HG nr. 204/1998

Capitolul 1 Categoriile de persoane beneficiare și serviciile publice descentralizate abilitate sa acorde ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale

1. Beneficiază de ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale destinate corectării și recuperării deficiențelor organice sau functionale ori corectării unor deficiente fizice următoarele categorii de persoane:

a) copii și ținerii în vârsta de până la 18 ani, precum și cei care sunt elevi sau studenți în instituții de învățământ prevăzute de lege, până la terminarea acestora, fără să depășească vârsta de 26 de ani;

b) veteranii de război, invalizii și văduvele de război;

c) urmașii eroilor-martiri, răniții și persoanele care și-au pierdut total sau parțial capacitatea de muncă, ca urmare a participării la lupta pentru victoria Revoluției din decembrie 1989, precum și beneficiarii drepturilor acordate în baza

Decretului-lege nr. 118/1990 ;

d) persoanele din familiile care beneficiază de ajutor social, acordat potrivit

Legii nr. 67/1995

privind ajutorul social, și cele care sunt cuprinse în unități de asistența socială;

e) persoanele angajate pe bază de contract individual de muncă, precum și cele angajate pe bază de convenții civile de prestări servicii, care au suferit un accident de muncă sau o boala profesională;

f) persoanele care beneficiază de ajutor social conform legislației de pensii;

g) persoanele pentru care se plătește contribuția prevăzută de lege în cadrul sistemului asigurărilor de stat;

h) persoanele care au contract individual de asigurare socială;

i) pensionării de asigurări sociale de stat;

j) beneficiarii de ajutor de șomaj, ajutor de integrare profesională sau alocație de sprijin, precum și membrii de familie aflați în întreținerea acestora;

k) pensionării de asigurări sociale pentru agricultori;

l) persoanele care sunt asigurate prin contracte individuale în cadrul sistemului asigurărilor sociale pentru agricultori;

m) persoanele cu handicap care beneficiază de protecție socială, conform legii;

n) cadrelor militare în activitate, militarii în termen, militarii angajați pe bază de contract și pensionării militari.

2. Autoritatea publică abilitata sa acorde ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale este direcția sanitară judeteana, respectiv a municipiului București. Pentru beneficiarii prevăzuți la

art. 2 lit. n) din Ordonanța Guvernului nr. 16/1997 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 198 din 19 august 1997, aprobată și modificată prin

Legea nr. 52/1998 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 104 din 6 martie 1998, denumita în continuare ordonanța, este abilitat conducătorul instituției din domeniul apărării naționale, ordinii publice și sigurante naționale.

3. În cazul persoanelor prevăzute la art. 2 lit. e) din ordonanța, solicitantul care avea încheiat contract individual de muncă sau convenție civilă de prestări servicii la data producerii accidentului de muncă sau survenirii bolii profesionale se va adresa angajatorului, persoana juridică sau fizica.

Capitolul 2 Procedura de înregistrarea a cererilor și acordarea ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale

4. Ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale se acordă pe baza cererilor scrise, înregistrate la direcția sanitară în raza carei își are domiciliul sau reședința persoana indreptatita.

Persoanele prevăzute la art. 2 lit. e) din ordonanța beneficiază de ajutoare pentru procurarea de dispozitive medicale, pe baza cererilor adresate angajatorului cu care au contract individual de muncă sau convenție civilă de prestări servicii la data producerii accidentului sau contractării bolii profesionale.

5. Cererea se întocmește de beneficiar, de reprezentantul legal al acestuia sau de orice persoană imputernicita în acest sens, precum și de instituția de asistența socială.

6. Cererea va fi însoțită de copia actului oficial din care rezultă ca solicitantul face parte dintr-una dintre categoriile de persoane, prevăzute la art. 2 din ordonanța, care poate fi: adeverinta de la instituția de învățământ, talon de pensie, talon de plată a ajutorului de șomaj, a ajutorului de integrare profesională, a alocației de sprijin, act care atesta plata contribuției în cadrul sistemului asigurărilor sociale de stat și pentru agricultori, certificat de persoana cu handicap, precum și de recomandarea medicală pentru dispozitivul medical și după caz, adeverinta de venit.

În cazul veniturilor reprezentând pensie, ajutor de șomaj, alocație de sprijin, ajutor de integrare profesională sau venituri salariale, în adeverintele de venit se înscriu drepturile cuvenite pe ultima luna completa.

Pentru persoanele care au încheiat contract individual de asigurări sociale de stat sau pentru agricultori sa iau în considerare veniturile lunare specificate în contract, astfel cum au fost declarate la stabilirea contribuției de asigurări sociale de stat sau pentru agricultori și, respectiv, de sănătate.

6.1. În situația persoanelor angajate pe bază de contract individual de muncă sau convenție civilă de prestări servicii, care au suferit un accident de muncă sau au contractat o boala profesională, cererea va fi însoțită de recomandarea medicală.

6.2. Cadrele militare în activitate, militarii în termen, militarii angajați pe bază de contract și pensionării militari, în cazul în care invaliditatea a survenit în timpul și din cauza îndeplinirii îndatoririlor legate de efectuarea serviciului militar sau a unor misiuni din cadrul forțelor militare internaționale, vor prezenta și adeverinta care să ateste aceasta situație.

7. La cererea de acordare a ajutorului pentru procurarea dispozitivelor medicale destinate corectării auzului se anexează și audiograma eliberata de clinica de specialitate sau de serviciile de specialitate autorizate de Ministerul Sănătății.

8. Recomandarea medicală se eliberează de medicul specialist.

9. Ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale se aproba de către:

a) directorul direcției sanitare județene sau a municipiului București, pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 din ordonanța, cu excepția celor prevăzuți la lit. e) și n);

b) angajatorul, pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 lit. e) din ordonanța;

c) conducătorul instituției din domeniul apărării naționale, ordinii publice și siguranței naționale, pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 lit. n) din ordonanța.

10. Aprobarea ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale se comunică beneficiarilor, în termen de cel mult 3 zile de la data înregistrării cererii.

11. Un exemplar al aprobării ajutoarelor, cererea și actele doveditoare se arhiveaza la emitent.

Capitolul 3 Procedura de procurare a dispozitivelor medicale și stabilirea cuantumului ajutorului

12. Comanda pentru procurarea dispozitivului medical se emite de către beneficiar, care se adresează unuia dintre furnizorii avizați de Ministerul Sănătății.

Comanda va fi însoțită de aprobarea emisă în conformitate cu prevederile pct. 9 din prezentele norme metodologice.

Beneficiarul alege furnizorul din lista producătorilor și a comercianților avizați.

13. Modul de furnizare a dispozitivelor medicale și condițiile de plată se stabilesc prin convenții încheiate de furnizorii de dispozitive medicale avizați cu autoritățile publice prevăzute la pct. 2 din prezentele norme metodologice, iar în cazul beneficiarilor prevăzuți la pct. 3, cu angajatorul.

14. Cuantumul ajutorului pentru procurarea dispozitivelor medicale se stabilește în raport cu venitul propriu net lunar al solicitanților, potrivit prevederilor art. 4 din ordonanța, și cu nivelul prețurilor dispozitivelor medicale etalon prevăzute în nomenclatorul stabilit de Ministerul Sănătății, avizate și ajustate de Oficiul Concurentei.

15. Diferența dintre prețul dispozitivului medical etalon și cuantumul ajutorului aprobat se suporta de beneficiar și se achită furnizorului.

Capitolul 4 Categoriile de dispozitive medicale, termenul de garanție, repararea și înlocuirea acestora

16. Categoriile de dispozitive medicale etalon, termenele de înlocuire a acestora, precum și dispozitivele medicale care sunt supuse reparațiilor sunt prevăzute în nomenclatorul stabilit de Ministerul Sănătății, care se aproba prin ordin al ministrului sănătății, potrivit prevederilor art. 5 din ordonanța, și se publică în Monitorul Oficial al României.

17. Termenul de garanție este cel prevăzut de norma de fabricație pentru fiecare produs. În cadrul acestui termen beneficiarii pot reclama executarea necorespunzătoare, calitatea sau deteriorarea dispozitivului medical, dacă aceasta nu s-a produs din vina utilizatorului.

Repararea sau înlocuirea produsului respectiv cu altul corespunzător, în cadrul termenului de garanție, se asigura și se suporta de către furnizor.

În caz de neadaptare a organismului cu dispozitivul medical, medicul specialist care a făcut recomandarea întocmește proces-verbal în care menționează deficientele constatate și stabilește termenul de remediere a acestora de către furnizor.

18. Repararea dispozitivelor medicale după expirarea termenului de garanție se asigura de către furnizori, pe baza aprobării date de directorul direcției sanitare județene, respectiv a municipiului București, iar pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 lit. e) din ordonanța, de către angajator.

Pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 lit. n) din ordonanța, aprobarea pentru repararea dispozitivelor medicale după expirarea termenului de garanție se asigura de conducătorul instituției din domeniul apărării naționale, ordinii publice și siguranței naționale.

19. Repararea dispozitivelor medicale, după expirarea termenului de garanție, se aproba pe baza următoarelor acte:

a) cererea persoanei îndreptățite;

b) copia de pe actul oficial din care rezultă ca face parte din categoriile menționate la art. 2 din ordonanța;

c) adeverinta de venituri, dacă este cazul.

Cuantumul ajutorului acordat pentru repararea dispozitivului medical se calculează potrivit prevederilor art. 4 și 5 din ordonanța, fără a depăși 75% din prețul dispozitivului medical etalon.

20. Înlocuirea dispozitivelor medicale se realizează potrivit prevederilor nomenclatorului stabilit și actualizat în conformitate cu prevederile art. 5 din ordonanța.

21. Pentru copii și ținerii în vârsta de până la 18 ani, precum și pentru cei care sunt elevi sau studenți în instituțiile de învățământ prevăzute de lege, fără a depăși vârsta de 26 de ani, dispozitivele medicale vor fi înlocuite sau reînnoite ori de câte ori este nevoie, având în vedere procesul de dezvoltare somatica a acestora.

22. În caz de intervenții chirurgicale sau de modificare a deficientei, care face inadaptabil dispozitivul medical, beneficiarului i se poate aproba ajutor pentru procurarea unui dispozitiv medical nou, înainte de expirarea termenului de înlocuire, pe baza avizului medicului de specialitate.

23. Înlocuirea dispozitivului medical se aproba de către conducătorii autorităților publice prevăzute la pct. 2 din prezentele norme metodologice, iar pentru beneficiarii prevăzuți la art. 2 lit. e) din ordonanța, de către angajator, pe baza actelor prevăzute la pct. 6 din prezentele norme metodologice.

Capitolul 5 Gestionarea fondurilor din care se decontează ajutoarele pentru procurarea dispozitivelor medicale

24. Fondurile necesare acordării ajutoarelor pentru procurarea dispozitivelor medicale se prevăd și se suporta din bugetul Fondului inițial de asigurări sociale de sănătate, cu excepția persoanelor prevăzute la art. 2 lit. e) și n) din ordonanța.

25. Angajatorul suporta din fondurile proprii, pentru persoanele angajate pe bază de contract individual de muncă sau convenție civilă de prestări servicii, costul dispozitivelor medicale în cazul accidentelor de muncă sau al bolilor profesionale.

26. Pentru persoanele prevăzute la art. 2 lit. n) din ordonanța, cu excepția pensionarilor militari, fondurile necesare pentru procurarea dispozitivelor medicale se suporta din bugetul instituției din domeniul apărării naționale, ordinii publice și siguranței naționale, după caz.

Pentru pensionării militari sumele necesare se suporta din bugetul Fondului inițial de asigurări sociale de sănătate.

27. Decontarea la furnizori a ajutoarelor aprobate se face de către gestionării fondurilor, pe baza documentelor de plată emise de furnizorii cu care au încheiat convenții, după confirmarea primirii de către beneficiar a dispozitivului medical.

Documentul de plată emis de furnizor este însoțit de confirmarea primirii dispozitivului medical sub semnatura beneficiarului, cu specificarea domiciliului și a actului de identitate ale acestuia (seria, numărul emitentul) sau de actul doveditor de expediere prin posta.

28. Ajutoarele aprobate pentru procurarea dispozitivelor medicale se decontează furnizorilor în condițiile prevăzute de convențiile încheiate cu aceștia.

Capitolul 6 Obligațiile furnizorilor și ale beneficiarilor de dispozitive medicale

29. Furnizorii dispozitivelor medicale au următoarele obligații:

a) sa confectioneze dispozitivul medical la parametrii tehnico-medicali corespunzatori deficientei pentru care a fost recomandat;

b) să livreze la termen dispozitivul medical comandat și să asigure primirea acestuia de către beneficiar;

c) să execute orice modificare necesară dispozitivului medical, în cazul în care nu au fost respectate specificațiile din recomandarea medicului specialist;

d) sa verifice, la livrare, adaptabilitatea și buna funcționare a dispozitivului confectionat și să facă un instructaj privind folosirea acestuia.

30. Beneficiarii dispozitivelor medicale au următoarele obligații:

a) sa întrețină dispozitivele medicale în bune condiții;

b) sa nu modifice caracteristicile functionale ale dispozitivelor medicale;

c) sa păstreze numărul și data, stantate pe dispozitiv;

d) sa ridice dispozitivul medical solicitat la data stabilită de furnizor;

e) sa anunțe furnizorul, cu cel puțin 7 zile înainte, dacă, din motive bine întemeiate, nu se poate prezenta la data stabilită pentru ridicarea dispozitivului medical;

f) sa nu înstrăineze dispozitivele medicale achiziționate potrivit ordonanței.

Capitolul 7 Avizarea furnizorilor de dispozitive medicale

31. Avizarea furnizorilor de dispozitive medicale din punct de vedere al îndeplinirii condițiilor medico-sanitare și de calitate, necesare, se face pentru o perioadă de un an, pe bază de cerere adresată Ministerului Sănătății, în care se vor menționa:

a) titlul sau denumirea furnizorului;

b) obiectul de activitate;

c) sediul sau principal și, după caz, sucursalele;

d) numele, profesiunea și domiciliul persoanelor care au funcția de director sau de administrator.

La cererea de avizare se anexează:

a) copia de pe statutul de funcționare a furnizorului;

b) copia de pe hotărârea judecătorească definitivă, prin care furnizorul a dobândit personalitate juridică;

c) dovada sediului;

d) actele doveditoare privind îndeplinirea condițiilor medico-sanitare și de calitate, necesare procedurii sau comercializării de dispozitive medicale.

32. Criteriile de avizare a furnizorilor de dispozitive medicale se stabilesc prin ordin al ministrului sănătății.

33. Ministerul sănătății, o dată sesizat, va proceda la emiterea avizului în termen de 15 zile lucrătoare de la înregistrarea cererii furnizorului.

34. Cererea pentru reînnoirea avizului, însoțită de actele mai sus menționate, se depune cu cel puțin 30 de zile înainte de expirarea termenului pentru care a fost eliberat avizul.

35. Anual, Ministerul Sănătății face cunoscută tuturor părților interesate lista cu persoanele juridice avizate, precum și modificările survenite în aceasta pe parcursul anului.

-----------