine 1, iar 0,01-0,49 devine 0.
Comisia de evaluare numită prin Ordinul ministrului sănătății nr. ........ din ...................., în baza rezultatelor obținute, apreciază că dl/dna .../(numele și prenumele)........., managerul ......../(denumirea spitalului public)........., a obținut calificativul
[] Foarte bine [] Bine [] Satisfăcător [] Nesatisfăcător
Prezenta fișă de evaluare a fost întocmită într-un exemplar, care rămâne la comisia de evaluare.
Comisia de evaluare
Certificăm concordanța datelor înscrise în contractul/actul adițional la contractul de management cu documentele menționate la art. 41alin. (2) din Ordinul ministrului sănătății publice nr. 112/2007 privind criteriile de performanță în baza cărora contractul de management poate fi prelungit sau poate înceta înainte de termen, cu modificările și completările ulterioare, precum și concordanța valorilor indicatorilor calculate de spital cu cele menționate în documentele prevăzute la art. 41 alin. (2) din același ordin.
Am luat cunoștință .................................................... (numele, prenumele și semnătura managerului) ............................................. (data)
Președinte: ............................................................ Membri: ................................................................. ................................................................. ................................................................. ................................................................. (numele, prenumele și semnătura)
------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.