OUG nr. 180/2000

Articolul 1

Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 178 din 31 iulie 1997, cu modificările și completările ulterioare, se modifica și se completează după cum urmează:

1. La articolul 2, după alineatul (2) se introduce alineatul (3) cu următorul cuprins:

"(3) Casa Naționala de Asigurări de Sănătate avizează proiectele de acte normative care au incidența asupra constituirii și utilizării fondurilor asigurărilor sociale de sănătate, potrivit prezentei legi."

2. Litera d) a articolului 6 va avea următorul cuprins:

"d) persoanele ale căror drepturi sunt stabilite prin

Decretul-lege nr. 118/1990

privind acordarea unor drepturi persoanelor persecutate din motive politice de dictatura instaurată cu începere de la 6 martie 1945, precum și celor deportate în străinătate și constituite în prizonieri, prin

Legea nr. 44/1994

privind veteranii de război, precum și unele drepturi ale invalizilor și văduvelor de război, precum și persoanele prevăzute la

art. 2 din Legea nr. 42/1990

pentru cinstirea eroilor-martiri și acordarea unor drepturi urmașilor acestora, răniților, precum și luptătorilor pentru victoria Revoluției din decembrie 1989, dacă nu realizează alte venituri decât cele provenite din drepturile bănești acordate de aceste legi, precum și cele provenite din pensii."

3. Alineatul (2) al articolului 10 va avea următorul cuprins:

"(2) În cazul neachitarii la termen, potrivit legii, a contribuțiilor datorate fondului de asigurări sociale de sănătate Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, prin casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, precum și Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor procedează la aplicarea măsurilor de executare silită pentru încasarea sumelor cuvenite bugetului asigurărilor sociale de sănătate și a majorărilor de întârziere, potrivit procedurii instituite prin

Ordonanța Guvernului nr. 11/1996

privind executarea creanțelor bugetare, aprobată prin

Legea nr. 108/1996 , cu modificările ulterioare, ale carei dispoziții se aplică în mod corespunzător."

4. Alineatul (2) al articolului 11 va avea următorul cuprins:

"(2) Drepturile prevăzute la alin. (1) se stabilesc pe baza contractului-cadru elaborat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate și de Colegiul Medicilor din România până la data de 30 noiembrie a anului în curs pentru anul viitor, cu avizul Ministerului Sănătății și al ministerelor cu rețele sanitare proprii, și care se aproba prin hotărâre a Guvernului, în condițiile prezentei legi. În cazul nefinalizarii elaborării contractului-cadru până la data de 30 noiembrie ministrul sănătății elaborează și supune spre aprobare Guvernului proiectul contractului cadru."

5. Literele a) și b) ale articolului 17 vor avea următorul cuprins:

"a) nelimitat, pentru copiii până la vârsta de 18 ani, individual sau prin formarea de grupe de profilaxie fie la grădinița, fie la instituțiile de învățământ preuniversitar respective;

b) pentru ținerii în vârsta de la 18 ani până la 26 de ani, dacă sunt elevi, ucenici sau studenți și dacă nu realizează venituri din munca, de doua ori pe an;"

6. Articolul 23 va avea următorul cuprins:

"Art. 23. - Tratamentele stomatologice se suporta de casa de asigurări de sănătate în proporție de 40% până la 60%, ținând seama de necesitatea respectării controalelor profilactice impuse de serviciul stomatologic. Aceste tratamente, în cazul copiilor în vârsta de până la 18 ani, se vor suporta de casa de asigurări de sănătate pe baza criteriilor stabilite în contractul-cadru."

7. La articolul 36 se introduce alineatul (2) cu următorul cuprins:

"(2) Prin acreditare, în sensul prezentei legi, se înțelege dreptul acordat medicilor și personalului sanitar prevăzut la alin. (1), precum și farmaciilor de a intră în relație contractuală cu casele de asigurări de sănătate de către comisiile paritare de acreditare, înființate conform art. 38, respectiv

art. 9 din Ordonanța Guvernului nr. 56/1998

privind înființarea, organizarea și funcționarea Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, și

art. 18 din Ordonanța de urgenta a Guvernului nr. 41/1998

privind organizarea activității de asistența medicală și psihologică a personalului din transporturi cu atribuții în siguranța circulației și a navigației și înființarea Casei Asigurărilor de Sănătate a Transporturilor."

8. La articolul 44, după alineatul (3) se introduce alineatul (4) cu următorul cuprins:

"(4) Contractele de furnizare de servicii medicale cuprind și obligațiile specifice ale furnizorilor de servicii medicale legate de buna gestionare a fondurilor din bugetul asigurărilor sociale de sănătate, precum și clauze care să reglementeze condițiile de finanțare a furnizorilor de servicii medicale până la definitivarea contractului, pentru perioada următoare celei acoperite prin contract."

9. La articolul 48 se introduce alineatul (2) cu următorul cuprins:

"(2) Farmaciile acreditate sunt obligate, sub sancțiunea revocării acreditării, să aibă permanent în stoc curent, la dispoziția persoanelor asigurate, medicamente la nivelul prețului de referința, stabilite prin ordinul comun al ministrului sănătății și al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate."

10. Articolul 59 se introduce în secțiunea a 2-a din capitolul V, înaintea articolului 60, și se modifica având următorul cuprins:

"Art. 59. - (1) Fondurile de asigurări sociale de sănătate colectate de casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București, Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor se utilizează pentru:

a) plata serviciilor medicale acordate, a medicamentelor, a materialelor sanitare, a protezelor și ortezelor;

b) cheltuieli de administrare, funcționare și de capital, în cota de maximum 5% din totalul sumelor colectate;

c) o cota de până la 25% din totalul sumelor colectate, care se virează în contul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, stabilită anual de către aceasta.

(2) Proiectele de bugete de venituri și cheltuieli ale caselor de asigurări de sănătate județene, a municipiului București, precum și cele ale Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor se definitiveaza de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, la propunerea acestora, și se aproba în condițiile legii."

11. Articolul 60 va avea următorul cuprins:

"Art. 60. - (1) Sumele constituite, virate conform art. 59 lit. c) în contul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, se utilizează pentru:

a) fondul de rezerva propriu în cota de 5%;

b) cheltuieli de administrare, funcționare și de capital în cota de maximum 5%;

c) fondul de redistribuire pentru susținerea bugetelor caselor de asigurări de sănătate județene, a municipiului București, Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casei de Asigurări de Sănătate a Transporturilor, cu dezechilibre financiare, care se calculează potrivit datelor demografice, de morbiditate și complexității serviciilor medicale.

(2) Criteriile pe baza cărora se calculează sumele aferente fondului de redistribuire prevăzut la alin. (1) lit. c) se stabilesc prin ordin al președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și se publică în Monitorul Oficial al României, Partea I."

12. Articolul 62 va avea următorul cuprins:

"Art. 62. - (1) Casa Naționala de Asigurări de Sănătate este instituție publică autonomă de interes național, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, având ca principal obiect de activitate asigurarea funcționarii unitare și coordonate a sistemului de asigurări sociale de sănătate din România.

(2) Casele de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, sunt instituții publice autonome de interes local, cu personalitate juridică, fără scop lucrativ, care administrează și gestionează în mod autonom fondul de asigurări sociale de sănătate propriu, cu respectarea normelor elaborate de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, asigurând funcționarea sistemului de asigurări sociale de sănătate la nivel local.

(3) Casele de asigurări de sănătate prevăzute la alin. (2) se organizează și funcționează potrivit statutelor proprii elaborate și aprobate cu respectarea prevederilor prezentei legi și a Statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(4) Casa Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești și Casa de Asigurări de Sănătate a Transporturilor se organizează și funcționează pe baza prevederilor prezentei legi, a actelor normative proprii de înființare și a statutelor aprobate."

13. Articolul 93 va avea următorul cuprins:

"Art. 93. - (1) Până la data de 31 decembrie 2002 conducerea Casei Naționale de Asigurări de Sănătate este asigurata de un președinte și de un consiliu de administrație constituit potrivit art. 94 și 95.

(2) Atribuțiile principale ale președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt:

a) organizarea și conducerea structurilor executive ale Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;

b) asigurarea coerentei și eficientei gestiunii financiare a fondurilor asigurărilor sociale de sănătate;

c) elaborarea normelor, regulamentelor și procedurilor administrative specifice îndeplinirii atribuțiilor prevăzute la lit. a) și b) și elaborarea normelor specifice de personal;

d) organizarea și coordonarea activității de control pe ansamblul sistemului asigurărilor sociale de sănătate;

e) aplicarea de sancțiuni disciplinare și administrative pentru nerespectarea normelor și regulamentelor prevăzute la lit. c).

(3) Atribuțiile principale ale Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate sunt:

a) aprobarea statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, la propunerea președintelui acesteia;

b) aprobarea proiectului bugetului fondului asigurărilor sociale de sănătate;

c) aprobarea rapoartelor de gestiune lunare, trimestriale și anuale, prezentate de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate;

d) aprobarea proiectului contractului-cadru potrivit art. 11.

(4) Consiliul de administrație prevăzut la alin. (1) preia și atribuțiile ce revin adunării generale a reprezentanților."

14. Articolul 95 se modifica în partea introductivă și se completează cu litera d) cu următorul cuprins:

"Art. 95. - Consiliul de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate se constituie din 17 membri, după cum urmează:"

.....................................................................

"d) 2 membri numiți de primul-ministru, cu consultarea Consiliului Național al Persoanelor Varstnice."

15. Articolul 101 va avea următorul cuprins:

"Art. 101. - (1) În perioada prevăzută la art. 93 alin. (1) conducerea activității caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, este asigurata de către un director general numit de președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, cu avizul consiliului de administrație al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, în urma concursului organizat de Casa Naționala de Asigurări de Sănătate, potrivit legii, și de către un consiliu de administrație.

(2) Directorul general este ordonator secundar de credite.

(3) Atribuțiile principale ale directorului general sunt:

a) aplica normele de gestiune, regulamentele de organizare și de funcționare și procedurile administrative unitare;

b) elaborează formele adaptate pentru norme interne de organizare și funcționare;

c) organizează și coordonează activitatea de control al execuției contractelor de furnizare de servicii medicale;

d) organizează și coordonează activitatea de control al colectării fondului asigurărilor sociale de sănătate;

e) propune programe de acțiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv executarea silită potrivit art. 10.

(4) Atribuțiile principale ale consiliului de administrație al casei de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, sunt:

a) aproba proiectul bugetului de venituri și cheltuieli anuale aferente fondului asigurărilor sociale de sănătate;

b) aproba rapoartele de gestiune lunare, trimestriale și anuale, prezentate de directorul general;

c) aproba politica de contractare propusă de directorul general, cu respectarea contractului-cadru;

d) aproba programele de acțiuni de imbunatatire a disciplinei financiare, inclusiv măsurile de executare silită potrivit art. 10."

16. Articolul 102 va avea următorul cuprins:

"Art. 102. - (1) Consiliul de administrație al caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, este format din 11 membri, după cum urmează:

a) 5 membri numiți de consiliul județean, respectiv Consiliul General al Municipiului București, reprezentând autoritățile publice locale, dintre care 2 membri cu consultarea organizațiilor de pensionari la nivel județean;

b) 3 membri numiți prin consens de asociațiile patronale reprezentative la nivel național;

c) 3 membri numiți prin consens de organizațiile sindicale reprezentative la nivel național.

(2) Președintele consiliului de administrație este ales din rândul membrilor consiliului de administrație, cu acordul a două treimi din numărul acestora. Pentru desemnarea vicepreședinților consiliului de administrație se aplică în mod corespunzător prevederile art. 98 alin. (2).

(3) Condițiile de reprezentativitate a asociațiilor patronale și a organizațiilor sindicale sunt prevăzute în

Legea nr. 130/1996

privind contractul colectiv de muncă, republicată.

(4) Atribuțiile consiliului de administrație se stabilesc prin statutul propriu al casei de asigurări de sănătate, elaborat în baza statutului Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și regulamentelor acesteia.

(5) Dispozițiile art. 93 alin. (4) și ale art. 96 sunt aplicabile în mod corespunzător și în cazul consiliilor de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București."

17. Alineatele (4) și (5) ale articolului 103 vor avea următorul cuprins:

"(4) Salariul și celelalte drepturi ale personalului propriu al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și ale personalului caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, se stabilesc în limita fondurilor prevăzute cu aceasta destinație în bugetele de venituri și cheltuieli ale caselor respective, prin Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate.

(5) Membrii Consiliului de administrație al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și consiliile de administrație ale caselor de asigurări de sănătate județene, respectiv a municipiului București, beneficiază de o indemnizație lunară de până la 20% din salariul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, respectiv din salariul directorului general al casei de asigurări de sănătate județene și a municipiului București, în condițiile prezentei efective la ședințele consiliului de administrație."

18. La alineatul (1) al articolului 105 se înlocuiește referirea "precum și a casei de asigurări de sănătate, constituită prin lege specială" cu referirea "precum și a Casei Asigurărilor de Sănătate a Apărării, Ordinii Publice, Siguranței Naționale și Autorității Judecătorești, înființată prin

Ordonanța Guvernului nr. 56/1998 ".

19. După articolul 108 se introduce articolul 109 cu următorul cuprins:

"Art. 109. - Spațiile dobândite de medici, în condițiile legii, cu destinația pentru funcționarea cabinetelor medicale și pentru locuințe, rămân în folosință acestora până la restituirea integrală de către titularii dreptului de proprietate a investițiilor efectuate de către medici, la valoarea reactualizata a acestora."

Articolul 2

În termen de 15 zile de la data intrării în vigoare a prezentei ordonanțe de urgență Casa Naționala de Asigurări de Sănătate va modifica statutul și structura sa organizatorică, conform dispozițiilor prezentei ordonanțe de urgență.

Articolul 3

Legea asigurărilor sociale de sănătate nr. 145/1997 , cu modificările și completările ulterioare și cu cele aduse prin prezenta ordonanță de urgență, va fi republicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, după aprobarea ei prin lege, dându-se textelor o noua numerotare.