Ordinul nr. 46/2002
pentru completarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 29/2002 privind aprobarea utilizării formularelor unice pe țara, fără regim special, necesare raportarii activității furnizorilor de servicii medicale
prezumat în vigoare 1 act modificator
Legături cu alte acte
Ce i s-a întâmplat acestui act
Modificat prin 1
- Ordinul nr. 181/2002 17 iunie 2002 pentru modificarea și completarea Ordinului președintelui Casei Naționale de Asigurări de …
Ce face acest act
Completează 1
- Ordinul nr. 29/2002 31 ianuarie 2002 pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe țara, fără regim special, necesare rapor…
Are ca temei 1
- Ordinul nr. 630/2001 28 decembrie 2001 (prevederi anume) pentru aprobarea Normelor metodologice de aplicare a Contractului-cadru privind condițiile…
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
având în vedere:
-
privind asigurările sociale de sănătate, cu modificările și completările ulterioare;
- art. 1 alin. (1) lit. e) din Contractul-cadru privind condițiile acordării asistenței medicale spitalicești, ingrijirilor la domiciliu, serviciilor de urgenta prespitalicesti și altor tipuri de transport medical, precum și a serviciilor de recuperare-reabilitare a sănătății, în cadrul sistemului asigurărilor sociale de sănătate, aprobat prin
Hotărârea Guvernului nr. 1.330/2001 , publicată în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 38 din 21 ianuarie 2002;
- Referatul Direcției generale norme contractuale și relații cu furnizorii nr. 329 din 8 februarie 2002, aprobat de directorul general al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
în temeiul prevederilor art. 18 lit. h) din Statutul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I, nr. 154 din 29 martie 2001, aprobat prin
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 37/2001 , cu modificările și completările ulterioare,
emite următorul ordin:
Articolul 1
Se aprobă utilizarea formularelor unice pe țara, fără regim special, care includ și desfasuratoarele activităților realizate de medicii din asistența medicală spitaliceasca, pentru spitalele participante la programul național de finanțare bazată pe caz, necesare facturarii lunare în vederea decontării de către casele de asigurări de sănătate a activității realizate potrivit contractului de furnizare de servicii medicale, conform anexelor la prezentul ordin.
Articolul 2
Anexele nr. 1-3 fac parte integrantă din prezentul ordin.
Articolul 3
Spitalele participante la programul național de finanțare bazată pe caz vor raporta serviciile medicale prestate începând cu luna ianuarie 2002, în vederea decontării acestor servicii de către casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București și de cele asimilate acestora, potrivit formularelor aprobate prin
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 29/2002
și prin prezentul ordin.
Spitalele vor raporta datele despre pacientii externati în format electronic, conform
Ordinului ministrului sănătății nr. 935/2000 , până la data de 5 a lunii următoare celei pentru care se face raportarea, însoțite de formularul prezentat în anexa nr. 1.
Lunar, respectiv trimestrial, spitalele vor primi rapoarte de validare a activității până la data de 20 a lunii curente pentru luna, respectiv trimestrul expirat, potrivit formularelor prezentate în anexele nr. 2a) și 2b).
Pentru raportarea și decontarea activității lunare, respectiv trimestriale, pct. 1 din anexa nr. 3a) la
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 29/2002
va fi înlocuit cu anexa nr. 1, respectiv cu anexa nr. 3 la prezentul ordin.
Articolul 4
Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate nr. 7/2001
pentru aprobarea utilizării formularelor unice pe țara, fără regim special, necesare raportarii activității furnizorilor de servicii medicale, își încetează valabilitatea la data de 31 decembrie 2001.
Articolul 5
Direcția generală norme contractuale și relații cu furnizorii și direcțiile de specialitate din cadrul Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și casele de asigurări de sănătate județene, a municipiului București și cele asimilate acestora vor aduce la îndeplinire prevederile prezentului ordin.
Articolul 6
Prezentul ordin intră în vigoare la data de 1 ianuarie 2002 și va fi publicat în Monitorul Oficial al României, Partea I.
Președintele Casei Naționale de Asigurări de Sănătate, prof. univ. dr. Eugeniu Turlea
Anexa 1 Județul ..................
Localitatea ..............
Spitalul .................
SITUAȚIA
pacientilor externati și raportati
Luna ........ 2002
(transmis de la spital către Casa Naționala de Asigurări
de Sănătate/Biroul DRG)
Secția
Numărul de cazuri raportate în soft DRG
TOTAL SPITAL:
Datele au fost trimise prin e-mail/discheta în data de ................
Director general ..............
Semnatura .....................
Anexa 2 a)
---------
CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
RAPORT LUNAR
de activitate pe baza grupelor de diagnostice al spitalului .......
Luna ........... 2002
(transmis de la Casa Naționala de Asigurări
de Sănătate/Biroul DRG către spital)
Secția
Număr de cazuri raportate în soft DRG
Număr de cazuri raportate și validate
Cazuri nevalidate
ICM
Observații
TOTAL SPITAL:
Directorul general
Director Norme/Contractare,
al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
..........................................
.............................
Anexa 2 b)
---------
CASA NAȚIONALA DE ASIGURĂRI DE SĂNĂTATE
RAPORT TRIMESTRIAL
de activitate pe baza grupelor de diagnostice al spitalului ..........
Trimestrul/trimestrele .............. 2002
(transmis de la Casa Naționala de Asigurări de Sănătate/Biroul DRG
către spital și casa judeteana de asigurări de sănătate)
Secția
Număr de cazuri raportate în soft DRG
Număr de cazuri raportate și validate
ICM realizat
TOTAL SPITAL:
Directorul general
Director Norme/Contractare,
al Casei Naționale de Asigurări de Sănătate,
.........................................
.............................
Anexa 3 Județul ..............
Localitatea ..........
Spitalul .............
RAPORT DE DECONTARE
a serviciilor spitalicești pe baza grupelor de diagnostice
pe trimestrul/trimestrele ..........
(transmis trimestrial de la spital către casa judeteana
de asigurări de sănătate)
Număr de
cazuri
raportate
și vali-
date*)
ICM
realizat*)
Număr de
cazuri
ponderate
validate
Tarif pe caz
ponderat**)
Suma
contractată
Suma
calculată
Suma
solici-
tata***)
1
2
3=1x2
4
5
6=3x4
7
Director,
.................
----------------
*) Conform anexei nr. 2b).
Notă
**) Conform anexei nr. 6 la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din România nr. 630/4.234/2001.
Notă
***) Conform prevederilor anexei nr. 1 la Ordinul președintelui Casei Naționale de Asigurări de Sănătate și al președintelui Colegiului Medicilor din România nr. 630/4.234/2001.
--------------
Textul este prelucrat automat din sursa indicată; numerotarea și legăturile pot conține erori. Referințele subliniate duc la actele citate, așa cum au fost identificate de noi.